Рак пљувачке жлезде

Рак саливарне жлезне дијагностикује се у 0.5-1% случајева онкологије. Ретка болест је опасна и за мушкарце и за жене старије од 20 до 70 година.

Лекари верују да је у 70% случајева ова врста рака болесна старија особа.

Његова поквареност у асимптоматици почетних фаза, лоша студија и сложеност лечења. Тумори могу бити бенигни (често пронађени) и малигни (4% случајева). У 80% паротидне жлезде, 4% - субмандибуларно, 1% - сублингвално.

Врсте малигних тумора, у зависности од хистологије:

  1. Плоскоклетоцхни - кластер ћелија епителија.
  2. Цилиндрон.
  3. Ундифферентиатед - хетерогене канцерозне структуре, сличне алвеолима.
  4. Мономорфна.
  5. Мукоепидермоид.
  6. Аденокарцинома - појављује се мрачна и болна формација. Симптоми: губитак апетита, прекомерна саливација, излијечени нос, поремећај слуха, хркање.
  7. Аденокарцином - формиран је еластични, заобљен тумор са фиксним границама.

Постоје и друге, мање уобичајене врсте.

Рак може да удари: паротидни, субмаксиларни, сублингвални, букални, лабијални, лингуални, моларне пљувачке жлезде, жлезде тврдог и меког нечака.

Паротидни карцином сланичне жлезде

Најчешћа врста рака. Неоплазма инфилтративне врсте се формира у паротидној жлезди, близу површине. Тумор може бити округао или овалан; Његова површина је глатка или гљива, благо болна када се палпира.

Напредовање, тумор може да се развије у нервни део лица, пацијент осети отргнину лица. Нега лица се налази близу уха. Можда долази до потпуне или делимичне парализе погођене стране лица. Симптоми рака су слични неуритису. Међутим, поступци физиотерапије (посебно грејања), који се користе у неуритису, строго су забрањени код карцинома.

Фазе рака пљувачке жлезде

1. фаза. Тумор је у пљувачној жлезди, величине је до 2 цм, без утицаја на лимфне чворове.

2. фаза. Величина тумора је до 4 цм, лимфни чворови нису погођени.

3. фаза. Тумор до 6 цм, метастазе у лимфним чворовима до 3 цм.

Четврта фаза је подељена на:

Фаза А - тумор више од 6 цм, који се протеже преко границе жлезде до доње вилице, слушног канала.

Фаза Б - тумор се проширио на базу лобање и каротидне артерије.

Сцена Ц - тумор се не шири, али метастазе се појављују у удаљеним органима.

Узроци рака пљувачке жлезде

Наука не утврђује узроке канцера пљувачке жлезде. У 67% случајева ове болести, прати се веза са генском мутацијом (ген п53 у 17. хромозому). Мутација овог гена повећава вероватноћу појављивања и раста метастаза.

Међу неповољним факторима онколога називају: јако зрачење, живе у зонама са повећаним зрачењем, пушењем, запаљенским обољењима оралне слузокоже.

Фактори ризика

  • професије везане за штетне супстанце: тешке метале, цемент, азбест и друго;
  • неухрањеност, штетне навике у исхрани: производи са холестеролом, недостатак влакана, поврћа и воћа, витамини;
  • хормонски неуспеси.

Предиспозиција није доказана. Неки стручњаци не повезују и пуше са ризиком да се оболе од ових врста карцинома. Не постоји консензус о овом фактору међу онкологима.

Симптоми рака пљувачке жлезде

Ако говоримо о раку пљувачке жлезде, симптоми у њему у почетним фазама, као и код других врста рака, скоро су невидљиви. Пацијенти годинама не могу ићи код доктора док се не појаве очигледни симптоми болести.

Када се појави тумор, пацијент може осјетити утрнутост у мишићима лица, бол у различитим подручјима главе, отицање жлезда. Када метастазирају канцер, могу се појавити грчеви у мишићима лица, бол у плућима, краткоћа даха, кашаљ, погоршање или губитак слуха.

Метастазе рака утичу на кости, кожу, јетру, мозак. Од првих симптома болести до метастазе удаљених органа може трајати дуго (неколико месеци и чак година).

Дијагноза рака у жлезди

Ако се сумња на тумор, лекар ће извршити оропхарингосцопи (преглед усне шупљине, грла), палпацију жлезда, цервикалне лимфне чворове, поправити жалбе пацијената. Додели испит који укључује:

  • тест крви;
  • цитолошка студија. Ограда са шприцем под локалном анестезијом воденог ткива из тумора да би се анализирале мутиране ћелије.
  • биопсија - сакупљање ткива за утврђивање типа и стадијума рака;
  • Кс-зрака - успоставити ширење метастаза у костима вилице, лобању.
  • Рентген са контрастним раствором у шупљини жлезде за испитивање граница и структуре тумора
  • Ултразвук (ултразвук) или МРИ главе и врата (магнетна резонанца) - скенирање за визуелни преглед ткива органа и судова;
  • Ортхопантомограпхи (ОПТГ) - снимак за проучавање стања меких ткива и зуба
  • ПЕТ-ЦТ (рачунарска томографија). Телу се ињектира радиофармацеутиком који се акумулира у туморском ткиву, што омогућава да се то испитује.

Бенигни тумор није способан да акумулира радиоизотопе. Испитивање је дизајнирано да утврди величину, структуру, локализацију рака, степен оштећења ткива околних органа. Дијагноза се може извести само након резултата биопсије и цитолошке студије.

Лечење рака пљувачке жлезде

Тактика терапије се одређује у зависности од врсте, величине и стадијума карцинома, општег стања тела пацијента и његовог узраста. Ако је величина тумора мала, извршена је ресекција жлезде, у великим димензијама - орган се потпуно уклања из уклањања кожних ткива, костију, наглог целулозног врату, лица нерва.

Након екстензивног уклањања ткива, изводе се додатне операције кожне пластике, које максилофацијални хирурзи обављају да замене уклоњене локације.

Операција за уклањање неоплазме је ефикасна на стадијуму 1-2 болести. Третман у трећој фази треба комбиновати.

Хирургија за уклањање тумора, лимфодепресија (исушивање ткива са метастатским лимфним чворовима), у неким случајевима, хемијска и зрачна терапија. Можда постоји потреба за паротидектомијом - уклањање паротидних пљувених жлезда. У операцији ризици су могући: повреда фацијалног нерва, крварење, фистула у пљувачним жлездама, паресис (смањена функција мишића или нерва). Да би се ублажио бол, примените електрофорезу, масажу, акупунктуру.

Када тумор напусти нерве, лимфне чворове, релапсе карцинома и појаву метастаза, радиотерапија се именује у комбинацији са хемотерапијом.

Хемотерапију могу пратити нежељени ефекти: губитак косе, анемија, слабост, дијареја, повраћање. Препоручени витамини, лекови који повећавају имунитет.

Прогноза рака пљувачке жлезде

Од локализације тумора овиси о прогнози живота и лечењу. Опстанак од 10 година са раком пљувних жлезда: за жене - 75%, за мушкарце - 60%.

Истраживачи кажу 5 година након дијагнозе: 80% пацијената са стадијумом 1, 70% пацијената са стадијумом 2, 60% пацијената са стадијумом 3 и 30% оних са стадијумом 4.

Живе до 15 година:

  • код високо диференцираних тумора - 54%;
  • умерено диференциран - 32%;
  • ниско - 3%.

Ефикасност метода лечења остаје лоше схваћена. Главни узроци рака односе се на генетске факторе.

Препоруке лекара за смањење ризика од болести:

  1. Одсустити се од пушења и дувана за жвакање.
  2. Смањите негативан утицај штетних фактора на рад, примените заштиту од токсичних, надражујућих, канцерогених супстанци
    (вентилација, чишћење ваздуха, клима уређаји, респиратори, гасна маска, заштитне маске).
  3. Организујте уравнотежену, витаминску исхрану како бисте побољшали имунитет читавог тијела.
  4. Обратите се лекару чак и са малим симптомима како не бисте пропустили почетак болести.

Рак пљувних жлезда

Рак пљувних жлезда - ретка малигна неоплазма, пореклом из ћелија пљувачке жлезде. Може утицати на велике и мале пљувачке жлезде. Најчешће се налази у паротидној жлезди. Изражава се од болова, отока, осећаја пуцања, тешкоће гутања и покушаја да се отвори уста. Могућа утрнулост и слабост мишића у лицу са стране лезије. Карактеристично је релативно споро и претежно хематогена метастаза. Да бисте потврдили дијагнозу, користите податке испитивања, резултате ЦТ, МРИ, ПЕТ-ЦТ и биопсије. Третман - ресекција или уклањање пљувачке жлезде, хемотерапија, радиотерапија.

Рак пљувних жлезда

Рак пљувачних жлезда - ретка онколошко обољење велику (паротидне, субмандибулар, сублингвалну) или мале (Палатине, језичке, молар, лабијално, усне дупље) пљувачних жлезда. Подаци о преваленцији међу пацијентима различите старости су двосмислени. Неки истраживачи тврде да се рак плазмичне жлезде обично открива код људи старијих од 50 година. Други стручњаци кажу да је болест једнако често дијагностикована у доби од 20 до 70 година. Рак саливарне жлезде код пацијената млађих од 20 година је 4% од укупног броја случајева. Постоји благо превладавање женских пацијената. У 80% случајева утицало паротидној жлезди, 1-7% - једна од мањих пљувачних жлезда, 4% - субмандибулар жлезде и 1% - сублингуал жлезде. Лечење обављају стручњаци из области онкологије и максилофацијалне хирургије.

Узроци рака пљувачке жлезде

Узроци рака пљувних жлезда нису прецизно разјашњени. Научници сугеришу да су главни фактори ризика негативни ефекти вањског окружења, запаљенске болести пљувених жлезда, пушење и неке навике у исхрани. Штетним утицајима животне средине обухваћена је изложеност зрачењу: радиотерапија и вишеструке радиографске студије, живе у подручјима са високим нивоом зрачења. Многи истраживачи верују да се болест може изазвати прекомерном инсолацијом.

Прате се веза са опасностима по животну средину. Запажено је да се рак пљувачних жлезда чешће открива код запослених у дрвопрерађивачким, аутомобилским и металуршким предузећима, фризерским и азбестним рудницима. Могуће је да канцерогене показују цементну прашину, азбест, једињења хрома, силицијума, олова и никла. Истраживачи извештавају да се ризик од рака пљувачке жлезде повећава са инфекцијом са одређеним вирусима. На пример, успостављена је корелација између преваленције неоплазије жлезда жлезда и инциденције инфекције вирусом Епстеин-Барр. Постоје докази о повећању вероватноће развоја карцинома пљувачке жлезде код пацијената који су у прошлости имали епидемијски паротитис.

Питање утицаја пушења је још увек отворено. Према резултатима студија западних научника, неке врсте рака пљувачних жлезда често се детектују код пушача. Ипак, већина специјалиста још увек не укључује пушење као фактор ризика за развој рака пљувачке жлезде. У прехрамбеној својини укључују јело високог холестерола, недостатак биљних влакана, жутог поврћа и воћа. Наследна предиспозиција није откривена.

Класификација рака пљувачке жлезде

С обзиром на локализацију следећих врста рака пљувних жлезда:

  • Тумори паротидних жлезда.
  • Неоплазија субмандибуларних жлезда.
  • Неоплазме сублингуалних жлезда.
  • Лезије малих (букалних, лабијалних, моларних, палатинских, лингуалних) жлезда.

С обзиром на природу хистолошке структуре разликује следећих врста рака пљувачних жлезда: ацинуса ћелија аденокарцином, тсилиндрома (аденокистозни канцера), карцином мукоепидермоидни, аденокарцином, карцином базалних ћелија аденокарцином, папиларни аденокарцином, карцином сквамозних ћелија, онкотситарни канцера, пљувачне канала карцинома у плеоформнои аденом, други врсте рака.

Према класификацији ТНМ, разликују се следеће фазе карцинома пљувачке жлезде:

  • Т1 - тумор мањи од 2 цм у величини не протеже се изван жлезда.
  • Т2 - детектује чвор пречника 2-4 цм, који се не протеже изван жлезда.
  • Т3 - величина неоплазме прелази 4 цм или неоплазија превазилази жлезду.
  • Т4а - канцер пљувених жлезда проузрокује нервни третман лица, спољашњи звучни кут, доњу вилицу или кожу лица и главе.
  • Т4б - неоплазма се шири на спхеноидну кост и кост базе лобање или изазива компресију каротидне артерије.

Слово Н означава лимфогене метастазе рака пљувачке жлезде, док:

  • Н0 - нема метастаза.
  • Н1 - откривена је метастаза мања од 3 цм на страни места рака пљувачке жлезде.
  • Н2 - откривена је метастаза која мери 3-6 цм / неколико метастаза са стране лезије / билатералне / метастазе са супротне стране.
  • Н3 - Откриване су метастазе веће од 6 цм.

Писмо М се користи да се односи на одвојене метастазе карцинома пљувачке жлезде, са М0 - без метастаза, М1 - постоје знаци удаљених метастаза.

Симптоми рака пљувачке жлезде

У раним фазама рака пљувачке жлезде може бити асимптоматска. Због спорога пораста неоплазија, неспецифичности и благих симптоматских симптома, пацијенти често иду код лекара дуго (неколико или чак година). Главне клиничке манифестације рака пљувачке жлезде су обично бол, парализа мишића лица и присуство туморске сличности у лезији. Интензитет ових симптома може се разликовати.

Код неких пацијената, први значајан знак рака пљувачке жлезде је утрнулост и слабост мишића лица. Пацијенти се окрећу неурологу и примају лечење неуритиса лица. Физиолецхение грејање и стимулише раст неоплазми, након неког времена чвор постаје упадљиво, онда пацијент се шаље онколога. У другим случајевима, прва манифестација рака пљувачке жлезде је локални бол са зрачењем у површину лица или ушију. У наредној растућем тумор проширио на суседне анатомских структура, ускладити грчеви синдром бола мастикаторних мишића, као и упалу слушног канала оптурацију и, праћен смањењем или губитком слуха.

Када је лезија паротидној жлезде у позадицхелиустнои фосса опипљиве формирање меке или плотноеластицхескои тумора са нејасним контурама, која може да се прошири на врату или иза уха. Вероватно клијање и уништавање мастоидног процеса. За рак пљувних жлезда карактеристична је хематогена метастаза. Најчешће плућа плућа. Појава удаљених метастаза указује на отежину ваздуха, кашаљ крв и подизање телесне температуре на подфибре цифре. Са положајем секундарних фокуса у периферним плућима, постоји асимптоматски или ниско-симптоматски курс.

Метастазе рака пљувачке жлезде могу се такође открити у костима, кожи, јетри и мозгу. Када коштане метастазе се јављају бол, промене на кожи у гепеку и екстремитети су детектовани формирање мултипле тумора, док се секундарни фокуси у мозгу има главобоље, мучнина, повраћање, и неуролошки поремећаји. Пошто појављивање првих симптома пре почетка удаљених метастаза прелази од неколико месеци до неколико година. Смртоносни исход у раку пљувачке жлезде обично се јавља у року од шест месеци од појаве метастаза. Метастазе се чешће откривају са поновљеним канцером плућне жлезде, због недостатка радикалне хируршке интервенције.

Дијагноза рака пљувачке жлезде

Дијагноза се врши узимајући у обзир анамнезу, жалбе, спољне податке о испитивању, палпацију погођеног подручја, резултате лабораторијских и инструменталних студија. Значајну улогу у дијагнози рака пљувачке жлезде играју различите методе снимања, укључујући ЦТ, МРИ и ПЕТ-ЦТ. Ови методи омогућавају утврђивање локализације, структуре и величине рака пљувачке жлезде, као и процјену степена укључености анатомских структура у близини.

Коначна дијагноза се заснива на подацима и аспирационе биопсије цитологијом насталог материјала. 90% пацијената може поуздано одредити врсту рака пљувачних жлезда. За идентификацију лимфни чвор и удаљене метастазе прописује радиографија плућа, ЦТ скенирање грудног коша, баш сцинтиграфија скелет, ултразвук јетре, ултразвук лимфних чворова врата, ЦТ и МРИ мозга и другим дијагностичким поступцима. Диференцијална дијагноза се обавља са бенигним туморима пљувних жлезда.

Третман и прогноза за карцином сланичне жлезде

Терапеутска тактика одређује се узимајући у обзир врсту, пречник и стадијум неоплазме, старост и опште стање пацијента. Метода избора за карцином сланичне жлезде је комбинована терапија, која укључује хирургију и радиотерапију. Са малим локалним неоплазмима могуће је ресекција жлезда. У рака пљувачних жлезда дебелог величине неопходне да заврши уклањање тела, а понекад - у комбинацији са исецања околних ткива (кожа, кост, фацијалног нерва, поткожна ткива врата). Ако се сумња на лимфогене метастазе рака пључне жлезде, уклањање примарног фокуса допуњује лимфаденектомија.

Пацијенти продужен интервенција може бити потребна у накнадном реконструктивне хирургије, укључујући пресађивања коже, заменама боне удаљених локација хомо- или аутографтови и т. Д. Радиотерапија је администриран пре радикалне хируршке интервенције или половни током палијативном третман уобичајених ракова процеса. Хемотерапија се обично користи за неоперабилни канцер пљувачке жлезде. Користите цитостатике из групе антрациклина. Ефикасност овог метода остаје недовољно проучена.

Прогноза зависи од локације, типа и стадијума неоплазме. Просјечна десетогодишња стопа преживљавања у свим стадијумима и свим врстама рака пљувачке жлезде код жена је 75%, код мушкараца - 60%. Најбоље цене преживљавања примећен код ацинуса ћелијским аденокарцинома и ниског неопласиа мукоепидермоидних, најгоре - са сквамозних туморима. Због реткости лезије малих пљувених жлезда, статистика за ову групу неоплазија је мање поуздана. Истраживачи наводе да до 5 година после је могуће дијагнозе да живи 80% пацијената са првим кораком, 70% - у другој фази, 60% - у трећој фази, и 30% - на четвртом стадијуму рака пљувачних жлезда.

Рак саливарних жлезда: паротидан, субмандибуларан

Онкологија пљувених жлезда, која је дуго времена припадала ретким болестима, сада се сматра сасвим уобичајеном патологијом.

Симптоми и узроци

Тешко је предвидети ко може добити карцином канцер пљувачних жлезда, из тог разлога морате обраћати пажњу на све аномалије свог тела. Један од првих знакова болести је појава тумора или конуса у подручју пљувних жлезда. По правилу, у почетној фази је безболно.

Ако је таква патологија нађена на подручју вилице, врата, уста, онда је неопходно одмах позвати специјалисте. Као и код других онколошких неоплазми, симптоматологија болести зависи од локације тумора. Али постоје заједнички знаци:

  • Овални или округли облик;
  • Неравне или глатке површине;
  • Мала бол у току палпације;
  • Конзистенција је густа, еластична.

Остали симптоми болести могу укључивати следеће симптоме:

  • Систематски бол у подручју жлезда;
  • Неумност једног дела лица;
  • Слабост образних мишића.

Бол је такође симптом болести. Може имати озрачујући карактер. У поређењу са образовањем из уха, гној може почети да се издваја, смањује се слух, дође до главобоља, и могу се појавити грчеви жвакања мишића. Често се хркање јавља током спавања, тинитуса и осећаја тежине на страни тумора.

Аденокистознавни карцином се манифестује формирањем мале величине која има светлију или тамнију боју коже у месту поријекла.

Карцином сквамозних ћелија може се идентификовати следећим знацима: атрофијом мастикалног мишића, образног нерва, брзим растом метастаза у лимфним чворовима.

Аденокарцином пљувачне жлезде, може продужити на позадини мешовитих тумора карактерише грозница, губитак тежине, у региону уха и субмандибулар жлезде еластичним формирања болно на притисак.

Пљуска је неопходна за обраду хране, спречава крхкост зуба, хидрира уста. Саливарна жлезда је упарена, али само три парове. Они су главни - сублингуални, субмандибуларни и паротидни.

Важно! Тумор паротидне жлезде се чешће него други развија у малигну жлезду. Зашто се ово деси није познато, баш као што је оток жлезда могао остати бенигни.

Огромну улогу у појави ове патологије игра:

  • Никотин. Пушење, дуван за жвак значајно повећава ризик од настанка рака пљувачке жлезде.
  • Радиација. Обрада може промијенити ДНК особе. Ако је пацијент био изложен радиотерапији или имао контакт са радијацијом на раду, вероватноћа да се рак може развити је много већа него код људи који нису везани за зрачење.
  • Наследнички фактор. Ако је род био паротидна жлезда у паротидној жлезди или било која од других подручја, ризик од болести је сјајан.

Дијагноза и класификација

Лекар, коме се пацијент жали на приговоре о његовом стању, прво ће спровести спољни преглед. Да би то урадио, он ће испитати постојеће запечке у вилици да би одредио тумор субмандибуларне пљувачке жлезде, на врату, у грлу. Испитати цео оралну шупљину за повећање пљувачке жлезде, користећи специјално огледало и батеријску лампу.

Да би се открила неприродна сабија, биће прописана испитивања и хардверска дијагностика у облику ЦТ или компјутеризоване томографије и МРИ пљувачке жлезде.

  • ЦТ - за овај преглед, специјалиста ће видети све показатеље у дводимензионалном мерењу. Рачунарска обрада траје мало времена и цела слика се може видети на екрану монитора, јер рендгенски снимци пролазе кроз цело тело и приказују слику на екрану.
  • Скенирање магнетном резонанцом врши се без употребе рентгенских зрака. Уз помоћ МРИ пљувачних жлезда, детаљно се види слика ткивне плоче произведене магнетним пољем и радио таласима.
  • Позитронска емисија ЦТ се користи за проучавање онколошке пљувачке жлезде. Користећи ову методу, можете прецизно одредити локацију образовања, као и сазнати да ли постоји онкологија или не.

МРИ пљувних жлезда и компјутеризоване томографије помажу да се лекар одреди да ли постоји тумор, његова величина, локација и да ли је аденома продрла преко жлезда.

Ако се пронађу аномалије, лекар ће узети узорак тумора за биопсију. Према добијеним резултатима, бенигни тумор је јасан или не.

Ако биопсија потврди симптоме канцера пљувачке жлезде, онда ће лекар моћи да одреди резултате у којима је ћелија започела рак, каква врста болести, која је то фаза. Након тога он ће одредити неопходан третман.

  • Дефиниција ћелије. Онкологија пљувених жлезда може се формирати у било којој врсти ћелија. Ова патологија је једна од најразноврснијих група тумора. То може компликовати класификацију болести на овом нивоу.
  • Градација. Тип рака зависи од тога како ћелије изгледају под микроскопом. Мале малигне ћелије мале сличности имају велику сличност са нормалним ћелијама, што се не може рећи за високо квалитетне ћелије. Изгледају више као погрешно. Према врсти канцера лекар ће моћи да процени стопу раста и ширења тумора.
  • Дефиниција сцене. Фаза болести указује на ширење онкологије, његов степен. Дијагноза ће бити заснована на величини формације, дистрибуцији изван жлезда жлезда и продирању у лимфне чворове.

Да бисте прецизно одредили стадијум болести, можда ће вам бити потребно додатно скенирање и ЦТ.

С обзиром на мјесто образовања, разликују се сљедеће врсте рака:

  • Откуцање паротидне жлезде;
  • Неоплазија субмаксиларне жлезде;
  • Формирање сублингуалних жлезда;
  • Пораз осталих пљувених жлезда, који се карактеришу као мали - лабијални, моларни, букални, лингуални, палатине.

Према специфичностима хистолошке структуре тумора, могуће је разликовати такве врсте рака као:

  • Цилиндрична пљувачка жлезда или аденокистозни карцином;
  • Ациноза - ћелијски аденокарцином;
  • Мукоепидермоид рак;
  • Аденокарцином пљувачке жлезде;
  • Карцином базалних ћелија;
  • Папиллари;
  • Скуамоус анд цанцероус цанцер;
  • Онкологија пљувачних канала;
  • Мешано отицање пљувачке жлезде.

На основу класификације ТНМ-а, могу се разликовати следеће фазе рака пљувачке жлезде:

  • Т 1 - тумор у количини мањи од 2 цм, не прелази границе жлезда;
  • Т 2 - чворови имају пречник од 2-4 цм, једноставно не напуштају жлезду;
  • Т 3 - величина је већа од 4 цм, може ићи преко пљувачке жлезде;
  • Т 4 има подврсте:

а) тумор расте у нерву лица, спољашњем слушном каналу, доњој вилици или глави, лицу;

б) формација достиже клинасту кост, кранијалне кости и стисне каротидну артерију.

Лимфогене метастазе се обично означавају словом Н:

  • Н 0-метастазе нису детектоване или одсутне;
  • Н 1 - метастаз има величину мању од 3 цм и налази се на страни неоплазме;
  • Н 2 - неколико метастаза од 3-6 цм, налазе се на страни лезије;
  • Н 3 - метастазе веће од 6 цм.

Скраћеница М односи се на метастазе које се појављују у удаљеним органима. Према томе:

  • М 0 нису детектовани;
  • М 1 - доступни су.

Када се дијагностикује канцер пљувне жлезде и идентификована је његова фаза и тип, лекар ће прописати режим лијечења на основу расположивих индикација.

Третман и прогноза

Лечење ове онкологије, по правилу, укључује комбиновани третман - хируршку интервенцију уз накнадну радиотерапију или без ње.

Важно! План лечења треба да развије група доктора, који треба да укључи хирурга, онколога и онколога радијације.

Хирургија

Ако је тумор малих димензија, није оставио жлезду и спада у ниског степена, онда је могуће ограничити само на хируршку интервенцију.

Операција није компликована, једино време које може да комплицира ситуацију је присуство важних нерава који окружују жлезду. Може бити кранијални нерв, који је одговоран за кретање лица. Налази се на простору удубљене жлезде и може се оштетити приликом уклањања тумора. Постоји могућност оштећења нерва одговорних за укус, осјетљивост језика. Ако је тумор изван жлезде, онда се са њим уклањају и неки нерви.

Хируршка интервенција је могућа у лимфним чворовима. Ово је неопходно како би се сазнало да ли се рак тамо ширио.

Важно! Тумор који треба уклонити мора се послати на даље истраживање.

Радиацијска терапија

Код ове врсте лечења користе се рендгенски зраци који могу уништити ћелије рака. Звучање подразумева употребу посебне технике која је изван тела пацијента.

Ако се онкологија пренесе на друге органе, а ако је тумор велик, онда терапија зрачењем постаје важна процедура након операције. Догађа се да тумор не може бити ресектован, онда се лекари прибегавају само овом врстом лечења.

Сиде еффецтс терапијом зрачењем укључују промену боје и структура коже у израченог региону, црвенило и ране у усној дупљи, заптивни пљувачке, сува уста, проблеми са гутањем покретима, промуклост, мења вкусовосприиатииа, бол у костима, главом и уха. Мучнина, слабост.

Хемотерапија

У лечењу карцинома пљувачке жлезде, не користи се хемотерапијска терапија као стандардна процедура.

Важно! Научници спроводе студије о ефикасности хемотерапије у лечењу онколошке жлезде жлезде.

Рехабилитациона терапија

Уколико се током операције изврши велика ексцизија кости, ткиво је потребно за операцију опоравка. Сврха ове процедуре је да изглед изгледа изгледа нормалан и смањи неугодност која може настати приликом жвакања хране, говора или дисања.

Са овим врстама операције, вероватно је да ћете требати трансплантирати кожу, ткива из других делова тела да бисте вратили поклопац усне шупљине. Када уклоните део вилице, потребна вам је протеза.

Физиотерапија

Ова врста терапије је неопходна да би се превазишле последице хируршке интервенције, које се изражавају потешкоћама у разговору, жвакању, гутању.

Уз помоћ дијететског лекара, можете одабрати дијету за пацијента који ће му одговарати ако изгуби способност да једе нормално.

Прогноза болести, по правилу, зависи од места локализације, стадијума и врсте образовања. Просјечни десетогодишњи очекивани животни век код пацијената са раком пљувачке жлезде је 75% за жене и 60% за мушкарце. најбољи показатељи се могу посматрати код оних који су имали лимфом пљувачке жлезде, плеоморфни тип тумора. Најгори резултати су карцином сквамозних ћелија.

Пацијенти са првом стадијумом онкологије од тренутка дијагнозе и лечења продужили су живот пет година 80%, од другог - 70%, трећи - 60 година, а четвртом стадијумом - 30%.

Превенција болести

Ове мјере опреза треба узимати, без обзира на ризик или прогресију болести.

  • Избегавајте употребу цигарета;
  • Ако је могуће, пожељно је искључити или ограничити излагање радијацији;
  • За контролу усне шупљине и врата за присуство печата, чуњева;
  • Током разговора са стоматологом или ларингологом, препоручљиво је затражити испитивање жлезда, како би се идентификовала аномалија.

Када се открије тумор, не треба га занемарити, чак и ако нема палпације. Неопходно је одмах да се обратите лекару. Без одговарајућих истраживања, тешко је идентификовати бенигни или малигни ентитет.

Ако је дијагноза потврдила онкологију, онда треба запамтити следеће жеље:

  • Да знају шта очекивати - што више пацијент зна, то што је активније подешен на лечење и рехабилитацију;
  • Наставак испитивања - ово ће помоћи да се идентификују нежељени нежељени ефекти из лечења и спрече поновити болест;
  • Останите активни - дијагноза онкологије не значи да морате да избаците уобичајене случајеве и очекујете смртоносни исход. Напротив, ако се добро осећате, онда морате уживати у животу.

Рак пљувачке жлезде

Постед Би: админ 29.03.2013

Рак саливарне жлезде је ретка патологија, која је откривена у само 0,5-1% од укупног броја пацијената са раком. Развија се због ћелијске мутације и може се јавити на било којој пљувачној жлезду. Према статистици, најчешће се рак јавља на површини паротидних жлезда.

Упркос таквим ретким учесталости, сматра врста рака се сматра веома опасно, због недостатка знања и без симптома у раним фазама манифестације.

Класификација

Малигни оток пљувачке жлезде сврстава се у низ подврста, узимајући у обзир специфичности структуре ћелије и локализацију фокуса. Према хистолошким критеријумима, канцер је подељен на:

  • Скуамоус целл царцинома је формирање епителних ћелија.
  • Цилиндроцеллулар цанцер - одликује присуство малих лумена, унутар којих расте папиларни раст.
  • Ундиференцирани рак - туморске структуре имају хетерогену структуру, визуелно сличну алвеолима или, на пример, везице.
  • Мономорфни рак - ћелије формирају регуларну структуру гландуларне структуре.
  • Рак мукоепидермоида - малигне ћелије формирају структуру са великим бројем шупљих формација, са мукозним садржајем.
  • Аденокарцином - ово укључује све туморе који су представљени гландуларним и папиларним структурама, без присуства очигледних знакова других облика рака.
  • Аденолимфом - малигне ћелије обликују различите неоплазме округлог облика, са равним ивицама и еластичном конзистенцијом.

Канцер пљувачке жлезде може се развити на свим жлездама:

  1. Паротид.
  2. Субмандибуларни.
  3. Сублингуал.
  4. Генитално
  5. Лабиал.
  6. Језик.
  7. Молар.
  8. Жлезде непца.

Фазе рака

Канцер пљувачке жлезде је подељен у четири фазе протока, који се манифестују њиховим симптомима:

  • Први - тумор је локализован унутар захваћене жлезде, расте не више од 2 цм, не односи се на лимфне чворове.
  • Други - тумор расте на 4 цм, лимфни чворови су и даље непромењени.
  • Треће, тумор расте на 6 цм, метастазе улазе у лимфне чворове и расту на 3 цм.
  • Четврта фаза болести је најтежа, подељена на неколико подврста:
  • 4А - тумор је много више од 6 центиметара, расте изван погођене жлезде до оближњих ткива.
  • 4Б - тумор утиче на кости лобање и каротидну артерију.
  • 4Ц - канцер метастазира до удаљених органа.

Етиологија болести

Јасни етиолошки фактори који изазивају појаву рака пљувачке жлезде нису поуздано истражени. Научници сматрају да су главни разлози негативан утицај околине. Такође, фактори ризика укључују све врсте запаљења пљувених жлезда, пушење и употребу нездравих намирница.

Међу негативним утицајима из окружења издваја се висока радијацијска позадина: емисије у атмосферу, пролаз радиотерапије, прекомерне рентгенске дијагностичке процедуре, живе у високој радијационој позадини. Неки експерти су закључили да болест може почети због прекомерне изложености сунцу.

Понекад појављивање рака је повезано са радом особе. Доктори кажу да се дијагноза рака пљувачке жлезде најчешће поставља радницима у аутомобилском и металуршком сектору. Такође, радници у рудницима азбеста и запослени у рендгенској служби додијељени су у зону ризика. У контакту са канцерогеним контактом са цементном прашином, азбестом, једињењима хрома, олова, никла и других канцерогена.

Научници кажу да су шансе за развој онколошког раста код људи који су заражени одређеним вирусима. На пример, откривена је непосредна веза између преваленције гландуларне неоплазије и учесталости инфекције вирусом Епстеин-Барр. Постоје подаци који указују на велике шансе за развој карцинома пљувачке жлезде код људи који су раније претрпели епидемијски паротитис или једноставно "свиња".

Ефекат пушења је још увек неријешен. Ако верујемо да бројне студије које су научници започели, неке врсте карцинома пљувачних жлезда често се детектују код пушача. Ипак, већина лекара у овом тренутку не размишља о пушењу фактора ризика, што би могло довести до рака пљувачке жлезде.

Трагови утицаја наслеђа нису дефинисани.

Клиничка слика

Сигнал аларма, који може указивати на присуство малигног тумора жлезде пљувачке, је необјашњиво сушење усне слузокоже.

Озбиљност симптома зависи од стадијума и типа тумора. Често се развија полако и постаје приметна тек након достизања великих величина. У првим фазама порекла и развоја, све врсте неоплазме су сакривене. Понекад, пацијенти се жале на суво уста или активну формацију пљувачке. У суштини, такви знаци никада нису повезани са раком, а људи једноставно не посјећују доктора.

Како се тумор развија, пацијент има примедбе о сензацији спорог пораста отока на образу. Може се осећати како из спољашњег дела образа, тако и са проналаском језика преко зуба. Ови знаци који пролазе проузрокују утрнулост у подручју раста тумора и бол који зрачи у уво или ниже на врату.

Када палпирате оток, одредите следеће симптоме:

  • Неоплазма има округао или дуготрајан облик.
  • Спровођење палпације, пацијент осјећа благу болест.
  • Зидови тумора су равномерни или туберкулозни.
  • Конзистенција је густо-еластична.

Ако је тумор ударио у образне нерве, пацијент има оштро ограничење покретљивости мишића лица (са стране лезије), која у будућности угрожава потпуну парализу. Сличне манифестације канцера пљувачке жлезде понекад збуњују лекари са запаљењем образних нерва и прописују одговарајућу терапију третмана, која нужно укључује физиотерапију (посебно термалне процедуре).

Ове грешке током дијагнозе и лијечења доводе до погоршања стања, јер тумор почиње да расте и много брже ослобађа метастазе. Треба запамтити да је рак и било какво загревање апсолутно некомпатибилне ствари.

Као напредовање малигне болести, осећај бол ће се интензивирати и допунити додатним низом симптома:

  • Редовне главобоље.
  • Неудобност у уху са локације патолошког процеса.
  • Клиника за гнојни медитин отитиса.
  • Смањивање или потпуни губитак слуха.
  • Спазме жвакања мишића.

Сви ови знаци односе се на опћу симптоматологију, која је типична за било коју врсту неоплазме. С обзиром на врсту тумора у пљувачној жлезди, симптоми могу добити посебан карактер.

Аденоцистички карцином и цилиндри

Малигна неоплазма овог типа је мала формација с тамном хладом, која стално боли. Често се локализује на подручју малих и паротираних пљувачних жлезда. Када се тумор развије, пацијент губи апетит, пожали се на обичног ринитиса, смањио је оштрину слуха. Када болесна особа спава, чује се гласно хркање.

Скуамоус целл тумор

На почетку раста тумора ове врсте, пацијенти често имају оштећење образа и спазме мишићних масти. Ако не започнете правовремену терапију, тумор брзо се метастазира на регионалне лимфне чворове.

Карцином

Ако то изазове клинику мешовите неоплазме, онда ће пацијент имати неколико карактеристичних знакова:

  • Хипертермија тела.
  • Осетљивост печата у подручју пљувачних жлезда.
  • Повећан бол током палпације.
  • Лезија нервних лица.
  • Губитак тежине из непознатих разлога.
  • Повећање волумена лимфних чворова у близини.

Мукоепидермоид тумор

Ова врста рака је типична за жене од 40 до 60 година. Сама неоплазма је компактан и непокретан тумор који узрокује интензиван бол. После њене повреде, може настати улцерација, формирају се фистуле са гњатом.

Сарцома

Оваква врста неоплазма у пљувачним жлездама дијагностикује много мање од других. Тумор расте у стоми жлезде, посуда и мишића. Заузврат, саркома је подељен на неколико подтипова (хондросарком, цласмоцитома, рабдомиосарком, хемангиоперицитом, лимфосаркома, спиндле целл сарком).

Лимф и ретикулосарком, имају неуравнотежена поља и меку конзистенцију. Сви они су склони брзом развоју и раном почетку ширења на оближња ткива. Такве формације често ослобађају метастазе у лимфне чворове, али ретко метастазирају у удаљеним органима.

Вретено, хондро и рабдомиосаркоми имају облик густих чворова са различитим границама. Они брзо расте, уништавају и уништавају околна ткива (посебно кости). Често се производе метастазе које се шире кроз крвоток по целом телу.

Хемангиоперицитиом се дијагностикује тако ретко да нису темељно проучавани.

Дијагностичке мере

Ако лекар сумња пацијенту присуство пљувачне жлезде рака, прва ће одржати визуелни и физички преглед, осетио заптивке ставити у вилице, врата и грла, као и провери уста посебним уређајем.

Да би се открила неприродна збијања, лекари могу искористити додатне тестове и дијагностичке процедуре:

  • Компјутерска томографија је модерна дијагностичка процедура заснована на коришћењу рендгенских зрака, што вам омогућава да прегледате све органе тела у дводимензионалном простору. Обрада слике траје неколико секунди, а на рачунарском монитору појављује се низ слика за студије од стране специјалисте.
  • МРИ - овај уређај не користи никакве рендгенске зраке, умјесто тога, плочице од тканине створене су из података произведених од стране снажног магнетног поља и радио таласа.

Захваљујући овим истраживањима, доктори ће добити тачне податке о томе да ли постоји тумор у тијелу, колико је то велики, и да ли то превазилази пљувачке жлезде. Ако се страхови доктора истините, онда ће се извршити додатна процедура узимањем малих узорака ткива (биопсија). Узети узорци тумора у будућности се шаљу на микроскопију. Коначни резултат биопсије ће помоћи да се појасни природа тумора (да ли је тумор малигни, или не).

Третман

Избор терапеутског курса заснован је на тачној локацији фокуса патологије, типа ћелија и стадијума болести. До данас је висок степен ефикасности лечења карцинома првих фаза закључен у оперативном поступку, наиме, у поступку ексцизије малигног тумора. У свим осталим случајевима, лечење се прописује комбинацијом која се састоји од различитих курсева и секвенци њихове примене:

  • Хируршко уклањање неоплазме.
  • Лимпходессацтион - се изводи ради уклањања метастаза у лимфним чворовима.
  • Хемотерапија (не увек)
  • Радиацијска терапија (такође, није увек прописана).

Да би се елиминисао бол и други секундарни симптоми карцинома пљувачних жлезда, често се прибјегавају свим доступним методама, комбинујући их и прописујући лијечење. То могу бити такве процедуре као што су акупунктура, масажа, физиотерапија итд.

Хируршки третман

Прве 2 стадијума болести, са мање или више повољним протоком и благостањем пацијента, могу бити оперативне ресекције. У свим осталим случајевима индикација је паротидектомија са очувањем нервног лица (ако је могуће). Пошто је процедура за уклањање пљувачке жлезде прилично тешка у смислу извршења, то може проузроковати неке компликације: оштећење лица лица, крварење, фистула, пареса лица, итд.

Ако се метастазе открију у најближим лимфним чворовима, пацијент се подвргава додатном оперативном захвату за уклањање погођених чворова.

Радиацијска терапија

Лечење са излагањем јонизујућег зрачења врши се само након операције, у следећим случајевима:

  • Покренуо стадијум рака.
  • Тумор је прошао преко зидова жлезде, утичући на живце или лимфне судове.
  • Понављајући рак.
  • Метастаза у лимфним чворовима.

Обрада врши се оним предметима и дозама које прописују стручњаци. Након завршетка радиотерапије, пацијенти могу доживети благи нежељени ефекти: црвенило коже, сувоће у усној дупљи, присуство блистера.

Хемотерапија

Хемотерапеутски лекови се често прописују заједно са радиотерапијом, пошто је за лечење рака пљувачке жлезде избор једне методе једноставно бескористан. Шеме примене могу бити различите, али у многим случајевима се користе неколико основних лијекова. По правилу, пацијенти су прописани пилуле и интравенски ињекције.

Хемотерапија има сложене нежељене ефекте у облику губитка косе и слабости у целом тијелу, очигледних знака дигестивних поремећаја (дијареје, повраћање итд.), Анемија и низ других симптома. Заједно са узимањем хемиотерапијских лекова, морате узимати витамине како бисте ојачали имунитет, као и додатне лекове, засноване на стању пацијента.

Предвиђања

Доктори праве прелиминарне прогнозе исхода карактеристика болести у сваком случају (узимајући у обзир фазу, локализацију и врсту малигних ћелија). 15-годишња стопа преживљавања:

  • Са високо диференцираним врстама неоплазма - 54%.
  • Са умерено диференцираном - 32%.
  • Са ниским степеном тумора, само 3%.

Превенција

Не постоје посебна правила за спречавање рака слинавке жлезде. Да бисте рано дијагнозирали малигне неоплазме, потребно је благовремено прегледати лекар. Не занемарите такве манифестације као формирање малих и безболних нодула или отицања у устима или испод вилице, јер то може бити први сигнал присуства канцера.

Рак саливарне жлезде: симптоми, савремене методе лечења

Рак саливарне жлезде назива се малигна неоплазма, која започиње свој раст из ћелија пљувачке жлезде. Ова болест је 1-2% свих карцинома и може се развити код људи различите старости, али у 70% случајева то се јавља код особа старијих од 40-60 година. У овом чланку ћемо вас упознати са наводним узроцима, варијететима, знацима, методама дијагнозе и лијечења карцинома пљувачке жлезде.

Према неким статистичким рака података у скоро 60% случајева расте из ткива паротидној жлезде, 26% - од жлезда тврдих и меких непца, 10% - у поднизхецхелиустних жлезда, 10% - мање пљувачних жлезда језика и образима. Раније ово обољење су откривена знатно ређе, али последњих година број пацијената са овим туморима се значајно повећао.

Канцерогени тумор пљувачних жлезда има густу конзистенцију, испоруку бол, расте у меким ткивима и често метастазира у плућа и костију. Понекад, када је њихов раст формирана фистула, од којих се издваја густу гној.

Узроци

Иако су тачни разлози за настанак канцерогених тумора пљувених жлезда остали лоше схваћени. Научници нису могли идентификовати наследни однос, јер се болест не примећује међу блиским сродницима пацијента. Било је могуће установити мутацију гена п53, која код малигних неоплазми промовише убрзање метастазе.

Стручњаци су склони да верују да је јонизујуће зрачење предиспозитивни фактор за развој таквог тумора. Током истраживања откривено је да су озрачени становници Нагасака и Хирошиме вероватно развили овај опасни карцином. Поред тога, према статистичким подацима, често се јављају рак плазми жлезде код људи који су прошли курс радиотерапије за лечење неоплазме главе.

Верује се да активирају раст малигних тумора пљувачних жлезда може бити неки онкогени вируси (нпр Епстеин-Барр вирус, херпес или цитомегаловирус). Стручњаци верују да појаве рака у овим случајевима повезаних са развојем инфламаторног одговора и лимфоепителиалного пролиферације. Такве промене у жлезде ткива и могу да покрену други упалним процесима повезаним са заушке, сиаладенитис или честим повредама.

Научници настављају да истражују узроке рака. Који се сматра верзија могућег односа ових раста тумора са утицајем хормонских промена, прекомерног излагања сунцу, честим радиолошких испитивања врата и главе, радиоактивним јодом (користи за лечење хипертиреозе), пушење, хиперхолестеролемија, Хиповитаминоза и друге.

Онкологи идентификују групе професионалних ризика за рак плазми сланичне жлезде. Такве особе укључују људе који раде у следећим предузећима:

  • обрада дрвета;
  • хемијски;
  • металуршки;
  • производња везана за цементну прашину, компоненте никла, силицијума, хрома, олова, азбеста и сл.

Поред тога, људи који раде у хемијским чистачима, козметичким салонима или фризерским салонима су у опасности.

Хистолошке варијанте

У зависности од хистолошке структуре неоплазме, постоји прилично велики број врста канцерогених тумора пљувених жлезда. Најчешћи од њих су:

  • карцином сквамозних ћелија - неоплазма је колекција ћелија равног епитела и хорни бисери;
  • Цилоцелуларни карцином - неоплазма је аденокарцином са абнормалним жлездним пасажима који имају у себи лумене и папиларне израстаје;
  • недиференцирани рак - неоформација се формира из различитих структура, подсећа на структуру праменова, алвеола или греда.

Постоје тако велике варијанте рака пљувачке жлезде:

  • епителни тумори - аденокистознаиа карцинома, аденокарцинома, мукоепидермалнаиа тумора, недиферентовани карцином, епидермоидни карцином;
  • не-епителни тумори - саркоми;
  • настанак неоплазме у полиморфном аденому;
  • секундарни тумори - метастазе из других органа.

Фазе рака пљувачке жлезде

За обележавање процеса рака у пљувачних жлезда ТНМ систем примењује општеприхваћени, где схватити Т означава величину неоплазми, Н - присуство или одсуство метастаза утичу лимфне чворове, М - присуство или одсуство удаљених метастаза у другим органима.

Класификација четири стадијума рака пљувачке жлезде је сљедећа (ИВ фаза је подељена на три под-фазе А, Б и Ц):

  • Фаза И (Т1Н0М0) - неоплазма до 2 цм, не прелази жлезду, не утиче на лимфне чворове и нема удаљених метастаза;
  • ИИ степен (Т2Н0М0) - неоплазма величине до 4 цм, не утиче на лимфне чворове и нема дистантне метастазе;
  • Корак ИИИ (Т3Н0-1М0 ор Т1Н1М0 ор Т2Н1М0) - 4-6 цм величине тумора, може проширити изван простате, али не утиче на нерве ВИИ маи метастазе (3 цм) у лимфном чвору;
  • ИВА Субстаге (Т1-3Н2М0 ор Т4аН0-2М0) - карактерише присуство тумора већих од 6 цм, простире се даље жлезде у доњем ткиво вилица костију и спољашњи аудитивни меатус, може утицати ВИИ нерв открива метастазе у лимфним чворовима врата (са обе стране) и једног или више лимфних чворова метастаза из лезије (величине 6 цм);
  • ИВБ Субстаге (Т4В, сваки НМ0, било ТН3М0) - неоплазме простире на птеригопалатине простору, база каротидне артерије или лимфних чворова метастаза лобање и унутрашње присутни (више од 6 цм), нема удаљених метастаза;
  • ИВЦ (било који Т било који НМ1) - одвојене метастазе су детектоване.

Симптоми

Озбиљност симптома код карцинома пљувачке жлезде је одређена степеном и типом тумора. Обично расте споро и почиње да се осећа само када се постигну велике величине.

У почетним фазама, скоро сви тумори не показују знаке самог себе. Понекад пацијент може приметити неразумна сува уста или прекомерну саливацију. По правилу, такви симптоми никад нису повезани са онцопатхологијом и особа се не консултује са доктором.

Како процес канцера напредује, пацијент развија жалбе око формирања полако растућег отока на образу. Може се прозирати са спољашње стране образа или се језик осећа преко зуба. Његов изглед је праћен утрнуљем у подручју раста или бола који зрачи на врат или ухо.

Код палпације тумора откривени су следећи знаци:

  • тумор има округли или овални облик;
  • када осећате мали бол;
  • површина раста је глатка или са туберкулама;
  • конзистентност раста је густа.

Када се неоплазма шири на фацијалне нерве, пацијентова покретљивост мишића лица (са стране лезије) је ограничена, а касније и њихова парализа може да се развије. Ова манифестација рака пљувачних жлезда понекад збуњују лекари са неуритисом на фацијалним нервима и прописују својим пацијентима физиотерапеутске процедуре (укључујући термалне). Такве грешке у дијагнози и лијечењу доводе до бржег ширења канцерогеног тумора, с обзиром да је малигним неоплазмима загревање апсолутно контра-индикативно.

Како онкологија напредује, бол се интензивира и допуњава један или други од следећих симптома:

  • главобоље;
  • тежина у уху (са стране лезије);
  • знаци гнојног отитиса;
  • смањење (или губитак) слуха;
  • грчеви жвакања мишића.

Сви наведени симптоми су уобичајени за различите малигне малигне неоплазме, а природа манифестација код одређених врста карцинома у великој мери зависи од хистолошког типа тумора.

Аденоцистички карцином и цилиндри

Ови ракови су мали, болни тумор тамне боје. Они су локализовани у малим пљувачним жлездама или у паротидној жлезди. Када се појаве, апетит пацијента се разбија, развија се хиперсаливација и осушени нос и појављују се знаци оштећења слуха. Хркање се примећује током спавања.

Скуамоус целл тумор

Са растом таквог канцерогеног тумора, пацијенту су погођени нервима лица и грчеви појављују у жвакању мишића. Ако се не лечи, тумор ће се метастазирати до лимфних чворова.

Карцином

Ако карцином настави као мешовити тумор, онда пацијент има следеће знаке:

  • повећана телесна температура;
  • присуство компактности у паротидној или субмандибуларној жлезди;
  • бол током палпације неоплазме;
  • пораз образних нерва;
  • губитак тежине;
  • повећање околних лимфних чворова.

Мукоепидермоид тумор

Такви тумори чешће се откривају код жена старијих од 40 до 60 година. Неоплазме су непокретне и густе, манифестују бол, а након трауме могу настајати улцерације, формирајући фистуле са гнојним садржајем.

Сарцома

Такви тумори пљувене жлезде ретко се откривају. Неоплазма се формира у стому жлезда, судова или мишића. Доделите такве сорте саркома:

  • цхондросарцома,
  • ретикулосарком,
  • рабдомиосарком,
  • хемангиоперицитомас,
  • лимфосарком,
  • саркома вретенских ћелија.

Лимфо- и ретикулосаркоми имају фази контуре и еластичну конзистенцију. Брзо расту и шире се у суседна ткива у облику чворова. Такве неоплазме су склоније регионалним метастазама до лимфних чворова и ретко дају дистантне метастазе. По правилу, у близини костног ткива није погођено.

Вретено, хондро и рабдомиосаркоми изгледају као густи чворови са јасним границама. Они брзо расте, уништавају и уништавају околна ткива (посебно кост). Често дају обимне метастазе које се проширују са протоком крви.

Хемангиоперицити су врло ретки.

Дијагностика

Осумњичени развој тумора пљувачних жлезда могуће је према испитивању и прегледу пацијента. За утврђивање тачне дијагнозе и одређивање малигнитета тумора, лекар именује пацијента следеће методе испитивања:

  • Ултразвук пљувачних жлезда;
  • цитолошки преглед мрља;
  • биопсија са накнадном хистолошком анализом;
  • ортопопографија;
  • сиалоаденографија (радиографија пљувачке жлезде након примене контрастног препарата који садржи јод);
  • сиалоскинтиграфија;
  • ЦТ пљувних жлезда;
  • Рентген са доње вилице лобање;
  • радиоизотопска студија.

За откривање метастаза користи се ултразвук лимфних чворова, радиографије или МРИ.

Диференцијална дијагноза канцера пљувачних жлезда врши се следећим болестима:

  • бенигни тумори и цисте пљувних жлезда;
  • лимфаденитис;
  • актиномикоза;
  • сиалолитијаза;
  • туберкулоза.

Најизражајнији и информативни су методи истраживања као што су хистолошка анализа након биопсије неопластичног ткива и ЦТ.

Третман

План лечења рака пљућне жлезде је направљен узимајући у обзир стадијум туморског процеса и хистолошки изглед неоплазме. Као правило, комбинација различитих техника се користи за борбу против тумора.

Хируршки третман

У већини случајева, прије операције, пацијенту за преоперативну припрему додељује се телегамма-терапија (зрачење са укупном дозом од 45-60 Ги). Ова техника може смањити величину тумора. У присуству метастаза у лимфним чворовима врши се и њихово преоперативно зрачење. Хируршка интервенција након препаративне радиотерапије се врши након 3 или 4 недеље.

У И-ИИ фази процеса рака, може се извршити субтотална ресекција пљувачке жлезде, ау преосталим случајевима указана је његова екстирпација. Ако се ћелије рака открију у лимфним чворовима, операција се допуњава лимфодисекцијом. Када је тумор локализован у подмандибуларној вилици, екстирпацију се допуњава фасциално-фронталном изрезом целулозе врата.

Хируршка ексцизија тумора паротидне жлезде увек носи опасност од оштећења лица. Зато спровођење оваквих интервенција увек захтева детаљну визуелну контролу. Ако је операција неуспешна, пацијент може доживети следеће компликације:

  • формирање постоперативних фистула у пљувачним жлездама;
  • пареса или парализа мишића лица.

Због тога се приликом уклањања канцера у паротидној жлезди препоручује таква техника високе прецизности као гама нож. Таква операција подразумијева циљано сагоријевање ткива неоплазме с рентгенским снопом. Да би израчунали своју моћ и правац, коришћена је компјутерска технологија, а процес интервенције је под сталним визуелним праћењем. Неоплазма која користи ову технику уклања се у неколико сесија.

Многе операције уклањања жлезда жлезда, погођене тумором, доводе до стварања значајних козметичких дефеката, који негативно утичу на психоемотионално стање пацијента. Да би се елиминисале такве посљедице са повољним исходом лијечења, пацијенту се препоручује обављање пластичне операције.

Када се започне канцерогени процес, отицање пљувачке жлезде може бити неоперабилно.

Радиацијска терапија

Обдукција након обављања хируршке операције за уклањање тумора пљувачке жлезде прописана је у следећим случајевима:

  • излаз из неоплазме изван жлезда;
  • клијавост неоплазме у лимфатичким или крвним судовима;
  • повремени оток;
  • присуство метастаза у лимфним чворовима.

Као независни метод лечења, зрачење са раком пључне жлезде користи се само у неоперабилним стадијумима туморског процеса.

Након курсева радиотерапије, могу се појавити нежељени ефекти:

  • црвенило коже;
  • изглед мехурића на површини коже;
  • сува уста.

Хемотерапија

Хемотерапија за контролу карцинома пљувачке жлезде ретко се прописује и користи се само у комбинацији са радиотерапијом. Шеме прописивања цитостатике у таквим случајевима могу бити различите, али обично су ти лекови прописани у овој комбинацији:

  • Цисплатин и Докорубицин;
  • Карбоплатин и пацлитаксел;
  • Флуороурацил и Цисплатин.

Припреме за хемотерапију могу се узимати у облику таблета или интравенозних инфузија. Њихов пријем скоро увек узрокује изражену слабост, алопецију, варење, анемију и друге непријатне компликације. Због тога, паралелно са цитостатиком, препоручује се узимање витаминских препарата, хепатопротектора и више симптоматских лекова, што је одређено условима пацијента.

Предвиђања

Прогноза канцера пљувачке жлезде је често неповољна. Његов карактер у великој мјери зависи од стадијума онцопроцессе, локације и типа тумора.

Према неким статистичким подацима после лечења, стопа преживљавања од 15 година је:

  • са ниским степеном тумора - само 3%;
  • са умерено диференцираном - око 32%;
  • са високо диференцираном - око 54%.

Други статистика показује да успешно лечење овог рака се посматра у 20-25% случајева, метастазе се јавља у 50% пацијената, и понављања саливари рака жлезде - у 45% пацијената.

На који лекар се треба пријавити

Када неоправдано сува уста, хиперсаливатион, оток или бол, или образ у усној шупљини неопходно код зубара или онколог. За тачне дијагнозе, лекар ће прописати ултразвуку пацијенту одржавањем пљувачних жлезда, цитолошки брисева, ортхопантомограпхи, сиалоаденографии, сиалостсинтиграфии, биопсије следе хистолошке анализе, ЦТ или МРИ.

Канцер пљувних жлезда је опасно и слабо проучавано онколошко обољење, ау почетним фазама је практично асимптоматско. Овакав ток болести често доводи до појаве метастаза, а болест је теже третирати. За борбу против таквих малигних тумора користи се комбинација неколико техника. Зависно онкопротсесса сцени у план лечења могу да обухвате различите хируршке технике, пре и постоперативни зрачење и хемотерапија (у неким случајевима).

Први канал, програм "уживо здрав!" Јелена Малишева, под насловом "О медицине" говори о туморима паротидној жлезде (од 32:45 мин.):

О Нама

Малигни рак дојке је једна од пет најчешћих дијагноза женског рака. Она нема старосне границе, са једнаком учесталошћу утиче и на младе, а не на много.Одликује се практично потпуним одсуством симптома у почетним фазама тока болести, због чега се касније детектује, погоршавајући прогнозу преживљавања пацијената.