Симптоми подврста и лечења лимфома

У групу хематолошких обољења лимфног ткива припада таква болест, лимфом; симптоми: отицање лимфних чворова, ау неким случајевима оштећење органа (абдоминална шупљина, лимфом јетре, стомачни лимфом). Главни симптом је повећана величина лимфних чворова, други знаци се могу разликовати у зависности од подтипа болести. Лимфом код деце је чешћи него код одраслих. Поред тога, у детињству болест се добро лечи.

Лимфом је врста рака која укључује 35 подтипова. Лимфом је рак који погађа ћелије које играју кључну улогу у имунолошком систему. Првенствено ова болест утиче на ћелије лимфног система.

Болест карактерише присуство примарног тумора, као иу чврстим туморима. Лимфоми не само метастазирају, већ се и шире кроз тело паралелно са стварањем стања сличног лимфној леукемији.

Медицина идентификује не-Ходгкинове лимфоме и лимфогрануломатозу.

Болести лимфома: симптоми

Главни симптом ове болести је отицање лимфних чворова у пазуху, у препоне или у врату. За разлику од заразних болести, утиче лимфни чворови не боли, штавише, они не постају мање са антибиотицима или након времена. Повремено Повећање јетре, слезине и лимфних чворова могу изазвати преливни осећај бола у леђима, отежано дисање, осећај стискањем врат или лице. Знаци лимфома:

  • смањење тежине;
  • исцрпљеност, замор;
  • поремећај пребацивања;
  • прекомерно знојење;
  • повећати т тела.

Лимфоми су бенигни и малигни.

  • дифузне велике ћелије;
  • имунопластична дифузна;
  • фоликуларне велике ћелије;
  • дифузна мешовита ћелија.
  • од малих лимфоцита дифузних;
  • од малих лимфоцита;
  • фоликуларна мешавина;
  • фоликуларни од раштених лимфоцита мали.

Бенигни лимфом има једноставне симптоме. Тумор лимфних чворова или другог органа састоји се од зрелих, диференцираних лимфоцита, обично имају нодуларни шаблон раста. У почетној фази болести не постоји токсикоза. У крви пацијента практично нема промене.

Малигни лимфом на почетку болести манифестује слабост и грозница, која може трајати неколико сати. Ноћу је присутан свраб и знојење је обилно. У неким случајевима, пацијент јасно види отечене лимфне чворове. Малигни лимфом напредује споро, погоршање стања пацијента и ширења болести разним органима (мозак, јетра, кости, плућа и тако даље).

Према неким стручњацима, рак лимфних чворова долази када су различите канцерогене супстанце (хербициди, пестициди) и вирусне инфекције изложене организму. Поред тога, рак лимфних чворова вероватно утиче на људе са слабим имунолошким системом, жене са касном трудноћом и ХИВ-инфициране.

Врсте лимфома

Нон-Ходгкинские апсорбују прилично већу групу тумора, али не представљају лимфогрануломатозу (Хоџкинова болест). Онкологија се испитује узимањем узорка биопсијског ткива и само онда може дијагнозирати Ходгкинов или не-Ходгкинов лимфом. Ако се пронађу ћелије Березовски-Стернберг-Реад, пацијенту се дијагностикује Ходгкинова болест. Ако не постоје такве ћелије, тумор се класифицира као не-Хоџкинова болест.

Некхоџински су подељени на многе подврсте, различите су у симптомима и хистолошком узорку. Неке врсте не морају дуго да се зацеле. Они се позивају на индолентне. Друге врсте, напротив, се разликују по многим карактеристикама, активној прогресији и захтевају брзу терапију. Раст лимфоцита потиче из лимфних чворова, док пацијент развија класични лимфом. Али постоје и такве формације, у којима лимфни чворови не расте. То је зато што се болест не развија у лимфном чвору, већ у унутрашњим органима: слезина, мозак, плућа, стомак. Ова сорта се зове екстранодална.

На пример, лимфоцитни лимфом се карактерише локалним или генерализованим отицањем лимфног чвора. Овај подтип је безболан.

Симптоми кожног лимфома

Болест је тумор, који се манифестује у патолошком повећању лимфоцита. Болест се манифестује као формирање нодула, плака и подручја еритема, као и повећање лимфних чворова. Лимфом коже подељен је у два облика:

Ја - болест хвата дермис.

ИИ - Малигни лимфоцити мигрирају из лимфних чворова и лимфоидних органа.

Ова онкологија се формира у позадини екцема. Погађајућа површина коже је упаљена, испупчена и добија црвену хладовину. Осим тога, примећује се губитак косе, генерализовано запаљење лимфних чворова и дистрофије ноктију.

Узроци и врсте лимфома дојке

Узроци развоја болести нису управо успостављени, међутим, чињенице које узрокују његов развој су познате:

  • аутоимуне болести;
  • вирусне инфекције;
  • венеричне болести;
  • интоксикација;
  • излагање лековима, алкохолу;
  • имуносупресија, АИДС.

Лимфом дојке је врло ретко примарно. Најчешће се манифестује као резултат рака крви.

Дијагноза и откривање болести

Дијагноза се може извести само након:

  1. Испитивања од стране лекара.
  2. Крвни тестови.
  3. Биопсије погођеног лимфног чвора.

Биопсија је главна анализа којом се дијагноза одбија / потврђује. Након што патолог открије туморске ћелије у повученом ткиву, он мора одредити врсту лимфома.

Дијагноза зрачења лимфома се користи за идентификацију стадијума болести. Анализа коштане сржи омогућава вам да одредите присуство погођених ћелија у њему. Молекуларна генетичка анализа и цитогенетика, као и имунофенотипинг, могу открити карактеристике лимфома.

Фазе болести и њихове особине

Детекција сцене омогућава вам да видите ширину болести. Ова информација вам омогућава да прописујете праву терапију. Лечење локалних стадија се разликује од конвенционалне терапије.

У избору терапије, узимајући у обзир не само стадијум болести, али резултати теста, лимфома подтип, старости и стања особе, присуство других болести, и других. Али главну улогу и даље траје утврђивање фазе у избору правог лечења.

Постоје 4 фазе:

  • И - болести једна површина лимфних чворова је подложна;
  • ИИ - болести су подложне двема или више области лимфних чворова са једне стране дијафрагме;
  • ИИИ - болести лимфних чворова на обе стране дијафрагме;
  • ИВ - болест се шири на органе.

Класификација лимфома не-Хоџкових:

Облици не-Хоџкиних лимфома су подељени према индолу и агресивном току болести.

Који су начини лечења болести?

Избор терапије зависи од добробити особе и подврста лимфома.

Високо агресивни лимфоми лече хемотерапијом. Агресивни лимфом се развија брзо и захтева хитан третман. У овом случају, програм ЦХОП хемотерапије најчешће се користи у комбинацији са ритуксимабом моноклоналног антитела.

Веома агресивни и агресивни тумори нису увек излечени. Ови облици су погодни за лечење са високом дозом хемотерапије са трансплантацијом матичних ћелија.

Индигенозни лимфом се понекад може лечити без терапије, али упркос томе, онколог треба редовно пратити. Превенција за увођење терапије је појава првих знакова болести: отицање лимфних чворова, повећање т и других. У почетним фазама, радиотерапија се често користи. Хемотерапија за лимфом се користи у генерализованим фазама. Индолентно се лече следећим лековима: флударабин, винкристин и други. Индулент ретко су потпуно излечени. У принципу, терапија има за циљ побољшање и ублажавање живота пацијента, али и повећање њеног трајања.

Лимфом

О етиологији и патофизиолошким механизмима лимфома постоји доста клиничких истраживања и научних радова, али потпуна слика болести је и даље неистражена. Ова патологија с правом се сматра једним од најчешћих и опасних врста карцинома људских лимфних чворова.

Дефиниција

Лимфом је канцерозна патологија која се развија у људским лимфним чворовима. Овај израз уноси у себе читаву групу болести које утичу на лимфно ткиво. Малигни лимфоми се јављају често, статистички подаци указују на повећање инциденце.

Узроци развоја

Модерна медицина није способна одговорити на питање узрока развоја и етиологије лимфома. Међутим, постоји листа фактора који могу деловати као провокативни елементи:

Класификација

Фазе лимфома

Прва фаза

Развој тумора у лимфним чворовима или у једном унутрашњем органу.

2 стаге

Пораз неколико области регионалних лимфних чворова, пораз мембранске плоче са једне стране.

3 стаге

Укључујући лимфне чворове са обе стране дијафрагме, укључивање слезине.

4. фаза

Развој туморских лезија горњег спрата абдоминалне шупљине, лимфних чворова и лимфних структура које се налазе дуж аорте. Лимфом фазе 4 се сматра најопаснијим и прогностички неповољним.

Хистолошке варијанте

лимфом из ћелија у маргиналној зони

лимфом из ћелија зона мантле

Приватни погледи

Лимфом црева

Овај тип болести црева се дијагностикује у приближно осамнаест пута према сто, свих малигних патологија танког црева, ау једном случају према сто, када се говори о дебелом цреву. Најчешће, дигестивни тракт се дефинише присуством Б-ћелијског не-Ходгкин-овог лимфома.

На слици: Даљински лимфом црева у делу

Изоловати такве врсте лимфома танког црева као лимфом задњег типа, као и болести тешких алфа-ланаца. Уопште, патологија утиче на дјецу млађу од десет година, или мушкарце након педесет. Најчешће локализације (у 80%) су танко црево. Прецанцерне болести у овом случају обично се називају целиакова болест, хипогамаглобулинемија и Црохнова болест.

Лимфом танког црева

Довољно опасна патологија, чија дијагноза треба третирати што је могуће пажљивије. Чињеница је да не постоје специфични симптоми који могу разликовати лимфом од танког црева од других тумора. У том смислу, третман треба да буде свеобухватан, укључујући све расположиве методе.

Слика далеког лимфома лимфома

Лимфом јетре

Овај развој тумора из лимфних ткива у јетри. Разликовати примарни лимфом јетре која се јавља у не више од петнаест одсто случајева и често један облик, обично овај тип јавља код пацијената са синдромом имунодефицијенције, или на позадини недавног трансплантације тог органа.

Слика јетре захваћена лимфомима

Такође сеце секундарни лимфом, који се формира као даља метастаза од других погођених органа. Ово је због доброг снабдевања крви у јетри и чињенице да је једна од главних функција овог органа филтрирање и пречишћавање крви. У овом случају, карактеристична дифузна мала фокална лезија.

Фактори предиспонирања су такве патологије као што су:

  • Цироза јетре.
  • Дијабетес мелитус било које врсте.
  • Злоупотреба алкохола.
  • Дискинезија жучних канала.

Лимфом тироидне жлезде

Лимфом штитне жлезде - представља канцер који потиче на инклузије лимфним органа. Развијање карактеристичне клиничке симптоме, који се манифестује компресијом околних анатомских структура, што доводи до повећања испред врата, лимфни чворови као и проблема са пролаза болуса преко једњака и промуклости.

На слици: човек са тироидним лимфомом

Дијагностичке мере су сведене на анализу крви на хормонима штитњака, као и на финој игленој биопсији. Лимфом штитне жлезде третира се употребом хемотерапије, а у присуству ограничених облика болести врши се радикална ектомија органа са накнадном лимфодисекцијом. Лимфом тироидне жлезде је чешћи код жена после шездесет година и има прилично добре прогностичке индикаторе.

Лимфом кости

Лимфом кости се обично развија код људи старијих од шездесет година, овакав сарком расте из апсолутно свих костију. У случају секундарне оштећења, најчешће је примарно фокусирање јетре, црева или штитасте жлезде.

Снапсхот МРИ: лимфом костију

Карактеристични симптоми патологије су болови у костима, који се обично интензивирају ноћу, оток и развој патолошких прелома као посљедица остеопорозе. Предиспозивни фактори се сматрају конгениталним малформацијама, генетским условима, присуством хроничних ефеката зрачења или хемијских опасности.

Лимфом абдоминалне шупљине

Ово је једна врста рака у крви, која доводи до појаве патолошких лимфоцита у њиховом кластеру у абдомену. Типична клиничка слика обично се састоји од таквих симптома:

  • Присуство палпабилне неоплазме у стомаку, што доводи до компресије цревних петљи и клинике хроничне обструкције црева.
  • Честа сензација у пуном стомаку као резултат узимања нормалне количине хране.
  • Сплено- и хепатомегалија.
  • Хронични бол у стомаку и губитак апетита, све до аверзије на храну.
  • Акумулација слободне течности у абдоминалној шупљини.
Абдоминополиарное ЦТ скенирање уз унапредјен контраст показао велику густу масу меког ткива (бела стрелица) у средини растуће колона и илеотсекума изнад. Након проширеног скенирања, забележена је неуниформа добит.

Дифузни лимфом

Дифузни лимфом (Б-велика ћелија) је врста патологије у којој се лезије развијају не само у лимфним чворовима, већ иу другим унутрашњим органима. Ризична група укључује људе са смањеном реактивношћу имунитета, присуством Епстеин-Барр вируса, као иу случају инфективне мононуклеозе.

Хистологија дифузног лимфома

Лимфом централног нервног система

Изолирамо и примарну и секундарну врсту овог тумора. Секундарни лимфом ЦНС развија се као резултат метастазе ћелија лимфома из других органа или ткива. Примарни лимфом ЦНС сматра прилично ретка врста не-Ходгкин-лимфоме је који настају у структурама централног нервног система, али не прелази у будућности.

Магнетна резонанца мозга, показујући Б-ћелија нон-Ходгкин лимфома Селла хипоталамус и тецтум (интензиван бели простор у средини) је.

Дијагноза се заснива на присуству фокалних можданих симптома и инвазивних инструменталних техника, као што је ресекција или биопсија тумора. Честа клиничка манифестација је неподношљива главобоља пукотине, појава лезија кичмених или оптичких нерва.

Лимфом дојке

Ово је онколошки тумор на подручју дојке који се јавља у пет десетина процената свих случајева патолошких неоплазми у овој анатомској структури. Обично се развија по други пут. Као резултат метастазе из примарног тумора.

Мамограм показао је округлог, 1,5 цм, добро описане локације, са равномерно густином, ситним границама бочице и без микрокалцификације

Палпација је дефинисана округлим укључивањем са јасно дефинисаним ивицама, који се комбинују са локалним згушњавањем коже. Након утврђивања коначне дијагнозе, примјеном биопсије, следи избор лијечења. Најчешће се састоји од употребе комплексне терапије, која укључује хируршку интервенцију, хемијско-радио-експозицију.

Лимфом тестиса

Лимфом тестиса - развој примарног тумора у овој области лимфоидног порекла сматра се ретким и се јавља само у два процента случајева међу свим лимфома. Ризична група укључује мушкарце старије од педесет година. У сваком петом случају постоји двоструки пораз ових органа.

На слици је приказана вишефункционална маса пречника 5,4 цм. Хистологија и имунохистокемијски подаци дијагностиковали су дифузни тестицуларни лимфом Б-ћелија.

Дијагноза у раним фазама је могућа захваљујући присуству кондензације и осећаја екстерног тијела у подручју скротума. У том смислу, шема третмана која се користи у осамдесет посто случајева је успјешна.

Лимфом код деце

Честа болест је разлог зашто су дјеца угрожена. Ово је због дизајна имунолошког система и његове реорганизације у периоду од шест до седам година живота. У овом тренутку је могући развој неуспјеха репликације генетичког кода, што доводи до развоја болести.

Постоје такве врсте лимфома код деце:

  • Не-класична.
  • Мијешана ћелија.
  • Са лимфотисом.
  • Са лимфопенијом.
  • Нодуларни облик.

Тежина компликација са лимфомом код деце обавезује стручњаке да све своје снаге посвете раном откривању патологије и сложеном третману. Најчешћи симптоми у овом узрасту су:

  • Смањење тежине.
  • Развој температуре субфебрила.
  • Интензивирано знојење ноћу.
  • Хронична слабост и убрзани умор.
  • Свраб коже.
  • Пале.
  • Уједначеност у костима и зглобовима.

Лимфом маргиналне зоне слезине

Лимфом маргиналне зоне слезине је тумор који се развија на граници беле и црвене пулпе слезине. Овај део тела назива се магринална зона, постоји велика акумулација лимфоцита. Овај не-Ходгкинов лимфом утиче на људе старије од седамдесет година и не узима више од три процента свих не-Ходгкинових лимфома.

Лименасто маргинална зона. Увећана слика показује карактер хроматина, карактеристике лимфоидних ћелија, праћених поларним вилама.

Неспецифичне манифестације болести су такви симптоми:

  • Слабост.
  • Прекомерно знојење.
  • Брзи замор.
  • Тешкоћа у левом хипохондријуму, која није повезана са исхраном.
  • Субфебрилна температура.
  • Губитак тежине.

Лимфом из ћелија зона мантле

Лимфом из ћелија мантле зоне - формирање Б-лимфоцита, који се развија као резултат хромозомске мутације. Ова патологија карактерише повећање лимфних чворова, слезине, величине јетре, као и учешћа лимфних чворова у дигестивном тракту. Диференцијалну дијагнозу треба извести са полипозом црева, због сличне клиничке слике.

Лимфом лимфних ћелија, општа патологија је слузокожа дебелог црева, тачкана туморским конкретијама у лимфоматозној полипози црева.

Ширење потиче из зона мантле, где се јавља множење патолошких ћелија. Лимфом из ћелија зона мантле се сматра патологијом са малим степеном малигности, пошто нема раста у клистирном центру лимфних чворова.

Лимфом

Лимфом - удружење имена неколико канцера, који имају тенденцију да удари лимфном ткиву са увећаним лимфним чворовима и лезије многих физичких тела, која су својствена неконтролисаног акумулације ненормалних лимфоцита. Лимфом, као и сви солидни тумори, манифестује присуство примарног облика фокуса тумора. Међутим, лимфом није само у стању да метастазира, али и дистрибуирана свим системима тела истовремено стању развоја, који подсећа лимфоцитни леукемије. Поред тога, постоји и лимфом без повећања лимфних чворова. Првенствено се може развити у различитим органима (плућа, мозак, стомак, црева). Овај лимфом се односи на екстранодалне облике.

Лимфом је две врсте. Ово је велика група не-Ходгкинових лимфома и Ходгкинов лимфом. У микроскопским студијама утврђене су специфичне ћелије Березовског-Стернберга које указују на дијагнозу Ходгкиновог лимфома, а ако су одсутне, болести се називају не-Ходгкиновим лимфомима.

Лимфом узрока

До данас није било могуће утврдити специфичне узроке појављивања различитих облика лимфома. До данас су проучаване многе токсичне супстанце у вези са укључивањем у формирање патолошких болести. Међутим, не постоје убедљиви докази да ове супстанце могу изазвати појав лимфома.

Постоје претпоставке о односу између неких фактора ризика и вероватноће развоја ових патологија код одређене категорије људи. Ова група укључује људе који су лежали или су болесни са блиским рођацима лимфома; патњу од аутоимуних болести; они који су били подвргнути операцији трансплантације матичних ћелија или бубрега; рад са канцерогеним супстанцама; инфицирани вирусом Епстеин-Барр, АИДС-ом, хепатитисом Ц, Т-лимфотропним типом и херпесом; у присуству бактерија Хелицобацтер пилори. Тако, инфекција тела различитим бактеријама и вирусима, природа професионалне активности може изазвати појаву лимфома код људи.

Такође, ризик од развоја болести код људи са ослабљеним имунитетом је значајно повећан, што је последица инхерентног или стеченог дефекта.

Симптоми лимфома

Све клиничке манифестације болести зависеће од врсте и локализације. Ходгкинов лимфом обухвата пет типова малигних патологија и готово тридесет подтипа не-Ходгкинових лимфома.

Лимфом првог типа се одликује различитим клиничким симптомима, које карактеришу лезије различитих врста лимфних чворова и органа. Сви симптоми болести подијељени су у уобичајене манифестације болести и локално. Готово сваки трећи Пацијент са овим патологијом откривају укупну слику лимфом, која су пораст температуре, тешке ноћно знојење, слабост кроз тело, бол у зглобовима и костима, умор, смањена телесне тежине, главобоља и свраб на кожи. Један од најранијих знакова болести је промена температуре режима у телу.

Лимфом на самом почетку прогресије карактерише чињеница да температура лежи на нисконапонским цртама, а карактеристично повећање почиње да се одвија управо у вечерњим часовима. Као резултат тога како лимфом наставља да добија прогресију, температура достиже 39-40 степени, а ноћу пацијенти доживљавају хладноћу која се претвара у знојење.

Један од симптома лимфома је општа слабост пацијента, што смањује способност рада и може се појавити чак и пре дијагнозе болести.

Лимфом коже се манифестује као карактеристичан симптом у облику кожног свраба различитог степена, који се може појавити много пре лимфног оштећења органа и чворова. Због тога може дуго остати једина потврда болести. Свраб је генерализовано ширење преко тела пацијента са могућом локализацијом у неким деловима, као што је предња површина торакалне регије, на глави, удова, укључујући стопала и дланове.

Приликом испитивања пацијената, могуће је дијагностиковати различите лезије лимфних чворова са различитом локализацијом. У скоро 90% патолошких жаришта су изнад дијафрагме, а преосталих 10% су примећене у доњим деловима лимфоцита.

Типично, лимфом у 70%, који се односи на Ходгкин лимфома, испољава са већим цервикалне лимфне чворове, које карактерише еластичног конзистенције без кохезије међусобно и са околних ткива. Када су палпације, апсолутно су безболне, а кожа тумора конгломерата се не мења, без црвенила и инфилтрације. Такође, код 25% лимфома може утицати на супклавикуларне лимфне чворове, који углавном никада нису велики. Око 13% долази из лимфних чворова у пазуху да је његова анатомска структура доприносе брзом ширењу патолошког процеса у одељењима медиастинал лимфни систем, као и лимфних чворова налазе под мишића груди са преласком на млечне жлезде.

Лимфом медијастина се манифестује укључивањем лимфних чворова у 20%. Клинички, ово се манифестује као патолошка промена не само у лимфним чворовима, већ иу процесима компресије и њиховог клијања у друге органе и ткива. У време почетка, постоји благи сухи кашаљ, који прати бол у грудном пределу. Ови болови могу бити различите локализације и изгледају константни и тупи, који могу интензивирати током дубоке инспирације или кашља. Понекад се пацијенти жале на бол у подручју срца, уочавајући карактер и осећај пуцања у грудном подручју. Ово се објашњава повећањем лимфних чворова, које почињу притиснути на нервне завршетке и срце или њихову клијавост. У овом случају, медстинални лимфом може се ширити у перикардију, плућа и бронхије. После тога, болесници доживе слабу диспнеју, која се развија током физичког напора или обичног ходања. И уз даље прогресије болести, тј. раст лимфних чворова, диспнеја је много гори. Ако се лимфни чворови медијума повећају у значајној мјери, може се развити синдром шупље вене у горњем дијелу. Иако постоје случајеви асимптоматског тока ове патологије, која се случајно дијагностицира са планираним рентгенским прегледом органа у грудима.

Ретроперитонеалне лезије лимфних чворова су изузетно ретке и износе око 8% случајева. Најчешће, ове лезије узрокују развој гастричног лимфома. Почетак болести карактерише асимптоматски облик протока и само са благим повећањем лимфних чворова у овој области, појављују се бол и отрплост лумбалног региона, надимање и запртје. Када пијете алкохол, чак иу мањим количинама бола на овом подручју је нешто ојачано.

Лимфом, који погађа лимфне чворове у ингвиналним и илијачким регионима, јавља се у 3% случајева, али се разликује у лошој прогнози и малигним курсевима. Промене које се јављају у овим лимфним чворовима узрокују грчеве или упорне болове у абдомену. Чести знаци пораза ових лимфних чворова су поремећена лимфна дренажа, тежина у удовима, смањена осетљивост коже унутар и испред бутина, едем стопала.

Понекад лекари дијагностикују лимфом слезине, што се сматра ретка болест са релативно бенигну курса и највиши животни век пацијената, у поређењу са другим облицима. Лимфом може укључити слезину у туморском процесу у 85% случајева. Када ово тело лезија патологија, то је значајно повећање као једини показатељ болести, која се утврђује путем ултразвука или радионуклида студијама. Међутим, њене нормалне димензије нису да су промене одсутне или обрнуто.

Лимфом плућа у примарној форми је врло ријетка, због чега неки аутори доводе у питање његову појаву. Међутим, у 30% случајева плућа је погођена аномалијом и везана за туморски процес. Малигне ћелије може ући у ткиво плућа преко лимфе или крви из лезија услед формирања лимфаденитис директно процес транзиције медијастиналних лимфних чворова на разделах плућа ткива. Клинички, то се манифестује кашлањем, кратким удисањем, боловима у грудима, ау неким случајевима и хемоптизом. Ако лимфом обухвата плућно ткиво у ограниченим количинама, онда је кашаљ присутан незнатан, а сви остали знаци су потпуно одсутни. Пораст плеуре, која је праћена изливом у плеуралној шупљини, карактерише специфичне промене у плућима.

У око 30% случајева лимфом утиче на кости. Постоји лимфом са примарним и секундарним оштећењем костију као резултат клијања од патолошких жарића у оближњим структурама или крвљу. Најчешће, лимфом укључује кичму, затим ребра, грудну и карличну кост у процесу лезије. Врло ретко је посматрати патолошке промене у тубуларним костима и лобањским костима. Али ако се то деси, пацијенти се жале на карактеристичне болове. Када је тумор локализован у пршљенова, бол зрачи манифест карактера, који су побољшану са притиском на пршљенова. Са лезијама пршљенова доњег торакалног и горњег дела ледвених дијелова појављују се утрнулост ногу и трзање. Са даљим напредовањем процеса открила парализу и пареза доњих екстремитета, као и поремећена функција органа који се налазе у карлици.

Лимфом у 10% утиче на јетру. Патолошка лезија органа може бити једнократна или вишеструка. Симптоматологија такве промене манифестује као мучнина, горушица озбиљности у право хипохондријуму делом и непријатног укуса у устима. У таквим пацијентима се откривају знаци жутице различитог поријекла, што погоршава предвиђање болести.

Лимфом мозга није обележен специфичним променама, а такве лезије се одређују у 4% случајева.

Поред тога, постоје и лезије у тумору других ткива и органа. Може бити лимфом штитне жлезде, дојке, срчани мишић, нервни систем.

Лимфом се може одвијати агресивно или индолентно, али понекад се примећује веома агресиван курс са брзим ширењем малигног тумора. Не-Ходгкинове лимфоме карактерише агресиван курс са високом малигношћу. Лимфом са малим малигном је индолентни ток. Прогноза ових лимфома је уобичајена. Лимфом са агресивним курсом има више могућности за опоравак, али индолентне форме припадају неизлечивим патологијама. Поред тога, добро се третирају полихемотерапијом, радијацијом и хируршком интервенцијом, али ипак имају изражену предиспозицију за рецидив, што често доводи до смрти. У било којој фази, овај лимфом може доћи до дифузне Б-велике ћелије са накнадним оштећењем коштане сржи. Таква транзиција се зове Рицхтеров синдром, што указује на стопу преживљавања до дванаест месеци.

Малигни лимфом, по правилу, први утиче на ткиво лимфе, а потом - на коштану срж. То је оно што је разликује од леукемије.

Лимфом, који припада не-Ходгкиновој групи, се јавља у периферним и висцералним лимфним чворовима, тимусу, лимфоидном назофарингеалу и гастроинтестиналном тракту. Много је мање често утиче на слезину, пљувачке жлезде, орбиту и друге органе.

Лимфом је такође и нодална и екстранодална. Зависи од тога где је тумор први локализован. Али пошто се малигне ћелије веома брзо преносе преко тела, малигни лимфом карактерише генерализовани аранжман.

Малигни лимфом карактерише повећање једног лимфног чвора или неколико; присуство екстранодалног оштећења и општи почетак патолошког процеса у облику губитка тежине, слабости и грознице.

код деце од лимфома

Лимфом сцене

Уз помоћ фаза могуће је утврдити могућност пенетрације и ширења малигних неоплазми у људском тијелу. Добијене информације помажу у доношењу правилне одлуке о именовању одговарајућег програма терапијског лечења.

На основу конвенционалне класификације Анн-Арбор разликују се четири фазе малигног процеса.

Прве две фазе лимфома се конвенционално сматрају локалним или локалним, а трећа и четврта су честа. На бројеве (И, ИИ, ИИИ, ИВ), ако су присутна три главна симптома (ноћно знојење, грозница и губитак тежине), додајте слово Б, а у одсуству слова А.

У првој фази лимфома, једна област лимфних чворова је укључена у туморски процес;

У ИИ фази лимфома је погођено неколико региона лимфних чворова, који су локализовани само на једној страни дијафрагме;

У трећој фази лимфома, лимфни чворови су локализовани са обе стране дијафрагме;

На ИВ фази, лимфом се шири на различите соматске органе и ткива. Са масивном лезијом лимфних чворова на сцену, додаје се симбол Кс.

Б-ћелијски лимфом

Овај лимфом се односи на агресивне облике болести, у којима је структура лимфног чвора прекинута, а ћелије рака се налазе у свим подручјима.

Б-ћелијски лимфом односи на један од уобичајених врста не-Ходгкин лимфома са високим малигнитета, различитих карактеристика морфолошких особина, клиничких симптома и њихова осетљивост на терапију. То је могуће због чињенице да је Б-ћелијски лимфом може развити и примарне и трансформише из зрелоклетоцхних нон-Ходгкинс лимфом, на пример, фоликуларни лимфом, слада-лимфом. Патолошке ћелије карактерише фенотипски знаци центробласта или имунобласта као резултат експресије антигена Б-ћелија. У 30% случајева примећује се цитогенетичка абнормалност, која се назива транслокација (14, 8). Са Б-ћелијским лимфомом, ген се реанимира (у 40%) или његова мутација (у 75%).

Прва два стадијума болести дијагностиковане управља трећину пацијената, а преостали предмети дешавају Дисеминована иу патолошког процеса укључени екстралимфатичног зону.

Б-ћелијски лимфом се формира од незрелих ћелија прекурсора Б-лимфоцита. Ова болест се састоји од низа форми, које обухватају Буркитов лимфом, хронична лимфоцитна леукемија етиологију, дифузни лимфом великих Б-ћелија, имунобластичну лимфом великих ћелија, фоликуларни лимфом, Б-лимфобластна лимфом претходника.

Б-ћелијски лимфоми се развијају брзо. У зависности од локације локализације, постоје различите врсте симптома. Прво су проширени лимфни чворови, који не изазивају болне сензације. Могу се формирати на врату, рукама, у пазуху, у подручју главе или у неколико зона истовремено. Болест се такође развија у шупљинама, где је веома тешко одредити повећање лимфних чворова. Тада болест пролази у слезену, јетру, кости и мозак.

Истовремено постоји грозница, слабост, знојење ноћу, губитак тежине, замор. Симптоматски са Б-ћелијским лимфомом напредује две до три недеље. Са типичном клиничком слику потребно је консултовати стручњака и обавити дијагностички преглед како би се искључила или потврдила дијагноза.

Лечење лимфома

За лечење лимфома користе се традиционалне методе лечења онколошких болести, које укључују зрачење и поликемотерапију, као и њихове комбинације.

При избору метода лечења узимају се у обзир фазе лимфома и фактора ризика који доприносе развоју патолошког процеса. Најважнији критеријуми ризика укључују измењене лезије лимфног подручја (више од три); на фази Б - брзина седиментације еритроцита је 30 мм / х, на стадијуму А - 50 мм / х; лезије екстранодуларне природе; велики пораст медијума; на МТИ 0,33; са масном спленомегалијом са дифузном инфилтрацијом; лимфни чворови - више од пет центиметара.

Лечење болесника са дијагнозом лимфома почиње са именовањем поликамотерапијских лекова. А само пацијенти са првом фазом (А) добијају зрачење зрачења погођене лезије у укупној дози од 35 Ги. Практично сви пацијенти са средњим и повољним прогнозама додјељују полихемотерапију АБВД у облику стандардне шеме, ау случају неповољне прогнозе - ВЕАСОРР. Прва схема обухвата интравенозну примену лекова као што су Дацарбазине, Блеомицин, Докорубицин и Винбластине. Друга схема обухвата: Блеомицин, Преднисолоне, Етопосиде, Цицлопхоспхамиде, Винцристине, Докорубицин и Процарбазине.

Група са повољном прогнозом укључује прве две фазе лимфома без фактора ризика. Такви пацијенти почињу да се лече с именовањем два АБВД курса. Након завршетка поликемотерапије, зрачење зрачења се врши након три недеље. Група интермедијске прогнозе укључује прве две фазе са најмање једним фактором ризика. За такве пацијенте прво се воде четири курса АБВД-а, а након неколико недеља се врши зрачење зрачења на почетно погођеним подручјима. Група са неповољном прогнозом укључује последње две фазе (ИИИ, ИВ) патолошког процеса. Овде лечење почиње са ВЕАСОРР или АБВД са обавезним одмора за две недеље. Затим, радиотерапија се такође даје уз зрачење погођеног скелета.

У лечењу пацијената са индолентним и агресивним облицима болести, покушавају се основни задаци, као што је максимално преживљавање пацијената и побољшање њиховог квалитета живота. Успех у решавању ових проблема зависи од врсте самог лимфома и фазе његовог тока. За локализовани ток малигне патологије, важна тачка је искорјењивање тумора, повећање очекиваног трајања живота и могуће лечење. У генерализованом процесу, рационално лечење се прописује у облику терапије против рака и палијативног третмана, који су повезани са побољшањем квалитета живота и повећањем њеног трајања.

Терминални стадијум лимфома карактерише програм палијативне терапије, за који је важно побољшати квалитет живота пацијената. Основа палијативне терапије обухвата: психолошку подршку, духовну, социјалну, симптоматску и верску.

Лимфом малигног облика и агресивном природом курса уз присуство повољне прогнозе је излечен у 35%. Карактерише га индивидуално предвиђање када се користи скала тумора или на основу МПИ процене. Према МПИ систему, свака нежељена опција је једна тачка. Када се сумирање прогностичких резултата одређује ток болести, повољан или неповољан. Са укупним бројем бодова од нуле до два, то је лимфом са повољном прогнозом, од три до пет - неповољног, од два до три - неодређено. Када се издвоји значајан број пацијената са неизвесном прогнозом, користи се потпуна процјена тумачене скале, која укључује параметре као што су стадијум и општа симптоматологија, величина тумора, ЛДХ и микроглобулин.

Нежељени симптоми на овој скали су последња два стадијума (ИИИ, ИВ), Б-симптоми, лимфом више од седам центиметара, 1,1 пута већи ниво ЛДХ, а ниво микроглобулина је прекорачен за 1,5 пута. Пацијенти чији прогностички укупни резултати прелазе број три односе се на пацијенте са лошом прогнозом, а мање од три у групу повољне прогнозе. Сви ови подаци се користе у постављању индивидуалног третмана.

За лечење болесника са агресивним облицима лимфома повољне прогнозе прописан је хемотерапеутски третман у облику АСОП или ЦХОП шеме. Укључује лекове као што су Преднисолоне, Докорубицин, Винцристине (Онковин), Циклофосфамид. Основни циљ поликемотерапије је постизање апсолутне ремисије у првим фазама терапије, јер се то односи на показатеље укупног побољшања преживљавања. У парцијалним облицима регресије патолошке неоплазме, поликемотерапији се увек допуњује зрачењем зрачења погођених региона.

Проблемна група лечења обухвата старије пацијенте, који се одликују зависношћу ефекта терапије на узраст. До четрдесет година, комплетне ремисије су 65%, а после шездесет - око 37%. Осим тога, токсична смртност се може посматрати и до 30% случајева.

За лечење пацијената у старосној доби, Рифакимаб се додаје у хемотерапеутске лекове, који скоро троструку стопу преживљавања. А за пацијенте млађе од 61 године користи се консолидација телетерапије и ПЦТ-а, користећи схему Р-ЦХОП.

Рекурентни третман агресивних лимфома, који карактеришу генерализовани ток болести, зависе од многих фактора. Ово се односи на хистологију тумора, претходну терапију и осетљивост на њега, на одговор на третман, доба пацијента, укупни соматски статус, стање неких система и коштану срж. Типично, лечење рецидива или прогресивног процеса треба да укључи претходно неупотребљене лекове. Али понекад у третману рецидива који су се развили годину дана након постигнуте апсолутне ремисије, користећи почетне режиме лечења, могу дати добре резултате.

Лимфом у другој фази болести, са великим туморским величинама, са лезијама у више од три региона, са Б-ћелијском формом и са неповољним вредностима МПИ има већи ризик за развој раних релапса.

Постоји таква ствар у медицини као терапија очаја. Овај тип лечења се користи код пацијената са примарним ватросталним формама и раним релапама малигних аномалија у облику повећаних доза полихемотерапије. Ремисија у терапији очајања се дешава мање у 25% случајева, а они су прилично кратки.

Именовање терапије великом дозом се сматра алтернативом у лечењу тешких пацијената. Али он је именован са добрим опхохематским статусом.

Лимфом са агресивним курсом подложан је третману са високом дозном терапијом за прву релапсу туморске патологије.

У срцу прогностичног фактора лимфома индолентних врста са малигнитетом ниског степена лежи стадијум болести. Стога, постављање патологије се одређује након биопсије коштане сржи коштане сржи због њеног снажног укључивања у процес болести.

До данас, лимфом у индолентној фоми нема специфичних стандарда у лечењу, пошто су апсолутно једнако осетљиви на познате методе лечења канцера, а као резултат лечења се не јавља. Употреба полихемотерапије доводи до краткотрајних позитивних резултата, а онда се болест понавља. Употреба радиотерапије као независног третмана је ефикасна на првом или првом (Е) стадијуму лимфома. За туморе од пет центиметара, укупна доза је до 25 Ги на патолошком фокусу и то се сматра довољним. У последње три фазе патолошке болести поликондензација зрачења у 35 Ги допуњује се поликемотерапијским лековима. Понекад у 15% индолног лимфома може изненада регресирати. Тада почињу лечење стандардним шемама. Могу се користити хлорбутински монохемиотерапеутски агенс са Преднизолоном. И такође користите полихемотерапију у облику ЦВП схеме, која укључује циклофосфан, винкристин, преднизолон.

Завршна терапија је изложеност зрачењу, прописана према индикацијама. У облику терапије одржавања користи се Интерферон.

Прогноза лимфома

Петогодишњи опстанак постиже се коришћењем савремених метода поликемотерапије, као и радиотерапије. На пример, код пацијената са повољном прогнозом, такви резултати могу се постићи у 95%; са интермедијером - у 75% и са неповољном прогнозом - у 60% случајева.

Лимфом

Лимфом је група хематолошких обољења лимфног ткива која се карактерише повећањем лимфних чворова и лезије различитих унутрашњих органа у којима се јавља неконтролисана акумулација туморских лимфоцита.

Лимфом - шта је то?

Ако дате кратку дефиницију, онда је лимфом канцер лимфних чворова. Спада у групу канцерозних болести које оштећују ћелије које подржавају функционисање имуног система и формирају лимфни систем у телу - мрежу посуда са лимфама која циркулише кроз гране.

Онколошка болест лимфног ткива - лимфом, која је то болест? Када лимфни чворови и разни унутрашњи органи почну да повећавају величину, они "неконтролисано акумулирају" туморске "лимфоците. Ово су беле крвне ћелије на којима имунски систем "држи". Када се лимфоцити акумулирају у чворовима и органима, они прекидају свој нормалан рад. Одељење ћелија тако оставља контролу тијела, а акумулација туморских лимфоцита ће се наставити. То указује на развој онколошког тумора - то је оно што је лимфом.

Термин "малигни лимфом" комбинује две велике групе болести. Прва група болести добила је име - лимфогрануломатоза (Хоџкинова болест), друга група укључивала не-Ходгкинове лимфоме. Свака болест, лимф у обе групе припада одређеној врсти. Она се значајно разликује по својим манифестацијама и приступима лечењу.

Већина људи не зна да ли је лимфом рак или не? Да не бисте се лицно суочили са тим, морате да знате о овој болести из нашег чланка и примените превентивне мере. Уколико постоје разлози за сумњу на рак лимфних чворова из ове две групе болести, рано препознавање симптома ће помоћи почетком лечења у раним фазама.

Када постоје туморске формације из лимфоцита, њихово сазревање пролази кроз неколико фаза. У било којој фази, рак може да се развије, због чега болест лимфома има много облика. Већина органа има лимфоидно ткиво, па се примарни тумор може формирати у било ком органу и лимфном чвору. Крв и лимф се померају лимфоцити са аномалијом у целом телу. Ако не постоји лечење, онда као резултат напредовања онкологије болесна особа може умријети.

Људски лимфни систем

90% потпуни опоравак у лијечењу лимфома у Израелу

Онколог, професор Мосхе Инбар

Израелски онкематолози користе прогресивне методе лечења лимфома, омогућавајући потпун опоравак око 90% пацијената са Ходгкиновим лимфомима. Циљ доктора није само лечење пацијената, већ и очување високог квалитета њиховог живота. Стога, у Израелу, третман је одабран за сваког пацијента појединачно и врши се под контролом ПЕТ-ЦТ. У случају позитивног резултата терапије, дозе лекова могу се смањити, а трајање терапије - смањити. Ово вам омогућава да смањите нежељене ефекте терапије.

Сада, већина пацијената са лечењем лимфома у Израелу не трпи последице лијечења. Млади пацијенти у потпуности задржавају своју репродуктивну функцију и стварају породице.

Недавно су израелски научници развили јединствени лек Акицабтагене цилолеуцел за лечење не-Ходгкинових великоцеличних лимфома. Лек је показао велику ефикасност током клиничких испитивања и сада се користи широм света.

Лимфоми су једноставни, висококвалитетни и малигни

Малигни лимфоми спадају у истините неоплазме системског лимфоидног ткива. Појава једноставног лимфома утиче на реактивне процесе. Једноставан лимфом се састоји од ограниченог инфилтрата са лимфоидним ћелијама. Изразили су светле центре репродукције, попут лимфних фоликула.

Постоји једноставан лимфом због:

  • хронични инфламаторни процес у ткивима и органима;
  • регенеративни процеси лимфоидног ткива;
  • такви појави као стагнација лимфе.

Једноставан лимфом се формира када се јавља висок степен имунолошке тензије. Лимигн је бенигни облик између лимфома: једноставан и онко.

Квалитетни лимфом, која болест? Карактерише га спор и асимптоматски раст неоплазме у лимфним чворовима:

Губитак неоплазме на додир има густу конзистенцију. Хронична запаљења могу бити покретач раста квалитетног лимфома. Хистолошки преглед га карактерише као једноставан лимфом у плућном региону на позадини неспецифичне хроничне пнеумоније. Немогуће је разликовати синусе ЛУ, јер је њихово место заокупљено хиперпластичним лимфоидним ткивом, тако да се овај лимфом узима за тумор.

Онколошки лимфом се развија на позадини системске болести хематопоетског апарата, ограничен је или уобичајен.

Лимфом код деце и адолесцената је болест која улази у обе групе малигних тумора. Посебно је тешко да деца толеришу лимфогрануломатозу, Ходгкинов лимфом. У студији педијатријске онкологије, 90 случајева лимфома код пацијената млађих од 14 година, 150 случајева код пацијената млађих од 18 година, чине 5% свих онкологија деце и адолесцената.

Болести код адолесцената

Лимфоми код деце испод 3 године практично се не развијају. Одрасли се чешће јављају. Међу најчешћим 5 облика обољења код деце - 4 облика се односе на класичну Хоџкин болест. То су лимфоми:

  • Нонцлассицал, обогаћен лимфоцитима;
  • мјешовите ћелијске форме;
  • нодуларни облици;
  • са вишком лимфоцита;
  • са недостатком лимфоцита.

Главне компликације лимфома дјетињства су:

  • онкологија мозга: глава и кичмена;
  • стискање начина дисања;
  • синдром супериорне вене цаве;
  • сепса.

Тешки негативни ефекти се манифестују радиотерапијом. Код детета:

  • свест је збуњена;
  • лечење је праћено опекотинама коже;
  • Слаби удови и главобоља;
  • због честих мучнина и повраћања, губитак апетита смањује тежину;
  • постоје осипови и тумори.

Дететовом организму биће теже отклонити канцерогене и радиотерапијске производе, тако да се јавља активни губитак косе. У будућности, коса ће расти, али ће имати другачију структуру.

После хемотерапије могуће су следећи негативни ефекти:

  • анорексија, мучнина, повраћање, дијареја и запртје;
  • улкуси на слузници у усној шупљини;
  • са замором и општом слабошћу постоји ризик од заразне болести;
  • оштећена је коштана срж;
  • коса пада.

Класификација лимфома

Ходгкинов лимфом и нон-Ходгкинов лимфом су две велике групе, укључујући малигне лимфоме, које се клинички манифестирају на различите начине. Њихов курс, одговор на терапију, природа онкоцела и третман су различити. У овом случају, све врсте лимфома могу утицати на лимфни систем, чији је главни функционални рад заштита тела од заразних болести.

Структура лимфног система је сложена. У лимфним чворовима, лимф свих виталних органа се пречисти. Лимфни систем укључује тимусу, тонзиле, слезину, коштану срж са присуством велике мреже лимфоцита и ЛУ. Велики и главни клипови лимфних чворова налазе се у пазуху, пару и пределу врата. Број кластера је различит, само аксиларна фоса се састоји од до 50 лимфних чворова.

Поред бројних типова лимфома, класификација укључује и подврсте, истражујући које љекарице су утврдиле колико брзо лимфом развија одређене шеме за лечење онкологије и отклањање његових узрока. На пример, лимфом који утиче на мукозне мембране, појавио се на позадини заразног агенса бактерије Хелицобацтер пилори, која може узроковати чиреве или гастритис.

Међутим, неке врсте лимфома се јављају из непознатих разлога и развијају онколошке патологије у лимфном систему. Стање имунолошког система је од велике важности. Лимфом (карцином лимфних чворова) може бити изазван:

  • на позадини вируса имунодефицијенције (ХИВ) са продуженом употребом лекова који сузбијају имунитет;
  • приликом трансплантације ткива и органа;
  • аутоимуне болести, хепатитис Ц вирус.

Лимфом Хоџкина утиче на особе млађе од 30 година и након 60 година и даје повољнију прогнозу. Преживљавање у трајању од 5 година је око 90%. Прогноза преживљавања не-Ходгкинових лимфома зависи од врсте, њих око 60. Просечно преживљавање преко 5 година је 60%, у 1-2 стадијума - 70-80%, у 3-4 фазе - 20-30%. Не-Ходгкинови лимфоми су чешћи и чешће се јављају после 60 година.

Информативни видео: Ходгкинов лимфом. Дијагноза на дну стакла

Примарни лимфом могу се појавити у било ком органу, на пример, мозгу. Затим се пацијенти жале на:

  • главобоља због повећаног интракранијалног притиска, поспаности, мучнине и повраћања - знаци интракранијалне хипертензије;
  • заплене епилепсије;
  • симптоми менингитиса;
  • когнитивно оштећење;
  • пораз кранијалних живаца.

Примарни лимфом може такође утицати на серумске шупљине, ЦНС, јетру, срце, мозак код ХИВ инфекције.

Секундарни лимфом се манифестује као резултат метастазе у било ком органу, где ће крвоток или лимфни ток испоручити онкоцлет.

Класификација не-Ходгкинових лимфома укључује више од 60 имена лимфома. У не-Ходгкиновим лимфомима постоје 2 врсте тумора: типови Б и Т-ћелија.

Информативни видео: Нон-Ходгкинов лимфом

Лечење за њих бира другачије, јер долазе у следећим облицима:

  1. агресиван - брзо расте и напредује уз присуство мноштва симптома. Требало би одмах да се лече, што даје шансу да се потпуно ослободи онкологије;
  2. индолеент - бенигни хронични ток лимфома са малим степеном малигнитета. Стални третман није потребан, али стални мониторинг је неопходан.

Узроци лимфома

Првобитни узроци лимфома нису познати науци. Када проучавате велики број токсина, не постоје убедљиви докази о њиховом односу према овој врсти болести.

Неки истраживачи верују да дијагноза узрока "лимфома" треба тражити у дуготрајним ефектима инсектицида или пестицида. Већина научника је сигурно - уз дијагнозу лимфома, узроци болести се манифестују у оштром смањењу имунитета вирусним инфекцијама и дуготрајним уносом дрога.

Постоје и други фактори који негативно утичу на имунитет: аутоимуне болести, трансплантација органа и ткива уз продужено активирање имуног система стварају повољне услове за развој лимфома. Када се трансплантирају органи као што су јетра, бубрези, плућа и срце, могуће је сукоб између трансплантата и тела пацијента - то јест, реакција одбацивања је могућа. Лекови са дугим дејством који спречавају сукоб могу погоршати имунитет.

АИДС смањује имунитет због пораза лимфоцита вируса, тако да пацијенти са присуством вируса чешће имају канцер лимфних чворова. Ако је особа инфицирана лимфотропним вирусом Т-ћелија (тип 1), развија се Т-ћелијски лимфом агресивног курса. Недавне студије показале су да вирус хепатитиса Ц повећава ризик од развоја лимфома.

Лимфом - знаци болести

Почетни знаци лимфома код одраслих карактеришу повећање лимфних чворова на врату, у препуној и испод пазуха. Али могу бити и други симптоми лимфома:

  • захваћено плућним ткивом - постоје манифестације диспнеа, кашља и синдрома компресије супериорне вене цаве: горњи део честица и дихања трупа постаје тежи;
  • лимфом се развија у перитонеуму, знаци се манифестују осећањем тежине у абдомену, отицању и болу;
  • увећани ингвинални лимфни чворови, онда ови први знаци лимфома прате оток ногу.

Ако постоји сумњао на рак лимфома, симптоми се манифестују константним главобољима и тешком слабошћу, што указује на пораз мозга и кичмене мождине.

Са дијагнозом "лимфома", симптоми опште интоксикације карактеришу прекомерна ноћна знојења, тешки губитак тежине и поремећаји дигестије. Без разлога, температура ће порасти са лимфомом до 38ºС и више.

Ако се сумња на кожни лимфом, симптоми су следећи:

  • формула крвних промена;
  • регионална ЛУ повећава;
  • унутрашњи органи су укључени у процес клијања секундарних тумора метастазама у 2-4 фазе;
  • кожа непрекидно сврбе до чешљака и апсцеса на удару инфекције;
  • кожа пати од полиморфних осипа.

Дијагноза лимфома

  • биопсију при хируршком уклањању загађеног ЛУ или другог центра уз истовремену имунохистохемијску контролу ради утврђивања варијанте болести;
  • дефинисање лимфома и његову дистрибуцију у ЛУ или другим органима уз помоћ ултразвука перитонеума, радиографија органа грудне кости;
  • прецизнији ЦТ и иновативни ПЕТ-ЦТ.

Ако симптоматологија сумња на Ходгкинов лимфом, како то дијагнозирати? Неопходно је направити диференцијалну дијагнозу са Б- и Т-ћелијским лимфомима из категорије великих ћелија. Да би потврдили дијагнозу, стадијум и избор адекватне терапије:

  1. на анамнези наводе симптоме интоксикације: грозница, знојење зноја, губитак тежине;
  2. пажљиво испитати пацијента, опипати: свих периферних ЛУ (укључујући вену, лакта и поплитејално), абдоминалне дупље јетре, слезине и ретроперитонеалне региону и илијакалној ЛН;
  3. пункту и цитолошки преглед ЛУ за дефинисање погођеног чвора, тачност биопсије и остављање плана за испитивање и лијечење;
  4. спровести адекватну биопсију погођеног ЛУ и следеће морфолошке и имунофенотипске студије.

Важно је знати! У спорним случајевима извршено је имунофенотипско испитивање Ходгкиновог лимфома. Извршити парастерну медијастинотомију или лапаротомију, као и ендоскопску хирургију, ако се медијастинална или внутриптрусхна ЛУ повећава у изолацији. Не постоје клинички критеријуми за успостављање Ходгкиновог лимфома. Због тога је увек потребно извршити хистолошку проверу ако постоји сумња на Ходгкинов лимфом. Дати лимфом на флуорографији је добро прегледан, иако се не види пуна слика промена ткива плућа и ЛУ медијума.

У лабораторији се врши екстензиван тест крви, лимфоцити се анализирају за лимфом како би се одредио њихов број и формула леукоцита. Одредите ниво хемоглобина, тромбоцита и ЕСР. У циљу одређивања нивоа алкалне фосфатазе и лактат дехидрогеназе, индикатора хепатичне и бубрежне функције, предузимају се биохемијски тестови.

Следеће је обавезно:

  1. Радиографија груди у пројекцијама: директна и бочна.
  2. ЦТ за детекцију: медијастинални ЛУ невидљиви на радиографији, мултипле патолошка ЛН медијастинални мала жаришта у плућним ткивима клијање и тумора меких ткива грудне кости, плеуре и перикарда.
  3. Лимфом - дијагноза ултразвука ЛУ: унутар перитонеума и иза ње, слезина и јетра потврђују или елиминишу лезију у тим органима и ткивима. За исту сврху, упитна ЛУ после палпације се испитује на ултразвучном пољу. Посебно је важно користити ултразвук на мјестима гдје је тешко палпирати - испод клавикула и СЦХ.
  4. Радионуклидна дијагностика за детекцију субклиничког оштећења костног система. Када се жалбе на бол у костима врше радиографски преглед, посебно када се поклапа са зонама патолошке акумулације индикатора. Употреба галијум цитрата (64Га) у сцинтиграфији ЛУ потврђује њихов пораз. Овај метод је важан након завршетка лечења, јер можете идентификовати рани релапс. Истовремено се откривају иницијално велике димензије акумулације медијума у ​​индикатору у резидуалној медијстиналној ЛУ.
  5. Трепанобиопсија (билатерални) илиум - потврђује или искључује специфичну лезију коштане сржи.
  6. Фиброларингоскопија и биопсија измијењених структура - успостављање пораза Валдеиеровог прстена. Постоји амиглидна биопсија и диференцирана дијагноза са лимфомима других облика, ако је амигдала често погођена. МРИ је пожељно извршити са оштећењем ЦНС-а.
  7. ПЕТ - позитрон - емисиона томографија са краткотрајном изотопа 2-1флуорине-18, флуор-2-деокси-Д-глукоза (18Ф-ФДГ), радиофарм као лек како би се разјаснила обим лезија пре третмана и броја и распореда суб-клиничких лезија. ПЕТ потврђује комплетност ремисији и релапс предвиђа када заостале тумора масе.

Што се тиче дијагностичке лапаротомије са спленектомијом, обављају га пацијенти којима ће бити прописана радикална радиотерапија. У овом случају, лимфни чворови се прегледају унутар перитонеума и иза њега.

Фазе и прогнозе лимфома

Ако се потврди лимфом, фазе ће помоћи у одређивању обима рака. Такве важне информације се узимају у обзир приликом израде програма или програма третмана. Размотрите не само фазе лимфома, већ и његов изглед, резултате молекуларних, имунолошких, цитогенетских студија, узраста и стања пацијента, истовремених акутних и хроничних болести.

Постоје 4 стадијума рака лимфних чворова: И-И, ИИ-И, ИИИ-И и ИВ-И. Приликом додавања слова А или Б на број, може се разумети да важне компликације прати лимфом: грозница, ноћно знојење и губитак тежине, или без симптома. Писмо А значи одсуство симптома, слово Б - потврђује њихово присуство.

Локални (локални, ограничени) су И, ИИ, ИИИ, ИВ и ИВ фазе.

  1. Прва фаза - Један лимфни чвор је укључен у лимфни процес. Третман у овој фази даје позитивне резултате на 98-100%.
  2. Друга фаза лимфома - Два или више региона лимфних чворова су укључени у процес на једној страни дијафрагме - мишићни лист, подељена торакса са абдоминалном шупљином. Прогноза на стадијуму лимфома Стаге 2 обећава скоро 100% зарастања ако нема метастаза.
  3. Лимфом фазе 3 - могућност опоравка је доступна, ако се болест није ширила преко тела, а обезбеђен је адекватан третман. Лимпхома оф стаге 3 може се ширити на перитонеум, ЦНС и коштану срж. На обе стране дијафрагме утичу лимфни чворови. Прогноза лимфома Стаге 3 за опоравак у року од 5 година износи 65-70%.
  4. Лимфом је последња фаза 4: симптоми су најагресивнији. Можда развој секундарног рака лимфних чворова, унутрашњих органа: срца, јетре, бубрега, црева, коштане сржи, као лимфома фазу 4 активно метастазира, шири преко крви и лимфе онкоклетки.

Лимфома Стаге 4 - колико живи?

Слично питање се често поставља, али нико неће слободно дати тачан број година, јер нико то не зна. Све зависи од стања одбрамбеног тела, која се бори против онкологије и интоксикације након употребе дроге. После примене савремених интензивних техника, Ходгкинова фаза лимфома 4 - 5-годишња прогноза охрабрује 60% пацијената. Нажалост, 15% деце и адолесцената, старих људи, на жалост, рецидива.

Добра прогноза лимфома након третмана не-Ходгкиновог тумора, до 60% током 5 година. Ако се лимфом дијагностицира на јајницима, ЦНС, кости, дојке, животни век не може бити 5 година. Све зависи од облика лимфома и степена његовог малигнитета.

Колико живи са не-Ходгкиновим лимфомом:

  • више од 70% пацијената - за 4-5 година са Б-ћелија тумора маргиналне зоне (слезина), МАЛТ-лимфом (обољења слузокоже), фоликуларни тумора (ЛУ Низак малигнитет болести);
  • мање од 30% пацијената - са агресивним облицима: Т-лимфобласт и периферни Т-ћелијски лимфом.

Ако је малигнитет висок, онда са комплетном ремисијом, стопа преживљавања за 5 година је 50%, са делимичном ремисијом, само 15%.

Хронична лимфоцитна леукемија, лимфоцитни лимфом / лимфом од малих лимфоцита - повољна прогноза, до 90-92%. Ћелије лимфома произилазе из једне врсте лимфоцита и развијају се сличним механизмима, споро протиче и третира добро лечење. Међутим, у 20% случајева, лимфом од малих лимфоцита постаје отпоран на терапију. Трансформише се у дифузни лимфом Б великих ћелија и постаје агресиван. Ова трансформација се зове Рицхтеров синдром. Тешко га је третирати. Ако се трансформација јавља након 5 година (или више) након дијагнозе, шансе за преживљавање се повећавају.

Лечење малигног лимфома

Радиацијска терапија са лимфомом

Употреба радиотерапије у првој и другој фази (30-50 Ги по фокусу) даје 10-годишњу стопу преживљавања без болести од 54% до 88% пацијената. Пацијенти са не-Ходгкиновим лимфомима се зраче споља уз помоћ извора високог зрачења. За пацијенте, прве две фазе, радиотерапија је често главни третман, али пуна опоравак од лимфома јавља при коришћењу комбиноване терапије, која укључује: хемотерапије и зрачења.

Терапија зрачењем се користи као палијативно (привремено ослобађање) третмана кичмене мождине и оштећења мозга. Зрачи смањују болове приликом стискања нервних завршетка.

Што се тиче очекиваног управљања пре појаве симптома интоксикације или прогресије, овај приступ не деле сви онкологи, па чак и пацијенти. Иако клиничке смернице ЕСМО-а (2003) сугеришу да је препоручљиво водити очекивано управљање након почетног лечења.

Нежељени ефекти зрачења

Компликације након зрачења се манифестују:

  • на кожи - мање промене;
  • на кожи - мање промене;
  • на перитонеалном региону - ентеропатија и стомачни поремећај;
  • на грудном кошу - могућа оштећења плућног ткива и краткоћа даха;
  • плућа - могући развој канцера са истом локализацијом и тежак дисање (нарочито код пушача);
  • мозак - главобоља и оштећење меморије чак и након 1-2 године након зрачења;
  • слабост, пад снаге.

Важно! Нежељени ефекти хемотерапије се увек погоршавају након употребе зрачења.

Хемотерапија за лимфом

Да ли се лимфом лечи у домаћој пракси?

У клиникама лечење рака лимфних чворова са хемотерапијом, нарочито у ИИИ-ИВ фази у присуству великих туморских маса. Примијенити средства за моноалкилацију, винаалкалоиде (антитуморна средства биљног поријекла са винбластином и винкристином) или комбиноване ЛОПП и ЦОП.

Комбинована хемотерапија са лимфомом повећава стопу одговора и период без болести, али то не утиче на укупан опстанак са медијаном од 8-10 година. Хемија са трансплантацијом матичних ћелија може дати конфликтне резултате чак и код молекуларних ремисија.

Ако је откривен индолентни (фоликуларни И-ИИ степен) лимфом како се лечи? Прогресивна метода - је уношење лека у 3-4 фазе моноклонских антитела - МабТхера (Ритуксимаб). Он изазива до 73% одговора у моноиммунотерапији. Средње време до прогресије је 552 дана. Са примарним ватросталним формама и рецидивима, дугорочна ремијенција се јавља у 50%.

У складу са домаћим и страним искуством, Мабтер са хемотерапијом (ЦХОП) је коришћен за лечење индолентних не-Ходгкинових лимфома. Ова комбинација се даље проучава, а високом дозном хемотерапијом се користи лимфом са трансплантацијом матичних ћелија или аутотрансплантацијом коштане сржи као метода која повећава дуговечност у лимфомима. До данас се сматрају неизменљивим (неизлечивим), упркос спору развоју.

Хемотерапија за не-Ходгкин фоликуларни лимфом од 1-2 степена са рекомбинантним Алфаинтерфероном повећава преживљавање и трајање ако се овај цитокин користи дуго времена - 12-18 месеци. Овај алгоритам се не примењује на ретке МАЛТ лимфоме који утичу на желудац. Овде је раније потребно извршити ерадикацију инфекције антибиотиком, Х2 блокаторима, рецепторима, колоидним бизмутима, антипротозоалним агенсима. Само отпорни случајеви захтевају стандардну хемотерапију за индолентни или агресивни НХЛ.

Стандард третмана великог броја Б-ћелијских агресивних облика лимфома је комбинована хемотерапија за лимфом према програму ЦХОП (АСОП), који се састоји од 6-8 циклуса. Два циклуса се изводе након постизања комплетне ремисије са интервалима од 3 недеље. Повећајте ефикасност програма ЦХОП до 75-86% од укупне ремиссиона, смањивањем интервала између циклуса до 2 недеље. Али у данима без хемије, пацијент се одржава са факторима стимулације колонија, Г, ЦСФ или ГМ, ЦСФ.

Брингинг тактика се не користе за лечење посебно злокацхественноилимфоми мантле ћелија, један од агресивног Б-ћелија НХЛ. Средње преживљавање након хемотерапије помоћу програма ЦХОП је 2 године. Обећавају да ће побољшати резултате лечења агресивних НХЛ сесија комбинованим хемију са матичних ћелија трансплантација, аутологне и алогенично трансплантације коштане сржи, ако од самог почетка режиму користити са високим дозама хемикалија. Хемија се може допунити само имунотерапија са ритукимабом и полицхемотхерапи програм "Нипер, ЦВАД» - 1 са додатком гиперфрактси Тсиклосфана, доксорубицин, винкристин, и великих доза цитарабин и метотрексата.

Да развије генерички принципе третман Т-ћелијске лимфоме са тром и агресивно много теже него Б-ћелије, јер имају другачије морфологију, клинички и укључујући екстранодалне варијанте и хетерогености унутар једне локализације у органу. На примјер, примарни кожни лимфоми Т-ћелија су индолентни. Њихов третман, осим ретке Т-ћелија хроничне лимфоцитне леукемије / Т-ћелија пролимфоцитну леукемију (ТЦЛЛ / ПЛЛ), своди на лечење примарне кожног НХЛ, укључујући гљивичних микоза или верзији - Сазари синдрома.

Лимпхома третман гљиве миокоза у различитим фазама разликује:

  • На ИА фази (Т1Н0М0) користе се локалне методе:
  1. ПУВА - терапија - дуго-таласне дужине ултраљубичастог зрачења уз присуство фотосензибилизатора и интратуморално администрацију воденог раствора са ниском концентрацијом ембихина (мустаргена, хлорметин);
  2. БЦНУ (Цармустине);
  3. зрачење са електронима.
  • Ат етапе ИБ и ИИА (Т2Н0М0 и Т1-2Н1М0) и ИИБ (Т3Н0-1М0) и касније терапије допуњују Алфаинтерферон Продужено давање лека. Или третман се спроводи селективном активатор ретиноид Кс репепторов - Бексаротеном лека или рекомбинантни дифтерија токсин (за ЦД25 експресију) и интерлеукин 2 (ИЛ, 2) денилеукин дифитоксом као средство приказивања туромотсидное акцију.
  • У корацима ИИИ и ИВ врши цитостатичког терапија и користити Проспидин, пурина антиметаболити - Флудара, кладрибин, пентостатин (са Сезари-јев синдром) или гемцитабин комбинације ЦХОП хемиотерапијом програма.

Ако је могуће, користите високу дозу хемотерапије са алогено трансплантацијом коштане сржи.

Принципи лечења главних агресивних облика Т-ћелијског НХЛ-а можда нису идентични. Перипхерал Т-ћелијски лимфом, за које малигнији преко клектоцхнои Б-лимфом, по фазама И-ИИИ се лечи стандардном комбинације хемотерапије ЦХОП или ЦХОП додат у блеомицин и Натулан који даје добар резултат. На ИВ фази, овај приступ или БАЦС програм је мање ефикасан, одговор је лошији.

Ангиоиммунобластиц Т-ћелијски лимфом (ангиоиммунобластиц лимфоаденопатија) може дати добар одзив - ЦР 30% након примене кортикостероидном терапијом, понекад са додатком Алфаинтерферона. Али комбинована хемотерапија даје одговор двоструко већи, па ће програм ЦОПБЛАМ у комбинацији са Етопосиде бити пожељнији.

У екстранодалним облицима, ови 2 подтипа лимфома Т-ћелија се третирају са високом дозацијском хемијом и трансплантацијом матичних ћелија или коштане сржи. Ово је примарни третман за њих и за анапластични НХЛ т-великих ћелија, пошто је високо осетљив на стандардну хемију, стероиде, као и на агресивне Б ћелијске лимфоме.

Употреба цитокина Алпхаинтерферона у монотерапији са агресивним Т-ћелијским НХЛ не делује чак ни када се комбинује са хемијом. Ирачање са агресивним Т-ћелијским лимфомима, као помоћно лечење, примењује се на локализоване лезије ако:

  • фокус велике количине и потпуно необрађен;
  • фокус примарни екстранодални на кожи, желудац, тестис, ЦНС.

У високо агресивним НХЛ ћелије третирају као Буркитовог лимфом, Т-клектоцхние - као лимфобластном лимфом, применом терапија се користи у акутном лимфобластном леукемијом, стандардним хемотерапији ЦХОП или ЦХОП + аспарагиназа и профилаксу ЦНС (интратекално давана метотрексат и цитарабин). Прво, индукција, а затим се врши консолидација ремисије и продужена терапија одржавања.

Буркитов лимфом било које фазе и локализације се третира комбинованом хемијом, изведеном према алгоритмима акутне лимфоцитне леукемије уз истовремену превенцију ЦНС лезија (мозак није озрачен). Или обавити такав третман, као и лимфобластни Т-ћелијски лимфом. Комбинована хемија (за децу и одрасле) укључује:

  • Циклофосфан или циклофосфан + ифосфамид (алтернативни режим);
  • Циклофосфан + метотрексат високе дозе;
  • Циклофосфан + антрациклин;
  • Циклофосфан + винкристин;
  • Циклофосфамид + препарати су епиподофилотоксини (ВМ, 26) и цитарабин.

Понекад је куративна тактика ограничена на хемију са циклофосфамидом у високим дозама - 1-3-8 г / м2 и метотрексат у умереним дозама (системски или интратекално са Цитарабине).

Да би се подржала хемија високог дозирања аутотрансплантацијом коштане сржи или препарата фактора стимулације колонија, нема смисла због лоших резултата. Са интрацеребралним лезијама и имплантацијом тестиса, веома је сумњиво да се радиотерапија препоручује оптималној хемијској комбинацији у нади да ће се побољшати резултати лечења. Иста ствар се дешава када се обављају палијативне ресекције великих туморских маса, што поред тога не почиње одмах и хемотерапију.

Повратак се јавља и када се након хемотерапије постигне потпуна ремисија у свим варијантама НХЛ: индолентна, агресивна и високо агресивна.

Период понављања може трајати неколико мјесеци до неколико година, зависно од степена малигнитета НХЛ-а и неповољних прогностичких фактора, укључујући и МПИ индикаторе.

Компликације након хемотерапије

Последице хемотерапије за лимфом су последица чињенице да се антитуморна терапија уништава заједно са нормалним туморским ћелијама. Посебно брзо оштећене ћелије, оне које се брзо раздвајају у коштану срж, слузницу уста и гастроинтестиналног тракта, фоликулима на глави у глави.

Укупне и укупне дозе лекова и трајање хемије утичу на тежину нежељених ефеката. У овом случају, постоје:

  • улкуси на мукозним мембранама;
  • ћелавост;
  • повећана осетљивост на инфекције с смањеним нивоом леукоцита;
  • крварење се јавља уз недостатак тромбоцита;
  • умор - са недостатком црвених крвних зрнаца;
  • губитак апетита.

Код великих лимфома услед брзог излагања хемији, може доћи до синдрома лизирања дезинтеграције тумора. Производи распадања онкоцела кроз крвоток улазе у бубреге, срце и централни нервни систем и нарушавају њихову функцију. У овом случају, пацијенту је прописан велики волумен течности и лечење лимфома са сода и алопуринолом.

Да би се спријечило антитуморна хемија директно оштетити главне виталне органе, а нема онколошке леукемије, користе се савремена средства превенције:

  • антиеметика;
  • антибиотици;
  • фактори раста који стимулишу производњу леукоцита;
  • препарати против вируса и гљива

Док имунитет не добија снагу, неопходно је избјегавати заразне компликације, спроводећи једноставне превентивне мјере:

  • пацијенти, посетиоци треба да носе газне маске и особље болнице - маске и стерилне рукавице;
  • темељито оперите руке, као и воће и поврће доведене пацијенту;
  • Избегавајте контакт са децом која су носиоци инфекција.

Лимфом - третман после рецидива

Рани релапс са лимфомима почиње 6 месеци након завршетка лечења. То захтева промену програма хемотерапије. Ако је степен малигнитета низак, идите на програме агресивног лечења лимфома, на пример, промените програм ЦОП, Леикеран или Цицлопхоспхамиде у ЦХОП или шеме са антрациклинима. Ако нема одговора, прелазе на комбиновану хемотерапију са Митокантроном, Флудара, Етопосиде, Цитарабине и Аспарагинасе.

Ако лимфома рецидив касније и било је годишње или више након почетног лечења, онда режим лечења може да се понови на индолентни и агресивних лимфома. Ако се рецидив се јавио током великих Б-ћелија лимфома после антрациклина садржи програме прву линију, врши на начин "уштеда" хемотерапија и одреди висок хемије и подржавати хематопоезе преко периферне хематопоетских матичних ћелија, укључујући и лезије зону изворне екпосуре или Коли "леденог брега".

Ако се постигне само делимична ремиссион након хемије прве линије и нема позитивне динамике фокуса након првих курсева стандардне терапије, програм се мења. Укључите интензивну терапију "спасавања", укључујући трансплантацију коштане сржи, имунотерапију са моноклонским антифилоцитним антителима: Ритуксимаб, Мабтер. Они указују на продужене ремисије код 50% пацијената у монотерапији, али не спречавају поновљене релапсе.

Прва НХЛ линија без ризика од компликација може се третирати комбинацијом Ритуксимаба и комбиноване хемотерапије према ЦХОП или Флудара и Митокантроне програму.
Важно је знати. Са локалним рецидивима и примарним ватросталним формама НХЛ, изложеност може бити више обећавајућа за третман него тражење ефикасног режима хемотерапије.

Лечење лимфома са људским лековима

Ако се потврди лимфом, фоликални лекови укључени су у опћу терапију и користе се као профилакса. Да смањите нежељене ефекте зрачења и хемије од антитуморних агенаса, припремите децукције, инфузије и тинктуре. Широко се користи: гоји бобице, печурке: цхага, реисхи, меитаке, схиитаке и кордицепс. Продају их у свежој форми људи који их расте код куће. У сувом облику продају се у апотекама и брендираним продавницама, на тржиштима.

Пошто онкологије може бити непредвидљив као лимфом, лечење народних лијекова морају ускладити са онколога. На пример, третирање лимфома сода за олакшавање комбиновану терапију, напуните базност крви, да би га више течности и мање кисело, тело протерати печурке препоручио научницима, хемичари и истраживаче: Проф. Неумивакин, Отто Варбург, Тулио Симонцини. Немачки и кинески лекари слажу се са њима, који су спровели вишеструке студије како би утврдили ефекат бикарбоната на пацијенте са карциномом

Важно! Упркос мишљењу научника, лимфом се не може третирати по сопственом нахођењу.

Лечење лимфома са фоликуларним лековима укључује пре и после хемотерапије или зрачења. Добро описана на сајту употребу биља и биљака у свом чланку "у лечењу рака дебелог црева народних правних средстава", као интересантан и користан материјал за лечење рака народних лијекова, наћи ћете у категорији "традиционалне медицине у рак," Како би смањили токсичност организма и побољша имунитет може Користите рецепте из ових чланака по договору са онкологом.

Исхрана, исхрана

Важну улогу игра нутрија током хемотерапије лимфома. Требало би да буде високо калорична за компензацију енергије коју је организам провео за борбу против онкологије и опоравка од хемије и зрачења.

Дијета за хемотерапију лимфома треба да олакша квалитет живота са малим имунитетом, елиминише изненадни губитак тежине и заразне болести. Наиме:

  • ће наставити губитак апетита током дијете хемије.

Сваких 2-3 сата треба да једете без преједања и без досадних осећаја глади. Истовремено су искључене сухе грицкалице "у бекству" са сендвичима;

  • храна треба свеже припремити.

У циљу елиминисања мучнину и бољу пробаву хране треба да се одрекне масну и пржену храну, димљени, сољени, пепперед, конзервансе, кисели краставци, сиреви са плесни, брза храна, Схаварма, виршле, итд цхебурекс.

Мозете кувати, печити или паровати месо и рибу, пастеризовано млијеко, козе, сирће од вина, вареники, моуссе и сл.;

  • шећер се замењује медом.

У одсуству алергија на производе од меда и меда, препоручујемо да попијемо чашу воде са медом и поленом (по 1 кашичица) ујутру. Чај, сокови, компоти, желе треба конзумирати медом (по укусу). Ако постоји алергија, онда ограничите количину шећера.

Онко-тумори се активно развијају у угљеним хидратима (слатком) медијуму. Али није препоручљиво потпуно искључити угљикохидрате, јер ће онкоцеле допунити енергију из мишића и других меких ткива, осиромашујући тело;

  • вода уклања токсине.

Вода (без гаса) у количини од 1,5-2 литара / дан смањује токсично оптерећење на уринарном систему. Компоти, чаје са млеком, чорбе, супе, желе - ово се сматра једом. Зелени чај се не препоручује за пиће - неутралише особине хемијских препарата;

  • алкохолна пића су искључена.

Алкохол: пиво, водка, слатко утврђено вино додаје токсине ослабљеном организму. Међутим, лекари препоручују 50 мл црвеног природног вина између терапија третмана;

  • витамини за имунитет.

Витамини у лимфому подржавају рад имуног система и преусмеравају заразне болести. Већина витамина се може наћи у свежем поврћу, бобицама и воћа. Зими су пожељно пожељно суво воће, али их треба темељито опрати и поспремити компотима;

  • производи од брашна дају снагу.

Макарони производи чврстих сорти у куваном облику увек изазивају апетит, ако им се додају кувана нискобесна птица или печена риба, салата поврћа са лимуновим соком уместо маслаца. Хлеб треба да буде свеж. Од пецива, колача, колача са присуством креме, глазура, масних надопуњавања боље је одбити.

Исхрана након хемотерапије са лимфомом такође треба направити од свеже хране. Смањити унос калорија или повећати је немогуће. Ако мучнина омета апетит, тело може ићи у економски начин. Отуда - губитак тежине и смањење имунитета. Да бисте искључили ово, требате:

  • "Прођите апетит" на свежем ваздуху и допуните калорије орашама, медом, чоколадом или свежом павлаком;
  • да једе топлу храну, осим топлог и хладног;
  • вода и друга течна храна: компот, желе, воћни коктел, пити сок од 30-60 минута пре оброка, или 1,5 сата после ње;
  • темељно жвакати храну, јер апсорпција сокова почиње у устима (под језиком);
  • да ограничи грубу храну од сировог поврћа и воћа;
  • у присуству дијареје, конзумирају више житарица, нарочито пиринач, изгубљене супе, јаја;
  • припремити храну у двоструком котлу, брусити и обрисати што је више могуће како би смањио ефекте на зидове дигестивног система.

Лимфом - лечење имунотерапијом (биотерапија)

Са смањењем имунитета, тело више не може производити заштитне супстанце, тако да се користе у имунотерапији. Они уништавају ћелије лимфома и успоравају њихов раст, активирају имунитетни систем за борбу против лимфома.

Леукоцити производе хормоне за борбу против инфекције. Хормонска супстанца - Интерферон различитих врста зауставља раст ћелија и смањује лимфом. Користи се у комбинацији са лековима за хемотерапију.

Нежељени ефекти терапије интерфероном су:

  • повећан умор;
  • повећана телесна температура;
  • мрзлица, главобоља;
  • болни напади у зглобовима и мишићима;
  • промена расположења.

Моноклонска антитела производе имунолошки систем за борбу против заразних болести. Слична моноклонска антитела се производе у лабораторијама и користе се за убијање ћелија лимфома.

Оперативни третман лимфома

Поједини типови лимфома, на пример, ГИТ, захтевају делимично хируршко лечење. Али сада се операције замењују или допуњују другим методама лечења.

Нанети лапаротомију - хируршку операцију, у којој се абдоминални зид сече како би добио приступ органима перитонеума. Сврха лапаротомије утиче на величину реза. За извођење микроскопског прегледа онкологије ткива кроз рез, узимају се узорци органа и ткива.

Третман трансплантације коштане сржи и периферних матичних ћелија

Уколико стандардна терапија не даје очекиван ефекат, онда се користе лимфомска трансплантација коштане сржи или трансплантација периферних матичних ћелија. Истовремено, високе дозе лекова за хемотерапију користе се за уништавање отпорних туморских ћелија.

Трансплантација се врши аутологним (од пацијента) и алогенским (од донорских) ћелија коштане сржи или периферне крви. Аутологна трансплантација се не врши у случају оштећења коштане сржи или периферне крви лимфома ћелијама.

Периферне матичне ћелије или коштане сржи се повлаче од пацијента пре иницирања интензивне хемотерапије или зрачења. Затим, после лечења, они се враћају пацијенту како би се број крви вратио. Леукоцити се повећавају након 2-3 недеље, касније - тромбоцити и еритроцити.

Трансплантација коштане сржи

Након трансплантације коштане сржи или периферних матичних ћелија, могу се појавити ране или касно компликације или нежељени ефекти. Рани ефекти су исти као и код постављања високих доза хемије. Касне карактеристике:

  • кратка даха за оштећење плућа на плућима;
  • неплодност жена због оштећених јајника;
  • оштећење штитне жлезде;
  • развој катаракте;
  • пораз костију, који узрокује асептичну (без запаљења) некрозе;
  • развој леукемије.

Лечење хроничне лимфоцитне леукемије

Различите манифестације исте болести сматра хронична лимфоцитна леукемија и мали лимфоцитни лимфом, лечење је потребно специфичних лезија коже. Лимфом, мали лимфоцитни - леукоцита ћелијски лимфом (ЛМЛ) или хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ) је садржан у структури свих лимфома, затим манифестација болести може поредити са најчешће лимфома Б ћелија-ларге.

Ћелије ЦЛЛ и ЛМЛ се не разликују, настају из исте врсте лимфоцита и развијају готово идентичне. Међутим, ЦЛЛ ћелије се налазе у крви, а ЛМЛ ћелије су прво у лимфним чворовима. ЦЛЛ ћелије потичу из коштане сржи, а ЛМЛ постаје генерализован, а затим укључује само коштану срж у процесу.

Уз дугорочни развој, ЛМЛ се може лечити. Пацијентима првих 1-2 година не треба терапија, а онда примењују цитостатички третман. Потом је могућа хистолошка трансформација ЛМЛ-а у агресивни Б-велики ћелијски лимфом (Рицхтер-ов синдром) или Ходгкин-ов лимфом. Као и фоликуларни лимфом, слабо се лечи. Средње преживљавање без ремисије је 8-10 година.

Симптоми се могу манифестовати као месечни пораст лимфоцитне леукоцитозе. Прво, увећана је цервикална, затим аксиларна ЛУ и друге групе. Слезина ће бити нормална или благо повећана. Леукоцитоза већ дуги низ година биће мања од 20к109 / л. Нодуларна лимфна пролиферација у коштаној сржи ће бити занемарљива. Затим на кожи код пацијената са Б-ЦЛЛ постоје манифестације стафилококних и вирусних лезија.

Секундарне специфичне лезије коже довршавају генерализацију туморског процеса: инфилтрираних тачака, плакова и чворова, чешће на пртљажнику, проксималним деловима удова и лица.

Режими лечења малигних лимфома

Јединице 1-4 показују режиме лијечења према стадијуму болести и функционалном статусу пацијента.

Блок 1. Препоручени режими хемиотерапије за ЦЛЛ без дел (11к) и дел (17п)

Блок 2. Препоручени режими хемиотерапије за ЦЛЛ без дел (11к) и дел (17 п) - са релапса или рефракторношћу терапије

Блок 3. Препоручени режими хемиотерапије за ЦЛЛ са делом (17 п)

Блок 4. Препоручени режими хемиотерапије за ЦЛЛ са делом (11к)

О Нама

Метастазе у костима су непријатна и опасна по живот, али ово није правоснажна пресуда.Са благовременим откривањем метастаза повећавају се шансе пацијента да одржавају живот и могућност пуног функционисања.