Симптоми леукемије код деце, дијагноза и лечење. Узроци и последице леукемије

Леукемија се јавља као резултат мутације крвних зрнаца. Узроци леукемије су наводно лоша екологија, утицај на дијете штетних хемијских једињења у ваздух, повећано зрачење. Ослабљени имунски систем код деце се не бави увек са утицајем на тело ових фактора. Као резултат тога, без било каквих предуслова постоји озбиљна болест. Ако приметите појаву симптома леукемије у времену, онда, према речима лекара, шансе за опоравак су доста високе.

Леукемија и његове последице

Леукемија (леукемија) је онколошка болест у којој се јавља мутација крвних зрнаца. Најважнији орган хемопоезе је коштана срж. Са леукемијом, ћелије са сломљеном структуром почињу да расте у њој, које се затим шире на лимфне чворове, одакле продиру у друге органе. Брзи развој леукемијских ћелија доводи до смањења имунолошке одбране тијела. Због тога постаје могуће развити тешке инфективне процесе, некрозе ткива, сепсу.

Болест је смртоносна. Компликован и дуготрајан третман помаже да се ослободи тога само у случају његовог раног откривања. Ова страшна болест може утицати на особу у било ком добу, укључујући и децу. Код дечака, леукемија се дијагнози чешће него код дјевојчица.

Врсте леукемије

Крв се састоји од ћелија разних врста, од којих свака има своју сврху. У случају грешке леукемије леукоцити (леукоцити) су одговорни за уништење патогених микроорганизама, тј имплементације имуне заштите. Заузврат, бела крвна зрнца су такође подељени у неутрофила (узбудљиве и униште стране ћелије), лимфоцити (које производе антитела на микробе који узрокује болест) и неке друге врсте.

На различите врсте леукоцита може утицати малигна оштећења. Деца обично имају лимфоцитни (лимфобластични) тип леукемије.

Болест се јавља у 2 облика:

  1. Акутна - развија се веома брзо. Најчешће се дијагностикује код деце од 2-5 година.
  2. Хронично - са благо израженим симптомима леукемије. Деца доживљавају периодичне погоршања.

Додатак: Ако лечење деце од леукемије почиње у раној фази болести, онда је опоравак могућ у 50-90% случајева. Али пуно зависи од тога како су позитивни родитељи. Морају веровати у могућност лечења, учинити све да болесно дијете дају мир и физичку удобност.

Акутни облик леукемије не прелази у хронично стање. Развијају се независно један од другог.

Симптоми леукемије

Према првим знацима, тешко је препознати леукемију код деце. Родитељи треба обратити пажњу на изненадне промјене у понашању и стању. Могуће је претпоставити болест ако дете физички физички ослаби, жали се на константни замор. У узрасту до 1 године, може се рећи да леукемија заостаје у развоју. Мало дете је каприцијско више него обично, не игра, постаје споро.

О болести, леукемију указује често крварење у носу, неразумно повраћање, мучнина и слабост. Ако деца изгубе апетит, лоше спавају, жале се на зглоб и болове у костима, примећују необјашњива грозница, педијатар треба хитно да посећује и тестирање треба урадити. Састав крви указује на присуство леукемије. Након тога се врши детаљни преглед.

Које болести изазивају сличне симптоме

Први знаци леукемије могу се узимати за манифестације прехладе или алергије. Дете има осип на тијелу. Уколико се јетре и слезина значајно увећавају истовремено, ово је прилика за хитну медицинску помоћ.

Сличне манифестације се дешавају код деце са анемијом, недостатком витамина, ХИВ инфекцијом, лијечењем других патологија са хормоналним лековима. Симптоми леукемије могу се збунити знацима развоја запаљенских процеса у различитим органима, као и манифестацијама заразне мононуклеозе и туберкулозе. Постоји и болест звана "псеудо-леукемија", у којој се повећава лимфни чворови и слезина, али нема малигних оштећења крви.

Да би се леукемија разликовала од сличних на симптоме болести и стања, потребна је темељна дијагноза.

Акутни облик леукемије

Формирање метастаза доводи до оштећења мозга, јетре, слезине, црева, гениталија и других органа. У акутном облику леукемије, следећи симптоми се брзо развијају код деце:

  1. Слабост, замор, бледица коже, мучнина, повраћање, боли мишића, поремећај срчаног ритма. Појављују се због брзог пада нивоа хемоглобина у крви и појављивања анемичног синдрома.
  2. Субкутано крварење (појављивање бројних модрица), крварење из носа, десни, у унутрашњим органима (плућа, црева, стомак). Постоји хеморагични синдром, у којем свака огреботина може постати извор озбиљног крварења.
  3. Појава стоматитиса, тонзилитиса, тешких заразних и запаљенских болести услед пораза имуног система (синдрома имунодефицијенције) и повећане осетљивости на било коју врсту инфекције. Често је узрок смрти пнеумонија или инфекција крви.
  4. оштећење мозга и узрок менингитиса, симптоми који су карактеристични за напон од цервикалне и леђног мишића, јаке главобоље, повраћање, парализа удова.
  5. Брзи губитак масе.
  6. Повећање и поремећај лимфних чворова.
  7. Појава жутице, повећање слезине и јетре.

Фазе развоја

Развој леукемије се јавља у неколико фаза.

1 фаза (почетно). Појављују се први знаци слабости (слабост, смањена активност, болови у мишићима и костима, заразне и инфламаторне болести).

2 фазе (распоређени). На кожи се појављује осип. Дијете брзо слаби, постаје повучено. Стање се може брзо погоршати. Према томе, лечење мора бити ургентно.

Фаза 3 (терминал). Код деце коса напуштају. Метастазе се шире на све органе. У телу се јављају непоправљиве промене које доводе до смрти.

Хронични облик леукемије

Са хроничним облицима леукемије, симптоми се развијају спорије код деце. Стога су шансе за опоравак веће него у акутном облику. Уз благовремено лечење, развој болести води другачији курс.

Ремиссион. После третмана, састав крви може бити потпуно обновљен или значајно побољшан. Истовремено, симптоми болести нестају или се не појављују у одређено време. Верује се да је дете опорављено, ако се у 5 година након третмана више не појављује.

Релапсес. Ако се настави развој малигних ћелија, онда се болест поново враћа, симптоми постају озбиљнији, а њихов развој убрзава.

Хемотерапија је неефикасна. У овом случају болест пролази у терминалну фазу, у којој престаје хематопоеза, рак се шири на цело тело.

Узроци леукемије код деце

Међу узроцима леукемије код деце се може назвати, пре свега, утицај радиоактивног зрачења (боравак на местима са повећаним зрачењем, употреба рентгенских зрака за дијагнозу болести, радиотерапију). Дете може бити изложено радијацији ако је трудна жена изложена ефектима неповољних фактора.

Леукемија јавља код детета, ако је стално изложена штетним хемикалијама (удисања загађеног ваздуха, јели воће и поврће које се гаје употребе хемијских ђубрива, попрсканих са пестицидима, тровања, кућне хемије).

Леукемија се развија код деце са урођеним обољењима крви, ослабљен имунитет као резултат пренесених инфламаторних и заразних болести, лечење хормоналним лековима. Често се леукемија развија код деце са Довновим синдромом и другим генетским патологијама.

Важну улогу игра насљедна предиспозиција на појаву леукемије и других болести система хематопоезе.

Дијагноза леукемије

Дијагноза се заснива на следећим студијама:

  1. Општи преглед крви. Код леукемије постоји повећан садржај белих крвних зрнаца (леукоцита) због појављивања страних туморских ћелија, које тело покушава уништити. Садржај еритроцита и тромбоцита се смањује. Значајно нижи ниво хемоглобина.
  2. Ултразвук. Омогућава да подесите проширење слезине и јетре величине за детекцију метастазе у другим органима, отечених лимфних чворова у перитонеалну шупљину, испита стање пљувачних жлезда, лимфни чворови, скротум, јајника.
  3. Биопсија коштане сржи (пункција). Одабир се врши посебном игло пиерцингом грудне кости или карличне кости у близини кичме (користи се локална анестезија). Дјеца производе избор мозга из тибије. Узорак се испитује под микроскопом, након чега постаје јасно какав је облик обољења и какав третман треба узимати.
  4. Биопсија лимфних чворова. Изводи се за откривање малигних ћелија у лимфама.
  5. Одређивање биохемијског састава крви. Неопходно је разјаснити стање јетре, бубрега, плућа и срца.
  6. Пункција кичмене мождине. Омогућава утврђивање пенетрације малигних ћелија у мозак.
  7. ЦТ или МР. Утрошени су за дефинисање степена промене различитих тијела, едукација метастаза.

Видео: Шта одређује успјех лијечења леукемије?

Третман

Лечење болести врши се само у болници, где дијете има индивидуалну собу, што ствара микроклим и најсличније услове. Само ово може да га заштити од склапања смртоносних инфекција. Уколико је неопходно, у болници се може пружити хитна оживљавања, врши се неопходно испитивање.

Главни метод лечења је хемотерапија. Користе се цитостатски (анти-туморски) лекови који могу супресити раст малигних ћелија (бластокарб, хексален и други). У зависности од старости деце и стадијума развоја леукемије, лекови се прописују строго дефинисаним дозама и примењују се према посебној схеми.

Лечење се врши у фазама.

Пре свега, "Индукција ремисије", смањење бијелих крвних зрнаца (уклањање леукоцитозе). Ово може довести до тешких симптома заразних и запаљенских процеса, стање дјетета често погоршава. Ако је лечење ефикасно, онда долази до ремисије, у којој ће дете бити много боље.

Следећа фаза је "Консолидација". Неколико лијекова се користе истовремено како би се елиминисале најмања манифестација леукемије. Пацијентово стање се контролише помоћу ПЦР-а и других метода молекуларне генетике.

У последњој фази, тзв "Подржавајућа терапија". Већ неколико година пацијент треба узимати мале дозе цитостатике како би спречио поновну појаву болести.

У неким случајевима се врши трансплантација коштане сржи или матичних ћелија, као и трансфузија крви.

Поред хемотерапије, прописана је и имунотерапија са интерфероном. Вакцине против туберкулозе и великих богиња могу се прописати. Да би се олакшало стање пацијента, користе се средства за васкрсавање крви, пречишћавање крви од токсина (хемосорпција - пропуштање кроз посебне филтере).

Исхрана за леукемију

Употреба конзервиране и зачињене хране потпуно је искључена. Храна би требала бити витка, апсолутно стерилна, припремљена непосредно пре храњења деце. Користи се у топлој полу течној форми. Јогурт, кефир, чоколада и други производи који садрже пробиотике су искључени из исхране.

Важно за родитеље

Након појаве ремисије, третман који прописује лекар не може се прекинути. Леукемија не може проћи самостално, вероватноћа рецидива је довољно висока. Ако нема подрске терапији, степен опстанка деце износи највисе 5 година.

Неопходно је пажљиво пратити стање детета које је прошло трансплантацију коштане сржи. Након терапије потребно је редовно испитивање јетре, срца и других органа, као и централног нервног система.

Први симптоми леукемије код деце

Онколошке болести, с правом сматране кугом 21. века, не поштују ни децу. Према статистикама, међу онкологијом деце, лидерску позицију узима леукемија - патологија крвних зрнаца. То чини 35% случајева и чешће се дијагностикује код дечака. Важно је благовремено препознати леукемију, симптоми код деце, откривени у раној фази, неће довести до озбиљних компликација. Размотримо детаљније каква је страшна патологија, како би се правовремене мјере и спасиле дјететови живот.

Леукемија - шта је то

Леукемија или леукемија, леукемија, је малигна туморска туморска патологија која погађа хематопоетско и лимфно ткиво. Леукемија код деце карактерише промена крвотока костне сржи, праћена заменом здравих крвних зрнаца са незрелим експозицијама серије леукоцита.

Број деце која пате од леукемије расте стално. Висока морталитета новорођенчади од рака крви.

За леукемију дијете карактерише неконтролибилна акумулација бијелих патолошких крвних зрнаца у коштаној сржи.

Постоје два облика леукемије:

  1. Акутна, која се карактерише одсуством формирања црвених крвних зрнаца и производњом великог броја белих незрела ћелија.
  2. Хроничном облику прати пролонгирана замена здравих ћелија са патолошким белим експлозијама. Карактерише га благи ток. Према статистичким подацима, пацијенти са дијагнозом "хроничне крвне леукемије" живе 1 или више година.

За леукемију, проток образаца је неуједначен.

Разликовање између лимфобластних и не-лимфобластних варијетета акутне леукемије.

Лимфобластиц леукемиа се формира од лимфобласта лоцираних у црвеној коштаној сржи која се касније ширила на лимфне чворове и слезиницу.

Дијагностикован код деце која су достигла годину дана.

Нелимфобластна леукемија или миелоид карактерише настанак тумора миелоичног крвавог процеса, праћен веома брзом пролиферацијом бијелих крвних зрнаца. Ова врста патологије се дијагностикује мање често. У ризику су дечаци и девојчице од две до три године живота.

Зашто постоји малигна патологија

Научници и даље не разумеју неке од узрока леукемије код деце. Међутим, постоје неки теоретски и практични разлози за одговор на питање зашто деца пате од леукемије. Издвајају се следећи узроци леукемије код деце:

  1. Генетска предиспозиција. Патолошки гени настају као резултат интраутериних хромозомских промена, стварајући у овом случају супстанце које ометају сазревање здравих ћелија.
  2. Вирусна инфекција тела. Као резултат дечије болести вирусне етиологије, на пример, пилића, мононуклеозе, САРС-а, итд., Вируси су уграђени у ћелијски геном.
  3. Имунодефицијенција. Имунолошки систем се не бори са уништавањем ванземаљских организама и престане да уништава сопствене патолошке ћелије, укључујући малигне.
  4. Радијационо зрачење доводи до мутације крвних зрнаца. Фактори ризика укључују изложеност мајци (рендген, томографија) током периода гестације, као и боравак у радиоактивној зони.
  5. Штетне навике родитеља, посебно мајки. Пушење, пијење и наркоманија.
  6. Секундарна леукемија након радиотерапије или хемотерапије после другог рака.

Такође, леукемија се развија код деце због настанка озонских отвора као резултат активне сунчеве светлости. Узроци леукемије код деце се такође налазе у генетским патологијама, као што су Довнов синдром, Блоом ет ал, и полицитемија.

Како препознати патологију

Обично се први знакови леукемије манифестују постепено и праћени су симптомима који су карактеристични за друге патологије:

  • повећан умор;
  • недостатак апетита;
  • поремећај спавања;
  • неразумно повећање температуре;
  • бол у костима и зглобовима.

Као што можете видети, ови знаци леукемије код деце су слични онима који су уобичајени за прехладу. Често их прати појављивање кроз тело црвених тачака, као и повећање јетре и слезине.

Ово захтева хитну медицинску помоћ.

Постоје случајеви леукемије у детињству, чији се симптоми одликују изненадна манифестација озбиљног тровања (мучнина, повраћање, слабост) или крварење, најчешће назални.

Симптоми леукемије код деце зависе од карактеристика малигних болести. Патолошке ћелије, које утичу на тело, настављају да се активно множе, што доводи до акутног облика леукемије.

Одликује се следећим симптомима леукемије код деце:

  1. Оштар пад хемоглобина. Анемија се развија, прати летаргија, бол у мишићима, брз замор.
  2. Смањен број тромбоцита подстиче развој хеморагичног синдрома, који се манифестује у различитим крварама, крварењу из носа, десни, желуца, црева и плућа. Чак и огреботина постаје извор активног излива крви код деце.
  3. Синдром имунодефицијенције се манифестује као резултат повећане концентрације леукоцита у крви, што чини дететов организам подложан инфекцијама и инфламаторним процесима. Често постоје гингивитис, стоматитис, тонзилитис и друге инфекције. Врло често деца са леукемијом умиру због развоја тешке пнеумоније или сепсе.
  4. Интоксикација тијела манифестује се у дечјем леукемијском грозничавом стању, аноректици, повраћању, доводи до развоја хипотрофије. Опасна компликација инфекције леукемије мозга.
  5. Кардиоваскуларни поремећаји са знацима тахикардије, аритмија, промене у срчаном мишићу.
  6. Јасно изражена бледица или иктерус слузнице и епидермиса.
  7. Болно повећање лимфних чворова.
  8. Када је мозак оштећен код леукемије, вртоглавице, мигрено-бола, пареса екстремитета забиљежена је код дјеце.

Леукемија код новорођенчади се препознаје јасним застојем у развоју.

Постоје три фазе леукемије, према симптомима код деце, налазе се на овај начин:

  1. Почетна фаза се изражава благим погоршањем здравља (рани знаци су описани изнад).
  2. Развијена фаза се наставља на основу изговараних симптома, раније наведених. Сви знаци леукемије указују на потребу за потпуним прегледом тела ради елиминације озбиљних болести.
  3. Фаза терминала није излечена. У пратњи потпуног губитка косе, тешког синдрома бола, формирања метастаза, што доводи до активног ширења патолошких ћелија и леукемије оштећења читавог тијела.

Да би се спријечило настанак неповратних посљедица, помогло би се консултацији са доктором, раном дијагнозом рака у крви, строгим обављањем свих медицинских задатака.

Дијагноза леукемије

Главна одговорност у препознавању примарних манифестација анемије је код педијатра, а онкематолог се бави дјететом.

Дјечија леукемија се препознаје следећим лабораторијским тестовима:

  • клинички преглед крви;
  • пунктура стрељања и миелограм - обавезне технике у дијагнози леукемије;
  • трепанобиопси;
  • цитокемијске, цитогенетске и имунолошке студије;
  • Ултразвук унутрашњих органа, као и лимфни чворови, пљувачке жлезде, скротум;
  • радиографија;
  • рачунарска томографија.

Поред тога, обавезна је консултација са неурологом и офталмологом.

Лечење озбиљне болести

На најчешће питање, да ли се леукемија лечи код деце, на несрећу је немогуће одговорити недвосмислено. Статистика функционише на следећим чињеницама: 10-20% деце не може се излечити. Међутим, доктори кажу да леукемија код деце није реченица, а 80-90% деце се излечи због ране дијагнозе и могућности модерне медицине.

Главни циљ у лечењу канцера у крви је уништење свих незрелих експлозивних ћелија серије леукоцита применом комплексне терапије.

Лечење леукемије код деце одвија се стриктно у болници под сталним надзором медицинског особља. Због тога што је тело дјетета склоно брзој инфекцији, додјељује се посебна соба, елиминише вањске контакте, захтијева ношење завоја који штити респираторне органе.

Код леукемије код деце, за третман за које је потребно пуно времена и енергије, важно је имати стрпљење за родитеље и подржати дијете у свему како би се постигла стабилна опуштеност болести.

Главни терапеутски метод за леукемију је поликемотерапија, спроведена уз стриктно поштовање правила, времена и дозе лекова. Главни задатак лекара је одабрати тачну дозу лекова за уништавање патолошких ћелија и не штетити здрављу малог пацијента. Често се поступак лечења прати веома озбиљним стањем болесника.

Поред хемотерапијског третмана леукемије, лекар прописује имунотерапију, која укључује и примену БЦГ вакцина, великих богиња, леукемијских ћелија.

У неким случајевима примењују се трансплантација коштане сржи, матичне ћелије.

На основу симптома деце, лечење леукемије може варирати.

Уопште, терапија која уклања симптоме болести укључује следеће процедуре:

  • трансфузија крви;
  • именовање хемостатских лекова за хеморагични синдром;
  • антибиотици за лечење инфекција које често прате леукемију;
  • дезинтокација извршавањем плазмахерезе, крварења.

Терапију педијатријске леукемије подржава уравнотежена дијета:

  • одбијање масних, зачињених, маринираних производа;
  • ограничење употребе полупроизвода;
  • употреба свеже, свеже куване хране у топлој течној форми;
  • комплетно искључивање пробиотика.

Да ли је могуће спречити поновни развој леукемије? Лекари реагују позитивно, ако стриктно прате медицинске препоруке и воде здрав начин живота.

Која је прогноза болести?

Недостатак лечења карцинома крви код деце доводи до смрти. Са раним препознавањем, леукемија се може излечити у 80% случајева. Најчешће, повољан исход се примећује у одсуству рецидива после хемотерапије 5 година.

Ако болест није затражила око 7 година, могуће је ослободити страшне болести.

Мање повољан исход у хроничном облику миелоичне леукемије, као иу развоју леукемије код новорођенчета (до 1 године) детета.

Међутим, ови подаци су условни, у акутној леукемији може доћи до потпуне релапсе. Шта утиче на прогнозу и ток болести, тешко је рећи тачно. Зависи од сваког случаја.

Најважнија ствар коју треба запамтити је да са првим симптомима анемије код деце треба одмах да одете у медицинску установу. Живот малог пацијента зависи од ваших поступака и компетентног лечења које је одредио лекар.

Леукемија код деце. Узроци, симптоми, лечење и превенција

Ћелије нашег тела стално се ажурирају. То значи да старе ћелије умиру, а на њиховом месту се формирају нове. Обично ћелије формирају на истом месту где би требало да буду лоциране. Али, где се формирају крвне ћелије ако циркулишу по целом телу?

Све крвне ћелије, а то су еритроцити, леукоцити, тромбоцити, формирају се у посебном хематопоетском органу - црвеној коштаној сржи. Црвена коштана срж је акумулација ћелија у равним костима нашег тела, од којих свака крвна ћелија може да формира. Појављује се црвена срж у материци. Ова акумулација ћелија је постављена у кости једном за свагда и није подложна промјенама. Ћелије црвене коштане сржи се константно поделе, формирају нове ћелије крви.

Место црвене коштане сржи унутар костију није случајно. Ћелије нашег тела, ако се веома често поделе, веома су склоне варијабилности. Ако се током ћелијске деобе утиче на то извана (термо, радиоактивни, вибрације, вирусни, бактеријски изложеност), повреда може доћи у хромозома сегрегације, и због тога, постоје разне мутације. Природа је покушала да спречи појаву поремећаја хромозома и закључио црвени коштану срж у некој врсти кавеза, који се састоји од костију, јер кости лоше погађа свој радиоактивног зрачења, спречава продирање топлоте, инфрацрвене, ултраљубичасто зрачење, вибрација глатком и ограничава приступ вируса и бактерија. Међутим, новоформиране ћелије морају бити брзо испоручена у крвоток, тако да црвени коштане сржи је богат крвоток, а која промовише продирање патолошких агенаса у овом врло важном органу.

Међутим, могу се видети кршења процеса раздвајања ћелија црвене коштане сржи. Таква кршења су често туморске природе и зову се леукемија.

Леукемија је туморска лезија црвене коштане сржи која доводи до поремећаја у производњи свих крвних ћелија детета. Леукемија може бити примарна, када је тумор израслине појављују само у коштаној сржи, а тек затим се проширила по целом телу (метастазира) и средње када примарни (родитељ) тумор смештен било где у телу, а тек затим су метастазе протока крви опадне у црвеној костној сржи. Акутна леукемија (до 2 године) и хронична (више од 2 године) су изолована.

Узроци леукемије код деце

Узроци настанка леукемије код деце нису у потпуности разумљиви. Постоји неколико теорија о појави туморских лезија црвене коштане сржи.

1. Радиоактивни ефекти. Радиација значајно утиче на процес раздвајања ћелија, узрокујући мутације. Радиоактивна позадина околине се константно мења. Антропогени утицај човека довели су до повећања природне радиоактивне позадине. Нуклеарни тест, несрећа у нуклеарној електрани Чернобила, употреба нуклеарног оружја у војним операцијама (Хирошима и Нагасаки), несрећа на нуклеарној електрани Фукусхима-1 дала је велики допринос томе. Промена радиоактивне позадине довела је до повећања броја деце са леукемијом у подручјима у близини подручја са повећаним радиоактивним емисијама.

2. Вирусне инфекције. Вируси могу продрети у ћелију и утичу на структуру ДНК. Пошто су вируси довољно мали, они могу продрети скоро свим органима и имају ефекте свуда. Пенетрирајући у црвену коштану срж, вируси поремете процес раздвајања хромозома током размножавања ћелија и тиме доводе до стварања ћелија туморских ћелија.

3. Погоршање еколошке ситуације. Свакодневно огромна количина токсичних супстанци у индустрији отпусти у животну средину. Многе од ових супстанци имају канцерогени ефекат (могу се акумулирати у телу и изазвати настанак тумора). Отровне супстанце улазе у наше тело ваздухом, водом, храном. Једна од способности ових супстанци је способност акумулације у различитим органима и ткивима, и дуго времена да се истраје, врши своје токсичне ефекте.

4. Повећана инсолација. Соларно зрачење, као и радијација, може изазвати кршење дељења ћелија. Зрачна коверја наше планете штити нас од овог штетног утицаја, дозвољавајући само дио зрачења. Употреба хемикалија, аеросола, антифриза, авионских летова довела је до уништења озонског слоја наше планете. Преко великих градова, озонске рупе су фиксиране већ неколико година, које преносе велику количину сунчевог зрачења. Повећана инсолација узрокује повећање тумора код популације великих градова.

5. Штетне навике. Тобачни дим има велики канцерогени ефекат. За дјецу је врло опасно, нарочито у смислу да су дјеца често пасивни пушачи (удишу дуван од цигарета људи који пуше поред њих). Људи који пуше цигарету су донекле заштићени од ефеката дима цигаретним филтером. Деца немају такву заштиту и дишу у "чистом" дуванском диму.

Симптоми леукемије код деце

Специфичност болести тумора је да се ћелије које се налазе под утјецајем и даље умножавају, раздвајају се, чак иу већем броју од нормалног, али изгубе своју способност да се разликују. Све ћелије нашег тела потичу из једне ћелије - оплођеног јајета. У процесу поделе, ћелије пролазе кроз диференцијацију, као што је то, "зрео". Замислите да имате цвет, и зависно од тога који део собе сте га ставили, она формира или јабуку, шљиву или кромпир, или диње, или нешто друго. Дакле, у нашем телу, ако се ћелија налази на одређеном месту, онда може испасти кожа или нерв, или срчани мишић или леукоцит. Код леукемије ћелије почињу да се масовно деле, али не генеришу пуну крвну ћелију, а формирају се тзв. Експлозивне ћелије.

Манифестација леукемије се углавном односи на кршење формирања крвних ћелија.

1. Због пораза црвеног клица хематопоезе, формирање еритроцита је поремећено и хемоглобин се смањује. У периферној крви, постоје промене карактеристичне за анемију. Такође, деца ће имати све клиничке манифестације анемије: повећан умор, бол мишића, суха кожа, крхка и досадна коса, диспектичне манифестације.

2. Због пораћења крвавог калема одговорног за формирање тромбоцита, смањује се периферна крв. Ако број тромбоцита постане мањи од 30к10 ^ 9 / л, дете почиње крварити. Гингивално крварење је најчешће, али могу бити било гдје (на мјесту ињекције, у шупљини и у органима).

3. Пораст клица који је одговоран за производњу леукоцита, доводи до смањења имунитета. Деца су често болесна, дуга, врло често обична антибиотска терапија не помаже. Још једна од карактеристика смањења имунитета је појављивање гљивичних инфекција. Деца имају кандидатни стоматитис, вулваовагинитис, уретритис.

Осим знакова који су повезани са порастом црвене коштане сржи, симптоми се могу посматрати и узроковани другим механизмима.

1. Бол у костима. Растење тумора испуњава целокупан волумен унутар костију, проширујући их изнутра, што узрокује болне кости. Такође, проређивање костију долази због поремећаја процеса калцификације, што доводи до повећане крхкости костију и појављивања патолошких прелома.

2. Метастаза. Црвена коштане сржи је добро снабдевена са крвљу, па ако је тумор се скида мали број ћелија, одмах улазе у крвоток и шире по целом телу. На мјестима гдје се ове ћелије успоравају, нови тумор почиње да расте. Овај нови тумор назива се метастазом. Врло је опасно мозак метастазе, јер њихово уклањање је веома тешко, и сви тумори мозга се сматра малигни због ограниченог обима лобање, који инхибира раст тумора. Када је мозак оштећен, дијете може имати главобоље, смањен вид, губитак свијести. Поред мозга, метастазе могу ући у јетру, бубреге, плућа, гастроинтестинални тракт, тестисе и јајнике. Клинички, оштећења ових органа ће се манифестовати у кршењу њихових функција.

3. Проширење лимфних чворова. Ово је због чињенице да су у лимфним чворовима експлозивне ћелије одложене и могу се добити метастазе. Лимфни чворови су врста филтера који задржавају све опасне за децу, спречавајући ширење на цело тело. Повећајте све групе лимфних чворова на један или други начин. Са лезијама интраабдоминалних лимфних чворова може доћи до абдоминалног бола. Лимфни чворови врата и главе могу се директно пројицирати кроз кожу.

4. Код деце са леукемијом постоји повећање јетре и слезине.

Испитивање детета са сумњом леукемије

За дијагнозу је неопходно:

1. Општи преглед крви, у којем се повећава број белих крвних зрнаца до 25к10 ^ 9 / л и више, смањење црвених крвних зрнаца, смањење хемоглобина, смањење броја тромбоцита. Понекад се могу видети тзв. Алеукемијске варијанте болести, када се у крви детектује смањени број еритроцита, тромбоцита и леукоцита.
2. САД унутрашњих органа. Одредити промену величине јетре и слезине, повећање интраабдоминалних лимфних чворова, метастаза у унутрашњим органима.
3. Пункција црвене сржи. Ова студија је златни стандард који поставља тачну дијагнозу, омогућава вам да одредите облик леукемије и да изаберете прави третман. У овој студији направљена је пункција кости грудне или илија кости са специјалном игло и црвена костна срж се узима помоћу шприца. Код новорођенчади, црвена коштана срж се уклања из тибије. Анестезија је неопходна само на месту ињекције, пошто кости немају завршетак живаца. После сакупљања материјала, шаље се у микробиолошку и цитолошку студију.
4. Биопсија увећаних лимфних чворова.
5. Радиографија грудног коша, на којој се утврђују увећани лимфни чворови грудне шупљине.
6. Биохемијски тест крви. Одражаваће промене које су карактеристичне за оштећење једног или другог органа (јетре, бубрега, срца, плућа).
7. Пункција кичмене мождине са проучавањем цереброспиналне течности, у којој се одређује присуство туморских ћелија (типично за метастазу у мозгу).
8. Општа анализа урина открива појаву у урину уратурије (излучивање урина у урину), што је знак туморске дезинтеграције.
9. Компјутерска томографија вам омогућава да утврдите присуство метастаза у различитим органима.

Лечење леукемије код деце

Лечење деце са леукемијом је дизајнирано пет година. Постоје посебно развијени режими лечења, од којих је сваки изабран индивидуално за дете. У лечењу леукемије, својство туморских ћелија је брзо подељено. Лекови који се користе у лечењу леукемије, сузбијају процес фисије и тиме смањују број експлозивних ћелија. Недостатак овог поступка лечења је тај да ови лекови не делују само на туморским ћелијама, већ и на све здраве ћелије дететовог тела.

Постоји неколико правила за лијечење дјеце са леукемијом, чије дјеловање побољшава прогнозу болести.

1. Деца са леукемијом треба, док се налазе у болници, да се лече у одвојеним одељењима, најбоље у свим кутијама, што искључује уношење инфекције и инфекције детета.
2. Исхрана дјеце треба пуна и уравнотежена. Дете би требало да примају протеине у лако сварљивој форми, довољну количину масти, од којих половина мора бити биљни и угљени хидрати у облику житарица, поврћа и воћа.
3. Дете треба да прими довољно воде и често иде у тоалет. Неопходно је то учинити тако да се производи дезинтеграције тумора излучују из тела детета.
4. Код првих знакова бактеријске или вирусне инфекције, неопходно је одмах започети узимање антибактеријских лекова, пошто се имунитет дјетета смањује, а тијело се не може бори против инфекције.
5. Када је број тромбоцита мањи од 10к10 ^ 9 / л, трансфузија масе тромбоцита се показује деци, док је ниво хемоглобина мањи од 90 г / л, маса еритроцита се трансфузира.
6. Дјеца треба узимати сулфаниламиде како би спречили развој пнеумоније и нистатина, како би се спријечило појављивање гљивичних болести.
7. У тешким инфекцијама и критичном смањењу броја неутрофила у крви, леукемијска хемотерапија се прекида све док се стање детета не нормализује.

Прогноза за леукемију може бити различита и зависи од резултата студије у почетним фазама лечења и од одговора на текући третман. Повољнија прогноза код деце од 2 до 10 година са акутном леукемијом, мање повољна за хроничну леукемију. Боље је лијечити девојке. Што брже експлозивне ћелије нестају из крви, то је повољнија прогноза.

Леукемија код деце

Леукемија, иначе анемија, малигни тумор, представља значајан узрок смртности одојчади. У крви, ћелијска равнотежа је поремећена, црвене ћелије нападају бело, беле крвне ћелије престају да обављају своје функције. Црвена коштана срж је хематопоетски орган, поставља се у пренаталном развоју. Формирање леукоцита, еритроцита и тромбоцита у њој се не мења током целог живота особе.

Постоји константна подела ћелија, формирају се нови, а сваки утицај на њих током раздвајања доводи до поремећаја, неусклађености, патологије хромозома, што доводи до свих врста мутација. Црвени мозак је заштићен скелетом, спречавајући пенетрацију зрачења, зрачења, вируса и бактерија. Патологија се може јавити у време испоруке нових ћелија у крв, што доводи до пораза коштане сржи, појављивања тумора. Ток болести је акутан или хроничан, а понови се.

Развој акутне леукемије код деце

За разлику од хроничног облика акутне леукемије код дјеце најчешће је код дјеце. Често се јавља лимфоид облик леукемије. Болест крви манифестује се неочекивано, брзо се развија. Када се први симптоми појаве температура, изненадне назално крварење, бледо, слабост, експлозија боли грла. Клинац се пожали на бол у ногама, рукама, постоји слабост, слаб аппетит, честа главобоља, тело је покривено узрочним модрицама, повећава се јетра, лимфни чворови. У занемареном стању постоји сепса, некроза ткива. Дете има кратку дисање, летаргију, каприциозност. Појава краткотрајног удисања, тахикардија говори о повећању и пролиферацији канцерогених ткива.

Хронични облик леукемије у детињству

Хронична лимфоцитна леукемија

За разлику од акутне леукемије, хронични облик има спорији развој. Уопште, људи старијих година трпе, случајеви хроничне леукемије у детињству су ретки, али су сви исти. Пораз крвних ћелија доводи до смањења имунитета, што значи слободан приступ бактерија и вируса дечијем тијелу. Тест крви и пункција цереброспиналне течности ће помоћи у успостављању дијагнозе у хроничном облику леукемије. Хронични облик карактерише споро развој болести. Дијагноза се успоставља током обичног рутинског прегледа деце. Дете постаје слабе, губи тежину, одбија да једе, често се зноје, температура се повећава.

Узроци леукемије у детињству

Теоретски, тумор код детета у црвеној коштаној сржи може бити резултат:

  • добивање вирусних инфекција. Пенетрација вируса може бити у било ком органу, у коштаној сржи ометају правилну поделу и умножавање ћелија, ћелије формирају пупољак;
  • загађена екологија. Околиш, посебно у великим градовима, засићен је индустријским отпадом и токсином. Улазак у тијело, супстанце се могу акумулирати у било којем органу, имајући токсични ефекат на њега, улазак у крв;
  • повећана инсолација, када су повреде раздвајања ћелија узроковане зрачењем или сунчевим зрачењем. Аеросоли, хемикалије постепено уништавају озонски омотач. Формирање озонских отвора доводи до сунчевог зрачења, а особа је у ризику од развоја туморских болести;
  • лоше навике. У дуванском диму, постоји много канцерогена, опасна за пасивне пушаче, који удишу дим дувана, посебно за децу. Од ефеката дима, пушачи су благо заштићени присуством филтера на цигарете, док дјеца која су у близини морају удахнути дим са пуним сандуком;
  • радиоактивни ефекти. Ефекат зрачења на дељење ћелија доводи до различитих мутација. Нуклеарни тестови, Чернобил променио је ниво зрачења у ваздуху, што је довело до пораста деце са конгениталним патологијама и развојем леукемије.

Који су симптоми и знаци леукемије у детињству?

Зависи од узрока леукемије код деце, тумор утиче на ћелије, али се множе и дели, само да зрео, или да диференцира оболеле ћелије више не може. Масовна подела ћелија у леукемији доводи до стварања инфериорних крвних ћелија, појављују се експресивне ћелије - беле, оболеле ћелије. Кршење формирања ћелијске структуре је главни узрок настанка и развоја леукемије (миелобласт).

Следећи симптоми се виде код деце:

  • хемоглобин се смањује као резултат инфицираног црвеног калема који формира еритроците. Постоје знакови анемије, замор је брз, летаргија, поспаност, кожа сува, коса је досадна и крхка, мишићи боли;
  • периферна крв пацијента има недостатак тромбоцита као резултат захваћеног крвног зрна. Недостатак тромбоцита доводи до честих крварења из носа, десни, уместо убризгавања;
  • погођена клица, која производи леукоците, смањује имунитет детета. Болест има дуготрајан карактер, не посједује антибиотике. Мали имунитет - развој различитих врста инфекција - стоматитис, уретритис, вулвовагинитис.

Поред поремећаја у формирању ћелијске структуре црвеног мозга, други симптоми су:

Увећани лимфни чворови су знак леукемије

ширење метастаза (најгора прогноза), пошто је крв у коштаној сржи обиље, крвне ћелије брзо се шире на цело тело и због могућег поновног поновног појаве. Присуство метастаза у мозгу је малигно у природи, мали лобањ и не дозвољава тумор да се шири. Наглашени мозак притиска на зидове костију, узрокујући дијете главобољу, замућењу свијести, слабости, смањењу вида. Присуство метастаза у плућима, бубрезима, јетри, желуцу, јајницима доводи до поремећаја њиховог функционисања;

  • лимфни чворови повећавају величину. Чворови су филтер који задржава експлозивне ћелије и спречава их да даље крену, чиме повећавају величину. Са порастом чворова у перитонеалном региону, дете често има болове у стомаку, повећава се цервикални чворови, који су визуелно прегледани;
  • кости болне, са повећаним тумором који расте, притиска на унутрашњим зидовима. Процес уноса калцијума је прекинут, кости постају крхке, танке и подлежу преломима;
  • Миелобластни код деце се манифестује повећањем јетре, слезине. Са благовременом дијагнозом не дијагностикује се симптоми болести нагло погоршавају. Инфекција утиче на грло, уста, постоје знаци тахикардије, летаргија, диспнеја. Под утицајем сепсе дијете се мијења споља, раст тумора повећава величину свих суседних жлезда.
  • Дијагноза леукемије у детињству

    Ако постоји низ истих симптома и сумња на леукемију (миелобласт), дете треба прегледати и тестирати на дијагнозу:

    • на крви, у којој се број леукоцита нагло повећава, а тромбоцити, еритроцити и хемоглобин су, напротив, спуштени;
    • када је ултразвук метастазиран унутрашњи органи, увећана јетра и слезина;
    • прецизнија анализа дијагнозе је узимање црвене мозгова. Иглу пропушта тибија, иди до грудне кости, коштана срж се одводи у шприц, преглед снимљеног материјала;
    • узимају се анализе за биопсију, уз леукемију су лимфни чворови знатно увећани;
    • са рентгенским рендгенима, лимфни чворови у грудима увећани су већ у првој фази;
    • анализа биокемије одређује степен учешћа унутрашњих органа
    • течност кичмене мождине се узима да би се одредиле ћелије рака које могу дати метастазе у мозак главе;
    • појављивање у анализи соли урина указује на дезинтеграцију ћелија рака
    • уз помоћ ЦТ-а одређују постојеће метастазе у овом или оном дијелу мозга.

    Болест у ремисији

    Најважнија фаза лечења је постизање и задржавање запаљеног процеса у првој фази, јер није неопходно говорити о брзом чудотворном лечењу са таквом страшном болести. Повећани термин ремисије продужава живот пацијента, спречава рецидив. Током периода ремисије, дечјем тијелу је потребна интензивна терапија, јер леукемијске ћелије и даље остају у великом броју од прве фазе.

    Лечење леукемије код деце. Релапсес

    Главни задатак у лечењу педијатријске леукемије је потпуно уништавање ћелија погођених леукемијом, избегавање рецидива. Радиацијска терапија се користи у току миелобластног тока, трансплантације матичних ћелија, цитостатике и имунотерапије. Третман деце је:

    • хемотерапију, да ојачају фазу ремисије;
    • терапију одржавања која може смањити интоксикацију, смањити токсичне ефекте хемијских препарата, зауставити релапс;
    • супституциона терапија, уколико дете има анемију, тромбоцитопенију;
    • трансплантација матичних ћелија и коштане сржи. Задатак имунотерапије је мобилизација имунитета, отпор имунолошког система на ћелије леукемије. Могуће уношење донорских ћелија, имплантата коштане сржи, која побољшава прогнозу.

    Код акутне леукемије прописана је специфична комплексна терапија. Сложеност болести, употреба интензивне терапије често доводи до компликација: пнеумоније, гнојних отитис, улцерозни стоматитис, то је најгоре прогноза. Дете постаје незаштићено пре свих врста вируса, бактерија. Да би се избегле компликације, пацијент се ставља у одвојено, стерилно одељење, носи газни завој. Лечење - дугачак, тежак. Веома је важно имати међусобно разумевање између болесног детета, родитеља и доктора. Лечење сваког болесног детета има индивидуални карактер. Најважније је сузбити поделу и умножавање експлозивних ћелија, што значи да се постиже ремиссион.

    Лечење антибиотиком, на жалост, доводи до смрти и тумора и здравих ћелија тела детета. Вратите болести, побољшање детета благостање, да му се омогући да уживају и осмех - све то се може постићи следећи једноставне једноставних правила за добром прогнозом, који би требало да брину о лекара и родитеља деце:

    • дете у било којој фази, било да је то хроничан процес или рецидив, треба да буде у одвојеном, стерилном (што је врло важно) одељење, кутија;
    • важно је дијете дати адекватну исхрану, укључивање у исхрану протеина, масти, угљених хидрата;
    • потребно је пити пуно воде за уклањање производа разградње;
    • када се одмах појаве вирусни симптоми, почети узимати антибиотике, тело се не може борити са инфекцијама;
    • тако да дете нема плућа, гљивични осип, тело је подржано уносом сулфонамида.

    Комплексни третман је потребан за хроничну леукемију. Облик леукемије се често претвара у акутни облик, што компликује третман и прогнозу. Радиацијска терапија, хемотерапија доводи до уништавања ћелија карцинома, док оставља здраве живе ћелије. Одговарајући третман доводи до ремисије, која током неко време даје олакшање детету. Трансплантација коштане сржи донатора често је спасавање за болесне бебе. Важно је да се транзиција хроничног облика не дозволи у акутну форму, у којој исход излази. Таква онкологија је малигна по природи и нема потребе да се говори о потпуном лечењу.

    Нажалост, лоша прогноза и постоји могућност понављања, дете је принуђен да стално живе у знаменитости овог подмукле болести. Лечење је чисто индивидуално и зависи од облика дијагнозе. За елиминацију патолошких жарића, користе се патогенетске методе лечења, комбинована полихемотерапија. Тек када повећање тромбоците и крвних зрнаца, белих крвних зрнаца, смањење ћелија бластових на 5 - 10% може се говорити о ремисије и рецидива стоп. Код акутне лимфобластне леукемије у комплексу су прописани "Преднисолоне" и "Винцристине". Ова комбинација даје прилику за почетак ремисије код скоро свих дјеце од 5 до 6 мјесеци. У ремисији, третман не би требало да буде прекинут, цитостатици постављен - "метотрексата" циклофосфамид "," Меркаптопури.

    Који су предвиђања за леукемију?

    Акутна лимфобластна леукемија код деце је тешка, а само 95% деце може се повући. Више од 5 година постоји период ремисије код 75% деце. Чак и са рецидивом, постоје све шансе за ремисију. Модерна тактика лечења омогућава успостављање и продужење периода ремисије на 6-7 година. Ако се након овог периода не деси повратак, може се говорити о превазилажењу подмукле леукемије, али прогноза такође остаје разочаравајућа. Фотографије деце након неколико година лечења не показују никакво побољшање.

    Леукемија (леукемија) код деце

    Леукемија (син. - леукемија) је онколошка болест која се јавља у коштаној сржи због мутација матичних ћелија. Резултат таквих мутација је губитак способности ћелија крви да се развијају до зрелих форми. Као и свака малигна болест леукемије има морфолошки супстрат - експлозивне ћелије. Неконтролисани раст експлозивних ћелија, њихова немогућност да у потпуности обављају своје функције и избацују центре нормалних хематопоија, узрокују симптоме болести.

    Исолација акутна леукемија и хронична. Важно је напоменути да акутна леукемија не може ићи на хронично, а хронично погоршати. Термини акутни и хронични не означавају природу процеса, већ апсолутно различите болести. У зависности од тога које ћелије коштане сржи су погођене, леукемије су подељене на лимфобластне и миелоидне форме. Заузврат, лимфоидна леукемија може бити Т и Б ћелија. У првом случају експлозивне ћелије су незрелим прогениторима Т лимфоцита, у другом - Б лимфоцитима. Акутне мијелоидне леукемије може бити неколико врста :. прекурсорима еритроцита, тромбоцита, неутрофила, итд разлику од акутне мијелоидне леукемије, Хронични облик преовлађују више зреле крвне ћелије. Најчешћа и повољна је акутна лимфобластна леукемија. Хронична лимфобластна леукемија код деце није пронађена.

    Међу детињским онколошким болестима леукемија заузима прво место, што је око 35%. Најчешће су деца узраста од 2 до 5 година. Ризик од развоја леукемије у статистици је нешто већи код дечака.

    Узроци леукемије код деце.

    До данас научници још увек нису успели да утврди узрок настанка леукемије код деце, али је развијен низ убедљивих теорија, подржаних савременим научним истраживањем. Једна од најчешћих теорија је генетска. Према њеним речима, као резултат случајних промена хромозома који се јављају у утеро код фетуса, формирају се аномалозни гени. Они започињу производњу абнормалних супстанци које блокирају нормално сазревање крвних зрнаца.

    Друга, не мање обична теорија је вирусна. Врло често у пракси, лекар се суочава са ситуацијом у којој се леукемија код детета развија у позадини недавно пренесене вирусне инфекције. По правилу, то је инфективна мононуклеоза, пилића, аденовирусна инфекција. Највероватније, вируси доводе до појаве леукемије убацивањем у ћелијски геном и изазивањем разних крајева у њему. Поред тога, вирусна инфекција доводи до прекомерне дељености имуних ћелија, што се такође може приписати фактору ризика. У многим ћелијама леукемије могуће је открити геном вируса, што је убедљива потврда ове теорије.

    Теорија имунодефицијенције. Сви знају да људски имунолошки систем обавља једну од најважнијих функција - уништавање страних микроорганизама и супстанци које су дошле у наше тело. Међутим, поред борбе са агенсима који долазе споља, имуни систем има за циљ уништавање наших патолошки промењених ћелија, укључујући и малигне ћелије. Са смањењем имунитета, ова функција се не спроводи у потпуности, што ствара повољан простор за неконтролисан раст експлозивних ћелија.

    Секундарни развој леукемије. Савремене шеме зрачења и хемотерапије омогућиле су да се постигне значајан успех у лечењу деце од рака. Али одвојена страна медаље сакрива дугорочне последице таквог третмана. Говоримо о развоју секундарних тумора, укључујући леукемију.

    Обрадивање мајке током трудноће (рентген, компјутерска томографија), употреба алкохола, дрога и пушења, такође је фактор ризика у развоју леукемије код деце. Такође, повећан је ризик од развоја леукемије код деце са већ постојећим генетским обољењима, као што је Довнов синдром.

    Симптоми леукемије.

    У току леукемије изоловани су неколико стадијума. Свака има своје карактеристике.

    1. Пре-леукемски период. Овај период карактерише одсуство светлих, специфичних симптома. Ова чињеница је узрок касне дијагнозе. Главни знаци болести, које родитељи могу приметити у прелеукемијском периоду, су: слабост, умор дјетета у школи или вртић. Смањен апетит, слабо расположење. Дете преферира спавање и одмор на мобилним играма. Постоје и могући разни поремећаји столице, од запретања до дијареје синдрома. Често је могуће забиљежити пораст телесне температуре на 37-37,5 Ц. По правилу, такве неспецифичне симптоме третирају родитељи и доктори, као почетак акутних респираторних инфекција.

    2. Акутни период обележава светлост симптома. Температура тела може порасти на 38 степени или више. Дијете губи тежину чак и уз висококалоричну исхрану. Опште стање здравства погоршава. Један од карактеристичних симптома код леукемије је анемија (анемија), која се манифестује бледом коже. Због смањења броја тромбоцита у крви, крварење се често развија. Типично, ово је мали осип на кожи и мукозним мембранама у устима. Могуће крварење у носу, као и тежи симптоми, попут бубрега и гастроинтестиналног крварења. Дете се може жалити на бол у костима и зглобовима, ноћно знојење, свраб коже. Врло често, увећани су лимфни чворови у врату, изнад клавикула. За разлику од запаљеног пораста лимфних чворова, са леукемијом, они су безболни, кожа над њима се не мења. Више од половине малих пацијената повећава величину јетре и слезине. Поуздано утврдити то може бити само доктор, али у случају значајног повећања ових органа детета ће бити подигнута и деформише стомак да ће ускоро прославити пажљиве родитеље.

    3. Након почетка лечења, акутни период мења фазу ремисије. Стање детета се стабилизује, јетра, слезина и лимфни чворови смањују величину. Коштана срж почиње да производи довољан број пуноправних ћелија, што узрокује нормално благостање детета.

    4. По завршетку цијелог терапијског третмана, по правилу, дете се може сматрати потпуно здравим, али у неким случајевима је могућ повратак. Ова фаза се манифестује сличним симптомима са акутним периодом.

    Болести са којима је могуће збунити леукемију.

    У раним стадијумима болести, веома је тешко разликовати леукемију од вирусних инфекција, као што је инфективна мононуклеоза, аденовирусна инфекција и банални АРВИ. Сви се могу појавити са повећањем лимфних чворова, слабости, повећане телесне температуре. Бледа кожа може се јавити код анемије другачије природе: недостатак гвожђа, недостатак Б12, апластични. Крварење се често дешава са болестима као што је хемофилија, тромбоцитопенична пурпура. Болни синдром у костима и зглобовима може се развити са реуматолошким обољењима - јувенилни реуматоидни артритис, системски еритематозни лупус. Имајући у виду чињеницу да се леукемија може прикривати за разне болести, одмах треба да затражите медицинску помоћ и не учествујете у лечењу.

    Ако постоје такве жалбе, дијете треба контактирати окружног педијатра. Доктор ће заузврат одредити да ли постоји потреба за консултацијом уже специјалисте - педијатријског онколога / хематолога.

    Дијагноза леукемије.

    У случајевима када постоји сумња на леукемију, дете мора бити хоспитализовано у онкогатолошкој болници. Борба код куће с сличним болестима или сумњама строго је контраиндикована! У року од неколико дана стручњаци ће предузети све неопходне тестове и обавити сва инструментална истраживања.

    Прва ствар је да узмете општи и биохемијски тест крви. Уопштено, анализа код леукемије је често обележен анемија (смањен црвених крвних зрнаца и хемоглобина), тромбоцитопенија (смањен број тромбоцита), број леукоцита може бити и смањен и повећан. Понекад се бледене ћелије могу наћи у крви.

    Обавезно узмите коштану срж и цереброспиналну течност. Анализа коштане сржи је најважнија, на основу тога се утврђује или уклања дијагноза леукемије. Спинална-церебрална течност је огледало стања централног нервног система. Када се откривају експлозивне ћелије, користе се интензивнији режими лечења.

    Све друге студије, као што су ултразвук, компјутерска томографија, радиографија су додатни и неопходни да би се оценила преваленција процеса.

    За разлику од других малигних болести, леукемија нема стадијума. У овом случају концепт ризична група. Интензитет лечења ће зависити од тога у коју групу улази дијете. На пример, у акутном лимфобластном леукемијом њима су три: стандард, средње и високе групе ризика. Дистрибуција се заснива на узрасту пацијента и испитивању коштане сржи. Ако старост пацијента од 1 до 6 година, број леукоцита у дијагностици мање од 20.000 и више нема значајне хромозомских мутација у ћелијама високе, дете носи и третирају у складу са протоколом за стандардне ризик. У случају откривања генетских мутација, тзв Филаделфија хромозом, дете ће аутоматски пасти у високом ризичне групе и прима интензивнији хемотерапију, без обзира на старост и других фактора. Ако се старосно доба 1 године или старије од 6 година и / или белих крвних зрнаца је више од 20 хиљада - пацијент се односи на групу средње ризика. У зависности од групе ризика, лекар бира један или други режим лечења. У зависности од одговора на текуће лечење, група ризика се може променити, али само на горе. Са добрим резултатима у почетним фазама лечења, пацијент и даље остаје у својој првобитној групи.

    Лечење леукемије код деце.

    Током протеклих неколико деценија, онкологија детета постигла је значајан напредак. Ако је средином прошлог века више од 90% пацијената умрло од леукемије, па до данас стопа преживљавања је око 80%. Другим ријечима, 8 од 10 дјеце може се сматрати потпуно лијеченим са правовременим опцијама лијечења.

    За разлику од других области медицине, доктор, ослањајући се на богато искуство, може исправити тактику лечења и заменити један лек са другом, у онкологији деце ситуација је другачија. Постоје одобрени протоколи за лечење сваке малигне болести, нарочито леукемије, из које лекар нема право да се повуче, изузев случајева интолеранције или отпорности на тумор.

    У схеми терапије леукемија разликују се неколико фаза: индукција, консолидација, реинвенција и подршка. Током свих периода се користе хормонски и антитуморски лекови. Неке од лекова се дају у облику таблета, али већина се администрира интравенозно уз помоћ специјалних уређаја, инфузома. Ови уређаји омогућавају утврђивање брзине интравенске инфузије са високом прецизношћу, што је важан услов за терапију леукемије код деце.

    За пацијенте из групе са високим ризиком, као и код пацијената са оштећењем мозга, користи се зрачна терапија.

    По правилу, цео период лечења у болници траје до 3-4 месеца. Припреме терапије одржавања се узимају на амбулантној основи. Код тешке болести, раног релапса, неосетљивости тумора на лечење, дете се шаље за трансплантацију матичних ћелија од сродних донатора. Овај метод у већини случајева омогућава постизање стабилне ремисије.

    Важна компонента је пратећа терапија. Укључује антибактеријске, антифунгалне лекове, јер се током лечења значајно смањује имунитет детета, крвни производи као што су еритроцит и суспензије тромбоцита коришћене за замену. Континуирана инфузија раствора глукозе, физиолошког раствора, раствора калијумових јона, одржава ионску равнотежу и промовише детоксикацију.

    Лечење леукемије код деце односи се на високотехнолошку негу, политика МХИ не покрива све трошкове, од којих су неки покривени из добротворних фондова. Такође је могуће добити квоте за лечење у Министарству здравља. За то су потребни документи за потврђивање присуства болести (епискриза пражњења из медицинске историје, резултати теста). Одговорни лекар бави се овим питањем са родитељима.

    Дисабилити. Уз утврђену дијагнозу акутне леукемије, дијете се шаље за медицински и социјални преглед. 1 група инвалидности се одређује примарном дијагнозом, као иу случају погоршања леукемије. 2 група се одређује уз перзистентну ремисију најмање годину дана уз наставак специфичне терапије. Група 3 се одређује уз потпуну упорну ремисију након завршетка специфичног третмана.

    Прогноза.

    Без третмана, прогноза је изузетно неповољна. У више од 90% случајева пацијент умире.

    Са раним препознавањем и благовременим лечењем, шанса да се постигне стабилна потпуна ремисија је 80%! Према статистичким подацима, најповољнија прогноза је забележена код дјеце од 1 до 6 година са акутном Б-ћелијом и лимфобластом леукемијом. Привремена прогноза за акутну миелоидну леукемију и мање повољна за хроничну миелоидну леукемију. Старост детета млађе од 1 године и старије од 6 година такође је неповољан фактор. Међутим, ова статистика је прилично произвољна, понекад добар одговор на третман се јавља код акутне и хроничне миелоичне леукемије.

    Врло је тешко поуздано рећи шта утиче на прогнозу и исход болести. Највероватније зависи не само од врсте тумора и старости детета, већ и од природе промена у геному експлозивне ћелије.

    Доктор педијатар Зхуравел Ие.А.

    Повезане вести:

    Студијска група од Массацхусеттс Генерал Хоспитал у заједно са Харвард Институтом матичних ћелија открили да носи са прогресијом акутне мијелоидне леукемије помоћи инхибицијом ензима укључених у диференцијацију ћелија тумора. Истраживачи су открили да 70% људи пати од разних облика акутне мијелоидне леукемије, оштећеним експресије фактора транскрипције ХокА9. До недавно није било инхибитора овог протеина.

    Аутори, на челу са Давид Сикес-ом, су предложили нови приступ снимању потенцијалних једињења. Студирали су више од три стотине хиљада супстанци, што им је омогућило да изаберу 12 супстанци које вероватно поседују потребне особине. Једанаест њих су потиснули диференцијацију туморских ћелија, инхибирајући деловање ензима ДХОДХ. Раније није било познато да је овај протеин укључен у процес диференцијације миелоидних ћелија.

    Истраживачи су тестирали рад инхибитор ДХОДХна мишева акутне мијелоидне леукемије - друг смањио број туморских ћелија повећаног животног века код животиња и, још важније, није изазвао нуспојаве заједничке за већину хемотерапеутским лековима. Шест недеља третмана није успела да спречи рецидив, али је десет курс резултирала је дугорочни опроштење.

    Након што је детаљно проучен механизам деловања ДХОДХ инхибитора, научници планирају започињати експерименте са пацијентима.

    О Нама

    Скоро сви малигни тумори меких ткива припадају саркомима. Ово је велика група неоплазми различитих генеза. Саркоми меког ткива чине 0.5-4% свих малигних тумора људи према различитим ауторима и до сада остају један од најмањих истражених делова клиничке онкологије.