Рак плућа - симптоми и први знаци, узроци, дијагноза, лечење

Рак плућа је најчешћа локализација онколошког процеса, који се карактерише прилично сакривеним током и раним појављивањем метастаза. Инциденца рака плућа зависи од зона боравка, степена индустријализације, климатских и продукцијских услова, пола, старости, генетске предиспозиције и других фактора.

Шта је рак плућа?

Рак плућа је малигна неоплазма која се развија из жлезда и мукозних мембрана плућног ткива и бронхија. У савременом свету, карцином плућа међу свим карциномима заузима врх линије. Према статистикама, ова онкологија погађа људе осам пута чешће него жене, а примећено је да је старије године, много већа стопа учесталости.

Развој карцинома плућа није исти за туморе са различитим хистолошким структурама. За диференциран рак сквамозних ћелија које карактерише успорени курс, недиференцирани рак развија се брзо и даје обимне метастазе.

Малигни курс је мали ћелијски карцином плућа:

  • развија тајно и брзо,
  • рано метастазира,
  • има лошу прогнозу.

Често се тумор јавља у правом плућу - у 52%, у левом плуку - у 48% случајева.

Главна група пацијената - дугорочно пушење мушкараца старости од 50 до 80 година, ова категорија је 60-70% свих случајева карцинома плућа, а летхалност - 70-90%.

Према неким истраживачима, структура инциденце различитих облика ове патологије, у зависности од старости, је следећа:

  • до 45 - 10% свих случајева;
  • од 46 до 60 година - 52% случајева;
  • од 61 до 75 година - 38% болесних.

До недавно се рак плућа сматрао претежно мушким обољењем. Тренутно се повећава инциденција жена и смањује се старост примарне детекције болести.

У зависности од локације примарног тумора, постоје:

  • Централни рак. Налази се у главним и лобарским бронхима.
  • АЕРИПХЕРИЦАЛ. Овај тумор се развија из малих бронхија и бронхиола.
  1. Карцином малих ћелија (мање чести) је веома агресивна неоплазма, јер се може брзо ширити кроз тело које се метастазира на друге органе. Типично, карцином малих ћелија се јавља код пушача, ау време дијагнозе 60% пацијената доживљава широко распрострањене метастазе.
  2. Нелимична ћелија (80-85% случајева) - има негативну прогнозу, комбинује неколико облика морфолошки сличних врста карцинома са сличном ћелијском структуром.
  • централно - утиче на главне, лобарске и сегментне бронхије;
  • периферни - пораз епитела мањих бронхија, бронхиола и алвеолуса;
  • масивни (помешани).

Прогрес тумора се одвија у три фазе:

  • Биолошки - период између појављивања неоплазме и манифестације првих симптома.
  • Асимптоматски - спољашњи знаци патолошког процеса се уопште не манифестирају, постају видљиви само на радиографији.
  • Клинички - период када постоје приметни симптоми код карцинома, што постаје подстицај да брзо дође до доктора.

Узроци

Главни узроци рака плућа:

  • пушење, укључујући пасивно (око 90% свих случајева);
  • контакт са канцерогенима;
  • удисање рамона и азбестних влакана;
  • наследна предиспозиција;
  • старосне категорије преко 50;
  • утицај штетних фактора производње;
  • радиоактивно зрачење;
  • присуство хроничних болести респираторног система и ендокриних патологија;
  • цицатрицке промене у плуцима;
  • вирусне инфекције;
  • атмосферско загађење.

Болест се дуго развија тајно. Тумор почиње да се формира у жлездама, слузокоже, али врло брзо постаје пролиферација метастаза у целом телу. Фактори ризика за малигне неоплазме су:

  • загађење ваздуха;
  • пушење;
  • вирусне инфекције;
  • наследни узроци;
  • штетне услове производње.

Напомена: ћелије рака које утичу на плућа су врло брзо подељене, ширење тумора у целом телу и уништавање других органа. Према томе, важна тачка је правовремена дијагноза болести. Ранији плућни карцином је откривен и почело лечење - већа је шанса да се пацијент продужи живот.

Најранији знаци рака плућа

Први симптоми карцинома плућа често немају директну везу са респираторним системом. Пацијенти се већ дуго времена односе на различите стручњаке различитог профила, дуго се испитају и сходно томе добијају погрешан третман.

  • субфебрилна температура, која није збуњена са лековима и изузетно исцрпљује пацијента (током тог периода организам је изложен унутрашњем тровању);
  • слабост и умор ујутру;
  • кожни свраб с развојем дерматитиса, и, евентуално, појављивање нодула на кожи (узроковано алергијским дејством малигних ћелија);
  • слабост мишића и повећање отока;
  • поремећаји централног нервног система, нарочито, вртоглавица (до несвестице), поремећај координације кретања или губитак осетљивости.

Када се ови знакови појаве, обавезно консултујте пулмолога за дијагнозу и појашњење дијагнозе.

Етапе оф

Суочени са раком плућа, многи не знају како да одреде стадијум болести. У онкологији, у процени природе и обима карцинома плућа, класификују се четири стадијума развоја болести.

Међутим, трајање било које фазе је строго индивидуално за сваког пацијента. То зависи од величине неоплазме и присуства метастаза, као и од брзине тока болести.

  • Фаза 1 - тумор мањи од 3 цм. Налази се у сегменту плућа или једног бронхуса. Нема метастаза. Симптоми се тешко разликују или их нема.
  • 2 - тумор до 6 цм, налази се у границама сегмента плућа или бронха. Појединачне метастазе у појединачним лимфним чворовима. Симптоми су израженији, појављује се хемоптиза, бол, слабост, губитак апетита.
  • 3 - тумор прелази 6 цм, продире у друге дијелове плућа или суседне бронхије. Бројне метастазе. Симптома се додају крв у муцопурулентном спутуму, диспнеја.

Како се манифестује последња фаза рака плућа?

У овој фази рака плућа тумор метастазира на друге органе. Преживљавање у трајању од пет година износи 1% за рак малих ћелија и 2 до 15% за карцинома без малих ћелија

Пацијент има следеће симптоме:

  • Стални бол током дисања је тешко живети.
  • Бола у грудима
  • Смањена телесна тежина и апетит
  • Полако се коагулише крвљу, често се јављају преломи (метастазе у костима).
  • Појава напада јаког кашља, често са ослобађањем спутума, понекад са крвљу и гњатом.
  • Појава јаких болова у грудима, која директно говори о оштећењима у оближњим ткивима, јер у самим плућима нема рецептора за бол.
  • Симптоми канцера такође укључују тешко дисање и отежину ваздуха, ако се утичу на цервикалне лимфне чворове, осећа се тешкоћа у говору.

Код малих ћелијских карцинома плућа, који се брзо развијају и за кратко време утичу на тело, постоје само две фазе развоја:

  • ограничена фаза, када се ћелије рака локализују у једном плућу и ткивима који се налазе у непосредној близини.
  • обимне или опсежне стадијуме, када тумор метастазира у подручје изван плућа и удаљене органе.

Симптоми карцинома плућа

Клиничке манифестације карцинома плућа зависе од примарне локације неоплазме. У почетној фази најчешће је болест асимптоматска. У каснијим фазама могу се јавити општи и специфични знаци рака.

Прво, први симптоми карцинома плућа нису специфични, а обично не узрокују анксиозност, они укључују:

  • немотивиран умор
  • губитак апетита
  • може доћи до благог губитка телесне тежине
  • кашаљ
  • специфични симптоми кашља са "рђавим" спутумом, диспнеја, хемоптиза се придружи у каснијим фазама
  • синдром бола указује на укључивање у процес у близини органа и ткива

Специфични симптоми карцинома плућа:

  • Кашаљ - неосетљив, пароксизмалан, излучујући, али не зависи од физичког напора, понекад са зеленкастим спутумом, што може указати на централну локацију тумора.
  • Краткоћа даха. Недостатак ваздуха и недостатак ваздуха прво се појављују у случају стреса, а развој тумора узнемирава пацијента чак и на лажном положају.
  • Бол у грудима. Када туморски процес утиче на плеуру (плућну мембрану), где се налазе нервна влакна и завршеци, пацијент развија болне болове у грудима. Они су оштри и болни, стално брину или зависе од дисања и физичког оптерећења, али чешће се налазе на страни удара плућа.
  • Хемоплегиа. Обично се доктор и пацијент сусрећу након што крв почиње да излази из уста и носа. Овај симптом указује на то да је тумор почео да утиче на посуде.
  • сух кашаљ;
  • слабост;
  • губитак апетита;
  • слабост;
  • повећање температуре;
  • главобоља.
  • хемоптиза;
  • пецкање приликом дисања;
  • губитак тежине;
  • повишена температура;
  • повећан кашаљ;
  • бол у грудима;
  • слабост.
  • интензивиран влажни кашаљ;
  • крв, гној у спутуму;
  • тешкоће дисања;
  • кратак дах;
  • проблеми са гутањем;
  • хемоптиза;
  • оштар губитак тежине;
  • епилепсија, поремећај говора, са малом ћелијском формом;
  • интензиван бол.

Знаци рака плућа код мушкараца

  • Кашаљ је изузетан, чест - ово је један од првих знакова карцинома плућа. Затим се појави спутум, његова боја може постати зеленкасто-жута. Током физичке радне снаге или прекомерног освежавања, повећавају се напади кашља.
  • Код дисања постоји пиштаљка, кратка даха;
  • У зони груди постоји бол синдром. Може се сматрати знаком онкологије у присуству првих два симптома.
  • Код кашља, поред спутума, може доћи до пражњења у облику крвних угрушака.
  • Напади апатије, повећан губитак снаге, повећан умор;
  • Са нормалном исхраном пацијент оштро расте;
  • У одсуству запаљенских процеса, прехладе, телесна температура се повећава;
  • Глас постаје хрипав, то је због оштећења живца грла;
  • На делу неоплазме може се појавити бол у раменима;
  • Проблеми са гутањем. Ово је због пораза туморског зида једњака и респираторног тракта;
  • Слаби мишићи. По правилу, пацијенти не обраћају пажњу на овај симптом;
  • Вртоглавица;
  • Кршење срчаног удара.

Рак плућа код жена

Важни знаци рака плућа код жена су непријатне сензације у пределу груди. Они се манифестују различитим интензитетом у зависности од облика болести. Неудобност постаје нарочито озбиљна ако су међусобни нерви укључени у патолошки процес. Он практично се не посуђује и не оставља пацијента.

Непријатна осећања су следећа:

Заједно са уобичајеним симптомима, постоје и знаци карцинома плућа код жена:

  • промене у гласовном тимбре (хрипавости);
  • повећани лимфни чворови;
  • кршења функције гутања;
  • бол у костима;
  • чести преломи;
  • жутица - са метастазама у јетри.

Присуство једног или више знакова карактеристичних за једну категорију болести респираторних органа треба да буде разлог за тренутни захтев специјалисте.

Особа која обиљежава наведене симптоме треба да их поднесе лекару или да допуни податке које прикупља с сљедећим информацијама:

  • однос према пушењу са плућним симптомима;
  • присуство рака у крвним рођацима;
  • постепено јачање једног од горе наведених симптома (вредан је додатак, јер указује на спор развој болести, карактеристике онкологије);
  • Акутно јачање симптома на позадини хроничног претходног поремећаја, опћа слабост, смањени апетит и телесна тежина такође је варијанта канцерогенезе.

Дијагностика

Како је дијагностификован рак плућа? До 60% лезија рака плућа се открива током превентивне флуорографије, у различитим фазама развоја.

  • На стадијуму 1, само 5-15% пацијената са раком плућа
  • На 2 - 20-35%
  • У три фазе -50-75%
  • На 4 - више од 10%

Дијагноза за сумњу на рак плућа укључује:

  • општи клинички тестови крви и урина;
  • биохемијски тест крви;
  • цитолошке студије спутума, испирање из бронхија, плеурални ексудат;
  • процена физичких података;
  • Рентген плућа у 2 пројекције, линеарна томографија, ЦТ плућа;
  • бронхоскопија (фибробронцхоскопија);
  • плеурална пункција (у присуству излива);
  • дијагностичка торакотомија;
  • биопсија пресомљеног лимфног чвора.

Рана дијагноза даје наду за лечење. Најефикаснији начин у овом случају је рентген на плућима. Појасните дијагнозу помоћу ендоскопске бронхографије. Уз помоћ можете одредити величину и локацију тумора. Поред тога, обавезно је цитолошко испитивање - биопсија.

Лечење карцинома плућа

Прво што желим да кажем - лечење обавља само лекар! Нема самотретања! Ово је врло важна ствар. На крају крајева, пре него што затражите помоћ од специјалисте, то је већа шанса за повољан исход болести.

Избор специфичне стратегије третмана зависи од многих фактора:

  • Фаза болести;
  • Хистолошка структура карцинома;
  • Присуство истовремених патологија;
  • Комбинација свих горе описаних фаткорова.

Постоји неколико међусобно комплементарних метода лечења карцинома плућа:

  • Хируршка интервенција;
  • Радиацијска терапија;
  • Хемотерапија.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је најефикаснија метода, која се показује само у фазама 1 и 2. Одвојите ове типове:

  • Радикално - уклањају се примарни туморски локал и регионални лимфни чворови;
  • Паллиативе - има за циљ да одржи болесничко стање.

Хемотерапија

У откривању рака малих ћелија, хемотерапија је водећи метод лечења, јер је овај облик тумора најосјетљивији на конзервативне методе лечења. Ефикасност хемотерапије је довољно велика и омогућава вам да постигнете добар ефекат током неколико година.

Хемотерапија се дешава такве врсте:

  • терапеутски - да се смањују метастазе;
  • адјувант - користи се у превентивне сврхе како би се спречио релапсе;
  • не-адјувантни - непосредно пре операције смањивања тумора. Такође помаже да се идентифицира ниво сензитивности ћелија према лечењу лијекова и да се утврди његова ефикасност.

Радиацијска терапија

Друга метода лечења је терапија радиотерапијом: користи се за туморске плућа на плућима из стадијума 3-4 која се не могу детектовати, што омогућава постизање добрих резултата код малокалибарног карцинома, посебно у комбинацији са хемотерапијом. Стандардна доза за терапију зрачењем је 60-70 сива.

Употреба радиотерапије за карцином плућа третира се као засебна метода ако пацијент напусти хемију, а ресекција није могућа.

Прогноза

Немојте прецизно предвидјети рак плућа, можда, без искусног доктора. Ова болест може се понашати непредвидиво, што је у великој мјери резултат разноликости хистолошких варијанти структуре тумора.

Међутим, лечење пацијента је и даље могуће. По правилу, комбинација хирургије и радиотерапије резултира успешним исходом.

Колико људи живи са раком плућа?

  • У одсуству лечења, готово 90% пацијената не живи више од 2 до 5 година након дијагнозе болести;
  • Код хируршког лечења 30% пацијената има шансу да живи више од 5 година;
  • Са комбинацијом хируршког, зрачења и хемотерапије, 40% пацијената има шансу да живи више од 5 година.

Не заборавите на превенцију, овде спадају:

  • здрав начин живота: правилна исхрана и вежбање
  • одбијање од лоших навика, посебно од пушења

Превенција

Превенција рака плућа укључује следеће препоруке:

  • Одбијање од лоших навика, првенствено од пушења;
  • Усклађеност са здравим начином живота: правилна исхрана богата је витаминима и дневним вежбама, шетајући на свеж ваздух.
  • Временом за лечење бронхијалних болести, тако да нема преласка у хроничну форму.
  • Враћање собе, свакодневно мокро чишћење стана;
  • Потребно је смањити контакт са штетним хемикалијама и тешким металима на минимум. Када радите, обавезно користите заштитну опрему: респиратори, маске.

Ако имате симптоме описане у овом чланку, обавезно покажите доктору ради тачне дијагнозе.

Рак плућа

Рак плућа - Малигни тумор пореклом из ткива бронхија или плућне паренхима. Симптоми рака плућа укључују субфебрилни, кашаљ с спутумом или крвним венама, отежину ваздуха, бол у грудима, губитак тежине. Могући развој плеурисије, перикардитиса, синдрома горњих вена, плућне хеморагије. Прецизна дијагноза захтева рендген и ЦТ скенирање, бронхоскопија, спутум и плеурални ексудат, биопсију тумора или лимфном чвору. За радикалног лечења плућних метода рака ресекцијом укључују интервенцију у мјери диктира преваленце тумора у комбинацији са хемотерапијом и радиотерапијом.

Рак плућа

Лунг цанцер - малигни тумор епителног порекла, развија из слузокоже бронхијалног стабла, бронхијалних жлезда (карцином бронха) или алвеоларне ткива (рак плућа или пневмогенни). Рак плућа води у структури морталитета становништва од малигних тумора. Смртност у карциному плућа је 85% од укупног броја случајева, упркос напретку у савременој медицини.

Развој карцинома плућа није исти за туморе са различитим хистолошким структурама. За диференциран рак сквамозних ћелија које карактерише успорени курс, недиференцирани рак развија се брзо и даје обимне метастазе. Малигни курс је мали ћелијски рак плућа: развија се тајно и брзо, рано метастазира, има лошу прогнозу. Често се тумор јавља у правом плућу - у 52%, у левом плуку - у 48% случајева.

Рак је претежно локализован у горњем делу плућа (60%), што је мање у доњем или средњем (30% и 10%, респективно). То је због снажније измене ваздуха у горњим режњева, као и особености анатомском структуре бронхијалног стабла, у којој је главни бронхије десног плућа реду наставља трахеје и левој формира оштар угао на душника бифуркацији зоне. Због тога, канцерогене супстанце, инострана тела, честице дима, убрзавајући у добро проветрене зоне и дуго се задржавају у њима, узрокују раст тумора.

Метастаза карцинома плућа је могућа на три начина: лимфогена, хематогена и имплантација. Најчешћи је лимпхогеноус метастазе рака плућа у бронхопулмонарних, плућа, паратрацхеал, трахеобронхијално, рачвања, периесопхагеал лимфне чворове. Први са лимфогеним метастазама утиче на плућне лимфне чворове у зони поделе лобарног бронха у сегментне гране. Тада су бронхопулмонални лимфни чворови дуж лобарног бронха укључени у метастатски процес.

Касније постоје метастазе у лимфним чворовима плућног корена и неупарене вене, трахеобронцхиал лимфне чворове. У процес перикардних, паратрахеалних и перизофагеалних лимфних чворова укључени су следећи: Удаљене метастазе се јављају у лимфним чворовима јетре, медијастина, супраклавикуларног региона. Метастазе рака плућа од хематогени тумора урастање настаје када крвни судови, најчешће погођени оба плућа, бубрега, јетре, надбубрежне жлезде, мозак, и кичму. Метастаза имплантације плућа плућа је могућа на плеури у случају клијања тумора у њега.

Узроци рака плућа

Порекло и механизми развоја рака плућа се не разликују од етиологије и патогенезе других малигнитета плућа. У развоју канцер плућа, главна улога се даје екзогеним факторима: пушењу, загађењу ваздуха од карциногених супстанци, зрачењу (нарочито радону).

Класификација карцинома плућа

Према хистолошкој структури, разликују се 4 врсте карцинома плућа: сквамозна, велика ћелија, мале ћелије и жлезда (аденокарцином). Познавање хистолошког облика карцинома плућа важно је у погледу избора терапије и прогнозе болести. Познато је да се сквамозни карцином плућа развија релативно споро и обично не даје ране метастазе. Аденокарцином карактерише и релативно спор развој, али се карактерише раним хематогеном дисеминацијом. Мале ћелије и други недиференцирани облици рака плућа су пролазни, са раним обимним лимфогеним и хематогеним метастазама. Запажено је да што је нижи степен диференцијације тумора, то је малигнији њен ток.

Према локализацији у односу на бронхије рака плућа може бити централни, настале највећим бронхија (главна, лобар, сегментном) и периферном која потиче од субсегментал бронхије и њиховим огранцима, као и алвеоларног ткива. Централни карцином плућа је чешћи (у 70%), периферни - ријетко (у 30%).

Облик централног рака плућа је ендобронхијални, перибронхијални нодуларни и перибронхијални разгранат. Периферна Канцер може развити у облику "сферног" рак (тумор кружном) канцер пневмониеподобного, канцер плућа Апек (Панцоаст). Класификација рака плућа од стране ТНМ система и фазе процеса детаљно је дата у чланку "Малигни тумори плућа".

Симптоми карцинома плућа

Клиника за карцином плућа је слична манифестацијама других малигних тумора плућа. Типични симптоми су упорни кашаљ са флегм-пурулентном флегмом, диспнеја, субфебрилна телесна температура, бол у грудима, хемоптиза. Неке разлике у клиници плућа плућа су последица анатомске локализације тумора.

Централни рак плућа

Рак локализован у великим бронхија даје ране клиничке симптоме због иритације слузокоже у бронхије, кршење проточност и вентилацију сегмента или дио целог плућа.

Интерес плућна марамица и изазива нервни трунк бол, карциноматозни Плеуритис и поремећаје у зонама инервацију одговарајуће нерва (френичног, Вагус или вратити). Метастаза канцера плућа далеким органима узрокује секундарне симптоме од погођених органа.

Клијање са бронхијалним тумором узрокује појаву кашља са флегмом и често са примјесом крви. Ако постоји хиповентилациони затим ателектаза сегмент или лобе пнеумонија спаја рак излаже повишена телесна температура, појава гнојних спутума и ваздуха. Рак плућа добро реагује на антиинфламаторну терапију, али се поново понавља. Цанцероус пнеумониа ис офтен аццомпаниед би хеморрхагиц плеуриси.

Спроутинг или стискање тумора вагусног нерва узрокује парализу вокалних мишића и манифестује се хрипавостима. Пораз мембранског нерва доводи до парализе дијафрагме. Каљење тумора у перикарду изазива појаву бола у срцу, перикардитису. Интерес супериорне вене цаве резултира поремећајем венског и лимфног одлива са горње половине пртљажника. Такозвани вена цава супериор синдром се манифестује надутост и отицање лица, испирање са Цианотиц примесама, отицање вена на рукама, врату, грудима, отежано дисање, у тежим случајевима - главобоља, визуелних поремећаја, и смањеном свести.

Периферни карцином плућа

Периферни карцином плућа у раним фазама његовог развоја је асимптоматичан, јер у плућном ткиву нема рецептора за бол. Како се туморски чвор повећава, бронци, плеура и суседни органи су укључени у процес. Локални симптоми периферног карцинома плућа укључују кашаљ са спутумом и крвним венама, синдром компресије супериорне вене каве, хрипавост гласа. Кретање тумора у плеури је праћено канцерогеним плеурисима и компресијом плућа са плеуралним изливом.

Развој рака плућа прати повећање опћих симптома: интоксикација, диспнеја, слабост, губитак телесне масе, повећана телесна температура. У напредним облицима карцинома плућа, додају се компликације од метастатски погођених органа, пропадање примарног тумора, бронхијална опструкција, ателецтасис, опсежна плућна хеморагија. Узроци смрти код карцинома плућа најчешће служе као обимне метастазе, канцерозна пнеумонија и плеурисија, кахексија (тешко исцрпљивање тијела).

Дијагноза карцинома плућа

Дијагноза за сумњу на рак плућа укључује:

Лечење карцинома плућа

Водећи у лечењу карцинома плућа су хируршка метода у комбинацији са зрачењем и хемотерапијом. Операцију обављају торакални хирурзи.

Ако постоје контраиндикације или неефикасност ових метода одвија палијативно лечење циљ ублажавање стања терминално оболеле пацијента. За палијативну третмани обухватају болова, терапија кисеоником, детоксикација, палијативну операцију:. Изрицање Трацхеостоми, Гастростоми, ентеростома, непхростоми, итд)... Када се третман анти-канцер изведена пнеумоније, запалење плућа рака - торакостомију, са плућним крварењем - хемостазном терапије.

Прогноза и превенција рака плућа

Најгора прогноза статистички је забележена код необученог рака плућа: скоро 90% пацијената умире 1-2 године након дијагнозе. Са некомбинованим хируршким лечењем карцинома плућа, петогодишња стопа преживљавања је око 30%. Лечење карцинома плућа у фази И даје петогодишњу стопу преживљавања од 80%, ИИ - 45%, ИИИ - 20%.

Независно зрачење или хемотерапија даје 10% стопу преживљавања од 5% код пацијената са раком плућа; са комбинованим третманом (хируршка + хемотерапија + зрачна терапија), стопа преживљавања у истом периоду износи 40%. Прогностички неповољне метастазе карцинома плућа у лимфним чворовима и удаљеним органима.

Проблеми превенције рака плућа су релевантни у вези са високом стопом смртности популације од ове болести. Најважнији елементи превенције рака плућа су активни санпросветработа, спречавају развој болести инфламаторних и деструктивна плућних, откривање и лечење плућа бенигних тумора, одвикавање од пушења, елиминација професионалних ризика и свакодневне изложености канцерогених фактора. Пролаз к-зрака најмање једном у 2 године може открити рак плућа у раној фази и спречити развој компликација повезаних са напредним облика рака.

Рак плућа

Рак плућа Је малигна неоплазма која се развија из жлезда и мукозне мембране плућног ткива и бронхија. У савременом свету, карцином плућа међу свим карциномима заузима врх линије. Према статистикама, ова онкологија погађа људе осам пута чешће него жене, а примећено је да је старије године, много већа стопа учесталости. На пример, мушкарци у старосној доби од шездесет до седамдесет година рака плућа пате од шездесет пута чешће него пре четрдесет година. Група специјалног ризика укључује и црне мушкарце

Рак плућа - узроци

Узроци развоја ове болести су веома разноврсни, али сви могу бити подељени на независне и зависне директно од особе.

Независним (константна) факторе спадају: присуство тумора код пацијента другим органима, присуство канцерогених плућних лезија у ужој породици (генетске предиспозиције). Поред независних фактора обухватају присуство лица има хроничне плућне болести (туберкулоза, хронични бронхитис, плућа ткиво ожиљке, пнеумонија), старости више од педесет година, разним ендокриних болести (најчешће код жена).

За зависне или модификоване факторе, пушење је прво, што је главни потврђени узрок рака плућа. Узрокујући канцерогени лезије токсичне канцерогених супстанци се ослобађа приликом сагоревања дувана и има око 4.000 врста (најопаснију атрибут - нафталамин, Толуидине, бензпирене, нитрозо једињења и тешке метале: стронцијум и никл). Једном у плућа уз удише дим цигарете, све горе наведене једињења су депоновани на бронхијалне слузнице површини спржио, чиме уништавају живих ћелија, што доводи до смрти мукозне слоја (прекривен цилијама епитела); онда се ова једињења кроз крвне судове апсорбују у крв, која их већ носи по целом телу, што доводи до сличних промјена у унутрашњим органима, мозгу, бубрезима и јетри.

Инхалира димом цигарете свим штетним материјама не испуштају у атмосферу и не раствара и трајно настане у плућима, формирајући гроздове полако покрива светла врсту црне чађи. За поређење: плућа здравих људи имају меке порозне структуре и нежно - розе боју и плућа пушача - Плава - Црна или потпуно црне, грубе нееластична тканине.

Најопасније је карциноген бензпирене, која има на бронхијалне мукози и директан штетни утицаји чак иу малим дозама узрокује дегенерацију нормалних ћелија. Пасивно пушење није ништа мање опасан, јер је сама пушач директно преузима прилично мали део дима, издисаја у ваздуху око 80% од дима. Важну улогу у ризику од карцинома плућа игра искуство пушења. Ако пушите више од два паковања дневно и ако имате више од десет година искуства, ризик од развоја ове онкологије се повећава 25 пута.

Поред фактора који повећавају ризик од карцинома плућа, укључују разне професионалне ефекте, који укључују:

- Радови који се односе на рударство угља, гумарску индустрију, руднике радона

- Рад у ковачењу, везан за производњу азбеста и брушење металних производа

- Рад на производњи постељине, памука и фелне

- Радови који укључују блиске контакте са пестицидима и тешким металима (алуминијум, никал, хром, арсен)

Поред тога, загађење амбијенталног ваздуха је важан фактор. Становници мегацитета свакодневно удишу хиљаде канцерогених материја које се пуштају у ваздух због сагоревања аутомобилског горива и функционисања многих фабрика и биљака. Удисање таквих једињења на крају води ка чињеници да се слузница респираторног тракта дегенерише

Симптоми рака плућа

Да сумња на рак плућа дозволити симптоме који су подељени у опште и специфичне. Уобичајени симптоми укључују слабост, губитак апетита, губитак тежине, неразумно благо подизање температуре, знојење.

Специфични симптоми карцинома плућа :

- Безобзирно изазива излучујући кашаљ (праћен раком бронхија). Пажљиво пратите своје здравље, пацијент је у стању да самостално примети промењени карактер кашља - постаје инвазиван и чешћи, карактер пљуска се мења. Ако кашаљ наступи пароксизмално без икаквог разлога или због физичког напрезања или удисања хладног ваздуха - то указује на иритацију слузокоже бронхијалног стабла који расте у лумену тумора. У случају развоја централног рака плућа, постоји зеленкасто-жути спутум, који је због присуства истовремених инфламаторних појава у плућном ткиву

- Можда најкарактеристичнији симптом канцера плућа је хемоптиза (са крвљу), у којој крв може бити оба у облику тамних стрдака и пенеће светло црвене боје. У неким случајевима продужено и интензивно крварење из респираторног тракта доводи до смрти пацијената. Међутим, не смијемо заборавити да хемоптиза може бити симптом болести плућа као што је бронхоектична болест и плућна туберкулоза

- У вези са текућим променама у плућном ткиву, особа може доживети честу кратку дисање. У случају да тумори живе у великим бронхима, могуће је да се почетак ателектазе целокупног плућа појави и онда се потпуно искључи са посла

- Почетак бола у грудима. Ово се дешава услед тумора инвазију плеуре (слузокожу серозу плућа), која има много бола завршетака, као и због пратећих запаљенских промена плућа до инвазије тумора главних нервни плексус и коштане груди

У почетним стадијумима рака плућа, бол је одсутна, интензивни упорни бол је карактеристичан за напредне лате стадије отока

Клиничке и радиолошке форме карцинома плућа:

- Рак бронхија (централни рак). Развија се у лумену сегментних, лобарних и централних бронхија. Тумор може да изазове и лумен бронха и плућно ткиво које окружује бронхус. У почетним фазама, ова неоплазма се не манифестира на било који начин, а врло често није видљива на рендгенским снимцима и флуорографији (сенка тумора се спаја са судовима и срцем). Присуство тумора може се сумњати само присуством на реентгенограму индиректних знакова: формирање на истом месту поновљених запаљенских појава. Карактеристичне манифестације су краткоћа даха, кашлање, хемоптиза и посебно занемарени случајеви - висока температура тела и бол у грудима

- Периферни канцер. Она се развија у дебљини плућног ткива. Симптоматологија је потпуно одсутна, стога се увек открива сасвим случајно у току компликација или као резултат испитивања. Без манифестације, малигни тумор може доћи до великих величина. Често такви пацијенти, који се односе на одсуство симптома, одбијају лечење

- Рак плућа је врста периферног карцинома. Ова неоплазма карактерише нагризање у нерве и посуде рамена. У већини случајева, такви пацијенти у прилично дугом временском року лече терапеут или неуролог са дијагнозом остеохондрозе или плекситиса и одлазе на онколога са веома напредном стадијумом болести

- Кавитет рака (у центру тумора је шупљина) такође је тип периферног карцинома плућа. Појава шупљине у тумору долази због колапса централног дела тумора, који се јавља услед недостатка исхране током раста. Кавитативни тумори могу доћи до десет или више центиметара и врло је лако заменити другим запаљенским процесима - цистама плућа, туберкулози са распадом, апсцеса. Ове заблуде често доводе до чињенице да, због погрешне дијагнозе, канцер тумор наставља да напредује без икаквог третмана

- Рак попут плућа. Симптоматологија је веома слична пнеумонији, тако да се пацијентима лечи довољно дуго за терапеута и тек после одсуства ефекта после третмана антибиотиком, сугерише присуство канцерогеног тумора. Карактер плућа у облику плућа карактерише убрзани раст и заузима једно / више плужица плућа

- Атипични облици рака плућа (церебрална, кост, јетр, итд.) су повезана са симптомима метастаза, а не најмалигнији тумор плућа. За облик мозга типична је клиничка кап (постоји губитак свести, говор је прекинут, нога и рука престану да раде на супротној страни, могу бити конвулзије, двоструки вид и главобоља). Формулар костију костију карактерише бол у кичми, костима удова и карлице; често се јављају спонтани преломи. Јетрна форма се манифестује променама у крви, жутици, тежином у десном хипохондрију и повећањем јетре

- Метастатски тумори Они су напуштање примарног тумора - (. Други плућа, простате, дебелог црева, дојке, итд) или други орган и имају структуру оригиналног тумора као способношћу да расту, тако омета правилно функционисање органа. Понекад метастазе постигне веома великих димензија (десет или више цм) који могу довести до смрти пацијената са обољења унутрашњих органа (јетра и респираторне инсуфицијенције, повећан интракранијалног притисак, итд) или услед тровања производима тумор отпада то. Најчешћи метастатски тумори настају из другог плућа, дојке и дебелог црева, у вези са специфичним протоком орган крви (развијена и веома ситног васкуларним, туморских ћелија из крви у њој измирила и почне да расте, евентуално формирајући колонију - Метастазе). Малигни тумор из било којег органа може метастазирати у плућа

Рак плућа - Врсте

Рак плућа је подељен на два типа (у зависности од врсте ћелија): мале ћелије и не-мале ћелије.

Карцином малих ћелија (чешће се јавља) врло агресивна неоплазма, јер се врло брзо може ширити кроз тело које метастазира на друге органе. Типично, карцином малих ћелија се јавља код пушача, ау време дијагнозе 60% пацијената доживљава широко распрострањене метастазе.

Карцином без малих ћелија лигхт има много чешће развија релативно споро и подељен је на три типа: великих ћелија карцинома сквамозних ћелија карцином плућа (споро расте и развија из сквамозних ћелија) и аденокарцином (развија из ћелија слузи продукују)

Рак плућа - етапе

На основу степена рака који утиче на околна ткива плућа и других органа, разликују се четири стадијума рака плућа.

1 фаза. Малигни тумор је мали и не пролази до лимфних чворова. Ова фаза је подијељена на 1А и 1Б. На стадијуму 1А, тумор достиже највише 3 цм у највећем пречнику. У овој фази рака, стопа преживљавања за пет година је око 40% код малокалибарног карцинома и 55-75% код немеличног карцинома. На стадијуму 1Б, тумор има највећи пречник од три до пет центиметара, док се не шири на друге делове тела и на лимфне чворове. У овој фази рака, преживљавање у току пет година износи око 20% код малокалибарног карцинома и 45-60% код не-малих ћелијских карцинома

2 стаге. Такође подељен на 2А и 2Б. На стадијуму 2А, тумор достиже од пет до седам центиметара у највећем пречнику, док се не шири на лимфне чворове; или има пречника мање од пет центиметара, док удара најближе до светлих лимфних чворова. У овој фази рака, стопа преживљавања за пет година је око 40% код малокалибарног карцинома и 35 - 45% код немеличног карцинома. На стадијуму 2Б, тумор у пречнику достиже седам центиметара, док се не протеже на лимфне чворове; или достиже пречник до пет центиметара, док се клије у најближим лимфним чворовима. У овој фази, стопа преживљавања за пет година је око 20% код малокалибарног карцинома и 25-35% код немобилних карцинома

3 стаге. Подијељен је на 3А и 3Б. На стадијуму 3А, тумор достиже више од седам центиметара и протеже се до најближих формација (дијафрагме, плеуре, итд.) И лимфних чворова. Поред тога, тумор се може ширити до лимфних чворова које се налазе у близини срца. У овој фази, преживљавање у трајању од пет година износи 15% код малокалибарног карцинома и 20-25% код немобилних карцинома. На стадијуму 3Б, тумор се шири супротно од погођених лимфних чворова плућа у груди, до дијафрагме, до средине грудног коша и до срчане мембране. У овој фази, опстанак у трајању од пет година износи 10% за рак малих ћелија и 6 до 10% за карцином без малих ћелија

4. фаза. У овој фази рака плућа тумор метастазира на друге органе. У овој фази, преживљавање у трајању од пет година износи 1% за рак малих ћелија и 2 до 15% код карцинома недалекојених ћелија

Рак плућа - Дијагноза

Дијагноза ове малигне неоплазме је прилично тежак задатак, јер тумори могу врло често маскарирати као и друге плућне болести (туберкулоза, апсцеси, плућа). Због тога је више од педесет одсто тумора плућа откривено већ у неоперабилним (занемареним) фазама. На почетку њиховог развоја, сами тумори се не манифестирају и могу се открити само случајно или када се развију компликације. Да би се ова болест благовремено дијагностиковала, сви људи се показују најмање једном годишње да се подвргну рентгенском прегледу плућа.

У случају сумње на рак плућа, врши се следећи преглед:

- Флуорографија и радиографија плућа

- Рендгенографска томографија сумњивог сегмента плућа

- Спроведено са интравенском контрастном магнетном резонанцом или рачунарском томографијом грудног коша

- Бронхоскопија. Ова метода се користи за идентификацију тумора бронхијалног стабла

Испитивање спутума и онцомаркери

- Тхорацосцопи анд тумор биопси

Због одсуства у садашњем тренутку универзалног метода испитивања, што би омогућило да се малигни рак плућа разликује од других болести 100%, врши се све горе наведене сложене испите. Ако дијагноза остаје нејасна чак и након сложеног прегледа, како би се спречио пропуштени малигни тумор, дијагностички операција

Рак плућа - лечење

Тактика лечења карцинома плућа зависи од врсте канцера (мале ћелије / не-малих ћелија), прогресије болести и општег стања пацијента. За лечење ове онкологије користе се три главне методе, које се могу користити појединачно или у комбинацији: хируршко лечење, радиотерапија и хемотерапија. Међутим, главни метод, који даје наду за опоравак, је хируршка операција.

Хируршко лечење карцинома плућа, у зависности од преваленције канцера, је хируршка интервенција за уклањање тумора, режња / целог плућа. По правилу се хируршко лечење врши са карциномом малих ћелија. Мале ћелије, због агресивнијег курса, захтевају друге методе лечења (хемотерапију, радиотерапију). Осим тога, операција се не препоручује у случајевима када постоје озбиљне коморбидности, тумор утиче на трахеја или се шири на друге органе. Да би се уништиле ћелије карцинома, које често и даље остају након операције, прописују се курсеви радиотерапије и хемотерапије.

Радиотерапија - зрачење тумора, заустављање раста или убијање ћелија рака. Овај метод лечења је ефикасан и код малих ћелија и не-малих ћелија типа карцинома плућа. Радиотерапија се прописује у случајевима присуства различитих контраиндикација на операцију или ширење до лимфних чворова. Често, да би се постигла највећа ефикасност лечења, приказана је комбинација радиотерапије са хемотерапијом.

Хемотерапија. Овај метод лечења карцинома плућа заснива се на узимању убијања или заустављању раста и репродукције ћелија карцинома специјалних лекова (Доцетакел, Докорубицин, Бевацизумаб итд.). Хемотерапија је подједнако погодна и за рак плућа плућа не-малих ћелија и малих ћелија. Иако је ова врста терапије једна од најчешће коришћених метода, у неким случајевима то не доводи до потпуног лечења овог малигног неоплазма. Међутим, хемотерапија може знатно продужити живот пацијента, чак и на последњим стадијумима рака.

Најзначајнији метод за спречавање рака плућа је потпуни прекид пушења. Поред тога, ако је могуће, потребно је избјећи штетне индустријске услове (директан контакт са азбестом, угљем, никлом и другим штетним супстанцама). На обавезној основи, једном годишње, свим одраслима се препоручује да се подвргне рендгенском снимку (флуорографији). Ранији плућни карцином је откривен, већа је шанса коју особа има за ефикасан третман, што ће довести до опоравка.

Третман рака плућа у Москви

Рак плућа је један од најчешћих онколошких болести у свету. Сваке године траје више живота него у групи карцинома црева, простате, млечних жлезда и јајника. Главни фактор ризика је пушење. Што дуже човјек пуши и што више цигарета пуши дневно, то је већи ризик од малигног тумора у плућима. Да се ​​делим са лошом навику, не касни у било којој старости: у сваком случају, ризици ће се постепено смањивати.

Узроци рака плућа

У случају већине карцинома, тачније је не говорити о узроцима, већ о факторима ризика. Они не воде до рака са 100% вероватноћом, већ повећавају ризик од болести:

  • Као што смо већ поменули, главни фактор ризика за рак плућа је пушење. И, не само активно, већ и пасивно. Ако стално пушите са неким, ваше здравље је у опасности.
  • Неки људи на радном месту контактирају са супстанцама као што су азбест, никал, хром, арсен. Ови канцерогени повећавају ризик од карцинома плућа.
    Неки људи имају наследни терет. Ризици се повећавају ако се малигни тумор у плућима дијагностицира код једног од родитеља, брата или сестре.
  • У земљишту, стенама и води, садржи малу количину уранијума. Распадује се да формира радонски гас, који затим улази у ваздух. Понекад се акумулира у просторијама у опасним концентрацијама.

Прогноза за рак плућа

Очигледна је озбиљност прогнозе предстојећег живота са дијагнозираним раком плућа у животу. Обично се петогодишња стопа преживљавања користи за процену туморске прогнозе, зависи од врсте тумора, стадијума болести и присуства (преваленце) метастаза.

У раним стадијумима болести (рак плазми неликвидних ћелија у првој фази), 5-годишње преживљавање код карцинома плућа примећено је код приближно 60% пацијената; у ИИ фази - код око 40% пацијената, у стадијуму ИИИа - око 15%. У каснијим стадијумима болести, шансе за постизање 5-годишње стопе преживљавања имају тенденцију на нулу.

Мало-ћелијски плућни карцином је најчешће "малигни" познатих типова тумора плућа, у зависности од преваленције која даје 1 до 5% 5-годишњег преживљавања. Истовремено, она је најосјетљивија на хемотерапију и радиотерапију, тако да рано лечење значајно побољшава прогнозу малокалибарског рака плућа у фазама 1-3.

Успјешан третман рака плућа не-малих ћелија зависи од могућности адекватне хируршке користи. Правовремена примјена савремених схема поликемотерапије у комбинацији са циљним лијековима повећава очекивани животни вијек на 6-8 мјесеци, а код 20-25% пацијената - више од годину дана.

Врсте малигних тумора плућа

Избор ових или других метода лијечења снажно зависи од врсте карцинома плућа код пацијента. Постоје два главна типа, овисно о томе како ћелије рака изгледају под микроскопом:

  • Најчешћи рак плућа не-малих ћелија, који укључује различите туморске подтипове: карцином сквамозних ћелија, аденокарцином, карцином великих ћелија.
  • Мало-ћелијски плућни карцином је мање познат. Налази се само код пушача.

Како помоћи пацијенту са раком плућа?

На жалост, психолошки шок узрокован дијагнозом канцера уопште и посебно канцером плућа, посебно лишава мноштво људи способности да тресе оцењују ситуацију и верују малим, ако не и потпуно непровереним методама традиционалне медицине.

Око лечење рака плућа, постоје многи нису неосноване митове о ефикасности третмана брезе гљива, тинктура од чичак, невен камилице, тоадстоолс, водки с прополиса, до највише парцијалним методама.

Методе лијечења карцинома плућа

Модерна медицина заснована на доказима у образложењу лечења онкологије плућа заснива се на строго научном поткрепљењу употребе одређених протокола. Основа избора лекара који присуствује јесте морфолошке карактеристике тумора, његова преваленца, присуство или одсуство метастаза, опште стање пацијента.

Поред хируршког лечења карцинома плућа, различити програми радиотерапије могу се користити у комбинацији са хемотерапијом. Психолошке комплексности и емоционална искуства која се јављају код пацијента и рођака помоћи ће решавању психоанолога Европске клинике.

Хемотерапија за карцином плућа

Недавно, највише обећава за третман канцера не-малих ћелија плућа сматрају се циљано агенсе (мале молекуле и моноклонална антитела, специфично делује на одређеној мети ткива -. Епитхелиал фактор раста, и формирање нових крвних судова у рака лекова ове серије гефитиниб (Иресса) и ерлотиниб (Тарцева) се користи терапија као други или трећи ред у појединим типовима карцинома плућа експримира одређену врсту рецептора -. ЕГФР у значајном броју случајева химиотера Пиус омогућава не само да добије смањење величине тумора, превенцију метастаза и рестаурацију квалитета живота, већ и постизање дугорочне ремисије или отпоран опоравак пацијента.

Услови Хоспитал дозвољавају и неоадјувантне и помоћно хемиотерапија на било ком нивоу сложености и свеобухватности, како у погледу онколошке болнице и амбулантно у дневној болници. Избор оптималног хемиотерапије (у складу са тачне дијагнозе, Хистологија тумора, конкретног облика болести у појединог пацијента) се врши строго према међународним протоколима, које су показали ефикасним у рандомизирана, двоструко слепог, контролисаним клиничким студијама. Нанесите најновије генерације лекова са највећом ефикасношћу и најмањим токсичног ефекта, "под маском" терапија одржавања која минимизује нежељене ефекте хемотерапије о крви и унутрашњим органима ћелије. По показатељима сет индивидуални једнократну употребу пумпе, омогућавајући да обезбеди јединствену примену лекова током дугог временског периода или Автомати. У неким случајевима, успостављен је посебан инфузиони порт систем за хемотерапију.

Са развојем и поновним појавом туморског плеуриса (плеурална карциноматоза), могуће су палиативне хируршке интервенције (торакоцентеза, облитација торакалне шупљине) у клиници.

У сложеним, сумњивих и спорних случајева је могуће за привлачење страних консултаната - Водећа цхемотхерапеутистс Русија и Швајцарска клинике (Центре де Цхимитхерапие Анти-Цанцереусе - Лозана и Фрибоург) и САД (Росвелл Парк Цанцер Центер, Буффало, НИ). Ако је потребно, ми ћемо спровести консултације са страним колегама како би добили "друго мишљење" лекара из Сједињених Америчких Држава и Европе.

Хируршко лечење карцинома плућа

Рак малих ћелија плућа лежи на хируршки третман, по правилу, бољи од малих ћелија. У зависности од величине и локације тумора, лекар може да га уклони тако што ће ухватити неко здраво ткиво или потпуно уклонити плућа. Обично, хируршка интервенција допуњује течај адјувантне хемотерапије или радиотерапије. Ово помаже у уништавању преосталих ћелија рака и смањењу вероватноће рецидива.

Тренутно, хирурзи све више користе минималне инвазивне интервенције када се на зиду грудног коша ради пункција, а унутра је уметнут флексибилни танакоскоп који има светлосни извор и видео камеру.

Понекад се рак плућа не-малих ћелија третира радиофреквентном аблацијом. Танка игла се уноси у тумор и примењује се електрична струја која спаљује ћелије рака.

Карцином малих ћелија је знатно више неоперабилан од карцинома недробноћа. Морам се прибегавати другим методама лечења.

Радиацијска терапија за рак плућа

Терапија зрачењем је ефикасна како у малим ћелијама, тако иу лечењу малокалибарског карцинома плућа. Лекар може прописати овај метод лечења у различите сврхе:

Пре хируршког лечења (неоадјувантна терапија зрачењем). Ово помаже у смањивању тумора у величини, хирург олакшава његово уклањање, а пацијент боље толерише сметње.

Након хируршког лечења (адјувантна радиотерапија). Неопходно је уништити туморске ћелије које су остале у тијелу после операције и спријечити рецидив.

Као независни третман за борбу против симптома напредног карцинома плућа: бол, крварење итд.

Понекад се курс радиотерапије комбинује са хемотерапијом. Такав третман се зове хемороидиотерапија.

Циљна терапија за рак плућа

Да би се неконтролисано умножавали, преживјели и заштитили од имуног система, ћелије рака користе неке молекуларне генетичке механизме. Познавање њих помаже у стварању специјалних циљаних лекова. У поређењу са хемотерапијом, они поступају прецизније, блокирају само одређене супстанце које се налазе у ћелијама карцинома.

У раку плућа користе се следећи циљани лекови:

  • Блокатори ангиогенезе (раст нових крвних судова у малигним туморима): бевацизумаб (Авастин), рамуцирумаб (Цирамза).
  • Блокатори ЕГФР (рецептор протеин који нормално активира деобу ћелија и у туморским ћелијама постане сувише активна и доприноси њиховом неконтролисаном пролиферацијом): ерлотиниб (Тарцева), АФАТИНИБ (Гилотриф), гефитиниб (Иресса).
  • АЛК блокатори (мутирани протеин, који се обично јавља у непушача и оних који пуше мало): кризотиниб (КСАЛКОРИ) тсеритиниб (Зикадииа) алектиниб (Алетсенса) бригатиниб (Алунбриг).
  • Блокатори БРАФ (мутантни протеин који узрокује ћелије неконтролисано расте): дабрафениб (Тафинлар), траметиниб (мехинист).

Рак плеуре

Третман пацијената са неопластичних плеуритис почиње тхорацентесис - евакуације течности из плеуре шупљине, која је одмах води побољшању здравља, смањене отежано дисање, бол и побољшати квалитет живота пацијента. Истраживање уклоњене течности, изведено одмах након плеуроцентезе, омогућава прецизније утврђивање узрока туморског плеурисија. Наведите степен распрострањености плеуритис није само, већ и специфичних промена које су условиле овај услов помаже читав арсенал савремених метода истраживања, клиника на располагању пацијентима (радиограму, прорачунато томографија грудног коша, ултразвук, итд).

Неко време након пункције, излив се поново може акумулирати у плеуралној шупљини. Ако течност треба повући мање од мјесец дана након плеуроцентезе, лекар може да успостави интраплеурални порт систем - мали титански резервоар с силиконском мембраном, који се поставља испод коже и повезује се са катетером са плеуралном шупљином. У будућности, у циљу повлачења плеуралног излива, једноставно морате да скинете под кожом мембране портовског система и убаците у њега посебну иглу.

Такође, интра-плеурални порт-систем може се примењивати на хемотерапији. Интраплеурална хемотерапија помаже у смањењу формирања ефузије. Посебно је ефикасан код пацијената са мезотелиома, рак плућа и млечна жлезда.

Када је то потребно, може да обавља каце, који омогућава истрагу о плеурални шупљину кроз убод у грудни кош помоћу специјалног алата - тхорацосцопе произведе биопсију сумњивог сајта ткиво затим морфолошким прегледом, који у већини случајева омогућава прецизну дијагнозу.

Системска хемотерапија не само да утиче на сам рак, већ са добром осетљивошћу на хемотерапију може довести до елиминације плеурисије код већине пацијената.

Плеуродез

Уколико није могућа хемотерапија, могуће је извести плеуродезу, због чега се плеурални листови заварују увођењем различитих хемикалија са локалним антитуморским ефектом.

Интраплеурална терапија за рак може се допунити имунотерапијом са ЛАК-ћелијама, рекомбинантним интерлеукином-2 или њиховом комбинацијом.

Селекција у корист одређеног варијанта секвенце имунотерапија или имунотерапеутских ефеката онколог врши на основу прегледа пацијента са флуидима стопом акумулације, опште осетљивости на хемотерапеутским лековима, претходно терапију, итд). Плеуроцентезу обављају искусни специјалисти који користе посебан уређај Плеуроцан (САД) и само под ултразвучном навигацијом, што осигурава сигурност, брзину и тачност интервенције.

Лечење рака плућа Стаге 4 са метастазама

На 4 стадијума карцинома плућа (уобичајено у телу тумора), могуће је палијативно или симптоматско лечење у Москви. Палијативни третман је присилни приступ, ако је немогуће превладати онкологију средствима доступним данас, има за циљ смањење патње, продужење и побољшање квалитета живота пацијената. Наши пацијенти добијају адекватну аналгезију, терапију кисеоником, детоксикацију, палијативне операције (трахеостомију, торакоцентезу, плеуродезу итд.), Ако је потребно. Када рак пнеумониа изведена сву потребну анти-инфламаторно третман за плућне крварење - хемостатски терапије.

Палијативно лечење карцинома плућа у Европској клиници

Грана симптоматска и палијативно лечење клиника има све потребне способности брига озбиљно болесни пацијенти нису у стању да се побрину за себе, укључујући и додатне праћење властитог здравља посетилаца пацијента, медицинска сестра или лекар-респиратор.

Половне модерне европске протоколи интензивира третман пацијената са малигним болестима плућа да смањи масу тумора и инхибицију својих стопа раста. Ако је потребно, евакуисати шупљину излива, разне врсте бола, детоксикацију, антиеметску терапије, рестауративне третман, вишекомпонентног терапије у циљу подршке функционисање виталних органа (срце, јетра, бубрези, плућа), сваки напор има за циљ унапређење здравља и квалитета живота пацијент.

Правилно лијечење карцинома плућа четвртог степена са метастазама помаже продужавању живота пацијента и побољшања његовог квалитета. У модерној онкологији, сама сазнања о неизлечивим малигним туморима су се променила. Таква дијагноза се не перципира као казна, већ као хронична болест, у којој пацијенту и даље може помоћи. У Европској клиници постоји све што је потребно за ово.

Фазе лечења карцинома плућа у различитим фазама

Ако сумирамо све наведено, онда ће третман малигних тумора плућа у Москви, овисно о стадијуму, изгледати овако:

  • У стадијуму 0 рака, када тумор не расте изван слузнице, обично је ограничен на хируршку интервенцију. Не захтева се зрачење терапије и хемотерапија.
  • У фази 1, такође, често се ограничава на хируршки третман. Код високог ризика од рецидива, врши се адјувантна хемотерапија или зрачна терапија. Током операције може се уклонити фракција или мањи део плућа, као и неки лимфни чворови који се налазе у медијуму.
  • У 2 фазе пре операције, лекар може прописати курс неоадјувантне хемотерапије или радиотерапије. Обим операције може бити различит до уклањања целокупног плућа. Након уклањања тумора, курс кемотерапије, понекад - терапија зрачењем се увек врши.
  • Лечење рака плуца Фаза 3 почиње са хемотерапијом и радиотерапијом. Затим, ако се тумор може уклонити и стање пацијента омогућава, обавите операцију. У супротном, терапија зрачењем и хемотерапија су главна метода лечења карцинома плућа трећег степена..
  • Са стадијумом 4 малигних ћелија плућа плућа, врши се палијативна и симптоматска терапија.

Доктори Европске клинике знају како да помогну

Сигурни смо да увек можемо помоћи, зато се обавезујемо да у било којој фази лечимо пацијенте са раком плућа:

  • Европска клиника обавља сложене хируршке интервенције.
  • Наши лекари примењују најновију генерацију лекова са доказаном ефикасношћу.
  • Имамо јединствену грану палијативног збрињавања за Русију.
  • За пацијенте код којих је даља терапија непрактична, пружамо услуге хоспице са неограниченим временом боравка.
  • Знамо како повећати ефикасност хемиотерапије, шта урадити ако прописани третман не помаже.
  • Наши лекари знају како се бавити плеурисима и другим компликацијама рака плућа.
  • Користимо ефикасну терапију одржавања, која помаже да се носимо са нежељеним ефектима и добро преместимо основни третман.

Где је бољи третман плућа плућа: у Русији или у иностранству?

Међу руским пацијентима који су одлучили да се лијече у иностранству, најпопуларнији су израелски, европски, у мањој мери (због високих трошкова услуга) - америчких клиника. Без сумње је често могуће добити бољу медицинску негу у иностранству.

Али у Русији постоје клинике где практично иста процедура, лекови постоје, доктори раде према међународним протоколима. Европска клиника има све што вам треба. Овде се не третирају ни горе него у познатим европским или израелским клиникама. И, за пацијента то кошта мање.

Европска клиника пацијената редовно саветује наше колеге из иностранства. А у случајевима када је заиста неопходно, помажемо нашим пацијентима да добију медицинске услуге у иностранству од водећих стручњака.

О Нама

У структури гинеколошких болести полипи цервикалног канала заузимају једно од водећих места (према различитим подацима од 20 до 25%). Због тога је важно да жене добију исцрпне и поуздане информације о овој болести (врсте, узроци појаве, да ли је потребно уклонити, како се лијечи, итд.).