Метастазе: Симптоми и дијагноза

Метастазе су, у суштини, секундарне формације малигног тумора које се могу јавити чак иу органима далеко од фокуса болести. Метастазе су ознака канцера трећег и четвртог степена.

Данас ћемо вам рећи зашто се формирају метастазе, детаљно описују симптоме и још много тога. Да бисте боље разумели које су метастазе, који су симптоми и како се формирају, прво морате говорити о раку у принципу.

Општи опис онкологије

Онкологија је углавном прилично опасна група болести. Рак је једна од најопаснијих болести нашег века. Нажалост, упркос значајном напретку медицине у области онколошког лечења, канцер се у позним фазама и даље може назвати готово неизлечивом болешћу.

Све болести из области онкологије (говоримо о малигним туморима) одликује се изузетно брзим развојем и широким покривањем тјелесних ткива. Постоје случајеви када рак уништава људско тијело за неколико недеља! То је наша реалност, а доктори не могу ништа да ураде о томе. Али зашто се такве болести јављају? Покушајмо да разумемо ово питање.

Нажалост, савремена медицина не може тачно одговорити на питање зашто постоје малигне неоплазме у телу, упркос свим напредовањима у лечењу таквих болести. Данас можемо радити само на уобичајеним факторима и само делимично говорити о механизму настанка таквих болести.

Механизам канцера

Дневно у нашем телу појављује се мноштво атипичних ћелија, које се, на неки начин, разликују од уобичајених. Ово може бити унутрашња или спољна разлика, али што је најважније - уништена имунолошким системом тела. Сваког дана она се бори против њих, али из неког разлога дешава се да имунитет недостаје неким атипичним ћелијама.

Ове ћелије изазивају развој малигног тумора. Ћелије почињу да се поделе неконтролисано, а тумор брзо расте, храњивши ресурсе тијела.

Након развоја у трећу фазу, малигни неоплазме почињу метастазирати. Ово је веома опасан процес. Секундарни малигнитета утиче чак и удаљене органе и ткива у телу, а такви тумори не увек наћи лекара који носи озбиљну опасност за живот пацијента.

Метастазе се такође брзо развијају, што доводи до четврте фазе малигних неоплазми. У овом случају, по правилу се користе методе лијечења, дизајниране да побољшају квалитет и продужавају живот пацијента. Можете рећи да преживе и потпуно опорављају јединице у четвртој фази рака.

Узроци рака

Као што је горе речено, доктори до краја нису познати узроци рака. Ако човечанство треба да реши ову загонетку, или научите како да открити рак у раној фази развоја, то ће значити победу над раком! Данас можемо назвати само обичне узроке рака, формирајући ризичну групу:

  1. генетска предиспозиција. Ако су ваши рођаци икада имали рак, па чак и ако су имали бенигне туморе, онда сте у опасности;
  2. ефекат зрачења на тело. Ако сте икада били изложени радијацији или радили у овој области, онда имате повећану вероватноћу појављивања малигних неоплазми. Нажалост, ниједна лична заштитна опрема не може потпуно заштитити тело од зрачења, тако да рад везан за зрачење увек повећава ризик од таквих болести;
  3. лоше навике. Алкохол, цигарете и употреба наркотичних супстанци значајно повећавају појаву било које болести, укључујући и рак;
  4. трајни механички напон на телу. Ако су ћелије трајно оштећене, оне се редовно ажурирају. Сходно томе, повећава се ризик од атипичних ћелија;
  5. ослабљен имунитет. Ако је ваш имуни систем ослабљен из било ког разлога, онда су шансе да ће она пропустити абнормалне ћелије и повећане, тако да је стање његовог здравља мора бити посебно опрезни;
  6. ако сте икада имали тумор, онда је почетак рака постао већи.

Важно је знати! Ако је ваш рад повезан са трајним механичким оштећењима било које ткива, онда сте у опасности. Сви процеси који доводе до појаве узрока малигних тумора потенцијално су опасни, а свака особа се мора заштитити од њих.

Зашто се јављају метастазе?

Све метастазе се јављају због примарног фокуса болести. Атипичне ћелије су одвојене од примарног тумора и шире се по целом телу, постајући узрок настанка и развоја метастаза.

Узроци појаве метастаза увек зависе од локализације тумора који лежи у основи. Међутим, постоје чести узроци, односно, развијање секундарних малигних неоплазми:

  • хематогене (атипичне ћелије пролазе кроз крв од заразеног органа до здравог);
  • лимфни (ћелије рака утичу на лимфне чворове, а метастазе су у њима локализоване);
  • контакт (канцер тумор даје метастазе сусједним органима).

Симптоми метастазе

Савремена медицина разликује неколико карактеристика, помоћу којих се може рећи да пацијент са раком има метастазе, чак и ако се симптоми не појављују. Важно је схватити да метастазе представљају огромну претњу, па је важно пронаћи и неутрализирати их када постоје први знаци њиховог присуства у телу.

Један од главних знакова присуства метастаза у телу је дијагноза треће фазе развоја примарне малигне неоплазме.

По правилу, разлог за одређивање треће фазе је присуство метастаза, али постоје и други знаци, зависно од локације. Ако се открије трећа фаза рака, лекари треба да пронађу метастазе користећи различите дијагностичке мере које ће бити описане у наставку.

Четврту фазу рака дијагностикује се нешто лакше него трећа фаза. Али чак иу овом случају, метастазе се не могу открити као симптоми. У овом случају, такође је важно пронаћи и уништити их.

Клиничка слика. Метастазе се могу открити палпацијом места њихове локализације. Због тога, дијагноза канцера код пацијената, неопходно је да се редовно прегледају да се утврди присуство тумора круг са глатким ивицама, и праћење појава несавршености коже.

Општи симптоми

Нажалост, можемо разговарати само о уобичајеним симптомима рака и метастаза, с обзиром да локалне неоплазме могу дати специфичне симптоме. На пример, метастазе на ребрима у касној фази развоја утичу на коштано ткиво и узрокују најјаче сензације бола на месту локализације.

Да би се боље разумели симптоми метастаза, потребно је проучити опште симптоме малигних неоплазми:

  • бол у месту локализације;
  • оштар губитак тежине;
  • повећана телесна температура;
  • депресија;
  • астенијски синдром;
  • смањена ефикасност;
  • повећан умор;
  • општа слабост;
  • погоршање имунолошког система.

То су само општи симптоми, који, по правилу, ометају пацијента само у касним стадијумима малигног раста.

Важно је знати да у првим фазама развоја канцера практично нема симптома, што је једна од најопаснијих особина онколошких болести. Ако лекари науче 100% да дијагнозе рак у раној фази развоја, онда ће то значити побједу над овом страшном болешћу.

Дијагноза метастаза

Треба имати на уму да су дијагностичке активности, као што је лечење, примарно усмерене на примарни малигни неоплазме. Опће дијагностичке мере метастаза поклапају се са диференцијацијом примарних жаришта.

  1. Ултразвучни преглед. Основна дијагностичка мера, дизајнирана да појасни локализацију тумора, као и њену величину. Најчешће даје довољно информација за даље лечење ако се ради о визуелном или инструменталном детектованом тумору.
  2. Општи преглед крви. У току ове дијагностичке активности траже се посебна антитела која се јављају због развоја одређене врсте рака у телу. Метастазе такође доводе до појаве специфичних антитела.
  3. Биопсија. Инвазивни метод дијагнозе, који је и даље веома чест, јер вам омогућава да добијете велику количину информација о тумору. Његова суштина лежи у узимању дела ткива самог тумора и даљег проучавања.
  4. Рентген. Именован у случају када информације добијене током ултразвука нису довољне за утврђивање тачне дијагнозе.
  5. Компјутерска и магнетна резонанца. Ово су најмодернији и информативнији начини дијагностичког истраживања који омогућавају не само успостављање дијагнозе већ и изградњу тродимензионалног модела било ког органа и тумора. Именовани су у случају да ултразвук не даје довољно информација о болести.

Обим дијагностичких мера, као и стратегија лечења ће увек изабрати лекару на основу пацијентовог стања здравља, снага његовог имунитета, као и друге индивидуалне карактеристике. У случају малигнитета је изузетно важно да се консултује медицинску установу што је пре могуће, да се побољшају шансе за опстанак.

Метастазе

Метастазе - секундарни малигни тумори различитих органа и ткива који су настали као резултат хематогене, лимфогене или имплантације малигних ћелија примарне неоплазме. Може се наћи у било ком органу. У раним фазама су асимптоматски. У будућности клиничке манифестације зависе од локализације метастаза. Дијагноза се успоставља узимајући у обзир анамнезу, жалбе, податке објективног прегледа, резултате анализа и инструменталних истраживања. Лечење - хемотерапија, радиотерапија, хируршке интервенције.

Метастазе

Метастазе су удаљени жарићи онколошког процеса који су настали као резултат кретања малигних ћелија кроз тело. Идентификовано код појединаца свих узраста, али највећи број лезија налази се код пацијената старијих од 50 година. Они се могу појавити у већини малигних тумора и утичу на било који орган. Често се малигне неоплазме метастазирају у лимфне чворишта, плућа и јетру. Метастазе у кости, надбубрежне жлезде, бубрези и централни нервни систем се најчешће јављају. Ретко је дијагностикована метастатска лезија панкреаса, слезине, коже, скелетних мишића и срчаних мишића.

Дисфункције различитих органа, узроковане растом метастаза, су водећи узрок смрти код обољења канцера. Појава секундарних фоца погоршава прогнозу и онемогућује радикални третман малигног тумора или ствара значајна ограничења при избору начина терапије. Дијагностику и лечење метастаза обављају стручњаци из области онкологије и других специјалности (у зависности од локализације секундарног фокуса).

Етиологија и патолошка анатомија метастаза

Без правилног лечења, метастаза се јавља са скоро свим малигним туморима током времена, али време њиховог појављивања може значајно да варира. Понекад се метастазе налазе неколико година након развоја примарног процеса, понекад - за неколико месеци, а понекад и постану прва манифестација рака, тако да се временски интервал између развоја примарног тумора и појаве метастаза не може успоставити чак ни приближно.

Стручњаци вјерују да у неким случајевима, малигне ћелије могу мигрирати у различите органе, формирајући "спавајући фокуси", који касније постају активни и брзо расте. Међутим, још увијек нису утврђени разлози због којих се метастазе за исту болест појављују и развијају по различитим стопама. Једино може навести низ фактора који доприносе брзој појави и прогресији секундарних формација.

Међу овим факторима - велики број малих крвних судова око примарних тумора, посебно локације и хистолошке структуре примарног тумора, имуних поремећаја и старост болесника (млади метастазе јавити и напредак брже него код старијих). Од велике важности је антитуморски терапија - када таква терапија је тешко предвидети вероватноћу и могуће време настанка метастаза. Понекад се секундарне жаришта јављају неколико година након терапије, у зависности од промене у неким животним условима или без очигледног разлога.

Ћелије примарног тумора могу се ширити кроз тело на три начина: лимфогене (од лимфних судова), хематогене (крвне судове) и имплантација. Метастаза имплантације постаје могућа након уништења капсуле органа и отпуштања малигних ћелија у ову или ону природну шупљину. На пример, ћелије рака јајника кроз абдоминалну шупљину могу мигрирати на површину јетре и ћелије примарног плућа плућа кроз плеуралну шупљину - на површину плеуре.

Преовлађујући начин метастазе одређује порекло и степен малигнитета тумора. Ћелије везивног ткива и епителне неоплазме чешће се мигрирају на лимфне начине. У туморима високог степена малигнитета превладава хематогена преваленција. У већини случајева, лимфогене метастазе се јављају пре хематогених. На првом мјесту трпе регионалне лимфне чворове. Затим, малигне ћелије могу даље ширити дуж лимфног система.

Познавање тока лимфне у одређеном анатомском подручју омогућава да дефинишете могуће начине да открију метастаза и секундарне кластера малигних ћелија (осим микрометастазированииа). Хематогена метастазе се јављају у знатној удаљености од тела погођене примарног процеса, тако да открије да морају спровести свеобухватно истраживање на основу највероватније области метастаза.

Различите врсте канцера са различитим фреквенцијама метастазирају на ове или друге органе. Дакле, рак дојке, карцином бубрега, рак простате и карцином тироидне жлезде најчешће дају метастазе до плућа, костију и јетре. Код рака стомака, рака јајника, рака дебелог црева, карцинома тела материце и рака панкреаса, јетре, перитонеума и плућа су погођени. Рак ректума и рака плућа се шири на јетру, надбубрежне жлезде и плућа (рак плућа пати од другог плућа). Меланом даје метастазе до јетре, плућа, коже и мишића.

Међу секундарним туморима преовладавају чврсти нодуларни облици, чије су улцерозне површине мање честе (на пример, са лезијама на кожи), обимне формације слузнице (Цроокенбергове метастазе) и друге врсте тумора. Величина метастаза може варирати од неколико милиметара до 20 центиметара или више. Можда једна лезија одређеног органа, вишеструке лезије одређеног органа, као и појединачне или вишеструке секундарне жариште у неколико органа. Одвојено је вредно споменути тзв. "Прашина" метастазе - више малих жаришта у абдоминалној шупљини, изазивајући развој асцитеса.

Према његовој хистолошкој структури секундарне неоплазме обично одговарају примарном тумору. Међутим, у неким случајевима, метастазе могу имати хистолошку структуру, разликују се од структуре примарног рака. Обично се такве разлике откривају када се тумор шупљег органа метастазира у паренхимски орган (на пример, код метастатског карцинома јетре који је настао као резултат примарног рака дебелог црева). Понекад, због разлика у структури примарног и секундарног фокуса, настају тешкоће у диференцијацији метастаза и вишеструких карцинома.

Симптоми метастаза

У почетним фазама метастаза обично се јавља асимптоматски. У будућности клиничке манифестације зависе од локализације секундарне неоплазме. Локални симптоми се комбинују са уобичајеним знацима рака: хипертермијом, губитком апетита, губитком тежине до кахексије карцинома, генералне слабости и анемије. Са метастазама до лимфних чворова, повећава се њихова величина, одређена палпацијом или визуелним прегледом.

Чворови су обично безболне, меке-еластичне конзистенције. Најчешће, метастазе су локализоване у грлићним, ингвиналним, аксиларним и супраклавикуларним лимфним чворовима. Код довољно велике величине, такве жаришће се могу открити већ у фази рутинског прегледа. Идентификација неких метастаза у лимфним чворовима (ретроперитонеални, пара-аорте, трбушни чворови медијастинални чвора) могуће само у току инструменталних испита, јер ове анатомских структура домашаја физикалним прегледом. Суспицион за присуство таквих метастаза може се десити са њиховим значајним повећањем, што доводи до компресије у близини анатомских формација.

Манифестације хематогених метастаза су одређене њиховом локализацијом. Са секундарним фокусом у мозгу постоје вртоглавица, пуцање главобоље, мучнина, повраћање и фокални неуролошки поремећаји. Метастазе до кичмене мождине, бола, умор при напору, поремећаји карлице органа, прогресивних покрета и поремећаја осетљивости. Кад лунг метастазе су често рецидива инфламаторних болести (бронхитис, пнеумонија, грипа, САРС), накнадно спојене кратког даха и кашља са крвавим спутума.

Метастазе у јетри се манифестују тежином и болом у десном хипохондрију, повредом функције јетре, повећањем и туберозитетом јетре. У каснијим фазама откривена је жутица, асцит и прогресивно отказивање јетре. Секундарне неоплазме у костима узрокују болни бол, хиперкалцемију и патолошке преломе. Можда компресија кичмене мождине, нервне и васкуларне дебло. Са метастазама у перитонеумском асциту долази због кршења регулације процеса излучивања и апсорпције течности од стране ткива перитонеума.

Метастазе у кожи су густи, брзо растући појединачни или вишеструки чворови телепорталне, плавичасте или ружичасте боје. У будућности су упоређивани њихова распадања и улцерације. У неким примарних тумора (нпр, карцином дојке, карцином дебелог црева, рака јајника и канцер бешике) Секундарни симптоми тумора коже могу имитирати клиничку слику ерисипелас. Ријетко (обично - са туморима млечне жлезде) откривене су склеродермне метастазе.

Дијагноза метастаза

Дијагноза се заснива на клиничким подацима и резултатима додатних студија. Због високог тенденцију да развију метастазе било малигнитета је индикација за проширене анкете (чак и ако знаци других органа нису доступни). Пацијентима са сумњивим метастазама прописан је опћи тест крви, биохемијски тест крви и тест крви за маркере рака. Пацијенти послати на груди Кс-зрака, ултразвук абдомена, карлице ултразвук, ЦТ и МРИ мозга, ЦТ и МР кичмене мождине, костима скелета сцинтиграпхи, радиографије скелетних костију и других студија.

Присуство метастаза је коначно потврђено хистолошким или цитолошким прегледом измењеног ткива. Избор хистолошког материјала из меких ткива се изводи резимом реза, језгром или шипком. Уз површну локацију метастаза, користи се сцарифична биопсија, са оштећењем коштице - трепан-биопсијом. Материјал за цитолошки преглед се добија узимањем нормалних отисака или отисака мрље. За аспирацију течности се врши биопсија аспирације.

Диференцијална дијагноза метастаза се изводи примарних тумора и мултипле канцера (са истовременим или готово истовремену детекцију мултиплих лезија у истој или у различитим органима). У неким случајевима потребна је диференцијација са дегенеративним-дистрофичним и инфламаторним процесима. Дакле, пнеумонија симптоматске метастазе у плућима се мора разликовати од обичног упале плућа, мале метастазе у кичми на позадини претходног остеопорозе - са старошћу од промена кичме, итд...

Лечење метастаза

Тактика лечења се одређује појединачно узимајући у обзир врсту канцера, стање примарног тумора, опште стање пацијента, осјетљивост ћелија на овај или онај тип терапеутског ефекта, број, локацију и величину метастаза. Могуће је користити радиотерапију, хемотерапију, имунохемотерапију, хормонску терапију, класичне хируршке интервенције, радиосургију, криохирургију и емболизацију крвних артерија. По правилу се за метастазе користи комбинација неколико метода лечења (на примјер, хемотерапија и радиотерапија, хемотерапија и имунотерапија, зрачна терапија и хируршка интервенција итд.). Индикације за хируршки третман и количину интервенције зависе и од броја и локације метастаза.

У метастазама, регионални лимфни чворови обично подлежу лимфаденектомији у комбинацији са уклањањем примарне неоплазме. Са контролисаним примарним туморима и појединачним метастазама удаљеним органима, у неким случајевима је могуће радикално исцртавање секундарних жаришта. Са вишеструким метастазама, хируршка интервенција, по правилу, није приказана. Изузетак је ситуација у којој палијативно операција може да одложи смрт или да побољша квалитет живота пацијента (на пример, да се смањи опасан краниотомију интрацраниал притисак изазван метастатског тумора мозга).

Прогноза метастаза

До недавно присуство метастаза је сматрано као доказ брзе смрти пацијента. Сада се ситуација постепено мења, иако се присуство секундарних тумора и даље сматра изузетно неповољним прогностичким знаком. Коришћење нових метода дијагнозе и лечења у одређеном броју случајева може повећати просечан животни век пацијената. Под одређеним условима постало је могуће радикално третирати метастазе неких локализација, на пример, појединачне жариште метастатског карцинома јетре или метастатски рак мозгова.

Уопштено, прогноза за метастатски одређује степен занемаривања онколошке процеса, карактеристике одређене здравствене установе (око терапеутски и дијагностички поступци су доступни само у већим центрима), поглед, локације и фазе примарног тумора, старост пацијента, стање његовог имуног система, степен дисфункције нивоа екхаустион разни органи итд. Просјечни животни вијек за метастатски рак јетре је око шест мјесеци, оштећење мозга је неколико седмица, са м

Метастазе - шта је то, у којој фази рака се појављују, симптоми, дијагнозе и методе лечења

Према медицинским подацима, више од 30 000 абнормалних ћелија формира у телу сваког дана у телу, а затим постаје канцерогено. Људски имунолошки систем проналази, уништава их. Ако из неког разлога одбрамбени систем тела не функционише или "промаши" ћелије рака, онда почињу да се активно размножавају и претварају у малигне туморе. Патогене ћелије из примарног фокуса помоћу струје лимфе или крвотока пенетрирају у друге органе, ткива, формирајући метастазе (метастазе).

Шта је метастаза?

Метастазе су секундарни центри повећања код малигних тумора. Патолошки процеси у телу узрокују настанак жаришта у удаљеним и локалним лимфним чворовима. Ови феномени се тичу унутрашњих органа:

  • плућа;
  • јетра;
  • млечне жлезде;
  • вертебрална колона;
  • мозак.

Метастатско истраживање заснива се на чињеници да се секундарне жаришта формирају скоро одмах након појаве малигних формација тумора. Фрагментарне ћелијске структуре продиру кроз подручје луминалног сужавања пловила. Ова врста ширења се назива хематогеном, може утицати на лимфне структуре и то се већ односи на лимфогени начин уношења количине метастаза.

Код ширења неоплазме у раку дојке и плућа, они утичу на мозак и преносе се лимфном течном и крвљу. Затим зауставе на одређеном подручју, излазе из суда и формирају фокус метастазе. Овај процес се полако развија у почетној фази, често је асимптоматски, тако да лекари одмах не примећују.

У којој фази рака се појављује

О времену појављивања, дистрибуција метастаза преко тела не може се рећи недвосмислено. На пример, у лимфном систему, метастазе рака се шире током периода од 1. до 2. фазе. Ако се неоплазме упадну у удаљеније системе органа, онда то указује на трећу или четврту фазу рака. То значи да различите фазе развоја болести одређују процеси метастаза, а не обрнуто.

Узроци

Савремена медицина стално проучава развој онколошких патологија, али до тада не може дати тачан одговор, зашто постоји рак са метастазама. Главни проблем у одређивању механизма стварања абнормалних ћелија. Ако то можете решити, лекари ће моћи да спрече њихов изглед, а рак ће моћи бити поражен. У случају метастаза, већ треба говорити о запостављеној болести, која је врло тешко излечити. Само агресивна и озбиљна терапија може помоћи, па је главни задатак свих лекара да спрече појаву метастаза.

Случај је забележен у пракси, када је развој канцера веома спор, 2-3 године. Убрзани раст абнормалних формација покрећу механизми који савремена медицина не проучава. Лекари могу идентификовати само честе узроке рака, који се развијају у метастазни облик:

  • јако слабљење имунитета због истовремених патологија или побољшаних лекова;
  • формирање у тумору нове грануларне мреже капилара;
  • на 3 стадијума рака, формирају се прве метастазе, које указују на прелазак болести у следећу фазу;
  • фокус патологије је на местима која промовишу ширење тумора дуж људског тела;
  • старост пацијента (по правилу, метастаза се чешће развија код младих због бржег метаболизма);
  • Секундарне жаришта су вероватније да се јављају са инфилтративном врстом рака.

Начини дистрибуције

Разлика између малигног образовања и бенигне јесте то што није ограничена на један део лезија. Рак се шири кроз друге органе, избацујући у суседна ткива. Метастаза је путовање кроз тело ћелија које су изгубиле међуларне везе. Процес се одвија на следеће начине:

  1. Лимфогено. Ћелија карцинома први улази у регионалне лимфне чворове које се налазе поред органа који су утицали на малигни процес. Када тумор напредује, више ћелија концентрише се у лимфу, продире у удаљеним лимфним чворовима. Као по правилу, они се локализују поред судова јетре, слезине, црева, надбубрежја.
  2. Хематогени. Метастазе се преносе заједно са крвљу. Ћелије се крећу дуж посуда, иду на друга места, понекад су врло далеко од примарне малигне формације. Често су органи мета који имају широку капиларну мрежу, тако да су плућа и јетра често погођене.
  3. Имплантација. Овај пут реализује ширење ћелија рака кроз серозне мембране (мезотели). Процес се развија ако се тумор налази близу мезотелија, туморски чвор је достигао велику величину, који док достиже плевуру, перитонеум, перикардијум. Ћелије рака колонизују површину серозног покривача, чинећи процес који се зове карциноматоза. Често се овај процес карактерише акумулацијом течности у шупљинама (хидроторак, асцитес). Овај пут предлаже 3-4 фазе патологије, често се јавља код старијих пацијената, што у великој мери компликује живот и лечење болести.

Симптоми

Метастатски рак ће се манифестовати на различите начине, то зависи од локације секундарних жаришта. Главни симптом било које врсте рака ће бити бол. Главни знаци патолога развоја укључују следеће манифестације:

  1. Када метастазе дођу до мозга, дезориентација се појављује код особе, главобоље, мучнине, вртоглавице, проблема говора и вида, потешкоћа у ходању.
  2. Ако су метастазе у кости, онда бол можда неће бити. Често је главни симптом развоја патологије да кост пуца без икаквих оштећења или са малим оштећењима.
  3. Када метастазе рака улазе у плућа, појављују се симптоми који указују на друге проблеме. Требало би да проверите ово тело ако се особа пожали на бол у грудима, диспнеју, кашљу (са крвљу, сувом, мокром).
  4. У јетри, метастатски тумор често праћава оштро мршављење, мучнина, жутица, губитак апетита.
  5. Први знак кожних метастаза често постаје изглед чврстих, болних нодула овалних или округлих облика. Често имају боју коже, црвену или, ако је меланома, црна или плава. У неким случајевима, за кратко време формирају се неколико нодула.

Сорте

Постоји неколико врста метастаза, па је важна фаза пре лечења дијагноза патологије. Одређене су следеће врсте болести:

  1. Вирцхов тип. Налази на врату у супрацлавикуларном подручју, долази као компликација рака желуца. Ова позиција онкоцхеме је услед смера лимфног тока из абдоминалне шупљине. Малигне неоплазме на лимфним чворовима пролазе до цервикалне чворишта, гдје не могу даље ићи, па се тамо настану и формирају секундарни тумор. Вирцхов метастазе се јављају због развоја рака панкреаса, печења и других абдоминалних структура.
  2. Цроокенберг. Такође имају лимфогено порекло, локализовано у јајницима. Појављује се око 35-40% свих метастаза јајника на удио таквих секундарних тумора. Овај тип се јавља код малигних лезија жучних канала, црева, млечних жлезда, желуца, грлића материце и рака мокраћне бешике.
  3. Сцхнитслеровски. Карактеризација је пенетрација малигног процеса у целулозу близу ректалне интималне локације, параректалних лимфних чворова. Могуће је сондирати такве неоплазме на прегледу ректалних прстију, они су болни печати. Често се јављају развојем рака желуца.
  4. Остеобластиц. Формиране канцерозне метастазе у коштаним ткивима. Допринети активностима остеобласта, и стога имају ово име. На позадини ових процеса врши се активна депозиција калцијума у ​​коштаним ткивима, што доводи до убрзаног раста калцијума. Постоје фокуси на позадини штитне жлезде, млечне жлезде, рака простате, лимфома и саркома. Прогнозе за такву болест често су неповољне.
  5. Солитар. Овај тип се манифестује у облику грубе нодуларне солитарне формације, које су локализоване у цереброспиналном, плућном ткиву.
  6. Остеолитички. Секундарни онкогени су локализовани у структурама костију, али ефекат на кости је другачији. Они уништавају коштано ткиво, активирају остеокласта, што узрокује деструктивне промене.

Етапе оф

По правилу, доктори говоре о раку, али метастазе такође имају одређену границу, која је означена словом М. Узимају се у обзир само удаљени формације. Разликују се следеће фазе:

  • Мк - студија није спроведена, па је присуство метастаза непознато;
  • Мо-туморне дистантне формације нису пронађене;
  • М1 - детектована даљинска формација.

Опасност од метастазе

У онкопатологијама, смртоносни исход се у већини случајева јавља после метастазе, а не због примарног тумора. Ово указује на висок ризик од секундарних фокуса, који се састоји од следећих тачака:

  1. Они утичу на функционисање виталних органа и система.
  2. Када се појаве метастазе, тело више не може самостално одолети онкологији.
  3. Анемија може да се развије.
  4. Метастаза има негативан ефекат на токологију, стање пацијента, које се значајно погоршава.

Како одредити метастазе

У овом тренутку није развијен ефикасан метод дијагнозе у раној фази секундарних неоплазми. Увек постоји могућност да се ћелије карцинома мигрирају. На пример, из млечне жлезде могу се ширити на кост и мозак, а колоректални карцином се мигрира у јетру, плућа. Једно одвојене ћелије могу се открити само у фази када су већ расле.

Избор одговарајућег теста је услед локализације примарног тумора. Онколог може да дијагностикује метастатске туморе користећи технике сликања (обично ЦТ скенирање). То је могуће учинити само када дође до видљиве масе, болест је често изузетно тешко третирати у овој фази. Методе дијагностиковања метастатског карцинома у раној фази знатно повећавају вероватноћу преживљавања пацијента. Користите следеће тестне случајеве:

  • ултразвук;
  • Рендген;
  • остеосцинтиграфија (кости тела скениране);
  • МРИ (магнетна резонанца);
  • позитронска емисијска томографија;
  • рачунарска томографија.

Рутински тест крви помаже да се идентификује присуство одвојених ћелија ако постоји повећање ензима јетре, што указује на метастатски рак јетре. У неким ситуацијама, чак и ако постоји болест, тест показује норму. Подаци свих тестова не дају коначну потврду, упоређују се са присутним симптомима, општим прегледом тијела, а понекад и са биопсијом.

Да ли су метастазе видљиве на ултразвуком

Ултразвучни метод истраживања је главни метод, ако је потребно, да открије присуство метастатског ширења малигних неоплазми. Ултразвук се односи на тестове са високом информативношћу, па се често прописује у савременој дијагностичкој пракси. По правилу, пацијент треба да поднесе неколико прегледа да би потврдио дијагнозу.

Третман

Секундарни жаришта малигних неоплазми указују на прелазак болести у последњу фазу, прогноза је често неповољна. Третман је одабран узимајући у обзир локацију примарног тумора, његову величину и број метастаза. За терапију се користе неколико основних метода лечења карцинома:

  • терапија лековима;
  • радиотерапија;
  • хируршко уклањање.

Лекови

Третирање лијекова подразумијева кориштење таквих метода: имунотерапија, хемотерапија, хормонална и циљана терапија. Хемотерапеутски ефекти помажу да се заустави раст, ширење секундарних жаришта. По правилу, ова метода се комбинује са радиофреквентном аблацијом и зрачењем. Бифосфонати се широко користе у онкологији. Узимају се орално или интравенозно. Најпопуларнија у овој групи су следећи лекови:

  1. Зомета. Један од најефикаснијих лекова, који припадају лековима треће генерације. Помаже у постизању хиперкалцемије и остеопорозе позитивне динамике. Главна предност средстава је селективно деловање. Лекови добро продиру у коштано ткиво, имају минималне нежељене ефекте, добро се толеришу од стране пацијената.
  2. Бондронат. Користи се за борбу против карцинома. Овај лек често користе лекари, ињектирани интравенозно или узимани орално. Помаже да се заустави бол, скрати трајање зрачења. Доза лека одређује лекар појединачно.
  3. Бонефос. Добар лек, који се односи на инхибиторе ресорпције костију. Помаже да се заустави развој малигног процеса, успорава ширење секундарних жаришта. Лек потискује активност остеокласта, побољшава укупну добробит пацијента, смањује вјероватноћу нових жаришта. Бонефос је најбољи избор за лечење рака дојке.

Оперативни третман

Лекари одмах покушавају уклонити примарни тумор, који у будућности може изазвати појаву метастаза. Тада се издувавање секундарних формација из локација локализације врши директно. Да би се то учинило, искључивање лимфних чворова, суседних влакана се исече. Хирург током операције да одсечем део здравог ткива, јер у њему могу бити микрометастазе.

Прогноза

Појава метастатских формација у људском телу указује на неповољну прогнозу пацијента. Ово указује на прелазак патологије у последњу фазу развоја. Прогнозе за различите врсте метастатских карцинома:

  1. Метастазе у абдоминалној шупљини. У овој фази, вероватноћа смртоносног исхода са овом врстом патологије је 5%. Уз благовремено откривање болести, извођење дозе хематотерапије и рехабилитације код људи, шансе за повољан исход су значајно повећане.
  2. Надбубрежне жлезде. У овом случају, често пораз других органа, тако да исход у великој мери зависи од специфичне клиничке ситуације.
  3. Седатион. Такве метастазе у раним фазама детекције могу се окончати позитивно, али у каснијим фазама резултат је неповољан.
  4. Интестин. Када се говори о онкологу након појаве првих симптома постоји тенденција за успјешну прогнозу болести. Половина пацијената има позитивну динамику уз благовремену хируршку интервенцију, која се комбинује са хемотерапијом, радиотерапијом. Прогнозе у каснијим фазама су разочаравајуће.
  5. Јетра. Живот са оштећењем јетре без лечења је 4 месеца. Приликом примања адекватне и правовремене помоћи, живот особе пролонгира на 1,5 године, а хемотерапија може дати још једну годину.
  6. Плућа. Са једном или више метастаза овог органа, нежељени фактор постаје свој изглед раније од 12 месеци након операције за уклањање примарне кутије рака. Преживљавање 5 година након једне секундарне неоплазме, правилан третман је око 40%.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Метастазе

Узроци, стадијуми, знаци и симптоми метастазе

Дефиниција метастаза

Метастазе рака називају се секундарни туморски чворови који се шире на оближње и удаљене органе. Њихов утицај на здравље људи је озбиљнији од примарног тумора.

Узроци метастаза

Повећање броја ћелија у метастазама промовише факторе раста који стимулишу стварање васкуларних и капиларних мрежа око туморских ћелија. Такви услови су повољни за ћелије рака и пружају га свим храњивим материјама, док оштећују остатак ткива тела. Постоје главни начини метастазе:

  • Лимфогено - ширење лимфе на лимфним судовима. Иако лимфних чворова представљају препреку туморским ћелијама, а већина њих борави ту и уништена макрофаги, али ако абнормалне ћелије су бројни, борба буде неуспешан.
  • Хематогени пут - крв ​​кроз крвне судове, капиларе и вене.
  • Пут имплантације је дуж серозне мембране, због чега малигни тумор може клити зидове органа и ући у абдоминалну или торакалну шупљину.

За сваку групу неоплазми, обликовање одређене врсте метастаза је инхерентно, на чему успјех у третману у великој мјери зависи. Раст метастаза од карцинома је много бржи од развоја тумора. Појава и ширење метастаза може одмах након појаве главног скупштине, а у неким случајевима може да прође неколико година, јер још увијек постоје латентни (успаване) метастазе.

Присуство спорних метастаза се јавља након парцијалног третмана метастаза или примарних тумора. Метастазе раста лимфогене карцинома се формирају као резултат одвајања ћелија карцинома од тумора који лежи у основи. Пенетрирајући у лимфни суд, они са струјом лимфне дозе до најближих или удаљених лимфних чворова. Појава лимфогених метастаза карактеристична је за канцер желуца, дебелог црева, грла, рака грлића материце и меланома, понекад и саркома.

Лимфогени начини метастазе већине тумора канцерозних су добро истражени до данас, њихови кластери се лако откривају, а благовремени третман пацијената спречава пенетрацију метастаза у различите делове тела. На врату постоји велика концентрација метастаза, јер је ту да су лимфни чворови нека врста суда која скупља лимфе од главе, груди и горњег удова.

Хематогени метастазе настају када канцер сарком, карцином цлеар-целл хорионепителиома када су ћелије канцера заробљени у крвном са крвотока усмерен у удаљеним органима - јетру, бубреге, кости, скелет, итд Фине.. "Прашина" метастазе, са развојем асцитеса, се јављају са канцером абдоминалне шупљине и шупљине мале карлице. У случају контактних метастаза, ћелије рака се шире уз суседне серозне мембране.

Метастазе малигног тумора су компликација рака у каснијим фазама. Али у раној фази, метастазе микроскопске магнитуде се могу формирати у најближим или удаљеним лимфним чворовима или органима. Само општа или локална отпорност ткива њихових високих имунопротективних својстава може зауставити развој метастаза. Метастазе малигног тумора су опасније за живот особе него примарни тумор.

Клиничке студије показале су да фреквенција метастаза зависи од фазе развоја тумора у време лечења. У пацијентима са карциномом који су прошли терапију против карцинома, немогуће је прецизно предвидети да ли се ширење метастаза наставља, па се препоручује да након радикалне терапије прегледате свака 3 месеца током прве две године.

Пуно зависи од локације тумора. На пример, канцерогени тумор ректума може изазвати појаву метастаза у ингвиналним лимфним чворовима, а рак простате у костима карлице, сакруром и кичми. Форма раста тумора и хистолошка структура тумора утичу на учесталост метастазе. Брзе метастазе и интензиван раст метастазе су примећени код меланома, мање активни код егзофитичких тумора гастроинтестиналног тракта.

Старост пацијената утиче на понављање рецидива, код младих људи се метастазе развијају брже, што је израженији бољи ток болести него код старијих особа. Сваки преглед са онкологом започиње темељним испитивањем стања лимфних чворова. Код малигних тумора тумора дојке и коже, метастазе се формирају у лимфним чворовима аксиларног региона.

Постоје метастазе у ингвиналним лимфним чворовима у канцерозним туморима доњих екстремитета, сакроглутној зони, екстерним гениталним органима. У случају малигних тумора стомака, бубрега, ректума, плућа, лимфогених и хематогених метастаза покривају јетру. Многе ћелије рака које обликују метастазе уништавају имуни систем. Али неки од њих су се задржали у капилари, обрасли ткивним влакнима.

Метастазе се јављају само када се у ткиву формира довољан број малигних ћелија. Ширење метастаза због продирања туморских ћелија у плеуре, перитонеума или перикарда, у шупљину између меке и облику паукове мреже мозга кичмене мождине и мозга мембрана може се уочити у мушкој Весицо-ректални простору и жена рецтоутерине простору и јајника. Код мушкараца, метастазе без примарног фокуса су чешће него код жена.

Такве малигне неоплазме могу се наћи у различитим областима људског тела. Микроскопска испитивања обично открива аденокарцином (старијих људи са вишеструким метастазама у јетри, плућа или кости), Скуамоус, слабо диференцирани карцином (развијање удаљене метастазе, лимфним чворовима утиче на врат) или неиздиференциране карцинома.

Пре свега, скривени онколошки процеси присутни су у плућима, јетри и панкреасу. Биопсија, локација и раст метастаза могу прецизно утврдити дијагнозу. Понекад је могуће препознати примарни тумор, главно место локализације које може бити панкреас, плућа, дебело црево.

Фазе метастазе

Фазе метастазе су активни и корак по корак. То је да се ћелије тумора или групе ћелија са тумора на васкуларног зида, продирање својих лумена, унутар ћелија јавља емболију (убацивање) и причврстите за зид суда у суседној органу, затим инвазије на периваскуларном ткива. Тако се развија метастатски чвор.

Фазе развоја метастаза у различитим анатомским подручјима разликују се по ефекту на тело и опасности за живот пацијента. Треба запамтити да касно дијагноза доводи до лошије прогнозе, јер је неопходно да се носи са потребом за лечењем обичних метастаза.

Симптоми и симптоми метастазе

Нема општих симптома и знакова карцинома, све зависи од тога на који орган делује ова озбиљна болест. На пример, лезија перитонеума доводи до асцитеса, плеуре - развоју еквудативног плеурисија. Метастазе у костима скелета и кичме изазивају неподношљив бол у целом телу, јављају се честе фрактуре и постоји ограничење покретљивости.

Поред тога, могу се јавити знаци компресије кичмене мождине, проблеми са уринирањем, утрнутост екстремитета и абдоминалне површине, као и замор, недостатак апетита, жеђ, мучнина. Симптоми метастаза у мозгу укључују промену емоционалног стања, главобоље, конвулзије, промјену свести.

У процесу смрти туморских ћелија, излучени токсини узрокују тровање тела. Присуство метастаза у плућима не показује никакве симптоме и не утиче на ваше здравље. Тек када је кашаљ, крварење посматрано у слузи, благо повишена температура, губитак тежине, и кратак дах постаје јасно да је процес већ покренут.

Дијагноза метастаза

Пре почетка лијечења метастаза, неопходно је испитивање свих дијелова тела, откривајући локацију тумора, па је прописан цитолошки преглед. Примарна пажња посвећена је прегледу тумора, његовој локацији. Место локализације у односу на капиларну мрежу формирану од посуда кроз које је крв контаминирана раком.

Увек места базичних метастаза су лимфни чворови, јетра и плућа. Мање често метастазе укључују скелетне мишиће, срчане мишиће, кожу, слезину, панкреас. Средњи индекси локализације метастаза у централном нервном систему, систему костију, бубрезима, надбубрежним жлездама. Метастазе у костима, плућима и надбубрежној жлезди откривене су у дијагнози простате, млечних и штитних жлезда, плућа и бубрега.

Сурфаце облик малигних тумора, које расту по асфалтирање површина (екопхитиц раст) за рак пример коже, ретко метастазира него тумори клицама на дебљине зида или телесна ткива Екопхитиц малигни тумор инфилтративног стомачних неоплазми повољних формуларе које повећавају дебљину желудачног зида.

За дијагнозу карцинома и препознавање метастаза користи се прегледна радиографија, традиционални ултразвук. Модерније технике, као што радиоизотопа, компјутеризовану томографију, магнетна резонанца, позитрон емисиона томографија онколога могу прецизно одредити износ и природу распрострањености раста метастаза. Идентификујете процес распадања, Суппуратион и изданака у суседне органе и ткива, одржава контролу ефикасности третмана на нивоу регресије метастаза.

Лечење метастаза

Успех лечења метастазе од карцинома зависи од тога колико они заузимају и од вјештачког дијагностиковања, јер се често микрометастазе и циркулирајуће туморске ћелије тешко могу открити помоћу расположивих метода. Сматра се да хируршко уклањање откривеног тумора не даје посебан резултат и позитиван исход болести. Понекад уклањање примарног тумора доводи до убрзаног раста метастаза услед познатог инхибиторног ефекта.

У центрима за рак, захваљујући модерној дијагностичкој опреми, новим хируршким уређајима и инструментима, метастазе рака третирају се веома ефикасно. Користећи метод Цибер ножа, протон-беам терапија, створени су програми за клиничка испитивања за тешко болесне пацијенте са стадијумом 4 рака. Рано откривање и контрола процеса могућег појављивања метастаза или релапса тумора је главни задатак у борби за животни век пацијената који болују од рака.

По правилу, најбоља стопа преживљавања примећена је код комбинованих терапија. Спровођење активне хемиотерапије и радиотерапије, хируршки третман појединачних метастаза омогућава спречавање њиховог даљег развоја у најранијем времену болести. Лечење метастаза од карцинома је сложен процес, они су отпорнији на хемотерапију у поређењу са ћелијама матерњег тумора.

Стога, у неким случајевима, полован системску терапију, укључујући хемотерапију, хормонску терапију, циљаној терапији, хирургија, радиотерапија у циљу ублажавања симптома, ау узнапредовалом стадијуму за продужење живота.

О Нама

Ректални рак је тумор који се развија у сигмоидном или ректуму. Пошто су сигмоид и ректум у доњем делу дигестивног система и имају много сличности, било која болест (укључујући и рак) која се налази у њима класифицира се као ректална.