Леукемија у детињству и шансе за опоравак

Леукемија код деце се приписује малигним болестима. То је због незрелости леукоцита. Са болестом патолошког нездравог ткива формирају туморске ћелије. Најчешће болест погађа децу од две до пет година.

Први симптоми су обично увећање лимфних чворова, бол у зглобовима и костима, хеморагични синдром, хепатоспленомегалија, оштећење ЦНС-а. За дијагнозу рака крви, провести генерални тест крви, пункцију коштане сржи, инструменталне прегледе као што су ЦТ и МР.

Лечење леукемије је дуго и гарантује добар резултат само када се дијагностикује у раној фази.

Узроци болести

Обично болест пролази веома брзо и може се узроковати:

  • Генетски поремећаји. Они укључују синдром Ли-Фраумени, Довн, неурофиброматоза.
  • Ефекат зрачења у великим дозама. Ова категорија укључује техничке несреће и експлозије у нуклеарној електрани.
  • Пораз од соларне енергије.
  • Слаби услови околине.
  • Инфекције вирусног порекла, у којима трпи централни нервни систем и структурна ДНА ткива.

У одраслом добу, лоша навика може изазвати болести, као што је пушење. Деца могу патити у случају пролонгираног дима у секунди.

Симптоми леукемије код деце

У медицини, болест има неколико класификација. Основа за узимање знакова леукемије, њихове манифестације:

  • Анемични синдром. Одликује га слабост, летаргија, замор. Осим тога, дете почиње да бледи кожом, а из срца се појављују буке у горњем делу. Узроци патологије повезани су са кршењем формирања црвених крвних зрнаца код оштећења коштане сржи.
  • Хеморагични синдром. Може се манифестовати са различитим степеном озбиљности. Приметни су почетни знаци, када се на површини коже и слузнице могу наћи пурпурне тачке и поткожне крварење велике величине. Често се посматра крварење великог интензитета, спољашњег и унутрашњег. Проблем са овим је производња тромбоцита. Када нису довољни, мозак постепено постаје пун канцерогених ћелија.
  • Хиперпластични синдром. Појављује се у повећању јетре, лимфних чворова, слезине, често постоји миелоидни сарком. Дете осећа бол од костију и зглобова. Ово се посматра услед чињенице да патологија доводи до развоја остеопорозе. Истовремено, лимфни чворови не боли када су увећани, али почињу да се спајају са најближим ткивима. Понекад постоји неугодност у јетри и слезини са значајним порастом.
  • Инфективна инфекција. Дијете са леукемијом често дијагностикује болести повезане са гљивичним, вирусним, бактеријским инфекцијама. То је зато што имунитет слаби с смањењем производње леукоцита.
  • Интокицатион. Тумор изазива нагло повећање телесне температуре, губитак тежине, слабост, апетит бебе. Ако патогене крвне ћелије утичу на мозак, то доводи до тешке главобоље, вртоглавице, тресања и напрезања очних капака, страбизма, повраћања.

Када се повећа ударна жлезда, често почиње да стисне горњу вену, затим едем и стезање може проузроковати плаву главу. Осим тога, може се превазићи и други симптоми: константни болни кашаљ и кратак дах.

Први знаци патологије

Многи симптоми болести се манифестују не одмах, већ само када је тело погођено метастазама и болест пролази у другу или трећу фазу. Вриједи забрињавајуће родитеље када примећују прве знаке болести дјеце које се појављују у:

  • Брзи замор.
  • Недостатак апетита.
  • Продужено поремећај сна.
  • Периодични раст температуре који нису повезани са хладним инфекцијама или другим патологијама.
  • Болне сензације у зглобовима и костима.
  • Јака интоксикација. Дијете је болесно или стално почиње повраћати.
  • Крварење из носа, које се манифестује више пута.
  • Појава црвених мрља на кожи бебе.
  • Повећани лимфни чворови у врату, пазуха, у препуху, изнад клавикула.

Фазе леукемије

Болест има три фазе:

  • Почетне манифестације могу да подсећају на обичну прехладу. Дете постаје споро, губи активност, његова температура расте. Често се пожали на бол у мишићима и костима ногу, рукама. На овој позадини постоји хронична вирусна или бактеријска инфекција.
  • Са развијеним облицима болести, симптоми почињу да се манифестују снажније. Постоји кожни осип, умор, дијете постаје слабе и повучено. У овој фази потребан је хитан третман, иначе дијагноза може бити разочаравајућа.
  • Терминална фаза. Ово је последња фаза болести, када третман практично нема ефекта на тело. Током овог периода, беба скоро да нема косу на глави, он се жали на стални бол у целом телу, постаје затворен и слаб. Током овог периода постоји активна метастаза тела.

Класификација и врсте леукемије

Леукемија код деце може бити:

  • Примарно. Када се тумор појављује у црвеној костној сржи и постепено се шири кроз тело.
  • Секундарни. У овом случају се појављује неоплазма у било ком органу и постепено продире кроз крв у коштану срж.

Следеће врсте леукемије се разликују према врсти ћелија:

  • Миелоидни тип. Извор патологије су моноцити или гранулоцити. Уопште, може се дијагностиковати код дојенчади иу првим годинама живота детета.
  • Лимпхобластиц типе. Болест је изазвана лимфоцитима. Патологија је типична за децу 2-3 године и више.

По природи струје постоје:

  • Акутна леукемија. Може бити или миоело или лимфобласт. Болест у овом случају брзо напредује.
  • Хронични курс. То се разликује споро ширењем. Такође може постојати лимфобласт или миелоидни облик.

Код деце, најчешће се дијагностикује акутни ток болести. Хронични изглед у детињству може се посматрати само у случају миелодичне дуго-леукемије.

Дијагноза болести

Када родитељи и доктори имају сумњу на леукемију код детета, они се шаљу на одговарајућу дијагнозу, која укључује:

  • Тест крви. Потребно је знати ниво хемоглобина, леукоцита, тромбоцита, крви еритроцита.
  • Испорука материјала за биохемијски тест крви. Због овог прегледа, могуће је утврдити степен унутрашње оштећења органа.
  • Уринализа. Ако се у узорку појављују соли, то указује на дезинтеграцију ћелија рака.
  • Ултразвук. Он открива ширење метастаза преко тела, повећање величине слезине и јетре.
  • Радиографија. Чак иу првој фази, можете видети повећање лимфних чворова у грудима.
  • ЦТ. Неопходно је препознати метастазе у мозгу.
  • Пункција коштане сржи. Да би се то урадило, пробија се на подручју тибије, грудног коша, након чега се узорку узорка узорка малог материјала. Поступак се изводи под анестезијом, резултати се шаљу на испитивање. Ова манипулација се може препоручити само након потврђивања болести другим анализама.

Карактеристике крвних индикатора код болести

Ако дете има акутну леукемију, онда у индикаторима крвотока за декодирање може се говорити о:

  • Анемија.
  • Тромбоцитопенија.
  • Ретикулоцитопенија.
  • Повећана ЕСР.
  • Леукоцитоза, понекад леукопенија.
  • Бластемија.
  • Смањење еозинофила и базофила.

Да бисте разумели како започиње леукемија, можете се тестовима крви. Одсуство посредних облика леукемичних серија сведочи о болести. Обично треба да буду између експлозивне и зреле ћелије, то су сегментирани нуклеарни леукоцити.

Након стерналне пункције и миелограма у присуству болести, можете сазнати да је број експлозивних ћелија већи од 30%.

Важно је напоменути да је леукемија увек значајно повишена код леукемије. Тромбоцити, еритроцити и хемоглобин, напротив, знатно су смањени.

Лечење леукемије

Када су резултати тестова и дијагностичке активности тачна дијагноза, дијете је одмах хоспитализирано у одјелу за хематологију или онкологију. Клиничке препоруке укључују стављање бебе у стерилну кутију и препоручивање му посебне дијете. Храна треба уравнотежити и пуна. Циљ терапије је:

  • Уништавање ћелија леукемије.
  • Ојачати и одржавати имунитет.
  • Заштита бебе од различитих инфекција.
  • Елиминација недостатка тромбоцита и црвених крвних ћелија.

Током лечења може се прописати:

  • Хемотерапија. Пријем специјалних препарата цитостатског деловања.
  • Радиацијска терапија. Обично за главу.
  • Имунотерапија. Дијете се постепено убризгава одговарајућим вакцинама.
  • Трансплантација коштане сржи и лечење крви из пупчаника, матичне ћелије.

Симптоматска терапија може укључивати инфузију тромбоцита или еритроцита, антибиотика, ремовал интоксикације посебних припрема и процедура, извођење хемостатичког терапију.

Одговор на питање да ли леукемија лечи код деце, за сваки случај ће звучати на свој начин. Пуно зависи од стадијума болести, присуства метастаза, степена оштећења органа, величине ризика од поновног појаве.

Уопштено гледано, третман је прилично дугачак, постављен је стриктно појединачно и има много ступњева према протоколу:

  • Адванце. Он почиње припремом за курс. У овом случају дете не добија дуготрајан унос хемотерапијских лекова.
  • Индуктивно. Кид проводи интензивну терапију у трајању од 1 до 2 месеца. Ово је неопходно за постизање стабилне ремисије.
  • Консолидација. Помаже у консолидацији ремисије и спречавању ширења метастаза у мозак и кичмену мождину. Понекад се на овом стадијуму прописује зрачење и цитостатици, који се уносе у канал кичмене мождине.
  • Поновљена индукција. Снажно дјелујући лекови су прописани курсеви са одређеним временским интервалима. Ово помаже да се потпуно уклоне експлозивне ћелије. Овај период траје од 2 до 8 недеља.
  • Подржавајућа терапија. У овој фази, дозе лекова су смањене, лечење је могуће амбулантно, дијете може комуницирати с другим људима.

Прогноза

Шансе за потпуни опоравак и предвиђања у великој мјери зависе од иницијалне брзине болести и могућности опоравка. Тако са ниским ризиком на живот лимфобластном леукемије прогнозе утехе (85-95% преживљавања) у стандардној протоком нешто мањи (од 65 до 85%).

Код високог ризика од поновног појаве, стопа преживљавања је 60-65%.

Ако се дијагностикује акутна миелоидна леукемија, изгледи за будућност су много лошији. Дакле, са стандардном терапијом, шансе су 40-50%, ако је извршена трансплантација коштане сржи, онда је стопа преживљавања 55-60%.

За било који облик болести, деца старости до 1 године сматрају се опасним фактором. Ево, ниска стопа преживљавања и висок ризик од различитих компликација.

Опасност понављања

Чак и са почетком ремисије, постоји велика вероватноћа да ће доћи до рецидива. Родитељи детета треба да пазе на њега.

О ремисији говоре само при повећању броја леукоцита и тромбоцита и смањењу експозиционих ћелија на норму од 5-10%.

Трајање терапије за сваког пацијента је индивидуално, терапија се спроводи према посебном протоколу. Код акутне лимфобластне леукемије обично су прописани Винцристин и Преднизолон, ови лекови помажу у постизању ремисије за око 5-6 месеци.

У овој фази, како би се консолидовао ефекат, неопходно је узимати цитостатике: циклофосфамид, меркаптопурин, метотрексат.

По потпуном лечењу болести може се рећи, када периода опоравка траје не краће од 6-7 година. Статистички подаци показују да је више од 5 година забележено код 70% деце. Ипак, чак и уз рецидив, могуће је постићи стабилну ремисију.

Када се врши трансплантација коштане сржи

Поступак се може извести са акутном миелобластном леукемијом или рецидивом акутне леукемије. Пре манипулације пацијентом, врши се хемотерапија, понекад се комбинује са терапијом зрачењем, помаже у потпуности уклањање ћелија леукемије.

Трансплантација је неопходна јер уз узимање лекова против рака, поред пацијената, умиру и здраве ћелије тела. Пребацивањем ћелија коштане сржи, лекари не дају 100% гаранцију лека за леукемију. Ипак, ако се након операције користе високе дозе хемотерапије, повећава се шанса за опоравак.

Изворни материјал за трансплантацију може бити или идентичан близанац, или близак рођак или сам пацијент.

У случају да донатор није сродник, процедура се назива алогена. Ако је материјал од близанца, онда је то синхенска манипулација. Када пацијент постане донатор, ово је аутологна трансплантација.

Готови материјал се улива интравенозно са капалицом. Ова операција је једноставна, без анестезије. Најопаснији период је први месец након процедуре, јер ванземаљске ћелије могу бити одбачене. Током овог периода, морате пратити стање тела пацијента.

Како би се извукла крв од наводног донатора, могу се користити сљедеће методе:

  • Биопсија са анестезијом и накнадном хируршком интервенцијом.
  • Сакупљање крви из вене после увођења посебних средстава за формирање повећаног броја обликованих крвних крајева.
  • Екстракција графта из крви пупчане врпце одмах након рођења дјетета уз накнадне мразе и складиштење.

Ако се изабере први метод, у основи се материјал узима из равних карличних костију.

Упозорења

Пошто узроци болести су различити, његова превенција може бити правилне исхране, благовремено лечење свих болести унутрашњих органа, осим зрачења, спречавајући вирусне инфекције перформинг правовремену вакцинацију, дјетету заштиту од пасивно пушење. Али чак ни поштивање свих правила не гарантује пуну сигурност бебе.

Леукемија се третира прилично тешким. Али ако су родитељи благовремено у свом детету приметили знаке ове болести, онда ће прогнозу живота бити много више радосна. У лечењу узимају се следећи фактори као основа: време дијагнозе, индивидуална реакција тела на методе терапије и природу болести.

Деца узраста од 2 до 11 година са акутном леукемијом знатно ће се опоравити од пацијената са истим старосним критеријумима са хроничним облицима болести.

Узроци и симптоми леукемије код деце, тестови крви, леукемија и прогноза за опоравак

Прва ствар о којој сваки родитељ сања је да његова деца расту здраво. Нажалост, ниједно дете није имуна од болести, укључујући од таквих озбиљних и опасних као леукемије.

Леукемија или леукемија обухвата широк спектар различитих облика и манифестација. Међутим, сви они повезују један важан нијансе - потреба за раном дијагнозом. Ако почнете да се боре против болести у раној фази, можете постићи добре резултате, укључујући потпуни опоравак.

Шта је леукемија?

Леукемија (леукемија или једноставно рак крви) је малигни тумор који има системску природу која се простире на циркулаторни систем, ометајући његово нормално функционисање. Када се рак развија, леукоцити се мењају у коштаној сржи, крви и лимфама. У зависности од трајања болести, почињу да мутирају. Таква мутација може утицати на апсолутно било које крвне ћелије.

Развој здравих ћелија у људском тијелу има свој циклус, који укључује три главне фазе:

Код атипичних ћелија ова наредба је прекинута. Они не престају да расту и константно деле, а не умиру, за разлику од здравих јединица. Они могу умријети само као резултат изложености, изложености специјалним лековима или смрти носиоца.

Леукоцити, које производи тело за заштиту и борбу против страних ћелија, ако их има превише, немају времена да обављају своје функције, а читав систем не успева. Неки од леукоцита умиру, други постају заражени.

Хитност болести у савременом свету брзо расте. Опростите, леукемија код деце, посебно рано узраста, много је чешћа него код одраслих. Према статистикама, број инфицираних беба износи 45% свих пацијената са леукемијом.

Узроци леукемије код деце

Где могу доћи до рака крви? Постоји неколико разлога који могу изазвати настанак ћелија рака у телу деце. Свака врста рака има своје карактеристике и ризичне групе. Подстицај развоју леукемије може бити и животни услови, наследно стање, пренета заразна болест или лоше навике.

Испод су највероватнији узроци који могу изазвати леукемију код деце и одраслих:

  1. Хередитети. Ако породица има блиског рођака који болује од ове болести, онда једна од његових дјетета, унука или праунукиња може имати ту болест. Такође, ако родитељи имају одређене хромозомске дефекте, повећава се ризик од развоја леукемије код новорођенчета.
  2. Одређене наследне болести. На пример, синдроми Лее-Фраумени, Довн, Вискотт-Алдрицх, Цлинфелтер, као и анемија Фанцони, неурофиброматоза, телангиектазија и примарна имунодефицијенција.
  3. Услови околине. Они који живе у градовима, у индустријским областима, у близини фабрика и хемијских постројења су у опасности.
  4. Одређени број вируса. Они доприносе чињеници да нормалне ћелије постају канцерогене.
  5. Дефект или поремећај у функционисању имуног система.
  6. Излагање зрачењем. Обично је изложен радиологима. Пацијенти који пролазе кроз радиотерапију, или код људи који су изложени прекомјерном ултраљубичастом зрачењу, могу се развити секундарна леукемија.
  7. Излагање хемикалијама у хемијској индустрији. Ово се односи на тепихе, линолеум и разне синтетичке детерџенте.
  8. Одржавање погрешног начина живота, укључујући лошу исхрану, посебно хоби за брзу храну, пушење, прекомјерно пијење, посебно током трудноће.
  9. Пријем антибиотика, односно пеницилина, цефалоспорина и цитостатике. Било који антибактеријски лек треба узимати само у случају акутне потребе, према упутама лекара.

Класификација патологије

Главна класификација леукемије се спроводи у складу са врстом крвних зрнаца које су погођене. Према њеним речима, разликују се следећи облици леукемије:

  • Лимфобласт. Мутације су изложене лимфоцитима, који су одговорни за производњу антитела. Болест утиче на органе хематопоезе и лимфних чворова и налази се углавном код деце старосне доби од 1-6 година.
  • Миелобластни. Као резултат прогресије болести и распадања ДНК у незрелим крвним ћелијама које замењују здраве ћелије, постоји недостатак зрелих тромбоцита, леукоцита или црвених крвних зрнаца. Тип миелоидне леукемије одређују оне ћелије које ће се пропустити.
  • Монобластиц. Рак утиче на коштану срж и изазива повећање слезине и лимфних чворова.
  • Мегакариобласт. У крви и коштаној сржи постоје мегакариобласти, од којих је карактеристична обојена нуклеуса и недиференцирани експлозији. Често се болест јавља код деце с Довновим синдромом.
  • Еритхромиелобласт. Карактерише се растом црвених ћелија, али њихово уништење није присутно. Еритро- и нормобласти се појављују у крви. Касније у коштаној сржи су миелобласти.

Такође, рак крви код деце се класификује према брзини болести и способности ћелија да расте и развијају:

  • Акутни облик. Карактерише се брзим развојем болести која погађа нехватљиве крвне ћелије.
  • Хронични облик. Мутација утиче на већ зреле ћелије. Процес док се одређено време не спори, крши функцију хематопоезе.

Постоје 4 стадијума развоја канцера у крви, који су одређени величином тумора, ширењем мутирајућих ћелија у суседним ткивима, присуством метастазе:

  1. Појава атипичних ћелија, због чије је поделе канцерогена ћелија.
  2. Као резултат акумулације ћелија рака, формира се тумор.
  3. Погађене ћелије се шире на све системе и органе, формирају се метастазе.
  4. Метастаза изазива рак унутрашњих органа.

Симптоми акутне леукемије

У почетним стадијумима акутне леукемије, дијете може имати симптоме који нису специфични, па их је врло тешко повезати с овом болестом. Први знаци болести су:

  • поремећај сна;
  • висок замор;
  • анемија;
  • недостатак апетита;
  • артралгија;
  • температура.

Између осталих симптома, примећује се карактеристична леукемија:

  1. Промена боје коже и мукозних мембрана. Постају бледи. Лице постаје иктерично и земља. Изгледа сувоће епидермиса.
  2. Крвављење на кожи, жучна шупљина и мукозне мембране, односно, модрице се појављују на телу, могући су и осипови. Можете наћи одговарајуће фотографије на Интернету, али боље је да пацијенту покажете специјалисту.
  3. Присуство истовремених болести заразне природе. На пример, тонзилитис, стоматитис, гингивитис.
  4. Крварење из носа, десни и дигестивног тракта.
  5. Некроза ткива.
  6. Бол у зглобовима бокова, кичме, костију ногу, рукама.
  7. Проблеми са кардиоваскуларним системом. То може бити тахикардија, аритмија или промене у миокардију.
  8. Интоксикација тела. То се манифестује као слабост, мучнина, повраћање рефлекса, грознице, прекомерног знојења, анорексија, булимија неухрањености, и сталним жеђи.

Симптоми хроничне леукемије

Хронични облик леукемије карактерише замена здравих ћелија са гранулоцитним ћелијама. Овај процес је постепен. У првој фази болести симптоми нису присутни као такви, само параметри крвног теста могу бити откривени присуство гранулоцита или грануларних бијелих крвних зрнаца.

Временом се јављају следећи симптоми:

  • раст броја експлозивних ћелија и настанак тумора секундарног типа;
  • општа тровања тела са одговарајућим симптомима;
  • повећање величине јетре и / или слезине;
  • промена стања лимфних чворова лоцираних у препону, иза ушију и испод руку.

На позадини болести се пацијент суочава:

  • смањена тежина и апетит;
  • вртоглавица;
  • крварење десни;
  • бол и тежина у увећаном стомаку;
  • знојење;
  • повишена температура;
  • изненадна слабост.

Болест у ремисији

Након лијечења леукемије, тренутак долази када болест или прелази у терминалну фазу, односно терапеутски ток није давао резултате, или на трајну ремисију - пацијент се у потпуности опоравља. Да би се потврдила онколошка ремисија у анализи периферне крви, не би требало открити експлозивне ћелије најмање 5 година.

У фази ремисије, доктори препоручују месечну интензивну негу како би одржали тело и наставили имунотерапију. Такође је дозвољен пријем лека Леуперин. Дете током овог периода треба бити вакцинисано према распореду.

Међутим, ако након лијечења у крвној експресији ћелија остане, онда је потребна трансплантација коштане сржи. Донатори могу бити блиски рођаци и други људи који су компатибилни са пацијентом крвљу.

Постоје две врсте ремисије:

  1. Делимично. Ово је ситуација у којој постоји смањење експлозивних ћелија у односу на здраве ћелије, али не и њихово потпуно нестајање. Ризик од поновног појаве болести се повећава.
  2. Комплетна. У крви нема патолошких ћелија.

Дијагностичке методе

Важну улогу у ефикасности лечења рака игра благовремено успостављање тачне дијагнозе. Нажалост, препознају симптоме болести у раној фази је веома тешко. То је због чињенице да неке врсте леукемије почетку асимптоматски, док други имају симптоме карактеристичне нормалне грипа или прехладе, као што су грозница, слабост, губитак апетита; или због алергијске реакције, на пример, осипа.

Из тог разлога, треба пажљиво третирати своје здравље и пратити све манифестације како бисте дошли до доктора на вријеме. Не занемарујте посету специјалиста, јер ће то помоћи да сазнамо прави узрок знакова који су се појавили.

Лекар може дати тачну дијагнозу леукемије само на основу индекса одређених анализа. То укључује:

  • општи преглед крви;
  • биохемијски тест крви;
  • сржи биопсија кости за које материјал размесено трепхинатион у илијачну кресту или грудне кости пункције.

Лечење леукемије код деце

У случају потврђивања леукемије, потребно је одмах и продужено лечење. Терапија, усмерена на борбу против рака крви, има два главна упутства:

  1. Хемотерапија. Састоји се из интерне администрације цитотоксичних лекова, са системским деловањем чије ћелије рака уништавају и крв и лимфни систем. Третман лечења је индивидуалан и обично траје од 2 до 3 године. Првих шест месеци хемотерапије, пацијент мора да остане у болници, где се изоловани од спољашњег света. То је због чињенице да се током овог периода број леукоцита одговорних за заштиту тела смањује, а особа постаје веома подложна вирусима и инфекцијама. Нажалост, употребљени лекови имају много нежељених ефеката. Требало би да буде спреман за потпун губитак косе, повраћање, мучнина и бол.
  2. Оперативна интервенција. Операција се може подијелити у 2 фазе: уништавање свих ћелија коштане сржи и трансплантација донорског материјала у коштано ткиво. Ова процедура је веома компликована, захтева висок степен професионалности доктора и пажљив избор донатора. У ову варијанту терапије примењени су озбиљни случајеви или рецидива болести.

Прогноза за леукемију

Прогнозе за леукемију могу бити веома различите, од потпуне и трајне ремисије до смрти за неколико година или месеци. Без лечења, смрт пацијента је 100%. У 60-80% случајева контроле рака са хемотерапијом, постоји течај болести без релапса 5 година, што указује на лек.

По чему ће тачно бити предвиђена, утичу многи фактори, међу којима:

  • Доба пацијента. Шансе за опоравак су веће код деце од 2 до 10 година.
  • Пол пацијента. Код девојчица, позитиван резултат се постиже чешће.
  • Фаза у којој је постављена дијагноза. Што пре почне третман, већа је вероватноћа потпуног опоравка.
  • Разноликост и облик леукемије. На пример, акутни типови леукемије су излечени у више случајева од хроничних.
  • Брзина којом нестају експлозивне ћелије. Што је веће, то је бољи третман.
  • Реакција на текућу терапију.
  • Број хромозома и леукоцита.
  • Опште здравље детета. Што је тело јаче и јаче, то боље решава болест.

Леукемија код деце: симптоми

✓ Чланак проверава лекар

Болести крви у детињству чине око шестину свих група болести. Најчешћи међу њима је анемија (анемија) - патолошко стање, у коме се смањује ниво хемоглобина који учествује у транспорту кисеоника у ткива и органе. Многе болести хематопоезе система и реагује на корекције дроге у раним фазама, али у неким болестима и правовремена жалба за медицинску помоћ не може да гарантује повољну прогнозу живота и здравља. Такве патологије укључују леукемију.

Леукемиа (друго име - леукемија) - системски поремећај хематопоетског система, у којем крвоток из коштане сржи производи велики број незрелих белих крвних зрнаца (леукоцита), у стању да обавља функције зрелих ћелијских структура. Из тог разлога, леукемија се често назива вјеверица. Може се десити у два облика, али код деце, дијагностикује се акутна леукемија у 80% случајева. У тежим случајевима, живот прогноза је ретко више од 1-2 година, тако да је правовремена дијагноза болести - што је предуслов за побољшање шансе за опоравак и дугорочне ремисије.

Леукемија код деце: симптоми

Класификација и фазе

У детињству, леукемија се обично открива веома рано: главна група пацијената је деца узраста од 1 до 5 година, као и деца прве године живота. Око 20% од леукемије је конгенитална болест, а новорођенче се рађа са тешким системским поремећајима хематопоетског система који утиче на стопу физичког и менталног развоја, као и стање имуног система. Леукемија се односи на малигну болест, али није укључен у групу неопластичних болести, међутим, израз "канцер крви" у вези са овом групом патологија непотребно користи.

Најчешћи облик леукемије је лимфобластна леукемија - отпуштање у крв незрелих лимфоцита. Миелобласт (миелогено) леукемију карактерише ослобађање гранулоцитних диференцираних матичних ћелија - миелобласти. болести повећава ризик код деце рођене као резултат вишеструких трудноћа са Дауновим синдромом и разних облика церебралне парализе, као и имају ниску порођајну тежину.

И акутни и хронични токови болести имају три фазе, које се значајно разликују у клиничком току и прогнози дубљег живота. У већини случајева, болест се открива пре него што стигне до две године живота.

Фазе леукемије код деце

Важно! Максималне шансе за опоравак су код деце чија је леукемија откривена у латентном облику. Да би се спречило прогресија болести, потребно је редовно узимати крвни тест (2-4 пута годишње) и обратити пажњу на све симптоме који указују на могући пораз хематопоетског система.

Леукемија код деце: клиничка слика

леукемија клиника за пацијенте млађе са прогресивним облицима патологије сасвим наглашеним, што омогућава стручњака на време да се сумња и дијагнозу леукемије. Скоро сви од симптома болести су изазване великим бројем лимпхобластс у крви, који не само да не могу да обезбеде довољну заштиту од патогена, али нису у стању да пружи најважније функције црвеним белих крвних зрнаца, на пример, транспорт кисеоника и хранљивих састојака.

Слика крви у леукемији

Знак коже

Најкарактеристичнији и типични за било коју фазу леукемије су промене на кожи. Постају бледи, суви, у неким областима појављују се пилинг. И почиње да се љушти кожу главе, јер фоликули и фоликули не примају неопходне витамине, што негативно утиче на исхрану епидерма и косе стању. Бледило у леукемије неприродно, у поодмаклој фази детета може развити цијанозу - плаветнило коже, изазван брзим порастом карбоксихемоглобина крви. Карбоксихемоглобина - ова хемоглобин повезано са молекулима угљен моноксида. Ако је концентрација угљен моноксид достигне критичну вредност, дете истовремено симптоми коже испољавају и друге могућности, као што су:

  • главобоље, мигрене;
  • вртоглавица (са тешком леукемијом - губитак свести);
  • мучнина и слично одбијање да једу.

Промена коже у акутној леукемији

Други типичан знак малигног оштећења крви је кожни осип. Кожа на овим местима може да промени боју, олупљује или постане модрица.

Важно! Уколико се родитељи не консултују са доктором када постоје подручја с цијанотичном бојом у времену, постоји ризик од смртоносног исхода, узрокованог тровањем угљен-моноксида.

Слабост крварења

Код деце, чак и са почетне форме леукемије често имају крварење из носа. Обилан проток крви из носне ходнике може да почне чак и на ниским изложености - симптом увек показује патологију у телу, тако игнорисати га, у сваком случају немогуће. Индиректна индикација малигне лезије крви може бити крварење десни, тако да често крви нечистоћа током пасте за зубе родитељи треба да покаже дете и избегли могућу зубара инфламаторну болест десни (гингивитис, пародонтопатија).

Деца чак и код иницијалних облика леукемије често доживљавају крварење носом

Крв у леукемији може бити присутна у малим количинама у спутуму, одвојене од ждрела током сувог или влажног кашља. Понекад је овај знак симптом запаљенских обољења бронхопулмоналне ткива или мукозних мембрана грла, али лекар може искључити вјероватноћу леукемије тек након лабораторијске и хардверске дијагностике.

Обрати пажњу! У малигним обољењима крви, често крварење обично прате модрице и модрице које се јављају у различитим деловима тела, без обзира на спољашњи утицај. Ово је опасан знак, који захтева консултације са дечијим хематологом.

Прва помоћ за крварење у носу

Синдром бола

Сама по себи леукемија не изазива болне сензације, али дете може се жалити на сличне симптоме у случају пораза других органа. Око 35% деце су акутни облици леукемије су праћене увећање јетре и слезине, тако да дете може жалити на тупог бола у десном горњем квадранту, стомака и центру пупчане линије. Уколико је болест већ ушла у фазу метастазе, најчешће погађа кости и зглобова ткива стога болове у зглобовима засегнатите готово половина пацијената са терминалном стадијуму леукемије.

Клинички, ово се манифестује следећим симптомима:

  • ограничена покретљивост (дијете може да удари, одбије да учествује у игрицама на отвореном);
  • слабост мишића (тешко је да дете задржи чак и лакше предмете у рукама);
  • тикови и трзање (ријетко - не више од 5-10% деце).

Синдром бола увек треба проценити у складу са другим знацима и симптомима, јер сам по себи то је знак мало информативног карактера.

Видео - Који су симптоми леукемије код деце?

Како реагује имуни систем?

Као резултат наглог повећања концентрације леукоцита у крви, дете може развити синдром секундарне имунодефицијенције. Заштитне функције тела слабе, што доводи до честих болести инфективне етиологије. То могу бити инфекције:

  • усна шупљина (рекурентни стоматитис, херпес, глосситис);
  • респираторни систем (хронични тонзилитис, хронични и опструктивни бронхитис, бронхијална астма, хипертрофични ринитис, пнеумонија);
  • желудац и црева (гастритис, инфекције црева, ротавирусна болест).

Ако је дете чешће 4-6 пута годишње, неопходно је положити испит са имунологом и утврдити имунолошки статус. Најчешће се иницијални облици леукемије идентификују управо током консултација са имунологом о честим респираторним инфекцијама код детета.

Главни симптоми леукемије

Важно! Око 22% деце са леукемијом умиру од заразних лезија респираторног система или црева услед акутног тровања крви (сепсе). Незрели лимпхобластс не може да инхибира раст патогена и да спрече његово продирање у системску крвоток који води ка развоју тешке упале и смрт детета. Смањење ових ризика може бити кроз константну употребу облога газе и одржавање стерилности у просторији у којој је пацијент.

Симптоми срца и крвних судова

Готово сва деца имају леукемију праћене променама у функционисању срчаног мишића, пошто је главни извор исхране и снабдијевања кисеоником за главну "пумпу" људског тела крв. Дијете се може жалити на типичне повреде у функционисању срца: краткоћа даха, честе вртоглавице, бол у срцу и грудима. Има озбиљан замор чак и након минималног физичког напора, постоји изражена аритмија и тахикардија. Артеријски притисак код ове деце ретко је стабилан: најчешће се болест карактерише било скоковима или системском хипотензијом. Проблеми са срцем доводе до потешкоћа у успавању и несаници. Дијете се често може пробудити ноћу због ноћне диспнеа и повећане брзине срца.

Схема диференцијације хематопоетских ћелија

Леукемија код деце је једна од најопаснијих болести, тешко се лечи и оставља минималну шансу за повољну прогнозу за каснији живот. Да бисте повећали шансе за опоравак, родитељи би требало да обратите се лекару ако наиђете на било какве абнормалне симптоме, у сваком случају не да се укључе у Дијагностички и само-лечење и спроведу све препоруке лекара.

Леукемија код деце

Леукемија код деце - малигно обољење крви карактерише неопластичних пролиферацијом незрелих прекурсора ћелија леукоцита. Клиничке манифестације леукемије код деце могу укључивати лимфаденопатију, хеморагични синдром, бол у костима и зглобовима, хепатоспленомегалија и друге ЦНС лезије. Дијагноза леукемија код деце доприноси детаљно ЦБЦ држи грудне пункцију за проучавање коштане сржи ПУНКТАТА. Лечење леукемије код деце се одвија у специјализованим хематологије болницама са хемотерапије, имунотерапија, супституционе терапије, трансплантације коштане сржи.

Леукемија код деце

Цхилдхоод леукемија (леукемија) - системско хематолошки малигнитет укључују кршење медуларни хематопоезе и замене нормалних крвних ћелија незрели бласт ћелија леукоцита серије. У педијатријској онкогатемији, инциденца леукемије је 4-5 случајева на 100.000 деце. Према статистикама, акутна леукемија је најчешћа онколошка болест детињства (око 30%); најчешће, рак крви утиче на дјецу узраста од 2-5 година. Стварни проблем педијатрије је тенденција која је посљедњих година забиљежена како би повећала учесталост леукемије међу дјецом и наставак високог морталитета.

Узроци леукемије код деце

Неки аспекти развоја леукемије код деце још увијек нису јасни. У садашњој фази показала етиолошки утицај зрачења, онкогени вирусних сојева, хемијски фактори, генетску предиспозицију, поремећаје ендогени (хормони, имунски) о учесталости леукемије код деце. Секундарна леукемија се може развити код детета који је имао историју зрачења или хемотерапије за још једну онколошку болест.

До сада су механизми развоја леукемије код деце разматрани са аспекта мутацијске теорије и клоналног концепта. Мутација ДНК хематопоетске ћелије прати је неуспјех диференцијације на стадијуму незрелих експресионих ћелија уз накнадну пролиферацију. Стога, ћелије леукемије нису ништа друго до клонови мутираних ћелија, неспособни за диференцијацију и сазревање и сузбијање нормалне хематопоезе. Улазак у крв, експлозивне ћелије се преносе широм тела, промовишу инфилтрацију леукемија ткива и органа. Метастатска пенетрација експлозивних ћелија кроз крвно-мождане баријере доводи до инфилтрације мембрана и материје мозга и развоја неуролеукемије.

Констатовано је да деца са Дауновим синдромом развију леукемија је 15 пута чешће него друга деца. Повећани ризик од развоја леукемије и других тумора доступне код деце синдромима Ли-Фраумени синдром, Клинефелтер, Вискотт-Алдрицх синдром, Блоом, Фанконијева анемија, примарне имунодефицијенције (Кс-линкед агамаглобулинемију, атаксија-телангиецтазија, Лоуис Барра ет ал.), Полицитемијом ет ал.

Класификација леукемије код деце

На основу трајања болести, изоловани су акутни облици (до 2 године) и хронични (више од 2 године) облици леукемије код деце. Код деце, у већини случајева (97%), јавља се акутна леукемија. Посебан облик акутне леукемије код деце је конгенитална леукемија.

С обзиром на ове морфолошке карактеристике туморских ћелија, акутна леукемија код деце се дели на лимфобласт и не-лимфобласт. Лимфоцитна леукемија развија у неконтролисаном пролиферацијом незрелих лимфоцита - лимпхобластс и може бити три врсте: Л1 - ниске лимпхобластс; Л2 - са великим полиморфним лимфобластима; Л3 - са великим полиморфним лимфобластима са вакуолизацијом цитоплазме. Антигени маркери разликовати 0-целл (70-80%), Т ћелија (15-25%) и Б-ћелија (1-3%) акутна лимфобластна леукемија код деце. Код акутне лимфобластне леукемије код деце, леукемија са Л1 ћелијама је чешћа.

Међу нелимфобластних леукемије, зависно од преваге одређених бласт ћелија разлику мијелоидне неиздиференциране (М1), мијелобластна високо диференцирана (М2), промијелоцитна (М3), миеломонобластиц (М4) монобластни (М5), еритролеукемија (М6), мегакариобластне ( м7), еозинофллни (м8), ​​неиздиференциране (М0) леукемија код деце.

У клиничком току леукемије код деце разликују се 3 фазе, узимајући у обзир која терапијска тактика је изграђена.

  • Ја Акутна фаза леукемије код деце; обухвата период од манифестације симптома до побољшања клиничких и хематолошких параметара као резултат терапије;
  • ИИ - непотпуна или потпуна ремисија. Са непотпуним ремисијом примећена је нормализација хемограма и клиничких индекса; Број експлозивних ћелија у пункту коштане сржи није већи од 20%. Комплетна ремисија карактерише присуство у миелограму не више од 5% експлозивних ћелија;
  • ИИИ - релапса леукемије код деце. У позадини хематолошког благостања, у нервном систему, тестисима, плућима и другим органима појављују се екстрамедуларни жарићи леукемске инфилтрације.

Симптоми леукемије код деце

У већини случајева леукемије Клиника постепено развија и одликује се неспецифичних симптома: замор бебе, поремећаја спавања, смањен апетит, и бол у зглобовима оссалгиа, немотивисан грозницу. Понекад леукемије код деце манифестује изненада са тровања или хеморагичне синдрома.

Код деце са леукемијом, обележеном бледом коже и слузницама; понекад кожа постаје иктерична или земља. Као резултат инфилтрације леукемије слузокоже, деца често развијају гингивитис, стоматитис и тонзилитис. Леукемијска хиперплазија лимфних чворова манифестује лимфаденопатија; пљувачке жлезде с сиаладенопатијом; јетре и слезине - хепатоспленомегалије.

За току акутне леукемије код деце типично хеморагични синдром одликује крварења у кожи и слузницама, хематурија, назално, материце, гастроинтестинални, плућним крварењем, крварење у споја и др. Логично пратилац акутна леукемија код деце је анемична синдром узрокован инхибицијом еритропоезу и крварење. Озбиљност анемије код деце зависи од степена пролиферације бласт ћелија у коштаној сржи.

Кардиоваскуларни поремећаји код леукемије код деце се може изразити развојем тахикардија, аритмија, повећањем величине срца граница (према Кс-зрака груди), дифузни инфаркт промена (ЕКГ података), смањен ејекциона фракција (ехокардиографијом).

Тровање синдром који прати током леукемије код деце одвија у знатној слабости, грознице, знојење, анорексија, мучнина и повраћање, хипотрофија. Манифестације синдрома имунодефицијенције код деце са леукемијом су налагање инфективних и запаљенских процеса који могу имати озбиљан, претјеран курс. Смрт деце која пате од леукемије често су последица тешке пнеумоније или сепсе.

Изузетно опасна компликација леукемије код дјеце је инфилтрација леукемије у мозгу, церебралне мембране и нервне стијене. Неуролеукемију је праћена вртоглавица, главобоља, мучнина, диплопија, ригидност окципиталних мишића. Када се инфилтрира у супстанцу кичмене мождине, могуће је развити парапарезу ногу, повреду осјетљивости, поремећаје карлица.

Дијагноза леукемије код деце

Главна улога у примарној детекцији леукемије код деце припада педијатру; даље испитивање и управљање дјететом врши дечији онкематолог. Основа дијагнозе леукемије код деце јесте лабораторијска метода: проучавање периферне крви и коштане сржи.

Код акутне леукемије деца показују карактеристичне промене у општем тесту крви: анемија; Тромбоцитопенија, ретикулоцитопенија, висок ЕСР; леукоцитоза различитих степени или леукопенија (ретко), бластемија, нестајање базофила и еозинофила. Типична карактеристика је феномен "леукемијске грешке" - одсуство средњих облика (младих, убодних, сегментираних леукоцита) између зрелих и експлозивних ћелија.

Спољна пробна и миелографска испитивања су обавезна у дијагнози леукемије код деце. Одлучујући аргумент у прилог болести је садржај експлозивних ћелија од 30% и више. У одсуству јасних података о леукемији код деце, према резултатима прегледа коштане сржи, прибегавају се трепанобиопсији (пункту орума). Да би се одредиле различите варијанте акутне леукемије код деце, изводе се цитокемијске, имунолошке и цитогенетске студије. У циљу потврде дијагнозе неуролеукемиа консултације педијатријске неурологије и педијатријске очне лумбалном пункцијом и испитивање ликвора, лобања радиографија, офталмоскопија.

Помоћни ултразвучна дијагностичку вредност су лимфни чворови, пљувачне жлезде ултразвук, ултрасонографијом јетре и слезине, ултразвук скротум код мушкараца, радиографија, ЦТ код деце (за детекцију метастаза у различитим анатомских региона). Диференцијална дијагноза детињству леукемије треба вршити леикозоподобнои одговор виђен у тешким облицима туберкулозе, великог кашља, Инфективна мононуклеоза, цитомегаловирус инфекција, сепсе и имају реверзибилне пролазне.

Лечење леукемије код деце

Деца са леукемијом су хоспитализована у специјализованим установама онкогетолошког профила. Да би се спречиле заразне компликације, дијете се ставља у посебну кутију, услови у којима су што ближе стерилним. Велику пажњу посвећује исхрани, која треба да буде пуна и уравнотежена.

Основа лечења леукемије код деце је поликемотерапија, која је усмерена на потпуну ерадикацију леукемичног клона. Протоколи лечења који се користе код акутних лимфобластних и миелобластних леукемија разликују се у комбинацији лекова хемотерапије, њихових доза и начина примене. Степални третман акутне леукемије код деце подразумева постизање клиничко-хематолошке ремисије, консолидацију (консолидацију), помоћну терапију, превенцију или лијечење компликација.

Поред хемотерапију може извести активну и пасивну имунотерапија :. Администрација ћелија леукемије, БЦГ вакцина, вакцина, интерферони, имуних лимфоцита и других перспективних метода лечења леукемије код деце то су трансплантација коштане сржи, матичне ћелије пупчане крви.

Симптоматска терапија код леукемије код деце укључују црвено крвно и тромбоцита холдинг хемостатичког терапију, антибиотску терапију инфективних компликација, мере детоксификације (интравенозне инфузије, хемосорптион, пласмасорптион, плазмафереза).

Прогноза леукемије код деце

Изгледи за развој болести одређује многих фактора: старост појава леукемије, тситоиммунологицхеским опција, фази дијагнозе итд Најгора резултати могу се очекивати код деце који су развили акутну леукемију у доби од 2 године и старије од 10 година;.. витх лимфаденопатијом и хепатоспленомегалија, а неуролеукемиа у дијагнози; Т- и Б-ћелијске варијанте леукемије, експресија хиперлеукоцитоза. Повољни прогностички фактори су акутна лимфобластна типа леукемија Л1, рано лечење, брзо постизање ремисије, старости 2 до 10 година. Код девојака са акутном лимфобластом леукемијом вероватноћа лечења је нешто већа него код дечака.

Недостатак специфичног лечења леукемије код дјеце прати 100% смртност. У контексту савремене хемотерапије, петогодишња леукемија без рецидива забележена је код 50-80% деце. Могуће опоравак се може рећи након 6-7 година без поновног раста. Да би се избегла провокација релапса, деци се не препоручују за физиотерапеутски третман, мијењајући климатске услове. Вакцинска профилакса се спроводи према индивидуалном календару узимајући у обзир епидемијску ситуацију.

О Нама

Хемотерапеутске процедуре утичу не само на болесне ћелије, већ и на здраву.Стога, пацијенти са канцима могу доживјети озбиљне компликације након лечења. Због ове дијете након хемотерапије зависиће од насталих нежељених ефеката.