Методе лијечења рака стомака

Терапеутске мере за лечење рака желуца су одабране на стадијуму болести, стању и старости пацијента. Рак желуца је малигни тумор формиран из унутрашњег епителног слоја на зиду органа. Најчешћи облик је инфилтративни канцер, који се често збуњује пептичним улкусом.

Примарне мере

Након утврђивања дијагнозе инфилтративног карцинома желуца, потребно је поновити комплекс испитивања како би се то потврдило, што укључује:

  • ендоскопија или лапароскопија органа;
  • контрастни рендгенски снимак дигестивног тракта;
  • Ултразвук;
  • ЦТ;
  • МРИ;
  • лабораторијска истраживања.

Након потврде дијагнозе одмах треба почети да лечи. Свако кашњење може коштати живот пацијента. Избор методе и исход терапије зависе од стадијума рака, симптома. Оно што је важно је позитиван став према потпуном лечењу инфилтративног карцинома, подршци рођацима и пријатељима.

Рак је излечив?

Само рани рак желуца може се потпуно излечити. Али правовремена дијагноза патологије је скоро немогућа. И рана фаза се налази у 1% људи, од којих 80% преживљава првих 5 година. Али манифестација раног степена је незнатна, симптоми се често збуњују са другим гастроинтестиналним обољењима.

На ИВ фази, рак је дијагностификован код 80% пацијената, али стопа преживљавања је 15%. Када рак у стадијуму ИИ преживи 56%, док је у раним ИИИ - 38%, ау касној фази - 15% током првих 5 година. Ова фаза има најживљег симптома. Старостна категорија пацијента утиче на могућност лечења. Просечна старост патологије је 65 година. Млади организам је отпорнији, па је лакше третирати.

Ефективан третман

Позитивни исход терапије зависи од тачности изабране стратегије третмана. Овај параметар одређује:

  • исправност дијагнозе;
  • потпуност података о симптомима и информацијама добијеним резултатима прегледа пацијента;
  • правовремени одговор.

Могуће је лијечити рак желуца без операције, уз само хемотерапију, са зрачењем. Ова метода се примјењује у раним фазама или у одсуству одвојених метастаза.

Методе третмана

  1. Операција.
  2. Хемотерапија.
  3. Иррадиација.

Ове методе се обично користе у комплексу. Оперативна интервенција се сматра главном мјером борбе против рака. Као помоћно средство су хемија и зрачење. Трајање терапије се одређује за сваки појединачни случај. На избор тактике третмана утиче:

  • локација тумора;
  • стадијум болести - рано или касније;
  • стање пацијента;
  • манифестације инфилтративног карцинома;
  • старосну категорију пацијента.

Исход зависи од благовремене детекције и тачности стадијума рака.

Лијекови

Хемотерапија се изводи са следећим лековима:

  • уништавајући тумор на целуларном нивоу;
  • инхибирање умножавања патолошких ћелија;
  • спречавање развоја канцера;
  • инхибира метастазу, што смањује ризик од поновног појаве.

Јаки лекови за лечење рака желуца заустављају развој и раст патолошких ћелија, али такође утичу на здраво ткиво. Нежељене манифестације терапије:

  • губитак косе;
  • мучнина са повраћањем;
  • снажно слабљење.

После регенерације здравих ткива, нежељени ефекти нестају.
За лечење рака стомака могу бити таблете, интравенске ињекције, интраперитонеално лечење након операције. Курс и трајање зависи од врсте коришћене хемије. У већини случајева потребна је комбинација хемотерапије, чија је ефикасност 50%. Фаза ремисије након једне хемотерапије траје 3-4 месеца.
Примјењује се:

  1. Антиметаболити.
  2. Антибактеријски препарати.
  3. Инхибитори топоизомеразе.
  4. Платина секундарна једињења.
  5. Секундарни подопхиллотокин.
  6. Нитросоуреа секундарна једињења.

Комбинација лекова за хемотерапију и дозе одабрана је за сваког пацијента појединачно.

Ендоскопија

Ендоскопска техника која се користи у лечењу рака стомака је дизајнирана да елиминише мале туморе који нису метастазирани. Метода је штедљива. Висока ефикасност лечења постиже се на прецанцерозном и првом стадијуму инфилтративног карцинома.

Хемотерапија

Метода се заснива на употреби специјалних лекова:

Сврха њихове употребе је потпуно уништавање ћелија рака. Таблете, ињекције могу се узимати у амбуланти, код куће или у болници. Хемотерапија је прописана:

  • пре операције за смањење волумена тумора, што олакшава његово уклањање;
  • после интервенције у циљу хапшења микрометастаза преосталих након ресекције тумора и макрометастаза.

Техника се често води заједно са радиотерапијом.

Иррадиација

Циљеви радиотерапије су смањење волумена тумора како би се олакшала операција да би се уклонио. Често се користи током операције ради додатне изложености. У последњој фази, метода помаже да се зауставе симптоми и бол. Нежељени ефекти:

  • потешкоће гутања;
  • варијабилност столице - од тешке дијареје до продуженог застоја.
Повратак на садржај

Операција

Користе се две тактике:

  1. Потпуно уклањање желуца са тумором и оближњим лимфним чворовима.
  2. Делимична ресекција.

У циљу рестаурације радног капацитета гастроинтестиналног тракта, спроводи се операција како би се осигурали услови ливења у дигестивни систем жучне киселине, ензима панкреаса. После операције, ризик од поновног настанка опстанка је чак и уз потпуну ексцизију тумора са метастазама. Стога, после ресекције тумора са стомаком или његовим дијелом, потребно је касније лечење рака желуца.

Симптоматска терапија

Главни правци методологије:

  • елиминација клиничких манифестација канцера и последице хемотерапије са зрачењем;
  • обезбеђивање позитивних животних услова са високим ризиком од смрти;
  • елиминација депресивних стања.

Решење симптома је специфично и неспецифично:

  • Неспецијални третман се састоји у извршењу:
    • операцију за уклањање тумора и враћање гастроинтестиналног тракта;
    • боугие са сврхом механичке експанзије сужених делова желуца са специјалним сондама;
    • гастростомија у циљу обезбеђивања исхране у стомаку;
    • лековита терапија за анестезију, уклањање повраћања, олакшање упале.
  • Специфични третман обухвата:
    • санитација хирургије за парцијалну елиминацију тумора;
    • зрачење за аналгезију;
    • терапија са цитостатиком ако се метастазе налазе у мозгу.
Повратак на садржај

Имунотерапија

Циљ ове методе је борба против рака побољшањем радног капацитета имунолошког система пацијента. За ове нове методе лечења користе се:

  • антитела;
  • на ћелијском нивоу;
  • имуномодулатори;
  • вакцине против рака.

Нежељене реакције су практично одсутне. Механизам дјеловања нових имуномодулатора, вакцина и других лекова ове групе базиран је на повећању синтезе имуноглобулина са лимфоцитима. Овај ефекат на људски имунолошки систем омогућава вам да дају додатну снагу организму у борби против рака. Нови метод је нарочито ефикасан код пацијената са неоплазмима који расте посебно брзо.

Лечење рака стомака помоћу антитела односи се на обећавајуће нове правце засноване на производњи специфичних честица од стране имунитета пацијента. Имунска антитела треба да униште протеину канцера у најкраћем могућем времену.

Ћелијска терапија је ново терапијско подручје засновано на синтези ћелија убица које убијају и неутралишу ћелије рака. Ова техника је у фази експерименталних, клиничких испитивања.

Палијативне мере

Метода се примењује на пацијенте чије су шансе за опоравак занемарљиве, а методе лечења рака желуца су исцрпљене и нису дале резултате. Циљ је максимално олакшање стања пацијента, обезбеђивање подношљивих услова живота. Палијативне мере елиминишу бол и друге симптоме, али живот није продужен.

Алтернативе Медицине

Фолк методе у лечењу рака стомака се користе као помоћна мера која елиминише симптоме који олакшавају и продужавају живот. Не можете користити народне рецепте без дозволе лекара. Традиционална медицина дозвољава:

  • повећати заштитна својства имуног система;
  • елиминишу нежељене реакције и симптоме рака као што су болест, мучнина и повраћање.

Лечење рака желуца на неконвенционалним начинима подразумева унос лековитог биља. Најефикасније пиће су тинктуре, децокције, сокови:

  1. Колекција целандина, хемлота, прополиса, календула, пелена, корена Ајра и бурдоцка.
  2. Чистоћа. Биљка се користи као тинктура. Лијек се сматра ефикасним и ефикасним у свим облицима и стадијумима рака. Чистоћа неутралише патолошке ћелије, ублажава спазмодичне болове, промовише регенерацију погођених ткива.
  3. Прополис. Одликује се ефикасношћу у постоперативном периоду након курса хемиотерапије. Прополис селективно уништава ћелије рака без утицаја на здравље. Производ побољшава добробит, повећава апетит, побољшава функцију дигестивног тракта, нормализује имунитет.
  4. Хемлоцк. Тинктура из биљке се односи на природне хемотерапеутске агенсе, обогаћене способношћу заустављања развоја тумора, ширења ћелија рака, што доводи до њиховог уништења. Биљка припада тровању, па се употреба мора показати.
Повратак на садржај

Шевченкоова техника

Узмите 30 мл нерафинисане сунцокретовог уља и водке. Припремите смешу коју морате пити пре него што је подељен у две фазе. Дозвољено је повећање дозе 35к35 мл или 40к40 мл. Пијте смешу 20 минута пре оброка у редовним интервалима од 6 сати. Курс третмана:

  • узимање лекова 10 дана;
  • петодневна пауза;
  • узимање лекова 10 дана;
  • петодневна пауза;
  • лечење 10 дана;
  • пауза од 14 дана.

Поновите овај курс траје 3 године или до потпуног опоравка.

И-ИИИ степен

Предлаже се операција са гастректомијом или гастректомијом, односно потпуним уклањањем органа. Обим интервенције:

Техника се бира у зависности од локације и величине тумора. Да би се спречило понављање после употребе хируршке методе, врши се хемотерапија или зрачење. Поред тога, додјељује се курс:

  • олакшање симптома;
  • елиминација депресије;
  • елиминација диспептичног синдрома;
  • елиминација недостатка витамина.

ИВ степен

У већини случајева, симптоматска терапија се користи за побољшање квалитета живота. Да би се то урадило, предузете су мјере да се ограничи ширење канцера, смањити стопа раста тумора, очувати функције органа, спријечити појаву тешких компликација. Популарне технике које се користе појединачно или у комплексу:

  • палијативне операције;
  • зрачење и / или хемотерапија;
  • терапија замене хормона;
  • имунотерапија.
Повратак на садржај

Подржавајућа терапија

Ове мере су упозоравајуће природе и јасне контроле стања пацијента. Пацијент треба редовно:

  • пролазе испити;
  • узимати тестове;
  • ради Кс-зрака, ЦТ, ендоскопија.

Алтернативна и алтернативна медицина се могу користити након добијања дозволе од лекара. Ове методе укључују акупунктуру, биљни третман, употребу витамина или других специфичних дијета, масажа, медитација, психотерапеутске технике, визуализацију.

Лечење у постоперативном периоду

  1. Гладна дијета (првих 3 дана). Течне и хранљиве материје се инертирају парентерално: инзулина, витамини, протеински препарати.
  2. Оксикотерапија, респираторна гимнастика.
  3. Антибактеријска терапија.
  4. Анестезија са нестероидним антиинфламаторним, ако је потребно - наркотични аналгетици.
  5. Витамин Б12.

Према индикацијама доктор дозвољава постепено увођење течне хране уз споро проширење исхране. Од седмог дана пацијент се премешта у желуцу. По потреби, прописује се хемија и / или радијација. У одређеном периоду након операције, забрањено је следеће:

Чишћење тумора

Капсула канцерогеног тумора у желуцу је формирана из дебелог фибринског слоја са слузом и тромбоцитима. То чини непропустљивим ефектима лекова. Да би се побољшала ефикасност узимања лекова препоручује се:

  • Пијте 75 мл тврде воде 25 минута пре узимања лекова или једења. Рецепт: 1 кг зглобова се разблажи у 8 литара воде и инсистира на 3 дана.
  • Пијте 100 мл децокције биљке. Рецепт: 50 г биљке са кореном кувати 10 минута у 500 мл воде.
  • Има пилула од 50 грама гуме, 75 г угљеног угља у кукурузном месу. Узмите 3 мале ствари три пута дневно пола сата пре оброка.
Повратак на садржај

Диетотерапија

Суштина терапеутске исхране:

  • пажљиво поштовање режима;
  • мале количине хране;
  • искључивање иритативних производа из исхране;
  • одбијање алкохола;
  • избор витаминског менија.
  1. Дијете са раним стадијумом И, ИИ стадијум рака. Искључује акутну, слану храну, алкохол и конзервансе. Повећање количине поврћа и воћа конзумирано свеже. Немојте дозволити превелико доза аналгетика, антибиотика. Боље је искључити аспирин, јер кородира желудачну слузокожицу. Храна би требала бити витамини. Млечни и кисели млечни производи су корисни. Не можете преједати и гладовати.
  2. Дијете са раком ИИИ, ИВ степен. Мале количине хране, делимична храна. Проширење менија због протеинских јела. Препоручени производи су парени у топлој форми. Искључује пржену и масну храну, алкохол у било ком облику, укључујући тинктуре. Могуће је користити дјецје мјешавине, зелени чај, љековито биље. Корисне желе, меке куване јаја.
  3. Јело након операције. Због губитка основне дигестивне функције, храна може узроковати бол код пацијента, тако да исхрана треба да буде што јефтинија са малим порцијама, али често са минималним временским интервалима. Искључује млеко, лако сварљиве угљене хидрате. Ограничење је да једете животињске масти. Не можете пити воду водом. Боље је пити после 30 минута. Исхрана је строго ограничена у сврху давања времена телу да се навикне без стомака или његовог дела.
  4. Исхрана током интензивног третмана. У овом периоду важно је превладати губитак апетита, јер гладовање може довести до потпуног губитка енергије. Дозвољено је да једе у минималним порцијама, али врло често и са невољом тамо. Неопходна јела са максималним садржајем протеина: јаја, сиреви, пуста птица са рибом. Дозвољено је користити специјалне смеше. Између оброка је непожељно пити пуно воде и сокова. Ово додатно смањује апетит.
Повратак на садржај

Мониторинг пацијента

Након лечења канцера у првих 9 недеља, пацијенту није дозвољено физичко учитавање. Дозвољено је извођење посебних вежби и лаких физичких перформанси. Трајање опоравка варира од неколико недеља до шест месеци или више. Праћење пацијента води онколога путем у редовним интервалима низ тестова крви за тумор маркери, ултразвук и остале неопходне студије у циљу спречавања могућег понављања.

Прогноза

Исход раног инфилтративног карцинома у 80% случајева је позитиван, али овај степен ретко се открива. ИИ стадијум прогнозе - 56% пацијената преживљава 5 година. Исход степена ИИИ - 5 година преживљавања је 15-38%, у зависности од степена оштећења органа и присуства метастаза. Прогноза ИВ фазе је највише разочаравајућа - само 5% пацијената преживи. Ако је особа жива прве две године након дијагнозе рака, његово стање се сматра добрим.

Превенција

До сада није било познатих фактора који би могли покренути развој инфилтративног карцинома желуца. Популарне превентивне мере:

  • обогаћује мени свежим воћаем и поврћем;
  • уклонити са исхране акутне, слане, димљене, брза храна;
  • умерена физичка активност;
  • одбацивање лоших навика.

Ако је особа предиспонирана на онкопатологију, препоручује се редовна посета специјалисту. Када се детектују полипи, потребно је извршити операцију како би их уклонили, јер је ризик од њиховог малигнитета висок.

Ограничења

  1. Забрањено је узимати повртне отроке без одговарајућег искуства.
  2. Потребно је врло споро повећати вријеме зрачења пупчане зоне.
  3. Када имате алергију, пликове морате престати узимати лекове.
  4. Поновити третман треба да буде после паузе од 3-5 дана.
Повратак на садржај

Закључак

Ризик од рака повећава се са дијагнозом атрофичног гастритиса, анемијом са недостатком витамина Б12, полипима у желуцу, након извршених операција на органу.

Постоји генетска предиспозиција инфилтрацијског карцинома. Стопа раста тумора је директно пропорционална стадијуму рака. Због тога је лакше спречити болест него излечити.

Лечење рака стомака

Нажалост, сваког дана број пацијената у онколошким диспанзерима расте. А када уђете у болницу можете видети не само "људе преко 60 година" већ и релативно млади мушкарци и жене. Једина добра вест је да је становништво више забринуто за своје здравље, тј. чешће траже помоћ од специјалиста.

Савремене могућности медицине омогућавају откривање малигних ћелија и тумора у најранијим фазама, тако да је борба против таквих болести постала много ефикаснија и сигурнија.

Једна од водећих позиција у учесталости појаве у структури онколошких болести је рак желуца. Болест је изузетно непријатна и опасна, често води до смрти. Разговараћемо о томе детаљно.

Епидемиологија

Рак желуца се налази свуда. Свако може да се суочи са таквим проблемом. Међутим, уопште се смањује инциденција и учесталост смрти у свијету.

Ипак, ове бројке и даље су изузетно високе у Јапану, Исланду, Чилеу, САД-у, Русији и многим другим земљама. Рак желуца заузима седмо место у општој структури онколошких болести у смислу броја смртних случајева.

Рак желуца код мушкараца је чешћи него код жена. Поред тога, ризик сусрета са овом патологијом је већи међу представницима расе Негроид и међу сиромашнима.

Што се тиче старости: највећа инциденција рака стомака је 65-79 година. Међутим, болест се често открива код особа старих од 50 до 55 година.

Узроци и фактори рака стомака

По правилу, канцер желуца произлази из неколико фактора који директно утичу на људско тијело. Погледајмо најзначајније од њих:

  • Утицај животне средине (зрачење, штетна производња итд.) Резултати бројних студија потврђују чињеницу да када група људи мигрира из зоне повећаног морбидитета на место где је овај ниво значајно мањи, учесталост рака желуца се значајно смањује. А у другој генерацији ова зависност се потврђује само;
  • Исхрана или егзогени прехрамбени фактор. Ризик од развоја рака желуца се повећава злоупотребом пржене, масне, зачињене и конзервиране хране. У овом случају оштећен је заштитни мукозни слој, а канцерогени (они који узрокују рак) лако улазе у ћелије. Међутим, ту је и супротна страна. Ако једете свеже воће, поврће, влакна и витамине (нарочито бета-каратине и / или витамин Ц), ризик од развоја ове болести значајно се смањује;
  • Хелицобацтер пилори. Дуго је познато да ова инфекција изазива развој гастритиса, а потом и чир на желуцу. Али они заузврат доводе до атрофије и интестиналне метаплазије - прецанцерозних стања. Научници су доказали да се ризик од развоја аденокарцинома желуца повећава 3,5-3,9 пута у случају инфициране човека са Хелицобацтер пилори;
  • Остали инфективни агенси - на пример, Епстеин-Барр вирус - узрокују туморе са ниским степеном с лимфоидном инфилтрацијом (рак слични лимфоепителиуму);
  • Пиће алкохола и пушење. Ова два фактора постају све релевантнија, услед високе урбанизације становништва.
  • Генетска предиспозиција. У посљедњих неколико година, стручњаци све више повезују чињенице о развоју рака стомака са хередитетом. Шансе да се сусрећу са овом болести посебно су високе међу онима чији су блиски сродници (тесно повезани линије прве линије) патили од ове патологије.
  • Медицински производи. Дуготрајна употреба одређених лекова може изазвати развој рака стомака. Један од најопаснијих сматра се лековима који се користе за лечење реуматских болести.

Поред свих горе наведених разлога за развој рака желуца, постоје и други фактори. Посебну пажњу треба обратити на прекомерне болести:

  • Кулинарски чир у стомаку;
  • Регинални антрални гастритис;
  • Полипи и полипоза желуца;
  • Хронични атрофични гастритис;
  • Болести оперисаног желуца;
  • Пернициоус анемиа;
  • Менетрија болести.

Класификација рака желуца

До данас је општа прихваћена слиједећа класификација карцинома желуца:

Хистолошки:

  • Аденокарцином:
  • Папиларни аденокарцином;
  • Цубулар аденоцарцинома;
  • Муциноус аденоцарцинома;
  • Аденоплазоцелуларни карцином;
  • Карцином колона у облику прстена;
  • Карцином малих ћелија;
  • Скуамоус целл царцинома;
  • Ундиференцирани рак;
  • Остали облици рака.

Мацрометриц би Боррманн:

  • 1 тип - полипид или гљива;
  • Тип 2 - улцеративни са различитим ивицама;
  • Тип 3 - улцеративни инфилтративни;
  • 4 врста - дифузно-инфилтрацијски;
  • Тип 5 - некласификовани тумори.

Макроскопски тип рака стомака у раној фази:

  • И тип - сублиме, и.е. Када висина тумора прелази дебљину слузнице;
  • ИИ тип - површински;
  • ИИа - подигнут;
  • ИИб - стан;
  • ИИц - продубљен;
  • ИИИ тип - улцерисани (улкус слуз)

Међутим, најпопуларнија у свијету је класификација ТНМ, које лекари користе да формулишу дијагнозу:

Да бисте правилно проценили степен оштећења организма, морате знати анатомску структуру не само самог желуца, већ и свих околних ткива и органа.

У стомаку се разликују следећи анатомски дијелови:

Приликом одређивања тактике лечења важна је појава регионалних лимфних чворова погођених туморским процесом.

Регионални лимфни чворови од рака желуца су: перигастралние чворови који се налазе дуж минор (1, 3 и 5) и велики (2, 4а-б, 6) закривљења дуж заједничке јетре (8), лево желуца (7) и слезине (10 -11) и целиак (9) артерија, хепатодуоденални чворови (12).

Уколико су интраперитонеални лимфни чворови (ретропанкреатични, пара-аортни) погођени, онда се сматрају далеким метастазама.

А сада, за вашу референцу, представљамо вам клиничку класификацију ТНМ-а:

Т - примарни тумор:

  • Тк - недовољни подаци за евалуацију;
  • Т0 - примарни тумор није визуализован;
  • Тис - карцином "ин ситу" или интраепителијални тумор са високом дисплазијом;
  • Т1 - тумор не утиче само на сопствену плочу слузнице, већ и на мишићну плочу или субмуцозу;
  • Т1а - тумор утиче на сопствену плочу или мишићну плочицу слузокоже;
  • Т1б - тумор утиче на порозни слој;
  • Т2 - туморска лезија мишићне мембране;
  • Т3 - тумор утиче на подземни слој;
  • Т4 - тумор перфорира (формира се перфорирана рупа), сероза и / или утиче на суседне структуре;
  • Т4а - тумор развија серозу
  • Т4б - тумор се шири на суседне структуре

Н - регионални чворови:

  • НКС - недовољни подаци;
  • Н0 - нема знакова регионалног укључивања лимфних чворова;
  • Н1-метастазе у И-ИИ регионалним лимфним чворовима;
  • Н2 - метастазе у регионалним лимфним чворовима ИИИ-ВИ;
  • Н3 - метастазе у ВИИ и више регионалних лимфних чворова;
  • Н3а - метастазе у ВИИ-КСВ регионалним лимфним чворовима;
  • Н3б - метастазе у КСВИ или више регионалних лимфних чворова

М - дистантне метастазе:

  • М0 - нема података о присутности удаљених метастаза;
  • М1 - одређене метастазе.

Друга класификација, према којој су тумори подељени степеном диференцијације ткива. Што је већа, активнији се рак.

Хистопатолошка диференцијација (Г):

  • Г4 - недиференцирани рак;
  • Г3 - низак степен диференцијације;
  • Г2 - просечан степен диференцијације;
  • Г1 - висок степен диференцијације;
  • ГЦ - не може се процијенити.

На крају, све врсте класификација су сведене на једну - тачну дефиницију стадијума болести. На крају крајева, тактика лечења пацијента зависи од тога у будућности.

Симптоми рака стомака

Нажалост, рак желуца је тешко открити у раним фазама, јер он нема конкретне прве знакове, само на основу којих би било могуће са сигурношћу констатовати чињеницу да се директно говори о малигним туморима.

Симптоми рака стомака су изузетно разноврсни и могу подсећати на многе друге болести. А то нису нужно знаци лезије гастроинтестиналног тракта, врло често су симптоми слични онима који се примећују код болести других система. Дакле, често постоје промене карактеристичне за пораз централног нервног система (ЦНС), повезаних са смањењем имунитета или кршењем метаболизма и губитка телесне масе.

Веома ретко, људи одмах примећују низ промена које могу указивати на развој малигног тумора. У многим аспектима то зависи од величине и локализације тумора, као и од врсте и степена диференцијације.

Ипак, уобичајено разликовати неколико заједничких карактеристика које су својствене свакој патолошког процеса, некако повезане са појавом рака и / или бенигних тумора. Вреди подсетити локалне инхерентне симптоме тих болести које су узроковане клијања у зиду желуца, оштећења околног ткива, и сходно томе, желуца пражњење поремећај и функционисање сусједних органа а.

Уобичајени симптоми карцинома

Као што је већ речено, постоји низ симптома који су инхерентни у готово свим врстама рака. То укључује:

  • оштар губитак тежине;
  • недостатак апетита;
  • апатија, стални замор;
  • повећан умор;
  • анемична боја коже.

Горе наведени симптоми су карактеристични за било који туморски тумор. Зато сврха раног откривања рака желуца (у одсуству других клиничких знакова) научника који се баве раком желуца и целог дигестивног тракта, предложио да користи у дијагностиковању сложених симптома, назива "синдром малих знакова."

Уз помоћ ове технике могуће је лако осумњичити, а касније и открити малигни процес. А ово ће, заузврат, омогућити почетак лечења на време и спречити ширење туморских ћелија у друге органе.

Шта укључује појам "синдром малих симптома"?

  • Непријатан осећај неугодности у горњој сегменту абдомена;
  • Непажња (или надимање) након једења;
  • Безусловно одсуство апетита, које касније доводи до брзог смањења телесне тежине;
  • Саливација, мучнина до повраћања;
  • Губитак - када се тумор налази у горњој половини стомака.

Уопште, пацијенти постају апатични, стално се осећају лоше и

врло брзо уморите.

Локални симптоми рака стомака

  • По правилу се посматра са смањењем функционалне активности желуца и примећује се у подручју дуоденалних и стомачних веза - у антруму. Пацијенти најчешће осећају осећај тежине у абдомену. И због чињенице да је храна је тешко да прође кроз гастроинтестиналног тракта, а понекад чак и стагнира постоји, постоји подригивање ваздух је често праћена Путрид мирис.
  • Са тумором локализованим у почетним деловима желуца, пацијент се осећа потешкоћама у гутању, примећује се дисфагија. Овај симптом објашњава се на следећи начин: иницијални волумен хране није у стању да прође неометано у желуцу, стагнира и отежава слободно храњење нових делова хране преко једњака.
  • Често се повећава саливација, што је повезано са трауматизмом оближњег вагалног нерва.

Дијагноза рака желуца

Дијагноза за било коју болест од рака треба да буде свеобухватна са обавезним испитивањем читавог људског тела. Тек након тога лекар може прецизно поставити коначну дијагнозу и наставити са лечењем.

Дакле, са раком стомака, план истраживања треба да садржи:

  • Клинички преглед;
  • Испитивање прстију од ректума;
  • Стандардни лабораторијски тестови, као што су тип крви, Рх фактор, серореактсии сифилиса, крвне (ОВК), анализа урина (ОАМ), биохемијски преглед крви (протеин, креатинин, билирубин, уреа, АЛТ, АСТ, алкалне фосфатазе, глукоза, амилаза, електролити - Ца, На, К и Цл)),
  • Коагулограм према индикацијама;
  • Функционални тестови (ЕКГ, ултразвучна допплерографија судова, испитивање функције спољашњег дисања, ехокардиографија итд.)
  • Консултације уских специјалиста;
  • Фиброгастроскопија са туморском биопсијом праћена морфолошком проучавањем овог материјала;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине, ретроперитонеални простор, мала карлица и супраклавикуларне зоне (са сумњом на метастатску лезију).
  • Рентгенски преглед стомака
  • Рентгенски преглед плућа. У тешким случајевима, врши се ЦТ грудног коша, као и карличних органа и абдоминалне шупљине;
  • Ендоскопски ултразвук (ЕУС) Највећа вриједност је са сумњом на рани рак желуца.
  • Лапароскопија ради искључивања дисеминације туморских ћелија преко перитонеума.

Надаље, могу додатно бити изведена: фиброцолоносцопи, сцинтиграфије костију костура, баријум клистир, пункција тумора под ултразвук и њена морфолошка студија.

Лечење рака стомака

До данас, лечење рака стомака је сложен и потпуно нерешен проблем онкологије. Ипак, доктори широм света се придржавају следећег алгоритма за лечење ове патологије:

Алгоритам лечења болесника са раком стомака:

Ова табела руководе лекари, то не би било разумљиво нормалној особи, па ћемо у наставку покушати да разговарамо о лечењу рака желуца на доступном језику.

Хируршки третман

Дакле, главни метод борбе против ове патологије је оперативна интервенција. А индикација за њега је дијагноза оперативног рака стомака у потпуном одсуству било каквих контраиндикација за операцију.

Главне радикалне операције за рак желуца су:

  • Субототална дистална ресекција желуца (операција Биллротх-ИИ);
  • Субтотална проксимална ресекција стомака;
  • Гастректомија.

Избор технике зависи од локације тумора, његовог макроскопског типа, а такође и од хистолошке структуре.

Главни услов радикалне природе операције је уклањање јединственог блока желуца погођеног тумором или његовим одговарајућим дијелом заједно са регионалним лимфним чворовима и околним влакнима.

  • Д3 - уклањање лимфних чворова број 1-12;
  • Д2 - уклања се најмање 14 (чешће око 25) регионалних лимфних чворова;
  • Д1 - уклањање пери-гастричних лимфних чворова (№ 1-6).

Да бисте утврдили адекватност радикал и рад је недостатак контроле туморских ћелија дуж пресека линија -писцхевода органа, желуцу или дванаестопалачном цреву.

Индикација за примену дисталне суботалне ресекције стомака је присуство тумора егзофита или мали инфилтративни тумор у доњој трећини стомака.

Индикација за перформанс проксималне ресекције желуца у желуцу је присуство раног рака желуца у његовој горњој трећини без преласка тумора у срчану целулозу или сегмент трбуха у једњаку.

У свим осталим случајевима рака стомака показује гастректомију, који је повезан са биолошким карактеристикама ширења ћелија рака.

Када екопхитиц ресекција тумора линија примицањем треба бити у 5 цм од видљивих туморских граница и ендопхитиц облику -. 8-10 цм дистално ресекција граница треба да лежи најмање 3 цм од границе видљив или опипљив тумор. Јер ендоскопске и радиолошка дефиниција тумора граница са дифузним инфилтративног тип раста је тешко, одлука о извршењу субтоталне гастректомија треба узети са великим опрезом и само на основу клиничких и инструменталних студијама (фиброгастросцопи, рендгенски преглед, ендосонограпхи) и интраоперативних морфолошких граница истраживања ресекција.

Након клијања тумора у суседним органима (слезина, црева, јетре, дијафрагме, панкреаса, надбубрежне, бубрега, трбушном зиду и ретроперитонеума) без знакова удаљених метастаза управљати својим уклањање или ресекцију једног блока.

Доктори избегавају спленектомију кад год је то могуће, пошто начело уклањања слезине не побољшава дугорочне резултате лечења и значајно повећава учесталост постоперативних компликација, па чак и смртоносности.

Индикација од спленектомије су клијавост тумора, метастатска лезија лимфних чворова врата врата слезине, интраоперативна траума.

Нажалост, онколога широм света су закључили да су резултати лечења код пацијената са Фаза 4 рака желуца су и даље веома лоше. Овај проблем је и даље отворен.

Да би се елиминисале компликације изазване распрострањеним туморским процесом, обавите хируршке интервенције са палијативном сврхом. Зависно од специфичне ситуације, врше се различити типови палијативног ресекције стомака, који се могу допунити обиљем гастроентероанастомозе, гастро или ејиностомом.

Хемотерапија

Према светским протоколима, ХТ код рака желуца се користи само у 4 фазе. Међутим, данас не постоје стандардне шеме за хемотерапеутски третман пацијената са раком стомака стадијума ИВ. Најчешће коришћене комбинације засноване су на лековима као што су флуороурацил и цисплатин.

Поред тога, има много шема које укључују следеће врсте хемикалија:

  • Калцијум фолинат;
  • Етопосиде;
  • Цапецитабине;
  • Винорелбине.

Ефикасност хемотерапеутског лечења болесника са напредним карциномом стомака остаје низак, у већини случајева забележена је делимична и краткотрајна ремисија туморског процеса.

Да размотримо третман рака стомака у зависности од стадијума болести:

Фазе су 0, Иа.

  • дистална субтотална ресекција стомака;
  • гастректомија;
  • проксимална ресекција
  • лимфодиссекција у запремини Д1

Етапе Иб, ИИа, ИИб, ИИИа, ИИИб.

  • дистална субтотална ресекција желуца,
  • гастректомија.
  • лимфодиссекција у Д2 запремини.

ИВ степен

Стандардно: различите варијанте хемотерапије

Релапсе

  • палиативна операција;
  • ендоскопска рецанализација (диатхермоцоагулатион оф тумор, стентинг);
  • Палијативна хемотерапија (индивидуализована).

Терапијска тактика код пацијената са повратком рака желуца се одређује преовлађивањем туморског процеса. У зависности од ситуације, врши се радикални или палијативни хируршки третман. Могуће је користити комбиноване терапије користећи различите режиме и схеме јонизујућег зрачења, хемотерапију.

Прогноза рака стомака

Доказано је да је прогноза много повољнија у раним фазама. У 0 и И фази, стопа преживљавања је око 80-90%. У каснијим фазама све се значајно мења и зависи углавном од врсте тумора, присуства метастаза, општег стања човека и тако даље. Што се тиче 4. фазе, такви пацијенти преживљавају у око 7% случајева. Међутим, ово је могуће само уз потпуну хируршку уклањање тумора са даљим пролазом курсева ПЦТ-а.

Упркос успеху савремене медицине у области онкологије, рак желуца и даље остаје једна од најопаснијих онкопатологија. Ово је због високог ризика од поновног појаве болести. И веома је тешко третирати, због чега је у већини случајева потребна поновна операција.

Надаље, рак желуца одликује агресивним току и великог броја метастатски, локализован у јетри и перитонеума (такозвани "имплантације метастазе"), као иу лимфним чворовима абдоминалне шупљине.

Метастазе су пројекције главног тумора, који имају сличну структуру и могу се неконтролисано развијати, ометајући функционисање тих органа у које су ушли у крв или лимфну дренажу.

Треба напоменути да је код пацијената који нису прошли радикалну ресекцију, прогноза је увек изузетно неповољна. По правилу, стопа преживљавања оваквих пацијената варира од 4 до 11 месеци.

Спречавање рака желуца

Спречавање рака желуца треба да има важно место у животу сваке особе, јер ово значајно смањује ризик од сусрета са таквом непријатном (а понекад и фаталном) обољењем.

То укључује:

  • Спречавање развоја хроничних гастроинтестиналних обољења. За то је неопходно поштовати опште санитарне и хигијенске стандарде, једити у праву и, што је више могуће, заштитити се од свих врста стресних ситуација;
  • Правовремено откривање и лечење предракозних болести, као што је пернициозна анемија, хронични чир дуоденума и други;
  • Елиминација штетних фактора животне средине. На пример, издувни гасови, индустријски отпад итд.
  • Потребно је избјећи прекомјерну потрошњу нитрата, нитрита, који се налазе у великим количинама у стакленичарским биље (парадајз, краставци) и димљени производи.
  • Немојте злоупотребљавати различите лекове у лечењу прехлада плућа, инфекција и других болести;
  • Једите што више свјежег и чистог воћа и поврћа. Они су богате витаминима, микро и макро, чиме равнотежу исхране и представљају одличан извор антиоксиданса;
  • И, наравно, навикните се на свакодневне вечерње шетње и често физичку обуку. Такође корисне и чврсте процедуре. Дакле, можете ојачати свој имунитет, добити пуну живахност и створити додатну виталност.

Рак желуца

Рак желуца Је малигни епителни тумор желудачне слузокоже. Знаци рака желуца су смањени апетит, губитак телесне тежине, слабост, епигастрични бол, мучнина, дисфагија и повраћање, брзо сатећење са исхраном, надимање, мелена. Дијагноза је олакшана гастроскопијом са биопсијом, рентгеном стомака, ултразвуком абдоминалне шупљине, ендосонографијом, откривањем туморских маркера, прегледом фекалија за латентном крвљу. У зависности од преваленције карцинома желуца, врши се делимична или тотална гастректомија; могуће је извести хемотерапију и радиотерапију.

Рак желуца

Рак стомака - малигна неоплазма, у већини случајева проистичу из жлезданих епителних ћелија желуца. Међу малигних тумора желуца у 95% аденокарцинома откривених најмање - остали хистолошки облика - лимфома, карцином сквамозних ћелија, лејомиосарком, карциноидни, аденоацантхома. Мушкарци пате од карцинома стомака 1.7 пута чешће него жене; обично се болест развија у старости од 40-70 година (средња старост 65 година). Гастрични канцер склон брзом метастаза у органима дигестивног тракта, често расте у околним ткивом и органе кроз зид желуца (у панкреасу, танком цреву) често компликују некрозе и крварења. Са протоком крви, метастазира првенствено плућа, јетра; од стране судова лимфног система - у лимфне чворове.

Узроци рака стомака

Тренутно, гастроентерологија не зна довољно о ​​механизмима развоја и узроцима рака желуца. Модерна теорија развоја рака желуца показује да је значајна улога у њеном појављивању инфекција Хелицобацтер пилори. Међу факторима ризика су: пушење, хронични гастритис, стомачна хирургија, пернициозна анемија, генетска предиспозиција. Државе са високим ризиком од карцинома су гастрични аденома, атрофични гастритис, хронични чир на желуцу.

Најчешће, рак се развија код средњих и старијих људи, мушкарци се чешће јављају. Међутим, одсуство фактора ризика не гарантује потпуно избегавање рака желуца. Као и људи са комбинацијом неколико канцерогених фактора, рак желуца се не јавља увек.

Класификација рака желуца

Гастрични рак се класификује у фазама према међународној класификацији малигнитета: Класификација ТНМ где Т - стате (корак девелопмент) примарни тумор (на нула стаге прецанцер до четвртог клијања сценских туморима исувише суседних ткива и органа), Н - присуство метастаза у регионалним лимфним чворовима (фром Н0- одсуство метастаза на Н3 - инфекцији више од 15 метастазе регионалних лимфних чворова), М - присуство метастаза у удаљеним органима и ткивима (М0 - но, М1 - је).

Симптоми рака стомака

Рана фаза развоја карцинома желуца често се јавља без клиничких манифестација, симптоматологија почиње да се развија, по правилу, већ са тумором друге трећине фазе (гајење у субмукозне слојеве и даље).

Са развојем болести открили су следеће симптоме: епигастрични бол (иницијално умерено), тежину у желуцу након гутања, смањен апетит и губитак тежине, мучнина док повраћање (повраћање обично означава проточност редукциони желуца - пилоричног прикључења тумор картице). Са развојем рака у пољу кардије могуће је дисфагија (кршење гутања).

У трећој фази рака (када тумор утиче на све слојеве зида стомака све до мишића и серозе), постоји синдром ране засићености. Ово је повезано са смањењем дилатације желуца.

Када је клијавост отечена у крвним судовима може доћи до крварења у желуцу. Последице канцера: анемија, смањена исхрана, упала за рак доведе до развоја опште слабости, високог замора. Присуство било којег од наведених симптома није довољно за дијагностицирање рака желуца, па се могу појавити и друге болести стомака и органа за варење. Дијагноза "рака стомака" се утврђује само на основу података из студије о биопсији.

Међутим, откривање таквих симптома захтијева хитан захтјев гастроентерологу за преглед и што раније могуће откривање малигних неоплазми.

Дијагноза рака желуца

Једини разлог за утврђивање дијагнозе "рака желуца" је резултат хистолошке студије неоплазма. Међутим, гастроскопија се врши за идентификацију тумора, утврђује његову величину, карактеристике површине, локализује и изводи ендоскопску биопсију.

Присуство повећаних лимфних чворова медијума и метастаза у плућима може се открити плућном радиографијом. Контрастивна радиографија стомака визуализује присуство неоплазме у стомаку.

Ултразвук абдоминалне шупљине врши се за одређивање ширења туморског процеса. Са истим циљевима (детаљно снимање неоплазме) врши се мултиспирална компјутерска томографија (МСЦТ). ПЕТ позитивна емисиона томографија помаже у одређивању ширења малигног процеса (радиоактивна глукоза која се уноси у тело окупља у ткивима тумора, визуелизујући малигни процес који је превазишао стомак).

У лабораторијском тесту крви, идентификовани су специфични пацијенти. Измет се проверава за присуство скривене крви. Детаљна студија тумора, могућност његовог хируршког уклањања одређује се дијагностичком лапароскопијом, а за испитивање се може узети и биопсијски узорак.

Лечење рака стомака

Тацтицс терапијске мере зависе од фазе рака желуца, величине тумора, клијања у суседној регији, степен решавања малигних ћелија лимфног чвора, метастатских лезија других органа, опште стање организма, истовремених болести органа и система.

Код канцера желуца могу се користити три главне методе лечења малигних тумора: хируршко уклањање, хемотерапија и радиотерапија. У већини случајева користи се комбинација техника. Тактике лечења одређује онколог, након свеобухватног прегледа пацијента, који добија препоруке од повезаних специјалиста.

У случајевима раног откривања тумора (у фазама 0 и 1), када метастазе нису присутне, избацивање у зид не достиже слојеве субмукозе, могуће је потпуно хируршко уклањање рака. Уклањање дела зида стомака, погођеног раком, дела околних ткива, оближњих лимфних чворова. Понекад, у зависности од степена лезије тумора у стомаку, врши се делимична или тотална ресекција стомака.

После оваквих операција, укупна запремина желудца се значајно смањује или, ако се стомак у потпуности уклони, једњак се директно повезује са танко црево. Стога, пацијенти након ресекције стомака могу конзумирати ограничену количину хране истовремено.

Радиотерапија (озрачивање органа и ткива на јонизујућег зрачења тумором) за производњу застој у расту и смањење тумора преоперативно и као агенсом који потискује активност ћелија рака и евентуално уништавање рака жаришта после уклањања тумора.

Хемотерапија - супресија раста малигних тумора изазвана лековима. Комплекс хемотерапеутских лекова укључује високо токсична средства која уништавају туморске ћелије. Након операције за уклањање малигних неоплазма, хемотерапија се користи за сузбијање активности преосталих ћелија рака како би се искључила могућност поновног настанка рака стомака. Често се хемотерапија комбинује са радиотерапијом ради побољшања ефекта. Хируршко лечење се обично комбинује са једним или другима како би се сузила активност ћелија карцинома.

Пацијенти који болују од рака желуца требали би бити добро, у потпуности ће се хранити током лијечења. Организма који се бори са малигним тумором захтева велику количину протеина, витамина, микроелемената, потребан је довољан калоријски садржај дневне исхране. Потешкоће се јављају у случају озбиљног угњетавања психе (апатија, депресија) и одбијање хране. Понекад постоји потреба за парентералном администрацијом хранљивих смеша.

Компликације рака стомака и нежељених ефеката терапије

Тешке компликације које значајно погоршавају ток болести могу бити или директни резултат присуства малигног тумора или постати последица веома тешких метода антитуморне терапије. Код рака желуца, крварење се често јавља из посуда оштећеног зида, што доприноси развоју анемије. Велики тумори могу некротизирати, погоршавајући опште стање тела ослобађањем у производе крви некротичног пропадања. Губитак апетита и повећана потрошња хранљивих материја туморским ткивом доприносе развоју генералне дистрофије.

Дуготрајна радиотерапија може промовисати развој озбиљних опекотина од зрачења, као и зрачни дерматитис и зрачење болести. Споредни ефекти хемотерапије је слабост, мучнина (повраћање до редовна), дијареја, алопеција (ћелавост), сува кожа, дерматитис, екцем, ломљивих ноктију, деформација ноктију плоча, гениталних поремећаја.

Једна од уобичајених компликација може бити инфекција која се придружила. Због потиснутог имунитета, ток инфективног процеса може бити веома тежак.

Прогноза и превенција рака стомака

Канцер желуца се, по правилу, дијагностикује већ на стадијуму неизлечивог тумора. Само у четрдесет процената случајева откривена је неоплазма, у којој постоји вјероватноћа опоравка (рак у раној фази без метастаза или метастаза у оближњим лимфним чворовима). Стога, у откривању рака треће и четврте фазе, са нагибом за брзим протоком и компликацијама, прогноза крана је неповољна.

Оперативни третман у комбинацији са једним или другим методом антитуморне терапије даје петогодишњи преживљавање након операције код 12% пацијената. У случају раног откривања канцера (површински размак без клијања у субмукозним слојевима стомачног зида), преживљавање се повећава на 70% случајева. Код малигних чир на желуцу, вероватноћа преживљавања је од 30 до 50%.

Најмање повољна прогноза за неоперабилне туморе, која је ударио кроз све слојеве желудачног зида и продрла у околна ткива. Ток рака је неповољан ако постоје метастазе у плућима и јетри. Са иноперабилним туморима у стомаку, терапија има за циљ ублажавање симптома и максимизирање могућег смањења стопе прогресије болести.

Главне мјере за превенцију рака желуца су: благовремено лијечење болести које су прецанцерозни услови, редовна правилна исхрана, одустајање од пушења. Значајна мера у превенцији малигних неоплазми је контрола слузнице желуца и благовремена детекција иницијалних туморских процеса.

О Нама

Постоје два главна разлога зашто је превенција рака плућа важна. Прво: међу свим болестима од рака, ово је чешће од других.Друго: медицина још увек не зна како се лијечи.