Како лијечити абдоминалне асците у онкологији

Асцити абдоминалне шупљине са онкологијом могу се манифестовати као пенетрација течности у перитонеум. Постоји још један тип ове болести - асците у раку јајника, који се манифестује у облику излаза лимфе и масти у шупљини, формираног метастазама.

Најчешће, ова болест се јавља код људи са канцерозним туморима у таквим органима:

  1. Стомак и панкреас.
  2. Ендометријум.
  3. Дебели и слепи.
  4. Груди и дојке.
  5. Бронцхи.

Асцити у раку јајника откривени су код 30-40% пацијената током испитивања и 55-65% у смртоносним исходима. Друге врсте болести се откривају много чешће током дијагнозе основне болести.

Разлози за пораз ашкита у случају неоплазме карцинома

Постоји процес решавања туморских ћелија на ткивима абдоминалне шупљине. То доводи до механичких лимфних опструкција и оштећења дренаже. Посебно често постоји такав процес, када се у телу асцитес јавља рак јајника. То доводи до акумулације течности у стомаку пацијента.

У онкологији су познати други случајеви када се на граници стомака и грудног коша појављује туморски тумор. Тада процес развоја болести води до појављивања течности у плућима. Узроци овог појава су инфилтрација ћелија рака у бронхије. У општем случају, када се болест развија, систем вена јетре је компримован, што доводи до наглог повећања хидростатичког притиска и појаве асцитеса. Исти резултати могу довести до примарне оштећења карцинома или пенетрације метастаза у ткиву јетре.

Појављује течност у плућима када је слична ситуација, када је раст канцерогених тумора доводи до појаве метастаза, продирући у респираторни систем. Са перитонеалним лимфомом постоји такозвани цхиллоус асцитес, који се карактеришу следећим симптомима:

  1. Пацијент има честе опекотине.
  2. Пацијент доживљава ерукцију са киселом компонентом.
  3. Човек је болестан са мучнином.
  4. Брзо је засићено.
  5. Пацијент пати од надимања.

Према овим карактеристичним знацима, лекари успостављају присуство асцитеса.

Лечење асцитеса различитим методама

Велика већина пацијената, она се обавља коришћењем диуретике, који произилазе из тела пацијента до литар течности у плућима и стомаку током 24 сата. Ова терапија помаже скоро 2/3 пацијената. Особа није ограничена употребом соли и воде.

Да би дијагностиковали болест, доктори праве тзв. Абдоминалну лапароцентезу. Ова процедура узима флуид у плућа и перитонеум за анализу. Затим се испита за следеће параметре:

  1. Фракције.
  2. Укупни протеин.
  3. Истраживање броја леукоцита.
  4. Они производе боју и сетву у складу са методом Гамма.

Алтернативни начин је осигурати катете за константно испуштање течности из акумулације у абдоминалну шупљину или плућа. Подкутано се стављају у тзв. Лука. Али такве методе могу узроковати слабост код пацијента и знатно смањити крвни притисак, иако могу побољшати његово стање. Када пумпате течност, може се појавити шиљци који ће ометати доктора у раду.

За лијечење асцитеса код карцинома најчешће се користи хемотерапија. Када су различити органи погођени, користе се различити лекови:

  1. Рак тестиса - одређени су платинум и пацлитакел деривати.
  2. Оштећење цријева - користите леуцоворин и 5-флуороурацил.

Често успевају да се боре против ове болести када користе интрацавитарни третман. Течност се уклања из перитонеума и даје се блеомицин.

Хемотерапија је врло ефикасна у развоју рака дебелог црева. Неодговарајуће је за лезије тумора желуца и лоше помаже код рака јајника и дојке.

У напредним предметима асцитесом болести могу изазвати нелагоду код пацијента и доводи до нарушавања нормалног функционисања особе, што може лоше да утиче на пацијента.

Болести често користе диуретике, на пример, ласик, веросхпирон. Користе се дуго времена. Ако се ћелије рака метастазирају, онда је побољшање од употребе таквих лекова краткотрајно.

Постоје и други начини борбе против ове болести, и то:

  1. Интраперитонеална хемотерапија са асцитесом - често доводи до адхезије и фиброзе.
  2. Шановање има релативно ниску ефикасност.
  3. Биотерапија има много нежељених ефеката и тешко је водити.
  4. Хипертермична хемијска терапија је ниска стопа преживљавања код пацијената.

Примена метода и средстава традиционалне медицине

Биљни лекови описани у наставку имају снажан ефекат. Могу се користити у комбинацији са званичним третманом или самостално. Можете узети две или три различите инфузије из различитих биљака и мешати их у одређеном дозирању, у 50 г воде и без страха пити. Успјешно су се користили и осушили биљни препарати, који су гњечени у једнаким размерама и пили једну жлицу по обичној чаши куване воде, а затим су оставили неколико сати у термосу. Таква решења морају бити пијана на трећини чаше. Доза - три пута за 24 сата пре јела. Ево рецепта за употребу биљака у асцитесу:

  1. Узми тинктуру корена биљке астрагалус мембране у 60-72% алкохола. Концентрација треба да одговара на један до пет. Инфлација се спроводи 14 пуних дана. Узимајте лек за двадесет капи три пута 12 сати пре јела. Треба запамтити да овај лек може смањити крвни притисак пацијента.
  2. Неопходно је узимати 20 г коренастог марсх авора у здробљеној форми. Залијте пола литра алкохола или водке. Инсистирање се мора обавити у року од 7 дана. Користите лек три пута дневно за једну малу кашику за пола сата пре оброка.
  3. Неопходно је узети сув прах пуласке и извадити га унутра. Количина - на врху кашичице (око три главе од мечева). Доза - три пута дневно прије јела, опрана водом. Исти прах може покрити улцерације рака, пропадање отока.
  4. Срушени корени траве канџе европског (20 г) треба сипати у 0,1 литара водке, инсистирати 11-14 дана. Користите у следећој дози: три пута у 18 сати за 20 капи пре оброка. Ова тинктура може повећати крвни притисак код пацијента.
  5. Сломљена трава сибирске принцезе (узмите једну малу кашику) сипате у 0,1 литара вреле воде и инсистира на сат времена. Узимајте дозу 3 пута дневно за 1 жлица (прије јела). Може подићи крвни притисак код пацијента.
  6. Млијете коријене биљке са богом, а затим напуните смешом с стакленом посудом од лира, која се попуњава до врха водом, а затим се инфундира 14 дана. Банка би требала бити на тамном, хладном мјесту. Узмите је након оброка три пута дневно за жлицу. Могуће је и трљање овог лијека споља: то се ради у абдоминалном региону.

Коришћење различитих биљних комплекса

За лечење, можете се пријавити и такозвани хонорари. Већина њих има јака анти-асцитичка својства. Овакав ефекат има следеће композиције:

  1. Стабла сибирског принца се гњеју у једнаким дозама са жутим пивом и европском пилетином. Додајте свеже брезе пупоље и стабљике биљке под називом обојена патка. Затим узмите једну или две кашике смеше и сипајте пола литра вреле воде. Све ово инсистира на пар пола сата. Раствор се филтрира и користи у топлој форми. Доза узимања лека је три гутљаја свака два сата.
  2. У истим пропорцијама узимајте корене моцве, сталкера, биљке сабљине и ангелике. Две кашике колекције сипају се у пола литара хладне воде. Тада је раствор куван над малом ватром. Време операције није више од четвртине сата. Тада смеша мора бити филтрирана. Узмите лек на трећини стакла пре оброка пет пута дневно.

Третман традиционалне медицине асцитеса, добијеног од примарног рака, заснован је на правилном одабиру биља.

У ове сврхе можете користити неке биљне отрове, на пример, хемлоцк (даје снажан токсични ефекат на јетру). Заједно са главним компонентама, неопходно је примијенити колекције такозваних биљних проводника, који имају велики утјецај на асците. Ако постоје метастазе, пацијент може да препоручи употребу отровног бора у облику тинктуре.

Могуће је исправити крвни састав пацијента, смањити пропустљивост крвних судова и притисак у перитонеуму уз биљке. Тинктуре се такође могу користити споља како би се уклонио феномен асцитес стомака.

Да би се уредили увећани лимфни чворови, примењују се завоји, који су импрегнирани тинктурном баштом у води (однос је један до један). Такође се може узимати орално три пута дневно на жлици (пре јела). Ток такве терапије је 1,5 недеље. На јајницима, стомаку или са лезијама ингвиналног лимфног чвора додато је свињско маст, које је лагано подмазано уљаним камуфом. Најбоље је то урадити када спавате. Такође можете направити завоје које су натопљене у раствор од 90 г стојеће соли у литрима воде.

Прогноза и последице асцита абдоминалне шупљине

Асцитес или на неки други начин, капсија је патолошка акумулација мукозне течности у пределу абдомена. Његова количина може бити већа од 20 литара. Асцити абдоминалне шупљине настају са оштећењем јетре јетре (75%), као и онкологијом (10%) и срчаном инсуфицијенцијом (5%). Спољно, болест се манифестује у томе што абдомен значајно повећава величину и прогресивно повећање телесне тежине. Лечење болести се најчешће врши хируршки, пацијент пролази кроз лапароценезу (пумпање течности посебним уређајем).

Узроци болести

Акумулација течности у абдоминалној шупљини се јавља у сваком организму на различите начине. Да бисте боље разумели сам механизам, морате мало схватити анатомију човека.

Унутар абдоминалне шупљине прекривена је омотом везивног ткива, који неки органи потпуно завијају, а делимично или не додирују уопште. Ово ткиво осигурава нормално функционисање свих органа, због тога се ослобађа посебна течност, која није дозвољена за лепљење органа. Током дана се више пута излучује и апсорбује, односно се редовно ажурира.

Асцитес узрокује кршење главне функције абдоминалне шупљине: пражњење и повратна апсорпција течности, као и заштита од различитих штетних супстанци.

Цироза је главни узрок асцитеса:

  • мања количина протеина је синтетисана од стране јетре;
  • здраве хепатичне ћелије постепено се замењују везивним;
  • смањење количине албумина доводи до смањења притиска у плазми;
  • течност оставља зидове посуда и улази у тјелесну шупљину и ткиво.

Цироза јетре доводи до повећања хидростатичког притиска. Течност се не може налазити у зидовима посуда и стиснута је споља - развија се асцит.

Покушавајући смањити крвни притисак у телу, повећава се лимфни одвод, али лимфни систем нема времена да обавља свој посао - постоји значајан пораст притиска. Текућина која улази у абдоминалну шупљину се апсорбује неко време, али онда престане да се јавља.

Онколошке или инфламаторне болести доводе до чињенице да перитонеум почиње да луче превише течности, које се не могу апсорбовати натраг, лимфни ток је поремећен.

Појављују се главни узроци асцитеса:

  1. Проблеми са јетром.
  2. Акутна и хронична болест срца.
  3. Оштећење мукозне мембране абдоминалне шупљине због перитонитиса различитих етиологија и малигних формација.
  4. Болести генитоуринарног система, укључујући бубрежну инсуфицијенцију и уролитијазу.
  5. Болести дигестивног тракта.
  6. Недостатак протеина.
  7. Аутоимуне болести, на пример, еритематозни лупус.
  8. Озбиљни поремећаји у исхрани: гладовање.
  9. Асцити абдоминалне шупљине код новорођене деце резултат је хемолитичке болести фетуса.

Симптоматологија болести

Асцити се могу развијати дуго: од 1 месеца до 6 месеци, а могу се догодити спонтано као резултат тромбозе венске тровине. Први симптоми болести се јављају када се течност у абдоминалној шупљини акумулира у количини од око 1 000 мл.

  • надимање и повећање формирања плина;
  • пуцање у стомаку;
  • абдоминални бол у пределу абдомена;
  • горушица;
  • повећање величине стомака, испупчење пупка;
  • повећање телесне тежине;
  • ненормално брз откуцај срца и кратак дах;
  • тешкоће приликом покушаја савијања;
  • отицање доњих екстремитета;
  • могућа умбиликална кила, хемориди, пролапс ректума.

Када је особа у стојећој позицији, стомак има заобљен облик, али у положају склоних изгледа да се шири. На кожи се појављују дубоки стрије. Повећавајући притисак чини вене на бочним странама абдомена веома запажене.

Портал хипертензија узрокује такве симптоме као мучнина, повраћање, жутице, то је због блокаде субхепатичних посуда.

Асцити против туберкулозног перитонитиса се манифестују губитком тежине, интоксикацијом и грозницом. Дефинирани су увећани лимфни чворови дуж црева.

Асцитес са срчаном инсуфицијенцијом прате едем стопала и глежева, акроцианосис, бол са десне стране грудног коша.

Повећање телесне температуре није директни симптом болести, већ се јавља код неких болести које изазивају асците:

  1. Перитонитис;
  2. Панкреатитис
  3. Цироза;
  4. Малигни тумори.

Ако је узрок болести мекседем, температура, напротив, може бити знатно испод норме - око 35 степени. Ово је због чињенице да штитна жлезда производи неадекватну количину хормона, евентуално смањује метаболизам и способност тела да производи топлоту.

Фактор ризика

Неки људи су склонији болести. Особе у ризику:

  1. Људи који већ дуже времена узимају алкохолна пића и опојне дроге.
  2. Људи који су прошли трансфузију крви.
  3. Пате од хепатитиса, не обавезно вирусне природе.
  4. Имајте значајан вишак тежине.
  5. Пате од дијабетеса типа 2.
  6. Имати повишен ниво холестерола у крви.

Класификација асцитеса

Болест се класификује према количини течности у стомаку, присуству инфекције и одговору на терапију терапије.

Количина течности дели болест на три врсте:

  1. Почетна фаза асцитеса са малом количином течности (не више од 1,5 литра).
  2. Друга фаза са умереним садржајем течности у абдоминалној шупљини. Прати га едем и повећање абдомена у запреминама. Пацијент пати од недостатка кисеоника са мало физичке активности, згага, запрети и осећај тежине у абдомену.
  3. Трећа етапа са пуно течних или масних капи. Кожа на абдомену у великој мери се протеже и прожима, кроз које су јасно видљиве жиле перитонеума. Пацијент пати од срчане инсуфицијенције и недостатка ваздуха. Течност у абдоминалној шупљини може се инфицирати и перитонитис ће почети. Вероватноћа смртоносног исхода је велика.

У зависности од присуства инфекције или њеног одсуства, болест се дели на 3 фазе:

  1. Стерилни асцити. Испитивана течност показује одсуство бактерија.
  2. Инфицирани асцити. Анализа показује присуство бактерија.
  3. Спонтани перитонитис.

Варијанта одговора на почетак лечења омогућава поделу болести у два типа:

  1. Болест подложна лечењу лијекова.
  2. Болест која се поново јавља и која није подложна лечењу лијекова.

Дијагноза болести

За дијагнозу је неопходно извршити скуп различитих процедура, чији резултати могу бити прецизно наведени о количини течности унутар абдоминалне шупљине и додавању различитих компликација.

  1. Провера - у зависности од тога где је особа, приликом кретања покрета можете открити тишину звука. Када једне стране трчате са једне стране, друга дланова која поправља стомак, осећа знатне и флуктуације флуида у себи.
  2. Радиографија - омогућава детекцију асцитеса са више од пола литара течности. Ако се открије туберкулоза у плућима, може се закључити да болест има туберкулозну етиологију. Када се открије плеурисија и проширују се границе срца, може се претпоставити да је узрок болести био отказ срца.
  3. Ултразвук - омогућава вам да одредите присуство асцитеса, као и да откријете цирозу јетре или присуство малигних тумора у абдоминалној шупљини. Помаже проценити пролазност крви кроз вене и крвне судове. Испитивање грудног подручја вам омогућава откривање болести срца.
  4. Лапароскопија је пробијање абдоминалне шупљине, омогућавајући узимање течности за обављање лабораторијског теста како би се утврдили узроци болести.
  5. Хепатоскинтиграфија - омогућава вам да одредите степен оштећења и интензитет промена у јетри узрокованом цирозом.
  6. МРИ и ЦТ - могу да идентификују сва места где се налази течност, што се не може учинити другим средствима.
  7. Ангиографија је рендгенски преглед изведен заједно са применом контрастног медија. Омогућава одређивање локализације погођених пловила.
  8. Коагулограм - студија крви, омогућавајући одређивање брзине коагулабилности.
  9. Лабораторијски показатељи су одређени: глобулини, албумини, уреа, креатин, натријум, калијум.
  10. 10. Детекција нивоа α-фетопротеина врши се за дијагнозу карцинома јетре, што може довести до асцитеса.

Лечење синдрома асцитеса

Асцити абдоминалне шупљине најчешће су манифестација друге болести, тако да се третман одабире на основу стадијума и тежине основне болести. Савремена медицина има две методе терапије: конзервативна и хируршка (лапароцентеза). Већина пацијената добија други третман, јер се сматра да је најефикаснији, док значајно смањује ризик од поновног настанка и штетних посљедица.

Конзервативна терапија најчешће се користи када пацијенту већ није могуће помоћи, а циљ доктора је да ублаже стање и максимизира квалитет живота. Такав третман је прописан у тешким случајевима цирозе јетре иу напредним стадијумима рака.

Обе опције лијечења нису безопасне, тако да опција лијечења увек буде одабрана појединачно.

Третирање конзервативно

Терапија лековима је сложена. Дрога се прописује како би уклонила асцитну течност из тела, неопходно је: смањити унос натрија у тијело, како би се осигурало његово богато излучивање у урину.

Пацијент треба да прими најмање 3 г соли дневно. Потпуно одбацивање тога погоршава метаболизам протеина у телу. Користе се диуретици.

Фармакологија нема у свом арсеналу никаквих средстава која би у потпуности испунила захтеве доктора. Најснажнији диуретик Ласик испира калијум из тела, тако да поред пацијената прописаних лекова, као што је Панангин или калијум оротат, који враћају свој ниво.

Коришћени и диуретици који штеде калијум, укључују Веросхпирон, али такође имају и непријатне нежељене ефекте. Приликом избора праве медицине, потребно је узети у обзир карактеристике организма и његово стање.

Диуретици треба користити за лечење асцитеса у присуству едема, јер излазе течност не само из абдоминалне шупљине, већ и из других ткива.

Када се цирозом јетре често користе лекови као што су Фозинопл, Цаптоприл, Еналаприл. Повећавају излучивање натријума у ​​урину, док не утичу на калијум.

Након што се удубљења удова опадне, вриједи смањити унос соли у столу.

У време лечења болести препоручује се да се придржавате постељине и смањите количину конзумиране течности. Када се побољшава стање, дозвољено је одржавање полу-брзог режима.

Када је конзервативан неефикасан или неодговарајући, врши се лапароцентеза.

Оперативна интервенција

Хируршки третман се састоји у уклањању вишка течности пиерцингом абдомена. Слична процедура се назива лапароцентеза. Препоручује се са значајним попуњавањем абдоминалне шупљине са флуидом асцита. Поступак се изводи под локалном анестезијом, пацијент је у сједишту.

Током парацентезе у доњем делу стомака, пацијент прави пунку кроз коју ће течност бити усисана. Поступак се може извршити истовремено, или се може инсталирати посебан катетер у трајању од неколико дана, сличне одлуке доноси лекар на основу стања пацијента и тежине болести.

Ако количина течности прелази 7 литара, лапароцентеза се изводи у неколико фаза, јер се повећава ризик од компликација - оштар пад притиска и срчани застој.

Асцитес и онкологија

Асцитес у тандему са канцерозним условима је опасно стање сам по себи, али поред тога, може изазвати и друге посљедице:

  1. Отказивање респираторних органа.
  2. Интестинална опструкција.
  3. Спонтани перитонитис.
  4. Хидротхорак.
  5. Пролапсе ректума.
  6. Хепаторенални синдром.

Присуство једне од ових компликација захтева хитан третман. Непрестана иницирана терапија може довести до смрти пацијента.

Превентивне мјере

Спречавање асцитеса је превенција болести која га узрокује. Ако постоје проблеми са срцем, бубрезима или јетром, лекар треба редовно испитати и, ако је потребно, одмах лечити. Важно је лијечити инфекције заразне природе на вријеме, а не злоупотребити алкохол, надгледати исхрану и физичку активност.

Са посебном пажњом на њихово здравље, људи треба лијечити након 50 година старости и имати било какве хроничне болести. Дакле, развој асцитеса у доби после 60 година, у односу на хипотензију, дијабетес, реналну и срчану инсуфицијенцију значајно смањује ризик повољног исхода болести. Двогодишња стопа преживљавања у таквој зрелој години са абдоминалним асцитесом износи 50%.

Асцитес ин Онцологи

Асцитес је озбиљна компликација различитих болести, у којима се велика количина течности акумулира у абдомену. Откривана асцитес у онкологији озбиљно компликује курс и третман основне болести, погоршава прогнозу. Код пацијената са онколошким обољењима органа који имају контакт са перитонеалним лимом, просјечна вероватноћа изливања течности у абдоминалну шупљину је 10%.

Који тумори органа праћени асцитесом?

Процес акумулације вишка течности у абдоминалну шупљину прати око половине свих случајева карцинома јајника код жена. Такође отежава кретање неоплазме:

  • дебело црево;
  • млечне жлезде;
  • стомак;
  • панкреаса;
  • ректум;
  • јетра.

Озбиљност пацијентовог стања не зависи од тога да ли је примарни тумор изазвао патологију или његове метастазе. На знаке канцера, знаке повећаног интра-абдоминалног притиска, пораста дијафрагме и смањење респираторних кретања плућног ткива додају се. Као резултат тога погоршавају се услови за рад срца и плућа, повећавају срчану и респираторну инсуфицијенцију, што доводи до смрти болести.

Узроци и механизам развоја

Абдоминалну шупљину формирају 2 листа. Један од њих (париетални) поставља унутрашњу површину, а други (висцерални) окружује најближих органа. Оба листа производе малу количину течног секрета са својим ћелијским ћелијама. Уз помоћ, уклања се мала локална упала, органи и црева су заштићени од трења.

Течност се константно обнавља, пошто епитела апсорбује вишак. Акумулација је могућа ако је равнотежа овог стања поремећена. У 75% случајева код пацијената са асцитесом постоји цироза јетре. Ова болест има максималан број етиолошких фактора који доводе до патологије.

Они укључују пораст хидростатичког притиска у посудама под утицајем стагнације у венских и лимфним системима због поремећаја срца и пада онцотиц притиска у крви због повреде јетре и смањење садржаја албумина протеинских фракција.

абдоминалне асцитес у онкологији не искључује ове механизме поред главним штетних фактора - хиперфункција епител стомаку током тумора лезије напушта перитонеум. Раст малигних ћелија изазива иритацију и неспецифично запаљење.

Најважнија улога је сјемење малигних ћелија код карцинома јајника, рака материце. Компликација у овим случајевима доводи до тога да је опште стање пацијената толико погоршано што умиру с повећањем асцитеса абдоминалне шупљине.

Од великог значаја је директна компресија тумора од стране јетре и стварање услова за порталску хипертензију. Са растом вене притиска, део воде у крви се испушта у абдоминалну шупљину.

Опојњавање рака прати недостатак кисеоника у ћелијама (ткива хипоксија). Бубрежно ткиво веома оштро осећа промене и реагује са смањењем филтрације. Ово активира механизам утицаја антидиуретичког хормона хипофизе, који ретардира натријум и воду.

Неки аутори у патогенези асцита излучују хепатичне и екстрахепатске механизме. На примеру малигног раста видимо како се ови узроци допуњују. Повреда усисне функције перитонеума и лимфних судова.

Пример локалних промена може бити лимфом абдоминалне шупљине. Овај тумор је праћен оштећењем пропустљивости интраабдоминалних лимфних канала. Од ових, течност пролази директно у абдоминалну шупљину.

Окидачи изазива асцитесом у рака може бити анатомска карактеристика, као што је близина трбушне марамице савија (пријањање), изобиље крвних и лимфних судова, што изазива брзо ширење малигних раста у околно ткиво.

Течност може стимулисати пропотевание мини атипичне ћелије у трбушној дупљи током операције, унутрашњи зидови клијања перитонеалне рака и хемотерапије курс.

Симптоми

Код пацијената са раком, асцити се развија постепено током неколико недеља или месеци. Пацијенти имају симптоме када акумулирају значајну количину течности. Главни симптоми су:

  • растућа тежина у абдомену;
  • ерукцију након једења;
  • горушица или мучнина;
  • глупи бол у стомаку;
  • Диспнеа у миру, посебно када лежи.

Ови знаци су повезани са порастом куполе дијафрагме, повредом перисталтиса једњака, црева, рефлукса киселог садржаја желуца у једњаку. Неки пацијенти се жале на нападе срчане аритмије. Када се посматра, лекар који похађа открива проширени абдомен. У стојећем положају падне, пукотина протресе.

За пацијенте са "хепатичким" асцитесом, узорак "глава медузе" карактеристичан је због формирања густих дилатираних вена око пупка. Акумулација течности ствара потешкоће приликом нагињања, тренинга.

Нажалост, случајеви откривања младих жена са тумором јајника у занемареном стању, који су дуго били сигурни у своју трудноћу, често нису неуобичајени, то је олакшало прекид менструације.

Сам акумулирана течност притиска на тумор, што изазива пропадање. Метастазу путем венског система и срчане инсуфицијенције манифестује тежак ток крви у срце. То доводи до едема стопала, глежова, спољних гениталија.

Сви описани симптоми се не развијају у изолацији. На првом месту постоје знаци малигног тумора. Асците захтевају додатни третман, јер живи са својим манифестацијама постаје опаснији због могућности других компликација.

Етапе оф

Без обзира на узроке током асцитеса, постоје три фазе. Они су типични за пацијенте са раком:

  • прелазни - пацијент осјећа само надимање, запремина акумулиране течности није више од 400 мл;
  • умерено - количина ексудата у перитонеуму достиже 5 литара, сви описани симптоми се манифестују, могуће су различите компликације;
  • напето - асцит се акумулира на 20 литара или више, сматра се отпорним (отпорним), немогуће је третирати диуретике средствима, прати га озбиљно стање, омета рад срца и дисање.

Које компликације могу пратити асците?

Озбиљност основне болести у случају асцитеса смањује шансе за опоравак пацијента. Опасност од опасних компликација се повећава још више. То укључује:

  • бактеријски перитонитис - везивање инфекције узрокује акутно запаљење перитонеума;
  • опструкција црева;
  • појаву киле у пределу беле линије стомака, пупка, у препоне са могућим штипањем;
  • срчана декомпензација;
  • акумулација течности између плеуралних листова - хидроторакс са акутном респираторном инсуфицијенцијом;
  • развој хепатореналног синдрома;
  • хеморрхоидне хеморагије, пролапсе доњег дела ректума.

Дијагностика

Таква компликација, као асцитес унапред, претпоставља се током онколошке болести. У контроли пацијента, лекар је дужан да изврши вагање. Раст тежине на позадини израженог губитка телесне тежине руку, ногу, тела изазива сумњу на скривени оток.

Ако направите џогирање на једној страни стомака, онда у присуству течности, друга рука ће осетити талас на супротној страни. Потврђивање циља обезбеђују додатне студије:

  • Ултразвук - омогућава детекцију 200 мл течности у абдоминалној шупљини, истовремено служи као контрола промјена унутрашњих органа;
  • прегледа радиографију и томографију - захтевати добру припрему пацијента пре теста, открива течност када се положај тела промени;
  • лапароцентесис - пункција предњег трбушног зида у циљу пумпање течности и поступак лабораторијску анализу је и дијагностички и терапијски, омогућава да открије степен контаминације перитонеалне ексудат композиције, присуства микроорганизама.

Проблеми лечења асцитеса у онкологији

Терапија асцитеса теоретски се првенствено састоји у сузбијању раста малигних ћелија у перитонеуму. Затим можемо очекивати уклањање иритационог механизма и рестаурацију усисне функције течности.

Али у пракси методе хемотерапије да смањи асцитес тек када су тумори у цревима, и локализација јетра, желудац, материца, јајници остају непотпуним.

Остаје да контролише проток и уклања течност из хране, ослања се на оптималне услове за деловање диуретике (диуретике). Скините вишак воде користећи рестриктивну исхрану. Пацијенту се даје храна без сланине, сви оброци се припремају без соли, у консултацији са доктором, на плочу је могуће додати со.

Изузети су зачински зачини, тешка масна јела, све куване у прженом облику. Количина конзумиране течности израчунава се помоћу диуретике (количина мокраће се издаје дневно). Истовремено, мени треба да садржи производе који телу обезбеђују протеине и калијума. Због тога се препоручује:

  • кувано пустено месо и риба;
  • крем сир, кефир са добром толеранцијом;
  • печени кромпир;
  • компоте од сушених кајсија, грожђица;
  • шаргарепа, шпинача;
  • овсена каша.

Како се администрира диуретичка терапија?

У постављању диуретика, не можете је претерати. Препорука лекара да пију више течности је позната са било којом интоксикацијом. Ово се односи и на рак. Извођење велике количине воде из организма повећава свеукупне производи токсичност разлагања малигних ћелија, међутим сматра прихватљив губитак тежине код пацијената који примају диуретике на 500 г дневно.

Избор диуретика и дозе увек оставља лекару. Не можете сами мијењати дрогу, прекинути шему пријема. Најефикаснија комбинација је Фуросемиде, Веросхпирона и Диакарба.

Фуросемид (Ласик) припада групи диуретика петље. Акција се заснива на блокирању супротне апсорпције натријума и хлора у тубулама и петљи Хенле-а, што доводи до апарата бубрега. У исто време приказује калијум. Да не би пореметили равнотежу електролита и не изазивали нападе аритмије, препоручују се препарати калијума (Панангин, Аспарцум).

Веросхпирон за разлику од Фуросемида је агенс који штити калијум. Садржи спиронолактон (хормон надбубрежних жлезда). Преко хормонског механизма могуће је уклонити вишак течности без калијума. Таблете почињу да делују након 2-5 дана од почетка пријема. Преостали ефекат траје 3 дана након повлачења лекова.

Диакарб - лек који има сврху. Посебно назначен за превенцију едеме мозга, мање ефикасан у процесу изливања урина. Његов ефекат почиње 2 сата након пријема. Повезан је са блокирањем ензимске карбонске анхидразе у ткивима бубрега и мозга.

Хируршка интервенција

Најчешће за повлачење акумулиране течности у перитонеалној шупљини у рефракторној фази асцитеса користи се лапароцентеза. Метод се сматра хируршким, иако је у власништву терапеута у специјализованим одељењима.

Суштина технике: пацијент сједи на столици, стомак око пупка третира се јодом. У тачки око 2 цм испод пупчастог прстена, раствор Новокаин се ињектира како би се обезбедила локална анестезија. После тога, пункција абдоминалног зида се прави посебним инструментом (троцар). Појава течности указује на улазак у шупљину перитонеума. Цев је спојена на коју течност пумпа гравитацијом.

Када се уклони до 10 литара течности. На позадини постепеног смањења абдомена, листови се вуче заједно како би се спречило колапс пацијента. У неким случајевима, ако не можете одмах повући велики волумен течности у перитонеалну шупљину, убаците дренажну цев и покривајте га до следећег пута. Стога, поновите поступак 2-3 дана за редом.

Када је неопходна лапароцентеза за надгледање стерилитета, како се повећава ризик од инфекције перитонеума и перитонитиса

Лапароцентеза се не изводи:

  • са лепљивом обољењем абдоминалне шупљине;
  • на позадини израженог метеоризма;
  • у периоду опоравка после поправке киле.

Перитонеовенозное маневрисање - је комбиновати посебну цев са горњим абдоминалном шупљу вену, кроз њу када пацијент течност дисања одлази венски кревет. Деперитонизација - ексцизија перитонеалних места како би се обезбедили додатни начини повлачења течности.

Оментогепатофренопексииа - ексцизија фузија са предњег трбушног зида жлезде и његовог шавовима до дијафрагме или јетра, неопходно је, ако се печат уље спречава спровођење лапароцентесис.

Фолк лекови у лечењу асцитеса

У народним лековима су описане биљне тинктуре које помажу у смањењу асцитеса код обољења канцера. Доктори их третирају изузетно негативно, јер често пацијенти, верујући у невероватне резултате, бацају основни третман.

Међутим, у одсуству стварне помоћи од текуће терапије, пацијент може бити разумљив. Због тога дамо листу биљака које, према мишљењу хербалиста, могу помоћи:

  • астрагалус мембраноус;
  • корен марсх аир;
  • спурге;
  • корен траве од копита;
  • трава принца Сибира;
  • мочварна сабља.

Много сигурнији лекари поред лекова препоручују и диуретике. Они укључују раст у средњем појасу Русије:

  • мљевено млеко,
  • бречеви пупољци и сок,
  • мајчина душица,
  • цвијеће липе, календула,
  • мелиса,
  • саге,
  • Шентјанжевка,
  • оригано,
  • мента,
  • мотхерворт.

Општи преживљавање пацијената са асцитесом у рака даје разочаравајуће бројке - две године ће живети само половина болних.Оконцхателни исход је и боље и горе од очекиваног живота.

Зависи од одговора пацијента на третман, узраста, присуства хроничне болести бубрега, јетре, срца, природе раста тумора. Асцитес у почетној фази са туморима се третирају много ефикасније. Стога, у лечењу малигних неоплазми, треба предвидети рану дијагнозу компликација.

Флуид у абдоминалној шупљини са раком - прогнозом

Асцити абдоминалне шупљине, код људи дефинирају се као дропси, феномен који се често јавља са онкологијом. Сваки десети онколошки пацијент је подвргнут томе. Са овом болестом, абдоминална шупљина је испуњена течностима, што доводи до раста абдомена.

Створени притисак помера органе и компликује не само лечење канцера већ и опште стање тела. Асцити се често развија у последњој фази онколошке болести и може довести до смрти.

Створени притисак помера органе и компликује не само лечење канцера већ и опште стање тела. Асцити се често развија у последњој фази онколошке болести и може довести до смрти.

Узроци асцитеса у раку

Стомак у стомаку је два листа: париетална, која представља унутрашњу површину и висцерална - штити унутрашње органе. Обично ослобађају малу количину течности која је потребна да заштити тело од запаљења и трења. Течност се константно апсорбује епителијумом и производи се нови.

Али онколошко обољење може проузроковати прекомерно додељивање течности или неадекватно излучивање из тела, што изазива пуњење абдоминалног простора.

Узрок може послужити као ћелије рака, заробљене у перитонеуму од најближег угроженог унутрашњег органа: црева, јајника, желуца, панкреаса и дојке.

Малигне неоплазме и метастазе у абдоминалној шупљини ометају активност лимфног система и изазивају акумулацију течности. Ово стање се назива карциноматоза - секундарна манифестација тумора услед миграције ћелија карцинома у перитонеум. Услов се сматра неповратним, а пацијенту се прописује терапија одржавања прије почетка смрти.

Асцити у карциному могу бити изазвани курсом хемотерапије, што доводи до тровања тела и поремећаја крви и лимфног система.

Други узроци асцита на позадини рака су:

  • цироза јетре;
  • поремећај кардиоваскуларног система;
  • близина латицама перитонеума;
  • уношење ћелија рака у перитонеум током операције;
  • велика акумулација крвних судова у перитонеуму.

Често се ова болест развија код људи са раком јајника, утеруса, панкреаса и оменталног тумора.

Симптоматологија болести

У првој фази асцитес се неприметно развија, а погоршање стања се постепено спроводи за неколико недеља или месеци. Метастаза абдоминалне шупљине се манифестује постепеним повећањем абдомена у величини.

Особа почиње да доживљава непријатне сензације повезане са акумулацијом течности:

  • стални оток и тежина у абдомену;
  • знаци згага;
  • еруцтатион;
  • боли бол у стомаку;
  • мучнина;
  • развој диспнеа, чак и код одмора;
  • недостатак ваздуха у леђном положају.

Сви ови симптоми су повезани са помицањем органа због велике акумулације течности. Према томе, асцити абдоминалне шупљине, која се појавила на позадини рака, откривена је у последњој фази, када симптоми чине живот много тежим за особу. У раној фази, тешко је идентификовати знаке оштећења перитонеалних ћелија.

Одвојено, вреди напоменути посебност асцитеса код жена са раком јајника. У контексту онкологије, нема менструације, стомак постепено расте, а горе наведени симптоми се јављају. Жене могу збунити ово стање уз трудноћу, а ако време не положи преглед, може доћи до смртног исхода.

Дијагностика

Асцити абдоминалне шупљине могу се открити код пацијената са раком само ако се редовно прегледају. Доктор анализира све притужбе, пацијент, бележи величину абдомена и тежину. Посебно треба узнемирити повећањем индекса тежине са губитком визуалне тежине. Ова ситуација указује на скривене хипостазе.

Специјалиста такође додјељује додатну дијагностику:

  1. Ултразвук перитонеума показује количину течности и могућег померања органа;
  2. Радиографија и томографија;
  3. лапароцентеза - пенетрација игле у шупљину како би се прикупио материјал за анализу.

Како лијечити абдоминалне асците у онкологији

Лечење асцита у онкологији је ублажавање симптома и потискивање раста малигних ћелија.

Лекар који лечи треба да идентификује стадијум болести:

  1. једноставна фаза укључује акумулацију течности до 500 мл, а пацијент осјећа напетост;
  2. умерено - показује све горе наведене карактеристике, а течности могу се акумулирати до 5 литара;
  3. Интензиван тип асцитеса предлаже акумулацију течности до 20 литара и доводи до озбиљних посљедица, оперативна терапија даје привремено побољшање.

Да би олакшали стање, лекари прописују диуретике, прилагођавање исхране, хируршке процедуре и методе хемотерапије.

Хируршка интервенција

Онкологија абдоминалне шупљине у последњој фази изазива погоршање асцитеса, а пацијент подлеже лапароцентези, што се сматра хируршким. Омогућава испуштање велике количине течности у кратком временском периоду. Максимално се може уклонити на 5 литара, па је за тешке случајеве потребно поновити поступак.

Извести лапароцентезу на следећи начин: претходно обрађен јодом, кожа испод пупка је анестезирана локалном анестезијом и пробијена са трокаром ако пролази чиста течност - цев се убацује у абдоминалну шупљину. Да би зауставили колапс пацијента, његов стомак се вуку заједно са листовима јер се смањује у величини. Ако процедура захтева неколико приступа, убацује се дренажна цев, која се затвара пре следећег поступка.

Опасност од лапароцентезе је у томе што можете инфицирати инфекцију у пункту, што ће довести до појаве перитонитиса. Због тога се поступак одвија под стационарним условима.

Постоје контраиндикације за обављање ове операције: адхезија у абдоминалној шупљини; очигледно надувавање; недавна операција за уклањање вентралне киле.

Диуретици

У раној и средњој фази асцитеса, доктори прописују диуретике који постепено уклањају течност из тела. Умерени унос диуретике је важан јер оштро смањење течности у телу доводи до интоксикације, максимално пацијент треба да изгуби 500 гр. тежина дневно.

Ток третмана прописује лекар појединачно и састоји се од моно лекова (Диацарб) или комплекса (Фуросемиде и Веросхпирон). Да би се одржао равнотежни ниво електролита, пацијентима је прописан додатни лек који садржи калијум (Панангин).

Коришћење фолних лекова сматра се неефикасним, али понекад лекари дозвољавају да узимате биљне инфузије као додатак основном третману.

Диуретици укључују: мљевилице, мајчина душица, оригано, жалфија, мелиса, мајчинка, шентјанжевка. Ове биљке могу бити комбиноване, што је најважније, њихов пријем треба координирати са доктором и не ометати уношење основних лијекова.

Дијететска храна

Цатеринг помаже у смањењу течности. Стога, асцитес у онкологији, доктори третирају исхрану без соли. Акутна, масна и слатка храна, зачини и газирани напици такође су искључени из исхране пацијената. Пацијент мора прецизно израчунати количину конзумираног и емитованог флуида.

Да би се спречило поремећај равнотеже воде, пацијент треба конзумирати следећу храну у исхрани: кувана риба и месо; компоте са сувим кајсијама и грожђем; печени кромпир; шпаргла, спанаћ, зелени грашак; овсена каша; корење.

Детаљну исхрану треба разговарати са доктором како би искључили производе који су забрањени у главној болести.

Превенција

Претходна здравствена заштита ће смањити вероватноћу развоја асцитеса. Особа треба да пазе на појаву нових симптома. Ако постоје болести бубрега, срца или јетре, требало би да редовно узимате тестове и подлешите превентивном прегледу. Одбијање пушења и алкохола, као и одржавање редовних шетњи, ојачаће тело.

Присуство онколошке болести треба да приморава да преиспита дијету и став према лошим навикама. Важно је да редовно посетите лекара и контролишете своју тежину. Ове мере ће препознати болест у раној фази, што ће побољшати прогнозу.

Компликације и опстанак

Просјечна прогноза преживљавања код карцинома абдомена није више од 50%. Ако постоји метастаза, особа може да живи око две године, под условом медицинске интервенције.

Али коначни исход зависи од многих фактора:

  1. резултати лечења карцинома;
  2. акумулација течности у абдоминалној шупљини;
  3. старост;
  4. присуство хроничних болести;
  5. метастазе канцерогеног тумора у абдоминалну шупљину.

Прогноза преживљавања је разочаравајућа, али са раном дијагнозом и селекцијом ефикасног третмана, особа повећава шансу за повољан исход.

Асцитес ин Онцологи: Каква је прогноза за лечење?

  • брзо ширење ћелија рака у суседна ткива;
  • велики број крвних и лимфних судова у абдоминалној шупљини;
  • ширење метастаза из јајника на зидове перитонеума;
  • обољење рака (типично за последњу фазу рака).

Појаву асцитеса могу утицати хемотерапија.

Симптоми и фазе

Асцити абдоминалне шупљине развијају се полако са онкологијом. Дропси се може приметити након неколико недеља или чак месеци. У почетној фази, када запремина течности не прелази 1,5 литра, нема симптома. Пошто нема притужби, пацијент не познаје проблем. Откривање едема само на ултразвук.

Како се запремина течности повећава у абдоминалној шупљини, појављују се сљедећи знаци:

  • тежина, осећај пуцања, стомак постаје тежак, као бубањ;
  • смањио апетит;
  • мучнина након једења;
  • дуготрајан бол у зглобу у доњем делу стомака;
  • згага и еруктацију;
  • поремећај стола и урина;
  • слабост;
  • краткоћа даха, тахикардија.

Такви симптоми настају због компресије гастроинтестиналног тракта и органа генитоуринарног система.

Што се више течности акумулира, већи је стомак. Пупа је избушена, а мрежа крвних судова видљива је на кожи. Када запремина течности достигне 10-15 литара, поремећај лимфне дренаже у доњим екстремитетима. Због тога, ноге расте и почињу да болују.

Болест има три фазе развоја:

  • Јастаге. Запремина акумулиране течности не прелази 0,5 литра, тако да нема симптоматологије.
  • ИИстаге. Запремина течности може се повећати до 5 литара. Често се такав едем формира у последњим стадијумима онколошке болести, када постоје метастазе у јетри и абдоминалној шупљини.
  • ИИИстаге. Запремина течности може досећи 10-20 литара. Постоји претња животу пацијента, његово стање је критично. Кршење срчане и респираторне функције, циркулација крви.

Који лекар се бави асцитесом у онкологији?

Онколог и хирург третирају болест.

Дијагностика

Испит се врши на основу жалби пацијента. Доктор палпира стомак, већ у овом тренутку могуће је погодити развој компликације.

Да бисте успоставили тачну дијагнозу, користите такве дијагностичке технике:

  • Ултразвук. Осим течности, видљиви су и тумори и структура унутрашњих органа. Најтачнији подаци дају ендоскопски ултразвук. Ендоскоп се убацује кроз сонду.
  • ЦТ. Омогућава тачно одређивање запремине течности.
  • Лапароценесис. Ово је дијагностички и терапијски поступак. Направљена је пункција абдоминалне шупљине испод пупка, течност се испушта. Ексудат се шаље на испитивање. Утврђено је присуство ћелија рака, албумина, глукозе и патогене микрофлоре.

Поред тога, може бити потребна флуороскопија грудног коша и трансвагинални ултразвук (за рак јајника).

Третман

Пацијент ће моћи да живи дуже ако третира основну болест и опадне. Лечење асцитеса у онкологији требало би да буде свеобухватно. Продужити живот пацијента може се узроковати лековима, хемотерапијом и лапароцентезом.

У почетку је неопходно уклонити вишак течности из абдоминалне шупљине. Ако је запремина мала, могуће је уз помоћ диуретика. Ефикасни су такви лекови - Диакарб, Фуросемиде и Веросхпирон. Истовремено са таквим третманом неопходно је узимати калијеве препарате.

Са великом акумулацијом течности, лапароцентеза ће бити ефикасна. За једну процедуру можете пумпати до 5 литара, а затим можете инсталирати катетер.

У таквим случајевима контраиндикована је лапароцентеза:

  • надутост;
  • адхезије абдоминалне шупљине;
  • постоперативни период.

Након уклањања ексудата из абдоминалне шупљине важно је пратити дијету. Потребно је смањити унос соли и течности. То је корисно укључити у исхрану производима са високим садржајем калијума, попут спанаћа, кромпир, грашак, кајсија, суво грожђе.

Ако је асцит изазван карциномом црева, онда се хемотерапија може постати делотворна. Уз канцер желуца, материце и јајника, не треба очекивати никакав позитиван резултат.

Животни вијек

Ако се појави асцит, прогноза је увијек разочаравајућа. Како капљица погоршава добробит тешко болесне особе.

Колико пацијената живи са овом дијагнозом? Очекивано трајање живота овиси о правовремености и ефикасности лечења. У просеку, двогодишња стопа преживљавања је 50%.

У присуству метастаза, отказивања бубрега, хипотензије и код старијих, прогноза се погоршава.

На позадини асцитеса може се развити плеурисија (настајање течности у плућима), а пацијенти са овом патологијом не живе дуго.

Компликације

Што више хидроцефалуса постаје, већи је интраабдоминални притисак. Због тога је дијафрагма померена, поремећена је анатомска локација унутрашњих органа. То, пак, доводи до поремећаја у функционисању плућа, срце, у цјелини, узнемирава се циркулаторни систем. Постоје такве компликације:

  • срчана и респираторна инсуфицијенција;
  • метаболички поремећаји;
  • опструкција црева;
  • пролапс ректума;
  • умбиликална кила;
  • хепаторенални синдром;
  • перитонитис.

Са продуженим током асцитеса, пацијенту се дијагностикује недостатак протеина, здравствено стање се значајно погоршава.

Са повратним изливом лимфе, ћелије карцинома улазе у здраве органе. Као резултат, метастазе се јављају у стомаку, јетри, панкреасу.

Резултујуће компликације асцитеса треба одмах третирати, у супротном могу изазвати смрт пацијента. Истовремено са терапијом хидроцефалусом треба пратити основни онколошки третман.

О Нама

Рак јајника је онколошка болест која изазива озбиљне деструктивне процесе у ткивима тијела. Болест има 4 стадијума. Вероватноћа успешног лечења и опоравка зависи од степена развоја болести.