Рак у лимфним чворовима: знаци онкологије, како се појављује, дијагноза и лечење

Метастаза је најважнија карактеристика било ког малигног тумора. Овај процес је повезан са прогресијом болести, која се често завршава у смрти пацијента. Ако је утицај лимфног система карцинома другог органа, просечна особа може означити ову појаву као "канцер лимфних чворова", са медицинског становишта, то је метастаза канцера, односно секундарна лезија.

Малигне туморске ћелије имају бројне разлике од здравих, међу којима и не само локални деструктивни ефекат у ткиву или органу, већ и способност да се одвоје један од другог и шире по целом телу. Губитак специфичних протеинских молекула, који пружају снажну везу између ћелија (молекула адхезије), доводи до одвајања малигног клона од примарног тумора и његовог продирања у посуде.

Епителни тумори, то је канцери (карциноми), метастазирају претежно лимфогеним стазама, кроз лимфне судове који носе лимфе од органа. Саркоми (неоплазми везивног ткива) такође могу утицати на лимфне чворове, иако је примарни начин метастазе за њих хематогени.

На путу лимфног тока, природа пружа "филтере" који задржавају све "екстра" - микроорганизме, антитела, уништене фрагменте ћелија. Туморске ћелије такође улазе у такав филтер, али нису неутралисане, већ уместо тога малигни клон почиње да се активно дели, што доводи до новог тумора.

У почетку, знакови секундарних лезија тумора налазе се у регионалним лимфним чворовима, то јест, оних који су најближи органу погођеном тумору и који су први који се сусрећу са лимфом која носи карцинома. Са даљом прогресијом болести, метастазе се шире даље, узимајући удаљене лимфне групе. У великом броју случајева утичу на лимфне чворове који се налазе у другом делу тела, што указује на напредну фазу тумора и изузетно неповољну прогнозу.

Проширење лимфних чворова у канцер је последица мноштва у њима туморских ћелија које замењују здраво ткиво, испуњавајући лимфни чвор. Неизбежно постоји потешкоћа у лимфној дренажи.

Према хистолошкој структури метастазе обично одговарају примарном тумору, али степен диференцијације је у неким случајевима нижи, па секундарни канцер лимфног чвора расте брже и агресивно. Није неуобичајено да се примарни тумор манифестује само као метастазе, а потрага за њиховим изворима не доноси увек резултате. Такав пораз означен је као метастазе канцера из нејасног извора.

Поседујући све особине малигнитета, карцином (метастазом) у лимфном чвору отрује тело метаболичким производима, појачава интоксикацију, узрокује бол.

Сваки малигни тумор пре или касније почиње метастазирати, када се то догоди - зависи од више фактора:

  • Старост - старији је пацијент, раније постоје метастазе;
  • Истовремене болести у хроничној форми, слабљење одбране тела, имунодефицијенције - промовишу агресивнију раст тумора и рану метастазу;
  • Фаза и степен диференцијације - велики тумори који расте у зглобу органа и оштећују судове, активирају метастазу; нижи степен диференцијације карцинома - раније и брже ширење метастаза.

Не свака туморска ћелија која улази у лимфни чвор делиће метастазе. Са добрим имунитетом, то се можда неће догодити или ће се десити након дугог временског периода.

Код дијагнозе индикација метастатске лезије лимфних чворова означава словом Н: Н0 - лимфни чворови нису ударио, Н1-2 - регионалне метастазе (у близини) лимфни чворови, Н3 - удаљене метастазе, лимфни чворови када ударио на знатној удаљености од примарног тумора, што одговара тешком, четврти, стадијуму рака.

Манифестације лимфогене метастазе

Симптоми везивања лимфних чворова са раком зависе од стадијума болести. Обично први знак је њихово повећање. Уколико су површински лоцирани лимфни чворови погођени, они се могу пробећи као увећани појединачни чворови или конгломерати, који нису увек болни.

Такви метастазе лимфних чворова лако утврдити у аксили у туморима рака дојке у препоне гениталног тракта, код болести врата ларинкса, усне дупље, изнад и испод кључне кости у случају рака желуца.

Ако је тумор утиче на унутрашње органе и лимфних чворова метастаза јавља у лежи у дубини тела, а затим пронађите њихово повећање није тако лако. На пример, увећане лимфне жлезде на мезентеријуму рака црева, капије јетре са хепатоцелуларног карцинома, танком и дебелом кривине желуца у туморима тела недоступне палпацији и дођу у помоћ лекара додатних дијагностичких метода - ултразвук, ЦТ, МРИ.

Велике групе метастатски промењених лимфних чворова унутар тела могу се манифестовати као симптоми компресије тих органа или посуда поред којих се налазе. Са повећањем медијастиналних лимфних чворова, краткотрајног удисања, поремећаја срчаног ритма и бола у грудима, мезентеријски увећани лимфни колектори доприносе боли и надимању поремећаја варења.

Када се портална вена сруши, постојаће порталска хипертензија - повећаће сећа и слезина, течност (асцит) се акумулира у абдоминалној шупљини. О поразу лимфних чворова рак може показати знаке тешкоће у одливу крви на супериорној вени цави - пуффинесс лица, цијаноза.

На позадини метастазе, опште стање пацијента се такође мења: слабост и губитак тежине повећава, анемија напредује, грозница постаје трајна, емотивна позадина је поремећена. Ови симптоми указују на повећање интоксикације, што у не садејству доприноси расту рака у лимфним чворовима.

Лимфогене метастазе код одређених врста карцинома

Најчешћи тип рака су карциноми желуца, дојке код жена, плућа, гениталног тракта. Ови тумори имају тенденцију да дају метастазе до лимфних чворова, а путеви ширења ћелија рака и секвенца лезија лимфног апарата су прилично добро проучени.

Са раком дојке прве метастазе се могу открити у аксиларним лимфним чворовима већ у другој фази болести, а на четвртом су присутне у удаљеним органима. Лимпхогеноус спреадинг почиње рано и често разлог за тражење тумора није оштра формација у грудима, већ повећани лимфни чворови у аксиларном региону.

Рак дојке манифестује пораз неколико група лимфних чворова - аксиларни, перигендрични, супра- и супклавијски. Ако карцином расте у спољним деловима жлезде, логично је очекивати метастазу карцинома у лимфним чворовима пазух, пораз унутрашњих сегмената доводи до уношења ћелија карцинома у лимфне чворове дуж грудне кости. Удаљени ће се сматрати метастазама у овим групама лимфних чворова супротно од стране тумора, као и оштећења чворова медијастина, абдомена, врата.

Са раком плућа Идентификоване су групе регионалних лимфних чворова, које су прво и далеке погођене, укључене у занемарене фазе. Регионални сматрати паратрацхеал, Бифуркација, перибронцхиал лимфни чворови се налазе у близини бронхија и трахеје, удаљеном - преко-и субцлавиан, медиајстинатм, врату.

У плућима, лимфогено ширење канцера јавља се рано и брзо, олакшано је развијеном мрежом лимфних судова неопходних за правилно функционисање органа. Посебно су склони таквом дисеминацији централни карцином, који расте из великих бронхија.

Са раком стомака Метастазе у лимфним чворовима могу имати посебан аранжман. Први чворови утицао високог и ниског закривљености, антрума, а затим доћи ћелије у целијакија лимфних чворова (друга фаза), рак желуца могу да открију у лимфним чворовима дуж аорте, в.порте јетре.

Посебне сорте лимфогених метастаза рака стомака назване су по истраживачима који су их описали или су их први пут сусрели. Вирчве метастазе погађају леве супклавикуларне лимфне чворове, Сцхнитзлер - ћелијско ткиво ректума, Крукенберг - јајници, Ирисха - лимфни чворови под пазушком. Ове метастазе указују на удаљену дисеминацију тумора и озбиљну фазу болести, када је радикални третман немогућ или већ неадекватан.

Лимфни чворови на врату су под утицајем тумора дна уста, језика, десни, нећица, чељусти, грлића, једњака, штитасте жлезде и пљувачке жлезде. У патолошком процесу су обухваћене субмандибуларне, цервикалне, окципиталне групе лимфних чворова. Даљинска метастаза у грлићним лимфним чворовима је могућа код карцинома дојке, плућа, желуца. Са канцером, који се налази у пределу лица, усне шупљине, лимфогено ширење се одвија брзо, што је повезано са одличним лимфним снабдевањем ове зоне.

Поред метастаза, у лимфним чворовима врата могу формирати примарне туморе - лимфоме, лимфогрануломатозе, које филистин такође назива и рак грлића лимфног чвора. У великом броју случајева, било је могуће утврдити да ли примарни тумор или метастаза утичу на чворове на врату, могуће само уз додатни преглед који укључује биопсију.

Лимфни чворови на врату се повећавају не само са метастазама. Вероватно свако од нас може наћи најмање један проширени чвор испод доње вилице или између мишића врата, али то не значи нужно канцер. За панику у исто време није вредно тога, иако се нађе разлог да не боли.

Цервикални и субмандибуларни лимфни чворови сакупљају лимфу из уста, грлића, грла, чељусти, који врло често имају запаљенске промјене. Све врсте тонзилитиса, стоматитиса, каријеса праћене су хроничном запаљеношћу, тако да није изненађујуће и повећање регионалних лимфних чворова. Поред тога, регион уста и горњег респираторног тракта се константно проналази са различитим микроорганизмима, који са струјом лимфе улазе и постану безопасни у лимфним чворовима. Такав побољшани рад може такође довести до лимфаденопатије.

Дијагноза и лечење метастаза у лимфним чворовима

Дијагноза метастаза у лимфним чворовима се заснива на њиховој палпацији, ако је могуће. Ако се сумња на аксиларне, цервикалне ингвиналне лимфне чворове, лекар ће их моћи да саслушају свуда, у неким случајевима могућа је палпација унутрашњих лимфних чворова - целиак, месентеричан.

Ултразвук судова на врату

Да би се потврдила метастатска лезија, кориштене су додатне методе испитивања:

  • Ултразвук - посебно информативно са растућим сакупљачима лимфних који се налазе у телу - око желуца, црева, јетре и капије ретроперитонеалном простору у грудног коша;
  • ЦТ, МР - дозволи одређивање броја, величине и тачне локације промењених лимфних чворова;
  • Пункција и биопсија - најинтензивнији начини да се виде ћелије рака у лимфном чвору, са биопсијом постаје могуће угасити извор, разјаснити разноврсност и степен диференцијације рака.

Молекуларна генетичке студије усмерене на утврђивање присуства специфичних рецептора или протеина на ћелијама рака, која са великом вероватноћом може судити врсту рака. Посебно приказује такве тестове након откривања метастаза непознатог извора који претраживања су неуспешним.

Лечење метастаза рака у лимфним чворовима укључује хируршко уклањање, зрачење и хемотерапију, који се примењују појединачно према врсти и стадијуму болести.

Хируршко уклањање лимфни чворови се врши истовремено са ексцизија тумора, јер дисекција лимфних чворова изложена целу групу регионалних колектора, у којој су или би могли добити ћелије рака.

За многе туморе познати су тзв. "Чувар" лимфни чворови, гдје се метастазе јављају најраније. Ови чворови се уклањају ради хистолошког испитивања, а одсуство ћелија карцинома у њима врло вјероватно указује на одсуство метастазе.

Са манипулације тумора и лимфних нодуса хирурга ради изузетно опрезно, избегавајући компресију ткива, што може изазвати локалну ширење ћелија тумора. Да би се спријечило улазак ћелија карцинома у посуде, врши се њихова рана лигација.

Хемотерапија са метастазама се додељује скоро увек. Избор лекова или њихова комбинација зависи од врсте примарног тумора и његове осјетљивости на одређене лекове. Код рака желуца најефикаснији 5-флуороурацил, доксорубицин, у су тумори дојке именују циклофосфамид, адриамицин, не-малих ћелија рака плућа осетљиве на етопозид, цисплатин, таксол.

Ако примарни фокус тумора канцера није могао бити идентификован, прописани су цисплатин, паклитаксел, гемцитабин и етопозид. У слабо диференцираним карциномом погађа лимфне чворове, ефикасне платине лекови (тсисплат ин), неуроендокриних тумора са терапијом укључују цисплатин и етопозид.

Циљ хемиотерапије у метастатских тумора - да успоре раст и даљег ширења малигног процеса. Је додељен хирургије (неоадјувантне хемотерапија) за превенцију метастаза и уништи микрометастаза у лимфним чворовима после операције (адјувансом) - ради спречавања даљег метастазе, што представља ризик после операције на расте нападнутог органа.

Радиацијска терапија Има већу вредност када хематогени метастазе него лимфном чвору, лимфних чворова, али може бити ефикасна Радиосургери или сајбер нож када рак лимфних чворова је уклоњен применом снопа зрачења, делује стриктно у оболело ткиво. Ова метода је оправдана код касно појединачних метастаза које се појављују након третмана, када је могуће избегавати другу операцију.

Метастазе на лимфне чворове у канцера обзира на врсту примарног тумора карактерише прогресијом болести и прогнозом је гора дуже лимфоколлекторов укључени у раст рака. Метастазе реаговати на лечење само петина пацијената код којих су прогнозе могу бити повољна, преосталих 80% у лечењу метастатског фазе је усмерена на ублажавање симптома или продужења живота. Када више метастазе лимфних чворова је ниска и недиференцирана очекивано карциноми живот у просеку шест до дванаест месеци, прогноза у случају нискоградусних канцера мало боље.

Онколошке болести у раку лимфних чворова

Хронична лимфоцитна леукемија се може појавити готово асимптоматски, манифестујући се по први пут у виду повећаног повећања лимфних чворова на врату. Пацијент може то повезати са хладном болешћу, тк. до овог тренутка стање стварно личи на обичан хладан - дупљи нос и уши, губитак слуха и потешкоће гутања.

Лимфни чворови у раку крви

Лимфни чворови у раку крви су чешће безболни, конзерванси попут теста, мекани и не спајани у околно ткиво и ткива. Могуће је спајање једни са другима како би се формирале велике конгломерате лимфних чворова.

Остатак патогномонични сипмтоматика хроничне лимфоцитне леукемије појављују много касније повећање лимфних чворова, као што су - спленомегалију и повећане величине јетре.

Када је рак манифестације фотографија лимфних чворова крви приказан испод, повећава се. Овај симптом је повезан са великим бројем карцинома.

Лимфни чворови у раку грлића материце

Најчешћи пут метастаза су параутерине група околосхеецхних, унутрашња и спољна илиац и заједничке крстима лимфни чворови. Лимфни чворови у рака грлића материце утиче лимпхогеноус начин, и метастазе су највероватније да продру у ингвиналног лимфне чворове.

У случају метастатских лезија, петогодишња стопа преживљавања чак и након радикалне операције пацијената са раком грлића материце смањена је скоро половина.

Лимфни чворови код карцинома штитњаче

Отицање лимфних чворова у шупљини

Ова врста патологије заузима око два процента укупног броја свих карцинома у свијету. Током протеклих десет година, према статистикама СЗО, инциденца ове врсте рака је удвостручена, ау женској половини популације учесталост појављивања је неколико пута већа.

Етиологија канцера је и даље потпуно непозната, али постоје објективне информације о повећању инциденце болести након преноса зрачења горњих тијела.

Најзначајнија подручја за метастазу су: врат, простор иза прслине. Даље, метастазе могу се ширити на паренхимске органе и утицати на мишићно-скелетни систем.

Код спровођења стандардног физичког прегледа, понекад је немогуће идентификовати метастатски промењени лимфни чвор који може палпабли подсећати на реактивно измењени инфективни процес.

То може довести и до хипер- и хиподијагнозе. Повећани лимфни чвор може се доживети као погођени, али, напротив, канцерогени - као и обично неметастатски.

Наравно, способност метастазе и његовог пута зависи, прије свега, од старосне доби пацијента и врсте тумора (молфолошки потврдјен). Регионалним лимфним чворовима чешће утиче папиларни канцер и са стране лезије.

Метастазе до лимфних чворова код карцинома штитњаче ретко се налазе на супротној страни врата, а још ријетко у медијуму.

Клинички знаци присуства метастаза у регионалним лимфним чворовима: повећање величине чвора, бол у пределу грлића, у пределу уха који даје доњој вилици. Постоји хрипавост гласа, органи медијума - трахеја и једњака, промена, глас пацијента постаје хришћан, појављује се симптом компресије.

Лимфни чворови у раку дојке

Тумор лимфонодуса у грудима

Рак дојке је најчешћа онколошка болест код жена и у многим економски развијеним земљама свијета. У статистици женских онколошких болести, то је једно од првих места у деценији. Стопа смртности је и даље висока, упркос све већем степену дијагностичких способности медицине и свеобухватним научним развојем.

Постоје три главна начина метастазирања канцера. Главни начин - дуж лимфних судова свих делова жлезде до аксиларних лимфних чворова. Друга најчешћа метастаза је параставни пут, и коначно, потклавни пут.

Лимфни чворови у раку дојке имају типичну локацију лимфогених метастаза: лимфни чворови аксиларног, супраклавикуларног и субклавијског, као и подручја близу груди.

Клинички, укључивање лимфних чворова са ћелијама карцинома се манифестује њиховим повећањем величине. Најупечатљивији метод за потврђивање истине о претпоставци метастаза у чворовима је његова ексцизиона биопсија са последњим имунохистохемијским испитивањем.

Идеално би било да заврши ово анализе за присуство специфичних маркера рака дојке као и генетска предиспозиција, идентификацију мутације у БРЦА 1 гена (проводи са целом крви, користећи Реал-тиме ПЦР).

Важан фактор у побољшању ситуације је упознатост свих сегмената популације о учесталости ове врсте рака, његовој високој малигности и могућностима превентивне медицине (молекуларне генетске студије су учиниле далеко).

Лимфни чворови у карциному плућа

У индустријализованим земљама, инциденција рака плућа заузима једно од водећих места у укупној епидемиологији тумора канцера. То је први узрок смрти код свих малигних неоплазми. За годину дана више од тридесетак хиљада људи умире од рака плућа. Употреба дуванских производа доводи до промјене у морталитету мушкараца у десетинама пута.

Пенетрација метастаза лимфних чворова код рака плућа типичан правац и локализација: ова група чворова ипсилатерални плућна бронхопулмонарних, корен плућа, медијастиналну ипсилатерални, корен, прескаленних и супрацлавицулар лимфне чворове, штета може бити локализован и на примарног тумора, а на супротној ње.

Лимфни чворови у раку стомака

Према епидемиолошким подацима, рак желуца је други најчешћи узрок смрти на свету. Јапан, Шведска, Норвешка, Финска, Кореја имају највећу инциденцу рака стомака. У Русији просечна старост болесника износи 65 година.

Прекомерна потрошња соли, димљених производа, пушења и алкохола препозната су као водећи фактори у развоју рака стомака. Људи са Х. пилори инфекцијом су у највећој групи ризика, са шест пута повећањем вероватноће ове врсте карцинома.

Рак стомака: метастазе у лимфним чворовима

Метастаза гастричних лимфних чворова

Лимфни чворови у карцинома желуца, у којима је могућа метастаза, а нарочито број погођених лимфних чворова - одређује количину хируршке интервенције и постављање туморског процеса.

Када је дијагноза рака желуца, метастазе у лимфне чворове, у добар посао за рака хирург може имати типичан локализација: то паракардиалние лимфне чворове, десно и лево, горе- и подпривратниковие, лимфни чворови дуж леве желудачне и заједничке јетре артерију, да би целијакија трупа, као и медијастинум.

Лимфни чворови у раку простате

Рак простате: метастазе у лимфним чворовима понекад наћи после аутопсије, јер рак простате често пролази незапажено од стране пацијента, а неки умиру у поодмаклој доби, не знајући да је рак простате. Болест пролази понекад без симптома, који би требало да буду разматрани у скрининг мушког пола становништва.

Метастатски погођени лимфни чворови у карцином простате се најчешће налазе у доњем делу карлице, нарочито у близини бешике (регионалних лимфних чворова). Међутим, чешће доктори налазе далеке метастазе у ингвиналним и аксиларним регионима.

Лимфни чворови у цревном канцеру

Лимфни чворови са рак црева најчешће погађа у овој врсти рака патологије су група мезентерианом, лимфни чворови, које се налазе дуж васкуларним аркада маргиналне артерије дуж великих крвних судова ректум и дебелог.

У тежим случајевима, метастатске лезије лимфних чворова у цревном канцеру откривају се у групама удаљеним од примарног тумора. За дебело црево, типична локализација су метастазе у јетри, а за ректум - јетра и плућа.

Метастазе у лимфним чворовима код карцинома јајника

Лимфни чворови у раку јајника: углавном погођени, карлични и лумбални лимфни чворови. Процес метастазе има своје карактеристике због анатомских карактеристика јајника. Они богато снабдевају лимфним судовима директно повезаним са регионалним лимфним чворовима, као и удаљеним органима. Због своје покретљивости, јајници долазе у контакт са органима мале карлице и абдоминалном шупљином, што је повећано повећањем величине током ширења процеса рака.

Ово може објаснити зашто се у дијагнози карцинома јајника лимфни чворови метастазирају тако масивно и брзо. Код 60% пацијената, на првом прегледу се откривају погоршани лимфни чворови, што указује на потребу за пажљивим прегледом популације.

Промене лимфних чворова у различитим врстама рака

Лимфни чворови су колектори у које течност, метаболички производи, токсини и микробиолошке честице улазе из органа и ткива. Лимфни чворови су укључени у различите патолошке процесе, укључујући и подложне малигним оштећењима. Запаљење лимфних чворова код карцинома може бити узроковано развојем тумора у самом лимфном чвору или од преноса метастаза.

За испитивање угрожених лимфних чворова, поред визуелне контроле и испитивања, користе се и следеће методе:

  • пункција (пункција), праћена хистолошком анализом садржаја;
  • радиографија;
  • Ултразвук;
  • томографија.

Тумори лимфоидног ткива

Неоплазме које потичу из лимфних чворова и ћелија лимфоцита називају се лимфоми. Најчешћи лимфоми су лимфосаркоми и лимфогрануломатоза (Хоџкинова болест).

Лимфоми често погађају мушки део популације. Нерђајући проширење лимфних чворова у позадини потпуног здравља је водећи симптом болести. И дубоки и површни чворови могу бити погођени, али чешће са таквом локализацијом:

  • на врату;
  • испод руке;
  • преко клавикула;
  • на лактовима;
  • у пределу препона.

На додир су безболни, имају густу конзистенцију, лако се крећу под кожом. Почевши од лимфних чворова једне групе, туморски процес се протеже на скоро све органе и ткива. У четвртој фази болести се налазе метастатских ћелија у лимфним чворовима и ткива плућа, плеуре, дојке, померају се у јетри, дебелог црева и ректума.

У примарној лезији лимфних чворова медијума, почетни знаци болести могу бити кашаљ и бол у грудима. Упала блокира проток крви до супериорне вене каве и узрокује следеће симптоме:

  • оток лица;
  • оток вена на врату;
  • кратак дах;
  • главобоље;
  • поспаност.

Са лимфомом, погођени лимфни чворови могу се спајати једни с другима, формирајући обимне конгломерате. Болест се компликује повећањем јетре, оштећењем нервног система и честим фебрилним стањима.

Метастазе малигних тумора

Процес преношења туморских ћелија у тело са формирањем секундарних жаришта болести назива се метастазом. За канцерозне туморе је метастаза карактеристична за лимфни систем. Први су погођени регионалним лимфним чворовима - најближем болесном органу. Лимфонодици играју заштитну улогу, спречавајући ширење метастаза у људском телу. Са добрим имунолошким системом, ћелије рака не могу се претворити у изражене метастазе или потпуно умријети.

Степен ангажовања лимфних чворова метастазама се користи за процену стања стадијума рака:

  • Фаза 1 - нема метастаза;
  • Фаза 2 - појединачне метастазе су откривене у регионалним лимфним чворовима;
  • Рак 3 стадијума - присуство више метастаза у оближњим чворовима;
  • Фаза 4 - метастазе до удаљених чворова, ткива, органа.

Често, запаљење лимфних чворова човјек примећује пре манифестације главних знакова рака. Најчешће доступни за истраживање и дијагностички значајни су такви лимфни чворови:

Цервикални лимфни чворови

Честа упала и пораст метастаза лимфних чворова на врату повезана је са његовим анатомским карактеристикама. Ту пролази велики број крвних и лимфних судова, нервних влакана.

У стању здравља, лимфни чворови на врату нису откривени. Са онкологијом, површни цервикални лимфни чворови изгледају као штрлеће формације са заобљеним контурима. Када се испитују, имају густу еластичну конзистенцију, безболну, благо померену када се притисне. Запаљење дубоких лимфних чворова не може се палпирати, већ на вратима видно видљивим подручјима асиметрије.

У лимфним чворовима на врату, метастазе се откривају код карцинома таквих органа:

  • усне и језик;
  • ларинкс;
  • скалп и врат;
  • штитна жлезда.

Поред тога, десни супклавикуларни лимфни чвор на врату често носи малигне ћелије у туморима плућа, једњака. Жалбе на упале левог супрацлавикуларног лимфног чвора примећене су код пацијената са малигним обољењима локализованим у абдоминалној шупљини и малој карлици:

  • рак јетре;
  • рак желуца;
  • канцер дебелог црева или ректума.

Аксиларни лимфни чворови

Испод руке налази се неколико моћних лимфних чворова, у којима се метастазе налазе у канцерозним лезијама дојке, што је најчешћа онколошка болест код жена. Ова врста рака почиње са малом безболном сабијањем у млечној жлезди и дуго времена може остати непримећена.

До дијагнозе рака дојке, 50% пацијената већ има развијене метастазе.

На почетку болести, лимфни чворови испод руке са стране лезије су благо увећани, безболни, покретни. У овом тренутку, пацијенти могу имати осећај страног тијела у лимфном чвору. Са прогресијом тумора дојке, вишеструке метастазе под мишем су фиксиране између себе и околних ткива. Вањски, лимфни чворови изгледају као туберне формације. Стискање метастаза крвних судова и нервних влакана доводи до утрнулости и отока руке, праћене снажним болом.

Пораз лимфних чворова испод руке значајно оптерећује прогнозу рака дојке. Да би се избегло даље ширење метастаза, лекари морају уклонити ткиво дојке заједно са регионалним лимфним чворовима. Поред тумора дојке, метастазе се преносе у лимфне чворове испод руке са раком коже руке, рамена и леђа.

Ингуинални лимфни чворови

Лимф са коже, поткожно ткиво доњих екстремитета и екстерних гениталних органа први улази у површинске лимфне чворове. Дубоки ингвинални лимфни чворови заједно са посудама на бутини су под слојем мишића, носи лимфу у абдоминалну шупљину. Повећање лимфних посуда ове групе примећује се код малигних тумора таквих органа:

  • дебело црево;
  • ректум;
  • утерус;
  • јетра;
  • јајници код жена;
  • простате и тестисе код мушкараца;
  • бешика.

Екстерно, лимфни чворови са метастазама личе на ингвиналну килу. Велики лимфни чвор притиска на околна ткива, узрокујући бол и отицање ногу са стране лезије.

Дубоки лимфни чворови

У грудима, абдоминална и карлична шупљина представља велики број дубоких лимфних чворова, који примају лимфу из унутрашњих органа. Неки чворови се налазе дуж зидова шупљина, други се налазе близу мембрана унутрашњих органа (плућа, срце, једњака, јетри). Мало лимфоидног ткива се налази у влакној око малих и дебелих црева, ректума.

Пораз дубоких лимфних чворова са метастазама дуго не може дати спољне симптоме. Проширење чворова се случајно открива приликом испитивања (реентгенограм, ултразвук) за неку другу болест.

Често се налази у напредном облику карцинома плућа - један од најчешћих карцинома на свету. Ткиво плућа нема рецепторе за бол и тумор се асимптоматски развија већ неколико година. Када се лимфни чворови бронхија, плућног корена, могу приметити краткотрајни удах, кашаљ, излив спутума са примјесом крви, која се узима за упалу.

Још једна касна дијагностикована болест је колоректални рак, који укључује пораз ректума и дебелог црева.

Рак ректума је на трећем месту у свету у погледу стопе инциденције. Пораз метастаза аналних лимфних чворова који се налазе на бочној површини ректума прате испуштање крви и слуз с фецесом. Због тога је болест често грешком због хемороида. Метастазе у лимфним чворовима цревних влакана узрокују симптоме, као иу запаљенским процесима:

  • надимање;
  • цолиц;
  • поремећај пребацивања;
  • болест.

рак метастазирао на лимфне чворове јетре може компримовати в.порте и подстицања загушења и едем у доњој половини тела, да изазива акумулацију флуида у абдоминалну дупљу. Због повећања крвног притиска у судовима желуца и једњака, развија се опасно унутрашње крварење. Увећани лимфни чворови у облози јетре могу узроковати жутицу.

Важан дијагностички знак може бити откривање у подручју пупка проширеног и густог умбиликуларног лимфног чвора. Метастазе у овом чвору најчешће долазе од малигних тумора желуца, јетре, јајника и ректума.

Продужена запаљења лимфних чворова је алармантан симптом који се манифестује код многих озбиљних болести. Због тога, ако се у било ком лимфном чвору налази печат, особа увек треба да тражи лекарски савет.

Како идентификовати и елиминисати канцер лимфних чворова на врату

Главну заштитну улогу у нашем телу врши лимфни систем. Она нас штити од озбиљних болести, али у исто време, сама може бити поражена опасном патологијом - раком. Најчешће, малигна формација покрива горње лимфне чворове на врату.

Шта је то?

Лимфни чворови су присутни у нашем телу као цела мрежа или систем. Они су неравномерно распоређени по целом телу. У једном делу чворова може бити само неколико комада, у другом њихов број достиже 50. Већина њих је у диму, пазуху и врату.

Лимф садржи лимфоците - беле крвне ћелије, које су главно средство тела да се бори са патогеним бактеријама, вирусима и инфекцијама. Повећан број лимфоцита, у лабораторијским тестовима крви, показује интензиван рад било који чвор или групу.

Највеће оптерећење лежи на лимфним чворовима на врату, пошто они реаговати за сваку пенетрацију инфекције у ЕНТ органима. Са честим запаљењима, лимфосистем врата није увек у стању да се благовремено носи са инфекцијом. То води ка њој слабљење и повећан ризик рак.

Рак лимфних чворова у пределу грлића материце није само једна болест, већ укључује читаву групу патолошких карцинома. Болест се одликује растући чворови у врату иу одсуству правилног третмана, учешћа у патолошком процесу, суседним органима или у близини чворова.

Узроци

Постоји много разлога који могу довести до развоја ове болести. Неке од њих још нису идентификоване. Најчешћи разлози укључују следеће:

  • дефинитивно старост. За ову патологију идентификовани су два активна доба. Први период обухвата људе од 15 до 30 година. Други период обухвата пацијенте старосне доби од 50 година;
  • расна припадност. Међу људима са поштеном кожом, ова патологија је дијагностикована 30% чешће;
  • генетска предиспозиција. Ако су у примарној линији пацијенти са овом болестом били примећени, ризик од пораста пацијента повећава неколико пута;
  • касна трудноћа (након 35 година);
  • дисфункцију имунолошког система;
  • патологије узроковане специфичним бактеријама;
  • Епстеин-Бар вирус;
  • ХИВ;
  • зрачна болест.

Сорте

Рак лимфних чворова на врату може се подијелити на многе врсте. Условно се могу поделити у две групе: лимфогрануломатозне (Ходгкинове) и не-Ходгкинове.

Лимпхогрануломатосис (Ходгкин'с тумор)

Ова врста канцера карактерише низ спољних манифестација. По правилу, патологија почиње развија се са повећањем лимфних чворова, која се налази не само у врату, већ и костну кичму. Лоше угроженог чвора пробе и може бити безболан навигате.

Уз даљи ток болести, формира се група чворова лоцираних у близини, што је спајају и стичу густу структуру. Покрива кожу у подручју упале, стиче се црвена, или цијанотична сенка.

Уз даљи развој болести, патолошки процес Укључени су чворови грудног одељења. Као резултат тога, постоји краткоћа даха, кашаљ, бол и формирање венских мрежа.

Разлоги за развој Ходгкиновог лимфома у овом тренутку нису проучавани. Међутим, примећено је да је најчешће болесна лица старија до 20 година, са великим ослабљеним имунитетом.

У овом тренутку Хоџкинова болест спада у најрелевантније патологије дијагностиковане код само 11% пацијената са раком. Патологија је добро третирана и има повољне прогнозе чак иу напредним фазама.

Не-Ходгкинови тумори

Лимфоми типа Нон-Ходгкин укључују више од десет различитих облика патологије. Упркос таквој разноликости, сви имају готово исте симптоме прве манифестације:

  • благо повећање чворови на врату;
  • повећање вене на врату;
  • поремећај дисања, због стискања околних бродова;
  • чак и након снажног повећања, лимфни чворови немојте се спојити са погођеним ткивима и чворовима у једној јединици. Али истовремено, они постати врло густи;
  • с палпацијом бол је потпуно одсутан.

Од константног преноса вена придружује се хипертензија. Може се означити жутица и опструкција црева. Фокус лезије је локализован у једном чвору у ограниченом времену и брзо се шири на друге органе и ткива.

Степени и симптоми

Лимфом врат карактерише 4 стадијума развоја, који се разликују у интензитету манифестације симптома.

Прва фаза

Само у овој фази развоја један или више чворова лоцираних један поред другог. У првом степену, карактеристично је мало повећање лимфног чвора, које задржава његову еластичност и мекоћу, и није болно када се проба.

Поред тога, спољашње манифестације, по правилу, нису примећене. Али, доводи до повећања тумора функционални поремећаји. Пацијент почиње да мучи јак знојење, што је посебно видљиво ноћу.

Такође примећује раздражљивост, брз замор. У неким случајевима појавио се свраб коже у области пораза. У будућности, чворови се повећавају и стичу мобилност.

2 стаге

Друга фаза болести подразумијева укључивање додатна лимфна подручја, налази се на врату и поред њега. На пример, изнад клавикула, у пазуху. Затим, патологија покрива оближња ткива или органе.

Екстерно се манифестује 2. степен лимфома повећани лимфни чворови и промене у њиховој структури. Чворови и област око њих постају густи. Човеку се може узнемираватигрозница са повећањем телесне температуре на субфебриле индикатори. Пацијент брзо губи тежину.

Такође посматрано честа и неразумна промена расположења, депресија. Пацијент може изгубити апетит. Често се појављује мучнина и повраћање, што доводи до потпуног одбијања хране.

3 стаге

Овај степен карактерише укључивање у болном процесу, лимфним чворовима, стрналази се у области дијафрагме, као и оштећења органа који су у близини. У овој фази, постоји оштар опште погоршање, што се манифестује стална грозница, мучнина и слабост.

4. фаза

Последња фаза патологије је другачија мултифокалне лезије. Рак покрива различите органе и ткива који нису повезани са лимфном структуром. У овом случају, није неопходно да утиче на најмање један чвор.

За горе наведене симптоме, интензивно упорни бол. Такође, изражено стање субфебрила се примећује током дана.

Дијагностика

У циљу дијагнозе рака лимфних чворова у врату, користе се сљедеће методе:

  1. Визуелна инспекција. Чворови врата, чак и уз благи пораст, могу се јасно видети. Приликом визуелне инспекције, лекар одређује подручје локализације и структуру погођеног подручја.
  2. Биопсија. Изводи се за идентификацију ћелија рака у чворовима и ткивима.
  3. МР. Она даје прилику да проучава структуру запаљених органа и ткива слојем по слоју.
  4. Радиографија. Користи се за сумњиве метастазе.

Третман

Начин лечења лимфома одређује се на основу стадијума болести, узраста пацијента и степена укључености других ткива и органа у патолошки процес. За успјешно олакшање патологије могу користити и појединачне методе и њихову комбинацију.

По правилу, лечење почиње са комбинацијом зрачења и хемотерапије. Курс конзервативног лечења може се наставити од 2 недеље до неколико месеци. Чак иу случају непотпуне ефикасности таквог лечења, тумор ће смањити величину, који ће га хируршки уклонити.

Операција се врши под општом анестезијом и обухвата следеће фазе:

  1. Пацијент стак на леђима, лежи под лопатицама посебним ваљком који изазива продужење врата.
  2. Уз помоћ зеленог, пацијента планиран је дио резова.
  3. Секције су произведене од стране Т-облик. Ово омогућава добар продор у погађени део система и елиминише непотребну трауму ткива.
  4. Рез се производи испод маргиналног дијела доње вилице, почевши од свог угла и указујући на браду. Други рез води до грудне кости. Ове линије производе дисекцију коже, подкожног слоја и мишића.
  5. Уз помоћ електроакулације Прекините крварење од малих сосудика и излагање радне површине.
  6. Затим, уз максимално олово мишића, отвара се влакна и налази се у њему лимфне чворове.
  7. Након излучивања целулозе, производите изрезање чворова један блок.
  8. После овога, рана се ињектира дренажа, и сутуред цатгут сутуре материјал.
  9. У закључку, наметнути на управљачкој површини за пресовање.

Рехабилитација

Период рехабилитације после хируршке изложености може трајати од 6 до 14 дана. По правилу, за то време ће ране зарастати. Комплетна обнова ткива ће трајати много дуже. Тачно време ће зависити од карактеристика тела пацијента.

Прогноза

Према статистичким подацима, релаксација ове патологије је веома успешна. Када се посматрају 5 година за пацијенте, у 83% било је потпуне ремисије. У другим случајевима било је рецидива. Најчешће се појавили релапси код карцинома, откривени у касним фазама, у доби пацијента од 50 година.

Коментари

Већина прегледа потврђује позитивне статистике. Такође, пацијенти примећују кратак период рехабилитације. Нудимо вам повратне информације о овој болести у коментарима на овај чланак.

Препоручујемо вам да гледате видео у коме експерти говоре о овој врсти болести:

Улога лимфног система код пацијената са раком

Лимфни систем на стражар здравља

Природа је нашом телу нашла јединствени заштитни систем, који се са правом назива стални чувар здравља. То је лимфни систем са сопственом репрезентацијом на сваком, чак и микроскопском делу тела. Представљају га три компоненте: лимфоидно ткиво, мрежа лимфних судова и циркулирајућа лимфна течност.

Лимено ткиво је дисперговано широм тела, лоцирано у сваком органу иу сваком анатомском региону у облику нодуларних кластера - лимфних чворова. Налазе се површно, под кожом и дубоко - између слојева мишића, дуж посуда, у близини органа, у тјелесним шупљинама и комуницирају међусобно лимфним судовима. Улога лимфоидног ткива је производња заштитних ћелија: плазмоцити, макрофаги, Б-ћелије и Т-лимфоцити који долазе из зрна и размножавања коштане сржи, главне заштитне ћелије.

Мрежа лимфних бродова почиње са најфинијим капиларе, од којих се милиони налазе свуда. У овим капиланама улази интрацелуларна течност ткива (течност медија тела). Он опере ћелије ткива различитих органа, мишића, костију, коже итд., Апсорбује се у лимфне капиларе, формирајући лимфу. У овим болестима патогена пада, туморских ћелија, токсина. Капилари су повезани у малим лимфним посудама и они су већи и упућени у најближу лимфни чворови. Пролазак кроз њих, лимф је безопасан од стране заштитних ћелија и наставља даље кроз судове према удаљеним лимфним чворовима, а исто се тамо дешава.

Као резултат, сва лимфа која је већ очишћена прикупља се у великом лимфатичном каналу који улази у горњу вену и шаље се у срце.

Како и зашто се формирају метастазе канцера у лимфним чворовима?

Канцерогени тумор било које локализације даје метастазу лимфним чворовима. Како се то догодило? Када малигни тумор расте и постаје свеже (почевши од 2. фазе), његове ћелије се испирају течном ткивом и улазе у лимфне капиларе. Одатле, лимфне посуде се шаљу до најближих лимфних чворова. Такви чворови, који се налазе ближе тумору, зову се чувари.

Тамо ћелије рака населе, делимично неутрализован, а неки ћелија пролиферације и формира секундарни тумор лезије а - лимфног чвора метастазе. Постепено расте и неко време заштитне ћелије га окружују, спречавајући даље кретање ћелија карцинома. То јест, малигни процес је локализован неко време. Ово може трајати од неколико месеци до неколико година, зависно од степена малигнитета тумора. Када метастаза расте и постаје млитав, њени ћелије улазе у лимфу и простире лимфни суд, преласка на следећу лимфних колектора - више удаљене лимфном чвору. А тамо у време када је рак локализован, формирање метастаза, који после извесног времена шире ћелије рака у посудама већ у великим централним лимфних чворова који се налазе дуж великих крвних судова у ретроперитонеалном простору, медиастинум.

Која је заштитна функција лимфних чворова код карцинома?

Не буди лимфни чворови у путању лимфе која садржи ћелије рака, одмах би пао у грудног коша канал, а одатле у крвоток, а поновиле су крвљу у органима, формирање ту удаљене метастазе. То је рак би одмах скочити до 4., метастатски, а шансе за излечење за пацијенте би било мало.

То је лимфни чворови који држе туморски процес у више или мање дугом периоду, пружајући могућност "купити време", за шта је могуће спровести ефикасан третман и спријечити прелазак канцера у запостављену метастазу.

Постоји директна зависност од пада лимфних чворова на величину тумора. Према свет статистике рака, 12% болесника са метастазама у лимфним чворовима са тумором до 2 цм, при 32% - тумора од 2 до 3 цм, на 50% - са пречника тумора 3-4 цм, на 65% - величина тумори 4-6 цм и код 90% пацијената са туморима више од 6 цм.

Како се на метастазама у лимфонодусима дефинише стадијум рака?

У међународној класификацији рака у фазама, поред величине тумора, важан критеријум је и степен метастатских лезија лимфних чворова. Овај атрибут означен симболом Н (у латинском нодус-чвору):

  • у раку стадијума 1, метастазе у лимфним чворовима нису детектоване, то је означено са Н0;
  • у стадијуму 2 рак: појединачне метастазе у најближим лимфним чворовима - Н1;
  • у стадијуму 3 карцином: неколико метастаза у регионалним (најближим) лимфним чворовима - Н2;
  • у стадијуму 4 рака: метастазе су погођене, а регионални и удаљени лимфни чворови су Н3.

То су општи концепти, али за сваку врсту рака постоје опције, зависно од анатомије и броја група лимфних чворова у близини оболелог органа (Н2а, Н2в, итд.). Симбол Нк у дијагнози указује на то да не постоје ажурирани подаци о лезији лимфних чворова.

Главне групе лимфних чворова које имају дијагностички значај у онкологији

У нашем телу је велики број лимфних чворова - од најмањих до великих, који се налазе свуда. Али то су сакупљачи лимфе, у које лимфатни судови шире метастазе, подијељени су у групе према анатомском принципу. Уопштено гледано, сви лимфни чворови су подијељени на површно, који се налазе скоро испод коже, а дубоки, смештени у дубини мишићних слојева, у тјелесне шупљине - торакалне, абдоминалне и карличне шупљине.

Међу површинским лимфним чворовима, примарне су следеће групе:

За дубоке лимфонодусе носи:

  • интратхорациц;
  • чворови абдоминалне шупљине;
  • чворови карличне шупљине;
  • ретроперитонеално.

То су велики лимфатски колектори, у којима се метастазе увек налазе у ширењу рака, називају их регионалним, односно смештеним у близини органа који је погођен раком.

Цервикални лимфни чворови

На подручју врата лимфни чворови су распоређени у неколико слојева и група: површних, који се налази субкутано, дубоко испод фасције и дуж стерноклеидомастоидни мишић, задње грлића материце, налази иза ових мишића, и супрацлавицулар.

Извори метастаза у цервикалним лимфним чворовима

У лимфним чворовима врата, следећи тумори чине метастазе:

Симптоми метастаза у цервикалним лимфним чворовима

Код нормалне цервикалне лимфонодуси нису видљиви споља и нису пробеђени. Метастазе у врату визуелно одређен један или више кружне или овалне структуре са нетакнутом кожом над њима. На додир, они су густи, ограничено истисне, обично безболна, величина може да варира од 2 до 8 цм у пречнику, са кламидија могу бити конгломерат чворова повећао, достигавши веће величине. Повећањем дубоке грлића материце чворове су субкутано контурируиутсиа, али постоји асиметрија и задебљања на врата.

Са било којим повећањем лимфног чвора на врату, неопходно је прегледати, јер се понекад метастаза манифестује раније него примарни тумор.

Аксиларни лимфни чворови

У аксиларном региону постоји велика акумулација лимфоидног ткива у облику 6 група чворова, од којих се неки држе зидова аксиле, други се налазе дубоко, дуж посуда и живаца. У аксиларним или аксиларним лимфним чворовима може се метастазирати следећи тумори:

  • рак дојке;
  • кожни канцер горњих екстремитета (меланом, карцином сквамозних ћелија);
  • рак коже горњег торакса, рамени појас;
  • лимфогрануломатоза.

Обично први симптом са повећањем аксиларних лимфних чворова је сензација страног тела испод пазуха, као да се нешто мијеша. Бол се јавља када се лимфни чвор налази близу нерва, може се појавити и утрнутост руке, трепетање коже. Када су посуде компримоване, има оток руке. Спољно, можете видети туберозитет у пазуху са подигнутим рукама, а чворови се лако пробеђују.

Ингуинални лимфни чворови

Ингуинална група лимфних чворова налази се у горњим пределима бутина иу доњем делу абдомена дуж ингвиналног зида. Површински чворови налазе се у поткожном ткиву, групи дубоких чворова смештених испод фасције у близини феморалних судова.

Ингуиналне лимфне чворове су погођене код следећих карцинома:

  • са раком тестиса;
  • са канцем спољашњих гениталија;
  • са раком грлића материце;
  • са раком простате;
  • са раком бешике;
  • са раком ректума;
  • са раком коже у пределу доњег удубљења, глутеалних и лумбосакралних, ингвиналних подручја;
  • са лимфогрануломатозом и не-Ходгкиновим лимфомима.

Повећање ингвиналних лимфних чворова манифестује се присуством отока, који подсећа на појаву ингвиналне киле, али за разлику од киле нису исправљени. Бол се може појавити када стисне дубоке чворове феморалног нерва. Ако се феморална вена стисне, може се појавити оток ногу.

Интра-хиларни лимфни чворови

Шупљина груди је велики број лимфних чворова који су подељени у 2 групе: универзитетски, се налази на унутрашњој површини зида грудног коша, уз плеуре (међуребарна, парастернални, плеурални) и органа (висцералне) смештених близу тела (парабронхиалние, периесопхагеал, пара-аорте,. Перикардна (на спољашњег омотача срчаног) орган подељен заузврат у 2 групе - и медијастинални лимфни чворови антериор задњег медијастинума.

То су велики колекционари лимфе, где следеће локализације локализују метастазе:

У чворовима медијума може метастазирати туморе из органа абдоминалне шупљине, карлице, ретроперитонеалног простора (рака бубрега, надбубрежних жлезда) у далеко напреднијим стадијумима.

Симптоматске метастазе у овим групама лимфних чворова зависеће од њихове локације и величине. Може бити кратак дах, стални кашаљ, тешкоћа у исхрани, бол у грудима, поремећај срчаног ритма, хрипавост. Тешка компликација док стискањем вена цава супериор синдром је цава (вена цава супериор синдроме): отицање главе, врата, трупа и горњих делова горњих екстремитета, отежано дисање, респираторног и срчане инсуфицијенције.

Лимфни чворови абдоминалне шупљине и карличне шупљине

Велики број лимфних чворова у перитонеалне шупљине су лоцирани широм: дуж паријеталну перитонеума дуж крвних судова у мезентеријуму иу току црева, са оментума, многи од њих на улазу јетре, слезине. Пелвиц лимфни чворови се такође налазе пристеноцхно и дуж илузних судова, у околним органима целулозе - бешике, материце, простате, ректума.

У овим лимфним чворовима туморе туморске ћелије тумора свих органа ових шупљина:

Симптоматологија интракавитална метастаза зависи од њихове локације. На пример, чворови у мезентеријуму црева може проузроковати цревне грчеве, затвор или чак интестиналне опструкције. Метастазе на вратима јетре, компримовање в.порте, изазивајући портална хипертензија синдром - стагнација венске крви у органима и доњих екстремитета, едем, асцитес (нагомилавање течности у абдомену), дилатације желуца и једњака, што може дати ризик крварења због високог притиска у портал систем (портал) веин. Али манифестују обично само велике метастазе, компресијом крвне судове и органе. Рак утиче на лимфни чворови мале величине могу бити дуго не манифестује и бити откривена само уз помоћ посебних метода испитивања.

О Нама

Већина онколошких болести је опасно јер су савршено прикривене за друге болести. У почетној фази сквамозни карцином има готово исте знакове са другим кожним обољењима. Препознаје се у овој фази, понекад ни стручњак није у могућности, а пацијент још више.