Рак плућа - симптоми и први знаци, узроци, дијагноза, лечење

Рак плућа је најчешћа локализација онколошког процеса, који се карактерише прилично сакривеним током и раним појављивањем метастаза. Инциденца рака плућа зависи од зона боравка, степена индустријализације, климатских и продукцијских услова, пола, старости, генетске предиспозиције и других фактора.

Шта је рак плућа?

Рак плућа је малигна неоплазма која се развија из жлезда и мукозних мембрана плућног ткива и бронхија. У савременом свету, карцином плућа међу свим карциномима заузима врх линије. Према статистикама, ова онкологија погађа људе осам пута чешће него жене, а примећено је да је старије године, много већа стопа учесталости.

Развој карцинома плућа није исти за туморе са различитим хистолошким структурама. За диференциран рак сквамозних ћелија које карактерише успорени курс, недиференцирани рак развија се брзо и даје обимне метастазе.

Малигни курс је мали ћелијски карцином плућа:

  • развија тајно и брзо,
  • рано метастазира,
  • има лошу прогнозу.

Често се тумор јавља у правом плућу - у 52%, у левом плуку - у 48% случајева.

Главна група пацијената - дугорочно пушење мушкараца старости од 50 до 80 година, ова категорија је 60-70% свих случајева карцинома плућа, а летхалност - 70-90%.

Према неким истраживачима, структура инциденце различитих облика ове патологије, у зависности од старости, је следећа:

  • до 45 - 10% свих случајева;
  • од 46 до 60 година - 52% случајева;
  • од 61 до 75 година - 38% болесних.

До недавно се рак плућа сматрао претежно мушким обољењем. Тренутно се повећава инциденција жена и смањује се старост примарне детекције болести.

У зависности од локације примарног тумора, постоје:

  • Централни рак. Налази се у главним и лобарским бронхима.
  • АЕРИПХЕРИЦАЛ. Овај тумор се развија из малих бронхија и бронхиола.
  1. Карцином малих ћелија (мање чести) је веома агресивна неоплазма, јер се може брзо ширити кроз тело које се метастазира на друге органе. Типично, карцином малих ћелија се јавља код пушача, ау време дијагнозе 60% пацијената доживљава широко распрострањене метастазе.
  2. Нелимична ћелија (80-85% случајева) - има негативну прогнозу, комбинује неколико облика морфолошки сличних врста карцинома са сличном ћелијском структуром.
  • централно - утиче на главне, лобарске и сегментне бронхије;
  • периферни - пораз епитела мањих бронхија, бронхиола и алвеолуса;
  • масивни (помешани).

Прогрес тумора се одвија у три фазе:

  • Биолошки - период између појављивања неоплазме и манифестације првих симптома.
  • Асимптоматски - спољашњи знаци патолошког процеса се уопште не манифестирају, постају видљиви само на радиографији.
  • Клинички - период када постоје приметни симптоми код карцинома, што постаје подстицај да брзо дође до доктора.

Узроци

Главни узроци рака плућа:

  • пушење, укључујући пасивно (око 90% свих случајева);
  • контакт са канцерогенима;
  • удисање рамона и азбестних влакана;
  • наследна предиспозиција;
  • старосне категорије преко 50;
  • утицај штетних фактора производње;
  • радиоактивно зрачење;
  • присуство хроничних болести респираторног система и ендокриних патологија;
  • цицатрицке промене у плуцима;
  • вирусне инфекције;
  • атмосферско загађење.

Болест се дуго развија тајно. Тумор почиње да се формира у жлездама, слузокоже, али врло брзо постаје пролиферација метастаза у целом телу. Фактори ризика за малигне неоплазме су:

  • загађење ваздуха;
  • пушење;
  • вирусне инфекције;
  • наследни узроци;
  • штетне услове производње.

Напомена: ћелије рака које утичу на плућа су врло брзо подељене, ширење тумора у целом телу и уништавање других органа. Према томе, важна тачка је правовремена дијагноза болести. Ранији плућни карцином је откривен и почело лечење - већа је шанса да се пацијент продужи живот.

Најранији знаци рака плућа

Први симптоми карцинома плућа често немају директну везу са респираторним системом. Пацијенти се већ дуго времена односе на различите стручњаке различитог профила, дуго се испитају и сходно томе добијају погрешан третман.

  • субфебрилна температура, која није збуњена са лековима и изузетно исцрпљује пацијента (током тог периода организам је изложен унутрашњем тровању);
  • слабост и умор ујутру;
  • кожни свраб с развојем дерматитиса, и, евентуално, појављивање нодула на кожи (узроковано алергијским дејством малигних ћелија);
  • слабост мишића и повећање отока;
  • поремећаји централног нервног система, нарочито, вртоглавица (до несвестице), поремећај координације кретања или губитак осетљивости.

Када се ови знакови појаве, обавезно консултујте пулмолога за дијагнозу и појашњење дијагнозе.

Етапе оф

Суочени са раком плућа, многи не знају како да одреде стадијум болести. У онкологији, у процени природе и обима карцинома плућа, класификују се четири стадијума развоја болести.

Међутим, трајање било које фазе је строго индивидуално за сваког пацијента. То зависи од величине неоплазме и присуства метастаза, као и од брзине тока болести.

  • Фаза 1 - тумор мањи од 3 цм. Налази се у сегменту плућа или једног бронхуса. Нема метастаза. Симптоми се тешко разликују или их нема.
  • 2 - тумор до 6 цм, налази се у границама сегмента плућа или бронха. Појединачне метастазе у појединачним лимфним чворовима. Симптоми су израженији, појављује се хемоптиза, бол, слабост, губитак апетита.
  • 3 - тумор прелази 6 цм, продире у друге дијелове плућа или суседне бронхије. Бројне метастазе. Симптома се додају крв у муцопурулентном спутуму, диспнеја.

Како се манифестује последња фаза рака плућа?

У овој фази рака плућа тумор метастазира на друге органе. Преживљавање у трајању од пет година износи 1% за рак малих ћелија и 2 до 15% за карцинома без малих ћелија

Пацијент има следеће симптоме:

  • Стални бол током дисања је тешко живети.
  • Бола у грудима
  • Смањена телесна тежина и апетит
  • Полако се коагулише крвљу, често се јављају преломи (метастазе у костима).
  • Појава напада јаког кашља, често са ослобађањем спутума, понекад са крвљу и гњатом.
  • Појава јаких болова у грудима, која директно говори о оштећењима у оближњим ткивима, јер у самим плућима нема рецептора за бол.
  • Симптоми канцера такође укључују тешко дисање и отежину ваздуха, ако се утичу на цервикалне лимфне чворове, осећа се тешкоћа у говору.

Код малих ћелијских карцинома плућа, који се брзо развијају и за кратко време утичу на тело, постоје само две фазе развоја:

  • ограничена фаза, када се ћелије рака локализују у једном плућу и ткивима који се налазе у непосредној близини.
  • обимне или опсежне стадијуме, када тумор метастазира у подручје изван плућа и удаљене органе.

Симптоми карцинома плућа

Клиничке манифестације карцинома плућа зависе од примарне локације неоплазме. У почетној фази најчешће је болест асимптоматска. У каснијим фазама могу се јавити општи и специфични знаци рака.

Прво, први симптоми карцинома плућа нису специфични, а обично не узрокују анксиозност, они укључују:

  • немотивиран умор
  • губитак апетита
  • може доћи до благог губитка телесне тежине
  • кашаљ
  • специфични симптоми кашља са "рђавим" спутумом, диспнеја, хемоптиза се придружи у каснијим фазама
  • синдром бола указује на укључивање у процес у близини органа и ткива

Специфични симптоми карцинома плућа:

  • Кашаљ - неосетљив, пароксизмалан, излучујући, али не зависи од физичког напора, понекад са зеленкастим спутумом, што може указати на централну локацију тумора.
  • Краткоћа даха. Недостатак ваздуха и недостатак ваздуха прво се појављују у случају стреса, а развој тумора узнемирава пацијента чак и на лажном положају.
  • Бол у грудима. Када туморски процес утиче на плеуру (плућну мембрану), где се налазе нервна влакна и завршеци, пацијент развија болне болове у грудима. Они су оштри и болни, стално брину или зависе од дисања и физичког оптерећења, али чешће се налазе на страни удара плућа.
  • Хемоплегиа. Обично се доктор и пацијент сусрећу након што крв почиње да излази из уста и носа. Овај симптом указује на то да је тумор почео да утиче на посуде.
  • сух кашаљ;
  • слабост;
  • губитак апетита;
  • слабост;
  • повећање температуре;
  • главобоља.
  • хемоптиза;
  • пецкање приликом дисања;
  • губитак тежине;
  • повишена температура;
  • повећан кашаљ;
  • бол у грудима;
  • слабост.
  • интензивиран влажни кашаљ;
  • крв, гној у спутуму;
  • тешкоће дисања;
  • кратак дах;
  • проблеми са гутањем;
  • хемоптиза;
  • оштар губитак тежине;
  • епилепсија, поремећај говора, са малом ћелијском формом;
  • интензиван бол.

Знаци рака плућа код мушкараца

  • Кашаљ је изузетан, чест - ово је један од првих знакова карцинома плућа. Затим се појави спутум, његова боја може постати зеленкасто-жута. Током физичке радне снаге или прекомерног освежавања, повећавају се напади кашља.
  • Код дисања постоји пиштаљка, кратка даха;
  • У зони груди постоји бол синдром. Може се сматрати знаком онкологије у присуству првих два симптома.
  • Код кашља, поред спутума, може доћи до пражњења у облику крвних угрушака.
  • Напади апатије, повећан губитак снаге, повећан умор;
  • Са нормалном исхраном пацијент оштро расте;
  • У одсуству запаљенских процеса, прехладе, телесна температура се повећава;
  • Глас постаје хрипав, то је због оштећења живца грла;
  • На делу неоплазме може се појавити бол у раменима;
  • Проблеми са гутањем. Ово је због пораза туморског зида једњака и респираторног тракта;
  • Слаби мишићи. По правилу, пацијенти не обраћају пажњу на овај симптом;
  • Вртоглавица;
  • Кршење срчаног удара.

Рак плућа код жена

Важни знаци рака плућа код жена су непријатне сензације у пределу груди. Они се манифестују различитим интензитетом у зависности од облика болести. Неудобност постаје нарочито озбиљна ако су међусобни нерви укључени у патолошки процес. Он практично се не посуђује и не оставља пацијента.

Непријатна осећања су следећа:

Заједно са уобичајеним симптомима, постоје и знаци карцинома плућа код жена:

  • промене у гласовном тимбре (хрипавости);
  • повећани лимфни чворови;
  • кршења функције гутања;
  • бол у костима;
  • чести преломи;
  • жутица - са метастазама у јетри.

Присуство једног или више знакова карактеристичних за једну категорију болести респираторних органа треба да буде разлог за тренутни захтев специјалисте.

Особа која обиљежава наведене симптоме треба да их поднесе лекару или да допуни податке које прикупља с сљедећим информацијама:

  • однос према пушењу са плућним симптомима;
  • присуство рака у крвним рођацима;
  • постепено јачање једног од горе наведених симптома (вредан је додатак, јер указује на спор развој болести, карактеристике онкологије);
  • Акутно јачање симптома на позадини хроничног претходног поремећаја, опћа слабост, смањени апетит и телесна тежина такође је варијанта канцерогенезе.

Дијагностика

Како је дијагностификован рак плућа? До 60% лезија рака плућа се открива током превентивне флуорографије, у различитим фазама развоја.

  • На стадијуму 1, само 5-15% пацијената са раком плућа
  • На 2 - 20-35%
  • У три фазе -50-75%
  • На 4 - више од 10%

Дијагноза за сумњу на рак плућа укључује:

  • општи клинички тестови крви и урина;
  • биохемијски тест крви;
  • цитолошке студије спутума, испирање из бронхија, плеурални ексудат;
  • процена физичких података;
  • Рентген плућа у 2 пројекције, линеарна томографија, ЦТ плућа;
  • бронхоскопија (фибробронцхоскопија);
  • плеурална пункција (у присуству излива);
  • дијагностичка торакотомија;
  • биопсија пресомљеног лимфног чвора.

Рана дијагноза даје наду за лечење. Најефикаснији начин у овом случају је рентген на плућима. Појасните дијагнозу помоћу ендоскопске бронхографије. Уз помоћ можете одредити величину и локацију тумора. Поред тога, обавезно је цитолошко испитивање - биопсија.

Лечење карцинома плућа

Прво што желим да кажем - лечење обавља само лекар! Нема самотретања! Ово је врло важна ствар. На крају крајева, пре него што затражите помоћ од специјалисте, то је већа шанса за повољан исход болести.

Избор специфичне стратегије третмана зависи од многих фактора:

  • Фаза болести;
  • Хистолошка структура карцинома;
  • Присуство истовремених патологија;
  • Комбинација свих горе описаних фаткорова.

Постоји неколико међусобно комплементарних метода лечења карцинома плућа:

  • Хируршка интервенција;
  • Радиацијска терапија;
  • Хемотерапија.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је најефикаснија метода, која се показује само у фазама 1 и 2. Одвојите ове типове:

  • Радикално - уклањају се примарни туморски локал и регионални лимфни чворови;
  • Паллиативе - има за циљ да одржи болесничко стање.

Хемотерапија

У откривању рака малих ћелија, хемотерапија је водећи метод лечења, јер је овај облик тумора најосјетљивији на конзервативне методе лечења. Ефикасност хемотерапије је довољно велика и омогућава вам да постигнете добар ефекат током неколико година.

Хемотерапија се дешава такве врсте:

  • терапеутски - да се смањују метастазе;
  • адјувант - користи се у превентивне сврхе како би се спречио релапсе;
  • не-адјувантни - непосредно пре операције смањивања тумора. Такође помаже да се идентифицира ниво сензитивности ћелија према лечењу лијекова и да се утврди његова ефикасност.

Радиацијска терапија

Друга метода лечења је терапија радиотерапијом: користи се за туморске плућа на плућима из стадијума 3-4 која се не могу детектовати, што омогућава постизање добрих резултата код малокалибарног карцинома, посебно у комбинацији са хемотерапијом. Стандардна доза за терапију зрачењем је 60-70 сива.

Употреба радиотерапије за карцином плућа третира се као засебна метода ако пацијент напусти хемију, а ресекција није могућа.

Прогноза

Немојте прецизно предвидјети рак плућа, можда, без искусног доктора. Ова болест може се понашати непредвидиво, што је у великој мјери резултат разноликости хистолошких варијанти структуре тумора.

Међутим, лечење пацијента је и даље могуће. По правилу, комбинација хирургије и радиотерапије резултира успешним исходом.

Колико људи живи са раком плућа?

  • У одсуству лечења, готово 90% пацијената не живи више од 2 до 5 година након дијагнозе болести;
  • Код хируршког лечења 30% пацијената има шансу да живи више од 5 година;
  • Са комбинацијом хируршког, зрачења и хемотерапије, 40% пацијената има шансу да живи више од 5 година.

Не заборавите на превенцију, овде спадају:

  • здрав начин живота: правилна исхрана и вежбање
  • одбијање од лоших навика, посебно од пушења

Превенција

Превенција рака плућа укључује следеће препоруке:

  • Одбијање од лоших навика, првенствено од пушења;
  • Усклађеност са здравим начином живота: правилна исхрана богата је витаминима и дневним вежбама, шетајући на свеж ваздух.
  • Временом за лечење бронхијалних болести, тако да нема преласка у хроничну форму.
  • Враћање собе, свакодневно мокро чишћење стана;
  • Потребно је смањити контакт са штетним хемикалијама и тешким металима на минимум. Када радите, обавезно користите заштитну опрему: респиратори, маске.

Ако имате симптоме описане у овом чланку, обавезно покажите доктору ради тачне дијагнозе.

Који тестови крви требам узети ако сумњам на рак плућа?

Најчешћи рак код мушке популације планете сматра се рак плућа, од којих појава је последица пенетрација у плућну систем разних врста канцерогених попут дуванског дима, индустријским емисијама хемијских нечистоћа у опасним индустријама и тако даље.

Процеси рака се не манифестирају одмах, тако да се пацијенти често окрећу онкологу са запостављеном болешћу која ретко доноси терапеутске ефекте.

Како почиње канцероген процес у плућном ткиву?

Примарна симптоматологија плућног карцинома је важна, јер његово благовремено откривање захтева пацијенту да посјети специјалисте и помаже у дијагностификацији онколошких процеса у раним фазама њиховог развоја.

На почетку плућне онкологије говоре такве манифестације:

  1. Чести и неосетљиви, тешко лечити запаљење плућа и бронхитис;
  2. Честа безазлина, прво након физичког стреса, а затим у миру;
  3. Кашаљ, прво се суши, а потом прати испуштање спутума. Напади кашља јављају изненада и ретко сметати, али са даљим напредовањем онкопротсесса су настали чешће, у пратњи спутуму проткане крвав;
  4. Торакални бол;
  5. Перзистентна и узрочна хипертермија субфебрилне природе (37,5-38 ° Ц);
  6. Ангина пецторис;
  7. Депресивно стање, заједно са хроничним умором.

Индикације за испитивање

Најчешћа дијагностичка метода је тест крви. Али опћа истрага не даје потребну слику стања у почетним фазама онколошког процеса. Због тога су специјалисти дуго времена тражили друге начине ране дијагнозе плућног карцинома.

Неке протеинске супстанце су посебно јединствене и налазе се само у присуству одређене онкологије, друге су универзални маркери рака и откривене су у различитим туморским процесима.

Студија омогућава:

  • Да се ​​открије тумор у почетној фази његовог почетка;
  • Да би се утврдила природа неоплазме, степен његовог малигнитета;
  • Временом откривања метастазе туморског процеса;
  • Утврдити ефикасност терапије и пратити прогресију патологије;
  • Избегавајте евентуално погоршање или поновну појаву тумора;
  • Спречити појаву канцера, на пример, код људи који су у ризику од онкологије.

Ипак, сигурно је немогуће рећи о присуству рака према резултатима крвних тестова. Дакле, дијагноза плућног карцинома укључује читав низ студија.

Како открити патологију уз помоћ крви?

Лабораторијски тест крви показује ниво ћелија еритроцита и леукоцита, садржај хемоглобина, стопу седимената,

При спровођењу анализе биохемијских и онокомаркера, стручњаци добијају прецизније и информативне податке о стању пацијента.

Неки пацијенти су посебно подстакнути да узимају анализе крви са профилактичким циљем.

Група таквих пацијената обухвата:

  1. Пушачи;
  2. Људи са наследном предиспозицијом на плућни рак;
  3. Они који се баве штетним индустријама, раде са тешким металима или отровним хемијским једињењима;
  4. Задржавају хроничне респираторне патологије као што су опструкција или пнеумоскелетоза итд.
  5. Контакт са радоном;
  6. Живе у еколошки неповољним регионима, великим градовима са загађеним ваздухом са издувним гасовима итд.

Општи преглед крви за рак плућа

У општој анализи крвних биоматеријала узимају се прстом (од капиларе) на празан стомак у јутарњим сатима.

Уочи узимања узорака крви није препоручљиво јести масне, јако пробављене посуде, јер ће се у крви наћи висок садржај леукоцита. Поред тога, резултати стања стреса, физичког преоптерећења итд. Изобличавају резултате.

Индикативни је и ниво хемоглобина, који за стручњаке служи као нека врста индикатора, указујући на развој тумора.

У контексту напретка онколошких процеса, ниво хемоглобина често износи 60-70 јединица. Поред еритроцита и хемоглобина, присуство канцера може бити индицирано високим садржајем леукоцита.

Дакле, КРАК је често веома информативан, али је немогуће процијенити присуство тумора само у овој студији. Откривена одступања у општој студији указују на потребу за свеобухватним истраживањем.

Биокемијски

Биохемијски тест крви такође може показати специјалисту да пацијент развија туморску патологију. Пре узимања крви за око 12 сати, пацијент мора одустати од једења и пити само обичну воду.

Код плућног карцинома, биокемијска крв ће садржавати такве информације:

  1. Повећан садржај α-2-глобулина;
  2. Недостатак серумских албумин;
  3. Прекорачење нивоа калцијума;
  4. Прекомерни садржај лактодехидрогеназе;
  5. Повећање кортизола.

Биоматеријали се узимају из вене, након 3-5 дана врши се поновљена биокемијска студија. Такве акције су неопходне за праћење динамике онцомаркера.

Анализа онколошких маркера

Као што је раније објашњено, тумор производи специфичне протеинске супстанце, које се такође зову на комаркаркама или антигеним.

У складу са разноликошћу онцомаркера, могуће је одредити локализацију процеса рака. Нормално, ћелије тела инхибирају производњу антигена, тако да њихово присуство у крви указује на присуство онцопопеса.

Такве анализе крви морају бити обављене више пута како би се пратила динамика туморских процеса. Такве студије омогућавају одређивање стопе повећања концентрације туморских маркера, што ће помоћи у предвиђању прогресије туморског процеса.

Онкомаркери за карцином плућа такође пролазе ујутро, да би се проучавало крв се регрутује из вене. Неопходно је искључити алкохол неколико дана пре студирања.

Оваква дијагностика се одликује високим трошковима, а резултати могу дати нетачне. Ниво неких онцомаркера повећава се у односу на позадину инсуфицијенције миокарда и хепата, хепатичну цирозу и чир на желуцу, панкреатитис итд.

Маркери тумора

Најчешће у дијагнози плућног карцинома користе се такви:

  • РЕА - односи се на онаркаркере универзалне природе, помаже да се утврди присуство онкопатологије код 50-90% пацијената. То је рак-ембрионски антиген, ниво који се не повећава само код канцерозних тумора, већ и код хепатичне цирозе;
  • ТПА - ткивни полипептидни антиген, је уобичајени антиген произведен различитим формацијама;
  • НЦЕ или неуроспецифичне енолазе - користи се за детекцију малих ћелијских сорти плућног карцинома;
  • СЦЦ, ЦИФРА 21-1 - користи се у процесу идентификације сквамозног ћелијског карцинома плућа или аденокарцинома.

Благо вишак садржаја антигена у крви може бити због мање "агресивних" процеса од рака, па се ова анализа мора комбиновати са другим дијагностичким процедурама.

Припрема за испоруку

Тестови крви се увек одреагују на празан желудац, а само ујутру, последњи пут да можете јести пре него што тест буде 8-12 сати. Од пића је дозвољено да пије само воду.

Такође, не препоручује се процедура непосредно након масаже, физиотерапије, купања, радиографског прегледа или неке друге инструменталне дијагнозе.

Ако је пацијент већ био третиран, поновљени тестови за туморске маркере дају се 3 месеца. Обично одмах након терапије концентрација антигена нагло пада, али ако таква реакција није доступна, неопходна је промена терапеутског приступа.

Видео о припреми за тест крви:

Знаци, симптоми, стадијуми и лечење карцинома плућа

У структури онколошких болести ово је једна од најчешћих патологија. У срцу рака плућа лежи малигна дегенерација епитела плућног ткива и повреда размјене ваздуха. Малигне ћелије се називају и нискоквалитетне ћелије (на тему: малокрвни рак плућа). Болест се одликује великом леталошћу. Главна група ризика су пушачи старости 50-80 година. Карактеристика модерне патогенезе је смањење старости примарне дијагнозе и повећање вероватноће рака плућа код жена. (на тему: бенигни карцином плућа)

Статистика рака плућа

Статистика инциденције карцинома плућа је контрадикторна и неповезана. Међутим, недвосмислено је установљен утицај неких супстанци на развој болести. Светска здравствена организација (ВХО) извештава да је главни узрок рака плућа пушење дувана, што проузрокује до 80% свих пријављених случајева ове врсте рака. Сваке године у Русији се боли око 60.000 људи.

Главна група пацијената - дугорочно пушење мушкараца старости од 50 до 80 година, ова категорија је 60-70% свих случајева карцинома плућа, а летхалност - 70-90%.

Према неким истраживачима, структура инциденце различитих облика ове патологије, у зависности од старости, је следећа:

до 45 - 10% свих случајева;

од 46 до 60 година - 52% случајева;

од 61 до 75 година - 38% болесних.

До недавно се рак плућа сматрао претежно мушким обољењем. Тренутно се повећава инциденција жена и смањује се старост примарне детекције болести. Истраживачи приписују овај феномен повећању броја женских пушача (до 10%) и људи који раде у опасним индустријама.

Број болесних жена од 2003. до 2014. године. порасла за око 5-10%.

Тренутно, однос пола карцинома плућа плућа је:

у групи млађој од 45 година - четири мушкарца на једну жену;

од 46 до 60 година - осам на један;

од 61 до 75 година - пет до један.

Тако, у групама до 45 и после 60 година постоји значајан пораст код пацијената слабијег пола.

Колико живи са раком плућа?

Болест се одликује великом леталошћу. Ова карактеристика се односи на важност функције дисања за тело.

Живот може наставити са уништавањем мозга, јетре, бубрега, било којих других органа за заустављање дисања или срца. У складу са канонима савремене патофизиологије, биолошка смрт је заустављање дисања или палпитације.

У одређеној фази канцерогенезе, пацијент брзо умире од виталних функција уз смањење респираторне активности плућа. Немогуће је надокнадити функцију плућа са вештачким уређајима, процес измјене ваздуха (атмосферски ваздушни-светлосна крв) је јединствен.

Постоје статистички подаци о вероватноћи петогодишњег преживљавања људи у различитим стадијумима рака плућа. Јасно је да је већа вероватноћа спасити живот код пацијената који примају медицински третман у раним стадијумима рака. Међутим, без потпуне информације о особинама патогенезе, није етично дати индивидуалну прогнозу.

У међувремену, опстанак пацијената је статистички значајно већи са различитим локализацијом фокуса на периферији или у центру плућа, где су главне дисфункције концентриране, многе велике судове и постоје нервни чворови.

Високе шансе за дуготрајно преживљавање уз укључивање периферних плућа. Постоје случајеви животног века од више од десет година од датума дијагнозе. Карактеристика канцерогенезе периферне форме канцера је успорен курс и продужено одсуство одговора на бол. Пацијенти чак четврта фаза имају релативно добре физиолошке услове и не осећају бол. Само у критичном периоду умор се повећава, смањује се тежина, синдром бола се развија након метастазе до виталних органа.

Ниске шансе са централним облицима рака. Очекивано трајање живота од тренутка дијагнозе је мање од 3-4 године. Активна карциногенеза траје у просјеку од 9-12 мјесеци. Тумор карактерише агресивност, нарочито у последњим фазама, када је било који модеран третман неефективан, разликује се у развоју синдрома бола у поразу централних бронхија и метастаза у суседним органима.

Јасно је да је горе наведено условна информација. Рак је увек непредвидљива болест, праћен експлозивним растом ћелија, или обрнутим поступком и инхибицијом карциногенезе (на тему: рак плућа код деце).

Поред тога, агресивност рака зависи од микроскопске (хистолошке) структуре ћелија, на примјер, малих ћелија или не-малих ћелија (по облику туморских ћелија).

Лекари су мање вјероватно да ће продужити живот пацијената са малим ћелијским карциномом, укључујући и радикалну хирургију и поновну канцерогенезу.

Симптоми карцинома плућа

Рак плућа, посебно његових периферних облика, тешко је дијагнозирати у раним фазама карциногенезе.

Узроци дијагностичких грешака настају због:

слична густина нормалних ћелија и малигних формација, маскирање погођених ћелија под здравим - све ово компликује дијагнозу, укључујући и методе визуелизације;

локација фокуса под коштаним ткивом у грудима;

одсуство регионалних лимфних чворова које се налазе близу површине коже и најизазовније на патогенезу;

слаба осетљивост бола на периферним пределима плућа која немају рецепторе за бол;

висок ниво компензаторног заштите, односно, у продужетку одсуство клиничких симптома опасних, збуњујућих сличности диагностицианс са болестима подложни медицинску него хируршко лечење.

Дијагностичке фазе дефиниције симптома карцинома плућа и његових типова укључују акумулацију или синтезу клиничких, морфолошких, хистолошких информација о болести и њихову накнадну анализу.

Дакле, дијагноза било које болести, укључујући и ово, укључује две области истраживања (синтеза и анализа) и три фазе дијагнозе (примарни знаци, општи симптоми, диференцијални симптоми):

Примарни знаци болести. Сензације пацијента у облику хемоптизу, кашаљ, замор, прогресивно мршављење, лошег задаха и других особина са којом је особа која се осећа болесно, односи се лекару за консултације и утврдити узрок малаксалост.

Уобичајени симптоми. Одређивање локализације патогенезе (у централном, периферном, апикуларном делу плућа). Инсталиран:

физичке методе (испитивање, палпација, ударање или ударање да би се идентификовале области измењеног звука, аускултација или слушање промена у респираторној буци);

методе визуелизације, укључујући јонизацију - рендген, ЦТ и модификације, радиоизотоп, ПЕТ, ПЕТ-ЦТ; нејонизирајућа - ултразвук, МРИ и модификације;

лабораторијске методе (општи клинички, специфични, укључујући и он-маркаре).

Диференцијални симптоми. Онколога су потребни да разјасне промене у ћелијском и микро-физиолошке нивоа, на пример, за одређивање њихове нису мале форме ћелија и малих ћелија или варијанте. Одређен цитолошким и хистолошких техника у различитим модификацијама, понекад допуњено инструментални технике снимања су најкориснији овог правилника ПЕТ и ПЕТ-ЦТ метода.

У модерној онкологији, највероватнији метод за рану дијагнозу је скрининг. Ово је обимно профилактично испитивање условно здраве популације. Скрининг одређених облика рака ефикасно замењује дијагнозу класичном методом у три корака. Нажалост, студије скрининга за утврђивање рака плућа у нашој земљи нису спроведене због ниске ефикасности инструменталне детекције болести.

За широко увођење скрининга, неопходно је:

доступност ефикасних дијагностичких уређаја високе осетљивости;

високо квалификовано медицинско особље;

онколошка будност становништва.

Ако су прва два услова недавно успјешно испунила држава, онда наш чланак позива на повећање онколошке будности и осећања одговорности за сопствено здравље.

Ми уопште не покушавамо да сваког посматрача направимо онколога. Наш задатак је оптимизација сарадње пацијента и доктора. На крају крајева, лекару окружног поликлиничара пада један од сваких десет случајева плућа плућа.

Кашаљ за рак плућа

Кашаљ је заштитна реакција респираторног система на иритацију специфичних рецептора. Појављује се са краткорочним или дуготрајним ендогеним (унутрашњим) или егзогеним (спољашњим, ванземаљским) ефектом на рецепторе.

Током првог уноса покушајте врло прецизно описати кашаљски рефлекс када је присутан. Иако кашаљ није патогномонски симптом плућног карцинома, понекад указује на природу патогенезе. Комбинација истраживачких метода - кашаљ, удараљка и радиографија могу дати лекару драгоцени материјал за анализу током почетне дијагнозе.

Патолошки (дуготрајни) звуци кашља карактеришу као:

Сљедећи звуци кашља нису карактеристични за плућне лезије: јак, гласан, кратак. Са највећом вероватноћом карактеришу лезије грлића и трахеје или онкологију у овим областима. Кашаљ са иритацијом рецептора локализованих на вокалним везицама, манифестује храпав или хрипав звук.

Карактеристични звук кашља са стимулацијом рецептора у плућном ткиву:

Слаб, продужен, глув, дубок карактеризира смањење еластичности плућа или патолошке процесе раштркане у ткивима.

Болно, ваљају у питомој облику - кашаљ, указује укључивање у патогенези плеуре око плућа или патогенезе локализације у великом бронхија централне зоне су осетљиви на бол. Бол се повећава са кретањем груди. Уколико болест Оскултација (оскултација) плућа детектован комбинацију кашаљ и прскање буку, то значи акумулацију флуида између плућа и плеуре.

са добрим (текућим) изискивањем садржаја - акутним током патогенезе у плућима.

са вискозним пражњењем - хронични пут патогенезе у плућима.

Сув кашаљ може претходити развоју влажних или влажних претворби у сух кашаљ. Феномен сувог кашља је карактеристичан за хроничну стимулацију рецептора без стварања ексудата у плућима. Такође може бити са растућом неоплазмом без запаљивих и некротичних процеса око огњишта.

Опасан нагли прекид кашља један је од могућих знакова потискивања рефлекса због развоја интоксикације.

Подсећамо вас да не треба да правите независне закључке. Информације се дају тако да пацијент може у потпуности описати своја осећања доктору у присуству рефлекса кашља. Коначна дијагноза се заснива на скупу студија.

Крв за рак плућа

Пацијенти се увијек плаше ослобађања крви из респираторног тракта. Овај феномен се назива хемопиза. То није нужно знак рака плућа. Крв из екстремних плућа није специфичан симптом канцера плућа.

Изоловање крви из носа је манифестација повреде интегритета једног крвног суда у респираторном тракту. Изоловање крви из уста узрокује конфузију међу непрофесионалцима.

Изолација крви од:

дигестивни систем - крв ​​је тамна (боја кафе) због ефеката дигестивних ензима или желудачног сокова;

респираторни органи - крв ​​је претежно шкрлатна, понекад тамно црвена, увек пјена због примјеса ваздуха.

Узроци плућне хемоптизе су многоструки и прате болести са патогенезом у респираторним органима човека. Међу њима:

унутрашње крварење са повредама у грудима;

апсцеса у плућима или респираторном тракту;

Можда постоје и други разлози. Крварење у карциному плућа обично значи оштећење једног од медијастиналних судова или централног дијела плућа. Хемоптиза је опасан симптом, посебно са масивним унутрашњим губитком крви.

Знаци масивног крварења:

обилна одвојива шкрлатна боја, споро крварење тамно црвене боје;

прогресивно погоршање благостања;

бледо слузокоже;

Први знаци рака плућа

Они се могу значајно разликовати од уобичајених знакова, као што су кашаљ, отежано удисање, хемоптиза и други симптоми карактеристични за карцином плућа.

Пажљиво молим! Немојте сматрати опасним без медицинске потврде следећих симптома. Далеко од њих увек су повезани са смртоносном патологијом.

Особа која може имати карцином плућа добија упуту лекарима следећих специјалности на примарном пријему:

неуролог, у присуству кластера пацијента (пароксизмала) главобоље и болова који сличу удари остеохондрозе;

офталмолог или неуролог, са поремећеном покретљивошћу и величином пупчане очи или променама у пигментацији ириса;

терапеут, са сумњом на хладноћу са сувим кашљем, евентуално малом хипертермијом (повишена телесна температура);

терапеут или фтиризатар, са влажним кашљем, писком у плућима, хемоптизом, оштрим смањењем телесне тежине, општом слабошћу;

кардиолог, са кратким дахом, бол у срцу након мало физичког напора, општа слабост.

Особа која обиљежава наведене симптоме треба да их поднесе лекару или да допуни податке које прикупља с сљедећим информацијама:

однос према пушењу са плућним симптомима;

присуство рака у крвним рођацима;

постепено јачање једног од горе наведених симптома (вредан је додатак, јер указује на спор развој болести, карактеристике онкологије);

Акутно јачање симптома на позадини хроничног претходног поремећаја, опћа слабост, смањени апетит и телесна тежина такође је варијанта канцерогенезе.

Узроци рака плућа

Плућа су једини унутрашњи органи особе која је директно у контакту са вањским окружењем. Удахни ваздух достиже алвеоле у ​​непромењеном облику. Микрочестице присутне у ваздуху задржавају се на зидовима слузокоже. Стални контакт са вањским окружењем предетерминира главну особину плућног епитела - повећана стопа обнове генерација ћелија бронхијалне слузокоже.

Функције биолошког филтера врше слузнице помоћу:

микровили, облоге респираторног тракта;

епител, који производи слуз;

рецептори рефлекса кашља.

Епителне ћелије су контактиране са аеросолима инспирисаног ваздуха, састоје се од течних и / или чврстих честица, укључујући:

природно - прашина, полен биљака;

антропогени - дувански дим, аутофекалци, прашина фабрика, рудници, рудници, термоелектране.

Да би читатељ разумио шта се каже, аеросол је стабилна суспензија у гасу (ваздуху):

изузетно мале честице течности - магле;

ултра-мале чврсте честице - дим;

мале чврсте честице - прашина.

Састав магле, дима и прашине могу улазити агресивне неорганске и органске материје, укључујући полен, микроскопских гљивица, бактерија, вируса, негативно утиче на епителне микровила.

Слабо заштићене епителне ћелије су под утицајем спољашњих патогених фактора сваке секунде, што повећава вероватноћу патолошких мутација и развој неоплазми у плућима.

Потенцијални фактори карцинома плућа:

Висока стопа апоптозе епитела - што се формирају нове ћелије, то је већа вероватноћа мутације канцера (природни фактор);

Релативна несигурност нежног ткива од изложености штетним аеросолима удисног ваздуха (фактор који изазива).

Запажено је да је вероватноћа развоја плућа плућа директно повезана са старењем тела, са генетским претпоставкама и хроничним болестима плућа.

Фактори ризика за рак плућа

Претежно погођени људи су дуго под утицајем физичких, хемијских и биолошких фактора, али и имају наследну предиспозицију.

Тобачни дим. Око 80% пацијената са карциномом плућа су активни пушачи, али су забележени штетни ефекти дуванског дима и пасивног пушења (чињенице и последице пушења током трудноће).

Радон (слабо радиоактивни елемент). Алфа зрачење радона улази у природну радијациону позадину земље. Снага зрачења је ниска, међутим, довољна да стимулише мутације дисајних путева. Радон у облику гаса се акумулира у подрумима кућа, продире кроз животне просторе кроз вентилациони систем, кроз пукотине између подрума и првог спрата.

Генетска предиспозиција. Присуство поновљених случајева карцинома плућа у крвним сродницима.

Старост. Физиолошко старење значајно повећава ризик од развоја патолошких мутација у епителним ћелијама.

Стручни ризици. Висока вероватноћа контакта на радном месту са испарљивим, прашњавим карциногеном:

азбест - користи се у грађевинарству, у производњи грађевинских материјала, гумених производа, део бушилице;

кадмијум - у саставу вођица који су користили драгуљари, при спајању електронских плоча, против корозионог третмана, у производњи батеријских и соларних батерија;

хром - користи се у металургији као компоненти легираног челика;

арсен - користи се у металургији, пиротехничкој индустрији, микроелектроници, производњи боја, кожној индустрији;

пар синтетичких боја на бази нитро-емајла - користи се у грађевинарству, сликарству;

Издувни гасови - радници ауто сервиса трпе;

јонизујуће зрачење (гама, бета, рентген) - запослени у рентгенским просторијама и нуклеарним станицама.

Ендогени фактори, укључујући хроничне болести плућа (туберкулоза, бронхопнеумонија);

Нејасни фактори. Код неких пацијената је немогуће утврдити узроке болести савременим методама.

Слични чланак: Чишћење плућа након пушења, укључујући убрзано повлачење никотина из тела

Класификација карцинома плућа

Без претходне припреме врло је тешко схватити врсте и разлике облика рака плућа. У практичној медицини, сложени изрази се користе за означавање. Постоји много врста и облика рака. Чињеница смо поједноставили задатак и учинили разлике разумљивим. Сви термини који се односе на облике рака уклапају се у нашу поједностављену, прилагођену класификацију.

Класификација на локацији примарног фокуса. Рак може бити локализован у различитим деловима плућа:

Централни рак - налази се у центру плућа, где су велике бронхије, посуде и нервни чворови локализовани;

Периферни канцер - налази се на бочним странама плућа, где су мали бронхиоли локализовани, мали крвни судови - капилари, рецептори за болове;

Горњи канцер (медијстенални плућни карцином) - налази се на врху плућа, ово је врста периферног карцинома. Карактерише га мираним симптомима захваљујући укључивању крвних судова у зони клавикла и звезданог нервног чвора. Панцоаст манифестује неуролошке симптоме: На први поглед (асиметрије), зенице (другачију форму, птоза, сужавају, итд), у глави (најјачи кластер главобоље). Ово збуњује дијагностичаре са мноштвом манифестација и одсуством радиолошког снимања жаришта тумора.

Атипична локализација. Укљученост у карциногенезу предње и / или горње половине медијастинума су органи центра грудног коша који леже између десног и левог плућа.

Описујући место канцера, радиолог обично прави додатак, указујући на облик тумора, на пример:

нодуларно разгранати или други.

Према томе, за локализацију тумора у телу, канцер може бити: централни, апикални, периферни, као и десни, леви или билатерални. По облику раста тумора - нодуларног, разгранатог или мешовитог.

Наведена класификација не узима у обзир микроскопску структуру туморских ћелија. За диференцијацију се користи хистолошка анализа која је неопходна да би се разјасниле особине микроскопске структуре неоплазме.

Познато је да микроскопске особине структуре ћелије рака одређују патогенезу болести, укључујући:

стопа раста тумора;

примарна локализација примарног фокуса;

агресија - тенденција метастазирања.

Клиничари користе знање за одређивање стратегије лијечења. У нашем случају, ово је неопходно за општу идеју карциногенезе.

Класификација заснована на хистолошким разликама ћелија:

Карцином без малих ћелија. Ово је група онколошких болести, која се састоји од неколико блиско повезаних облика. Укупан проценат оних малих ћелија у структури карцинома плућа је око 80-85%. Унификација се заснива на морфолошкој сличности ћелија, али сваки облик има неке карактеристике. Карцином без малих ћелија комбинује облике:

Карцином малих ћелија. Још хомогена група. Укључује око 10-15% клиничких случајева карцинома плућа. Веома је агресиван. Стопа удвостручавања волумена тумора у овом облику износи око 30 дана у односу на више од 100 дана у облицима без малих ћелија.

Дали смо општу класификацију карцинома плућа. Постоје суптилније варијанте рака, али се користе у научним дискусијама у опису карциногенезе. Прочитајте више о уобичајеним облицима испод.

Фазе рака плућа

У онкологији ради практичног описа, разликују се стадијуми болести. Излагање карциногенезе је условни концепт, али је веома згодан и омогућава стандардизацију и поједностављење описа болести у професионалној комуникацији.

У складу са међународном класификацијом, стање канцерогенезе обично се означава првим словима латинских речи:

Тумор (тумор), означава тумор, користи прво слово ријечи -Т да га скрати, допуњен нумеричком ознаком од једне до четири да би карактерисао величину тумора.

Чвор (чвор) означава регионалне лимфне чворове, како би се смањила употреба првог слова ријечи - Н, који се допуњује бројевима од једне до три, како би се назначио степен учешћа чворова.

Метастаза (метастазе), указује на присуство карцинома ЦИЛИА до удаљених органа се користи за смањење прво слово - М, што је допуњен бројевима нула или један, а карактерише степен пролиферације.

Користи додатну ознаку агресивности ћелија рака написом слова Г. Деноте Г1 високо диференцирана (неагресивна ћелија). Даље, у циљу повећања агресивности према људском телу - Г2, Г3, Г4.

Слично томе, одсуство видљивих промена у телу и прекомерним стањима уз додавање симбола:

Нема довољно информација за опис стања тумора - слово (к)

Тумор није детектован - слово (0)

Неинвазивни рак је комбинација слова (ис) или (карцинома ин ситу).

Користећи такву нотацију, описаћемо фазе рака плућа.

Први стадијум плућа плућа

Т1 - величина лезије не прелази 3 цм у пречнику (на рендгенском снимку). Н0 - Лимфни чворови нису погођени. Метастазе - М0 су одсутни.

За разлику од рака дојке - рака дојке (види овде), прва фаза рака плућа (РЛ) има потешкоће у дијагнози.

На пример, лимфни чворови са:

БЦ - слободно палпирати, почевши од најранијих фаза карциногенезе;

РЛ - видљиви су само на реентгенограму или уз помоћ других компликованих метода визуализације, јер су лимфни чворови (перибронхијални или плућни корени) дубоко у грудном кошу.

Стаге 2 рак плућа

Т2 - Величина раста је од 3 до 6 центиметара у пречнику. Ова група такође укључује све друге величине тумора довољно да запечати бронха која је откривена у радиограму као фокалне ателектазе (истроши) или пнеумоније (заптивне) периферију бронха плућа ткива. Тумор и патолошки фокуси мале величине могу се видети на реентгенограму у централном региону, много теже - на периферији и врху плућа.

Укључивање регионалних лимфних чворова у карциногенезу друге фазе - Н1. Ово значи укључивање канцерогених лимфних чворова на једносмерну страну. М0 или М1 - значи да метастазе са истом вероватноћом могу бити одсутне и откривене у сусједним органима.

Стаге 3 рак плућа

Т3 - величина лезије је пречника већа од 6 центиметара. Тумор може бити и од било које друге величине, али прелази на зид груди и подручје одвајања главних бронхија, дијафрагме или је тумор који изазива ателектазу или кондензацију читавог плућа. Н2 - учешће у карциногенези удаљених лимфних чворова на страни лезије или у области бифуркације главних бронхија. М1 - Постоје знакови метастазе у удаљеним органима из плућа.

Стаге 4 рак плућа

Т4 - величина раста није битна. Тумор се протеже изван грудног коша, погађа првенствено суседне органе (срце, дигестивни тракт, прсни пршљен), карактерише акумулација ексудата у плеуралној шупљини. Н3 - потпуни пораз лимфних чворова болесне стране, вишеструке лезије на супротној страни. М1- више удаљених метастаза.

Врсте карцинома плућа

Рак плућа се разликује локализацијом (периферним или централним), као и цитолошком, хистолошком структуром онкоцела (мале ћелије, немаличне ћелије).

Периферни карцином плућа

Посебност ове врсте карцинома је да се тумор развија као резултат мутација на површини малих бронхија - субегментална (3-5 поруџбина) и мала (6-16 реда).

То је рекло да је било јасно: бронхијално дрво плућа састоји се од бронхија према редоследу смањења пречника од 1 главног бронха до бронха 16 реда. Мали, 16 поруџбина, ићи у још мање бронхијеоле и у финалне структуре - алвеоле.

Клинички значај лезије малих и најмањих бронхија:

дуго одсуство симптома (без рецептора за бол, боља компензација за лезије у малим формацијама плућа);

Први симптоми (кашаљ, хемоптиза, бол неизвесне локализације) повезани су са трауматизацијом бронхија и малих капилара.

Најкарактеристичнији раст периферних тумора је нодалан. У овом облику, обично се налазе на сликама флуорографије (радиографије) направљене за акутне или хроничне болести плућа.

Карактеристични облици периферног карцинома, визуализирани на фотографијама у облику:

заобљен (усамљени) чвор;

заобљени шупљи чвор са танким зидовима;

инфилтрирати са дифузном контуро;

јединична јединица мања од 10 мм;

више малих чворова.

Ритам раста (удвостручавање вредности) је 110-140 дана. Осцилације од норме утврђене су у року од најмање 40 дана, максимално 800 дана. У одређеној мери, продужени период удвостручења указује на добар квалитет неоплазме.

Периферни тумор карактерише сјај контура. Овај феномен објашњава посебан облик раста чворова у плућима.

У неким случајевима могуће је апроксимативно тумачење тумора у облику контура и зрака:

мали, чести зраци дуж контуре - формирање сквамозних ћелија;

густи, дуги зраци, калцијозни мали инклузији - гландуларни рак;

јасне контуре - агресивне мале-ћелијске формације.

Други индиректни знаци периферног карцинома, пронађени на фотографијама у облику негативне површине светлости:

продубљивање '' Риглер '' је видљиво у подручју повезивања или одвајања тумора и бронха 3-5 пута;

око тумора места ткива плућа малог броја обложених туморима;

Компликације периферног карцинома:

Пнеумонија иза места бронхијалне блокаде и искључивање ове локације од функције дисања. Обимне фазе доводе до смањења респираторне активности плућа;

формирање шупљине у чворову, што касније може бити фокус ширења гнојног упала;

акумулација течности у шупљини између плућа и плеуре;

брзи раст периферног чвора и прелазак процеса на медијумстинум;

Тешко је дијагностиковати облике периферног карцинома укључујући апикални карцином плућа, који се карактерише неуролошким симптомима због ширења оштећења важних нервних чворова лоцираних у овој зони.

Канцер малих ћелија плућа

Има такво име због облика ћелија, назива се и неуроендокриног плућа плућа. Односи се на најагресивније облике карцинома плућа. То се јавља углавном код мушкараца који пуше преко 40 година. Детектибилност ове болести је не више од 25% свих хистолошких типова канцера.

Биолошке карактеристике рака малих ћелија:

мала величина (само двоструко већа од лимфоцита - крвне ћелије);

брзи раст, активни удвостручени волумен у року од 30 дана, за поређење код других облика рака - више од 100 дана;

осетљивост рецептора онкоцела на хемотерапију и радиотерапију.

Постоји неколико врста карцинома малих ћелија:

Новоцелементи малих ћелија могу да произведу неке хормоне (АЦТХ, антидиуретички, соматотропни).

Клинички симптоми карцинома малих ћелија немају фундаменталне разлике у другим облицима карцинома плућа, осим што се патогенеза брзо развија, а манифестације видљиве истраживачу су скромне.

Рак плућа без малих ћелија

Ова група онколошких болести разликује се од малих ћелијских облика са хистолошким карактеристикама. Клинички се манифестује:

плућни синдром (диспнеја, кашаљ, хемоптиза);

прогресиван губитак тежине.

Укључује око 80% свих пацијената са малигним обољењима.

Постоје три главна хистолошка облика рака немалицних ћелија:

Болест карактерише субклинички пут патогенезе до стадијума 2-3. На пример, око 30% пацијената научи своју дијагнозу у 3 фазе, око 40% - у 4 фазе.

За болест карактерише брзи ток последњих фаза. У року од пет година преживљава се само 15-17% пацијената.

Сквамозни карцином плућа

То је мања хистолошка варијанта карцинома без малих ћелија. Одликује се мирним растом ћелија. Мутације почињу или у централном делу или на периферији плућа.

Карцином сквамозних ћелија је резултат дегенерације цилированог епитела под дејством никотина и других супстанци садржаних у диму дувана, у ћелијски облик који личи на епител плоча.

Растући тумор изазива капиларе крвних судова како би осигурала своју виталну активност.

Клинички симптоми су слични другим облицима рака плућа. Постати видљиви за дијагнозу након укључивања у патогенезу значајног дела плућног ткива и метастазе у регионалним лимфним чворовима.

Главни метод дијагнозе - хистолошка студија узорка ћелија карцинома.

Централни рак плућа

Односи се на облике канцера, одређених локацијом у плућима. Посебност локализације тумора код великих бронхија је 1-3 реда магнитуде.

Карактерише се раним појавом симптома када:

учешће у карциногенези великих бронхија и медијастиналних органа;

иритација рецептора болова;

блокада великих бронхија и губитак значајног волумена респираторне површине.

Ова врста онкологије је релативно једноставна (осим у најранијим фазама) визуализована конвенционалним дијагностичким методама, потврђеним лабораторијским и клиничким симптомима.

Најкарактеристичнији рани симптоми су:

нездрављив сух, излучујући кашаљ;

придржавање крвавог кашља због повреде интегритета крвног суда, а затим појављивања слузог, гнојног спутума;

блокада и стискање великог бронхуса праћена је кратким дахом у стању мировања.

Метастазе за рак плућа

Скоро сви људски тумори су способни метастазирања - кретање онкоцела дуж тела и стварање жаришта далеког секундарног карциногенезе.

Општи обрасци метастаза код карцинома плућа:

просири кроз тело с током биолошких течности (лимф, крв) и у контакту са суседним органима;

ћелије метастаза су скоро увек идентичне ћелијама примарног фокуса,

механичко кретање онкоцела на друге органе не значи развој секундарне карциногенезе, примећује се кочење овог процеса.

Распрострањеност тумора у раку плућа се одвија на три начина - лимфогена, хематогена и контактна.

Лимфогено кретање ћелија карактеришу највероватније места фиксације малигних ћелија у лимфним чворовима плућа:

трахеобронцхиал анд трацхеал;

Хематогено кретање ћелија карактеришу највероватније места фиксирања малигних ћелија у органима медијума:

срце и њени бродови;

трахеја и главне бронхије плућа;

нервни чворови (дијафрагички, лутајући, звездани).

На венски пут, метастазе се даље развијају према следећим органима, у редоследу смањеног значаја:

Контактна стаза објашњава ширење карциногенезе у суседне формације које немају везу са светлосном крвљу и лимфним судовима, посебно плућном плеурозом.

Прогноза болести

Изнад тога, говорили смо о значајном повећању повољног исхода у откривању рака у раној фази онкогенезе. Проблем је у томе што је овај облик рака тежак за дијагнозу у раним фазама.

Употреба традиционалних дијагностичких алгоритама омогућује откривање рака плућа у 60-80% случајева на 3-4 стадијума болести, када је хируршко лечење неефективно, а метастазе се шире далеко изван респираторних органа.

Значајно побољшање прогнозе болести може бити, користећи савремену дијагностичку технологију.

Обратите пажњу на преписку трошкова за дијагностиковање болести на квалитет накнадног лечења.

Трошкови високотехнолошких метода за откривање рака:

су оправдани у раним стадијумима болести, када лекар има велики избор опција лијечења;

нису оправдани или сумњиви када се канцерогенеза развила у стадијум болести која се може детектовати, у ком случају се може ограничити на конвенционалне дијагностичке студије.

Најопаснији начин раног откривања туморских ћелија у плућима:

Вишеслојна компјутерска томографија спектра (МСЦТ). Ова техника вам омогућава да прегледате дојке у трајању од 8-10 секунди, или да потпуно испитате особу која одређује оштећења примарних и секундарних тумора. Друге методе немају такве способности. У овом случају, тумори пречника 1-3 мм се детектују са високом јасноћом. Могуће је направити две и тродимензионалне слике и одредити тачну локацију тумора.

Позитронска емисиона томографија у комбинацији са компјутеризованом томографијом (ПЕТ-ЦТ), метода значајно превазилази ЦТ или МРИ методе за одређивање сензитивности и специфичних карактеристика туморских ћелија.

Ако је сензитивност и специфичност ЦТ или МРИ просечно 60%, онда су сличне ПЕТ-ЦТ вредности од 90% и изнад, а минимална величина откривеног тумора је 5-7 мм.

Дијагноза карцинома плућа

Дијагноза има вишестепени комплексни професионални алгоритам, што је разумљиво само за стручњаке. У овом одељку ћемо резимирати информације описане горе, битне за пацијента.

Комплекс симптома за дијагнозу карцинома плућа:

Раније смо поменули прва два упутства и лагано помињали да неки тумори ослобађају хормоне и супстанце које су хормонске супстанце које мењају клиничке симптоме болести.

Да би се установила примарна дијагноза, важно је имати најмање један симптом у сваком синдрому.

Пулмонарни синдром

Укључује дугорочне, нездрављиве:

влажни кашаљ, могуће са крвљу;

диспнеја у мировању, интензивирана након физичког напора;

Ектрапулмонари синдроме

Карактеристично за карцином плућа само у комбинацији са плућним синдромом:

смањена телесна тежина;

епилептиформни напади, главобоља, промене у величини, боја структура ока;

бол у костима хипохондрија;

Синдром хормоналних поремећаја

Она се манифестује у одређеним врстама рака. Важно је за примарну дијагнозу рака плућа у комбинацији са једним или више симптома плућног и екстрапулмонарног синдрома.

Кршења су откривена резултатима лабораторијских анализа, и то:

висок ниво калцијума у ​​крви;

низак ниво натријума у ​​крви;

изненадни, дуготрајни не-лекови кожних осипа;

згушњавање спојева фаланга прстију.

Наредбе и експедитивности вођења инструменталних и лабораторијских студија, избор техника за добијање материјала за дијагностичке хистолошке студије биће препуштени онкологима.

Лечење карцинома плућа

Стандардне методе за лечење плућног карцинома су:

хируршко уклањање тумора;

хемотерапија - увођење интравенских хемикалија које инхибирају раст туморских ћелија.

Радиацијска терапија - утицај на измењене ћелије код тешких врста зрачења.

Примијените горенаведени као појединачни метод или у комбинацији. Неке форме, на пример, малокалибарски рак, не посједују хируршке методе, већ су осјетљиве на хемотерапију.

Хемотерапија за карцином плућа

Тактика масовне хемиотерапије одређује облик болести и стадијум карциногенезе.

Цоммон цитостатике - лекови који имају способност да инхибирају раст ћелија рака: цисплатин, етопозид, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, нимустин, паклитаксел, карбоплатин, иринотекан, гемцитабин. Ови лекови се користе пре операције да би смањили величину тумора. У неким случајевима, метода има добар терапеутски ефекат. Нежељени ефекти након употребе цитостатике су реверзибилни.

Релативно недавно уведен у практичну употребу:

хормонске методе лечења;

имунолошке (цитокинетичке) методе борбе против рака плућа.

Ограничена употреба је повезана са сложеношћу хормонске корекције одређених облика рака. Имунотерапија и циљана терапија не дозвољавају ефикасну борбу против рака у телу са уништеним имунитетом.

Обећавајуће методе лечења карцинома плућа

Радиацијска терапија

Контролисано излагање визуелном зрачењу ћелији рака или технологији (ИГРТ). Састоји се од зрачења оштећене ћелије, тренутне корекције након довољног излагања и преноса терета на суседно место оштећеног ткива.

Контактирајте изложену зрачењу или технологију брахетерапије. То је испорука специјалних супстанци ткивима тумора, повећавајући утицај на оштећене ћелије.

Технологија "паметни нож". Принцип је савршено тачан удар цибер ножа на акумулацију оштећених ћелија.

Модерна хемиотерапија

Означавање ћелија рака (ПДТ-технологија) са супстанцама које повећавају осетљивост на спољашње излагање ласера ​​и елиминишу штету здравом ткиву.

Главни недостатак нових технологија је то што утичу на развијену патогенезу, али не спречавају патолошке мутације.

Лечење рака плућа са људским лековима

Препоручљиво је да се разговара о превенцији рака плућа народних лекова, укључујући одвикавање од пушења и отклањање изложености прашине у канцерогена удише. Али приоритет у лечењу канцера и даље остаје за службену медицину.

У међувремену, чак ни специјалиста из области медицине неӕе се обратити пажњи на растуӕу појаву супротно напорима доктора. Апотеке бурст са количином дроге и дијагностици и лечењу рака технологије Даззлинг (референца: СДА-2 у лечењу рака плућа).

Објаснити ову појаву није лако, мултифакторно је и повезано са загађењем животне средине, неухрањеношћу, домаћим и професионалним стресом.

Аутор текста: Биков Евгениј Павлович, онколог-лекар

О Нама

У Русији, међу свим малигним неоплазмима, ова болест чврсто заузима трећу позицију, другу само код рака дојке и рака плућа.Руски мушкарци у овом погледу били су мање срећни од жена, јер према статистикама вјероватноћа да се рак желуца достигне двоструко више.