Како је дијагностикован рак грла? Главни симптоми

Рак грлића примећен је у јачим половима, погађа мушкарце у старости. Таква болест се карактерише неповољном прогнозом, дијагноза канцера грла и ларинкса се јавља у касним стадијумима болести.

Основне методе дијагнозе су рентгенска анализа слика, лабораторијске студије и визуелни преглед. Од великог значаја је тежина симптома, због чега је болест одређена у почетној фази.

Узроци ларингеалног карцинома

Као и други рак, ларингеални рак може да се развије као резултат регенерације здравих ћелија у телу. Немогуће је навести било који фактор који утиче на развој онкологије, али постоји низ разлога који доводе до рака.

Ови трошкови обухватају алкохолизам, пушење, присуство хроничних запаљенских болести типа (сифилиса, фарингитис, ларинготрацхеитис, хронична ларингитис), изложености штетних (рад у производњи сумпорне киселине, никла, азбест).

Опасно се сматра редовна утицај на ткива ларинкса дима и алкохола дувана, који такође може узроковати развој оралних типа тумора бенигне, појаву рака на образима, уснама и језиком.

Таква дијагноза као рак ларинкса може бити испоручен као резултат малигне трансформације низа бенигних тумора ларинкса (нпр присуство дугих брадавица) и ларинкса леукоплакија. У великом броју случајева, таква онкологија се посматра као резултат ширења ћелија карцинома у фарингеални онкологији.

Дијагноза рака грла

Говорећи о томе како одредити канцер грла, пре свега, морате саслушати симптоме, у присуству којих морате хитно да посетите доктора. У овом случају, лекар поставља темељни преглед у циљу идентификовања онкологије пацијента.

Током дијагностике онкологије важно је да лекар задужен зна ако пије алкохол и пуши цигарете. Неопходно је говорити о симптомима и њиховом трајању.

Дијагноза рака грла врши се визуелним прегледом грла, грла и носа користећи специјалне инструменте. Под условом да доктор открије болест, мораће да узме ткиво за даљу детаљну студију. Само извођење теста ткива дајеће прилику да одбије или потврди дијагнозу онкологије.

Да би се схватио у којој мери се процес рака ширио, пацијенту се такође препоручује да се подвргне сликању главе магнетном резонанцом.

Симптоми рака грлића

Сваки специфични канцер се разликује по својим симптомима, а онкологија ларинкса није изузетак. Знаци болести директно зависе од степена ширења и локализације ћелија рака.

Као резултат, симптоми ове болести могу се знатно разликовати, имају различите степене манифестације и секвенце. У сваком случају, постоје одређени знаци који су карактеристични за развој онкологије у овој области.

У почетној фази рака ларинкса, пацијент има поремећај гласа ако се болест налази у пределу вокалних зуба. Ако је рак грлића у другим одељењима, онда се проблеми са гласом јављају у касној фази, током развоја процеса рака. Таква кршења гласова се манифестују у облику храпавости или хрипавости.

Они имају трајни карактер без периода побољшања који се могу посматрати код болести, као што су функционална и неуропатска пареса ларинкса. У присуству онкологије, пацијент се суочава са прогресијом хрипавости гласа, постаје досадан и може у потпуности нестати.

Са раком грлића горњег дела, напуштање гутања долази у први план. С обзиром на то, особа има осећај страног тела у грлу, против којег има болних сензација.

Говорећи о раку грла, чија дијагноза треба провести благовремено, неопходно је напоменути кршење респираторног стања, које се примећује у онкологији доњег грла. Ако је онкологија ограничена искључиво на вокалне жице, онда се проблеми са дисањем могу посматрати тек након неколико месеци или годину дана након што су ћелије рака почеле да расте. У присуству онкологије горњег грла, поремећај дисања такође се примећује у каснијим стадијумима болести.

Карактерише их стално растући задах, који се први пут примећује након физичког напора, а затим у мировању. Како се развија онкологија, примећује се постепено сужавање грлића, што на крају може довести до хипоксије. Са онкологијом ларинкса, постоји развој такве клиничке слике као хронични облик стенозе грчке. У случају негативних фактора (секундарна инфекција, алергија, акутна респираторна вирусна инфекција) примећује се акутна стеноза грлића.

Код канцера грла врхунских одјељења код пацијента примећује болни синдром који се повећава приликом развоја ћелија карцинома. Узрок феномена може бити распад малигног тумора. У великом броју случајева, у контексту онкологије ларинкса, у пределу уха постоји бол, која постаје интензивнија када се прогута. Као резултат тешког синдрома бола, у присуству таквог рака, пацијент може одбити да једе.

Кашаљ са овом врстом онкологије карактерише рефлексно порекло. У неким случајевима, у позадини тога постоје напади, карактеристични за лажни круп. Током кашља долази до благог испуштања спутума крвним венама. Када се шири онкологија или улцерација у спутуму, такође можете видети крв. Пацијенти доживљавају болне, изузетне нападе кашља, који се не могу зауставити уз помоћ уобичајених лекова.

Знаци онкологије грла изазвани су интоксикацијом тела канцемом, који се манифестује у случају ширења малигних ћелија широм тела. Они укључују слабост, брз замор, бледу кожу, проблеме са спавањем.

Метастазис. Говорећи о раку ларинкса, треба напоменути да се често метастазира у горње лимфне чворове југуларних. Канцер доњих делова грла се метастазира у доње југуларне и перитахралне лимфне чворове.

Регионалних Метастазе се јављају у присуству пацијента горњих секција карцинома ларинкса (око 40% свих случајева), регионални метастаза у присуству карцинома ларинкса нижа дивизија уочена у 20% свих пацијената. Као резултат, мрежа лимфних судова има слаб развој, рак грлића, који се налази на овом месту, ретко даје метастазе у регионалне лимфне чворове.

У изузетно ретким случајевима, у присуству ове врсте онкологије, можете пратити посебну метастазу. Само 4% случајева могу бити метастазе у плућима, ау 1,2% случајева у костима, једњаку и јетри. Дистрибуција метастаза у цреву, желуцу и мозгу у канцер грлића је врло ретка.

Лечење онкологије

Свака терапеутска акција у присуству ове врсте онкологије треба усмјерити на уклањање образовања, као и рестаурацију респираторних и гласовних функција пацијента.

Одабир опције третмана препоручује на локацији тумора и његовог ширења, и границе, присуство метастаза и клијања уређена структура, а такође осетљивости ћелија рака зрачењу.

Радиацијска терапија. Канцер ларинкса, који се налази у средњем делу, веома је осетљив на ефекте зрачења на њега. Према томе, онкологија у овој локализацији се првенствено третира из зрачења.

Ако се, након тока зрачења, смањује формација на пола, онда се препоручује поновити ток зрачења поново. Међутим, у овом случају постоји велика вероватноћа да се након оперативне интервенције могу појавити компликације.

Као почетна фаза лечења, излагање зрачењу се такође користи у присуству карцинома грлића прве и друге фазе смештене на доњем и горњем дијелу ње. Да спроводи зрачење са таквим рак препоручује у нормалним условима, у комбинацији са хипербаричне оксигенације, који настаје због стекну штетне ефекте зрачења на ћелије рака, смањујући уништавање здравог ткива.

Хемотерапија. Овакву врсту лечења препоручује се у онкологији ларинкса треће и четврте фазе, када се налази у горњем делу. Са раком лоцираним у доњем и средњем дијелу, хемотерапија није способна да производи високе резултате.

Хируршка интервенција са овом врстом онкологије се препоручује да се спроведе најкасније две недеље након зрачења. Неопходно је то учинити јер, две недеље након завршетка зрачења, туморске ћелије почињу да се постепено опорављају. Препоручује се очување органа ресекције грлића са раком првог трећег степена.

Да би се спријечило развој стенозе након операције у грлићу, препоручује се увести повећавајућа ендопротеза, која се препоручује за уклањање након три до четири недјеље након операције. Ако пацијент има канцер ларинкса трећег или четвртог степена, препоручује се да изврши такву операцију као ларингектомију.

У присуству онкологије доњег дела ларинкса треће и четврте фазе, акутна стеноза може се јавити на позадини зрачења. Због тога је препоручљиво започети терапију одмах са ларингектомијом, уклањањем пет или шест горњих трахеалних прстенова током операције. У овом случају, зрачење треба извршити након операције. Ако се посматрају регионалне метастазе у контексту онкологије, лимфни чворови и цервикално ткиво се такође уклањају током операције.

Важан задатак након ларингектомије је враћање гласа, захваљујући којем ће пацијент са онкологијом моћи да одржи професионални положај у друштву. Да би се постигао задатак, могуће је инсталирати протезу и редовне сесије са доктора фониатристом.

Прогноза за рак грлића грла

Без одговарајуће терапије, рак грлића може се развити 1-3 године, у ретким случајевима и дуже. Пацијенти са овим обликом рака умире од гушења, арросиве крварења током распространении ћелија рака у великим врата судова, канцер кахексија, бронхијалних компликација (плеуритис, аспирација пнеумоније, инфективна тип пнеумонија) појединачних метастаза.

Ако говоримо о опстанку у развоју ове врсте рака, на почетку лечења пет година може да живи са раком гркљана први степен 92% од свих пацијената са раком другог степена - 80%, у трећој фази - 67%.

Закључак

Свака онкологија, укључујући ларинкс, мора бити третирана, онда ће бити могуће избјегавати компликације. Као и сваки други рак, рак грлића може произвести метастазе који утичу на оближње лимфне чворове и органе.

Ни у ком случају не треба одлагати са лечењем, јер само у овом случају можете постићи високе резултате, заувек ћете се ослободити ћелија рака у телу.

Дијагноза рака грла

Грло је орган респираторног система који се налази између фаринге и трахеја. Канцер грла је малигна формација, више сквамозног типа. Изводи функције респираторног, гутања и формирања гласа у телу.

Карактеристике болести

Ова патологија је врло честа у онколошком систему. Из свих субстандардних формација излази 2,5% грла. Међу онкологијом главе и врата, грло води броју детекције.

Такав велики ризик од обољења је важан у дијагнози рака грла. Према статистикама, ова болест је чешћа код мушкараца, тако да једна болесна жена има десет мушкараца. Очекивани животни век мале популације код карцинома грлића је 60-70 година, женски живот је 70-80 година.

Правовремени и темељни преглед карцинома грла даје високу гаранцију у ефикасности лечења ове болести, те је веома тешко одредити канцер грла.

Уз слабо квалитетно формирање ларинкса или облоге облоге, канцер често траје дуго и неприметно. У поређењу са њима, патологија глотиса откривена је у ранијој фази знацима дисфоније, у којој лек за болест може бити потпун ефективним и квалитативним третманом.

Симптоми рака грла

Доктори различитих специјализација треба да разумеју да уз дуготрајну хрипавост гласа, више од 15-20 дана, код мушкараца зрелог узраста, у одсуству других симптома, постоји могућност одбијања развоја рака грлића.

Оптимум, који захтева пажњу, могу се користити знакови:

  1. не пролази кашаљ;
  2. сензација гребена у грлу;
  3. проблеми са гутањем;
  4. болне сензације у слушном апарату;
  5. лаки палпабилни лимфни чворови.

Како препознати рак грла

Дијагноза рака грла почиње са прегледом, визуелним прегледом или палпацијом врата. Посебну пажњу треба обратити на притужбе пацијента, могу се претпоставити да су отечене и трајање његовог развоја.

Све ово је важно за предвиђање каснијег развоја формирања тумора и његовог перцепције зрачења. На пример, формирање вестибуларног дела ларинкса може бити окарактерисано од стране пацијента као осећаја мијешања објекта у грлу и константне болешности приликом гутања.

Када се овим неугодностима придружи бол у уху, могуће је дијагностиковати тумор на бочном зиду грла са једне стране. Промена позадине сметњи гласовних сигнала у малигним процесима говорног одјела.

Бол у грлу, заједно са отежано дисање указује стенозе ларинкса, што значи да је занемаривање болести, а ако се повећа промуклости, можемо рећи да пораз инфраглоттиц део. Приликом прегледа, пацијент, доктор пажљиво процењује облик и контуре врата, изглед коже, покретљивост гркљана.

Као што је већ поменуто, за дијагнозу рака грла (ларинкс) палпација даје лекару значајан део информација:

  • процењују се конфигурација и запремина тумора;
  • померање његовог релативног на суседна ткива;
  • док слушају дах и глас пацијента, како не би пропустили могуће симптоме стенозе и дисфоније. Потребна је темељна палпација лимфних чворова.

Са раком, ширењем метастаза у све лимфне чворове. Да би се утврдила коначна дијагноза, важно је спровести даљу општу клиничку студију.

Како је дијагностикован рак грла?

  1. Да се ​​направи ларингоскопија, преглед ларинкса специјалним огледалом, ларингоскопом. Ларингоскопија ће помоћи откривању тумора. Такође испитајте грло и носне зубе. Ларингоскоп је тубе са једним крајом опремљеним видео камером. Поред тога, користећи ларингоскопију, ткиво се узима за биопсију.
  2. Биопсија може идентификовати канцер грла, прецизније дијагнозирати. Због биопсије могуће је не само откривати канцер, већ и његов хистолошки тип. Уз помоћ ове информације, могуће је ефикасно лечити болест.
  3. И даље постоје неке методе дијагностике рака грла, имиџинг техникама. То је као, ултразвук (САД), компјутеризована томографија (ЦТ), магнетна резонанца (МРИ), позитрон емисиона томографија (ПЕТ).
  4. Уз присуство неколико знакова, потребна је директна ларингоскопија, уз употребу специјалних инструмената (ларингоскоп), вероватно индиректне ларингоскопије. Заједно са радиографијом води у откривању рака грлића.
  5. Стробоскопија је додатна студија.
  6. Радиографски метод дијагнозе је врло чест, пошто грлица припада шупљим органима са својственим својствима, јасно се види на сликама без посебних контраста.
  7. Роентген грла је најефикаснији и најпогоднији начин откривања рака, док је прилично информативан. Уз помоћ можете добити потпуну слику стања грлића и околних ткива. Рендген на грудима даје процену преваленције процеса неоплазме, а уз помоћ компјутерске томографије могуће је добити детаљне информације о томе.
  8. У прегледу облоге користи се метод директне фиброларингоскопије.
  9. Клиничка анализа крви и крви на онцомаркерима је саставни део дијагнозе канцера.

Инструменталне методе испитивања

Сада је у широкој употреби индиректно ларингосцопи, фиброларингоскопииа, ендоскопија са биопсијом, Кс-Раи, ЦТ скенирања на угроженом подручју, ултразвук, аспирације убод регионалних лимфних чворова.

Индиректна ларингоскопија се користи код одређивања локације и преваленције тумора, визуелне процене слузокоже грла и глотиса, пажња се посвећује нивоу мобилности вокалних жица.

Метода избора трисме за дијагнозу рака грла је фиброларингоскопија, помоћу које можете утврдити стање фиксног дијела епиглоттиса и подготосового одјељења. Користећи ендоскопију, препоручљиво је извршити циљану биопсију за идентификацију степена малигнитета формације.

Дијагноза рака грла, као и испитивање било ког другог органа за који се сумња да је рак, врло је сумњив без хистолошког прегледа. Ако секундарна биопсија не показује онкологију, а клиника може дијагностиковати рак, интраоперативна дијагностика са обавезним хистолошким испитивањем се користи за потврђивање или понижавање рака.

Детекција метастаза у регионалним лимфним чворовима даје разочаравајућу прогнозу, па је важно да их можете уочити на време. Уз ултразвук под сумњом, чворови са доступним хипоехоичним местима ће пасти. Приликом проналаска таквих чворова неопходно је провести фине пуњење аспирације игле, биолошки материјал подвргнут хистолошком прегледу, а за пуну контролу ће бити потребна још једна пункција. Тачност методе са позитивним резултатом је 100%.

Методе за идентификацију и спровођење истраживања

На шта почиње испитивање?

  • преглед пацијента;
  • преглед врата;
  • палпација (осећај) грлића лимфних чворова.

Прије прегледа, лекар пита пацијента да нагиње главом напред, након чега почиње да осјећа цервикалне лимфне чворове, као и стерноцлеидомастоидне мишиће. Ово му помаже да процени стање лимфних чворова и направи прелиминарну претпоставку о присуству метастаза.

Индиректна ларингоскопија

Индиректна ларингоскопија је испитивање грла, које се изводи директно у ординацији лекара. Техника је прилично једноставна, али застарјела, због чињенице да специјалиста не може у потпуности испитати грчу. У 30 - 35% случајева, тумор у раној фази није откривен.

Са индиректном ларингоскопијом одредите:

  • локација тумора;
  • граница тумора;
  • природа раста;
  • стање слузнице грчке;
  • услов (покретљивост) вокалних жица и глотиса.

Пре студије неко време не можете пити течност и јести. У супротном, током ларингоскопије може се појавити повраћени рефлекс, а повраћање може доћи и повраћање може доћи у респираторни тракт. Такође треба напоменути да је препоручљиво уклонити протезе прије студије.

Процес истраживања од стране специјалисте:

  • доктор поставља пацијента испред њега;
  • помоћу прскања, локална анестезија се користи за спречавање повраћања;
  • доктор тражи од пацијента да издржи језик и држи га салветом, или га притисне шпатулом;
  • С друге стране, лекар убацује посебно огледало у уста пацијента;
  • Помоћу другог огледала и лампе, лекар осветљава уста пацијента;
  • током студије, од пацијента се тражи да каже "ах-ах-ах", откривајући вокалне жице, што олакшава испитивање.

Цијели период студије индиректне ларингоскопије траје не више од 5-6 минута. Анестезија губи свој ефекат за око 30 минута и за то време је немогуће јести и пити.

Директна ларингоскопија

Приликом извођења директне ларингоскопије, у ларинкс се убаци посебан флексибилни ларингоскоп. Директна ларингоскопија је информативнија него индиректна. У току студије, сва три дела грла могу бити добро испитана. До данас, већина клиника се придржава овог начина прегледа.

Са директном ларингоскопијом, можете узети фрагмент тумора за биопсију, уклонити папилома.
Флексибилни ларингоскоп је врста тубуле.

Пре студије, пацијенту се прописују лекови за сузбијање формирања слузи. Уз помоћ прскања, специјалиста врши локалну анестезију и удара вазоконстрикцијске капи у носу, што смањује отицање слузнице и олакшава пролаз ларингоскопа. Ларингоскоп се убацује кроз нос у ларинкс и испита га. Током директне ларингоскопије може доћи до неког осећаја неугодности, као и мучнине.

Биопсија

Биопсија - узима фрагмент тумора или лимфног чвора за студирање под микроскопом. Ова студија вам омогућава да тачно дијагностицирате малигни процес, његов изглед и стадијум.

Ако се у прегледу лимфног чвора пронађе малигне ћелије, онда се дијагноза рака грлића сматра тачном за 100%. Обично биопсија узима посебан инструмент током директне ларингоскопије.

Онколошко образовање уклоњено током операције такође је обавезно за истраживање у лабораторији. Да би се откриле метастазе, извршена је пробојна биопсија лимфних чворова. Материјал се добија са игло која је убачена у лимфни чвор.

Ултразвук врата

Ултразвучни преглед врата помаже специјалисте да процени лимфне чворове. Помоћу ултразвука откривени су најмањи лимфни чворови са метастазама, који нису откривени током палпације (палпација). За извођење биопсије, доктор одређује најсумњивије лимфне чворове.

Ултразвучни преглед врата у раку грлића се обавља уз помоћ конвенционалних уређаја намењених ултразвучној дијагнози. Према слици на монитору, доктор процењује величину и конзистенцију лимфних чворова.

Рентген рентген

Рентген рентген

Рентген рентген помаже у откривању метастаза тумора у плућима и хиларним лимфним чворовима.
Рендгенске слике грудног коша израђују се на равној (прозирној) и бочној (профилној) пројекцији.

Компјутерска томографија (ЦТ) и магнетна резонанца (МРИ)

ЦТ и МРИ су савремене методе дијагнозе, помоћу којих можете добити висококвалитетну тродимензионалну слику или слојевите делове органа.

Помоћу ЦТ и МРИ можете утврдити:

  • положај тумора;
  • његове димензије;
  • преваленца;
  • клијавост у суседним органима;
  • метастазе до лимфних чворова.

Ове технике пружају тачнију слику у поређењу са радиографијом.

Принципи ЦТ и МРИ су слични. Пацијент је стављен у посебан апарат у коме он мора остати непокретан одређено време.

Обе студије су безбедне, јер нема телесног оптерећења на телу пацијента (МРИ), или је минимално (ЦТ). Током МРИ, пацијент не сме носити никакве металне предмете (присуство пејсмејкера ​​и других имплантата из метала је контраиндикација за МРИ).

Електрокардиографија (ЕКГ)

Пре свега, ова студија је дизајнирана да процени стање срца код карцинома грла, што је дио обавезног програма дијагнозе.

Пацијент је постављен на кауч, на руке, ноге и сандук се постављају специјалне електроде. Уређај снима електричне импулсе срца у облику електрокардиографске кривине, која се може приказати на траци или у присуству савремених инструмената на рачунарском монитору.

Бронхоскопија

Ендоскопски преглед бронхија се изводи помоћу специјалног флексибилног инструмента - ендоскопа. Ова студија се спроводи само на индикацијама. На примјер, ако се промјене открију током рендгенског снимања.

Шта треба урадити пре него што припремите пацијента за студију:

  1. на рецепт лекара, неко време пре студије, пацијенту се примењују лијекови;
  2. неопходно је уклонити протезе, пиерцинг;
  3. пацијент седи или лежи на каучу;
  4. извести локалну анестезију: мукозне мембране у устима и носу се наводњавају аеросолом анестезије;
  5. Бронхоскоп се убацује у нос (понекад у устима), напредује се у грлиће, затим у трахеј и бронхије;
  6. испитати мукозну мембрану бронхија. Ако је потребно, направите фотографију, узмите биопсију.

Фазе развоја болести, курс и прогноза

У зависности од локације и расподеле малигних лезија, истичу се фазе развоја болести:

0 фаза - Дијагноза болести у нултој фази се јавља изузетно ретко, с обзиром да су симптоми током овог периода скоро одсутни. Ипак, ако се у овој фази изради дијагноза рака, онда је успјешно одлагање довољно велико, док опстанак пацијената у наредних пет година одговара 100%;

Прва фаза - тумор пролази изнад мукозне мембране ларинкса. Али, не односи се на суседна ткива и органе. Код рака грла првог степена примећује се вибрација вокалних жица и генерисање звука. Успешно изабрани третман даје шансу пацијентима да живе још 5 година, а број таквих људи одговара 80%;

2 стаге - рак прелази на један од секција грла и потпуно утиче на њега. Границе његовог напорног подручја не напуштају. Вокални каблови остају мобилни. Метастазе у овој фази још нису формиране, или су појединачне у лимфним чворовима. Уз адекватан избор лечења, ларингеални канцер другог степена омогућава пацијенту да живи још пет година у 70% случајева;

3 стаге - Малигне формације имају велику количину и већ оштећују оближња ткива и сусједне органе. Тумор даје једну или више метастаза. Вокални каблови изгубе своју мобилност. Код особе глас постаје хришћан или уопште није присутан. Са оптималним третманом, прогноза преживљавања пацијената са раком ове фазе у року од пет година износи 60%;

4. фаза - тумор достиже импресивну величину, утиче на сва суседна ткива. Добија такве записе да може попунити скоро читав гркор. Рак четвртог стадијума грчке често, методе лечења више не одговарају. Развој рака достигао је свој циљ. Већ су сва суседна ткива погођена, тумор је сувише дубок. Рак утиче на неке органе, на пример, тироидну и једњакују. У овом интервалу има много регионалних и удаљених метастаза. Овдје, како би се олакшала патња пацијента помоћи ће, само подржавајући третман и анестезију. Прогноза опстанка ових пацијената у наредних пет година је само 25%.

Бол у грлу: симптоми у раним фазама, дијагноза и тактика терапијске корекције

Канцер грла је малигна неоплазма, локализована у ларинксу. Често је сквамозна по природи. Симптоми и тактика лечења патологије одређују специфична локација тумора и преваленција процеса. Болест је чешћа међу мушким пацијентима старијим од 65 година, код жена је мање позната.

Фактори који доводе до развоја рака грла

Онколошки процес у регији грла се манифестује дегенерацијом (малигнизацијом) здравих ћелија у туморске ћелије. Ово може бити олакшано следећим факторима:

  1. Злоупотреба пушења и пијења.
  2. Хроничне заразне инфламаторне патологије, укључујући фарингитис, ларинготрахеитис, ларингитис.
  3. Радна активност у опасним условима - у производњи никла, азбеста или сумпорне киселине.

Неке бенигне туморске лезије у ларинксу могу се регенерисати у канцерозне.

Класификација патологије

Рак грла се класифицира по локацији, хистолошком типу, врсти раста, преваленце и према ТНМ-у - међународном систему класификације онколошких болести.

Према хистолошком типу рака, разликују се следећи облици:

  • сквамозна ћелија - 95% случајева;
  • ферругиноус - 2%;
  • базална ћелија - 2%;
  • ретки типови - 1%.

О карактеристикама раста постоје следећи типови:

  • ендопхитиц или инфилтративе;
  • екопхитиц;
  • мешовито.

Анатомском положају:

  • канцер ларинкса горњег дела - 70%;
  • просек - 28%;
  • нижа - 2%.

Рак горњег грла често представљају жаришта на епиглоттису, черпалоднагортанским зглобовима и ларингеалним коморама. Често се манифестује једнострано, али брзо прелази на супротну страну. То доводи до квара у функцијама дисања и формирања звука.

Рак средњих секција утиче на вокалне жице. Симптоматологија је пре свега кршење формирања гласа, што предетерминира успјех благовременог откривања болести.

Рак доњег дела утиче на облоге грла. Одликује се инфилтративном природом прогресије и брзим ширењем са стране огњишта на супротно.

Фазе рака грла

Рак грла подијељен је у 4 стадијума, заснован на степену прогресије процеса рака:

  1. Прва фаза, или ограничени канцер ларингеал. Локализован у слузницама или у субмукозном подручју једне од анатомских структура грла.
  2. Друга фаза, у којој туморски процес у потпуности утиче на један део грла, међутим, не протеже се изван анатомског региона и не даје метастазу.
  3. Трећа је а) фаза. Патологија укључује ткива која се налазе у основи, покретљивост ларингеала је строго ограничена.
  4. Трећа б) фаза. Укључивање суседних анатомских региона, регионалних лимфних чворова.
  5. Четврта фаза. Целокупан грлић је погођен, патологија се шири на више лоцираних органа и постаје способна за метастазу, како регионално, тако и даљинско.

Симптоми рака грла

Клиничке манифестације патолошке карцинома одређују се локализацијом тумора и степеном ширења процеса. Канцер грла се може карактеризирати различитим спектром симптома и редоследом њиховог изгледа. Међу главним манифестацијама болести треба да буде:

  1. Кршење гласовне функције. Могу се јавити у најранијој фази болести, ако је онокологија локализована на вокалним преклопима. Са другачијом локализацијом патологије, говорни поремећаји се јављају у касним фазама. Глас постаје хрипав, хрипав, без периода побољшања. Ово вам омогућава да разликујете рак са функционалном и неуропатском ларингелном паресом. Хривност напредује постепено, све до губитка гласовне функције.
  2. Поремећај механизма за гутање. Појављују се у канцер горњем грлу. Пацијент осјећа страно тијело у ларинксу, а овај осећај прати болне сензације.
  3. Поремећај процеса дисања. Најчешће се развија када се процес започне у доњем делу грла, али се симптом не појављује одмах, али након одређеног броја мјесеци након појаве тумора. Уз рак горњег дела грла, поремећаји дисања се развијају у касним фазама. Симптоми се манифестују у диспнеју, иницијално под стресом, а након и код одмора. Сушење грлића се постепено појављује, а које намерава да помогне организму да се прилагоди хипоксичном стању. То јест, канцер ларинкса изазива хроничну стенозу овог дела респираторног тракта. Под утицајем више фактора, укључујући преосетљивост или инфекцију, могуће је развити акутну стенозу.
  4. Синдром бола. Карактеристичан је за канцер горњих грлића, као и за широко распрострањен онколошки процес. Развој синдрома бола повезан је са распадом и улцерацијом фокуса. Често, рак проузрокује зрачење синдрома бола у уху, као и повећан бол приликом гутања. Пацијенти одбијају да једу због јаких болова.
  5. Напади кашља. Кашаљ у случају тумора грла има рефлексни карактер. Понекад постоје напади кашљања, који су типични за лажни круп. Током напада, постоји мало спутума слузокоже. Када се тумор распада, појављивање крвних линија у спутуму је могуће. Ако је рак широко распрострањен, блокирајућа функција грлића је поремећена, што проузрокује гутање хране у респираторном тракту и неодговарајући кашаљ.

Поред специфичне симптоматологије, такође се разликује генерално, што укључује:

  • умор;
  • бледо;
  • слабост;
  • напади главобоља;
  • лош сан;
  • губитак тежине;
  • анемија.

У каснијим фазама прогресије, могућа је метастаза карцинома грла. Тумори горњег дела ларинкса метастазирају до горње југуламу лимфним чворовима, тумора и доњем делу - и доњег вратну перитрахеалние. Рак средњег грла изазива метастазе прилично ретко, пошто постоји слабо развијена мрежа лимфних судова. Метастазе са удаљеном природом се посматрају ретко. Могуће метастазе у плућима, јетри, костима и једњаку.

Симптоми почетне фазе рака грла

Појава иницијалних симптома онколошког процеса у грлу зависи првенствено од одељења у којем тумор потиче. Симптоми у раним фазама укључују:

  1. Кад се фокус налази на вокалним кабловима, гласовна функција је прекинута, постаје хрипавост. У тешким случајевима, способност особе да изговара звуке може бити потпуно изгубљена.
  2. Када се фокус налази у горњем грлу, симптоми страног објекта у грлу, бол када гутају храна или пљувачка.
  3. Када је тумор локализован у доњем делу грла, симптоми могу укључити поремећаје дисања - диспнеа се манифестује иу случају оптерећења иу мирном стању.

Појава таквих знакова захтева хитну посету лекару за неопходне дијагностичке мере и одређивање курса корекције.

Дијагностичке мере за откривање рака грла

Рано откривање рака грла код мушкараца и жена је пресудно у успешној терапијској корекцији болести. Ако човек има хрипавост у комбинацији са кашлом неразумљивог порекла више од три недеље, препоручује се да посети оториноларинголога. Осим тога, лекар треба консултовати када је у грлу страно тело, повећавајући величину лимфних чворова на вратном пределу.

Оториноларинголог може прописати дијагнозу "рака грла" након микроларингоскопије. Абнормалности рака грлића зависе од специфичног типа патолошког процеса:

  • када епителија, специјалиста открива ограничени тумор на једном лигаменту у облику туберкулозе;
  • у случају инфилтративног карцинома, вокални каблови се губе, крварење је могуће током прегледа;
  • често се рак дефинира као заједнички неуморан тумор црвене боје;
  • могућ је полипозни изглед онколошког фокуса.

Тачност дијагнозе је побољшана биопсијом онколошког фокуса. Хистолошки преглед открива ћелије рака. У одсуству измењених ћелија, али у присуству карактеристичних симптома туморског процеса, врши се интраоперативна дијагноза.

Важне додатне методе у дијагнози су методе процене гласовне функције:

  • електроглотографија;
  • стробоскопија;
  • фонетографија.

Да би се утврдила преваленција онколошког процеса, изведени су рендген и рачунарска томографија. Метастаза у лимфним чворовима цервикалне регије утврђена је биопсијом ултразвука и лимфних чворова.

Терапијска корекција рака грла

Главни правац лијечења рака грла код жена и мушкараца је елиминација тумора, након чега следи рестаурација функције формирања гласа и дисања. Специфичну шему терапије одређује врста рака, његова локација и степен ширења, метастаза. Постоји неколико метода лечења онколошког процеса:

  1. Радиацијска терапија. Процес рака, локализован у средини грла, има високу радио-осетљивост. Из тог разлога, канцер средњег грла почиње да се коригује помоћу радиотерапије. Рак горњих и доњих грлића такође је изложен радиотерапији, али има мање осјетљивости. Радиацијска терапија се реализује заједно са хипербаричном оксигенацијом. Ово потенцира штетно дејство зрачења на туморске ћелије.
  2. Хемотерапија. Овај метод лечења примењује се у касним фазама онколошког процеса (трећа и четврта фаза). Канцер средњег ларинкса је најмањи осетљив на деловање хемотерапијских лекова.
  3. Оперативна интервенција. Овај метод лечења се спроводи две недеље након примене радиотерапије. Реекција очувања органа је могућа у почетним фазама туморског процеса. Да би се спријечило развој стенозе након хируршке интервенције, постала је експанзиона ендопротеза. Ларингектомија се изводи у трећој и четвртој фази. Уз канцер доњег дела грла у касним фазама, операција се изводи одмах, без предходне терапије радиотерапијом, јер дејство зрачења на овај одјељак може изазвати стенозу. Са регионалним метастазама, хируршку интервенцију прати исцрпљивање лимфних чворова и цервикалног ткива. Могућа ресекција неких анатомских структура врата, укључених у процес (посуде, мишићи).
  4. Рестаурација функција формирања звука је задатак чије решење омогућава пацијенту да одржи добар ниво квалитета живота. У ту сврху се инсталира гласовна протеза и одржава се часови са специјалистичким фонатистом.

Прогноза и превентивне мере у случају рака грла

У одсуству терапије, рак грла може да протиче од једне године до три године, понекад и више продуженог. Могући фатални исход као последица асфиксије, крварења, кахексије, метастазе, компликација - пнеумонија, плеурисија.

Лечење рака грлића може побољшати очекивани животни век пацијента. Откривање онколошког процеса у раној фази је залагање ефикасности терапеутске корекције.

Превентивне мере против рака грла се састоје од вођења здравог начина живота, одбацивања лоших навика - пушења и пијења, благовременог лијечења хроничних и акутних болести горњих дисајних путева.

Рак грла - карактеристике тока болести, манифестације и методе лечења

Малигна неоплазма, рак грла почиње свој развој патолошком пролиферацијом епителног ткива у ларинксу.

Имајући изражен карактер, ова болест најчешће се дијагностикује код мушке половине популације - жене пате од овог облика рака 15-20 пута мање често; Међутим, с широким распрострањеношћу пушења међу мушкарцима и женама, рак грла је све више погођен женским дијелом популације.

Шта је ларингеални рак?

Ова врста малигних обољења се брзо развија агресивним развојем и могућност његовог израстања из околних органа на слузокожу грла, носа, грла и ларинкса и њену главну претњу.

Болести које могу постати главни узрок рака грлића укључују:

  • продужени и не потпуно излечени запаљенски процеси грла;
  • цисте и фибром ларинкса;
  • траума и ожиљака на ткивима грла;
  • папилома и пахидермија.

Који су узроци настанка ове болести и шта може постати провокативни фактор у његовом развоју?

Узроци

Пошто се најчешћи канцер ларинкса јавља када сте зависни од пушења, пушење треба приписати најчешће узроку онкологије ларинкса.

Такође, ово стање је уобичајено код људи који злоупотребљавају алкохол, не обраћају довољно пажње на оралну хигијену, а не излечи упалне процесе у телу и врату, и у присуству предиспозиција у вези са наследни ризик од ларинкса рака може повећати за неколико пута.

Такође, ова болест најчешће се налази међу људима који су прешли 60-годишњи знак. Штетна производња се односи на узроке који такође могу изазвати онкологију на подручју грла и грла.

За овакве врсте штетних производа неопходно је носити лак и лак, поправку, хемикалије и друге врсте производа уз додјелу значајне количине штетних материја. То укључује рад са радиоактивним супстанцама и присуство зрачења на дужи период.

Присуство тумора у пределу главе или врата треба такође сматрати једним од разлога за настанак рака грлића. Важан негативан фактор живи у великим мегацитетима - лоша екологија и загађење ваздуха индустријским отпадом могу изазвати настанак рака.

Према непотврђеним подацима, ова болест може изазвати недостатак исхране воћа и свежег поврћа, као и прекомјерно конзумирање оштре и димљене хране. Додатни узрок канцера грлића може бити мононуклеоза.

Први знаци канцера грла и грла

Рак грлића нема јасно изражене манифестације карактеристичне за ову болест. Због тога постоји низ заједничких знакова који би требали привући пажњу и послужити као разлог за дијагнозу.

За мушкарце и жене манифестације ове болести могу бити мало другачије. И то је због чињенице да, пошто је један од главних узрока рака у овој области пушење, а ту навику злоупотребљавају мушкарци у већини случајева, симптоми карактеристични за пушаче су чешћи међу мушкарцима.

Симптоми код жена

Уобичајени симптоми ларингеалног карцинома у раној фази код жена укључују:

  • појављивање бола у грлу;
  • погоршање гутања због осећаја присуства страног тијела у грлу;
  • смањење сензација укуса;
  • постепени или драматични губитак гласа, који се зове апонија;
  • сув кашаљ пролонгираног курса;
  • погоршање ноћног сна;
  • погоршање квалитета слуха;
  • губитак апетита и повезан губитак тежине;
  • опште погоршање стања: главобоља, несаница, раздражљивост;
  • појаву отока на врату и грлу.

Ове манифестације се не могу сматрати специфичном за ову болест, али њихова постепена прогресија би требала бити разлог за пажљивију анализу њиховог здравља.

Симптоми код мушкараца

Пошто је већина мушкараца склонија прекомјерном пушењу и злоупотреби алкохола, површински сухи кашаљ може се додати већ описаним симптомима.

У спутуму могу се појавити крвне вене, а назални секрети садрже значајне трагове крви или мање.

Овај облик рака грла и грла може имати неколико главних сорти који се разликују у испољавању и приступима њиховог лечења.

Узимајте у обзир врсте рака грлића:

  1. Скуамоус нонкератинизед цанцер оф тхе ларинк.
    • Ова врста рака грла развија се из не-коронарних ћелија слузокоже грчке. Његов проток је брз, а активно проширење метастаза може пенетрирати дубоко у суседна ткива сусједних органа.
      Ова врста рака грла и гркљана је најчешћи; карактеристика је развој у горњој половини грла (епиглотиса) или коморе ткива ларинкса, посматраног појаву набубри у једном комаду са постепеним растом друге половине ларинкса. У развоју ове врсте тумора је обележен смањење лумена ларинкса и постепено испољава недостатак даха и губитка гласа код пацијента.
  2. Скуамоус скуамоус кератинизинг.
    • Ова врста рака се јавља на ћелијама које имају својство орговара одређено време. Карактеристика његовог развоја је успорен курс и скоро увек одсуство метастаза.
      Ортогени рак се може посматрати у вокалним везицама особе. И најопаснији облик карцинома сквамозних ћелија сматра се да се развија у доњим дијеловима грла - примећује се брзо ширење и значајна метастаза. У овом случају, тежак је, што чини почетак лечења прекасно.
  3. Високо диференцирана сквамозна ћелија.
    • Ова врста канцера грла и грла разликује се у развоју и дистрибуцији значајног броја здравих ткива, тако да је лечење овог облика болести најкомплексније и дуготрајније.
      Најчешћа канцерогена површина је облога грла, где се развој свих карцинома дешава што је брже могуће формирањем значајног броја метастаза.

Које су фазе развоја ове болести и које су њихове спољашње манифестације?

Фазе канцерозних тумора

Како се болест развија, постепено се модификује, с повећањем величине погођеног подручја и већом тежином симптома болести.

Постоји неколико главних периода рака грла.

Зеро

Прва фаза рака је отечена у грлу, а грла је врло ријетко дијагностикована, па стога лечење болести почиње касније, када је позитивна прогноза доста мала.

Нулта фаза рака грлића карактерише изглед непознатог подручја улцерације површине ларингеалне слузокоже, пацијент обично не доживљава никакве субјективне сензације.

На слици, можете видети карактеристичне знакове почетне фазе рака грла и грла

Позитивна прогноза у нултој фази је 95-100% (узима се у обзир петогодишњи преживљавање).

Први

У овој фази појављују се прве манифестације болести, као што је осећај опструкције грла, може доћи до неке болешности приликом гутања и разговора. Канцерогени тумор расте и постепено превазилази ларингеалну мукозу.

Лезије сусједних ткива још нису започеле, локализација канцерогеног тумора је један дио грчке, гдје је започет развој ћелија карцинома; Такође нема метастаза.

Прогноза (5 година преживљавања) у првој фази рака грлића је 75-85%.

Друга фаза

Друга фаза се одликује ослобађањем канцерогеног тумора иза граница једне грчке, већ погођених подручја суседног грла и грла, грчевог грла, погоршања квалитета говора.

Метастазе се не примећују. Петогодишња стопа преживљавања у овој фази је око 80%.

Трећи степен

У овој фази тумор расте изван грлића, ларингеални зид се често појављује и постоји значајан губитак покретљивости вокалних жица. Величина тумора у великој мери се повећава, што доводи до појаве изразитих сензација које су непријатне за пацијента.

Спољно, овај степен развоја болести карактерише константно хрупно гласање, кашљање, поремећај и опструкција грла приликом разговора и кашљања. Глас потпуно нестаје.

Трећа фаза развоја болести има две средње фазе:

  • 3А - раст је отекнут изван једног грлића, кичући зидове грла, али не постоји ширење канцера преко једног одјељења. Део грла може бити непокретан.
  • 3Б - у суседном ткиву ларинкса пролази и једна фиксна или неколико мобилних метастаза канцера;

Прогноза петогодишњег преживљавања у трећој фази развоја карцинома није више од 50%.

Четврто

Ова фаза развоја канцера често карактерише губитак гласа, изражена болечина у говору, гутање, кашљање.

Прогноза петогодишњег преживљавања у овој фази је већ нижа и није више од 25%.

Постоји значајно повећање волумена канцерогеног тумора, његовог клијања у сусједне органе, као и оштећења суседних лимфних чворова.

Четврта фаза рака ларинкса има неколико под-фаза његовог развоја:

  • 4А - постоји "лемљење" ларинкса током клијања, порастао је у ткивима сусједних дијелова због појављивања великог броја метастаза;
  • 4Б - даље продирање тумора у сусједне органе;
  • 4Б - ширење фиксних метастаза на подручје лимфних чворова;
  • 4Г - постоји даља пролиферација туморског ткива, а даљње метастазе могу се појавити у другим органима. Величина метастаза може бити сасвим другачија.

За почетак лечења неопходно је извршити неопходну дијагностику у времену. Који се данас користе за утврђивање тачне дијагнозе?

Дијагностика онкологије

Прву дијагнозу карцинома грла и грла може визуелно извести специјалиста. На првим манифестацијама, које могу постати харбајзери канцера грла и грла, требало би да се консултујете са доктором.

Инспекција у овом случају може открити присуство неоплазме у грлу, али, по правилу, таква дијагностика није тачна и може се извести у каснијим стадијумима болести.

Пошто се главни иницијални симптоми ларингеалног карцинома могу заменити за болести као што су ангина и ларингитис, може се прописати неправилан третман, што компликује тачну дијагнозу.

Најефикаснији методи за дијагностиковање рака грлића укључују следеће:

  1. ларингоскопија - овај метод омогућава коришћење специјалног уређаја за испитивање подручја наводне лезије помоћу посебне сијалице са специјалном сијалицом и узети комад ткива за анализу током испитивања;
  2. фиброларингоскопија;
  3. биопсија - овај метод дозвољава вам да утврдите да ли одређена болест припада одређеном типу, што ће вам омогућити да прописујете прави третман;
  4. Рентгенски преглед грчког региона;
  5. Компјутерска томографија вам омогућава да одредите подручја метастатских лезија, као и величину тумора и број метастаза.

Како лијечити?

Захваљујући постигнућима медицине, болест рака се више не сматра последњом реченицом пацијента. У најранијим фазама, лек је сматран могућим.

Које методе лечења могу да се користе код канцера грла и грла?

Хемотерапија

Овај тип лечења обично се користи у комплексној терапији или пре хируршке интервенције.

Суштина хемотерапије је коришћење специјалних лекова који депресивно дјелују на растућим ћелијама карцинома, што постепено доводи до слабљења процеса рака. Администрација ових лекова може бити орално, интрамускуларно и интравенозно.

Такође, администрација лекова може се администрирати локално, директно у погођено подручје.

Радиацијска терапија

Радијална метода је заснована на ефекту на сам тумор високофреквентног зрачења. Раи је усмерен на ткива лезије, са смрћу знатног броја ћелија карцинома, што доводи или до хапшења раста тумора канцерогена или до потпуног прекида процеса раздвајања и умножавања ћелија рака.

Ова врста терапије може се подијелити на двије подврсте:

  • унутрашњи утицај - док се радиоактивне супстанце уводе у погођено подручје уз помоћ катетера или ињекција;
  • екстерно зрачење - утицај врши усмерени зрак.

Овај метод лечења се сматра једним од најефикаснијих, али најбољи резултати се могу постићи ако пацијент одбије да пуши током периода лечења.

Међутим, коришћење радиотерапије има своје последице и контраиндикације. То укључује обележену лезију крвотворних ткива ларинкса и грла, уочен је раст тумора у једњаку и крвним судовима, као иу тешким условима пацијента.

Када се болест налази у трећој или четвртој фази, ова врста терапије се изводи пре операције за уклањање тумора.

Хируршка интервенција

Спровођење операције се такође сматра ефикасним методом утицаја на тумор грлиће малигне природе. Обично је хируршка интервенција назначена у раној фази болести, као и радиотерапије - то вам омогућава уклањање метастаза које су настале и спречавање даљег развоја процеса рака.

Постоји и ласерска метода за извођење такве операције, у којој се врши безкрвно сечење ткива грла и уклањање погођеног подручја.

Предвиђања

За постављање прелиминарне прогнозе за канцер ларинкса, лекар узима у обзир и опште стање пацијента и фазу процеса.

Почетне фазе имају највећи проценат преживљавања, нарочито у прва два стадијума рака: у првој фази, прогноза петогодишњег преживљавања је око 85%.

С обзиром да је рак плазмозних ћелија посебно активан облик са агресивним развојем, прогноза за ову врсту рака је нешто мање оптимистична.

Након терапије, пацијенту је потребан дуги период рехабилитације, а након обуке за хируршку интервентну обуку обично је неопходно.

Превенција болести

С обзиром да је један од главних узрока ове малигне болести грла је предикција за такве штетне навике као што су пушење, алкохолна пића, када су напуштена, постоји значајно побољшање у укупном здрављу.

И код спровођења одређених побољшаних акција које се редовно троше, могуће је чак и да зауставе и понекад окрећу започете патолошке процесе.

Важна мера превенције канцера грла и грла може бити корекција исхране - увођење корисне хране у исхрану, искључивање пржених, димљених и сланих намирница вратиће здравље и побољшати квалитет живота.

Иако манифестације почетка ове озбиљне болести нису увек брзо дијагностиковане, за било који здравствени проблем, појава кашља, поремећена функција гутања, бол у грлу треба одмах испитати за онкологију региона врата и грла.

Видео о симптомима и методама лечења карцинома грла:

О Нама

Малигне неоплазме могу утицати на скоро сваки орган људског тела. Често се дешава да неко не зна о развоју такве страшне болести, и рак чини сама осетила када је степен развијености је превисок и не може се ефикасно лечити.