Спровођење хемотерапије за рак дојке: индикације, припрема, методе које се користе

Циљ хемотерапије је уништење ћелија рака уз помоћ специјалних лекова. Користи се као главни или помоћни начин борбе за здравље и живот пацијената са канцером. Третман побољшава прогнозу, а понекад чак повећава шансе за потпуни опоравак жена које се суочавају са тешким обољењима као што је рак дојке. До именовања лекова, одређивања дозирања и избора шеме лекар је строго индивидуалан, узимајући у обзир стање пацијента и постојеће контраиндикације.

Карактеристике хемиотерапије

У поступку извођења лечења, пацијенту се ињектира цитостатици. Ове токсичне супстанце могу да униште ћелије рака, тј спречава даљи развој малигних тумора и метастазе формацију. Акција сваког лека има специфичне карактеристике. У неким случајевима, рак дојке је потребно да их користе у различитим комбинацијама, за лечење одређени образац како би се повећала ефикасност хемотерапије био. Цитотоксични агенси имају системски ефекат на тело. Крвни судови ових супстанци дистрибуирају по целом телу, тако да убијају ћелије рака, не само у самој тумору, него иу другим деловима тела где улазе у крв.

Код рака дојке, хемотерапија може бити прописана као независни третман, као иу комбинацији са употребом хируршких техника и зрачењем.

Цитостатици су доступни у различитим дозним облицима. Узимају се у облику таблета или ињектирају у тело уз помоћ ињекција (често интравенозно).

Ефикасност лечења је много већа ако се започне у раној фази болести. Ефикасност хемотерапије зависи и од врсте тумора и његове осетљивости на лијекове ове врсте.

Видео: Циљеви хемотерапије

Индикације и контраиндикације

Хемотерапија је назначена у следећим случајевима:

  • постоји вероватноћа рецидива после хируршког уклањања рака дојке;
  • откривене су новонастале ћелије рака;
  • неопходно је спријечити стварање метастаза;
  • хистолошка анализа показала је присуство малигних ћелија у лимфним чворовима;
  • неопходно је прекинути развој канцерогеног тумора пре операције за његово уклањање у раку од 1 и 2 степена, смањивање величине тумора омогућава смањење количине хируршке интервенције и одржавање што већег броја здраве ткива дојке;
  • постоји могућност смањења величине тумора у последњим стадијумима рака дојке, учинити га оперативним.

Потребу за прописивање цитостатике одређује онколог који присуствује. У исто време узима у обзир фазу развоја болести, доба пацијента, природе хормонске позадине у њеном тијелу, величине, локације и стопе раста тумора, стања других органа. Лекар упоређује ефикасност таквог лечења и тежину могућих компликација.

Хемотерапија за рак дојке није прописана ако је тумор хормонално зависан. Сличне неоплазме се налазе код младих жена као резултат хиперестрогеније. У овој ситуацији, хемотерапија је контраиндикована, јер је апсолутно неефикасна. Првенствено, неопходно је спровести медицинско или хируршко лечење пацијента како би се сузила функција јајника, смањила производња естрогена и смањила њихов утицај на тело.

Које врсте хемиотерапије постоје?

У лечењу рака дојке могућност такве терапије, сложеност поступка и трајања цитостатика превасходно зависи од степена развоја тумора у дојци и осетљивости ћелија рака ефектима таквих лекова.

Постоји неколико врста лечења.

Адјувант (додатни или профилактички). Препоручује се након хируршког уклањања тумора. Уз помоћ лекова, ћелије рака се уништавају, што може остати у телу и довести до развоја новог малигног процеса. Спроведено је по лекарском нахођењу чак иу случају да након операције нестану све манифестације болести. Нема додатних тестова који би потврдили присуство или одсуство сумњивих ћелија у телу. Пацијент на сопствени ризик и ризик може одбити да спроведе превентивну хемотерапију.

Напомена: Нажалост, хируршко уклањање тумора не штити од рецидива. После парцијалног уклањања дојке, нови тумор (локална рецидива) може се формирати на истом месту у некада здравим ткивима. Након потпуног уклањања дојке и околног ткива, рак може утицати на зид коже или грудног коша. Могуће формирање удаљених метастатских тумора (нарочито код жена млађих од 35 година).

Неоадјувантан. Хемотерапија за рак дојке је прописана пре операције. Често на овај начин смањите величину јасно локализованог тумора. Ово омогућава спасавање већине млечне жлезде уз накнадну операцију. Током лечења истраживана је сензитивност тумора на различите цитостатичке лекове. Међутим, у неким случајевима након курса, испада да је хемотерапија неефикасна. У овом случају губитак времена за такво лечење може погоршати ситуацију. Кашњење захваљујући операцији је опасно јер се тумор развија у сложенију фазу.

Терапеутски. Изводи се у случају када рак дојке код пацијента показује метастазе у другим органима (са генерализованим канцем). Спровођење курсева хемотерапије може спречити даље ширење метастатских тумора, побољшати квалитет и очекивани животни век пацијента.

Индукција. Преписује се ако је немогуће уклонити тумор због превелике величине и недостатка јасних граница између здравог и погођеног ткива дојке. Тумори осетљиви на ефекте цитостатике, после лечења, смањују величину, понекад их је могуће уклонити.

Препарати који се користе у хемиотерапији

У раку дојке користе се лекови неколико група, различити у механизму деловања. Њихов избор зависи од сврхе хемотерапије. Број терапија третмана се одређује у зависности од стадијума развоја канцера, осетљивости тумора на лекове, индивидуалне реакције тела пацијента.

Алкилатни цитотоксични агенси (нпр., циклофосфамид, дипин, цисплатин). Као и радиоактивни зраци, они уништавају протеин укључен у стварање ћелија рака.

Антиметаболити (5-флуороурацил, гемзар) уништава ДНК ћелија ћелија рака.

Анти-цанцер антибиотици (немају никакве везе са конвенционалним антимикробним агенсима). Спречавају подјелу туморских ћелија и његов раст. Такви лекови укључују андимитсин, брунеомицин, рубомицин, адриабластин.

Таканес (паклитаксел, доцетаксел). Именовани су да поврате способност ћелија у нормалну подјелу и елиминишу могућност прогресије рака.

Распоред администрације лијекова

За сваког пацијента се припрема индивидуални третман. У овом случају се узима у обзир реакција организма, процењује се могућа ефикасност. На пример, користе се следеће комбинације лекова:

  • флуороурацил + адриабластин + циклофосфамид (ФАЦ схема);
  • циклофосфамид + метотрексат + флуороурацил (ЦМП схема);
  • циклофосфан + адриабластин + флуороурацил (ЦАФ схема);
  • Шема ТАЦ се сматра посебно ефикасном: тацел (доцетаксел) + адриамицин (доксорубицин) + циклофосфамид.

Дозе се израчунавају узимајући у обзир телесну тежину и раст жене.

Црвена хемотерапија

Најјачи токсични ефекат на тело се јавља током тзв. "Црвене хемотерапије". Зове се зато што се користе решења антациклинија (антибиотика) црвене боје. Употреба комбинације таквих лекова омогућује у 50-70% комплексних случајева да побољшају стање пацијената и вишеструко смањење морталитета.

Видео: Препоруке за припрему за хемотерапију, како избјећи компликације

Припрема за

Пре него што доделите хемотерапију за рак дојке, доктор каже пацијента о изводљивости и могућности ове методе лечења, упозорења, који би могао бити последице ако се не држи. У овом случају, жена мора бити обавештена о компликацијама током лечења. Упозорена је на постојање озбиљних нежељених ефеката који су присутни у таквим токсичним лековима.

Непосредно пре почетка хемотерапије, проучава се опште здравствено стање. За ово се врши коагулограм (коагулацијски тест), генерални тест крви, биокемијска анализа креатинина (према његовом нивоу, процењују се бубрези). Мерење крвног притиска, срчане фреквенције, температуре.

Спровођење хемиотерапије

Пацијент именован од стране лекара узима пилулу стриктно према схеми код куће. Интравенозна примена лекова се обавља у болници. Решење се ињектира кроз катетер, који се затим уклања, након чега пацијент одлази кући.

Хоспитализовани пацијент само ако је услов да би се олакшало лечење рака мора да се примени интравенозно антиеметици, јер њихове употребе у облику таблета услед неконтролисане повраћање физички немогуће. Смирује се и смирујуће средство за ублажавање психолошког стања пацијента. Они помажу да је ослободи страха од следећег поступка.

Пуна терапија лечења може се састојати од неколико циклуса, зависно од тежине болести и циљева хемотерапије (може бити 2, 4 или више). Питање укупног трајања терапије одлучује онколог. Терапија се изводи неколико седмица или месеци. Између циклуса је пауза.

Додатак: На пример, са раком дојке 2, три фазе третмана се састоје од 4-6 циклуса. Користи се схема ЦМФ, ЦАФ, ТАЦ. Стопа преживљавања пацијената је 81-87%. Код рака разреда 4, хемотерапија омогућава да инхибира раст тумора у грудима код око четвртине пацијената, да ублажи њихово стање, повећа животни вијек и значајно побољша његову квалитету.

Могуће компликације и последице

Хемотерапеутски лекови немају селективни ефекат. Они уништавају не само малигне ћелије, већ и здрави. Стимулисао употреба јаких токсина у лечењу рака дојке је праћена споредним ефектима који настају услед оштећења ћелија виталних органа (бубрега, срца, јетре, крвних судова, коштане сржи, итд).

Најпознатији Ефекти хемотерапије у рака дојке су мучнина и повраћање, алопеција, погоршање крви (анемија), модрица, крварење десни, назалну крварења (због проређивање васкуларним зидова). Осети стално замор, слабост.

Многи пацијенти пате од дигестивних поремећаја (јавља се запушчина или дијареја). Младе жене често имају неправилности у менструацији. Може ослабити функцију јајника, што доводи до нестанка менструације. Смањен имунитет доводи до повећане осетљивости на разне инфекције (нпр. Патогене пнеумоније, тетанусе).

Може доћи до неправилности у раду панкреаса и штитне жлезде, јетре, бешике, симптома бубрежне инсуфицијенције. Можда постоји бол у бочној страни, назад. Погоршање зуба, постоји гнев.

Интензитет манифестација неугодних нежељених ефеката у хемотерапијском третману рака варира у различитим женама, зависи од индивидуалне осјетљивости тијела, стања нервног система, стадијума болести дојке. Мучнина и повраћање се јављају као резултат токсина на слузницама желуца и црева. Најчешће се појављује сличан симптом код младих жена, као и оних који су навикли на пушење и пијење алкохола.

Наведени нежељени ефекти су краткотрајни, обично нестају након заустављања лека. По правилу, њихово појављивање олакшава присуство предуслова (хронична обољења бубрега, црева, желуца, отежана због "хемије").

Још истрајне и далеке последице могу бити:

  1. Појава остеопорозе услед кршења структуре коштаног ткива након хемотерапије за лечење карцинома. Уз благовремену дијагнозу овог стања, лечење се врши како би се елиминисали ломљиви кости.
  2. Кршење нервног система, доводећи до депресије, осећања страха. Могуће је и оштећење нерва горњег и доњег екстремитета, што доводи до слабости мишића, појаве болова у рукама и ногама (неуропатија).
  3. Погоршање сећања, губитак пажње, појављивање проблема са психиком (склоност ка самоубиству).
  4. Погоршање срчаних обољења (до појаве срчаног удара).
  5. Појава леукемије као резултат оштећења коштане сржи, формирање малигних ћелија, мења структуру крвних елемената.

Последица хемотерапије може бити неплодност жена.

Терапија опоравка после хемотерапије

У циљу ублажавања стања жене током хемотерапије, прописују се антиеметика (дексаметазон, церуцал, гастросил). Од великог значаја је заштита јетре, која током овог периода ради са без преседана оптерећења (користи се такав хепатопротекер као карпел, Ессентиале). Да би се избегле крварење десни, раствори антисептичара (хексорални, хлорхексидин) се користе за испирање уста.

Након хемотерапије, један од првих задатака је попунити недостатак витамина и неопходних минералних елемената у телу. Да би се елиминисала анемија, спроведено је лечење препарацијама гвожђа (цосмофер, феринзхект, ферлецит). Дозвољава унос витамина Б, аналгетика.

Именовани лекови за јачање имунитета (имунолошки, имупрет). Када тешке повреде састава крви, развој компликација попут хроничног хепатитиса, кардиоваскуларне болести (инфаркт миокарда, шлог), редукционо третман се изводи у болници. Пацијент је хоспитализован и са токсичним оштећењем бубрега, када је неопходно спровести хемодијализу за пречишћавање крви.

Опсервација и лечење болесника такође је потребно у случају менталних поремећаја (тешка депресија, анорексија, суицидалне тенденције). Истовремено, искусни психолози, психијатри проводе разговоре са пацијентом. Предписан је третман са психотропним лековима, који се не могу купити у редовној апотеци.

У неким случајевима (на примјер, с кршењем састава крви) неопходне су бројне трансфузије, што осигурава посебну стерилност у просторији у којој пацијент борави. Ово је могуће само у клиничком окружењу.

Важност исхране током и након хемотерапије

Важна улога у процесу обнављања равнотеже храњивих материја (протеина, масти и угљених хидрата) након хемотерапије игра дијета. Да би се организам брже опоравио, препоручује се конзумирање више протеинске хране. Истовремено, храна треба да буде нежна тако да јетра, бубрези и органи за варење неће патити.

Потребно је јести пустено кувано месо, јаја у облику омлета, млечних производа, путера, рибе. За попуњавање дефицита калијума, витамина и протеина, потребно је укључити у прехрамбене махуне, ораси, суво воће.

Употреба свеже или на пари поврћа, као и воћа и бобица помаже у јачању одбрамбене механизме, укидање берибери, побољшање функције утробе. За брже ослобађање токсина из организма, да елиминише дехидрације, потребно је користити најмање 1,5-2 литара дневно (чиста вода, биљни чај, воћне напитке, свеже сокове).

Искључење из исхране треба да буде зачињено, кисело, зачињено и сувише слатко. Неопходно је одбити кафу, јак чај, какао, алкохол, газирана пића, димљене производе, конзервисане и пржене хране, као и производе од слатког брашна.

Препоручљиво је јести 5-6 пута дневно у малим порцијама.

Хемотерапија за рак: како се спроводи процедура и колико дуго траје терапија?

За сузбијање малигних тумора у савременој медицини, широко се користи хемотерапија. Многи пацијенти на онколошким клиникама се питају: како се спроводи хемотерапија и колико је ефикасан третман?

Техника се заснива на уводу у тело пацијента потентних отрова који убијају ћелије рака. У многим случајевима, хемотерапијски третман тумора канцера је једина шанса да се спаси живот пацијента. У овом чланку детаљније ћемо испитати како се спроводе сесије хематотерапије и које су последице третмана могуће.

У којим случајевима је прописана хемотерапија?

Хемотерапија је системска техника за борбу против малигних неоплазми. Онколог одређује пацијенте посебне препарате који убијају ћелије рака.

Нажалост, хемопрепарације не утичу само на малигне ћелије, већ и на здраву брзу поделу (коштану срж, сијалицу, гастроинтестинални тракт итд.). То такође узрокује непријатне нежељене ефекте.

Поред радиотерапије и хируршке интервенције, курс хемотерапије се сматра једним од 3 ефикасне методе лечења малигних неоплазми. Често сви ови методи комбинују заједно. Ако у телу има много метастаза, хемија се сматра најефикаснијим начином помоћи пацијенту.

Хемотерапијски третман омогућава:

  • пре операције за смањење величине тумора;
  • да уништи малигне ћелије остављене након операције;
  • да се боре са метастазама;
  • побољшати ефикасност лечења;
  • спречити поновну рак.

Избор технике зависи од локације и типа неоплазме, као и стадијума рака. Најефикаснија комбинација је комбинација неколико опција истовремено.

Лекари бирају метод лечења у зависности од стадијума рака и локације тумора.

Хемотерапијски третман, као главни метод борбе против рака, користи се у системским онколошким патологијама које утичу на неколико органа: рак крви, малигни лимфом итд.

Такође, хемотерапија, као прва фаза лечења, показује се пацијентима са значајним величинама тумора, који се визуелизују током дијагностичког прегледа: сарком, карцином и др.

Такође, хемотерапији се може препоручити пацијенту како би се спречило поновити канцер, побољшали исходи лечења или без видљивости након операције. Ако се код пацијента пронађе један малигни нодул, курс се прописује како би се смањио њихов број и величина.

Према врсти изложености телу пацијента, лекови за хемотерапију су подељени у две групе:

  1. Цитотоксични, уништавајући малигне ћелије.
  2. Цитостатици - ензими који ометају виталне функције патолошких ћелија. На крају се јавља туморска некроза.

Хемотерапија за онкологију се најчешће одвија путем курсева - увођење лекова се замењује са прекидима у третману, тако да се тело може опоравити после увођења токсина. Онколог или хемотерапеут одабира најефикаснији режим заснован на анамнези пацијента.

На избор режима хемотерапије утичу следећи фактори:

  • локација и врста неоплазме;
  • реакција пацијента на увођење одређених лијекова;
  • крајњи циљ онколога (не дозвољавање релапсова, смањивање тумора, потпуно убијање рака, итд.).

Због дијагностичких мера код пацијента одредити стадијум болести и врсту рака, процијенити стање здравља. Лекови се примењују иу болници и амбулантним особама. Неки лекови се администрирају интравенозно, други се дају у облику таблета.

Неки тумори се третирају изолованом инфузијом - велика доза лека се примењује на канцерозни тумор, али у организам не улази отров.

У онколошком процесу који утиче на централни нервни систем, назначена је интратекална хемотерапија: лек се ињектира у цереброспиналну течност кичмене мождине или мозга.

Комбинација одређених лекова зависи од врсте рака и циља који лекар наставља. Трајање терапије и његов тимирање зависи од тежине онколошког процеса у телу. Хемотерапија се изводи од 14 дана до 6 месеци. Онколог стално надзире здравље пацијента и прилагођава режим лијечења.

Како ради хемотерапија?

Постоје 2 врсте хемотерапије широм света: поликемотерапија и монохемотерапија. Моно обезбеђује увођење јединственог медикамента у тело пацијента и поли-групе лекова који се користе или у исто време.

Научници су открили да правилно одабрана поликемотерапија ради много боље од једног лека. Неке варијанте лијекова су погодне само за нови тип тумора, други за све врсте онкологије.

Токсиколошки агенс убризгава се у тело пацијента танком иглу кроз периферну вену или са катетером у централну вену. У неким случајевима, кроз артерију, лек се убризга директно у тумор. Неке врсте хемотерапије се убризгавају под кожу или у мишић.

Токсични лек се ињектира у тело кроз периферну вену.

Ако лек треба полако да уђе у тело пацијента (2-3 дана), користи се специјална пумпа која контролише примену лека.
У сваком случају, лечење онколошког тумора уз помоћ хемије има своје индивидуалне карактеристике. Пре свега, тип терапије се бира на основу врсте процеса рака.

Трајање курсева хемиотерапије

Онколог одређује број курсева хемиотерапије и њихово трајање. Пацијенту се може прописати дневни лек, без прекида.
Такође постоје недељни распореди, када се пацијенту прописује лек 1-2 пута недељно.

Али најчешћа шема - месечно. Лекови се примењују неколико дана, а месец дана касније схема се понавља. На основу анализе и дијагностичке студије, лекар одређује која је схема погоднија за пацијента и колико често дати лекове.

Нежељени ефекти хемотерапије

Од агресивних ефеката на тело лекова који се користе у хемотерапији, цело тело пати: гастроинтестинални тракт, кожа, нокти и коса, мукозне мембране итд.

Главни нежељени ефекти хемотерапије:

  • Пуни или делимични губитак косе. Али, након што заустави увођење агресивних лекова, раст косе на глави поново почиње.
  • Остеопороза, показујући се слабљење коштаног ткива.
  • Повраћање, дијареја и мучнина су последице хемотерапије на гастроинтестиналном тракту.
  • Болести заразне природе, које узрокују опште смањење имунитета тијела.
  • Анемија, чији је фактор слабост и тежак замор.
  • Привремена или потпуна неплодност.
Губитак косе је један од нежељених ефеката хемотерапије.

Ако је хемотерапија превише штетна за имунолошки систем, може доћи до озбиљних посљедица: плућа, целиак упале (тифлитис) и аноректалне инфекције.

На основу горе наведеног, пре избора режима лечења онколог процењује могуће ризике. Уколико нежељени ефекти пацијента нису у стању да издрже, доза лекова се смањује или лек замењује са више штедљивим.

Да ли је могуће прекинути третман?

Ако су постојали озбиљни нежељени ефекти, многи пацијенти су заинтересирани за онколога - могу ли неко време прекинути терапију како би се тело опоравило?

По правилу, одговор је не. Ако је терапија прекинута, токолошки процес је отежан, појављују се нови тумори. Стање пацијента ће се нагло погоршати, до смртоносног исхода.

Због тога је апсолутно забрањено прекидати примање лекова које препоручује онколог.

Све што треба да знате о хемиотерапији - методе, дроге, компликације

Хемотерапија је једна од главних метода лечења малигних онцопатхологиес и укључује употребу специјалних антитуморних лекова који уништавају малигне ћелијске структуре или спречавају њихову подјелу.

Многи људи чују о хемиотерапији, практично сви знају да је ова метода против карцинома пропраћена мноштвом нежељених реакција и поремећаја у функционисању тела. Многи, страхујући од таквих посљедица, одбијају такав третман, што није у реду, јер није увијек могуће излечити онкологију операцијом или путем зрачења.

У којим случајевима је прописана хемотерапија?

Нису све малигне онкопатологије третиране хемотерапијским лијековима.

Индикације за хемотерапију су следеће:

  1. Карцином рака, чије се ремисије могу постићи само хемотерапеутским третманом. Ово се односи на леукемију, карцином хорион, хемобластозу или рабдомиосарком итд.
  2. Потреба за смањивањем тумора како би се постигла његова оперативност за накнадно уклањање;
  3. Да се ​​спречи ширење метастаза;
  4. Као додатни терапеутски метод за зрачење или хируршку терапију.

Контраиндикације

Онколог након пажљивог прегледа пацијента доноси закључак о ефикасности хемиотерапијског лечења или утврди да је такав третман контраиндикован. Шта би могао бити разлог због ког је забрањена хемотерапија?

  • Ширење метастаза у цереброспиналне структуре;
  • Прекомерни билирубин;
  • Метастатске лезије у јетри;
  • Цацхекиа;
  • Органска опијеност.

У принципу, контраиндикације зависе од карактеристика пацијента и његовог тела, локације малигне формације, присуства метастаза, стадијума туморског процеса итд.

Типови хемотерапеутског лечења у онкологији код пацијената конвенционално су подијељени по боји. Постоји црвена, плава, жута и бијела хемотерапија, у зависности од боје лијека.

  1. Црвена Хемотерапија се сматра најснажнијим и токсичним третманом органских структура, у којој се користе антациклини лекови као што су Докорубицин, Идарубицин или Епирубицин. После таквог третмана, примећује се неутропенија, што доводи до смањења имунитета и заштите од инфекције.
  2. Плава хемотерапија се врши лековима Митокантроне, Митомицин, итд.
  3. Жута Хемотерапија се врши жутим препаратима. Ова схема укључује средства против рака као што су флуороурацил, метотрексат или циклофосфамид.
  4. У шеми бела Хемотерапија укључује такве лекове као што су Такол или Тацосил.

Пхото кемотерапија курс

Обично се антитуморна хемотерапија врши помоћу неколико врста лекова, односно, има полихемотерапијски карактер.

Неоадјувантан

Неоадјувантна (или преоперативна) хемотерапија се даје пацијентима пре радикалног хируршког уклањања формације. Т

Овај хемотерапеутски третман има за циљ сузбијање агресије и раста примарног фокуса тумора. Такође, таква техника може смањити ризик од метастатског развоја.

Адјувант

Ова врста хемотерапије се изводи након хируршког третмана.

У ствари, адјувантна хемотерапија је превентивна мера која спречава даљи развој процеса рака. Овакав третман се користи за све врсте карцинома.

Адјувантна хемотерапија има комплементарни основни третман природе. Његов циљ је елиминисање могућих скривених или микрометастаза, које се увек не откривају модерним дијагностичким методама.

Индукција

Слична врста хемотерапије се назива и терапеутски. Именован индукција хемотерапије у клиничким случајевима када туморска маса високо осетљивих или умерено осетљивих на анти-канцер лекова, као и када постоје контраиндикације за хируршко лечење онкологије.

Индукциона хемотерапија је прописана:

  • Са терапијском сврхом за туморске процесе као што су лимфоми и леукемија, трофобластне формације и гермикогени тумори тестиса;
  • Као палијативни третман потребан за продужавање живота пацијената са канцером побољшавајући његов квалитет и смањење симптома рака (олакшање болешности, елиминација диспнеа, итд.).

Циљ

Циљана техника хемотерапије је једна од најмодернијих и најбрже развијених метода лечења онколошких патологија.

Уз помоћ специјалних антитуморних лекова врши се дејство на поремећаје молекуларне генетске ћелије.

Употреба циљаних лекова може знатно успорити раст или изазвати самозадовољство ћелије. Пре употребе циљаних лекова неопходна је прелиминарна генетичка и имунохистохемијска истраживања.

Хипертхермал

Хипертермична или врућа хемотерапија назива се терапеутски метод комплексних ефеката на ћелије карцинома, укључујући високе температуре и антитуморне лекове.

Таква терапија је најефикаснија против великих тумора и неорганских метастаза.

Помоћу хипертермичке хемотерапије могуће је ослободити онкоген из тумора 1-2 мм излагањем до температуре од 41 ° Ц.

Платинум

Платинум Хемотерапија подразумева употребу лекова против рака на бази платине -. Цисплатин, Фенантриплатина итд Таква хемотерапија је прописан у случајевима када су друге методе бескорисна.

Обично је антитуморски третман платине назначен код рака јајника и тестиса, рака бешике и плућа.

Међу обичним људима, широко се верује да ако се прописује платинаста хемотерапија, слика болести је потпуно лоша. Није тако. Само платинасти лекови могу радити тамо где су други антитуморски лекови немоћни.

Осим тога, то је средство базирано на платини у онкологији које имају најизраженији терапеутски ефекат.

Нежан

Нежна хемотерапија се зове третман, који користи антитуморне лекове са минималним скупом нежељених реакција. Недостатак таквог лечења је чињеница да су такви лекови мање ефикасни против рака.

Велика доза

Таква хемотерапија подразумева постављање онколошких доза антитуморних лекова. Обично се такво лијечење примјењује на различите врсте лимфома као што су мантле целл или нон-Ходгкин'с, итд.

Употреба високих доза цитостатике доводи до пропорционалног повећања ефикасности у лијечењу малигних лимфома и избјегава отпорност туморских ћелија на ефекте лијекова. Али у исто време постоји и израженији токсични ефекат на тело.

Палиативно

Ако нема шансе за лечење, пацијентима се даје палиативна хемотерапија.

Циљ овог третмана је:

  1. Задржавање даљег прогреса туморског процеса;
  2. Блокирање болних симптома;
  3. Повећани животни век онколога пацијента;
  4. Смањивање јачине токсичног деловања антитуморних лекова и активности тумора;
  5. Заустављање раста или смањење тумора.

Именовање палијативне терапије не показује увек неповољну прогнозу.

Напротив, таква хемиотерапија је индикована људима који и даље могу да се опслужују, њихово стање не узрокује да се лекари плаше, и они ће бити у стању да издрже хемотерапију за лечење болова и побољшање квалитета живота.

Припрема

У процесу лечења антитуморним лековима, неопходно је што је могуће више смањити физичку активност. Зато онкологи препоручују боловање или одсуство током трајања лечења.

О лошим навикама не може бити говор, свака цигарета у онкопатологији смањује очекивани животни вијек.

Пре него што почнете са лечењем са хемотерапеутским лековима, неопходно је подвргнути премедикацији и припремити тело.

  • Да прође курс третмана истовремене онкологије болести.
  • Чишћење тела токсина акумулираних на позадини тумора и узимање лекова. Ово је неопходно да би се добио максималан ефекат од лекова против тумора.
  • Обезбедити уз помоћ заштите лијекова гастроинтестиналног тракта, хепатичног и реналног система, као и коштане сржи.

Препоручује се да унапред комуницирају на тему хемотерапије са људима који су слично третирани, са психолозима и блиским људима. Таква комуникација ће помоћи да се психички припреми за хемотерапију и да ће пружити опипљиву психолошку подршку.

Како се врши хемотерапија?

Типично, антинеопластични агенси се дају пацијентима интравенозно путем инфузије или у облику конвенционалне ињекције. Али то уопште не значи све начине давања дроге.

Они се могу дати орално и супкутано, интрамускуларно, и у артерију напаја тумор, локално иу плеуре, у кичмени течност у ткиву тумора и перитонеалне шупљине.

Шеме терапије за рак

Схема хемиотерапије одабрана је у складу са дијагнозом, стадијумом туморског процеса и међународним прописима.

Данас се велики број хемотерапеутских лекова користи у облику монотерапије или у различитим комбинацијама. Комбинације се бирају у складу са принципом минималне довољности, узимајући у обзир највећи могући терапеутски ефекат на формирање тумора.

У принципу, шеме се прописују коришћењем таквих лекова:

  1. Антрациклини;
  2. Алкилациони агенси;
  3. Антибиотички антитуморни лекови;
  4. Антиметаболити;
  5. Винкалкалоидс;
  6. Таканес;
  7. Платинум препарати;
  8. Епиподофилотоксини, итд.

Свака шема има своје индикације и контраиндикације, тако да именовање треба урадити само квалификовани онколог.

Трајање

Број хемотерапеутских курсева одређује искључиво лекар појединачно. Лекови се могу узимати дневно (обично таблете) или недељно.

Број курсева се такође одређује појединачно на основу анализе толеранције антитуморног лека. Најефективнији и минимално компликовани се сматрају хемотерапијом, спроведеном од две недеље.

Ово доказује истраживање, али, нажалост, сваки пацијент не може поднијети такав терет. Ако се појаве компликације, лекар је присиљен да смањи дозу, што се одражава у трајању лечења.

Колико је курс третмана у Москви?

Трошкови хемотерапије у московским клиникама могу се кретати од неколико десетина хиљада рубле до милион.

Најскупљи антитуморни лекови су Винкали и Антрациклини.

Коначни трошкови курса хемиотерапије зависе од врсте тумора и његове локације.

Најскупље се сматра лечењем онкопатолога главе, крви, панкреаса.

Како се особа осећа после хемије и како да се ослободи стања?

Главни недостатак хемотерапије је комплекс нежељених реакција. Да би се избегле последице хемотерапије никада неће радити, упркос чињеници да савремена медицина нуди пуно рационалних шема и начина администрације.

Најзначајнији нежељени ефекти након хемотерапије су:

  • Симптоми мучнине-повраћање - зауставите се узимањем анти-мучнина и анти-еметичких лекова;
  • Губитак косе, нохтних плочица и промена на кожи - немогуће је избјећи ове посљедице. Али неколико недеља после завршетка лечења, све ће почети да се враћа, и косу и нокте;
  • Поремећаји дигестивног тракта, који се манифестују дијареја, запртје, проблеми са апетитом. Да би се носили са овим проблемом, помогло би се посебној дијетотерапији.

За враћање крви и имунитета, јетре и бубрега, елиминишу анемију, пацијентима се прописују специјални лијекови.

Зар је таква терапија опасна?

Компликације хемотерапеутског третмана се јављају често. Најопаснији од њих су:

  1. Пнеумонија - развија се у позадини патолошки ниског имунолошког статуса. Уз благовремену дијагнозу и лијечење пнеумоније, могуће је избјећи смртоносни исход за онкологског пацијента;
  2. Аноректалне заразне лезије. Од ове компликације умре око 25-40% случајева, од којих код свих пацијената са карцином око 8% умре;
  3. Тифлитис или инфламаторна лезија цецума. Изражава благи поремећај у стомаку, напредује прилично брзо, пролази кроз гангрену и перфорацију. Смртност међу онколошким пацијентима у поређењу са таквом компликацијом је прилично висока.

Пропадање тумора

Прилично чест феномен након хемотерапеутског третмана сматра се распадом тумора.

Као резултат таквог процеса, здравље пацијената са раком погоршава још више, пошто је тело даље отрован производом распадања малигних структура и њихових токсичних метаболита.

Немогуће је недвосмислено рећи да ли је лоше или добро. Пропадање је резултат лечења, али има токсичне последице по тело.

Једна ствар је јасна, у процесу дезинтеграције онколог треба хитну помоћ од стручњака.

Коментари

Игор, 42 года, Москва:

Мој отац је био хемотерапија за рак плућа. Радити то је било немогуће, стога је једном за две недеље њему учинио или направио. црвена хемија. На таквом третману, мој отац је издржао још 2 године. Без њега, сигуран сам да не би живио 3 мјесеца. Тужно је, али ипак таква хемија је продужила свој живот, барем толико дуго.

Екатерина, 39, Оренбург:

Хемија се бојао да ради, али лекари су препоручили да се тумор смањи и може се уклонити. Након операције, током којег је груди уклоњено заједно с тумором, изведена је хемотерапија ради уништавања могућих метастаза. Већ 4 године након операције, периодично прегледам. Третман је био успешан и без посљедица.

Често постављана питања

  • У којој фази је прописана хемотерапија?

Хемотерапија се може прописати у било којој фази туморског процеса. Не постављајте га само на веома тешке пацијенте, чије тело није у стању да поднесе озбиљност лечења.

  • Када се након операције прописује хемотерапија?

Прво након операције, пацијент пролази кроз постоперативни опоравак, узима лијекове за заштиту јетре, функције коштане сржи итд. Приближно један мјесец након операције, врши се хемотерапија.

  • Колико дана је лоше након хемиотерапије?

Обично, нежељени ефекти пост-хемотерапеутских реакција забрињавају пацијенте неколико дана (еметиц и мучнина, пролив, запртје).

  • Препоруке након хемиотерапије?

Након хемотерапије потребно је променити исхрану, смањивши његову калоричну вредност, али истовремено повећавајући витамине и микроелементе. Најважније је искључити животињске масти, укључујући и млеко, да одбије димљену и другу тешку храну. Производи кислог млека не спадају под забрану.

  • Лечење после хемиотерапије?

Обавезно се консултујте са својим доктором о третману рехабилитације и опоравка. Онколог ће извршити неопходне састанке како би се вратио имунитет и јетра, стомак и вене, бубрези и друге органске структуре.

  • Да ли хемотерапија убија метастазе?

Хемотерапија је једна од ефикасних метода елиминације метастаза.

  • Да ли је могуће умријети од хемиотерапије?

Директно од хемотерапије, тешко је мерити, али од хладноће, који се појавио у позадини озбиљног смањења имунолошке одбране - лако. Такође, друге компликације и нежељени ефекти таквог третмана могу довести до смрти.

  • Колико живи после хемиотерапије?

Очекивани животни век пацијената са карциномом зависи од резултата лечења. Ако је терапија против канцера била успешна, онда не живите десетак година. Ако је циљ хемотерапије био продужити живот, трајање зависи од стања пацијента.

  • Алтернатива хемотерапији?

Алтернатива хемотерапији у неким случајевима може бити радиотерапија. Постоје и нове смернице у онкологији - термотерапији и гладовању малигних ћелија.

  • Која је разлика између хемиотерапије и радиотерапије, а шта је боље?

Најбоља комбинација је зрачење и хемотерапија.

  • Могу ли се родити након хемиотерапије?

Пошто су антинеопластични лекови веома токсични, боље је одложити трудноћу док не престане нежељени ефекат лечења. У супротном, ризик од побачаја је висок. Понекад, хемотерапија доводи до губитка репродуктивних функција, али и даље постоји таква опција као ИЦСИ или ИВФ.

  • Може ли човек након хемиотерапије имати дјецу?

Често често, мушкарци су лишени могућности да имају децу не на неко време, али за добро. Стога, често пре лечења, пацијентима се нуди чување сјеменског материјала (замрзавање сперматозоида).

  • Могу ли одбити хемотерапију?

Сваки пацијент одлучује за себе, да се сложи или да напусти хемотерапију. Али понекад пацијентов живот зависи од тога, тако да није вредно журити са одлуком.

  • Шта није могуће после хемиотерапије?

Након хемотерапеутског третмана, нездраве навике су категорично искључене. Неопходно је придржавати се правилне исхране и лекарских препорука за даљи живот.

Видео о томе како се ради на хемотерапији и његовим нежељеним ефектима:

Разматрамо начине онколошког лечења: хемотерапију

Хемотерапија је протитуморски третман који уништава ћелије рака увођењем посебних хемијских реагенса у људско тело или у тумор. Сами лекови не утичу само на туморска ткива, већ и на делом здравих. Зато овај третман има толико нежељених ефеката.

Шта се користи за хемотерапију за онкологију?

  1. У суштини, ова терапија је додатни ефекат на тумор, да се смањи пре операције и уништи остатке ћелија карцинома.
  2. Ово је главни тип лечења леукемије (рак крви), хемобластоза, карцинома хорион, рабдомиосарком.
  3. Спроведите курсеве како бисте спријечили метастазу, заједно са радиотерапијом и другим третманима.
  4. На 4 фазе смањује раст тумора. Благо продужава живот пацијента канцера, делимично уништавајући метастазе у канцеру.

У којим случајевима је прописана хемотерапија? Најчешће се користи после и пре операције. Ћелије рака имају другачију структуру и изглед од здравих ћелија. У овом случају, они се администрирају управо они лекови који убијају или мењају ћелије рака.

На пример: пацијент има велики тумор друге фазе са парцијалним метастазама до најближих лимфних чворова. Пре операције, лекар спроводи курс за уништавање дела ћелија карцинома, смањење величине тумора и смањење интензитета раста образовања. Са непријатељем је лакше и лакше се борити када је ослабљено.

После овога, хирург уклања тумор и најближу ткиво захваћену, заједно са лимфним чворовима. Али непријатељ је могао седети негде, а онда је било неколико ћелија рака које имају могућност бесконачне подјеле и бесмртности. Задатак убијања преосталих партизана. То је оно што хемикалије раде.

НАПОМЕНА! Ефикасност хемиотерапије је дуго доказана и велики број пацијената са раком спашава се сваке године од смрти. Дакле, не одустајте од тога, уз страх од нежељених ефеката - они брзо прођу.

Контраиндикације на хемотерапију:

  1. Метастазе у мозгу и јетри.
  2. Озбиљна тровања.
  3. Кахексија је јак губитак тежине, ослабљен организам.
  4. Повећан билирубин.

Сорте

НАПОМЕНА! Хемикалије су усмерене на уништавање ћелија рака. Али понекад саме ћелије се маскарују као здраве, а онда хемијски реагенс постаје неефикасан. У овом случају, онкологи прописују друге дроге.

  1. Адјувант. Помаже у уништавању преосталих жарића малих карцинома након операције.
  2. Неоадјувантан. Преоперативна терапија - препоручује се прије хируршке интервенције како би се смањио тумор и смањио ризик од метастаза.
  3. Палиативно. У последњим фазама је прописано да се побољша стање пацијента, смањује интоксикација, бол, општи симптоми на позадини метастаза. Ограничава раст тумора, смањује се у величини.
  4. Индукција. Терапијска хемотерапија, која се користи против тумора тумора, који су веома осетљиви на хем. реагенси ове врсте. Понекад именује уместо операције. Често се користи у последњој фази са палијативним третманом ради побољшања добробити пацијента.
  5. Циљ. Хемија има за циљ уништавање и промену ДНК ћелија рака. Касније почињу да старају и умиру. Препоручује се само након истраживања и експеримента на канцерозном ткиву пацијента.
  6. Велика доза. Обично се третирају мантле-ћелије, не-Ходгкинови лимфоми. Одређује се високи такси са много нежељених ефеката.
  7. Нежан. Мање нежељених ефеката, а мање резултирају у лечењу.
  8. Хипертермички. Мања токсична метода има за циљ дејство лекова и температуре на 41 степени Целзијуса. Изводи се са великим туморским формацијама.
  9. Платинум. Сами лекови цисплатин, фенантриоплатин се производе на основу скупог метала и могу да униште рак у случајевима када друге супстанце не могу да се суоче. Често лечи рак тестиса, бешике, јајника, плућа.

НАПОМЕНА! Режим хематотерапије одабире искључиво доктор-онколог и зависи од стадијума, локализације, агресивности, као и структуре ћелија рака и њихове осјетљивости на један или други лек.

Припрема

  1. У овом тренутку излази се, ако пацијент ради.
  2. Без физичке активности и физичког васпитања.
  3. Потпуно одбацивање алкохола и цигарета.
  4. Пролазити или одржати терапију уобичајеним припремама ако је потребно.
  5. Правилна исхрана.
  6. Чишћење тела токсина и преосталих лекова.
  7. Лекар прописује лекове за заштиту, гастроинтестинални тракт, кост, мозак, јетра, слезину. Генерално, постоји свеобухватна заштита од ефеката реагенса на све органе у будућности.
  8. Имајте борбени дух да победите рак!

Како то раде?

Где ће тачно ући у саму течност. Зависи од саме болести, његове локације, као и од врсте и врсте лека. Најчешће, нормална ињекција или уз помоћ индијума. Лијек се примјењује интравенозно уз помоћ капиара. У комплексу именовати или номинирати и таблете.

  1. У абдоминалну шупљину
  2. Директно у тумор.
  3. У кичмену течност.
  4. У артерији која доводи до тумора.
  5. Интрамускуларно.
  6. Субкутано - са малигним тумором аденокарцинома Басалион.
  7. Оралли.

Доктор-онколог изричито бира једну или више лекова који ће максимално утицати и уништити ћелије рака. Сам задатак је да направи јак ударац за рак, али да смањи последице за околна ткива и органе.

Трајање хемотерапије

Обично се прописује неколико ињекција. Лекар може прописати дневни таблет. Али често се поступак врши једном месечно. У агресивнијим случајевима, то може бити чешће (једном сваке две недеље).

Колико је потребно за хемотерапију? Све зависи од тога како се непријатељ понаша и колико ће јак бити у телу. Можда после прве процедуре лекар ће прописати још један лек, јер овај неће бити ефикасан против ове врсте рака. Након сваке инфузије спроводе се студије, узимају се тестови да би се сагледао резултат, а даља терапијска тактика зависи од тога.

Колико дана траје просечни курс хемотерапије? Број инфузија у једном курсу варира од 3 до 8 и траје до 6 месеци. Након сваког курса, нарочито након тешких лекова, телу се даје могућност опоравка. Постоје и лекови који се требају узимати сваки дан у облику таблета.

Време самог поступка може бити довољно дуго - ово је због не сагоревања унутрашњих артерија са хемијским цитостатиком. Након тога, пацијент мора бити под строгим надзором лекара у болници. Запремина лека зависи од подручја оштећења ћелија карцинома унутар органа.

Који тестови дају након хемиотерапије?

МРИ, ултразвук, ЦТ су неопходни за додатне студије. Да лекари могу јасно видети понашање канцерогеног раста, да ли постоји пропаст и смањење. Ако овај лек не помогне, лекар ће прописати следећи курс са другим реагенсом.

ТИП! Након сваке процедуре, неопходно је обавестити свог доктора о свим негативним аспектима, о слабом осећању, болу и сл.