Како идентификовати рак јајника у раним фазама и после?

Рана дијагноза рака јајника је један од главних задатака превентивних онколошких прегледа. Тумори женских сексуалних жлезда су друга најчешћа дијагностикована онколошка болест у области гинекологије. Право откривање омогућава примену терапије у почетним стадијумима болести и повећава шансе за успешан третман и дуготрајну ремисију 2-3 пута.

Симптоми карцинома јајника

Почетне фазе карцинома јајника су практично без одређених знакова. Дијагноза тумора мале величине је могућа само уз употребу онцомаркера, уз редовне прегледе, узимајући у обзир пацијентову припадност ризичној групи или са повременим трансвагиналним прегледом.

Како рак расте, симптоми тумора у карличним органима постепено се појављују, а најчешће се не разликују од знакова присуства циста и бенигних неоплазме.

Са развојем малигног тумора јајника, жена показује такве знакове и поремећаје као:

  • стални боли у доњем делу стомака, неудобност у вагини током сексуалног односа;
  • хронични умор, слабост;
  • физичка и ментална исцрпљеност, губитак апетита, депресивни услови;
  • поремећено варење (са ширењем патолошког процеса на цревним ткивима);
  • проблеми са мокрењем;
  • горушица, мучнина;
  • осећање притиска у абдомену;
  • отицање абдомена услед акумулације течности у абдоминалној шупљини;
  • може доћи до повреде менструалног циклуса (са туморима стромалног типа или у касним стадијумима процеса рака) и појавом крвавог пражњења између менструације.

Поред ових симптома, пацијент може да доживи безобзирно грозницу, посебно у вечерњим сатима и ноћу, убрзан рад срца и отицање ногу, повезана са механичком компресијом од карлице вена расту тумора.

У овим случајевима лекар нема право да претпостави само тумор јајника. Симптоматологија је карактеристична за бројне патологије гастроинтестиналног тракта и уринарног система, али је обавезна да пацијенту пошаље свеобухватни преглед.

Дијагноза тумора јајника

Ако сумњате на рак гонаде да бисте успоставили тачну дијагнозу, потребно је детаљно испитивање карличних органа и целог тела. Тако се одређује не само присуство, већ и степен развоја болести, природа тока крви у неоплазми и присуство метастаза у околним ткивима.

Дијагноза карцинома јајника обухвата:

  • преглед и палпирање абдомена;
  • детаљно испитивање помоћу инструменталних техника;
  • Студије локализације тумора помоћу хардверских метода.

Одређивање рака јајника може бити од густих формација са груписаном површином, која се налази током биманалног прегледа кроз вагину или ректум на једном или оба јајника. У каснијим стадијумима, неоплазме могу да се класе у перитонеална ткива и цревне зидове. Тумори мале величине се не појављују када се прегледају.

Инструменталне дијагностичке методе

Лапароскопија - увођење танке цеви кроз рез на перитонеум - користи се за детаљно испитивање погођеног подручја. Слика се преноси на монитор који дозвољава лекарима да прецизно процијене ширење туморског процеса и стање унутрашњих органа уз минималну трауматизацију пацијента.

Ако је потребно, преко цијеви, манипулатори улазе у тијело, који је прекинуо део неоплазме за хистолошку (ткивну) анализу.

Биоматеријално узорковање се зове биопсија. Обично се врши биопсија када се тумор уклони, међутим, у присуству контраиндикација на операцију, хирурзи прво процењују степен малигнитета тумора, испитујући фрагмент ткива који се узима током лапароскопије или пункције.

У хистолошкој анализи се процењује врста и степен диференцијације узиманих ћелија. До 90% случајева рака јајника се јавља код епителних неоплазми.

Епителијални тумори (карциноми) су подељени у групе према специфичностима структуре ћелија. Исолирати серозу, мукозну, ендометриоидну, светлосно-ћелијску и недиференцирану врсту неоплазме. Стопа раста и ризик од метастазе недиференцираног карцинома је неколико пута већи него код тумора других врста.

Важно! Степен диференцијације се процењује коришћењем посебне Глеасон скале.

Тумори јајника могу се проширити или метастазирати у цревне зидове, тако да се код обичног рака често прописује и колоноскопија - интерни преглед дебелог црева. Као иу току лапароскопије, оптичка цијев је уметнута у тело, што преноси податке на монитор.

Хардверске методе истраживања код рака сексуалних жлезда

Међу методама хардверских истраживања које не захтевају претходну припрему и резање у тијелу пацијента, широко се користе ултразвучна дијагностика, магнетна резонанца и рачунарска томографија и радиографија.

Ултразвук под сумњом на малигне туморе јајника врши се одмах за неколико органа: све органе мале карлице, млечне жлезде и абдоминалну шупљину. Резултат студије објашњава присуство асцитеса и количину акумулиране течности, присуство или одсуство неоплазме у грудима дојке, као и величину и обим процеса рака.

За тачна процена треба да трансвагиналне Допплер студију: да не би само проценити фазу процеса и стање ткива која окружује судове, али и да предвиди стопу раста тумора на природу протока крви у погођеним тумора и јајника.

Томографија је најтачнији метод прикупљања података о:

  • ширење туморског процеса;
  • његова дислокација;
  • конфигурација;
  • метастазе у околним ткивима и лимфним чворовима.

Резултат МРИ су тродимензионалне слике погођене површине и других карличних органа, према којима лекар планира даљу терапију и процењује оперативност тумора.

Компјутерска томографија се може комбиновати с позитронским методом емисије студије. Пре поступка, пацијенту се интравенски примењује радиоактивно означени одређени моносахарид, који се активно конзумира туморским ткивима. Стога су фокуси процеса рака јасно видљиви на сликама.

Метастазе рака јајника могу се ширити на плућа и органе абдоминалне шупљине (укључујући јетру).

Рентгенска студија је усмерена на проналажење секундарних лезија гонадне жлезде у плућима и перитонеуму, као и искључивање вероватноће метастатског ГИ тракта, који формира секундарне жариште у јајницима.

Онкомаркери рака јајника

Да би се одредио канцер јајника, користе се и тестови за специфичне туморске маркере - специфичне супстанце које производи тумор. Обично у дијагнози малигних неоплазми користе се неколико маркера - основни, секундарни и неколико додатних маркера.

Код рака јајника, ЦА125 је главни, ХЕ-4 је секундарни, а ЦЕА и АФП су секундарни.

ЦА-125 антиген припада групи гликопротеина. Обично је присутан у ендометрију, као и матери алку, али се не налази у крви. Промена концентрације од нуле до 100 јединица по милилитру (при нормални вредности до 35) може бити због ендометриозе, сексуалних инфекција и одређених системских болести.

Овај антиген није високо осетљив и специфичан: присуство карцинома јајника указује на повећање нормалне вредности концентрације антигена за најмање двоструко. ЦА-125 се такође користи у дијагнози малигних тумора дојке, органа гастроинтестиналног тракта, плућа и других органа.

Маркер ХЕ-4, такође припадају групи гликопротеина обично произведених од стране епителних ћелија репродуктивног и респираторног система иу процесу рака у јајницима - туморских ћелија. Просечна вредност ХЕ-4 концентрацији није више од 70 пмол / л, постклимактицхеском период вриједност може повећати два пута.

Овај протеин је прецизнији и специфичнији од ЦА-125, јер ниво његове концентрације расте углавном у канцерозним туморима ендометријума и јајника, много ријетко - са онколошким процесима у грудима и плућима. Недостатак коришћења ХЕ-4 је у томе што онцомаркер не одређује герминогене и мукоидне туморе.

Међу неонколошким узроцима повећања нивоа протеин-онкомаркера - цистичне фиброзе, упале у сексуалном и уринарном систему, цистаца јајника, бенигних тумора утеруса и бубрежне инсуфицијенције.

Додатни онцомаркери се углавном користе за надгледање ефикасности терапије против рака.

Поред испитивања органских специфичних маркера, неопходно је испитати крв пацијента за концентрацију бета-хорионског гонадотропина и естрогена. Повишени нивои хЦГ ван трудноће и прекомерна производња естрогена указују на присуство неоплазме.

Рана дијагноза рака јајника и ризичних група

За одређивање неоплазме у грудима или утерусу у најранијим фазама у неким случајевима довољан је редовни преглед специјалиста одговарајућег профила. Међутим, како одредити почетак туморског процеса у одсуству тешких симптома и могућност проналажења печата током редовног онколошког прегледа?

Да би се открио рак јајника, дијагноза треба да се састоји од трансвагиналног ултразвучног прегледа подручја карлице и крвног теста за онцомаркере. Током трансвагиналног прегледа, доктор може да утврди присуство тумора без показивања степена његове онкогености.

У редовним студијама као супстанце орган-специфични користе примарни тумор јајника маркер - ЦА 125. По прекорачење нормалне вредности концентрација антигена додељене поновљене анализе и диференцијалну дијагнозу онколошких процеса избегли лажне позитиван резултат.

Обично се препоручује редовни свеобухватни преглед за жене које су у ризику за развој рака. Услови под којим је задатак за ову групу оправдан укључује:

  1. неколико случајева онколошких болести у породици или мутација БРЦА1 и БРЦА2 гена;
  2. почетак менопаузе до 50 година;
  3. старосне доби преко 65 година (пацијенти ове старосне групе чине више од 50% укупног броја жена са раком јајника);
  4. добивање супституционе терапије екстрадиолом без истовремене употребе прогестерона;
  5. крварење у пост-климактеричном периоду, а не због патологија у материци;
  6. хронично запаљење у карличним органима, неплодност;
  7. присуство бенигних неоплазме у материци и сполним жлездама;
  8. оперативне интервенције за бенигне туморе у предменопаузи и после ње са очувањем барем једног јајника;
  9. гојазност и дијабетес.

Пацијенти са раком дојке који су у фази лечења или ремисије, такође се често упућују на групу ризика. Студије показују да је присуство штетних навика (пушење, пиће), и излагања УВ зрацима не повећавају ризик од већине типова малигних тумора у јајницима.

Рана дијагноза неопластичних процеса и њихово благовремено лечење може побољшати шансе преживљавања од 5 година до 94%, и превенција - на првом месту, храна ниско на масти животиња и велики проценат влакана - смањује ризик од настанка болести.

У случају високог наследног и хормонског ризика, оправдане су превентивне мере лечења (укључујући уклањање материце и јајника).

Рак јајника: симптоми код жена. Рак јајника: знаци, дијагноза, прогноза

У садашњем добу, међу свим обољењима рака откривеним у фер сексу, седмо место је рак јајника. Симптоми ове патологије најчешће се јављају неприметно. Треба напоменути да се у почетној фази болест дијагностицира само код трећине жена. У овом чланку ћемо детаљније размотрити своје главне узроке развоја и савремене методе лечења.

Опис болести

Рак јајника је једна од најчешћих патологија онколошке природе. Максимална инциденца, по правилу, пада на 40 година и до око 60 година. До 40 година, ова болест се дијагностикује изузетно ретко.

За развој рака јајника, породична предиспозиција је од примарне важности. Ако су блиска рођаци (мајка, сестра, ћерка) већ потврдили ову дијагнозу, вероватноћа болести је много већа.

Оварије су класификоване као жлезде унутрашњег секрета. Они играју значајну улогу у функционисању репродуктивног система сваке жене. Они константно производе сексуалне хормоне, који су одговорни за регулацију менструалног циклуса и предстојећу трудноћу. У јајницима се производе посебна тела - фоликули. У једном од њих, јаје зрело месечно. У време руптуре фоликула директно, тј Овулација и ооцита оставља јајници јури у јајовод и одатле у самом материцу.

Као што је већ наведено, међу свим онколопатологијама, рак јајника рангиран је седми. Симптоми и знаци болести, дијагнозирани на време, омогућавају потврду болести у раној фази и предузму све неопходне мјере за борбу против ње. Висок проценат смртних случајева је због незадовољства жена због сопственог здравља. Многи представници фер секса који запостављају редовно испитивање у ординацији гинеколога, до последњег тренутка можда не знају за присуство рака.

Главни разлози

Данас стручњаци не могу назначити тачне разлоге који објашњавају развој ове болести. Према извештајима рака материце и симптома рака јајника често јављају у нуллипароус жена, код пацијената са очигледним поремећајима у нивоима хормона и тзв породичне историје. Постоје случајеви дијагностиковања патологије код жена млађих од 40 година. Сваке године пацијенткиње се неизбежно смањује. Овај тренд не може да брине докторе наше планете. Данас се покусавају и уводе се разлицити програми за спрецавање патологије код младих зена.

Специјалисти идентификују низ фактора који предиспонирају ову болест:

  • Недостатак редовног сексуалног живота.
  • Болести венеричне природе.
  • Нездраву исхрану: присуство у исхрани пржених, масних намирница са обиљем карцинома и боја.
  • Касна / рана менопауза.
  • Присуство хроничних инфламаторних болести.
  • Наследна предиспозиција.
  • Погоршање стања животне средине широм света.

Неки од горенаведених фактора су присутни у животу апсолутно сваке жене. Међутим, канцер се уопште не развија. Сваки дами након 30 година, лекари хитно препоручују гинеколошке прегледе, надгледају своје здравље.

Било која болест канцерогене природе откривена у раној фази, сада се може излечити са минималним ризиком за живот и малом хируршком интервенцијом. Ова изјава се не односи само на такву опасну патологију као рак јајника. Код мушкараца, симптоми карцинома тестиса су слични онима које се развијају код жена.

Патогенеза

Као што знате, жена има два јајника. Они су локализовани на обе стране карлице. Оварије производе јаја и посебне женске хормоне: естроген и прогестерон. Покривени су епителним ћелијама. Већина тумора се формира из ових компоненти.

У складу са специфичностима разликују се неколико врста карцинома.

  1. Примарни карцином јајника најчешће се карактерише билатерална оштећења. Тумори се разликују у густој конзистенцији, врло ријетко досегну импресивне величине. Оперативна интервенција вам омогућава заувек заборавити на овај проблем.
  2. Секундарни канцер јајника развија се углавном на позадини цисте. То значи да болесници често претходи цисте јајника. Симптоми болести се не разликују са одређеном сликом.
  3. Метастатски рак јајника може се формирати у потпуности из било којег органа. Међутим, најчешће је то последица развоја неоплазме у стомаку. Од овог органа, патолошке ћелије у јајницима улазе крвљу или лимфним путевима. Ова варијанта болести карактерише брзи раст и малигни ток. По правилу се јавља билатерални рак јајника.

Симптоми

Колико пацијената живи са овом дијагнозом? Нажалост, није могуће дати тачан одговор на ово питање. Ево, благовременост откривања болести долази у првом плану због клиничких знакова. Ради се о њима да ћемо ићи даље.

Већина пацијената са већ започетим процесом рака у јајницима не примећује никакве очигледне знаке патологије, односно, не придаје им значај. Понекад се симптоми виде као заједничко запаљење. Ако постоји наследна предиспозиција за онкологију, препоручљиво је посветити посебну пажњу вашем телу.

У почетној фази, болест карактерише иста клиничка слика као и сваки тумор. Патологија се развија веома споро.

Како разликовати рак јајника? Први симптоми не могу увек бити откривени на време. Очигледни знаци се јављају само када тумор расте до импресивних волумена.

  • У каснијим фазама пацијента примећени су тупи болови у доњем делу стомака.
  • Временом, слабост у целом телу расте, апетит нестаје.
  • Постоје повреде уринирања.
  • Прелазак процеса рака у црево карактерише промена у раду дигестивног тракта (опструкција, продужени запрт).
  • Месечно постаје све више и релативно ретко.
  • Када се тумор шири до оментума, примећује се повећање величине абдомена.
  • Стални бол у десној страни стомака, по правилу, указује на канцер правог јајника. Симптоми патологије у овом случају се манифестују када образовање достигне импресивне количине. Стално стискање нервних завршетака, тумор може проузроковати повреду циркулације крви, па чак и некрозе.

Класификација

Најједноставнија класификација ове болести подразумева четири фазе.

  • Ја сам позорница. Патолошки процес се развија само са једне стране.
  • ИИ фаза. Дијагностикован билатерални рак јајника. Симптоми болести постају све очигледнији.
  • ИИИ степен. Тумор се брзо повећава у величини, појављују се метастазе.
  • ИВ фаза. Код оближњих органа и ткива пролиферација малигне природе.

Изјава о дијагнози

Што раније жена примењује са притужбама на гинеколога, већа је шанса да се излечи рак јајника. Симптоми болести, описани изнад, требају упозоравати сваку жену.

Главне методе дијагностиковања ове болести укључују следеће:

  • Бимануални преглед (омогућава палпацију образовања, процењује њену мобилност, приближну величину и облик).
  • Клинички тестови крви / урина.
  • Одређивање параметара ЦА-125 (ово је високо-молекуларни антиген произведен туморским ћелијама епителија).
  • Ултразвук (овај метод истраживања не само да открива формирање тумора, већ и касније посматра његову динамику).
  • МРИ и ЦТ.
  • Лапароскопија (ово је ендоскопски преглед тумора).

Хируршки третман

Оперативна интервенција је главни метод лечења болести. Многи лекари су сигурни да апсолутно сваки пацијент са дијагнозом "рака јајника" треба да прође операцију. Симптоми патологије понекад могу бити погрешни, односно указати на онкологију, али у уобичајени запаљен процес. Штавише, дијагностика не дозвољава увијек одређивање тачне фазе развоја тумора. У случају малигног тока болести, врши се суправагинална ампутација са истовременим исцисцавањем додацима и тзв. Великим оментумом. Потпуно уклањање материце (хистеректомија) указује на присуство истовремених патолошких процеса.

Двострано уклањање додатака је због чињенице да онкологија пре или касније утиче на оба јајника. Рјешење оментума је обавезно, јер се у овом подручју најчешће јављају метастазе.

Хистеректомија може довести жени пуно патње. Да дају, није ушао у менопаузи, прерано то значи да напредује и појава карактеристична клиничка слика (вагинална сувоћа, топли таласи, депресија). Многи од фер секса могу бити веома тешки за помирење са преурањеним прекидом репродуктивног периода. Ова операција у великој мери утиче на емоционалну компоненту пацијента. Да би помогли пацијентима да преживе болест и тако тежак живот у животу, важно је пружити психолошко и савјетовање.

Хемотерапија

Симптоми 4. фазе рака јајника, по правилу, указују на занемаривање патолошког процеса. Овде се налази хемотерапија за спашавање. Игра главну улогу у лечењу болести и често се користи у комбинацији са хируршком интервенцијом. Најчешће се користе следећи лекови: "Циклофосфан", "Таксол", "Метотрексат", "Флуороурацил".

Пре почетка лечења, пацијент се пажљиво испитује, стање унутрашњих органа, процена крви се процењује. У процесу хемотерапије такви тестови се редовно спроводе. У случају неефикасности лека, она се замењује аналогном или комбинованом са другом.

Након радикалне операције, такође је предвиђен курс хемотерапије како би се спречиле могуће релапсе и појављивање метастаза.

Радиотерапија

Тренутно је овај начин лечења туморских формација изузетно ретко. С обзиром на то да целокупна абдоминална шупљина може бити погођена раком, то ће захтевати комплетно зрачење. Према бројним студијама у овој области, радиотерапија може имати користи само у случају уништавања микроскопских акумулација патолошких ћелија које су остале након хируршке интервенције. Међутим, овај метод лечења има масу нежељених ефеката, што га чини мање пожељним у односу на хемотерапију.

Прогноза

Ако је могуће открити рак јајника у раним фазама развоја (у овом случају су симптоми код жена веома ретка), хируршка интервенција често доводи до потпуног лечења. У другој фази, главни циљ хемотерапије је, по правилу, задржавање процеса рака и одржавање нормалног квалитета живота пацијента. Генерално, петогодишња стопа преживљавања жена млађих од 50 година је око 40%, старија од ове године - само 15%.

Превенција

Нажалост, савремена медицина тренутно не може понудити адекватне опције за спречавање рака јајника. Симптоми, манифестације болести треба да буду разлог за непосредне консултације са специјалистом. Након комплетног дијагностичког прегледа, жена треба препоручити лечење. У случају благовременог приступа помоћи, вероватноћа повољне прогнозе значајно је повећана.

Да би се спречило развој болести, неколико пута годишње прећи на преглед код гинеколога у превентивне сврхе. У овом случају, патологија се може видети раније. Поред тога, веома је важно искључити сумњиве сексуалне односе и током контрацепције током интимности.

Закључак

У овом чланку су приказани подаци о раку јајника (симптоми, стадијуми, лечење и превентивне мере). Нажалост, многе жене не прате рад свог тела и врло касно траже помоћ од лекара. Такво занемаривање подразумева изузетно неповољне прогнозе. Међутим, ако се болест дијагнозира благовремено, дама има све шансе за потпуни лек. Штавише, данас стручњаци у овој области нуде неколико решења за овај проблем. Ако сте морали да се суочите са таквом патологијом, не одустајте од времена. Будите здрави!

Који су симптоми рака јајника?

Канцер јајника, иако у овом тренутку није добро разумео, медицинска наука ипак је постигла одређене резултате у борби против ове ужасне болести. Најприхватљивија теорија модерности у односу на туморе јајника је генетска предиспозиција за њих.

Први и основни "убица" онцогинецологи увек препознају рак јајника (ЕОК), јер је веома канцерогене и врло ефикасно средство за борбу, то потпуно уништава, а није пронађен. Међутим, већ су научници открили ген предиспозиције на малигне неоплазме јајника, који се налазе на хромозому 17, сматра се продором у медицинској науци.

Доказано је да неповољни фактори животне средине повећавају осјетљивост сексуалних и сателита на карциногене ефекте и тиме покрећу механизам малигног процеса.

Интеракција гена, изазвана активацијом неких и инактивацијом других, доводи до малигнитета због неконтролисане дељености ћелија. Ако се такви догађаји јављају у полним ћелијама, онда говоре о наследној природи тумора, уколико соматску ћелију утичу на аналогне трансформације, онда ће се разговарати о не-хередитарној природи малигног процеса.

Аденокартсенома јајници, носећи на хиљаде живота сваке године, доминирала светом, а број нових случајева повећава сваке године за око 9%, посебно осетљива на раст становник развијених земаља, укључујући и Русија.

Врсте тумора

Једва да је потребно да се опише цео класификацију малигних тумора јајника, јер ће бити јасно и незанимљив, али неке врсте тумора који имају канцерогени порекло, заслужују посебну пажњу, због прилично раширена.

Водеће место међу свим туморима заузима епителна неоплазма, само хистолошка истраживања могу рећи о "добром" и "злу". На основу њихове микроскопске структурне подјеле, представљене су следеће врсте:

  • серозни тумори;
  • муциноус;
  • ендометриоид;
  • светле ћелије, које се такође зову месон-гљивично;
  • Бреннеров тумор;
  • мешани епителни тумори;
  • нондиференцирани карцином;
  • некласификовани епитијелни карцином.

Међутим, треба напоменути да између "доброг" и "зла" постоје неоплазме назване граничне линије. Таквим врстама је могуће носити тумор који, иако "намјерава" донијети "зло", али не прави оштро транзицију у исто вријеме и то полако, остављајући више шанси за живот.

Поред епителних малигних неоплазми, Међународна класификација дефинира следеће облике:

  • липоидна ћелија;
  • тумори строма гениталног тракта;
  • гонадобластом;
  • герминоген;
  • неспецифични за туморе меког ткива јајника;
  • некласификоване, које се у својим морфолошким карактеристикама издвајају, јер се не уклапају у неку од класа;
  • тумори долазе са других места (метастатски или секундарни);
  • туморске формације, које укључују хиперпластичне процесе, ендометриозу, цисте јајника.

Међу бројним класама и облицима неоплазма води се серозни рак јајника, чија специфична тежина је прилично висока и која се приближава 90% свих познатих тумора органа.

Почетак раста и развојне фазе рака јајника

Познато је да такве болести потичу из једне ћелије рака, која из неког разлога почиње да активно дели и ствара сличне. Зашто се ово дешава? У скорије вријеме, научени свијет је почео да говори о генетској предиспозицији ове врсте, али и други фактори се не могу смањити.

Као што је већ наведено, еколошка ситуација која се не побољшава сваке године има веома негативан утицај на здравље људи, што доводи до појаве и раста нових пораста. Ови фактори треба додати хормонских поремећаја који утичу на развој тумора, и смањен имунитет, који је намењен да заштити жену и неутралишу штетне агенсе, заробљене у телу или у њима дешавају.

Уопштено се верује да је болест типична за менопаузу, међутим, као и све друге патологије органа и система људског тела, онкологија је приметно "млађа". Нажалост, малигне неоплазме више нису изненађујуће када су присутне код жена нешто преко 30 година.

По правилу, опасност од патолошког процеса је такодје да је уочљиво да је присуство страних ћелија у људском тијелу веома тешко, док њихов број не достигне одређени ниво. Што се тиче онколошког процеса јајника, често се налази у 3-4 фазе, јер се у почетним стадијумима малигног процеса не примећују никакви симптоми.

У развоју малигног процеса овог типа постоје четири фазе:

  1. Првобитни тумор карактерише рођење малигног процеса унутар једног јајника, где се не може трајно одлагати. Ударао је један део органа пара, тежи да се пресели у другу. Симптоматски у овој фази тумора јајника, по правилу, одсутан је, међутим, присуство асцита у муцинозном аденокарциному је већ могуће;
  2. Обично у овој фази орган (и десни и леви јајник) је потпуно погођен и процес почиње да обухвата јајоводне тубусе, површину материце и перитонеум. Међутим, болест и симптоми материце је такође доступан, али невоље жена може предложити присуство асцитесом, који, у принципу, нису обавезно, али је могуће;
  3. Након што је урадио свој "црни посао", почиње да делује на лимфне чворове, прво ретроперитонеално и ингвинално, а затим уклања. У овој фази малигног процеса, већ се добро дијагностикује чак и код уобичајеног гинеколошког прегледа;
  4. У овој фази болести, метастазе се могу наћи на свим местима са оштећивањем у близини и удаљених органа. Јетра и плућа, као и увек, су највише "омиљено" место за такве облике тумора, поред тога, ова фаза има посебну агресивност и малигнитета и метастазе нуди неколико редова величине већи од других врста рака.

Ако петогодишња стопа преживљавања за рано откривање рака јајника у првој фази достигне 80%, онда се у четвртом реду смањује на 10% са тенденцијом нуле.

Главни знаци и симптоми

Специфични и специфични симптоми код патологије јајника готово да не постоје, пошто многи бенигни процеси и запаљенске болести код жена могу дати сличну клиничку слику.

Међутим, неке од њих и даље би требало издвојити да дају одређену референтну тачку жени која надгледа своје здравље. Посебне пажње заслужују следеће карактеристике:

  • пацијент се пожали на увећани стомак, што се објашњава акумулацијом течности у абдоминалној шупљини (асцити у раку јајника);
  • жалбе на абдоминални бол, оток, појаву гастроинтестиналних поремећаја у облику констипације, горушица, мучнина;
  • необјашњиви губитак тежине без дијета, који су толико наклоњени женама, треба бити врло алармантан;
  • могући, међутим, веома ретки, неправилан менструални циклус и немотивисано крварење из гениталног тракта;
  • дефиниција тумора у малој карлици, која се може открити палпацијом, карактеристична је за касне фазе, када је процес већ захватио велику територију.

Може се постићи да малигни процес није лако једноставно пропустити у почетним фазама, али је вероватно и збуњен са другом патологијом, јер карлични органи нису само додаци.

Пацијенти траже помоћ од терапеута, хирурга, који почињу да траже своје "сопствене" болести и тиме одлажу драгоцено време.

Нажалост, чак и за специјалисте гинекологије "у покрету", само половина жена које пате од онколошког тумора јајника имају тачну дијагнозу.

Правовремена дијагноза малигних тумора игра одлучујућу улогу за такве ствари као преживљавања рака јајника пет година, тако да је пре ће тражити узроке необјашњивих симптома, већа је вероватноћа да ће бити наде за успешно лечење.

Дијагностичка претрага

Половина пацијената са раком дође до напредне фазе због продужене праћења и неблаговремене дијагнозе. Код фиброида, аднекитиса или патологије ендометријума, жене се дуго лече од својих већ познатих болести код гинеколога, који такође почиње да губи будност. И тумор, у исто време, наставља да расте...

Стога, тумор може довести пацијента на оперативни стол са израженом клиничком сликом акутног апендицитиса или ектопичне трудноће, која касније може бити малигна неоплазма додатака.

Да би се избегло такав екстрем, на најмањи сумњом да су "акутног абдомена", жена мора прво бити прегледани од стране гинеколога, који је рецтовагинал истраживања могу разјаснити ситуацију, иначе ће га јасно на операционом столу, а онда морају да мењају методе интервенције и сам ток операције.

Дијагностичке мере за идентификацију малигних неоплазми додатака су:

  • формирање високо ризичних група пацијената са утеруса фиброиди, цисти јајника, аднекситиса, био подвргнут операцији због онкопротсесса другим сајтовима, као жена са породицом била малигне неоплазме, без обзира на њихову локацију;
  • мјере скрининга и периодичне ултразвучне студије карличних органа, које су усмерене на рано откривање болести;
  • пункту постериорног вагиналног форника са накнадном цитолошком дијагнозом, што је прилично информативан метод у овом случају;
  • методе рентгенске дијагностике, ироброматографска урографија са интравенском ињекцијом значајне контраста, омогућавају откривање онкологије у приближно 75% случајева;
  • ЦТ (компјутеризована томографија) и МР (магнетна резонанца) су добри асистенти у диференцијалној дијагнози малигних неоплазми;
  • лапароскопско испитивање је било и данас остаје једна од главних метода у потрази за било каквом патологијом, а "зло", установљено у додацима, уз његову помоћ може се наћи у 85% случајева;
  • лабораторијска дијагностика и, нарочито, да се утврди ниво туморских маркера за канцер јајника имуно-ензимска метода односи више скрининг активности, али се сматра добрим додатних алата неоплазме претраживање. Површински антиген ЦА-125 повезан са тумором има високу концентрацију у случају серозног рака јајника. Поред тога, туморски маркери Ц-19/9, Ц-74 се често користе за добивање потпунијих информација.

Лечење рака јајника

Методе лијечења аденокарцинома су бројне и зависе од морфолошких особина тумора и степена патолошког процеса, али је у већини случајева пожељна хируршка интервенција.

Екстирпација или такозвана вагинална ампутација материце заједно са додацима и уклањањем великог оментума сматра се најефикаснијом. Током операције, абдоминална ревизија је обавезна за откривање метастаза које се такође уклањају.

Нажалост, у сваком случају аденокарцинома није могућ радикална операција, јер старост пацијента, хистолошке особине тумора, степен диференцијације и преваленција малигног процеса могу га спречити.

На пример, лечење карцинома јајника у фази 4 је смањено само на уклањање главних маса тумора, јер више није могуће извршити радикалну операцију технички. Онкопроцеса, запленила женско тело, почиње да је "једе".

Међутим, ако је довољно среће да "ухвати" аденокарцином од апендикса с једне стране (десно или лево) у првом кораку и омогућава старост жене, а затим покушати да потроши ограничену количину интервенције и кошта уклањање једне јајника.

До сада у борби против процеса рака почела да стиче популарност операцију да уклоне тело за породична анамнеза (малигних тумора дојке, апендикса, материце рођака на мајки страни). У таквим случајевима би било корисно одредити генске мутације код таквих жена, јер ако су доступне, могућност уклањања јајника да би се спречио рак значајно повећава.

Наравно, ова одлука треба донети самој жени, јер ће симптоми кастрације након губитка органа бити недвосмислени, што ће утицати на квалитет живота и психолошко стање пацијента. Неки стручњаци препоручују да жене са оптерећеном наследјеношћу пажљиво прате и чувају орган докле год то дозвољава. Међутим, ако се старост приближава менопаузи, онда је извођење такве операције сасвим оправдано: нема органа - нема проблема.

Хируршки начин лечења карцинома јајника је главни, али не једини, нарочито у напредним стадијумима иу присуству отежавајућих фактора или поновног појављивања аденокарцинома. Савремена онкологија преферира сложен третман, који укључује методе као што су зрачење и хемотерапија.

Излагање радијацијом (спољашње и интраабдоминално зрачење) омогућује ремонтовање 75% пацијената, међутим, у превладавајућем малигном процесу, постоји потреба да се изложи значајна количина здравих ткива. Поред тога, нису сви типови тумора једнако осетљиви на терапију зрачењем, неки једноставно не реагују на њега.

Хемотерапија

У најнапреднијим случајева (метастаза тумора, широко распрострањена малигнитет, периодичне или неспособност хируршким технички) хемотерапије се користи као себи третман који може да продужава живот жене.

У напредним јајника процеса рака цитостатика плус системске хемотерапије може да произведе позитиван резултат у 50% случајева. И за лечење рецидива болести добро успостављена комбинација хемотерапије снажнију антитуморску антибиотицима, платине лекова и других лекова који имају високу активност против аденокарцинома.

Видео: "Превенција рака јајника"

Прогноза

На основу карактеристика тумора јајника аденокарцином сматрају нарочито агресивни процес малигнитет и стога прогнозу форме болести, нажалост, веома разочаравајући, посебно са повећањем степена ширења у друге органе, и, сходно томе, стадијум болести.

Петогодишња стопа преживљавања за стадијум 1 аденокарцином додатака је око 80% под условом комбинованог лечења, јер коришћење једне хируршке методе може обезбедити продужење животног века током 5 година код само половине пацијената.

Ограничена операција са уклањањем једног јајника је могућа само у И фази, односно на самом почетку раста тумора.

У раку јајника, стадијум 3, шансе за преживљавање и дуг живот су прилично мале и једва премашују 10%, док се њихова 4 фаза може потпуно елиминисати. Поред тога, перспектива петогодишњег преживљавања је међусобно повезана са другим факторима и у потпуности зависи од њих (старост, хистолошке особине тумора, опште стање пацијента).

Статистички подаци о аденокарциному, нажалост, и даље су тужни, али онкологија такође није на снази. Стална потрага за новим методама ране дијагнозе и ефикасног лечења још увек доноси резултате.

Изгледа да је у скорије вријеме аденокарцином давао 100% смртност, а говор о брзини преживљавања од пет година није уопште ишао. Међутим, паметни људи кажу да нада траје последња, тако да се морате надати најбоље, али немојте чекати и радити превентивну бригу, која се пре свега односи на жене које су у опасности.

Како препознати рак јајника у раном стадијуму

Рак јајника је малигни тумор који се развија из епителног ткива. Болест карактерише низак ниво симптома. Често се рак јајника открива у касној фази и захтева радикални хируршки третман. Да ли је могуће препознати малигни тумор у времену и спречити развој компликација?

Важни аспекти

Рак или карцином јајника је седми најугроженија неоплазма код жена. Према Међународној агенцији за истраживање рака, сваке године се региструје више од 165.000 нових случајева карцинома јајника. Максимална преваленција је забележена у земљама северне Европе, Канаде и САД. У протеклим годинама, стопа инциденције је регистрована (за 8% или више).

Главни разлог за ниску стопу преживљавања пацијената са раком јајника је касно дијагноза болести. Многе жене са сумњивим карцинома одлазе у неспецијализоване здравствене установе, где добијају ниску стручну негу. Према статистичким подацима, сваки трећи пацијент умире у року од годину дана након дијагнозе. Петогодишња стопа преживљавања рака јајника није више од 35%.

Узроци

Тачан узрок рака јајника није познат. Постоји много теорија о пореклу карцинома, али научници још нису дошли до консензуса. Постоји неколико фактора ризика за развој болести:

  • генетска предиспозиција;
  • хронична хиперестрогенија (повишени нивои естрогена у крви);
  • узимање одређених лекова (орални контрацептиви, итд.).

Генетска предиспозиција рака јајника заслужује посебну пажњу. Познато је да присуство карцинома код мајке или баке значајно повећава ризик од развоја болести. У истим породицама постоји повећање инциденце карцинома материце и дојке. Према најновијим подацима око 70% општих гена одговорних за вероватноћу формирања сваког од ових тумора. Жене које су имале случајеве рака јајника, материце или дојке у породици су под великим ризиком и треба их редовно прегледати од стране гинеколога.

Хиперестрогениа је још један значајан фактор ризика за рак јајника. Прекомерна производња естрогена доводи до хормоналне инсуфицијенције и вероватно утиче на појаву атипичних ћелија у ткиву јајника. Хиперестрогенија такође изазива појаву хиперпластичних процеса ендометрија и миома утеруса. У присуству ове патологије, жена треба посветити посебну пажњу њеном здрављу и не заборавити на редовне превентивне посете лекару.

Фактори који утичу на развој хиперестрогенизма:

  • ранији почетак менструације (до 12 година);
  • нереализована репродуктивна функција (одсуство трудноће и порођаја);
  • касно прво порођање (након 30 година);
  • касно менопауза (након 50 година);
  • чести абортуси и побачаји;
  • одбијање дојења.

Сви ови услови доприносе побољшању синтезе естрогена, што негативно утиче на здравље жена и може бити један од разлога за развој рака јајника.

Да ли узимање комбинованих оралних контрацептива (ЦОЦс) и других хормоналних лекова утиче на вероватноћу рака јајника? Ово питање није у потпуности разјашњено. Познато је да код жена које узимају ЦОЦ, карцином јајника откривен је чешће. Није било доказа о утицају дроге на вероватноћу развоја канцера. Многи стручњаци сматрају да жене које узимају ЦОЦ имају већу вјероватноћу да буду примљене у гинекологу и да ће се ранији облици рака јајника вероватније открити у њиховом окружењу.

Симптоми карцинома јајника

Рак јајника се јавља у било којој доби. Најчешће се болест региструје током репродуктивног периода (18-45 година). Постоје случајеви карцинома код адолесцената који не живе сексуално. Често се рак јајника развија у менопаузу (након појаве менопаузе).

Рак јајника дуго времена је асимптоматски. Да би се открио тумор пре појављивања првих знакова, може се урадити само са ултразвуком или током прегледа код гинеколога. Често карцином постаје случајни налаз током проласка на лекарски преглед или прегледа за неку другу болест.

У раним фазама рак јајника може се осјетити сљедећим симптомима:

  • умерени вучни бол у доњем делу стомака;
  • Поремећаји менструалног циклуса;
  • општа слабост;
  • губитак тежине.

Сви ови симптоми су неспецифични и јављају се у различитим болестима женске сексуалне сфере. Болови болови у доњем делу трбуха и доњем делу леђа често су одписани на пременструални синдром, поремећај циклуса - на ефекте стреса. Општа слабост, вртоглавица, мала радна способност и уопште се не узимају у обзир. Неспецифична клиничка слика чини рак јајника једном од најтежих дијагностикованих болести репродуктивног система.

У напредним стадијумима, рак јајника прати појаву таквих симптома:

  • крвави пражњење из гениталног тракта;
  • повећање абдомена у величини (због асцитеса - акумулација течности у абдоминалној шупљини);
  • често мокрење;
  • констипација.

Повреде мокрења и дефекације се јављају великим величинама тумора и компресијом карличних органа (бешике и ректума).

Етапе оф

Према међународној класификацији ТНМ, разликују се неколико стадија рака јајника:

  • Фаза 0 - тумор је одсутан.
  • Фаза 1 - тумор не иде преко јајника.
  • Фаза 2 - тумор се протеже изван јајника, утиче на материцу, јајоводе и друге органе, али не прелази границе мале карлице.
  • Фаза 3 - тумор се протеже изван мале карлице.
  • Фаза 4 - забележене су далеке метастазе.

Метастаза је ширење ћелија карцинома далеко изван примарног фокуса. Код рака јајника, метастазе се најпре јављају унутар малог карлице (материце, јајовода и других органа). У будућности се ћелије рака налазе у ретроперитонеалном простору, на перитонеалним листовима, у органима абдоминалне шупљине и у костима. Могуће метастазе у плућима и плеуралној шупљини.

Дијагностика

За откривање рака јајника користе се сљедеће методе:

Гинеколошки преглед

Током прегледа, доктор може да открије формацију у пројекцији јајника (са једне или две стране). Тумори јајника су палпабилни као заобљене или овалне формације. Да се ​​разликује канцер од бенигног тумора или инфламаторног формирања јајника у овој фази, немогуће је.

Инструменталне методе: ултразвук, ЦТ, МРИ, ПЕТ-ЦТ

Ултразвук је једноставан и сигуран метод откривања било којег облика јајника. Тачнија слика пружа рачунар и магнетна резонанца, као и ПЕТ-ЦТ. Позитронска емисиона томографија (ПЕТ-ЦТ) тренутно се сматра оптималним методом за откривање малигних тумора јајника.

Маркери тумора

Код рака јајника, специфичан маркер ЦА-125 се налази у крви жена. Повећање концентрације је примећено код 90% пацијената са ИИ и изнад стадијума болести. У раним фазама развоја рака ЦА-125 није увијек откривен. Одређивање маркера у крви такође је важно за дијагнозу понављања болести.

Биопсија

Биопсија тумора је једина метода за прецизно дијагностиковање рака и издвајање од бенигних јајчарских формација. За биопсију, место органа се узима и шаље у лабораторију ради прегледа. Често се биопсија врши директно током операције како би се уклонила сумњива формација јајника (цисте, итд.). Операција се често изводи лапароскопским приступом.

Лечење рака јајника

Лечење канцера јајника је само хируршко. Конзервативна терапија се не спроводи. Немогуће је успорити раст тумора дрогом. Током хемотерапије се одвија у одређеним фазама само за уништавање метастаза.

Терапија рака јајника обавља онкогинеколог. Избор режима лечења зависиће од фазе развоја карцинома, општег стања жене и присуства метастаза. У раним стадијумима болести, такође се узима у обзир женска жеља да одржи репродуктивну функцију. У каснијим фазама то је питање спашавања живота, а остављање карличних органа нетакнуто није могуће.

Хируршки третман

Операција избора код карцинома јајника је екстирпација материце са додацима. Током операције, лекар уклања материцу заједно са јајницима и јајоводним цевима, врши ревизију абдоминалне шупљине, акцизује погођене лимфне чворове. Према индикацијама, уклоњена је слезина, додатак и измењена подручја црева. Само са овим приступом можете потпуно уклонити ћелије рака и смањити ризик од поновног настанка болести.

Хирургија очувања органа за рак јајника је изузетно ретка. У неким случајевима, хирурзи испуњавају жељама жена и уклањају само погођени јајник, остављајући материцу на месту. Таква операција је могућа само ако жена жели да одржи репродуктивну функцију, као и пажљивим праћењем стања здравог јајника и других карличних органа. Операције чувања органа се изводе само у почетним фазама развоја канцера.

Радиацијска терапија

Радијационо зрачење угрожених органа омогућава вам да се ослободите ћелија рака и спречите поновну појаву болести. Тренутно су развијене методе за циљану изложеност измењеним ткивима без утицаја на здраве ћелије. Овим приступом повећава се ефикасност радиотерапије и смањује се вероватноћа компликација. Схема радиотерапије се бира појединачно за сваког пацијента.

Хемотерапија за рак јајника

Циљ хемотерапије је уклањање метастаза рака јајника и избјегавање рецидива тумора. Хемотерапија користи снажне лекове који инхибирају раст ћелија карцинома. Дужина лечења и избор лекова ће зависити од стадијума рака и тежине стања жене. У већини случајева користи се комбинација хемотерапије са методом изложености зрачењу.

Након лијечења, жена мора остати под надзором онкогинкелиста. У току прве две године, ултразвук карличних органа и ниво ЦА-125 у крви се изводе сваких 3 мјесеца. У будућности, фреквенција прегледа се смањује. Након 5 година у одсуству рецидива препоручује се једном годишње посјетити гинеколога.

Прогноза

Према резименим подацима, просјечна стопа преживљавања за годину дана је 65%, 3 године - 40% и 5 година - око 35%. Проценат повољног исхода повећава се са раном дијагнозом канцера, као и коришћењем савремених метода хемотерапије и радиотерапије.

Прогноза рака јајника такође ће зависити од стадијума болести. Када се карцином открије у фази И и благовремени третман, стопа преживљавања је око 90%. У ИВ фази болести, петогодишњи преживљавање међу пацијентима је само 17%. Узрок смрти је асцити, опструкција црева, као и појава метастаза у костима, плућима и мозгу.

Превенција

Превенција рака јајника није развијена. Тренутно није познат тачан узрок развоја ове патологије, због чега није могуће пронаћи тренутне методе превенције рака. Смањити ризик од карцинома јајника ће помоћи следећим препорукама:

  • Редовни превентивни преглед код гинеколога (најмање једном годишње).
  • Правовремена имплементација репродуктивне функције.
  • Дуготрајно дојење (најмање 1 годину).
  • Пријем хормонских лекова само по упутствима доктора.
  • Правовремени третман било каквих болести женске сексуалне сфере.

У најмању сумњу на рак јајника потребно је обратити се гинекологу и проћи или извршити инспекцију код стручњака.

О Нама

Хемотерапију обично прате мучнина - константна или периодична болна сензација, са локализацијом у епигастичном региону и подручјем уста. Прати га слабост, јака одвајање пљувачке, "слабост", бледица коже и мрзлица.