Рак језика: узроци, знаци, дијагноза, како се лијечи

Рак језика укључен је у групу тумора усне шупљине, чинећи више од половине случајева малигних неоплазми ове локализације. Информације о болести, као и сам рак, нису тако честе као у случају свих познатих тумора плућа, гастроинтестиналног тракта и других често погођених органа, међутим, неопходно је имати у виду могућност развоја лезије на језику оних који греше лошим навикама, не прате њихову храну и хигијену, или раде у штетној производњи.

Међу пацијентима преовладавају мушкарци, који су 5-7 пута више од жена. Овај тренд је забиљежен код многих других тумора и може се повезати са великим ширењем лоших навика међу мушким становништвом. Број случајева рака се повећава након 40 година, међутим, вероватноћа тумора код младих људи, па чак и деце, не може се искључити.

Постоји одређени географски образац појаве канцера језика. Дакле, највећи број случајева је регистрован у земљама Азије, у Индији. У другој, уосталом, малигни тумори усне дупље чине више од 50% свих дијагностикованих тумора, а око половина утиче на језик.

Узроци рака језика

Међу пацијентима онколога Посебан опрез у односу на малигне туморе усне дупље изазива они који су склони лошим навикама, нарочито малигни пушачи, јер пушење Познато је да се у пратњи не само погодио најјачи канцерогене дозу, али и локалне реакције услед високе температуре у устима, када удисања. Језик, који доживљава све штетне ефекте дуванског дима, један је од мета у коме се касније формира канцер.

Алкохол у дијелу свог карциногеног потенцијала заузима прилично високе позиције. Злоупотреба тога, посебно када се комбинује са пушењем, повећава ризик од рака неколико пута.

Широко дистрибуиране су све врсте жвакање смеше. На овај начин, мноштво биљака конзумира од стране древних народа Африке и Јужне Америке, међутим, у КСКСИ веку, када медицина је остварила значајан напредак у проучавању штетних ефеката ове навике, његова популарност је порасла само. Медији, здравствене организације интензивно раде да информишу масе о опасностима тих интереса и могућим последицама, међутим, број људи који жели да себи да пробају читав низ ефеката дуван за жвакање, Бетел, насваи и разне друге спаја велика. Задовољство изгледа сумњиво, али штета је стварна.

Упркос развоју цивилизације, доступности различитих средстава бриге, као и доступности стоматолошке заштите, стање хигијене орална шупљина још увек оставља много жеља за великим бројем људи. Оваква небрига у погледу здравља, стања зуба и десни се налази у веома неповољним последицама, а посебно код рака језика. Инфламаторни пародонтални процеси, каријес, лоше успостављене надопуне или протезе, оштре ивице оштећених зуба могу да играју одлучујућу улогу у генези канцера, јер доприносе хроничном оштећењу и упалу слузокоже. Постоје случајеви чак и једне повреде док је гризе током разговора или једења, када је последица малигни тумор.

Професионално фактори у облику контакта са производима рафинерије нафте, тешким металима итд., такође могу изазвати рак језика.

Карактеристике снабдевање и природа хране конзумирана на много начина одређује стање људског здравља. Орална шупљина први пут испуњава штетне ефекте у таквим случајевима. Превелика врућина или зачињена храна изазива оштећење слузокоже, упале и промјене у интегументалном епителу. Недостатак витамина А и елемената у траговима проузрокује кршење нормалног регенерације слузокоже и прекомерне промјене.

Улога инфекција хуман папилломавирус и херпес симплек вирус, и хередит као узрок рака језика, иако истраживања у овим подручјима и даље спроведу.

Земља за рак

Кажу да се дим без пожара не дешава... Дакле, у случају рака. Већина пацијената имала је неке претходне муцосалне лезије, што је постало извор малигног тумора. У неким случајевима, ови процеси остају непрепознатљиви, јер се пацијентима не жури да посете лекара чак и ако постоје видљиве промене и неугодности.

Међу прецанцероус државе Најважнији су:

  • Леукоплакиа;
  • Папиллома;
  • Ерозије, улкуси;
  • Бовенова болест;
  • Појединачни облици системског еритематозног лупуса и црвеног флат лишаја.

леукоплакиа језик, папиломатоза, ерозивне промене слузокоже - уобичајени преканцерозни услови

Леукоплакиа То је место кератинизације интегралног епитела језика и манифестује се у облику белих тачака. Није их тешко приметити када се испитују, али не изазивају никакве значајне жалбе.

Папиллома, бенигни тумор из равног епитела, такође се често може наћи на језику. Стално повређени када једу, може се упалити, ау ћелијама се јавља повреда сазревања и диференцијације, која је преплављена малигнитетом.

Ерозивно-улцерозне лезије најчешће резултат хроничне трауме, на пример, протеза, оштрих ивица заптивки или зуба. Овако продужени курс доприноси поремећајима епителијалних процеса обнове.

Бовенова болест узети у обзир обавезни прецанцер, то јест, ово стање у свим случајевима пре или касније пролази до рака. У ствари, Бовенова болест је већ малигни тумор, али је ограничен на границе вишеслојног епитела - интраепителног карцинома. Прелазак овог процеса у инвазивну форму је само питање времена.

Лезије језика са црвеним равним уши и системски еритематозни лупус су узроковане сметњама у регенерацији покривног слоја и диференцијацијом ћелија.

То је вредно рак нагласити да су описане промене дешавају чешће под утицајем спољних фактора предиспозиције, али здрав оралне слузнице само у ретким случајевима, то може да утиче тумора.

Како је бочна површина језика подложнија повредама, тумори у њему су прилично често (око 70% случајева). До 40% нових раста су рак корена језика. Ријетко се дијагностикује карцином врх или доња површина органа.

Међу хистолошким врстама малигних тумора превладава сквамозни карцином. Ово није изненађујуће, јер је највећи део прекривен вишеслојним равним епителијумом, од којег се формира тумор. У ретким случајевима, извор неоплазија може постати пљувачке жлезде које се налазе на предњој страни језика.

Карактеристични карцинома уста је прилично рано метастазе и интензивна, која је повезана са широком мрежом лимфних и крвних судова, великог броја чворова који сакупљају лимфу из тела ове локализације. Ова карактеристика чини да се рак језика не само тешко лечи, већ и изузетно малигни у току и прогнозе.

Знаци и симптоми

Чини се да је језик орган, чије промене већ у почетном периоду требају бити видљиве, а пацијенти нужно журе на доктора како би појаснили природу болести. Међутим, у неким случајевима постоји и закаснела дијагноза. То је због чињенице да иницијална фаза рака језика често се јавља асимптоматски, и стога не омета нормалан живот. Појавили су се на печата или безболан пацијента нодули једноставно није обраћао пажњу, пукотине или ерозије магла запаљења или оштећења. У међувремену, не занемарујте чак и најизгледније мање промене, јер је боље бити сигурни него пропустити озбиљну болест.

тумори бочне површине (лево и центар) и коријена језика (десно)

Главни знаци рака језика могу се узети у обзир:

  1. Присуство нодула, пукотина, улцеративних лезија или папиларних раста који се повећавају са временом;
  2. Синдром бола;
  3. Прекомерна саливација (хиперсаливација);
  4. Додавање секундарне упале, дезинтеграције ткива и, као последица тога, запаљен мирис и одвојен од недостатака језика.

Највећи број случајева нетачне или одложене дијагнозе рака језика се јавља почетни период болест, када или пацијент не одлази код доктора, или доктор није довољно упозорен и пажљив за рак. Када је инфекција повезана са развојем упале, лечење се често прописује, што не доноси жељени ефекат, а величина фокуса тумора само повећава.

У проширеном стадијуму (2-3) синдром бола долази у први план, пружајући значајне патње пацијентима. Бол се простире изван језика, дајући главу, ухо, вилице, и тако даље. Д. тумора центар у овом тренутку достигне значајну величину, је склон улцерације и пропадања, а пацијенти симптоме што су рак језиком као свраб, пецкање, отежано гутање хране и течност.

Тако смо навикли на способност да разговарамо и комуницирамо једни са другима, који понекад не примећују колико је важна ова способност особе у свакодневном животу. Отмице језика, доживљавајући потешкоће у репродукцији звукова и комуникације, пате од највећег неугодности психолошког плана.

фаза рака језика (Т1-Т4) према ТНМ класификацији

У напредним случајевима (стадијум 4) рака, пацијент има живописну клиничку слику болести са присуством ових симптома. До овог тренутка, лако се идентификују увећани и метастатски погођени субмаксиларни, грлићни и други лимфни чворови. У разним органима, вероватно су хематогене метастазе (мозак, јетра, кости, итд.). Тумор покреће околна ткива, укључујући дно усне шупљине испод језика, доње вилице, палатине луке, образе. Ова фаза карактерише далекосежни процес који је тешко третирати и има изузетно неповољну прогнозу.

Дијагноза рака језика

Проналажење тумора језика није тако тешко. То може учинити сам пацијент, пажљиво га испитати са огледалом. Пошто су карциноми ове локализације спољни, дијагноза је често несумњиво након испитивања. Међутим, број покренутих предмета је и даље висок. То је због недостатка пажње од стране многих пацијената у усној шупљини у целини, стање зуба и слузокоже, ниског образовног рада, као и недостатак будности самих лекара, што може довести до погрешне закључке о природи болести.

Ако се појаве било какве примедбе или видљиви недостаци слузнице језика, требало би да се обратите свом лекару што је прије могуће, због тога како рани специјалисти започињу третман, живот зависи. Чини се да је језик - тако мали орган који тумори не могу да достигну велику величину и значајан утицај на прогнозе, али не заборавите да је активно метастаза у рака језика брзо почиње, а у време потврде дијагнозе је већ могуће детектовати неуспех различитих група лимфних чворова.

На првој посети доктор ће извршити инспекцију, палпацију субмаксиларног, цервикалне лимфне чворове. Веома је важно палпација језика и постојећа формација у облику тумора, у којој је могуће одредити његов приближни волумен и степен оштећења околних ткива. Нису сви методи инструменталне дијагностике омогућили да добијете све потребне информације, пошто су мекана ткива слабо видљива.

Током разговора са пацијентом је неопходно детаљно открити анамнезу (како се развила болест), да се разјасни присуство лоших навика, специфичности професионалне активности и тако даље.

Од инструменталне методе ако сумњате на рак језика, можете користити:

  • Ултразвук;
  • рачунарска томографија;
  • Кс-зрака вилице са вероватноћом уништења њеног тумора.

У свим случајевима рака, обавезно цитолошки и хистолошки студија погођена ткива не само да потврђују дијагнозу већ и да разјасне врсту неоплазија, степен његове диференцијације, специфичности клијања у одређеном броју ткива.

Како лијечити језик рака?

Лечење канцера језика није лак задатак. Делом је то повезано са великим бројем запуштених случајева, када постоје метастазе, а тумор утиче на суседна ткива.

Главни правци терапије су хируршко уклањање тумора, излагање зрачењу и постављање хемиотерапије.

За разлику од других облика малигних тумора, где је главна хируршка метода лечења, У случају рака језика, радиотерапија. Разлози за то - прилично висока осетљивост карцинома на зрачење и техничке тешкоће у обављању операције. Радијациона терапија је веома ефикасна и не узрокује тешке козметичке недостатака, али у пракси онколога, стабилна ефекат је тешко постићи са исолатед радијацијом.

Хируршки третман без додатка у виду хемотерапије и радиотерапије практично се не користи, јер су тумори језика изузетно агресивни и малигни. Тренутно је операција хеми-глоссектомије широко распрострањена, уз уклањање пола језика, као и ткива дна уста и лимфних чворова.

хемиглосектомија са неспецифичним степеном рака

Гемиглоссектомииа је могуће само када су први и други степен болести и тумора на бочним површинама тела, тако да у другим случајевима, хирурзи су принуђени да у потпуности уклонили језик. Овакве операције имају пуно недостатака: висок трауматизам, повреда функције говора и уноса хране, значајни психолошки проблеми код пацијента. Осим тога, старији пацијенти са истовременим обољењима кардиоваскуларног система, респираторних органа, такав третман једноставно не могу бити репрограмирани.

Скоро увек након уклањања канцерогеног тумора и лимфног апарата, постоји потреба за пластичним и реконструктивним операцијама усмјереним на побољшање квалитета живота и враћање пацијената бар неким изгубљеним функцијама.

Како показују клиничка опажања, Најефикаснији је код рака језика за комбиновање зрачења у преоперативном периоду уз накнадни хируршки третман.

У напредним случајевима, радиотерапија се може користити као палијативна метода, ослобађајући пацијента од болних патњи.

Пошто је уклањање језика повезано са губитком способности да говоре на уобичајени начин и узимају храну, пацијенти могу доживети озбиљне психолошке неугодности. Део пацијената, страхујући од таквих последица, потпуно одбија операцију. Задатак лекара у таквим случајевима, да објасни пацијенту да након третмана може да врати говор разумљив другима, као и разговор о томе како ће бити период рехабилитације, како се јести и брину о себи. Не заборавите на транквилизере, који ублажавају емоционалне и психолошке нелагодности у процесу лечења.

Љубитељи народне лековима једном подсетио да је рак језик - врло подмукао и брзо прогресивна болест у којој постоји званична медицина не може да уради, а фасцинација са другим методама лечења је праћен са губитком времена, који код ових пацијената, и тако прилично битне.

Прогноза рака језика је врло озбиљна у свим случајевима. У тумору откривеном у фазама И-ИИ, до 90% пацијената живи пет или више година, док само трећина преживи у занемареним облицима.

Као што је познато, активна профилакса много доприноси борби против малигних неоплазми. Ако постоји ризик од рака језика, неопходно је избегавање штетних навика, благовремено посете стоматологу и стоматолошку заштиту, добру кућну оралну хигијену и пажњу на себе, када би требало да појава барем неки од слузокоже промена пожуре са доктором.

Који су симптоми рака језика, како изгледа болест и колико то живи?

Малигне формације у оралнијој области, укључујући рак језика, могу се појавити у било којој особи, али пре свега људи који имају лоше навике су у опасности. Патологија дуго времена може имати асимптоматски ток, што компликује дијагнозу и благовремену дијагнозу.

У овом чланку се разматрају карактеристике различитих фаза и облика болести, као и методе његовог лечења и превентивне мере.

Класификација рака језика

Постоје две опције за класификацију рака језика према једном од следећих критеријума:

  1. Карактеристике локализације малигних неоплазми.
  2. Облик болести која одређује карактеристике клиничке слике.

Класификација по локализацији

Рак тела

Малигне неоплазме локализоване на тијелу језика су најчешћа врста болести која се дијагностикује код 70% пацијената са сличном дијагнозом. Добијени тумор утиче углавном на средњи део језика, али се често проширује на његове бочне области.

Рак коријена језика

Код ове врсте рака, коријен језика боли приликом гутања. Ова врста је много мање уобичајена, дијагностикује се само код 20% пацијената којима је дијагностикован рак језиком. Друго име за ову патологију је орофарингеални канцер; са њим тумор је обично локализован у задњим пределима усне шупљине. Болест се карактерише агресивним путем, па је веома тешко третирати.

Формација карцинома се локализује у доњем делу језика

Као што се може схватити из наслова, главна карактеристика ове врсте болести је локација тумора у доњим деловима језика. Упала под језиком, односно тумор је изузетно ретка, дијагностикована је само 10% пацијената, чији је дијагностик рак језика.

Класификација по облику болести

Улцеративни облик

Канцер чаја на језику може се дијагностиковати следећом клиничком сликом:

  1. Лезија је обично локализована на дну језика или његових ивица.
  2. На мукозној мембрани језика постоји чир, примећен је упале околних подручја.
  3. Границе лезије су нејасне и слабо дефинисане.
  4. Склоност ка систематском отварању крварења на месту локализације лезије.

Инфилтративни облик

Инфилтрациони облик има низ посебних карактеристика, описаних у наставку:

  1. Формирање гомила са густом структуром која се налази у дебљини језика.
  2. Заптивање и проређивање горњег слоја слузокоже на мјесту повреде.
  3. Физичка нелагодност и бол су много израженији него код других облика рака језика.
  4. Локализација може бити било која, али најчешће је лезија присутна на самом врху језика или на леђима.

Папиларни облик

Постоји и папиларни облик рака језика, који се карактерише следећим симптомима:

  1. Тумор има дебео или танак стуб који га повезује са мукозном мембраном језика.
  2. Лезија може бити локализована на било ком делу језика, али у већини случајева се протеже на бочне површине.
  3. Добијени тумор карактерише споро раст.

Остале опције класификације

Постоје и алтернативни начини класификације рака језика, о њима се говори у наставку:

  1. Класификација неоплазме хистолошком структуром. У огромној већини случајева, канцер је сквамозан, а тумор може бити и кератинизирање и не-кератинизирање. Само 5% случајева код пацијената са дијагностиком аденокарцинома, који утичу на корен језика.
  2. Класификација тумора по природи њиховог раста. Ексофитна врста прожима у усправну шупљину; Ендофитна сорта има јасне границе и не прелази дебљину језика.

Узроци развоја

У већини случајева, канцер језика настаје под утицајем негативних спољних фактора, што указује на следећих разлога и фактора који изазивају болест:

  1. Негативно излагање дуванском диму на мукозним мембранама усне шупљине, малигне неоплазме се обично јављају код пушача са значајним искуством.
  2. Злоупотреба алкохолних пића. Пре свега, људи који комбинују алкохол са активним пушењем спадају у ризичну групу, јер ова пића садрже компоненте које повећавају карциногене особине које има дувански дим.
  3. Системска примена механичких повреда слузокоже на језику. Разлог може бити навика грижања врха језика, лоше имплементиране протетике зуба или трљање оштре ивице зубног зуба.
  4. Спровођење рада у неповољним и опасним условима. Изложени ризици су људи који раде у нафтној индустрији или који су више пута толерирали тровање са солима тешких метала.
  5. Неправилна храна. Ризик од развоја таквих малигних тумора се повећава код људи који злоупотребљавају акутне зачине и зачине, а такође воле да конзумирају превише вруће хране или пића, што доводи до систематског сагоревања језика.
  6. Хроничне болести усне шупљине, изазивају честе појаве акутних инфламаторних процеса. Пре свега, то се односи на зубне болести као гингивитис или стоматитис.
  7. Бовенова болест, на којој се на површини језика формира једно место са глатком структуром; болест се карактерише фокализацијом фокуса или појавом ерозије на свом месту. Ова патологија се сматра преканцерозним условом, због чега се захтева да га спроведу стручњаци.
  8. Леукоплакиа може се манифестовати у облику постепено растућег брадавица или тачке са беличастим нијансом; без обзира на облик лезије има тенденцију на системску запаљење и кератинизацију. Ова патологија, као што је Бовенова болест, сматра се прецанцерозним условом.

Симптоми почетне фазе

Клиничка слика у почетној фази је често благо изражена, али постепено пацијент почиње да излаже следеће симптоме:

  1. Осећај нелагодности у месту локализације лезије. Само са ретким облицима рака, ово је повезано са акутним болом, у већини случајева неугодност изазива само физичко осјећање необичног образовања у уста. Пацијент може осјетити пецкање или благи осјећај сјећања, врхом језика или читавог језика с времена на вријеме се омекшава. Болови сечења долазе касније, када тумор почиње да се шири; често је тешко одредити њихов извор, јер дају у ушима, виски или максилофацијалном апарату.
  2. Изглед непријатног мириса из уста, који не нестаје чак ни након хигијенских процедура и употребе посебних средстава. Овај симптом је карактеристичан за почетну фазу улцеративног облика рака језика.
  3. Поремећај функција гутања. Симптом се не односи само на проблеме у исхрани, већ може бити тешко да пацијент прогута чак и малу групу пљувачке.
  4. Повећана секреција лучења пљувачних жлезда. Рак може проузроковати повећану саливацију.
  5. Кршење дикције, погоршање говорног језика.

Развијени период

Развијени период почиње растом неоплазме, клиничка слика се такође мења.

Следећа симптоматологија је типична за ову фазу болести:

  1. Повећан бол или његов изглед, уколико је био одсутан у почетној фази.
  2. Непријатан мирис, који је у развијеном периоду карактеристичан не само за улцерозни облик, већ и за друге врсте рака. Његов узрок је почетна декомпозиција тумора.
  3. Значајно повећање лимфних чворова, које могу бити праћене болним сензацијама. Разлог је појављивање ћелија рака које изазивају појаву секундарних тумора.
  4. Повећање величине тумора, што га чини видљивијим приликом прегледа; изглед и специфичност раста зависе од облика болести.

Последње фазе

У одсуству пријаве за стручну медицинску негу и обезбеђивање одговарајућег лечења болести наставља да напредује.

Ово доводи до појављивања у касним фазама нових симптома, што може бити следеће:

  1. Повећана неприлагодљивост говора и недостатак могућности самопоштовања хране због велике величине тумора.
  2. Уништавање структуре језика, ширење лезија на околне мукозне мембране и мекана ткива.
  3. Развој вишеструких инфламаторних процеса у устима, који су изазвани производом разградње неоплазме.
  4. Често отварање тешког крварења, карактеристично за улцеративне облике канцера језика.
  5. Делимичан или потпун губитак зуба, ако се болест шири и почиње да делује на максилофацијални апарат.
  6. Осећање мучнине, замор, системска слабост, апатија и други знаци, карактеристични за било који канцер.

Клиничка слика зависи од локације секундарних тумора, али у последњим стадијумима рака, квалитет живота пацијента се значајно погоршава, стога је у сваком случају већ немогуће занемарити знаке болести.

Дијагностика

Да се ​​обратимо стручњацима за обављање дијагностичких акција, неопходно је још увијек у раној фази када постоје прве сумње на рак на независном истраживању језика. Правовремени третман омогућава дијагнозу у фази када се секундарни тумори још нису појавили и не постоје озбиљне компликације - ово олакшава процес лечења и умањује ризик од поновног понављања у будућности.

Да би се дијагностиковале следеће методе дијагнозе обично се практикују:

  1. Извођење хистолошких студија које укључују узимање узорка из лезије и његову студију у лабораторији.
  2. Узимање мрља са места локализације улкуса и његовог каснијег цитолошког прегледа.
  3. Ултразвук испитује неколико функција одједном: омогућава утврђивање дубине лезије на месту локализације фокуса, а такође и благовремено откривање метастаза у унутрашњим органима.
  4. Радиографија се врши ако је дијагноза већ потврђена. Његов задатак је да идентификује могуће промене које утичу на коштано ткиво.
  5. Снимање рачунара или магнетне резонанце такође је важан део дијагнозе, јер може открити метастазе у мозгу.

У одсуству повјерења у дијагнозу, специјалисти могу поставити специјалисте и низ додатних студија. Ово је неопходно због сличних симптома карцинома језика у почетној фази са другим болестима, укључујући туберкулозне чиреве, сифилис и појаву бенигних неоплазми.

Третман

Лечење канцера језика одређује лекар након дијагнозе, испоруке тестова, откривања контраиндикација и одређивања других индивидуалних карактеристика болести.

До сада су уобичајене три главне методе:

  1. Радиацијска терапија.
  2. Хируршка интервенција.
  3. Полихемотерапија.

Хируршки метод

Спровођење хируршких операција поставља се ако љекар који похађа сматра да ће друге опције лечења имати низак степен ефикасности.

Такве сметње могу се извршити на сљедеће начине:

  1. Уклањање тумора и утицај меког ткива близу ње.
  2. Потпуно уклањање језика ако се не може спасити због великих лезија. За такве радикалне мере специјалисти се баве лечењем пацијената у касним фазама.
  3. Инсталација посебних картица је обично додатна мера након операције.
  4. Уклањање лимфних чворова, ако се утврди да имају метастазе.
  5. Реконструктивна хирургија после основног третмана, неопходна за рестаурацију тврдих и меких ткива.

Главна индикација за хируршку интервенцију је ширење тумора на дну усне шупљине, у ком случају се не уклања само језик или његов део, већ и дно неба.

Каљење тумора у другим унутрашњим органима или дубина усне шупљине је контраиндикација, у којој су такве операције немогуће.

Радиацијска терапија

Радиацијска терапија То може бити метод само-лечење од рака језика, или се одредити као додатну меру пре операције или након ње, да поправи резултат и смањи шансе за рецидива.

Овај метод заснива се на ефекту специјалних рендгенских зрака, електронских греда или изотопа са повећаним степеном радиоактивности на ћелијама карцинома, што доводи до њиховог потпуног уништења.

До сада, у лечењу рака језика, најчешће се примењује технологија ИМРТ, са следећим карактеристикама:

  1. Најтачнији израчун дозе зрачења, који омогућава ефикасно уништавање ћелија рака и минималан негативан утицај на људско тијело.
  2. Могућност тачног правца зрачења на мјесту локализације оштећења, што смањује ефекат зрачења на друге делове тела.
  3. Нежељени ефекти се јављају много ређе и мање него у другим опцијама радиотерапије.
  4. Радиацијска терапија за ову технологију врши се свакодневно; трајање курса одређује лекар који се појави, обично је 1.5-2 месеци.

Полихемотерапија

Један од начина за борбу против рака је хемотерапија, која подразумијева кориштење специјалних лијекова који штетно дјелују на ћелије рака.

Поликамотерапија се обично прописује ако су на располагању следеће индикације:

  1. Формирање тумора који се не може хируршки уклонити.
  2. Детекција удаљених метастаза.
  3. Присуство ћелија ниског нивоа у канцерозном тумору.

Таква терапија најчешће је комбинована употреба следећих лекова:

  1. Цисплатинум има бактерицидне и мутагене особине, супстанца је способна формирати јаке везе са ДНК. Лек се користи за борбу против рака средином прошлог века.
  2. Карбоплатин - препарат базиран на истој супстанци, који је дериват платине. Овај лек може проузроковати низ нежељених дејстава из система за циркулацију, органа за варење, бубрега и органа за слушање. Прије његовог именовања, као иу случају "Цисплатинум", лекар би требало да се увери да тело пацијента толерише деривате платине.
  3. "5-флуороурацил" Да ли је лек који се показао веома ефикасним у различитим облицима рака; његово ослобађање се изводи у облику 5% раствора за ињекцију, 5% креме за спољну употребу или концентрат, намењен само-припреми раствора. Лек је обично искључен из општег терапије терапије, ако је пацијент само прошао операцију за уклањање тумора.

За све лекове који су укључени у поликемотерапију, постоји велики број контраиндикација, због чега се врши прелиминарна дијагностика за њихову детекцију. На основу резултата изведених студија, лекар који се појави одлучује о сврсисходности прописивања таквог курса.

Превенција

Пошто се рак језика у већини случајева развија под утицајем спољашњег правила, превентивне мере имају висок степен ефикасности и значајно смањују ризик од развоја малигних неоплазми.

Основна правила која треба поштовати су следећа:

  1. Потпуно одбијање од пушења.
  2. Умерена употреба алкохола или потпуно одбацивање алкохола.
  3. Одржавање оралне хигијене.
  4. Превентивна посета стоматологу најмање 1-2 пута годишње. Ово омогућава не само дијагнозу болести у времену, већ и елиминисање фактора који могу изазвати његову појаву.

Предвиђања

Предвиђања зависе од времена тражења медицинске помоћи, јер се у почетним фазама болест лијечи много лакше. Позитивни исход је могућ само код именовања лечења у раној фази, 80% ових пацијената живело је 5 година или више.

У лечењу канцера у касној фази, 65% пацијената је смртоносно, а преосталих 35% пацијената је живело још 5 година.

Рак језика - прогноза преживљавања

Прогноза преживљавања рака језика директно зависи од стадијума и преваленције патолошког процеса. Следећа класификација рака језика, која одређује прогнозу преживљавања, опћенито је прихваћена:

Тис (тумор ин ситу) - карцинома ин ситу;

Т1 - тумор не прелази два центиметра;

Т2 - тумор има димензије од два до четири центиметра;

Т3 - величину тумора више од четири центиметра;

Т4 - величина тумора прелази четири центиметра, расте дубоко у меким ткивима језика и врата, а такође утиче и на чељусти.

Табела 1. Петогодишња стопа преживљавања пацијената дијагностикована са различитим стадијумима рака језика

Фаза рака језика

Стопа опстанка преко пет година

У првој фази рака тумор није више од једног центиметра у пречнику, не показује никакве симптоме и налази се унутар језика. Ћелије рака се налазе у епителном ткиву, нема метастаза. Прогноза у овој фази рака језика је 100% повољна за третман и опоравак.

Друга фаза рака језика говори у случају када патолошки процес продре дубоко у мишиће органа. Тумор се повећава у величини, метастазе у оближњим лимфним чворовима (субмандибуларни и брадавичасти) могу се утврдити.

У трећој фази, тумор се развија у пола језика и део хиоид подручја. Метастазе се проширују на окципиталне, ретроусне и аксиларне лимфне чворове. Ово погоршава прогнозе за лечење рака језика до 68%.

Четврта фаза рака језика одређује се у случају да постоје далеке метастазе: до регионалних лимфних чворова, јетре, плућа, костију. У четвртој фази рака језика, прогноза за третман, опоравак и живот је 100% неповољна.

Према Америчком институту за рак, на локалном језику локализације рака у (први и други стадијуму болести), преживљавање пет година је 78%, присуство регионалних метастаза - 63%, а у случају удаљене метастазе (четврти корак) у року од пет година преживљавања од само 36 % пацијената.

Класификација малигних неоплазми према ТНМ систему је опћенито прихваћена. Омогућава вам да одредите прогнозе лечења и петогодишње преживљавање у присуству канцера језика. Према овој класификацији, слово Т (тумор) одредити величину тумора, слово Н (нодус) - присуство или одсуство увећаних лимфних чворова, а слово М (метастазе) указује на присуство и преваленце метастаза.

Табела 2. Прогноза преживљавања у присуству канцера језика према ТНМ класификацији

Фаза рака језика од стране ТНМ система

Стопа опстанка преко пет година

Зависност предвиђања развоја рака језика против етиолошких фактора

Етиологија канцера језика, као и друге локализације малигних неоплазми, није прецизно разјашњена. Сматра се да је орални канцер у 75% случајева последица утицаја мутагених фактора на ДНК епителних ћелија језика. Канцерогени фактори укључују етил једињења, полицикличне угљене хидрате и друге механичке и хемијске стимулише.

Важну улогу у развоју рака језика игра хронични трауматизам епителија језика. У 100% пацијената промовише и њену хиперплазију и дисплазију, као и малигнитет. Често рак језик развија на позадини преканцерозних лезија, које су израслине, чирева, ерозија у устима које не зарастају за дуго времена.

Онкологи идентификују следеће факторе који узрокују рак језика:

пушење дувана, употреба смеша дувана и дувана;

конзумирање алкохола, посебно високе концентрације;

папиломатоза усне шупљине;

улцеративни или хиперкеретички облик равног лишаја;

системски еритематозни лупус;

херпетичне лезије усне шупљине;

инфекција вирусом хумане имунодефицијенције;

Винсон-Плумеров синдром;

једноставна, ерозивна или верузијска леукоплакија;

Бовенова болест (рак унутар епидерма);

изложеност соли тешких метала;

хроничних патолошких стања усне шупљине, које се развијају када носите протезе.

Табела 3. Прогноза развоја рака језика код различитих преканцерозних болести

Дисплазија епитела језика

Утицај симптома рака језика на предвиђања преживљавања и квалитета живота

Почетна фаза рака Тис (тумор ин ситу) је најповољнија за прогнозу терапије. У случају тачне дијагнозе у овој фази болести, прогноза преживљавања се повећава на 100%. У првом кораку рака језика сумња присуство тумора може да буде у присуству такозваних "малих знакова: црацк мукозе језика ране на његовој површини, локалног плака, који немају јасне границе. Појављују се у 98% од рака језика. У 10% случајева, мали језици могу бити палпирани на језику. Позвати онколошку будност, ако не мотрирамо рекурентни стоматитис, придружио се непријатном мирису из уста.

Рак језик у раној фази може одвијати преко три анатомских облика: ерозије-Улцероус (68%), нодуларног (22%) и папиларни (10%). Топ перспективе пет година преживљавање код пацијената са екопхитиц туморима облика (пет година стопа преживљавања 87%), патолошки процес развија брже и агресивније са ендопхитиц језику рака, тако да је прогноза је незнатно лошије (75%). На жалост, недостатак патогномонични симптома на почетку патолошког процеса у присуству рака језика доводи до тога да се дијагностикује у првој фази само у 42% пацијената, благовремено лечење се не спроводе, и прогнозе у 96% случајева, а онда погорша.

За рак језика трећег степена карактеристична је карактеристична симптоматологија, коју је тешко не може дефинирати. Прво, пацијенти се у 99% случајева жале на бол у језику, што понекад постаје неподношљиво. локализован је у једном делу језика, која је погодила процес тумора, а има карактеристичан локализација: Темплес, ухо и потиљна пределу главе. Друго, често (68%) су се жалили на трњење језика, са проблемима уноса хране, бол у току позива, као и периодичне бол у грлу. Прогноза погоршава квалитет живота 50%.ну и треће због распада ткива појављује Путрид мирис из уста, саливације и општим знацима интоксикације. У 97% случајева, квалитет живота је сведен на минимум.

Четврти степен рака језика најнеповољнији је за прогнозу и преживљавање терапије. Рак се шири на целу површину језика, избија у тело и меку ткиву око ње. Затим се процес проширује на кости лица. Лимфни чворови су увећани у величини, спајани на кожу једним конгломератом и непокретни. У присуству таквих симптома, квалитет живота нагло се погоршава у 100% случајева.

Целокупна површина језика прекривена је чирима, језик постаје непокретан, примећен је трисус мишићних мишића. Због брзог некроза усменог ткива у 75% пацијената се стално крварење у 68% случајева развија аспирације упалу плућа ако се уђе некротично ткиво и пљувачке у дисајне путеве. Метастазе другим органима изазивају промене плућа, јетре и мозга, што у 100% случајева доводи до погоршања прогнозе преживљавања.

Улога метастаза рака за прогнозу лечења и живота

У присуству канцера језика, метастазе се налазе иу трећој и четвртој фази болести. Међутим, како би се предвидио лечење рака језика, важно је знати да метастаза код 98% пацијената почиње много раније, три мјесеца након појаве туморског формирања. Чињеница је да у овом тренутку не могу бити пронађени. Туморске ћелије у 99% случајева метастазе са лимфним судовима, хематогени пут мутираних ћелија за канцер језика није карактеристичан.

Метастазе на екопхитиц облик рака језика произведеног мање и касније него у ендопхитиц, што указује на бољу прогнозу екопхитиц рака. Прогноза преживљавања пацијената са овим обликом рака језика је око 89%. Локализација тумора утиче на учесталост лезија регионалних лимфних чворова. Према томе, пошто бочни површине ћелија тумора перо метастазирају у 42% болесника са пода уста и језика 45%, и врху језика с -20% случајева које утичу на њихов опстанак.

Лечење канцера језика у зависности од стадијума болести. Предвиђања

Главни метод лечења рака језика је зрачна терапија, која се користи код 100% пацијената. Најбоља прогноза за лечење канцера језика (стопа преживљавања 91%) у комбинованом третману, која укључује зрачење и хируршке интервенције.

У првој и другој фази рака језика 96% пацијената је ограничено на полу ресекцију захваћеног органа. Пацијенти који трпе од треће фазе малигне неоплазме требају проширити количину хируршке интервенције. Ампутација језика у 100% случајева погоршава комуникацију, али код 75% пацијената побољшава прогнозу преживљавања. Као палијативни метод који побољшава резултате третмана и предвиђа стопе преживљавања 96% пацијената са раком, користе се антитуморски хемотерапеутски лекови. У четвртој фази рака језика, 100% пацијената је прописана симптоматска терапија.

Прогноза радне способности у случају рака језика

Након радикалне терапије прве и друге фазе рака језика и висок степен диференцијације туморских ћелија, прогноза о опоравку је добра: скоро 100% пацијената се враћа на рад. Ово се дешава када се тумор налази у покретном делу језика.

Метода третмана такође утиче на прогнозу радног капацитета. У 98% случајева, радни капацитет се враћа након електроресекције органа и у случају употребе радиотерапије у првој фази рака. Код таквих пацијената, привремена инвалидност се посматра десет месеци.

У другим случајевима, пацијенти се упућују на ИТУ да одреде групу са инвалидитетом.

Трећа група инвалидитета одређена је за пацијенте са умереном онеспособљеношћу. Показано је 100% пацијената након радикалне операције код првог и другог стадијума рака са егзофитичким растом и високом ћелијском диференцијацијом. Друга група инвалидности је прописана за 70% пацијената. Инвалиди групе И у 100% случајева препознају неизлечиве пацијенте којима је потребна стална ванбрачна нега.

Предвиђања за лечење канцера језика зависе од благовремености дијагнозе тумора. Са раним лечењем пацијената, повећава се 100% случајева и прогнозу петогодишњег преживљавања.

Рак језика

Рак језика се назива малигни тумор, који се заснива на пролиферацији равног епитела у језику. Према статистикама, карцином језика најчешће се дијагностикује код мушкараца, него код жена. Обично је ово повезано са присуством штетних навика, које често погађају мушкарце.

Узроци

Међу узроцима рака треба да обрате посебну пажњу на предиспонирајући фактори који доприносе болести - то је, пре свега, пушење, пијење алкохола, жвакаће посебне опојних смеше, утицај негативних фактора (професионална деформација), лоше здравље зуба и недостатак бриге о усној шупљини.

Поред ових фактора, постоје и болести које изазивају рак језика. Такве болести обухватају леукоплакију, папилома, ерозивни и улцерозни лупус еритематозус, лицхен планус, стоматитис послелуцхевои, Бовенова болест.

Такође, узрок рака језика може бити траума овог органа. С обзиром на структуру ткива овог органа, свака траума може да се дегенерише у канцерогени тумор. Најчешће језик утиче на фрагменте зуба, неуспешно изабране протезе, неправилно формираног угриза, када језик подлеже механичком оштећењу на истом мјесту.

Степени рака

Када дође до рака, наступи и даље раст метастаза. Метастаза се може јавити у три облика - улцерозним, инфилтративним и папиларним. Улцерозни облик карактерише присуство чирева, који имају неравне ивице и крварење. Са инфилтрацијском формом нема никаквих улкуса, међутим, на мјесту развоја рака, може се осјетити згушњавање у дебљини језика, што је болно када се додирне. Обично ова збијања нема јасне границе, она се појављују на површини језика, а слузница се густи у тачки испупчења. Ако је канцер папиларан, збијање се налази на површини језика. Обично је овај облик најспорнији у расту тумора.

Истраживање проблема рака довело је до акумулације огромног клиничког материјала на ову тему. Упркос чињеници да је рак језика од свих малигних тумора само два процента, ова болест већ има своју класификацију према степенима (степенима).

  • до првог степена укључују ограничени тумор или чир, који не достиже значајне димензије - пречника до један центиметар. Углавном се тумор налази у субмуцоси и мукозним мембранама и не даје метастазе.
  • У другој фази карактерише тумор око једног центиметра у пречнику, који се усудјује до мишићног слоја и утиче на њега. Обично у овој фази тумор не прелази половину језика. Повремено је могуће дијагностиковати метастазе у бради, испод вилице.
  • у трећој фази тумор већ се протеже на већу половину језика, може проћи на дну језика, што чини језик неактиван. Убрзо тумор даје метастазе.
  • тумор - четврта фаза - заједничко збијање на језику, трансформација у кости. Метастазе могу бити или непокретне или мобилне у једној ограниченој области.

Симптоми и знаци

Пре свега, пацијенти осјећају болешћу у устима на било којем мјесту (зрачи се у длама, грлу, образе). У већини случајева, пацијенти са стране су забележили болест на језику - ту се налази већина карцинома. Знатно ријетко, канцерогени тумор може се ширити до корена језика или његове доње површине.

Са обликом улкуса, пацијенти се прво третирају због нездрављења боли. Ако расте малигни тумор, могу се придружити симптоми као што су спаљивање, свраб и бол у резању.

Ако се канцер језика шири до дна оралне шупљине, онда, по правилу, пацијенти примећују тумор већ значајне величине. У овом случају, пацијенти имају лош ваздух и периодично крварење, што указује на дезинтеграцију тумора. Типично, такав касни третман продужава болест и тежи - половина пацијената већ има метастазе, и регионалне и даљинске. У овом случају, ако метастазе падну испод вилице, онда зуби могу пасти, крварити десни, чвориће се појављују на образима, под језиком. Са напредовање процеса се додаје жалби ваљања вилице са проблемима с исхраном, претераном лучење слине, отицање лица и врата, упорног лошег задаха.

На прегледу, доктори визуелно одређују патолошки измењени део језика. Обично није тешко то урадити, јер се погођена подручја значајно разликују од здравих. Може бити добро дефинисане сеал ружичасте или сиве, вири изнад површине језика, а јарко црвене бумп, осетљивост на притисак и чврсти на додир.

Ако канцери даје метастазе на оралне слузнице, може бити додатни околност у дијагностици рака језика, јер таква метастазе веома јасно види на слузокожу. Имају нејасне границе, компактни су у доследности и болни када се притисне.

Рак језика се довољно брзо шири, у исто време уништавају се сва окружена ткива - мишићи, углове, кост. Чак и ако се операција изврши радикалним уклањањем погођеног подручја, то не значи да неће бити повратка. Овим факторима љекари узимају у обзир симптоме који се јављају са раком језика, посебно ако је већ била операција у анамнези.

Симптоми рака језика све се манифестују и отежавају са сваким следећим периодом болести.

У почетном периоду, пацијенти само уочавају болешћу у патолошкој зони. Већ у овој фази можете пронаћи различите манифестације канцера - чиреве, печата, папуле, беле мрље. Када се појаве ови симптоми, одмах треба да извршите биопсију, која ће показати присуство или одсуство ћелија рака. Нажалост, статистика наводи да у овој фази десетине посто доктори недостају рак и не дијагнозе. Типично, сами и бол у усној дупљи пацијента није повезан са раком, тако да половина пацијената са ових симптома задужења на ангину, болести зуба и десни, нарочито ако рак језика налази се ближе корену и метастазира на подручју грла.

Следећи период даје бројне симптоме. Болне сензације прате пацијенте скоро све време, мада у ретким случајевима могу бити одсутне. Обично су осећаји болова озрачени у храму, ухо, што може допринети и лажној дијагнози. Многи пацијенти доживљавају саливацију - прекомерно одвајање пљувачке, која се производи због иритације производа усне дупље распадања канцерогеног тумора.

У другом периоду сумње о раку не настају - тумор или улкуси, или достигне значајне димензије и даје бројне метастазе.

Третман

Пре развијања стратегије за лечење, неопходно је извести низ дијагностичких студија. Да би се утврдио облик, стадијум и тип рака језика, извршена је биопсија - хистолошки се испитује део тумора. Да бисте добили идеју о томе колико дубоко утичу на ткива и где се налазе метастазе, извршена је рачунарска томографија.

Главни метод у лечењу канцера - радиотерапија, Користи се за лечење рака језика веома често. Ово узима у обзир степен занемаривања болести, јер тада постоји потреба за комбинованим третманом. Ако се дијагностикује прва или друга фаза, контактна зрачења се обично користе, ау каснијим фазама - даљински. Након првих сесија зрацења утврђено је да ли постоји напредак у лечењу болести или се тумор није смањио. Ако је много боље, зрачење се зауставља. Ако је позитивна динамика стабилна, што вам омогућава да направите оптимистичку прогнозу, онда се доза зрачења повећава за један и по пута и третира се даље.

Хируршки третман рак језика је прилично тешко, али не због операције као такве, већ због значајног погоршања квалитета живота пацијента. Пре свега, прије операције, питање се решава: ресекција којих ће се органи или делови органа извршити. Зависи од тога где се метастазе шире. Најчешће, ресект језик (пола), ресекција чељусти, образе, палате, део усне шупљине. Пошто се рак брзо метастазира и игнорише околна ткива и крвне судове, околна ткива се такође уклањају да би се избегао релапсе.

Најчешће, хируршки третман се јавља према методи Банацх, Крајл или методу ексцизије ткива на врату. Ако је рак језика неоперабилан, даје више метастаза или пацијенти одбијају операцију, онда се може одредити комплекс радиотерапије и хемиотерапије који не гарантира опоравак. Често након успостављања рака језика и успјешног лијечења већине пацијената, живот се продужава за пет или више година. Све зависи од стадијума болести, облика рака, брзог раста, присуства метастаза, старости пацијента.

Посебну пажњу треба посветити постоперативном периоду. По правилу, опоравак за пацијента је прилично тешко. Када уклоните део језика, остаје пање, чији пацијенти једва могу жвакати храну. Ако се не уклони само језик, али и пратећа ткива и органи, потребна је накнадна пластика, што подразумева још неколико операција. Велики проблем је рестаурација говорног апарата. Уколико не постоји могућност прилагођавања исхране кроз уста, намеће се гастростомија (постављање посебне цеви за храњење).

Не знате како подићи клинику или доктора по разумним цијенама? Један центар за снимање је телефон +7 (499) 519-32-84.

О Нама

Годину дана у Русији рак дојке дијагностикује се у око 50 хиљада случајева, од чега око 1,5% пада на рак дојке код мушкараца.По агресивности, болест код човека манифестује исту симптоматологију као код жена.