2 стадијума Ходгкиновог лимфома

Друга фаза Ходгкиновог лимфома је болест тумора која погађа људе различитих старосних група.

Коришћење савремених метода дијагнозе и лечења омогућава вам постизање позитивних резултата, смањење броја рецидива.

Симптоми

У другој фази развоја Ходгкиновог лимфома, лимфни чворови су погођени у две суседне зоне. То могу бити лимфни чворови који се налазе на врату, у пределу препона или на једној страни дијафрагме.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Област проширених лимфних чворова је обично болна.

Сви симптоми болести могу се поделити у две велике групе:

  • општи симптоми;
  • локални симптоми.

Општи симптоми манифестују грозница, грозница, прекомерно знојење, брз замор и повећана поспаност. У неким случајевима, појављује се свраб, може се ширити и по целом телу и на одређеном подручју.

Локални симптоми - увећани лимфни чворови, болне сензације у погођеном подручју. Повећани лимфни чворови притисну на оближње органе, што може довести до притиска у грудима, утрнулости лумбалног региона.

Слика: Ходгкинов лимфом

Дијагностика

Тачна дијагноза у великој мјери зависи од квалитета именовања.

Ходгкинов лимфом у 2 стадијума дијагностикује се према следећој схеми:

  1. сакупљање анамнезе, која се манифестује у примању информација од пацијента у циљу успостављања клиничке слике болести;
  2. палпација лимфних чворова, палпација абдоминалне шупљине;
  3. Пункција лимфног чвора се изводи ради истраживања присуства ћелија рака. Ограда ћелија се прави посебном танком игло;
  4. биопсија лимфног чвора је једноставна оперативна операција, због чега се ћелије узимају на преглед;
  5. тест крви за леукоците, хемоглобин, тромбоците и ЕСР. Студије биохемијских узорака;
  6. Рентгенски и ЦТ преглед грудног коша у две пројекције врши се како би се откриле метастазе;
  7. ултразвучни преглед перитонеалних органа да би се искључило оштећење јетре, слезине и бубрега са малигним тумором.

Комплетност и исправност дијагнозе у великој мери одређују исход болести.

Третман

Дугогодишњи Ходгкинов лимфом се сматрао неизлечивом болешћу, у двадесетом веку је било могуће постићи одређене успјехе у свом третману.

У савременој медицини, за лечење се користе следеће методе:

  • радиотерапија;
  • хемотерапија;
  • комбинована терапија

Радиацијска терапија

Терапија коришћењем зрачне терапије се састоји у излагању оштећене површине лимфног система до дозе зрачења 40-45 Ги. Ради спречавања ремисије, радиотерапија са дози од 35 Ги.

Хемотерапија

Лечење, користећи моћне лекове који убијају ћелије рака, назива се хемотерапија.

У зависности од постојећих фактора ризика, пацијенту је прописана хемотерапија према једној од две шеме - АБВД или БЕАЦОРП.

АБВД режим се примењује код пацијената који имају повољну прогнозу болести.

Коришћени лекови:

Дроге се примјењују интравенозно. Постоје два курса хемиотерапије са интервалом од две недеље. Шема БЕАЦОРР је прописана за пацијенте са неповољном прогнозом развоја Ходгкиновог лимфома у 2 стадијума.

Не-Ходгкинови лимфоми

Малигне болести лимфног система или лимфома: Хоџкин и не-Хоџкин се манифестују повећаним лимфним чворовима.

Не-Ходгкинов лимфом, шта је то?

Не-Ходгкинови лимфоми комбинују групу онколошких болести које се разликују од Ходгкиновог лимфома у структури њихових ћелија. Разлика између вишеструких не-Ходгкинових лимфома може бити од узорака погођеног лимфоидног ткива. Болест се формира у лимфним чворовима иу органима са лимфним ткивом. На пример, у тимузној жлезди (тимус), слезини, тонзилима, лимфним плакама танког црева.

Лимфом у било којој доби, али чешће код старијих особа. Не-Ходгкинов лимфом код деце, најчешће се јавља након 5 година старости. Они имају тенденцију да напусте место примарног развоја и хватају друге органе и ткива, на примјер, централни нервни систем, јетру, коштану срж.

Код деце и адолесцената тумори високог малигнитета називају се "високо увећаним НХЛ-ом" јер изазивају нове тешке болести у органима и могу довести до смрти. Не-Ходгкинов лимфом са малим степеном малигнитета и успореним растом је чешћи код одраслих.

Узроци не-Ходгкинових лимфома

Лекари су до сада проучавали узроке лимфома. Познато је да лимфом Неходињске почиње од тренутка мутације (малигне промене) лимфоцита. У исто време, генетика ћелије се мења, али разлог за промену није разјашњен. Познато је да се не дешава сва деца са таквим променама.

Предложено је да узрок развоја не-Ходгкиновог лимфома код деце представља комбинацију неколико фактора ризика:

  • урођена болест имуног система (Вискотт-Алдрицхов синдром или Лоуис-Барреов синдром);
  • стечена имунодефицијенција (нпр. ХИВ инфекција);
  • сузбијање сопственог имунитета у трансплантацији органа;
  • вирусна болест;
  • зрачење;
  • одређене хемикалије и лекове.

Симптоми и знаци не-Ходгкиновог лимфома

Симптоми не-Ходгкиновог лимфома агресивног курса и високог малигнитета због стопе раста манифестују се од стране приметног тумора или увећаних лимфних чворова. Они не боли, али набрекну на глави, врату и врату, у пазуху или панку. Могуће је да болест почиње у перитонеуму или грудима, гдје је немогуће видети или сондирати чворове. Стога се проширује на не-лимфоидне органе: мождане мембране, коштану срж, слезину или јетру.

Нон-Ходгкинов лимфом:

  • висока температура;
  • губитак тежине;
  • увећано знојење ноћу;
  • слабост и брз замор;
  • висока температура;
  • недостатак апетита;
  • морбидно стање здравља.

Не-Ходгкинов лимфом манифестује симптоме одређене врсте.

Пацијент може патити:

  • Бол у стомаку, прободљивост (дијареја или запртје), повраћање и губитак апетита. Симптоми се јављају када су ЛУ или абдоминални органи (слезина или јетре) погођени.
  • Хронични кашаљ, отежана ваздуха у случају лимфних чворова у грудној грудној жљезди, тимус и / или плућа, респираторни тракт.
  • Бол у зглобовима са оштећењем костију.
  • Главобоља, оштећење вида, повраћање мршавог стомака, парализа кранијалних живаца у ЦНС лезији.
  • Честе инфекције са смањењем нивоа здравих бијелих крвних зрнаца (са анемијом).
  • Упоређивање крварења коже (петехија) због ниског нивоа тромбоцита.

Пажљиво молим! Повећање симптома не-Ходгкинових лимфома се јавља у року од две до три или више недеља. Код сваког пацијента се манифестују на различите начине. Ако се види један или два или три симптома, онда може бити заразно и болести које нису повезане са лимфомом. Да бисте појаснили дијагнозу, потребно је да контактирате специјалисте.

Информативни видео

Фазе лимфома

За лимфобластни лимфом предложена је класификација (Класификација Ст.Јуде).

Пружа следеће категорије:

  1. И фаза - са једном лезијом: екстранодални или чворови један анатомски регион. Искључује медијумстинум и абдоминалну шупљину.
  2. ИИ фаза - са једном екстранодалном лезијом и укључивањем регионалне ЛУ, примарна лезија гастроинтестиналног тракта (илеокиц регион ± месентериц ЛУ).
  3. ИИИ степен - са поразом нодалних или лимфоидних структура са обе стране дијафрагме и примарне медијастиналне (укључујући тимус жлезду) или плеуралних жаришта (ИИИ-1). Фаза ИИИ-2, независно од других фокуса, односи се на све опсежне примарне интра-абдоминалне неесектабилне лезије, на све примарне паразпиналне или епидуралне туморе.
  4. ИВ фаза - са свим примарним лезијама централног нервног система и коштане сржи.

За гљиву подобну микозу предложена је посебна класификација.

Она предвиђа:

  1. Ја сам фаза са индикацијом промена само на кожи;
  2. ИИ - стадијум са индикацијом лезија коже и реактивно увећан ЛУ;
  3. ИИИ степен са ЛУ, са повећаним волуменом и верификованим лезијама;
  4. ИВ фаза са висцералним лезијама.

Облици не-Ходгкинових лимфома

Облик НХЛ зависи од врсте ћелија рака под микроскопом и од молекуларно-генетичке карактеристике.

Међународна класификација СЗО идентификује три велике групе НХЛ:

  1. Лимфобластна лимфобластна Б-ћелија и Т-ћелија (Т-ЛБЛ, пБ-ЛБЛ), расте из незрелих ћелија прекурсора Б-лимфоцита и Т-лимфоцита (лимфобласта). Група је 30-35%.
  2. Зрели Б-ћелијски НХЛ и Б-облик-АЛЛ (Б-АЛЛ) зреле ћелије расте из зрелих Б лимфоцита. Ови НХЛ су међу најчешћим обликом онкологије - скоро 50%.
  3. Лимфома велика ћелијска анапластична (АЛЦЛ), која чини 10-15% свих НХЛ.

Свака главна форма НХЛ има подврсте, али чешће постоје и други облици НХЛ-а.

Класификација не-Ходгкинових лимфома (ВХО, 2008)

Класификација Нон-Ходгкин-ове лимфом обухвата:

Лимфоми Б-ћелија:

  • Лимфом из прекурсора Б ћелија;
  • Б-лимфобластни лимфом / леукемија;
  • Лимфоми из зрелих Б ћелија;
  • Хронична лимфоцитна леукемија / лимфоцитни лимфом малих ћелија;
  • Б-ћелијска пролимфоцитна леукемија;
  • Лимфом из ћелија маргиналне зоне слезине;
  • Леукемија длакаве ћелије;
  • Лимфоплазмоцитни лимпхома / мацроглобулинемиа Валденстром;
  • Болести тешких ланаца;
  • Мијелом плазма ћелија;
  • Солитарни плазмацитом костију;
  • Ектраобластан плазмацитом;
  • Екстранодални лимфом из ћелија маргиналне зоне лимфоидних ткива повезаних са мукозним мембранама (МАЛТ-лимфом);
  • Нодални лимфом из ћелија у маргиналној зони;
  • Фоликуларни не-Ходгкинов лимфом;
  • Примарни кожни центрифугални лимфом;
  • Лимфом из ћелија зоне мантле;
  • Дифузни не-Ходгкинов велики ћелијски лимфом, неспецифичан;
  • Б-Ларге-Целл Нон-Ходгкин-ов лимфом са великим бројем Т-ћелија / хистиоцита;
  • Лимфоматоидна грануломатоза;
  • Не-Ходгкинов лимфом дифузни велики Б-ћелијски лимфом придружен хроничном запаљењу;
  • Примарни кожни лимфом великих ћелија Б;
  • Интраваскуларни велики Б-ћелијски лимфом
  • АЛК-позитиван Б-велики ћелијски лимфом;
  • Плазмобластомски лимфом
  • Б-велики ћелијски лимфом пореклом из мултицентричне Цастлеманове болести повезане са ХХВ8
  • ЕБВ позитиван Б-лимфом великих ћелија старијих особа
  • Примарни медиастинални лимфом (тимски) Б-велика ћелија;
  • Примарни ексудативни лимфом
  • Буркитов лимфом;
  • Б-ћелијски лимфом са морфолошким интермедијатом између дифузног Б-великог ћелијског лимфома и класичног лимфома;
  • Ходгкинов Б-ћелијски лимфом са морфолошким интермедијатом између Буркитовог лимфома и дифузног Б-великог ћелијског лимфома.

Т-ћелијски и НК-ћелијски лимфоми:

  • Лимфом из прекурсора Т ћелија;
  • Т-лимфобластни лимфом / леукемија;
  • Лимфоми из зрелих Т и НК ћелија;
  • Оспоспожнаиа лимпхома;
  • Лимпхома Нон-Ходгкин'с Т-целл Адулт;
  • Екстранодални НК / Т-ћелијски лимфом, назални тип;
  • Т-ћелијски Ходгкинов лимфом повезан са ентеропатијом;
  • Хепатосплени Т-ћелијски лимфом;
  • Подкутани лимфом Т-ћелија у облику паникулоида;
  • Гвожђа микоза / Чешаријев синдром;
  • Примарни кожни анапластични лимфом великих ћелија;
  • Примарни кожни гама-делта Т-ћелијски лимфом;
  • Примарни кожни ЦД4 позитиван мали и средњи ћелијски Т-ћелијски лимфом;
  • Примарни кожни агресивни епидермотропни ЦД8 позитивни цитотоксични Т-ћелијски лимфом;
  • Периферни Т-ћелијски лимфом, неспецифичан;
  • Ангиоиммунобласт Т-ћелијски лимфом;
  • Лимфома анапластична велика ћелијска АЛК-позитивна;
  • Анапластични лимфом великих ћелија је АЛК-негативан.

Дијагноза и лечење болести

Дијагноза лимфома се обавља у клиникама специјализираним за онколошке болести и болести крви. Да би се утврдио одговарајући тип не-Ходгкиновог лимфома, неопходно је урадити доста прегледа, укључујући тестове крви, ултразвучну, рентгенску и ексцизијску биопсију најранијег лимфног чвора. У потпуности је уклоњен. Када га уклањате, не можете га механички оштетити. Није препоручљиво да хистолошко испитивање уклони ЛУ у препуцу, уколико постоје друге групе ЛУ укључене у процес.

Испитивање туморског ткива

Ако се не-Ходгкинов лимфом сумња на основу прелиминарне анализе, дијагноза и третман у будућности ће зависити од резултата сложене додатне дијагностике:

  • Оперативно, узмите захваћено ткиво органа или уклоните ЛУ.
  • Када се течност акумулира у шупљинама, на пример, у абдоминалној шупљини - испитати течност. Узима се са пункцијом.
  • Пробушавање коштане сржи се врши како би се испитала коштана срж.

Према резултатима цитолошких, имунолошких и генетичких анализа, имунофенотипизација је потврђена или није потврђена патологија, одређен је његов облик. Имунофенотипинг се врши проточном цитометријом или имунохистокемијским методама.

Ако свеобухватна дијагноза лимфома потврђује НХЛ, онда стручњаци утврђују своју преваленцију у телу за шему лечења. У ту сврху испитују се ултразвучне и рендгенске слике, МРИ и ЦТ скенери. Додатне информације се добијају из ПЕТ-позитрон емисије томографије. Присуство туморских ћелија у централном нервном систему препознаје се узорком цереброспиналне течности (ЦСФ) помоћу лумбалне пункције. За исту сврху деца добијају пункцију коштане сржи.

Студије пред третманом

Деца и одрасли тестирају се на срчану функцију користећи ЕКГ - електрокардиограм и ехокардиограм - ехокардиограм. Сазнајте да ли НХЛ утиче на функцију било ког органа, на метаболизам, било да постоје инфекције.

Иницијални резултати теста су веома важни у случају било каквих промена у третману НХЛ-а. Лечење лимфома не може учинити без трансфузије крви. Стога одмах поставите крвну групу код пацијента.

Припрема режима лијечења

Након потврђивања дијагнозе, лекари припремају индивидуални режим лијечења за сваког пацијента, узимајући у обзир одређене прогностичке факторе и факторе ризика који утичу на прогнозу преживљавања пацијента.

Важни прогностички фактори и критеријуми који утичу на ток лечења су:

  • специфичан облик НХЛ-а, зависно од тога који формира протокол третмана;
  • скала ширења болести у целом телу, стадијум. Ово одређује интензитет лечења и трајања.

Оперативни третман не-Ходгкиновог лимфома

Операције са НХЛ се не спроводе често, само у случају уклањања дела тумора и с циљем уклањања узорака ткива ради разјашњења дијагнозе. Ако постоји изолована лезија органа, као сто је стомак или јетре, онда се користи операција. Али најчешће даје предност радијацији.

Лечење не-Ходгкиновог лимфома према групама ризика

Са не-Ходгкиновим лимфомима, лечење је сложено.

Да би се развили основни принципи лечења не-Хоџкиних лимфома, они више пута процењују сваку појединачну клиничку ситуацију и додају нагомилано искуство третмана индолентног и агресивног НХЛ-а. Ово је постало основа приступа терапији. Лечење лимфома треба узети у обзир интоксикацију екстинодалних лезија тела (А или Б) екстинодалних лезија (Е) и лезије слезине (С), запремину туморских лезија. Разлике у прогнози резултата агресивне хемотерапије и радиотерапије (РТ) у ИИИ и ИВ фази су важне у поређењу са посматраним резултатима са Ходгкиновим лимфомом.

Да би се прописао лечење, трећа фаза тумора подељена је на:

  • ИИИ - 1 - узимајући у обзир лезије на обе стране дијафрагме, ограничене захватањем слезине, хиларне, целиакалне и порталне ЛУ;
  • ИИИ - 2 - узимајући у обзир парортални, илиак или мезентеријски ЛУ.

Да ли је лимфом третиран? Познато је да код пацијената старијих од 60 година на првој фази пролиферативног обољења је релативно добро, док четврта има висок ниво лактат дехидрогеназе (ЛДХ) нивоа и лошом прогнозом опстанка. Да бисте изабрали принцип и повећати агресивност лечења, виђено као највећи обим тумора масе: периферних, нодалне лезија - 10 цм или више у пречнику, и однос пречника увећава медиасталних ЛУ на попречне димензије груди преко 0.33. У посебним случајевима највећа величина тумора је 5 цм у пречнику за нодалне лезије, неповољан прогностички знак који утиче на избор терапије.

На принцип избора терапије утичу још 5 неповољни фактори ризика који су комбиновали Међународни прогностички индекс (ИПИ):

  • старост од 60 година и више;
  • повишени нивои ЛДХ у крви (више од 2 пута норме);
  • општи статус> 1 (2-4) на скали ЕЦОГ;
  • фазе ИИИ и ИВ;
  • број екстранодалних лезија> 1.

Према категоријама ризика, формиране су 4 групе, према којима такође узимају у обзир гдје треба третирати лечење лимфних чворова, како би се утицало на стопу одговора и укупни 5-годишњи опстанак без релапса:

  1. 1 група - низак ниво (присуство 0-1 карактеристика);
  2. 2 група - низак средњи ниво (присуство 2 знака);
  3. 3 група - висок средњи ниво (присуство 3 знака);
  4. 4 група - висок ниво (присуство 4-5 знакова).

За пацијенте испод 60 година уз присуство агресивног НХЛ-а, користи се још један модел МПИ-а, а остале 4 категорије ризика су идентификоване за 3 неповољна фактора:

  • фазе ИИИ и ИВ;
  • повећана концентрација ЛДХ у серуму;
  • општи статус у ЕЦОГ скали> 1 (2-4).
  1. 1 категорија - низак ризик у одсуству (0) фактора;
  2. Категорија 2 - низак интерни ризик са једним фактором ризика;
  3. Категорија 3 - високи средњи ризик са два фактора;
  4. 4 категорија - висок ризик са три фактора.

Преживљавање у трајању од 5 година у складу са категоријама биће - 83%, 69%, 46% и 32%.

Научници онколога објасни шта је лимфом и како се лечи, верује се да су фактори ризика за МПИ утичу на избор лечења није само за агресивним НХЛ у целини, али и за било који облик НХЛ ау сваком клиничкој ситуацији.

Оригинални алгоритам за лечење индолентног НХЛ-а је да је намењен за лимфоме Б-ћелија. Најчешћи за фоликуларне туморе И и ИИ степена. Али у 20-30% случајева они се трансформишу у дифузне велике Б-ћелије. А то захтева различит третман, који одговара основном третману агресивних облика, који укључују фоликуларни НХЛ ИИИ степен.

Главни метод лечења не-Хоџкиних лимфома је хемотерапија уз употребу комбинација цитостатских лекова. Третман се често проводи на кратким курсевима, интервалима између њих - за 2-3 недеље. Да би се одредила осетљивост тумора на сваки специфичан тип хемотерапије, извршено је тачно 2 циклуса лечења, не мање. Уколико је ефекат одсутан, онда се лечење лимфома врши другим режимом хемиотерапије.

Промијенити режим хемотерапије, ако након значајног смањења величине ЛУ повећавају интервал између циклуса. Ово указује на отпорност тумора на комбинацију цитостатике.

Ако се не очекује дуго очекивани ефекат стандардног хемиотерапијског режима, хемотерапија са лимфомом врши се високом дозом, а трансплантирају се стем хемопоетске ћелије. Код хемије високе дозе прописане су високе дозе цитостатике, убивши чак и најреситније и упорне ћелије лимфома. У овом случају, овај третман може уништити хематопоезу у коштаној сржи. Због тога се матичне ћелије преносе у систем хематопоезе ради обнављања уништене коштане сржи, тј. Изводи се трансплантација алогене матичне ћелије.

Важно је знати! Када се алогена трансплантација, матичне ћелије или коштане сржи узимају од друге особе (од компатибилног донатора). Мање је токсично и чешће. У аутологној трансплантацији, прије изведивања хемије високе дозе, матичне ћелије се узимају од самог пацијента.

Цитотоксични лекови се примењују методом трансфузије (инфузије) или интравенозно. Као резултат системске хемотерапије, лек се преноси кроз тело кроз крвне судове и бори се ћелијама лимфома. Ако сумња на ЦНС лезије или то указују резултати анализа, тада поред системске хемије, лек се ињектира директно у мождану течност, тј. извршена је интратекална хемија.

Церебрална течност се налази у простору око кичмене мождине и мозга. Крвно-мозна баријера која штити мозак не дозвољава цитостатици пролаз кроз крвне судове до ткива мозга. Због тога је примена интратекалне хемије важна за пацијенте.

Да би се побољшала ефикасност лечења, радиотерапија се додатно користи. НХЛ - системска болест, може утицати на цело тело. Стога, немогуће је излечити са једном хируршком интервенцијом. Операција се користи само у дијагностичке сврхе. У случају детекције малог тумора, одмах се уклања и прописује се мање интензиван курс хемотерапије. Потпуно напуштате цитотоксичне лекове само у присуству туморских ћелија на кожи.

Биолошки третман

Биолошки препарати: серуми, вакцине, протеини замењују природне супстанце које производи тело. За протеинске препарате који стимулишу производњу и раст матичних ћелија крви, на примјер, Филграстреам. Користе се после хемије за обнову хематопоезе и смањују ризик од инфекције.

Цитокини, на пример, Интерферон-алфа, третирају се са Т-ћелијским лимфомима коже и леукемије длакаве ћелије. Специјалне беле ћелије - моноклонска антитела се везују за антигене који се налазе на површини туморске ћелије. Због тога, ћелија умире. Антибодије терапеутски везују за антигене растворене у крви, а ћелије нису повезане.

Ови антигени доприносе расту тумора. Затим се користи у лечењу Ритуксимаба - моноклонско антитело. Биолошки третман повећава ефекат стандардне хемије и продужава ремисију. Моноклонална терапија се назива имунолошком терапијом. Њене разне врсте активирају систем имунитета тако да она сама почиње да уништава ћелије рака.

Тумор вакцине могу изазвати активни имунски одговор на протеине специфичне за туморске ћелије. Нови тип имунотерапије са ЦЦТ ћелијама активно се истражује оптерећењем химерних антигенских рецептора који ће деловати против одређеног циља.

Радиоимунотерапија делује са моноклоналним терапијским антителима везаним за радиоактивну супстанцу (радиоизотоп). Код везивања моноклонских антитела на туморске ћелије, умиру под утицајем радиоизотопа.

Информативни видео

Исхрана за не-Ходгкинове лимфоме

Исхрана лимфома Нон-Ходгкин треба да буде следећа:

  • адекватно за потрошњу енергије да се искључи акумулација тежине;
  • што је разноврсније: са поврћем и плодовима, месо животиња, птица, риба и производи добијени од њега, са морским плодовима и зеленилом.
  • са минималном потрошњом кикирики и производа од киселог купуса, кантине (море или соли) соли, димљени производи.

Храна треба да буде укусна, честа и мала доза. Сваком пацијенту треба приступити појединачно, како не би искључивали хипернатремију (вишак натријумових соли). Он одлаже течност у телу и ствара оток. У овом случају, со и димљени храна треба избрисати како не би повећање К со крви ако пацијент не може да једе свежу храну, то квари апетит, онда можете да додате мени минималан број јаја, маслине и других краставцима, али у комбинацији са лековима који приказују натријум. Треба имати на уму да су након хемотерапије за дијареју и повраћање натријумове соли, напротив, веома неопходне за тело.

Фолк третман

Лечење не-Хоџкиних лимфома са народним лековима укључује: тинктуре, инфузије и декокције гљива и лековитог биља. Ефективне инфузије горчице од пелена, кокличара, хемлота, аконита Дзунгаријанског, бељеног црног.

Лековите анти-онколошке особине су гљиве: бирцх цхага, Реисхи, Цордицепс, Меитаке и Схиитаке, бразилски агарик. Они спречавају метастазе, нормализују хормонску позадину, смањују нежељене ефекте хемотерапије: губитак косе, бол и мучнина.

Детоксикацију тумора праху Цхага (бирцх гљиве) је помешан са сецканим кореном Полигонум змије (3 кашике..) и сипа водку (стронг Брев) - 0,5 л. Дозвољено је да пију 3 недеље у мраку и узимају 30-40 капи 3-6 пута дневно.

Активна супстанца Леитинан, аминокиселине и полисахариди гљива Реисхи у комбинацији са супстанцама гљива Схиитаке активира специфичан имунитет и враћа формулу крви.

Бирцх тар (100 г) треба пранити 9 пута у води, а затим брушити амонијаком у праху (10 г) и брашном, печеном у тигању. Из теста, формирајте кугле пречника 0.5 цм. Можете их спремити у кутију од картона, пре-сипајући их брашном. Прве три дана узимају 1 лопту 4 пута 60 минута пре оброка. Исперите биљном децокцијом - 100 мл.

Децоцтион: мијешати здробљену траву апотекарске торте с псиллиум (лишће), цалендула (цвијеће) - свих 50 грама. Кувати (10 минута) у 600 мл воде 3 тбсп. л. колекција. Хајде мало да се охладимо, а онда пијемо лимуном и медом.

Прогноза преживљавања са не-Ходгкиновим лимфомом

Многи пацијенти и њихови рођаци су заинтересовани за питање колико болесника живи са овом врстом не-Ходгкиновог лимфома? Прогноза зависи од подврсте болести, степена и ширине његовог ширења по целом телу. Класификација ове болести укључује 50 имена лимфома.

Према истраживању, табела показује животни век са не-Ходгкиновим лимфомима после терапије 5 година.

Прогноза живота људи са не-Ходгкиновим лимфомом

Једна од озбиљних онколошких болести је не-Ходгкинов лимфом, прогноза за живот у којој се узима у обзир многи фактори. У току болести, лимфни чворови су погођени у целом телу. У медицинској пракси постоје многе варијанте ове болести. Другим ријечима, то је група сродних болести које уједињују болести са идентичним карактеристикама и сличан образац цурења.

Карактеристике не-Ходгкиновог лимфома

У било којој форми пролази лимфом, болест представља озбиљну опасност по живот, јер је њена карактеристика брза прогресија и присуство великог броја метастаза. Ова болест погађа људе свих узраста, али најчешће се дијагностикује патологија код људи који су прешли четрдесетогодишњу границу. Треба напоменути да се у младости узрокује бржи рак, узрокујући развој тешких компликација у виду нових болести, које често завршавају фаталним исходом.

Почетак болести карактерише развој деструктивног процеса лимфног система. Одговорна је за:

  • пречишћавање лимфе;
  • формирање лимфоцита (беле крвничке);
  • рад слезине;
  • функционисање васкуларног система, укључујући жлезде и лимфне чворове.

У зависности од врсте, нон-Ходгкинов лимфом може се манифестовати Б-ћелијама или Т-ћелијама.

Ћелије рака се формирају у лимфним чворовима и брзо се множе, што доводи до формирања тумора.

Овај канцер припада групи неопластичних патологија, а прогноза преживљавања варира од 1 године до 10 година. Овај период је директно зависан од подтипа лимфома.

Узроци не-Цходиниа лимфома

Узроци не-лимфома су још увек под истрагом. Познато је само да ова врста онкологије почиње са мутацијом крвних лимфоцита, који се дегенерирају у малигне ћелије. Истовремено, они се мењају на генетском нивоу.

Фактори ризика који доприносе развоју тумора могу бити:

  • наследна предиспозиција;
  • неповољна еколошка ситуација;
  • професионалне активности везане за хемијску производњу;
  • тешке болести вирусне етиологије (АИДС, хепатитис Ц, итд.);
  • болести заразне природе (Хелицобацтер пилори, итд.);
  • трансплантација органа;
  • хемотерапију и зрачење у лечењу другог рака;
  • гојазност.

Посебна група ризика укључује људе са конгениталном имунодефицијенцијом и аутоимуним болестима, као што су различити типови артритиса, упале штитне жлезде, Сјогренов синдром.

Не-Ходгкинов лимфом у почетку утиче на лимфни систем, постепено хватајући друге органе: слезину, штитну жлезду, крајнике и танко црево. Карактеристична за ову болест је и локализација погођених лимфоцита на једном месту и ширење на целом телу.

Појава не-Ходгкиновог лимфома код деце је последица утицаја неколико фактора одједном:

  • конгенитална патологија имуног система (Вискотт-Алдрицхов синдром);
  • излагање јонизујућем зрачењу;
  • присуство ХИВ инфекције;
  • вирусне болести (Епстеин-Барр инфекција);
  • чести контакт са хемијским реагенсима, лековима и канцерогенима.

Облици лимфома и њихова класификација на локализацији

У онкологији постоје два облика лимфома:

Агресивни акутни облик болести је убрзан и брзо напредује. У случају такве патологије, пацијент обично умре веома брзо.

Индолентни (лимфоплазмоцитни) лимфом се карактерише успореним путем, шансе за опоравак су прилично високе, али са честим релапсима могуће је смртоносно исход. Лимфом у овом облику може проћи кроз дифузно, што значајно погоршава ситуацију. Прогноза за здравље и живот пацијента са канцером у овом случају је неповољна.

Локализацијом се разликују следећи типови не-Ходгкинових лимфома:

  • Нодални тумори, за које је особина лимфних чворова карактеристична;
  • екстранодална, у којој канцерозни тумори могу да се јављају било где у телу.

При извођењу предвиђања узимају се у обзир резултати цитолошке анализе, што омогућава утврђивање тумора које су формиране - велике или мале ћелије.

Који фактори одређују стопу преживљавања лимфома

У складу са међународним индексом развијеним у сврху израде прелиминарне прогнозе преживљавања са брзим растућим лимфомом, 5 главних фактора на које зависи овај индикатор:

  • старосне категорије;
  • стадијум болести;
  • присуство истовремених патологија лимфног система;
  • опште здравље пацијента и индивидуалне карактеристике његовог тела;
  • резултати тестова крви на нивоу ЛГД.

Пацијенти имају повољну прогнозу:

  • испод 60 година;
  • у првој и другој фази развоја лимфома;
  • у одсуству метастазе изван лимфних чворова или присуства метастаза на само једном месту;
  • нормална ЛДХ анализа;
  • задржавајући све функције тела.

Ако се индикатори не подударају са назначеним и имају тенденцију да се погоршају, онда је прогноза за живот пацијената неповољна.

Према студијама спроведеним у овом правцу, 75% људи у групи са ниским ризиком може живети најмање 5 година. Преживљавање пацијената из групе са високим ризиком је око 30%.

Током протеклих 10 година развијени су и уведени нови методи лечења у области онкологије, унапређени су начини лечења малигних тумора и спречавање ширења метастаза. Овај тренд позитивно је утицао на могућност продужења живота оболелих од карцинома у обе групе ризика. Примјећено је да би, као резултат примјене иновативних метода лијечења, већина пацијената из групе са високим ризиком могла живети око 4 године.

Прогноза преживљавања у различитим стадијумима развоја не-Ходгкиновог лимфома

Основа за предвиђање преживљавања пацијента и развој режима лечења је одређивање стадијума болести. У онкологији се разликују четири стадијума Ницходзха лимфома:

  • Прва фаза карактерише развој неоплазме у групи лимфних чворова. Процес прати локално упалу. У овом случају може доћи до површне лезије виталних органа. Дијагноза је компликована због одсуства тешких симптома, у којима клиничка слика болести остаје нејасна.
  • Друга фаза се карактерише повећањем тумора и уједначеним укључивањем лимфних чворова. Пацијент је погоршао стање и општу слабост. Када се болест јавља у облику Б ћелија, поставља се питање хируршке интервенције.
  • Трећу фазу карактерише ширење лимфома у дијафрагматични простор, грудни кош и органи абдоминалне шупљине. Погађају се неколико група једностраних лимфних чворова и меких ткива.
  • Четврту фазу карактерише развој неповратних процеса. Лимфни чворови су погођени широм ивица. Процес укључује мозак и кичмену мождину, унутрашње органе, нервне и костне системе. Ситуација има најнеповољније изгледе.

Тешко је рећи тачно колико живи са дијагнозом не-Ходгкиновог лимфома. У првим фазама третмана квалитета, стопа преживљавања је довољно висока. Значај у овом случају има општу клиничку слику болести и стање здравља пацијента. У случају болести типа А, знакови лимфома се не могу манифестовати ни на који начин. Ако је болест типа Б, онда у већини случајева постоји тровање тела, праћено повећањем телесне температуре и брзим смањењем тежине.

Пожељна прогноза је могућа у касним стадијумима лимфома, посебно када се поново јавља не пре две године касније. Ако се процес опоравка настави у року од 10 до 11 месеци, ризик од фаталних исхода се повећава.

Улога хистологије у изради прогнозе за преживљавање

Хистолошка анализа (патоморфолошки преглед) омогућава утврђивање степена болести и шанси за опоравак. Због асимптоматског тока не-Ходгкиновог лимфома, пацијенти теже да траже помоћ прекасно када се утврди последња фаза болести.

У завршној фази рака, када се процес раста туморских ћелија постаје неконтролисан, прогноза преживљавања је врло ниска.

Формирање лимфоцитног карактера, праћено оштећењем коштане сржи, најчешће се јавља код старијих особа. У четвртој фази практично нема шансе за преживљавање код пацијената.

Закључак

О томе како ће се коректно поступати са не-Ходгкиновим лимфомом, очекује животни век пацијента у великој мјери зависи. Нажалост, ниједан лекар није у могућности дати 100% гаранцију о лечењу и направити тачну прогнозу. Не одговарајте на доктора и питање колико људи може да живи после хируршке операције, јер се тумор може понашати другачије, посебно ако тело има метастазе. Међутим, шансе за постизање трајне ремисије са раном дијагнозом и лијечењем су много веће.

Прогноза и лечење не-Ходгкиновог лимфома

Ако се пацијент суочи са не-Ходгкиновим лимфомом, на лимфном ткиву утичу ћелије рака. До данас је рак и даље један од најтежих болести. Лимфоми спадају у групу онкологија, која делује директно на лимфни систем.

шансе пацијента успешног опоравка, првенствено зависи од брзог дијагнозе, тако да је време да се идентификују знаке болести, треба пажљиво прочитати опште информације и симптоматско патологије.

Шта је не-Ходгкинов лимфом?

У онкологији, нон-Ходгкинов лимфом је малигна болест, у току којих је развој погођена лимфним системима и соматским органима. Ова онкологија је део неопластичне хетерогене групе. Позитивни исход за пацијенте са овом дијагнозом је примећен у само 25% случајева.

Патологија се јавља код људи из било које старосне категорије, али чешће се може наћи код старијих који су старији од 60 година. Статистичке студије показују да се лезије тумора дешавају чешће код мушкараца.

Узроци

Специфични разлози за настанак не-Ходгкинових лимфома нису познати. Већина ових карцинома се формира из Б-ћелија, ау другим случајевима Т-ћелије делују као сировине. До данас постоје следећи фактори ризика који се јављају у развоју ове болести:

  • вирусне инфекције као што су хепатитис, Епстеин-Барра, ХИВ, итд;
  • вишка тежине и старости пацијента;
  • трансплантација органа или лечење зрачења и хемијске терапије;
  • изложеност канцерогенима.

Тачан узрок појављивања малигних не-Ходгкинових лимфома код одраслих и деце још није могуће открити, али велики број горе описаних фактора ризика може у великој мјери допринијети развоју патологије.

Симптоми

Ако се јавља не-Ходгкинов лимфом, симптоми могу бити различити, у зависности од локације неоплазме, преваленције патолошког процеса и степена до ког је болест малигна. Сви знаци појаве лимфома могу се подијелити на три синдрома:

  1. Лимфаденопатија;
  2. Грозница и интоксикација;
  3. Екстранодална лезија.

Први знак је повећање лимфног ткива, који је праћен синдромом болова. Обично је примећен у грлићним, ингвиналним и аксиларним лимфним чворовима.

Такође, лимфосаркоми могу имати и друге симптоме:

  • брз губитак тежине;
  • константни замор;
  • повећано знојење;
  • појава свраб;
  • грозница;
  • анемија.

Ови симптоми указују на генерализацију болести.

Фазе болести

Када се направи дијагноза, мора се утврдити степен развоја и ниво малигнитета тумора. Не-Ходгкинови лимфоми имају 4 фазе развоја. Терапија зависи од стадијума и даље прогнозе.

  1. Почетна фаза, која обично нема карактеристичну симптоматологију. Постоји једна лезија лимфних чворова или унутрашњих органа.
  2. Код пацијената постоји истовремена лезија у неколико лимфних чворова или екстранодално оштећење органа, док локализација фокуса на једној страни у односу на дијафрагму. Симптоматски је делимично одсутан.
  3. У три фазе, лимфоми се формирају на обе стране дијафрагме - у торакалној шупљини и у пределу абдомена.
  4. Терминал - Стаге 4 нон-Ходгкинов лимфом карактерише тешким пацијента. У овом случају, где се налазио први центар, више нема вредности, јер ћелија рака које носи крв и лимфу, је ударио цело тело, тако да прогнозе за успешно лечење су разочаравајући. Такође се јавља и оштећење коштаног ткива и коштане сржи.

Класификација болести

Развој у лимфним чворовима примарне лимфосаркома називају чвора, а када се формирају у другим органима (мозак, штитне жлезде, слезине и црева) називају екстранодални лимфома. Структура Нон-Ходгкин лимфома тумора може бити фоликуларни и дифузна.

У случају формирања не-Ходгкиновог лимфома, класификација има такве основне типове:

  1. Индолент;
  2. Не-Ходгкинови агресивни лимфоми;
  3. Веома агресиван.

Индолентни лимфом карактерише споро прогресија и има повољну прогнозу. У недостатку квалификованог лечења, пацијенти са индолентним лимфомом могу живети до 10 година. Агресивни лимфоми су узроковани брзим развојем са јасном манифестацијом симптома. Веома агресивни су тумори са брзим генерализацијом онколошког процеса.

  • дифузни не-Ходгкинов лимфом - најчешћи облик хистолошке болести је не-Ходгкин-ов лимфом великих ћелија. Болест има агресивну природу, али ипак, у већини случајева, од пацијента се очекује опоравак. Велики ћелијски дифузни лимфом може се јавити у било којој области тела, али се чешће локализује у грлићним, аксиларним и ингвиналним зонама.
  • фоликуларни лимфом - се јавља у приближно 22% случајева. Развој тумора је индолентан, али у случају касне дијагнозе или недостатка терапије, може се трансформисати у дифузни лимфом са агресивним карактером. Преживљавање од 5 година је забележено у 60-70% случајева.
  • Лимфом малих ћелија и хронична лимфоцитна леукемија су слични типови не-Ходгкинових лимфома, који се јављају у око 7% свих случајева. Развијају се полако, али прогноза је разочаравајућа, јер болест не реагује на лечење. У најбољем случају, пацијент може да живи са тумором до 10 година, подложан спору развоју, али се такође може претворити у брзо растућу онкологију.
  • Лимфом из масних ћелија је сложени облик болести са 5-годишњом стопом преживљавања не више од 20% пацијената. Појављује се у 6% случајева.
  • Лимфоми из ћелија маргиналне зоне могу бити екстранодални, чворови и спленици. Патолошке ћелије овог облика болести развијају се лагано и уз благовремену дијагнозу у раним фазама су добро подложне терапији.
  • Медстинални лимфом је ретка форма болести, примећена у само 2% случајева. Ризична група укључује жене старосне доби од 30 до 40 година. Карактерише се брзим развојем, што може изазвати компресију медијума. Лечење је могуће само у 50% случајева.
  • Лимфоплазмоцитни лимфом је ретка болест која се јавља у 1% случајева не-Ходгкинових лимфома. Могуће је повећати вискозитет крви, руптура капилара, формирање васкуларних тромби. Опстанак може варирати од 2 до 20 година, зависно од пролазности развоја тумора.
  • Лечемија на шупљој ћелији се примећује код старијих особа. Прогресија је спора, тако да третман није увек потребан.
  • Буркитт лимфома - налази се у 2% случајева, док је у групи високог ризика укључује и мушкарце до 30 година старости. Развој онкологије је агресиван. Пацијенти који су лечени могу бити само уз интензивну хемотерапију. Очекивани животни век може бити 2-3 године.
  • Лимфом централног нервног система - почетни развој може утицати на кичмену мождину и мозак. Често се јавља у вези са ХИВ инфекцијом. Прогноза преживљавања у овом случају је не више од 5 година, а само у 30% случајева.
  • Лимфоцитни плазмацитом - болест је ретка, али са појавом туморске неоплазме, патологија се може ширити по целом телу. Тумор се формира из ћелија коштане сржи и лимфних чворова.

Врсте Т-ћелијских лимфома:

  • Лимфом или леукемија из прогениторских ћелија примећује се само у 2% случајева. Леукемија или лимфом имају разлике у броју експлозивних ћелија у коштаној сржи. У 25% се формира у облику леукемије, у другим случајевима - лимфома.
  • Периферни лимфоми - ова листа обухвата кожне лимфоме, као и паникулитису, екстранодалне, ангиомонобластне и лимфоме са ентеропатијом. У највећем делу, развој Т-ћелијских не-Ходгкинових лимфома је прелазан, а шансе за опоравак су неповољне.

У случају дијагностике не-Ходгкиновог лимфома, прогноза за живот зависи од више фактора, као што је облик болести, стадијум и природа прогресије. За сваки облик болести, процес развоја и лечења може се одвијати на различите начине.

Дијагностика

У случају не-Ходгкин лимфома, дијагноза укључена онцохематологи. Ат спољног истраживања на појаву лимфома може означавати неку повећање лимфних групама, као и тровање и екстранодални учешће. Цатцхинг дијагнозу, да потврди могући дијагнозу треба водити биопсија ткива одузета да се испита. Такође у процесу дијагнозе пацијента се може означити следећој процедури:

  • радиографија;
  • рачунарска томографија (ЦТ);
  • лимфосцинтиграфија;
  • сцинтиграфија костију;
  • магнетна резонанца (МРИ).

Такође током прегледа, лекар треба да диференцира не-Ходгкинов лимфом од лимфогранулозе, метастатског карцинома, туберкулозе, сифилиса или неке друге болести. Тек након тачне дијагнозе може се одредити оптимална терапија, заснована на природи болести, фази развоја и локализације.

Третман

Након дијагностике не-Ходгкиновог лимфома, лечење може бити изведено различитим терапијама. Током лечења могу се прописати зрачења, хемотерапије и хируршке интервенције. У зависности од облика болести, локализације тумора, преваленције, општег физичког стања пацијента и његовог узраста, лекар прописује оптимални третман.

У неким случајевима, ако је пацијент старији, а тумор напредује полако, за лечење може бити ирационално. Затим се одређује динамика развоја тумора. Такође, третман може бити неефикасно ако онкологија проширио по целом телу, па је неопходно да се приказан на првих знакова болести. У случају изоловане лезије органа, хируршка интервенција чешће се прописује. Уз помоћ традиционалне медицине нон-Ходгкин лимфома се не третира.

Радиацијска терапија

Третман не-Ходгкин лимфома зрачењем може бити ефикасна само када је аномалија ниска малигнитет и локализован на одређено подручје. У неким случајевима, радијациона терапија, постоји могућност да се спроведе хемотерапију може примењивати, на пример, ако пацијент има контраиндикације.

Хемотерапија

Најчешће за лечење не-Ходгкин-ових лимфома су прописани хемијски препарати. Када се дијагностикује болест у раној фази развоја, користи се монокемотерапија. У случају детекције тешке фазе, када се лимфом манифестује агресивно, неопходна је употреба поликемотерапије. У неким случајевима, могуће је сложено лијечење, када се хемотерапија комбинује са радиотерапијом.

Исхрана лимфома

Дијета за лимфом требала би бити честа са малим порцијама и што је разноврснија. Храна треба да садржи поврће, воће, морске плодове и разне врсте животиња. Важно је минимизирати потрошњу ферментисаних производа и соли. Ако пацијент не може да једе свјежу храну, можете додати у храну неке кикирики, као што су маслине или кавијар.

Прогноза

Пораз лимфног система може се трансформисати у рак дојке, рак мозга, рак јетре и друге органе. У лечењу не-Ходгкиновог лимфома, прогноза за живот пацијента је индивидуална, зависно од стадијума, малигнитета, старости пацијента и других фактора, тако да предвиђање не може бити уобичајено за све. Неки пацијенти успевају да се потпуно опораве од онкологије, у другим случајевима примећују се релапси тумора, а понекад и лекови могу бити немоћни, на примјер, ако се јавља лимфом малих ћелија.

Како многи пацијенти живе са овим обликом рака не може прецизно одредити, у неким случајевима, овај период може да достигне 10 година, у другом брзом прогресијом може почети у одређеној фази. У случају ране дијагностике нон-Ходгкин лимфома у раним фазама развоја, у оптималној току лечења шансе пацијента опоравка може достићи 70%.

О Нама

Маркери рака дојке рака настају у крви након атипичне, малигне трансформације ћелија. Њихова детекција нам омогућава да направимо закључак о локализацији тумора који их производи.