Како се опоравити од меланома

Меланом је врло опасан тумор који се може развити из заједничког рођења. Меланома је опасан и подмукли тумор који се развија из невуса и може дати метастазе. Под неким кртицама, скривене су малигне гљивице и ларве паразита. Али, упркос томе, меланом је излечив.

Неке инфекције се јављају чак и код интраутериног развоја. Природа покушава да преусмери инфекцију из виталних органа и гура их испод коже. Дакле, болест остаје у дермису у стању мировања.

Инфекција је сигурно сакривена под меланинским ћелијама, али понекад се заштита пада, а сунчеви зраци активирају гљивицу.

Мишљење специјалиста

Тренд у свету је да се инциденција различитих облика меланома повећава у свим земљама. Главни разлог је повећање ефекта сунчеве светлости на кожу особе. Генетски, људи нису спремни за ово.

Према статистикама у Русији, од 100 процената пацијената инфицираних тумором, око 80% случајева је смртоносно. У другим случајевима, рак може бити излечен. Прогноза је узрокована чињеницом да тумор даје метастазе и може утицати на лимфне чворове.

Ипак, да кажем да су прогнозе лоше и да се ништа не може учинити, то је немогуће. Око 80% пацијената преживљава у почетним фазама после хируршког третмана. Са друге стране, примена презентиране методе не пружа потпуну излечење.

Опстанак пацијената након уклањања примарних метастаза тумора и лимфних чворова повезан је са степеном укључености лимфних колектора и стадијума болести. Ако правилно одредите дебљину формације и степен инвазије, као и степен лезије лимфних чворова, пацијент може бити излечен. Зато се дијагноза врши не само пре операције, већ и после ње.

Правилно дефинисана дебљина образовања, степен инфестације и пораза лимфних чворова омогућује излечење болести

Варијанте развоја болести

Генерално, развој болести одређује Цларк. Класификација се заснива на природи раста образовања и биолошких карактеристика меланома.

Тако се разликују следећи типови:

  • Акрил-лентигинозни меланом.
  • Меланом за ширење површине, знакове и методе лечења које смо већ рекли.
  • Малигни лентиго.
  • Нодални меланом.

Ако меланом има форму ширења површине, прогноза је прилично повољна. Дакле, у фази радијалног раста потенцијал метастаза је низак. Затим се представљена фаза претвара у фазу вертикалног раста.

Нодални меланом има само фазу вертикалног раста. У овом случају постоји инвазија у дубље слојеве коже. Прогноза није тако добра, али такође можете излечити болест.

Врсте "малигни лентиго" карактерише бифазни. Радијални раст у овом случају може трајати 10 година или више. Прва фаза је обавезан предатор. Од почетка друге фазе постоји инвазија и трансформација у малигни лентиго. У фази вертикалног раста, исти процеси се одвијају. Међутим, они трају много дуже. То значи да је прогноза најповољнија и да се пацијент може излечити.

Акрил-лентигинозни меланом се јавља на кожи подних и дланова. Подсећа на меланом за ширење површине. Двостепени развој. Међутим, представљене врсте су агресивније, метастазе се појављују брже.

Нодални меланом има лошу имовину - продубљује се, удара дубоке слојеве коже и метастазира унутрашњим органима

Статистика

Полазећи од клиничко-патолошких података, постоје такве прогностичке групе:

  • У четвртој фази (далеке метастазе), ризик од умирања у року од 5 година након дијагнозе је 80%.
  • Присуство метастаза у регионалним лимфним чворовима, рецидива која се јавља после 5 година након операције (фаза 3), дебљина основног образовања је више од 4 милиметара - висок ризик (од 50 до 80%).
  • Дебљина тумора је 2-4 милиметара (средњи ризик: 15 до 50%).
  • Дебљина тумора је мања од 2 милиметара, нема рецидива (до 15%).

Што је већа дебљина тумора, то је мањи проценат преживљавања

Случајеви опоравка

Могућност опоравка директно зависи од фазе развоја тумора.

Дакле, у првој фази постоји много случајева када су након исцрпљивања тумора пацијенти на корекцији. Када су уклоњени лимфни чворови у близини меланома, стопа преживљавања знатно се повећава, али у неким случајевима то може и без њега.

Један од пацијената након рођења близанаца је приметио да јој је гребена гребена на руци. Након уклањања образовања дијагноза је направљена - меланом 0.2 мм. Тренутно пацијент поново чека дете. Прогноза је добра, нема здравствених проблема.

У другој фази, прогнозе су такође повољне. Један болесник је имао крту на грудима. Хистолошка анализа показала је меланомом друге фазе. Улцерација је била одсутна. Изведена је операција, курсеви имунотерапије. Лимфни чворови су нормални. Здравље пацијента је добро.

У преосталим фазама све зависи од клиничке слике и индивидуалних карактеристика тела.

Ако узмемо у обзир пацијенте са високим ризиком од метастазе или поновног појаве, они су приказани као превентивни третман након главног. Ствар је у томе да ако дебљина примарног тумора износи више од 4 милиметара, а ако постоје метастазе у лимфним чворовима, ризик од прогресије болести је око 80%. Већина пацијената умире у року од две године. Али 20% се опоравља, правилан третман игра велику улогу у томе.

Меланома са метастазама - потпуни лек је могуће (видео)

Упркос "подмукнутости" меланома, успешно се лечи у почетним фазама. Значајно погоршава прогнозу упале лимфних чворова и присуства метастаза. Лечење тумора зависи од многих фактора: квалитета употребљеног третмана, дебљине неоплазме, карактеристика организма, старости пацијента и клиничке слике болести. Важну улогу игра брзина и прецизност дијагнозе.

Меланома коже: симптоми, фазе, лечење

Меланом Меланома је опасна болест која је много лакша за спречавање него касније. Данас желимо да разговарамо о знацима меланома, симптомима болести и како се развија тако да свако има идеју о томе и зна како да избегне страшну болест.

Меланома коже је малигни тумор, болест која се јавља код било које особе различите старости. Честа врста кожног канцера, која произилази из меланоцита нормалне коже и пигментираних невус. Развој меланома се дешава довољно брзо и ускоро може утицати не само на одређена подручја коже, већ и на површину, али и на кости и органе.

Меланома код старијих

Меланом је много мање чести од рака коже, око 10 пута, и износи око 1% од укупног броја малигних тумора.

Учесталост се драматично повећава у доби од 30 до 40 година, чешће меланома утиче на жене, али може доћи код деце и било ког пола.

Такође препоручујемо читање чланака о меланому:

Узроци

Како изгледа непријатељ - меланом

Плодно позадина за развој меланома урођених јетре спотова се често називају невуси, који су често повређен, посебно када их ставља на откривеним деловима тела, леђа, руке или ноге. Ови неви су присутни код великог броја људи, више од 90%. Постоје гранични или епидермо-кожни неви, интрадермални неви и мешани. Најопасније су невезане границе (можете их више прочитати на нашој веб страници у посебном одељку).

Веома опасни су меланоми, који се развијају у позадини пигментираних тачака стеченог типа. Они се могу наћи код људи чак иу одраслом добу. Главни фактори ризика за меланом трауме коже, повећана потрошња зрачења, хормонални удара и подешавање тела, генетску предиспозицију према болестима, мелазма Диубреиа и ксеродерма пигментозум.

Симптоми болести

Симптоми Меланома Симптоми меланома могу да примећују свака особа, што је најважније, да их не напишемо погрешним понашањем организма, а не да заборавимо на опасност од болести. Правилно разумевање знакова меланома, можете избјећи компликације болести. Дакле, први знаци који указују на дегенерацију пигментних неви малигних:

  • очигледна кондензација, повећање промене величине и облика, отицање било које површине или постепеног, али сталног раста тумора на површини коже;
  • интензивирање пигментације невуса, у неким случајевима слабљење пигментације;
  • спољне промене на површини неоплазме - пуцање, крст или појављивање улцерација, крварење;
  • појављивање необичног свраба, пуцања, осећаја неугодности;
  • проширење лимфних чворова, појављивање сателита формације;
  • црвенило, дипигментоване или пигментиране праменове, појављивање инфицираних ткива у окружењу невуса.

Почетна фаза меланома Говорећи на други начин, свака приметна и опипљива промена у невусу је прогноза меланома. Стручњаци препоручују да у случају промене величине невуса, његовог облика, броја неви, у случају нелагодности и крвављења неууса одмах идете код квалифицираног лекара који ће на вријеме почети лијечење.

Препоручујемо да гледате видео о меланому

Локализација, дистрибуција, раст

Болест меланома, за разлику од рака коже, не првенствено утиче на лице. У више од 50% случајева, болест се јавља на доњим екстремитетима, мало је чешће на пртљажнику, око 20-30%, горњим екстремитетима, око 10-15%, а само 15-20% случајева у врату и глави.

Ширење меланома и његов раст услед је клијавости ткива, хематогене и лимфогене метастазе.

Меланом расте у три правца, изнад површине коже, дубоко у кожу и на њеној површини, конзистентно утичући на све слојеве коже, као и ткива испод коже. Што је дубље тумор порастао, то је лошије прогнозе доктора.

Метастазис

Меланомски карцином коже карактерише веома рана и насилна метастаза. Метастазе меланома најчешће погађају регионалне лимфне чворове. Метастаза далеких лимфних чворова је много мање честа.

У основи, метастазе меланома утичу на кожу пацијента. Изгледају као бројне, изнад нивоа коже црвеног или браонског осипа. Хематогене метастазе могу се појавити у било ком органу, међутим, најчешће су погођене надбубрежне жлезде, јетра, плућа и мозак особе.

Клиничке карактеристике

Меланома стопала На почетку је болест мрље тамне боје, која се благо подиже изнад површине коже. Током свог пораста, меланом је у облику егзофитичног тумора, који може да улази у будућност. Како изгледа меланом, могу се одредити три карактеристичне особине болести: склоност ка распадању, сјајна површина тумора и тамна боја. Ове карактеристике су последица следећих процеса: акумулације пигмента, оштећења епидермалног слоја, као и крхкости лезије.

У овом случају, потребно је разјаснити нека питања:

  • Да ли је спроведено раније лечење кожних болести, какав је био карактер, шта је тачно и какви су резултати имали;
  • да ли су ове промјене везане за продужено излагање сунцу и увећан унос ултраљубичасте коже, или случајном траумом на кожу;
  • какву врсту неоплазме је узео у тренутку када је само примећено, какве су се промене догодиле са тим и за који временски интервал;
  • да ли је неоплазма набављена или урођена.

Третман

Свака промена невус-крварења, промене облика или величине, боје итд. Захтева хитну медицинску помоћ. Најчешће је хируршка интервенција. Више је пожељније одмах предузети радикалне мјере за уклањање опасног невуса. него да чекају његову дегенерацију у малигни тумор.

У медицинској пракси постоје два начина лечења меланома - хируршког метода и комбинованог метода. Комбиновани метод лечења је најразумнији, као након озрачивање тумора уклања благовремено више абластицс услове. У почетку, прва фаза лечења, примењено близфокуснаиа радиотерапија, а након тога, пре појаве реакције, а неколико дана након излагања, или након ремисије, одржан велики хируршки ексцизију тумора, који снима до четири центиметра здраве коже у погођене месту тумора, као и основну фасцију и поткожно ткиво. Формирани оштећење коже шире се ретким шуштом или прекривеним кожном пластиком.

Тренутно је најефикаснији третман меланома лечење у Израелу (за више детаља погледајте овде), јер тамо постоје стручњаци са довољним медицинским искуством.

Малигни меланом брзо даје метастазе до најближих лимфних чворова. Из тог разлога, када су повећање у регионалним областима (ингвиналног кука региону, акилла, врат), они су подложни брзом брисања. Ако пацијент има сумњиве лимфне чворове, врши се пред-зрачење.

У последње време, откривајући малигни меланом у некој особи, доктори све више користе сложен третман болести, допуњујући зрачење и хируршке методе са хемотерапијом.

Због чињенице да хируршка интервенција код меланома утиче само на површне слојеве тела, за то није потребна посебна припрема. Након исте операције, пацијенти прате рецепт и лекове доктора - одмор у фиксном периоду и специјалну антиинфламаторну терапију.

Понављање меланома је директна последица некарикалних дејстава. У таквим случајевима често се детектују удаљени метастази. Могу се открити релапса или чак и пре тога.

Хемотерапеутски метод лечења се користи у случају честог облика болести, у присуству метастаза удаљеног типа. Различите комбинације средстава против тумора се користе за лечење, са регресијом формација примећених код приближно 20-40% пацијената.

Фазе и прогнозе

Фазе формирања меланома Било који третман болести и његови резултати директно зависе од стадијума меланома на којем је откривен. Постоје четири фазе меланома:

  • Корак И - рани меланом. Лечење меланома је локална ексцизија тумора у нормалним, здравим ткивима. Укупна количина здраве коже која се уклања зависи од дубине пенетрације болести. Уклањање лимфних чворова у близини меланома не повећава стопу преживљавања болесника са стадијумом И меланомом;
  • Фаза ИИ. Могућа сумња о оштећењу у близини лимфних чворова. У овом случају се обавља биопсија једног од њих, ау случају његовог пада, уклањају се сви оближњи лимфни чворови. У овој фази могуће је додатно лечење лековима који смањују вероватноћу поновног појаве. Неки лекари препоручују рутинско уклањање лимфних чворова у подручју тумора, иако позитивна страна ове методе још увек није доказана;
  • Фаза ИИИ. У овој фази, меланом се уклања из примарне, као и свих најближих лимфних чворова. Имунотерапија која је прописана у овом случају може да одложи релапсе болести. Ако пацијент има неколико тумора, сви морају бити уклоњени. Ако то није могуће, прописују се специјални лекови који се ињектирају директно у тумор. Оптимална метода лијечења пацијената у овој фази још није развијена, иако су могуће хемотерапија, радиотерапија и имунотерапија. Често се ове методе третирања комбинују у један комплекс;
  • ИВ степен. У овој фази болесници са меланомом не могу бити потпуно излечени. Уз помоћ хируршких операција уклонити велике туморе који узрокују изузетно непријатне симптоме. Веома ретко се уклањају метастазе из органа, али то директно зависи од њихове локације и симптома. У овом случају често се користи хемотерапија, имунотерапија. Предвиђања у овој фази болести су изузетно разочаравајућа и у просеку чине до шест месеци живота људи који су болесни са меланомом и који су дошли до ове фазе. У ретким случајевима, људи који су идентификовали меланом из фазе 4 живе још неколико година.

Врсте меланома

У ствари, нашао значајан број меланома, укључујући меланом крви, меланома нокта, меланом, плућа, меланома, хороидалне меланома, амеланотиц и других који развијају током времена, у различитим деловима људског тела због прогресије болести и метастазе, али у медицини су следеће, главне врсте меланома:

  • Суперфицијални меланом. Ово је најчешћа врста болести која се развија из невуса. Ова врста карактерише спор раст током неколико година;
  • Нодални меланом. Следећа најчешћа врста болести, која је посебан, лабав, чвор на површини коже, која је склона улцерацији. Постаје довољно брзо;
  • Периферни Лентиго. Болести, што није типично за људе у белој трци. Опасност од болести лежи у честом развоју на поду, где су раст и развој меланома лоше видљиви;
  • Малигни лентиго. Болест која се развија код старијих људи, локација и развој меланома је лице.

може се констатовати да је рак меланома - болест је веома опасна и најважније - то је правовремена дијагноза меланома. То ће помоћи да се идентификује болест кроз истраживање, преглед лекара и лабораторијске тестове који тачно потврђују присуство или одсуство болести. У раним фазама лечења меланома коже је релативно једноставна и веома ефикасна, стопа преживљавања људи који су тражили помоћ у времену је око 95%, ово је веома добар резултат. Али, ако је кашњење са проблемом, последице нису тако страшно, али у пуном смислу те речи, неповратно. Препоручујемо да се упознаш са материјалом на меланому леђа.

Заправо, дијагноза меланома није крај живота. Постоји много начина лечења ове болести у раним фазама. Једина ствар коју не препоручујемо људима, нашао малигнитета, то ни на који начин третирају меланома народне лекове. Можда међу њима постоје ефикасни начини, али ако се изненада наћи на погрешном рецепт или нешто забрљао у лечењу, ће изгубити драгоцено време, које у лечењу меланома је основно.

Методе лијечења меланома модерним методама

Формирање коже, које се манифестује на људском тијелу, може се претворити у малигни - то је меланом, чији третман захтева одређену специфичност. Кутани раст може расти врло брзо, тако да је вредно посјећивати лијечника благовремено и почети лијечење.

Садржај

Неонатална терапија ↑

Малигни меланом се формира од меланоцита - ћелије коже одговорне за синтезу меланина. Таква неоплазма је веома опасна, јер може брзо покренути метастазе у телу. Ово указује на то да особа треба пажљиво пратити своје здравље, а временом се консултовати са онкологом за лијечење меланома. Од благовремене квалификоване неге лекара који долази да зависи од ефекта терапије.

Прва ствар коју лекар треба да уради је дијагноза пацијента: он узима у обзир величину и локацију елемента. Да би направио тачну дијагнозу, специјалиста спроводи такве студије:

  1. Визуелна инспекција. Искусан доктор ће моћи много да схвати приликом прегледа места на проблему. Међутим, ово није увек довољно да се прописује адекватан третман.
  2. Биопсије. Ова варијанта истраживања је најефикаснија, стално се користи када се сумња на онколошки процес. Материјал добијен биопсијом треба усмерити на хистологију, која се изводи у лабораторији.
  3. Рачунарска дијагностика. Укључује ултразвук и сцинтиграфију. Уз помоћ ових метода, стручњаци одређују фазу тока болести.
  4. Томографија, према којој можете проценити статус лимфних чворова, јетре, мозга, плућа, костију и других органа људског тела.
  5. Потпуно испитивање тела. Најчешће је погодно у случају када доктор сумња на развој последње фазе меланома или присуство метастаза.

Лекар може исправно дијагностицирати и прописати опције лечења тек након темељног испитивања свих тестова.

Методе за ублажавање пацијента од меланома ↑

Пуни курс терапије треба изводити искључиво у болници и само под надзором специјалиста. Тренутно лекови практикују 2 опције лијечења меланома:

  1. Оперативни метод, који се заснива на хируршкој ексцизији малигних формација.
  2. Комбинована метода, која укључује комбинацију операције и терапије зрачења. Таква одлука сматра се веома ефикасном у односу на метастазе, јер само радиотерапија може спријечити даљи раст.

Хируршки третман меланома

Ако је болест изузетно занемарена, а меланома коже је већ толико изгубљена да негативно утиче на цело тело, лекари прибегавају следећим методама лечења:

  1. Хемотерапеутска метода, која би требало да блокира молекуларне процесе брзог раздвајања ћелија карцинома.
  2. Имунотерапија, која се заснива на третману антитуморних и имуностимулационих супстанци, чиме је омогућено спречавање раста метастаза.
  3. Терапија зрачењем је метода испоручивања пацијента из туморских ћелија помоћу јонизујућег зрачења. Погодно је у случају када је меланома достигла касне фазе развоја и постоје далеке метастазе.

Ако стручњаци сумњају на лезију лимфних чворова који се налазе близу тумора, они спроводе биопсију једног чвора. Када се открије да је инфициран, лекари уклањају све чворове на овом месту.

Фазе развоја карцинома коже

Како се третира у различитим фазама? ↑

Лечење меланома варира у зависности од стадијума болести. Важно је размотрити сваку фазу његовог развоја детаљније:

  1. Зеро стаге. Углавном у овом случају утиче само на горњи слој на кожи. Да бисте спречили ширење болести, потребно је да се ослободите рођеног или сумњивог образовања. Често се ова терапија завршава, али лекар може прописати додатну употребу масти или креме.
  2. Меланом у једној фази је прилично мали, величине око 1 мм. Такође је прикладно уклонити крту и подручје које је у близини. Ово ће помоћи да се избјегне накнадни релапс болести. Изрезана површина коже не сме бити мања од 1 цм и више од 2 цм, тако да се кожа брже зарасте.
  3. У стадијуму 2 тумор расте донекле, али лимфни чворови још нису погођени. У овом случају, меланом се лечи у болници, где ће пацијент бити подвргнут широкој ексцизи меланома. Ако доктор сумња на укључивање лимфних чворова, он може бити подвргнут биопсији.
  4. Трећа фаза је опасна, јер без одговарајућег третмана меланома коже пролази до лимфних чворова. Операција је нешто компликованија него у претходним фазама, јер се не уклањају само нови раст и кожа око њега, већ и сви оближњи лимфни чворови. Након хируршке интервенције, лекар предвиђа наставак лечења са Интерфероном. Пацијент наставља да буде у болници и периодично пролази сложен преглед тела.
  5. 4 фаза карактерише ширење болести према унутрашњим органима човека. Често меланома коже може утицати на мозак, јетру и кости. У овом случају, поред операције, треба извршити хемотерапију и радиотерапију. Осим тога, након операције, потребно је лијечити Интерфероном. Поред уклањања тумора, лекари се морају бавити симптомима који су изазвали метастазе. Ова фаза је лоше третирана, али је и даље могуће конкурисати за живот пацијента.

Терапија неоплазме, која се манифестује на другом месту, зависи од његове локације:

Хирургија за исцрпљивање меланомом ока

Око. Тренутно, уклањање очију се практикује, али већ мање од раније. Данас је уобичајено коришћење зрачења и ласерске терапије, која се зове фотоконагулација. Таква одлука омогућава да се заустави развој обољења од рака.

  • Прсти на ногама и рукама, или кожу испод нокта. Меланом мелења на таквим местима може бити метода избацивања проблематичне коже. Понекад морате уклонити прсте.
  • Остале опције лијечења ↑

    Постоји неколико додатних начина за отклањање тумора:

    1. Имунотерапија. Такав третман је препоручљив у фазама 3 и 4 развоја болести. Лекови који се користе у овом периоду базирани су на пореклу протеина и имају особине сличне особинама протеина произведених у телу. То је протеин који се бори против ингестије вируса. Лекови не третирају кожу меланома, већ продужавају живот особе. Они су веома ефикасни у великим дозама, али не заборавите на развој озбиљних нежељених ефеката. Лекови се користе у одвојеној терапији или у комбинацији са другим средствима. Ово решење не само да побољшава добробит пацијента, већ и смањује сам тумор.
    2. Третман меланом који се понавља. На основу терапије примарне неоплазме, чињеница да се рецидива јавља или не зависи. Најчешће, ново образовање се појављује скоро на истом месту као и старо. Он се третира на исти начин као и примарни проблем - хируршким методом.

    Треба запамтити да први тумор не може утицати на лимфне чворове, што се не може рећи о другом. Ако постоји отицање регионалног лимфног чвора, онда је неопходно акцизовати не само тумор, већ и спровођење лимфаденектомије.

    Често се релапса болести манифестује у плућима, мозгу или јетри. Пацијент који је подвргнут поновљеној болести треба пажљиво испитати. Тек након тога, лекар може прописати лечење.

    Најтежа опција је релапс меланома у мозгу. Да ли је могуће излечити такву болест? Ако је тумор појединачан, онда га треба уклонити операцијом.

    Машина за уклањање меланома ласера

    Модерна терапија болести ↑

    Савремена висококвалитетна и иновативна опрема омогућује ажурирање и учинак свих начина лечења ефикаснијим. Поред тога, квалификовани стручњаци који имају приступ таквој технику могу изумирати нове методе које у потпуности елиминишу проблем.

    Тренутно је туризам постао веома популаран, што омогућава излечење болести у другим земљама: Израелу, Њемачкој или Кини.

    Очистите кожу меланома на савременим начинима на следећи начин:

    1. Употреба крио-и ласерског разарања.
    2. Примена фотодинамичке терапије.
    3. Вакцинотерапија значи вакцинисање пацијената са специјалном вакцином која садржи вирус који се бори против ћелија карцинома без негативног утјецаја на здравље.
    4. Гене терапија. На овај начин, како лијечити меланом, даје велике наде. Пошто сугерише сузбијање самог гена, одговорног за раст туморских ћелија и тумора, уз помоћ јединствених лекова.

    Да ли је могуће отарасити болести људским методама? ↑

    Да ли је меланом третиран ван болнице? Не, болест се не може суди самостално, јер је веома опасно. Људски начини могу само да боли, јер њихова употреба одлаже посету специјалистима, а стручна помоћ није благовремена. Вриједно је запамтити да се раније пацијент испитује, што ће ефикасно бити третиран и што је више обећавајући његов резултат.

    Не треба заборавити да чак и уз потпуни лек за болест, особа која је завршила читав терапијски третман требало би да посјети медицинску установу свака 4 месеца на 5 година.

    После овог периода, једном годишње можете ићи код лекара.

    Немојте игнорисати упутства доктора, јер то утиче на здравље, па чак и на живот болесне особе.

    Меланома. Симптоми меланома. Врсте меланома. Меланом код деце. Прогноза за меланом. Дијагноза и лијечење меланома

    Шта је меланом?

    Статистике о меланому

    Како изгледа меланома?

    Меланома ноктију и подужног меланома

    Меланома ока

    Меланом на лицу

    Меланом на леђима

    Симптоми (симптоми) меланома

    Меланома коже

    Узроци меланома

    Невус, родни знак и други фактори ризика за меланом

    Врсте меланома

    Меланом за ширење површине

    Нодал (нодуларни) меланом

    Лентиго-меланом или малигни лентиго

    Периферни Лентиго

    Пигмент меланома

    Не-пигментни меланом

    Малигни меланом

    Фазе меланома

    Т - степен инфестације (каљење) Меланом у дубини, узима се у обзир дебљина меланома

    дебљина меланома мања од једног милиметра

    дебљина меланома од једног до два милиметра

    дебљина меланома од два до четири милиметра

    дебљина меланома више од четири милиметра

    Н - лезија лимфних чворова

    утиче на један лимфни чвор

    погођени од два до три лимфне чворове

    више од четири лимфне чворове

    М - локализација метастаза

    Метастазе у кожи, подкожне масти и лимфне чворове

    Како изгледа кожни меланом, његови типови и методе лечења?

    Пре око 40 година меланома коже била је релативно ретка болест. Међутим, у последњих неколико деценија, његова учесталост се значајно повећала, а годишња стопа раста износи до 5%. Која је опасност од меланома?

    Узроци развоја и фактори ризика

    Меланом - је врста малигнитета коже који се развија из пигментних ћелија - меланоцита које производе меланин, а карактерише агресивном, често непредвидивим и различите природе клинички ток.

    Најчешћи његова локализација - кожа, много мање - слузнице очију, носа, уста, грла, коже спољашњег слушног меатус, анусу, вулве. Овај тумор је један од најтежих облика рака, несразмерно утиче на младе људе (15-40 година) године, и заузима 6. место међу свим рака код мушкараца и 2. место - код жена (након рака грлића материце).

    Она се може развијати независно, али чешће је "маскирана" на позадини рођених, што не узрокује забринутост за људе и ствара значајне потешкоће за докторе у погледу најраније могуће дијагнозе. У брзом развоју и тешко је идентификовати у почетним фазама ове неоплазме, постоји још једна опасност која често спречава правовремену дијагнозу. Већ у року од годину дана се шири (метастазира) у лимфне чворове, а ускоро на лимфне и крвне судове, практично у свим органима - кости, мозак, јетра, плућа.

    Узроци

    Главна модерна теорија порекла и механизам развоја меланома је молекуларно-генетски. У складу са њим у нормалним ћелијама, оштећења ДНК настају као последица генских мутација, промена броја гена, хромозомских преуређења (аберације), хромозомског интегритета, ензимског система ДНК. Такве ћелије постају способне за раст тумора, неограничену репродукцију и брзе метастазе.

    Таква кршења су проузрокована или изазвана штетним факторима ризика егзогене или ендогене природе, као и њиховим комбинованим ефектом.

    Ексогени фактори ризика

    То укључује хемијска, физичка или биолошка средства спољног окружења која директно утичу на кожу.

    Физички фактори ризика:

    1. Ултравиолетни спектар соларног зрачења. Његова веза са појавом меланома је парадоксална: друга се јавља углавном у областима тела прекривених одјећом. Ово указује на развој неоплазме не толико као на директан резултат, већ на то што посредује ефекат НЛО-а на организам у цјелини. Осим тога, није толико толико колико је интензитет зрачења важан. У последњих неколико година, научна књижевност скреће пажњу на посебно висок ризик од опекотина сунцокрета - чак и оних добијених у детињству и адолесценцији, у старијој доби могу играти значајну улогу у развоју болести.
    2. Повишена позадина јонизујућег зрачења.
    3. Електромагнетно зрачење - тумор је чешћи међу особама професионално повезаним с телекомуникацијском опремом и електронском индустријом.
    4. Механичка траума родних марака, без обзира на његову мултиплицитет, представља висок ризик. Нејасно је да ли је узрок или окидач, али овај фактор прати 30-85% случајева меланома.

    Хемијски фактори

    Они су важни углавном међу онима који раде у петрохемијској, угаљској или фармацеутској индустрији, као иу производњи гуме, пластике, винила и поливинилхлорида и ароматичних боја.

    Од биолошких фактора најважнији су:

    1. Карактеристике исхране. Висок ниво дневне потрошње протеина и животињске масти, малу потрошњу свежег воћа и поврћа са високим витамина садржајем "А" и "Ц" и других биоактивних супстанци су ризик у погледу сурфактанта шири и нодуларног (чворишту) формира меланом и такође тумори некласификованог типа раста.
      Што се тиче систематске употребе алкохолних пића, теоретски је предложено да могу изазвати раст меланома, али за то нема практичних доказа. Недостатак везе између употребе пића који садрже кофеин (јак чај, кафа) и малигне неоплазме јасно је доказан. Стога, храна за меланом коже треба уравнотежена углавном због биљних производа, посебно воћа и поврћа и садрже богате витаминима и антиоксидансима (боровнице, зелени чај, кајсије и др.).
    2. Прихватање оралних контрацептивних лијекова, као и естрогених лијекова прописаних за лијечење менструалних поремећаја и вегетативних поремећаја повезаних са периодом менопаузе. Њихов утицај на развој меланома остаје само претпоставка, пошто нема јасне корелације.

    Како се развија меланом

    Ендогени фактори ризика

    Оне су подељене у две групе, од којих је један фактор који представља биолошку особину организма:

    • ниска пигментација - бела кожа, плаве и лагане очи, црвена или лагана боја косе, велики број пеге, нарочито розе, или тенденција њиховог појаве;
    • наследна (породична) предиспозиција - важност је углавном меланом код родитеља; ризик расте ако је мајка болесна или у породици било је више од две особе са меланомом;
    • антропометријски подаци - већи ризик од његовог развоја код људи са површином коже већи од 1,86 м 2;
    • ендокрине поремећаје - висок ниво полних хормона, посебно естрогена и меланостимулируиусцхего хормон (мелатонина) генерисаног у централним и полупроизвода питуитари режњева; смањење њихове производње у доби после 50 година поклапа се са смањењем инциденце меланома, иако неки аутори, напротив, показују повећање своје фреквенције у старијој доби;
    • стање имунодефицијенције;
    • трудноћу и лактацију, стимулише трансформацију пигментних неви у меланому; ово је типично за жене са касном првом трудноћом (у доби од 31 године), а трудноћа као велики плод.

    Друга група је неви, који су кутне промене патолошке природе и карактеришу се максималним степеном вероватноће дегенерације у меланом, а такође су и његови претходници. Ове бенигне формације, које се састоје од пигментних ћелија (меланоцита) различитог степена зрелости (диференцијација), смештених у различитим количинама у различитим слојевима коже. Урођени невус се назива рођеном жигом, али у кући сви облици овог типа (урођени и стечени) зову се рођења. Највећи ризик представља:

    • црне или тамно смеђе пигментне неви величине од 15 мм или више;
    • присуство 50 или више ових формација било које величине;
    • Дубреуил меланосис - је мала, споро расте током година, браон спот са неправилним контуре, који се обично локализује на лицу, рукама, кожи груди, барем - у слузокожи усне дупље;
    • Кергодерна кожа пигментне коже, која се карактерише високом осетљивошћу на сунчеву светлост; Ово је наследна болест која се преноси на дјецу само ако постоје специфичне промјене ДНК код оба родитеља; ове промене доводе до недостатка способности ћелија да се опораве након оштећења ултраљубичастим зрачењем.

    Како разликовати рођендан од меланома?

    Тренутна фреквенција развоја последњег невуса није јасна. Утврђене су врсте невуса са највећим ризиком: комплексни тип - 45%, гранични - 34%, интрадермални - 16%, невус плави - 3,2%; огромна пигментирана - 2-13%. У овом случају, урођена едукација је 70%, стечена - 30%.

    Симптоми меланома

    У почетним фазама развоја малигног тумора на здравој кожи, а још више у односу на позадину невуса, постоји мало очигледних визуелних разлика између њих. Карактеристични су бенигни родитељи:

    1. Симетрични облик.
    2. Глатке контуре.
    3. Јединствена пигментација, дајући формирање боје од жуте до смеђе, па чак и понекад црне.
    4. Равна површина која је испружена са површином околне коже или је мало изнад ње.
    5. Нема повећања величине или благог раста већ дуго времена.

    Сваки спот "биртхмарк" пролази кроз следеће фазе развоја:

    1. Бордер невус, који је формирана у патцхи, гнезди ћелија које се налазе у епидермалном слоју.
    2. Мјешани невус-ћелијски гнезди мигрирају се у дермис у читавом делу места; Клинички такав елемент је папуларна формација.
    3. Интрадермални невус - ћелије формације потпуно нестају из епидермалног слоја и остају само у дермису; Постепено, формација губи пигментацију и подвргава се обрнутом развоју (инволутион).

    Како изгледа меланома?

    Може изгледати равно пигментирано или непигментирано тачкице са благом надморском висином, округлог, полигоналног, овалног или неправилног облика с пречником већим од 6 мм. Може задржати глатку, сјајну површину дуго времена, на којој се касније могу појавити мала улцерација, неједнакост, крварење са малом траумом.

    Пигментација је често неравномјерна, али интензивнија у централном делу, понекад са карактеристичним ободом црне боје око базе. Боја читавог тумора може бити смеђа, црна са плавичастом нијансом, цримсон, варијантом у облику одвојених неравномјерно распоређених пега.

    У неким случајевима узима се облик зараснутих папилома, сличан "карфиолу" или облику гљивице на широкој основи или стубу. Поред меланома, понекад постоје додатни фоци ("сателити") који се одвајају или спајају са туморима који долазе. Повремено, тумор се манифестује у ограниченом црвенилу, претвара се у трајни чир, а дно је испуњено дражењем. Када се развијају у позадини родног знака, малигни тумор може да се развије на својој периферији, формирајући асиметричну формацију.

    Довољно заступљеност популације о томе што су почетни знаци меланома, у великој мјери доприноси његовој благовремености (у почетним фазама) и ефикасном третирању.

    Фазе малигног туморског развоја:

    • Почетни или локални (инситу) ограничени;
    • И - меланом 1 мм дебео са оштећеном површином (улцерација) или 2 мм - са нетакнутим;
    • ИИ - дебљина до 2 мм са присуством оштећене површине или више од 2 мм (до 4 мм) са глатком површином;
    • ИИИ - тумор са било којом површином и дебљином, али већ са ближим жариштима или метастазама најмање у једном "на дужности" (уско у близини) лимфног чвора;
    • ИВ - клијавост тумора у ткивима, удаљеним површинама коже, метастазе до удаљених лимфних чворова, плућа или других органа - мозак, кости, јетра итд.

    Од великог значаја је познавање поузданих и значајних симптома транзиције бенигних формација у активно стање. Како препознати малигну формацију и тренутак претварања у њега рођеног знака? Рани знаци су следећи:

    1. Повећање равних димензија пре непроменљивог или веома споро повећања крта или брзог раста новонасталог невуса.
    2. Промените облик или облик већ постојећег образовања. Појава печата или асиметрије контура на некој од њих.
    3. Промена боје или нестанак јединствености боје постојећег или стеченог мјеста "рођења".
    4. Промена интензитета (повећање или смањење) пигментације.
    5. Појава неуобичајених сензација - свраб, трепавице, паљење, "распирание."
    6. Појава црвенила око рођења у облику кроглице.
    7. Нестанак косе са површине формације, ако јесте, нестанак кутног обрасца.
    8. Појава пукотина, пилинга и крварења са малим повредама (одјећа од лагане рубља) или чак без њих, као и узгајање врсте папилома.

    Има једну од ових симптома, а посебно њихову комбинацију - разлог да упути пацијента на специјализованом окружењу здравствене заштите за онкологију фокусирати на дијагнозу диференцијални и одлуку о томе како да третира меланома, у зависности од врсте и фазе развоја.

    Дијагностика

    Дијагноза малигног тумора се одвија углавном кроз:

    1. Упознавање са притужбама пацијента, појашњење природе промјена у "сумњивом" образовању, визуелни преглед, преглед читавог пацијента ради бројања броја родитељских марака, разликовање међу њима и даље истраживање.
    2. Спровођење општих клиничких испитивања крви и урина.
    3. Дерматоскопија хардвер, омогућава да се испита слојеве коже, повећава неколико десетина пута (10 до 40) и квржице направљене довољно прецизну закључак о њеној природи и границама релевантних дијагностичким критеријумима.
    4. Ултразвучни преглед трбушне дупље, рачунара и магнетне резонанце мозга и кичмене, радиографија плућа, што омогућава да се утврди дистрибуција и присуство метастаза у другим органима.
    5. Цитолошки преглед мрља (у присуству улцерације) или / и материјала добијеног пункцијом лимфног чвора (у ретким случајевима). Понекад истраживање пункта из увећаног лимфног чвора омогућава да се дијагностикује присуство болести у очигледном одсуству примарног тумора.
    6. Екцисионал биопсија, значење које је формирање ексцизијом, "сумњив" на малигни тумор (унутар 0.2-1 цм према споља од ивице) праћено термин хистолошког испитивања. Када потврђују дијагнозу меланома, одмах се врши радикално уклањање. Таква дијагностика се спроводи у случајевима када су сви остали резултати прелиминарних студија остали упитни.

    Неки типови меланома

    Постоји много врста меланома, зависно од ћелијског састава и природе раста. Ова класификација је резултат чињенице да различити облици имају другачију тенденцију на локално ширење и брзину метастазе. Омогућава онкологу да се усмери на избор тактике лечења.

    Ахроматски или не-пигментни меланом

    Појављује се много мање од других врста и тешко је дијагностицирати због чињенице да има боју обичне коже и примећује се од стране пацијената који су већ у касним фазама развоја. Његова формација почиње са малим сабијањем, која, како она расте, прекривена је фино ламеларним епителним скалама и стиче грубу површину.

    Понекад ова неоплазма има облик полица са неуједначеним ивицама, понекад покошене у облику, розе или беличасте боје. Појава кроглице запаљенске природе праћена је отоком, сврабом, понекад и губитком косе и рана. Могу ли да излечим меланом без меланома? Овај облик болести је веома опасан због касне детекције, тенденције агресивног раста и веома брзог, у раним фазама, метастазе. Стога, у првој фази, ефикасно лијечење је и даље могуће, у каснијим стадијумима болести, чак и након интензивног радикалног лијечења, понавља се тумор или развој метастаза.

    Меланом мелемера вретена

    Примио је такво име, у вези са карактеристичним облицима ћелија, дефинисаним у хистолошким или цитолошким истраживањима. Они изгледају као вретено и лоцирани су одвојено једни од других. Преплитање цитоплаземских процеса различитих дужина, које понекад пролазе на значајним растојањима, туморске ћелије формирају жљебове, кластере, снопове.

    Облик нуклеуса и њихов број у различитим ћелијама нису исти: могу бити ћелије са два или више издужених издужених, овалних, заобљених нуклеуса. Меланин се углавном концентрише у процесе, због чега стиче грануларни, шарени изглед, који их разликује од саркома или тумора неуронског ткива (неуринома).

    Због значајне сличности са ћелијама кртица, цитолошка дијагноза често представља значајне потешкоће.

    Нодуларни или нодуларни меланом

    Међу дијагнозама, она заузима друго место и чини од 15 до 30%. Појављује се чешће после 50 година старости на било ком делу тела, али обично на доњим екстремитетима код жена и на трупу код мушкараца, често на позадини невуса. У вези са вертикалним растом, он је један од најагресивијих и карактерише га брза струја - 0,5-1,5 године.

    Овај тумор је овалног или округлог облика, а у време третмана пацијента лекару, по правилу, има облик плакова са јасним границама и покренутим ивицама, црну или необичне плаво-црне боје. Понекад нодуларни меланом постиже значајне величине или има облик полипа гиперкератицхескои или улцерисана површине.

    Субунгуал меланома

    Облик акрално-лентигиног тумора који утиче на кожу дланова и стопала. То је 8-15% свих меланома и чешће се локализује на првом прсту руку или стопала. Тумор често нема фазу радијског раста, због чега је дијагноза у раним фазама тешка. У року од 1-2 године проширује се на матрицу ноктију и део или све нокатне плоче, која добијају смеђу или црну боју. Појављујуће папуле и чворови често су без пигмента, тако да болест у почетку не привлачи пажњу на пацијента и траје већ месецима. Касније се јављају улцерације и пролиферација врсте попут печурке.

    Лечење меланома коже

    Главна метода је хируршки нож, ласерско или радио-таласно излучивање тумора. У присуству метастатских фокуса користи се комбинација хируршке методе са хемо- и имунотерапијом.

    Како је уклоњена малигна неоплазма?

    Ако тумор метастаза није откривена, оштећену површину коже на телу и удовима су исецкане на растојању од 3-5 цм од ивице видљивог са поткожном масном ткиву, апонеурози или мишића фасције. Када локализација на лицу, рукама и код природних отвора - на удаљености од 2-3 цм, на прстима (субунгуал форма) - врши ампутацију или дезартикулације на горњим и средишњим деловима ушне шкољке - уклањање другог.

    У присуству улцерисана тумора који окупира дермиса и присуство метастаза у непосредној ( "стандби") лимфног чвора врши симултано уклањање свих "пакет" тачака са поткожном масти.

    Лечење након операције

    Терапија се обавља углавном у присуству метастаза или бар уз сумњу на ову могућност. У ту сврху се користи хемотерапија, имунотерапија или њихова комбинација. Најчешћи лекови за лечење - интравенозна или интрамускуларна ињекција Цицлопхоспхамиде, Имидазолецарбокамиде, Цисплатинум, Дацарбамазине, Цармустине. Често је комбинован третман са овим лековима са Винбластином и Метатриксатомом, као и са имунопрепарацијама - Интерлеукин-2 или Интерферон-алфа. Ова комбинација помаже у спречавању појаве рецидива.

    Меланом карактерише ниска осетљивост на радиоактивно зрачење. Зато се радиотерапија изводи само као симптоматски или палијативни ефекат, као иу случајевима одбијања пацијента од радикалне хируршке операције. Поред тога, понекад се користи као преоперативни препарат и након операције.

    Након радикалне терапије, сви пацијенти су подвргнути сталном медицинском прегледу ради благовременог откривања и лечења поновног тумора канцерогена.

    О Нама

    Код људи, онкологија се зове краљица болести. Годишње, потребно је милионе живота потпуно способних грађана и један је од водећих светских "лидера" у погледу броја смрти светског становништва.