Рак јајника

Рак јајника - примарна, секундарна или метастатска туморска лезија сексуалних жлезда женских хормона - јајника. У раним фазама, рак јајника је благо симптоматичан; патогномоничне манифестације су одсутне. Уобичајени облици манифестују слабост, малаксалост, пад и перверзије апетита, смањеном гастроинтестиналном функцијом, дизуричне поремећаји, асцитес. Дијагностиковање рака јајника укључује обављање физичко и вагинални преглед, ултразвук, МРИ или ЦТ карлици лапароскопија, маркер студија тумора ЦА 125. У лечење рака јајника важећег хируршког приступа (пангистеректомииа), хемотерапију, радиотерапију.

Рак јајника

Рак јајника је седмо место у структури опште канцера патологијом (4-6%), и заузима треће место (након рака тела материце и рак грлића материце) код малигних тумора у гинекологији. Рак јајника најчешће погађа жене пре менопаузе и менопаузу, иако то није изузетак међу жена млађих од 40 година.

Класификација карцинома јајника

У месту порекла примарног фокуса рака, гинекологија разликује примарне, секундарне и метастатске лезије јајника. Примарни карцином јајника се одмах развија у жлезди. Према њиховим хистотипима, примарни тумори су епителне формације папиларне или ферругинозне структуре, мање се често развијају из ћелија интегументалног епитела. Примарни рак јајника често има билатерално локализацију; има густу конзистенцију и брдовиту површину; се јавља углавном код жена млађих од 30 година.

Удио секундарног карцинома јајника у гинекологији чини до 80% клиничких случајева. Развој овог облика рака долази од серозних, тератоидних или псеудомуцинозних јајника циста. Сероус цистаденоцарциномас девелоп ин тхе аге оф 50-60 иеарс, муциноус - афтер 55-60 иеарс. Секундарни ендометриоидни цистаденокарцином се јавља код младих жена, обично са неплодношћу.

Метастатским јајника лезија настаје као последица хематогени ширења туморских ћелија, имплантације, лимпхогеноус путевима из основних лезија канцера желуца, дојке, материце, тироиде. МТЈ имају брз раст и неповољан ток, обично утичу оба јајника раније од дистрибуирати карлице перитонеума. Макроскопски метастатски карцином јајника има беле нијансе, неравну површину или тестоватои густ конзистентност.

Рарер типови канцера јајника презентовани папиллари цистаденом, гранулозоцелуларни, клириншком (мезонефроидним) Цанцер аденобластомои, тумора Бреннер, строме туморе, дисгермином, тератокарцином, и друге У клиничкој пракси, канцер јајника је процењен у складу са критеријумима. ФИГО (стадијум И-ИВ) и ТНМ (преваленција примарног тумора, регионалних и удаљених метастаза).

И (Т1) - преваленца тумора је ограничена на јајника

  • ИА (Т1а) - канцер једног јајника без клијања његове капсуле и раст туморских ћелија на површини жлезде
  • ИБ (Т1б) - канцер јајника обе капсуле без њиховог клијања и пролиферацију ћелија тумора на површини жлезда
  • ИЦ (т1ц) - рак једног или оба јајника с клијања и / или руптуре капсуле, тумор простате израслине на површини, присуство атипичних ћелија у асцитиц ор испирање вода

ИИ (Т2) - пораз једног или оба јајника са ширењем тумора на структуру мале карлице

  • ИИА (Т2а) - рак јајника се шири или метастазира у јајоводне тубуле или утерус
  • ИИБ (Т2б) - рак јајника шири се у друге карличне структуре
  • ИИЦ (Т2ц) - неоплазије процес ограничен карлице лезија, одређен присуством атипичних ћелија у асцитиц ор испирање вода

ИИИ (Т3 / Н1) - лезије једног или оба јајника са метастазом рака јајника дуж перитонеума или регионалних лимфних чворова

  • ИИИА (Т3а) - присуство микроскопских потврђених интраперитонеалних метастаза
  • ИИИБ (Т3б) - макроскопски одређене интраперитонеалне метастазе пречника до 2 цм
  • ИИИЦ (Т3ц / Н1) - макроскопски одређене интраперитонеалне метастазе пречника веће од 2 цм или метастазе у регионалним лимфним чворовима

ИВ (М1) - метастазе рака јајника у удаљеним органима.

Узроци рака јајника

Проблем развоја рака јајника разматра се са становишта три хипотезе. Сматра се да се, као и други тумори јајника, рак јајника развија у условима продуженог хиперестрогенизма, што повећава вероватноћу трансформације тумора у ткиво осетљивог на естроген.

Још један поглед на генезу рака јајника базиран је на идеји сталне овулације у раном настанку менархе, касне менопаузе, малом броју трудноћа и скраћивању лактације. Континуирана овулација доприноси промени епителија јајовог строма, чиме се стварају услови за оштећену ДНК штету и активирање експресије онкогена.

Генетска хипотеза разликује се између групе потенцијалног ризика од жена са породичним облицима рака дојке и јајника. Према запажањима, повећани ризик од рака јајника повезан са присуством неплодности, јајника дисфункције, хиперплазије ендометријума, често оопхоритис и аднекитисес, фиброиди материце, бенигних тумора и цисти јајника. Употреба хормонске контрацепције трајању од 5 година, са друге стране, смањује ризик од рака јајника за готово половину.

Симптоми карцинома јајника

Манифестације рака јајника су варијабле, што се објашњава разноврсност морфолошких облика болести. Са локализованим облицима рака јајника, симптоматологија је обично одсутна. У младим женама, рак јајника може се клинички манифестовати с наглом синдромом болова изазваним извртањем ноге тумора или перфорацијом његове капсуле.

Активација манифестација карцинома јајника се развија пошто се туморски процес шири. Постоји повећање слабости, слабости, умора, субфебрила; погоршање апетита, функција дигестивног тракта (надимање, мучнина, запртје); појаву дисуричног феномена.

Када је перитонеум погођен, развија се асцит; у случају метастаза у плућима - туморни плеуриси. У каснијим фазама повећава се кардиоваскуларна и респираторна инсуфицијенција, развија се едем доњих екстремитета, тромбозе се развијају. Метастазе у раку јајника, по правилу, откривају се у јетри, плућима, костима.

Међу малигним туморима јајника постоје хормонално активне епителне формације. Гранулосоцелуларни карцином јајника је феминизујући тумор који промовише преурањени пубертет дјевојака и наставак крварења у материци код пацијената у менопаузи. Маскулинизацијски тумор - аденобластом, напротив, доводи до хирзутизма, промене облика, смањења дојке, престанка менструације.

Дијагноза рака јајника

Комплекс метода за дијагностиковање рака јајника обухвата физичко, гинеколошко, инструментално испитивање. Препознавање асцита и тумора може се учинити већ током палпације абдомена. Гинеколошки преглед, али открива присуство једног или билатералне јајника образовања, али не даје јасну представу о степену његове чистоће. Са рецтовагинал студији утврђено инвазију рака јајника у параметрима и адрецтал влакана.

Уз помоћ трансвагиналног ултразвука, МР и мале карлице ЦТ, запремински облик неправилног облика се открива без јасне капсуле са неравним контурима и неједнаком унутрашњом структуром; процењена је његова величина и преваленца. Дијагностичка лапароскопија за рак јајника је неопходна за биопсију и туморе хистотипа, за узорковање перитонеалних ефузија или испирања за цитолошки преглед. У неким случајевима производња асцитне течности је могућа пропуштањем постериорног вагиналног форника.

У случају сумње на рак јајника, приказан је испитивање тумора повезаних маркера у серуму (ЦА-19.9, ЦА-125, итд.). Да се ​​искључи примарни фокус или метастазе рака јајника у удаљеним органима, мамографија, радиографија стомака и плућа, врши се иригоскопија; Ултразвук абдоминалне шупљине, ултразвук плеуралне шупљине, ултразвук штитасте жлезде; ФГДС, сигмоидоскопија, цистоскопија, хромосцистоскопија.

Лечење рака јајника

К тактика селецтинг лечења код гинеколошких тумора је решен у односу на фазе процеса, морфолошка структура тумора, потенцијал осетљивост ове гистиотипа за хемотерапеутским и излагање зрачењу оптерећују соматске и годинама старости. У лечењу карцинома јајника, хируршки приступ (пангистеректомија) комбинује се са поликемотерапијом и радиотерапијом.

Хируршко лечење рака јајника локализован облика (И-ИИ в.) Је уклањање утерус и ресекцију са аднекецтоми оментума. У слабе или старијих пацијената може вршити суправагинал хистеректомија са апендикса и субтоталне ресекције веће оментума. Током операције потребно интраоперативну ревизију пара-аорте лимфних чворова са својим хитном интраоперативно хистолошког прегледа. Када ИИИ-ИВ арт. Рак јајника је направљен циторедуцтиве интервенцију уклонити максимална маса тумора пре хемотерапије. Када нису у функцији процеса ограничене на биопсију тумора ткива.

Поликамотерапија у раку јајника може се извести у преоперативној, постоперативној фази или бити независни третман за заједнички малигни процес. Поликемотерапија (препарати од платине, хлороетиламини, таксани) омогућавају сузбијање митозе и пролиферације туморских ћелија. Нежељени ефекти цитостатике су мучнина, повраћање, неуро- и нефротоксичност, потискивање хематопоетске функције. Радиацијска терапија за рак јајника има мало ефективности.

Прогноза и превенција рака јајника

Дуготрајно преживљавање код карцинома јајника је због стадијума болести, морфолошке структуре тумора и његове диференцијације. У зависности од хистотипа тумора, петогодишњи праг преживљавања превазилази 60-90% пацијената са И ст. рак јајника, 40-50% - из ИИ фазе, 11% - из ИИИ века; 5% - из ИВ века. Погоднији за прогнозу је серозни и муцинозни карцином јајника; мање - месо-нафта, недиференцирана, итд.

У постоперативном периоду након радикална хистеректомија (пангистеректомии) пацијената захтева систематске рака мониторинг, спречавање развоја постцастратион синдрома. У превенцији рака јајника значајну улогу за правовремено откривање бенигних тумора жлезде, онколошких профилактичка испити, смањити утицај неповољних фактора.

Рак јајника

Честа и опасна зенска болест - рак јајника се сматра "тихим убицом", мијењајући фазе у зависности од развоја и занемаривања.

Рак јајника рангира међу малигним новозалазама и утиче на жене свих старосних доби, чак и на девојчице. Најчешће, жене пременопаузе и жене из менопаузе болесне.

Шта је рак јајника?

Овојнице су главне сексуалне жлезде женског тијела. Постоје два и налазе се на обе стране карлице. Функционални рад јајника састоји се у репродукцији ооцита и женских хормона - естрогена и прогестерона.

Овојнице се састоје од три врсте ткива:

  • герминативне ћелије које производе јаја;
  • стромалне ћелије које производе естроген и прогестерон;
  • епителне ћелије које покривају јајнике.

Тумор јајника почиње да се најчешће развија из једне епителне ћелије. Може бити бенигна и неће проћи преко јајника. Уз пуно или дјелимично уклањање, квалитет живота код пацијената се не погоршава.

Како препознати рак у раној фази?

Почетне фазе болести можда не показују очигледне знаке, што касније доводи до тешких последица и смрти. Само оне жене које редовно посећују гениколошки мамолог за превентивни преглед и преглед ултразвука могу случајно открити онкологију у раној фази развоја.

Зашто случајно? Чак и уз редовно испитивање величине и конзистенције јајника и материце, доктору није тешко да размотри микроскопски тумор. Брис из вагине може показати канцерогену ћелију, али чешће у каснијим фазама.

Када се скенирају жене са просечним и високим ризиком од онкологије, ултразвук вагине може показати тумор, али не препознаје његов квалитет. При проучавању нивоа протеина у крви ЦА-125 (ОС-125), може се сумњати на рак ако је повишен. Онда означавају рендген и истражују течност абдоминалне шупљине.

Ако не постоје озбиљни фактори ризика, онда се не препоручује ултразвучење вагине и скрининг за проучавање нивоа ЦА-125. Скрининг можда не показује стомачни и стромални тумор јајника. Герминативан - може издвојити маркере крви људског протеина: гонадотропин хорионски и алфа-фетопротеин. Само након уклањања тумора, ови протеински маркери помажу у дијагностици поновног рака.

Лечење рака јајника у Израелу

Онколог, професор Мосхе Инбар

У Израелу се рак јајника третира најновијим техникама и технологијама. То вам омогућава да константно повећате проценат опоравка, чак и код пацијената са напредним стадијумом болести.

У дијагнози карцинома јајника, израелски стручњаци широко користе ПЕТ-ЦТ. Ова студија вам омогућава да тачно одредите стадијум болести и открије секундарне туморске центре (метастазе), чак и неколико милиметара у величини.

У лечењу болести у каснијим фазама може се применити операција циторедукције и хипертермичка интраперитонеална хемотерапија. Са циторедукцијом, лекари уклањају све видљиво туморско ткиво у абдоминалну шупљину. Након тога, хемотерапија се уноси у абдоминалну шупљину 1-2 сата. Овај поступак траје 6-7 сати и захтева високу квалификацију онколога, стога се изводи само у водећим израелским клиникама. Међу њима је клиника Тел Авив Топ Ицхилов.

Узроци или фактори ризика за онкологију јајника код жена

Главни узрочници рака јајника код жена су следећи:

  • неконтролисани унос контрацептива;
  • касно прво порођање;
  • одбијање дојења;
  • одсуство трудноће, порођаја и квалитативног третмана неплодности и упале;
  • бројни абортуси и побачаји;
  • присуство циста, бенигних тумора, хроничних инфламаторних процеса јајника.

Најчешћи фактори ризика који повећавају вероватноћу развоја онкогеног тумора су:

  • старост након 60-65 година са појавом менопаузе;
  • периоде менструације: почетак - до 12 година, престанак - после 50 година;
  • припреме за концепцију детета, уколико нису постигли очекивани ефекат и трудноћа није дошло;
  • породична предиспозиција на женској линији од оба родитеља и генетских промена;
  • онкологија дојке;
  • коришћење талка за сушење подручја перинеума, пошто прашак садржи азбест;
  • дуготрајна употреба естрогена за заменску терапију током менопаузе.

Рак јајника: симптоми и знаци болести

У раној фази, готово је немогуће прецизно одредити рак јајника, симптоме и знаке, прогнозу преживљавања, јер се клиничка слика поклапа са симптомима бенигних тумора. Тумори могу бити мали и мобилни. Субјективне сензације су најчешће одсутне, а менструални циклус није узнемирен чак ни у присуству тумора у оба јајника.

Симптоми рака јајника код жена манифестују се великим тумором који притиска на околне органе:

  • осећај пуности и притиска у доњем делу стомака;
  • надимање (повећање обима);
  • згага и мучнина;
  • честа потрага за мокрењем;
  • склоност ка запрети.

Често се мобилни тумор завија на стаблу. Тада можете јасно сумњати у рак јајника, симптоми и знаци указују на акутно опште стање и генитоуринарни систем.

У овој фази код пацијената:

  • тежина тела се смањује у вези са погоршањем апетита, константним пребаљењем желуца, повраћањем;
  • надимање се јавља након једења;
  • постоје болови у лумбалној регији и испод пубиса, праћени крвавим изливом из вагине;
  • менструални циклус је прекинут;
  • бол унутар вагине током секса;
  • пулс постаје чест, што може довести до колапса - изненадна кардиоваскуларна инсуфицијенција и губитак свести;
  • вене карлице су стиснуте, што се манифестује едемом ногу и тромбозом.

Симптоми се манифестују у расподели полних хормона:

  • гранулоклетоцхнои тумор, што доводи до поновног крварења у току менопаузе, а код дјевојчица - ране менструације;
  • аденобластом, што доводи до маскулизације тела - раста браде, промене фигуре, губитка млечних жлезда, престанка менструације.

Фазе рака јајника и прогнозе

Фазе рака јајника указују на преваленцију тумора. Почетне фазе рака најчешће се утврђују током операције за добијање узорка ткива. Да бисте потврдили наводну дијагнозу, узмите узорке ткива у малој карлици и абдоминалној шупљини.

Степен преваленције болести

  1. Одређивање стадијума је важна тачка, јер прогнозу преживљавања и режим лијечења зависе од тога. Уколико је потврђен рак јајника стадијума 1, прогноза је увек оптимистична - 80-95%, али под условом да се стадијум одређује на време и исправно.
  2. Дефинисање стадијума, доктори га не мењају чак и ако се шире на друге органе и понављају се. У раку јајника, стадијум 2, преживљавање за 5 година је мање оптимистично - 50-70%. Наравно, пацијенти живи много дуже уз одговарајућу профилаксу.
  3. Пацијенти желе да знају о стадијуму тумора после операције и прогнозе. На пример, ако рак јајника компликује трећу асцит. У вези с тим се појављују компликације, развија се некроза унутрашњих органа и може довести до смртоносног исхода. Прогноза асцитеса је 20-30%, у његовом одсуству - до 45-50%.
  4. Асцити у комбинацији са раком доводи до још већег и брзог ширења метастаза. Прогноза за 4 стадијума са асцитесом је до 1,5%, без асцитеса - до 10-15% у року од 5 година. Преживљавање младих пацијената је веће него код старијих жена.

Услови који погоршавају квалитет живота у стадијуму 4 стадијума

Да би се продужио живот пацијената, потребно је предузети одговарајући третман како би се ублажили услови, јер се у ИВ фази рака јајника:

  • функције су прекршене, јер блокирао билијарни тракт и развио механичку жутицу;
  • крвна коагулација је прекинута и развија се тромбоемболизам плућне артерије, пнеумоније или можданог удара;
  • угњетавање хематопоетске функције коштане сржи и развија анемију, тромбоцитопенију и леукопенију;
  • могући преломи хрбта, што доводи до парализе ногу;
  • забринути због јаких болова, посебно са метастазама у кости;
  • због артеријске тромбозе развија акутну исхемију и гангрену доњих екстремитета и других болести.

Фазе рака јајника - класификација

Да би се одредиле фазе, користи се ТНМ систем који је развио Амерички Заједнички комитет за рак. Међународна федерација гинеколога и акушерства развила је ФИГО систем сличан ТНМ систему, са изузетком разлике у категорији "Т" код постављања тубуларних карцинома. Обје класификације узимају у обзир резултат изведених операција. Примарни перитонеални карцином (АУЦ) је постављен, као и рак јајника. Ако је тумор проширен на удаљену локацију, фазе су у сваком случају одређене као 3 или 4.

Рак јајника - категорија "Т"

  • Тк - недовољни подаци за опис ширења тумора;
  • Т1 - тумор не иде преко јајника;
  • Т1а - тумор се налази унутра без продирања у школу јајника и изван граница, у малој карлици нема течности;
  • Т1б - тумор унутар оба јајника, без изласка из граница, није било детекције течности;
  • Т1ц - тумор у једној (два) јајника: пропуштен кроз капсуле, или продро преко ње, или постоји течност са ћелијама карцинома у малој карлици;
  • Т2 - тумор у једном (два) јајника, чест у ткивима мале карлице;
  • Т2а - откривене су метастазе у јајоводним тубама и / или утерусу. У течности нема ћелије рака;
  • Т2б - метастазе у јајоводним тубама и / или утерусу, ткива мале карлице. Ћелије рака у течности нису детектоване;
  • Т2ц - метастазе, као у етапама Т2а или Т2б, ћелије рака се детектују у карличној течности;
  • Т3 - тумор у једном (два) јајника, дистрибуиран у малој карлици и на мембрани перитонеума;
  • Т3а - метастазе рака се одређују само под микроскопом;
  • Т3б - метастазе до 2 цм, могу се посматрати с голим оком;
  • Т3ц - метастазе преко 2 цм у пречнику.

Категорија Н означава преваленцију рака у регионалним лимфним чворовима:

  • Нк - нема могућности да се узме у обзир патолошки процес у лимфним чворовима;
  • Н0 - нема лезија лимфних чворова;
  • Н1 - ћелије рака се налазе у оближњим лимфним чворовима.

Категорија М означава преваленцу метастаза у јетри, плућима, удаљеним лимфним чворовима:

  • М0 - далеке метастазе нису дефинисане;
  • М1-метастазе се одређују у јетри, плућима или другим органима.

Степени тумора

Што је степен веће, тумор се шири.

  1. Јастук јајника високог разликовања, сличан здравом ткиву.
  2. Јарско ткиво умерене диференцијације, мало се разликује од здравог ткива.
  3. Јарско ткиво ниске диференцијације јасно се разликује од здравог ткива.

Како се бавити класификацијом стадијума рака јајника

Фазе рака јајника

  • Фаза И: тумор канцера - унутар јајника (јајника), без ширења ван граница.
  • Стаге ИА (Т1а, Н0, М0): тумор - унутар једног јајника, на спољној шкољки ћелија није пронађен. Лабораторијска студија анализе испирања из перитонеума и мале карлице није открила ћелије рака.
  • Стаге ИБ (Т1б, Н0, М0): тумор канцера се налази у оба јајника без ширења на њихову спољашњу шкољку. Лабораторијска студија анализе испирања из перитонеума и мале карлице није открила ћелије рака.
  • Фаза ИЦ (Т1ц, Н0, М0): оба јајника су погођени канцерозним тумором.
  • Фаза ИИ: цанцер ударио једну (оба) јајник, друге карличне органе: материца или цеви, бешике, сигмоидног колона или ректума, тумор није пронађена у удаљеним органима.
  • Фаза ИИА (Т2а, Н0, М0): тумор канцера се налази унутар јајоводних тубуса и / или утеруса. Нема канцерогених ћелија у прањама из абдоминалне шупљине.
  • Фаза ИИБ (Т2б, Н0, М0): тумор се налази на карличним органима у близини јајника: бешике, сигмоида или ректума. Ћелије рака у прањама из абдоминалне шупљине нису пронађене.
  • Стаге ИИЦ (Т2ц, Н0, М0): Тумор се налази у карличним органима (као у фазама ИИА или ИИБ). Ћелије рака се откривају под микроскопом у абразијама из абдоминалне шупљине.
  • Фаза ИИИ: један (оба) јајника је под утицајем тумора.
  • Стаге ИИИА (Т3а, Н0, М0): тумор се открива током операције, налази се унутар једног или оба јајника. Нема начина да приметите метастазе с голим оком. На лимфним чворовима ћелије рака нису детектоване. Малог кластера онкоцела налазе се у биопсијском узорку перитонеумске мембране под микроскопом.
  • Фаза ИИИБ (Т3б, Н0, М0): један (оба) јајника су погођени. Метастазе се могу видети с голим оком у перитонеалној шупљини, њихова величина је 2 цм у пречнику. На лимфним чворовима тумор тумора није откривен.
  • Стаге ИИИЦ: један (оба) јајника је погођен канцерозним тумором.
  • ИВ степен (сваки Т, било који Н, М1): најчешћа фаза рака јајника сматра се фаза ИВ са ширењем тумора у плућа, јетру или друге органе који се налазе изван перитонеалне шупљине.

Облици и тип рака - класификација

За утврђивање рака јајника, патолошка анатомија сваке врсте и облик, знаци и методе појављивања укључени су у класификацију.

Врсте канцера:

  • примарни рак је представљен у облику малих густих, туберкулозних неоплазми погађа оба јајника, чешће код жена млађе од 30 година. Према морфолошкој структури - ово је епителијски рак јајника (или жлезда), јер се његов фокус састоји од равног епитела;
  • секундарни канцер, развија се као последица дегенерације серозних бенигних циста, или мукозних псеудо-мукозних циста, или замаскоподобних цистоја тератоида у онкогеници. Серусни цистоми су најчешће малигни. У својој шупљини пуно простора заузима папиларни раст, који подсећа на карфиол. Постоји секундарни канцер у узрасту од 40-60 година;
  • Метастатик је резултат ширења ћелија рака (метастаза) помоћу струје крви или дуж лимфних судова до јајника из других органа рака, чешће од желуца. Рак се развија брзо, чешће се јавља у два јајника и узрокује тешку патњу пацијенту. Тумор се простире на перитонеум и формира језичке чворове;
  • цистаденома папиларни малигни је циста уз присуство бројних папиларних раса. На позадини асцитеса из цистаденома, нодуле метастаза се шире на друге органе.

Облици рака

Ријетко је рак:

  • муциноус;
  • сероус;
  • грануларна ћелија;
  • аденобластом;
  • лигхт-целл (месон);
  • дисгерминома;
  • тератокарцином;
  • Бреннеров тумор;
  • стромални тумори;
  • сарком;
  • аденокарцином;
  • карцинома.

Тумор гранулозних ћелија или муцинозни рак јајника се јавља касније од 60 година. Макроскопски је мултицамерални цистични или цистични чврсти тумор, унутрашња капсула чија је подлога епителиум који формира слуз. Позадина развоја великог тумора у једној (или два - у 10-30%) јајника постаје бенигна или гранична муцинозна циста. Тумор расте на дугом стаблу, који се често извија.

Сероус овариан цанцер ис цхарацтеризед би массиве царциноматосис анд а дифферент дегрее оф дифферентиатион оф тумор целлс, и.е. дегенерисане онкогене, епителне ћелије развијају серозни канцер. Где и како падају у јајник, до сада лекари не могу да сазнају. Класификација је подијељена на неколико врста серозних карцинома како би се одабрала оптимална доза за зрачење.

Постоје:

  • аденокарцином јајника;
  • аденокарцинома папиларни;
  • површински карцином јајника;
  • аденофиброма;
  • цистаденофиброма;
  • папиларна серозна циста (или цистаденома).

Најагресивнију варијанту серозног карцинома је аденокарцином, који утиче на оба јајника. Ћелије производе серусну течност сличну течности која луче епител цијеви материце. Гигантски тумор се састоји од цистичне структуре са више кракова. Са брзим растом, излази кроз капсуле, продире у друге органе и развија метастазе.

Када је оштећена велика жлезда, која обавља заштитну и апсорпциону функцију амортизера, на систем за циркулацију и дигестивни систем утичу метастазе. Рад ових система је поремећен, што погоршава стање болесних жена. Метастазе на позадини развоја асцитеса (дропси) се шире по различитим слојевима абдоминалне шупљине.

Симптоми, стадијуми и лечење рака јајника код жена

Шта је рак јајника?

Рак јајника није један, већ читава група болести које се разликују по пореклу, манифестацији и биолошким својствима. Ова врста рака утиче на ове упарене органе, који су одговорни за производњу естрогена и прогестерона. Ово је прилично уобичајена патологија, која се најчешће налази међу женама у пензијском добу (од 50 до 70 година).

Такође, дефиниција рака јајника обухвата опис као што је: малигна неоплазма која погађа женски генитални простор, који се формира од епителних ћелија јајника. Често се патологија манифестује као циста која полако расте и после прилично дугог времена се претвара у тумор са појавом метастаза. Посебну пажњу треба посветити оваквој неоплазми код жена које су ушле у менопаузу и оних девојака који нису имали период. Најчешће су то малигне формације, а они чине до 80%.

Ако се позивате на класификацију ове патологије, онда разликујте врсте као што су: муцинозни, серозни, лаке-ћелијски, ендометриоидни, сквамозни и транзицијски карцинома ћелија. У будућности, ови хистолошки типови онколога су подељени на малигне, бенигне и интермедијске, односно оне чије је ризик да се развију у малигни минимални, али и даље постоје.

Опстанак у раку јајника

Ако говоримо о преживљавању у раку који погађа јајнике, онда се морамо обратити појму стопе преживљавања, односно индикатору који лекари узимају за одређени стандард. Најчешће се користе статистике за одређивање ове вредности, што показује колико је пацијената остало жив, пет година након откривања проблема. Наравно, не треба се слепо ослањати на ове бројеве, јер многи умиру из других разлога. Али ипак, статистика је неизбјежна и директно зависи од стадијума на којем је откривен тумор и започет је адекватан третман.

Ако је рак био дијагностикован у првој фази развоја, проценат преживелих жена је прилично импресиван - до 95% случајева. У другој фази преживљавају 50% до 70% пацијената, показатељи треће фазе су тужнији и представљају 35%. Ако говоримо о тумору који се налази у последњој четвртој фази, у овом случају проценат преживелих није већи од 20%.

Природно, смртност зависи од више разлога, а не само на стадијуму прогресије болести, али раније је дијагностицирана патологија, што је повољнија прогноза. У овом случају потребно је узети у обзир факторе као што су: година пацијента, присуство истовремених болести, стање имунитета, одговор тумора на третман и други индикатори.

Ако се позабавимо општим статистикама, наведена патологија заузима девето место у свету, међу онколошким болестима слабијег пола и налази се на петом месту у броју, што доводи до смрти жена. У овом случају, једна и 71 жена ће добити рак, а један од 95 ће умрети од тога. Ово су оштри статистички подаци који воде СЗО.

Симптоми карцинома јајника

Ова болест је компликована за дијагнозу због чињенице да су њени симптоми у почетним фазама практично одсутни. Ово се може наставити док тумор достигне велику величину и почиње да "притиска" на органе, узрокује неугодност, или док се не појаве прве метастазе.

Као што је истовремено са овом фазом развоја симптома болести, можемо разликовати следеће:

Бол у доњем делу стомака или у лумбалној регији, поготово још горе након чак и благог физичког напора. Њихов карактер се вуче, акутне болне сензације за ову врсту болести нису карактеристичне.

Често жене су забринуте за дисарурију - то су тзв. Болна осећања после сексуалног односа.

Понекад у менструалном циклусу постоје неправилности, постоји пражњење између менструалног циклуса.

Асцитес - акумулација течности унутар абдоминалне шупљине.

Повећање запремине абдомена, као последица раста тумора на јајницима или као резултат формирања течности.

Као резултат прогресије болести, повећана је сензација бола, уз паралелни губитак тежине.

Анемија је стални пратилац рака јајника.

Ретко, али још увек постоји повећање слузокоже, раст дојке и косе. То је због чињенице да сам тумор производи хормоне.

Мучно крварење, које није повезано са менструацијом, често су разлог за жене које су ушле у менопаузу да виде доктора.

Губитак апетита, поремећаји столице, неразумна мучнина.

Прекомјерно брза засићеност храном.

Повећан умор, раздражљивост, слабост.

Тест крви ће показати висок ЕСР, јер тело има фокус упале.

Када је тумор давао метастазе који се шире на друге органе, онда пацијенти осећају бол у костима, главобољама. Може доћи до конвулзивних напада, кашља са хемоптизом. Често постоји експанзија секундарних фокуса тумора, који се налазе на бројним органима и ткивима.

Први знаци рака јајника

Први знаци ове патологије су прилично размазани, због чега је болест остаје неоткривена дуго времена. Ипак, постоје одређени број специфичних особина на које треба обратити пажњу и обавијестити свог доктора о томе.

Осумњичени канцер јајника ће помоћи следећим симптомима:

Непријатна сензација у стомаку. Они можда нису чак ни болни, али слични онима који се јављају дијареје.

Лагана слабост и слабост на позадини општег добробити.

Осећај нечег непознатог у доњем делу стомака, овај осећај се повећава уз нагибање тела, након одласка у тоалет и након једења. Слична осећања описују до 60% жена које су имале рак јајника.

Одступања у равнотежи леукоцита и скок у ЕСР могу се посматрати током теста крви.

То су знаци болести у почетној фази. Пошто су веома неспецифични, када постоје слична осећања, препоручљиво је да се подвргне општем прегледу.

Узроци рака јајника

Као главни разлози за канцер јајника, уобичајено је идентификовати неколико основних фактора.

То је њихова СЗО која карактерише, као најчешће доводећи до патолошког стања организма:

Наследна предиспозиција. То значи да ако имате породичну историју рака јајника, као и рака дојке или других болести репродуктивног система, што је довело до појаве тумора, онда свака жена у породици требало би да буде изузетно пажљив према свом здрављу. Ова чињеница објашњава чињеница да су мутације гена одговорне за настанак и развој тумора могу бити наследне у око 10% случајева. Због тога је толико важно знати историју породице.

Старост жене након 45 година или више. То јест, од тренутка када жена улази у менопаузу, постоји стварни ризик од рака јајника, посебно против хормонске терапије.

Симптоми полипозе који се јављају у породичној историји.

Хормонски неуспеси у телу, нарочито повећање броја андрогена. Поремећаји у раду надбубрежних жлезда, хипофизе или изражене дисфункције јајника.

Прекомерна телесна тежина је један од најчешћих узрока ове патологије. Такође треба напоменути да је смртност од тумора код таквих жена већа него код оних чија телесна тежина не прелази нормално.

Рани пубертет.

Опћенито је прихваћено да хормонски контрацептиви смањују ризик од развоја малигног тумора на јајницима, али кршење режима може, напротив, проузроковати његов раст.

Спровођење превентивне овариектомије.

Абортус и промискуитетни сексуални живот, што доводи до честих СТД. Све ово може изазвати развој рака јајника.

Инфективне болести јајника, које су запаљене и настављају у хроничној форми.

Пушење и злоупотреба алкохола, као и неухрањеност.

Фазе рака јајника

Прихваћено је да разликује четири фазе развоја ове патологије. Они су нумерисани у складу са прогресијом болести:

Прва фаза је директно захваћена јајницима. Процес може укључивати и једно и оба тијела.

У следећој фази, болест почиње да заплени све веће "територије": материцу и оближње органе.

Трећу фазу карактерише оштећење лимфних чворова, као и перитонеум.

Последња фаза је најтеже лечити и карактерише чињеница да тумор шири своје метастазе органима који су удаљени далеко. Јетра и плућа могу бити погођени.

Канцер јајника прве фазе

Прва фаза је сам почетак процеса, када се тумор налази директно унутар једног или пар јајника и не иде даље од њега.

Има своје особености, а лекари додељују одговарајуће скраћенице болестима, под првим бројем (1а, 1б, 1ц):

У првом случају, тумор је локализован у једном јајнику, малигне ћелије нису откривене. Код извођења лабораторијског испирања из мале карлице, ћелије рака нису детектоване.

У другом случају, процес делује на оба органа, али нема доказа да је малигнитет малигни.

У трећем случају, процес делује на оба јајника, малигни процес иде изван тела, при извођењу перила, ћелије рака су подложне дијагнози. Понекад постоји руптура капсуле неоплазме.

Прва фаза болести је врло тешко дијагнозирати, па се, по правилу, процес открива у каснијим фазама.

Рак јајника друге фазе

У одсуству третмана, рак јајника наставља да напредује и прелази у следећу фазу његовог развоја. Одликује се чињеницом да тумор онога што се налази на оба јајника тако укључује и друге органе у малој карлици у патолошком процесу. Често постоје директни и сигмоидни црева, утерус и тубуле, као и бешике. То узрокује одређене симптоме повезане са појавом неугодности у стомаку.

Другу фазу такође класификују лекари према тежини (2а, 2б, 2ц):

Прва се одликује ширењем тумора на тело материце и јајоводних тубуса.

На стадијуму 2ц, тумор се шири даље и може да обухвати ректум и бешику.

У завршној фази друге фазе, формација као и претходна два утјечу на карличне органе, али истовремено током лабораторијских флиша откривају се туморске ћелије. За разлику од фаза 2а и 2ц.

Што се тиче симптома, већина жена које су са дијагнозом болести у том периоду, указују на то да су се осећали болно пецкање и повлачењем у стомак, а повремено има болове у хипохондрије, а само у стомак, локализацију на различитим местима. Ако су карлични органи погођени, у зависности од природе оштећења, често се јавља потреба за уринирањем или поремећај црева. Понекад када се пронадје палпација тежак део.

Рак јајника треће етапе

У трећој фази развоја јајника рака, најчешће жене траже помоћ. Приближно 70% свих случајева се јавља у овом одређеном периоду. Процес је већ далеко, али је и даље реверзибилан. Тумор не утиче само на карличне органе, већ утиче на абдоминалну шупљину и лимфне чворове.

Као и две претходне фазе, трећи доктори онколога деле се на неколико сличних подгрупа (3а, 3ц, 3ц):

За први скраћеница карактерише непостојање видљивих метастаза у абдомену и лимфним чворовима, али током микроскопским испитивањем биопсије примерака у стомаку открила најситније малигне ћелије рака.

Ако говоримо о следећој фази, тачке лезије требињске шупљине већ су видљиве голим оком током операције. Међутим, метастазе не прелазе величину више од 2 цм, док лимфни чворови остају непромењени.

У завршној подгрупи треће фазе, поред присуства метастаза у абдоминалној шупљини, која у пречнику достиже 2 или више цм, могу се наћи ћелије рака у лимфним чворовима.

Канцер јајника четврте фазе

Ово је последња фаза развоја онколошког процеса, када се метастазе шире изван трбушне шупљине и дођу до удаљених органа. Погађају се плућа и јетра. Често се посматра присуство плеуралне течности у плућном простору. Бол се практично не одустаје и пацијентима се прописују снажни лекови.

У таквим случајевима симптоми постају израженији, жена апелује на докторе са притужбама због интензивних болова у стомаку, понекад се значајно повећава. Болест, која је прошла до сада, изузетно је тешко третирати, а прогноза је, по правилу, неповољна.

Метастазе рака јајника

Без обзира каква је врста рака утицала на јајнике жене, свака од њих може дати метастазу. Њихово присуство или одсуство, као и степен и природа пролиферације је од велике важности за одређивање режима лечења. Најчешће, они почињу да се појављују у случају када је болест прошла довољно далеко и стога патолошки процес обухвата многе органе.

Ако говоримо о клијавости, онда метастазе заузимају ти органи који се налазе у непосредној близини јајника. Често често утиче на материцу и тубуле (јајовода). Када је у питању миграција, овај процес је одвајање туморских ћелија и пенетрација у абдоминалну шупљину уз хватање органа који се тамо налазе. На медицинском језику овај концепт је означен као "сетва". Што се тиче ширења, то је "путовање" малигних ћелија у лимфне чворове било којим другим органима, без обзира на њихову локацију. Понекад су захваћени удаљени системи попут плућне или кардиоваскуларне. У овом случају тумор који се налази у јајници назива се примарно, и ако се, као резултат његовог ширења, појавио нови раст, на пример, у плућима, онкологи их називају метастазама рака јајника.

Ако узмемо у обзир секвенцу метастатског ширења из јајника на друге органе, најчешће примећено у следећи образац: прво, перитонеума утиче, онда лимфне чворове, у којима се ћелије транспортују до јетре, плеуре и дијафрагме. Често су погођени црева и јајоводне цеви. Али овај низ је прилично услован и зависи од карактеристика тока болести.

Рак јајника - ово је најопаснија од могућих тумора који се јављају у женском телу, јер даје највише метастазе, што је невероватно брз за снимање нове територије. Наравно, тип тумора зависи од специфичности њиховог раста. Најопасније су епителне неоплазме, које брзо заразе перитонеум, велики епифил и лимфни систем. Посебност метастатских тумора лежи у чињеници да они практично нису осјетљиви на ефекте хемотерапије и зрачења. Због тога је њихово уклањање могуће само хируршки.

Дијагноза рака јајника

Дијагноза ове болести у већини случајева је прилично тешка. Ово је оправдано чињеницом да је симптоматологија болести прилично замућена и да се одражава сличним манифестацијама других патологија које се сматрају мање опасним.

У случају сумње на присуство образовања у јајницима, лекар поставља или ултразвук или компјутерску томографију. На основу добијених података, може се проценити величина тумора и направити неке претпоставке о својој природи.

Такође, лекар ће морати сакупљати и анализирати историју притужби и болести, природу болова, проучавати претходно пренесене гинеколошке болести, операције, број трудноћа и друге информације. Важне информације о почетку менструације, његовој природи и трајању циклуса. Наравно, гинеколошки преглед је обавезан уз биманално праћење.

Понекад се дијагноза врши помоћу специјалног уређаја - лапароскопа. Након што је направио мали рез, лекар улази у апарат у перитонеум и помоћу ње испитује јајнике. Ако се утврди да је орган утицао на бенигну цисту, онда његово уклањање није потребно, довољно је само периодична опсервација од стране гинеколога. Ако, као резултат добијених података, постоји сумња на рак јајника, онда је неопходна хируршка интервенција, која омогућава да одреди шта је неоплазма и да заустави његово ширење. У случају када се течност акумулира унутар абдоминалне шупљине, лекар прави малу пробушу и узима је за преглед како би се уверило у присуство или одсуство малигних ћелија.

Комплетан списак метода које се користе за дијагнозу рака јајника се састоји од следећих истраживања: компјутер и магнетне резонанце, лапароскопија, карлице ултразвук. Поред тога, биопсија и микроскопски преглед могу бити потребни.

Лечење рака јајника

Када постављате такву дијагнозу, не може бити других опција: хируршка интервенција је јасно приказана. Непосредни волумен операције зависиће од природе тумора: малигног или бенигног, а која је фаза његовог развоја. Ако болест утиче на орган, онда је могуће само његово уклањање. Мртваро цев ће такође бити уклоњена. Када је болест напредовала, најчешће је потребно уклањање и јајника и материце. Суседни лимфни чворови, као и мекана ткива, могу се елиминисати. Ово се ради ради уклањања метастаза.

Понекад се хируршка интервенција временом одлаже. Ово се ради у случајевима када је немогуће извршити своју техничку страну,

Треба напоменути да у раним фазама откривања болести, хирургија даје веома добре резултате, а жене чак успију да одрже функцију за дијете. Ово се односи на случајеве гдје тумор утиче на један орган.

Након обављања операције, пацијент је дужан да прописује радијациону и хемијску терапију. Сврха ових процедура је уништавање оних могућих ћелија рака и жаришта које нису хируршки уклоњене.

Хемотерапија за рак јајника

Најизраженије дејство током хемотерапије имају етиленимин деривати (етимидин, циклофосфамид и друге лекове), али се морају комбиновати са средствима припадају једињењима групације алкалируиусцхих. Индикације за употребу хемотерапије код пацијената су рак јајника, који се налазе у било којој фази. Али могућа медотводи, који су именовани у случајевима када уопште стање жене је озбиљна, болест је у терминалној фази постоје пратеће болести, попут туберкулозе, паренхима хепатитис, гломерунефрит и других индикација.

Дроге се примењују на курсеве, чији термини и трајање зависе од тежине тока болести, као и од ефикасности лечења. Доктори у првим фазама почетка терапије покушавају да створе максималну концентрацију терапеутског средства у организму, следећи корак администрације се обично поставља након 6 недеља, а затим зависи од индикација.

Методе давања лијекова најбоље се комбинују, али главни су интравенски, јер се сматрају најефикаснијим. Дозирање је одабрано у строго индивидуалном редоследу, на основу крвних тестова.

Исхрана за рак јајника

Требало би схватити да без исхране или специфичне исхране нећемо помоћи да излечимо рак јајника. Ова болест је подложна само дејству лека и хируршког скалпела. Ипак, у пост-оперативном периоду и после неколико курсева химотреапије, неко може помоћи вашем телу да се опорави. Да бисте то учинили, можете се придржавати одређене исхране, посуда у којој се у већини случајева треба састојати од житарица, а такође бити богат влакном. Наравно, ово укључује свако воће и поврће. Требало би, ако не потпуно напустити, онда кад год је то могуће избјећи присуство на вашем столу масног меса, кобасица, као и шећера и рафинисаних уља. Практично под пуним прекидом добија алкохол.

Мени узорка за седмицу може изгледати овако:

У понедељак за доручак можете пити било који сок, савршени цитрусни нектар. Као буђење можете да једете омлет од јаја и хлеба са путером. За ручак погодан супа од поврћа, који треба да постану основа за шаргарепе и целера, са малим комадом црног хлеба као главно јело, можете ставити на сто било паприке пуњене са поврћем. За вечеру, кашасту кашу додајте маслацом, направите салату од свежих краставаца и редквице. Да попијемо све ово са слабим чајем. Ако желите ноћно вечеру, можете пити чашу млијека.

У уторак, можете започети свој дан са свежим соком од шаргарепе, туцаним тиквицама и раженом хљебом. За ручак, пустите им да имају супу с кнедлама крушке и коктела тиквице, можете диверзификовати мени са печеном рибом. За десерт, воће и желе су одличне. За вечеру можете припремити салату са поврћем и куханим пиринчем. Пре одласка у кревет, дозвољена је чаша јогурта са ниским садржајем масти.

Ујутру медија може почети са соком грејпфрута и зелене салате на бази Пекингског купуса. Током ручка на столу ће бити присутна јела као што су супе са купусом, кавијар јајника и ћуретина, или кувани или кувани пареном. Додајте посуђе свежим воћем и компотом. Вечера треба да се састоји од куване хељде са било којим замрзнутим поврћем, зеленим чајем и кефиром касније.

Четвртак је вредан видјети јабуку, салату од пасуља и зеленила. На ручку можете јести чоколадну супу, салату са купусом и јабукама, као и чај са млеком. Веча се може састојати од просене каше са било којим орасима и чајем. Пре него што одете у кревет, можете пити чашу јогурта.

Задњег радног дана у недељи, сок од грожђа је одличан ујутру, као срдачни доручак можете користити кувани кромпир са било којом зеленом. За ручак, требало би да припремите супу од сочива, пар салата од шаргарепа и јабука, као и купус и целер с сувим шљивама. Можете поспремити јела са мрзавима и крушама. На вечери можете ставити цвеклу, узимајући је у орасима и прање са црним чајем и парче истог хлеба. Последња грицкалица би требало да буде јогурт.

Ујутру слободног дана требате започети сок од црног рибизла и кашу пријатељства. Током ручка можете уживати у супу са резанцима и салатом с сиром и јајима, допуњеним парном рибом, можете пити десерт са компотом. За вечеру, требало би да припремите редквицу са краставцем и сендвичом са кавијаром и чајем за скуасх. Пре него што одеш у кревет, можеш пити чашу млека.

Последњи дан у недељи треба почети с крушким соком, пиринчем и сувим плодовима. За ручак, парадајзну супу, салату од скуте и першун и пилећи филе који су печени у пећници су савршени. Као десерт можете јести плодове и пити желе. Вечера треба да се састоји од бобица, замрзнутог јаја и чаја. Пре него што одете у кревет, можете пити чашу јогурта.

Ова дијета је врло условна, посуђе се може комбинирати и компликовати у зависности од њихових жеља. Али, ипак, оброк који се састоји од обиља поврћа, воћа и житарица помоћи ће телу да троши енергију у борби против болести, пре него да пробије храну.

Аутор текста: Биков Евгениј Павлович, онколог-лекар

О Нама

Леукемија се јавља као резултат мутације крвних зрнаца. Узроци леукемије су наводно лоша екологија, утицај на дијете штетних хемијских једињења у ваздух, повећано зрачење.