Хемотерапија за меланом

У третману меланома, избор методе зависи од стадијума болести. Ако се лечење започне у почетној фази, док тумор још није метастазиран, обично се ограничава на хируршко уклањање неоплазме. Када меланомом шири преко коже или даје секундарне жариште које се формирају у лимфним чворовима и унутрашњим органима, неопходно је системско лечење које утиче на цело тело. Најчешће се дешава хемотерапија.

Шта је хемотерапија?

Овај метод лечења - представља уношење у тело различитих лекова који протиче протока крви у тело и напада ћелије рака. Хемотерапија са меланомом у 3-4 фазе се користи скоро увек, мада је нешто мање ефикасна него код других типова тумора, али помаже у побољшању здравља пацијената и продужавању живота неких пацијената.

Лечење се изводи у циклусима од неколико недеља. Након сваког циклуса, раде се паузе, који су потребни за враћање тела. Лијекови се примјењују интравенозно, а узимају у облику таблета или капљују усмено. Они су створени на такав начин да утичу на ћелије које се брзо деле. То је, пре свега - на ћелијама карцинома, али и друге могу патити. Најчешће "добија" ћелије коштане сржи, фоликула косе и мукозних мембрана, јер они такође деле брже од других. То је оштећење ових ћелија које најчешће доводе до нежељених ефеката хемотерапије.

Нежељени ефекти у лијечењу меланома:

  • Губитак косе,
  • Губитак апетита,
  • Мучнина, повраћање,
  • Формирање рана у устима,
  • Смањење отпорности на заразне болести,
  • Повећан умор.

По правилу, сви нежељени ефекти су привремени и реверзибилни. Они пролазе током паузе у третману или након његовог прекида.

Препарати за лијечење меланома

Најчешћи лекови за хематотерапију меланома коже:

  • Дацарбазине,
  • Цисплатин,
  • Карбоплатин,
  • Темозоломид,
  • Пацлитакел,
  • Винбластин,
  • Цармустине.

Неки лекови се користе сами, неки у комбинацији са другим са комбинованом терапијом. Да ли је комбинована терапија ефикаснија, доктори док се расправљају. На основу резултата неких студија, већи ефекат се производи комбинацијом хемотерапијских лијекова са имунотерапијом. Овај метод лечења се назива биокемотерапијом.

Када се користи биокемотерапија интерферон-алфа или интерлеукин-2. Њихова акција је заснована на стимулацији имуног система протеином цитокина. Ови лекови помажу у смањењу величине меланома у каснијим фазама, али се не утврђује да ли повећавају очекивани животни век пацијената.

За ефикасност имунотерапије неопходне су високе дозе лекова, које узрокују прилично значајне нежељене ефекте. То може бити грозница, депресија, тешки замор, оштећење срца и јетре. Такве последице које нису сви пацијенти у могућности да преносе, стога се овакав третман примјењује у ограниченој мјери.

Изолована перфузија удова

Овај метод лечења меланома вам омогућава да усмерите лек не кроз тело, већ директно у тумор. То је могуће у случајевима када се тумор само проширује на руку или ногу. Овај метод лечења се користи за хируршку интервенцију. Ток крви захваћеног удова је неко време одвојен од генерала, а лек за хемотерапију се ињектира у артерију. У овом случају, лек делује на туморске ћелије, без системског дејства на цело тело. Ово може знатно смањити могуће нежељене ефекте.

Одлука о избору методе лечења и начину примене лекова у меланому се увек узима појединачно, узимајући у обзир преваленцију тумора, стадијум болести, дубину кожне лезије.

Хемотерапија за меланом

Хемотерапија је метода третмана против карцинома, током које пацијент узима цитостатичке лекове који узрокују смрт ћелија карцинома. Након примене лека пацијенту, шири се кроз тело кроз циркулаторни систем. Према томе, лечење лијекова може утицати на практично све канцерозне туморе и метастазе. Хемотерапија за меланом значајно продужава живот тешко болесне особе.

Изводљивост спровођења

Поновљено формирање меланома се сматра прилично озбиљном патологијом, јер се такав тумор активно метастазира већ у почетним фазама раста. Спречити ширење малигних ћелија може бити само кроз хемотерапију.

Индикације

Лекови за хемотерапију се препоручују за употребу у таквим случајевима:

  1. Меланом у трећој и четвртој фази раста канцера.
  2. Присуство појединачних метастаза у регионалним лимфним чворовима.
  3. Сложена терапија малигних неоплазми. Хемотерапија истовремено допуњује хируршку технику и радиотерапију.
  4. Више секундарних онкоформи у унутрашњим органима.

Контраиндикације

Неприхватљиво је узимати цитотоксичне лекове за пацијенте са таквим симптомима:

  1. Изговара се цацхекиа. Значајно смањење телесне тежине од хроничног умора.
  2. Озбиљно опште стање пацијента са знацима интоксикације рака.
  3. Присуство метастаза у јетри и можданим ткивима.
  4. Висок ниво билирубина.

Предности

Предности хемотерапеутских техника су следеће:

  1. Увођење лекова директно у крвоток, што омогућава могућност указивања на локални релапс меланома.
  2. Системски ефекат цитостатичног лијека на цео организам.
  3. Одсуство анестезије, резова коже и радиографског зрачења.

На чему зависи ефикасност?

Ефикасност овог поступка лечења директно зависи од стадијума онколошке неоплазме и присуства метастатских чворова. Заправо, раније тумор се дијагностицира, што ће бити ефикаснија хемотерапија.

Такође, процес лечења утиче на старост пацијента и његово здравствено стање. Већина пацијената са раком након терапије указује на побољшање благостања, повећан апетит и смањене нападе на бол. Овакав субјективни ефекат се примећује након 2-3 недеље након завршетка лека.

Који лекови се користе за хемотерапију у меланоми?

Цитостатици се прописују за пацијенте са лезијама меланома. Између овог пријема средстава пацијенту се додељује период опоравка. Број и трајање ових циклуса се одређују појединачно за сваки клинички случај.

Најпопуларнија средства за хемотерапију су:

Лек утиче на болест на нивоу ћелије. У канцерогеном тумору постоји поремећај у синтези ДНК и РНК, што се манифестује уништавањем мутираних ткива. Дуготрајна употреба лека може изазвати секундарна оштећења срчаног ткива и развој малигних неоплазми везивног ткива.

Терапијски ефекат ове фармацеутске групе базиран је на кршењу структуре тумора блокирањем процеса фисије. Лек се активно апсорбује на подручју рака рака и изузетно се полако ослобађа из ћелија тела пацијента.

Агент има двоструку акцију. С једне стране, структура ДНК туморских ћелија је уништена, а са друге, лек оснажује имунолошки систем ћелија рака. Као резултат таквог лечења, доктори посматрају стабилизацију малигног раста и чак регресију неких тумора.

Антитуморски ефекат лека је у поремећају ћелијског циклуса фисије. Тумор се смањује у величини. "Темозоломид", поред тога, има и имуносупресивни ефекат, који је понекад потребан у периоду после операције.

Овај антитуморски лек инхибира активност интрацелуларних ензима канцерогеног тумора. Као резултат, након интравенске примене продире у све ћелије тела и зауставља раст неоплазме у свим стадијумима онкологије. Индикације за коришћење лека су: меланом, канцер јајника и малигне лезије лимфног система.

Увођење лекова у крвоток изазива акумулацију лека у патолошком подручју. У исто време, секвенца процеса фиксације ДНК је прекинута у ћелијама карцинома, што указује на заустављање рака канцера. Способност "цисплатина" за борбу против примарних тумора и повратака је због активације одбрамбеног система тела.

Лек блокира интрацелуларну производњу енергије, која је неопходна да би се одржала витална активност канцерогених ткива. У пракси, малигна неоплазма се стабилизује и регресира.

Нежељени ефекти

Негативне последице хемотерапије односе се на чињеницу да цитотоксични агенс претежно утиче на све ћелије које се активно деле. То могу бити канцерозна ткива, структуре циркулаторног система, епител гастроинтестиналног тракта и фоликула косе. Зато се код пацијената након хемотерапије примећују следећи нежељени ефекти:

  1. Угњетавање црвене коштане сржи која се клинички манифестује смањењем концентрације црвених крвних зрнаца, тромбоцита и бијелих крвних зрнаца у крви. У таквим пацијентима примећује се бледа кожа, спонтано унутрашње крварење и висок ризик од заразних заразних болести.
  2. Од дигестивног система јављају се мучнина, периодична повраћање и периодична дијареја.
  3. Хемотерапија, која утиче на меланом, негативно утиче на функцију централног нервног система. Такви пацијенти могу бити примећени: главобоља, вртоглавица, неуропатија и депресија.
  4. Алопеција или губитак косе. Ово је најчешћа компликација узимања цитотоксичних лекова.
  5. Кожни покривачи такође пате од хемотерапије. Пацијенти често примећују црвенило, свраб и повећање пилинга коже.
  6. Неке цитостатичке фармацеутике имају иритативно дејство на слузницу бешике и бубрега. Такве компликације су краткорочне природе и потпуно нестају након повлачења правног лека.

Трошкови

Цена курса хемотерапије зависи од нивоа клинике, дијагнозе пацијента и лекова. У просеку, цена једног курса за примање цитотоксичних лекова варира у распону од 100-500 долара. САД.

Коментари

Многи пацијенти са дијагностиком меланома, након хемотерапије, осећају се боље. Доктори указују на стабилизацију онколошког процеса и прелазак болести на стадијум ремисије.

Хемија у меланоми

У комбинацији са операцијама, хемиотерапија се користи за меланом са метастазама. Користи се за борбу против метастаза, који са високом стопом дељења ћелија утичу на тело. Именује га љекар који присуствује, поступак прати курсеве, након чега је неопходно направити паузу како би се тело обновило. Ефикасност технике зависи од здравља пацијента, старости и инвазије ћелија карцинома. Ако тело није у стању да се носи са цитостатским лековима - они нису прописани. Лијекови су веома токсични, тако да нежељени ефекти на тијелу не могу избјећи. Није могуће потпуно излечити меланом, могуће је продужити живот пацијента.

С обзиром на то да меланома представља патологију канцера, није неуобичајено прибегавати хемотерапији у лечењу.

Шта је хемотерапија?

Третман меланома са хемотерапијом је прописан за метастазирање тела (стадијум 3-4). Понекад је процедура неопходна већ у 2. фази. Изводи се након хируршке операције, када се тумор избаци, да се бори са метастазама. Са њом се синтетички лекови убризгавају у тело, који се преносе дуж крви и блокирају развој ћелија рака, нападајући их. Третман је цикличан, курс је 2-3 недеље, у зависности од хроничности. Хемија се уноси у тело, након чега је неопходно направити паузу због своје токсичности и негативног утицаја на тело. Увођење лекова за карцином коже је интравенозно, уз помоћ капилара, било таблете или капљице усмено. Активне супстанце лекова налазе метастазе које карактеришу висок степен раздвајања и делују на њима. У овом случају, лек достиже све ткива и органе (системски третман).

На чему зависи ефикасност?

Хемотерапија за рак епидерма је ефикасна у случају раног откривања патологије. Уз потпуну оштећење коже, хемотерапија продужава живот пацијента пола године, са делимичним ширењем метастазе - годину дана. Што мање метастаза шире, то је ефикаснији процес. Веома важан фактор који утиче на ефикасност је опште здравље и старост пацијента. Што је бољи имуни систем тела, брже и плодније, лекови утичу на метастазе, што мање негативно утиче на тијело. Након хемотерапије, пацијент осјећа значајно побољшање, иако то још увијек не указује на позитиван резултат лијечења. Побољшава благостање, апетит, расположење пацијента, бол постаје мање.

Индикације и контраиндикације

Хемотерапија за кожни канцер је прописана за онкологију 3-4 фазе, када су метастазе широко распрострањене у телу. Ми ћемо применити овај метод лечења, када ћелије рака у једној или већој количини пале регионалне лимфне чворове. Такође је ефикасна употреба хемије у комбинацији са хируршким уклањањем тумора и ласерске терапије ради постизања најбољег резултата лечења. Са вишеструким секундарним формацијама у унутрашњим органима употребе синтетичких лекова за хемотерапију се не може избјећи.

На последњој фази меланома и присуству метастаза, лекари препоручују да пацијент буде подвргнут хемотерапији.

Контраиндикације за употребу су:

  • оштро смањење тежине пацијента (кахексија) и смањење снаге;
  • широко распрострањена интенција рака и лоше здравље;
  • присуство ћелија рака у јетри и мозгу;
  • присуство повећане количине билирубина.

У таквим случајевима је забрањено уношење цитотоксичних лекова, јер њихов ефекат може довести до смрти. Са овом терапијом, доктори настојају да смање малигно образовање, заустављају његов развој, али није могуће потпуно блокирати ширење метастаза. Ракови од 3 и 4 степена не могу да се посвете потпуном лечењу. Могуће је само продужити живот пацијента.

Препарати за лијечење меланомом хемотерапијом

У медицини се користи класификација боја препарата за хемију меланома. Лекови се деле на:

Таква карактеристика препарата је добијена због њихове боје. Заједно са хемиотерапијом користе се имуностимулациони лекови, који помажу у одржавању заштитне функције тела. Такав комплекс се зове биокемотерапија. Главна активна супстанца ових лекова је протеин цитокина. Поступак је скуп, тако да га све клинике не спроводе. Доле је табела која описује главне лекове за хемотерапију кожне онкологије са својим описом.

Меланома хемиотерапија лекови

Меланома коже је релативно малигни тумор, који чини око 1,4% свих тумора код жена и 0,8% ?? код мушкараца, али последњих деценија је обележено сталним и сталним повећањем инциденце меланома.

В.Х. Кларк је идентификовао 5 нивоа инвазије:
Ја? (меланом ин ситу). Ћелије меланома се не шире на подрумску мембрану;
ИИ ?? инвазија папиларног слоја дермис;
ИИИ ?? попуњавање папиларног слоја дермиса на ретикуларни слој;
ИВ ?? пенетрација у колагенска влакна ретикуларног слоја;
В ?? инвазија субкутане масти.

Прогноза је много гора на нивоу инвазије ИВ и изнад.
то је идентично И и ИИ степен на 0,76 мм или више у дебљини мање од 0,76 мм ??: Бреслов предложио дебљина мери тумора у стотинке милиметра, док је ниво заразе ИИИ Кларк појавио хетерогена пројектовано ближе ИВ. Прогноза се нагло погоршава са дебљином тумора више од 1,5 мм.

ТРЕТМАН
У примарном тумору, главни метод лечења је хируршки, уклањање регионалних лимфних чворова само је назначено у случају њихове различите оштећења.

ИФН-2 20 ИУ / м2 5 пута недељно током 8 недеља, затим 20 ИУ / м2 3 пута недељно током 48 недеља.

У генерализованим облицима меланома, главни метод лечења је лечење лијекова.
Већина еффективнми меланома су дакарбазин (ДТИК) (моно ефикасност 20-22%), нитрозоуреа деривати (ефикасност 15-24%), и платина (15-20%). На основу ових лекова се развијају комбиновани хемиотерапијски режими, који се тренутно користе за лечење дисеминованог меланома. Најосетљивији, у опадајућем редоследу су метастазе у коже и поткожног ткива, лимфних чворова, плућа, најмање осетљива ?? метастазе до јетре, мозга и, посебно, до кости.

Дакарбазин (ДТИК) ?? 250 мг / м2 интравенозно на данима 2, 3, 4, 5. Интервал између курсева је 3-4 недеље.

Фотемустин (ФЦНУ) ?? 100 мг / м2 интравенозно на данима 1, 8, 15. Интервал између курсева је 5 недеља.

Араноса ?? 800 мг / м2 интравенозно на данима 1, 2, 3 Интервал између курсева је 3 недеље.

Темозоломид ?? 150-200 мг / м2 интравенски на 1., 2., 3., 4., 5. дан. Сваких 28 дана.

Дакарбазин (ДТИК) ?? 800 мг / м2 интравенозно на дан 1.
Винбластин? 1,6 мг / м2 интравенозно на данима 1, 2, 3, 4 и 5.
Цисплатинум ?? 20 мг / м2 интравенозно на дан 2. 3, 4, 5 дана.
Интервал између курсева је 3 недеље.

Ломустин (ЦЦНУ) ?? 80 мг / м2 орално на дан 1.
Винцристине ?? 1.4 мг / м2 интравенозно на 1., 8. дан.
Цисплатинум ?? 30 мг / м2 интравенозно и хидратацијска позадина на 3, 4, 5 дана.
Интервал између курсева је 6 недеља.


Ломустин (ЦЦНУ) ?? 80 мг / м2 орално на дан 1.
Винцристине ?? 1.4 мг / м2 интравенозно на 1., 8. дан.
Дактиномицин ?? 0.5 мг интравенозно на данима 1, 3, 5, 8, 10, 12 дана.
Интервал између курсева је 6 недеља.
Винбластин? 6 мг / м2 интравенозно на данима 1, 2.
Блеомицин ?? 15 мг / м2 интравенозно или интрамускуларно на данима 1, 2, 3, 4, 5.
Цисплатинум ?? 50 мг / м2 интравенозно на позадини хидрације на 5. дан.
Интервал између курсева је 3 недеље.

Ломустин (ЦЦНУ) ?? 80 мг / м2 орално на дан 1.
Блеомицин ?? 15 мг / м2, продужена интравенска инфузија од 1 до 5 дана.
Цисплатинум ?? 40-50 мг / м2 интравенозно на позадини хидрације на дан 8.
Интервал између курсева је 6 недеља.

Нимустин (АЦНУ, Нидран) ?? 1 мг / м2 интравенозно на дан 1.
Дакарбазин (ДТИК) ?? 100 мг / м2 интравенозно на дан 1, 2, 3.
Цисплатинум ?? 80 мг / м2 интравенозно на позадини хидрације на 3. дан.
Интервал између курсева је 4 недеље.

Араноса ?? 1000 мг интравенозно на данима 1 и 2.
Винцристине ?? 2 мг интравенозно на дан 1.
Цисплатинум ?? 80 мг / м2 интравенозно на позадини хидрације на дан 4.
Интервал између курсева је 3-4 недеље.

Араноса ?? 600-700 мг / м2 интравенозно на данима 1, 2, 3.
Винцристине ?? 2 мг интравенски на 1., 8. дан.
Дактиномицин ?? 0.5 мг интравенозно на данима 1, 3, 5, 8.
Интервал између курсева је 3-4 недеље.

Фотемоустин (Моустофоран) ?? 100 мг / м2 интравенозно на дан 1.
Дацарбазин? 300 мг / м2 интравенозно на данима 2, 3, 4.
Цисплатинум ?? 25 мг / м2 интравенозно на данима 3, 4
Сваке 4 недеље.

ИФН-2б? 3 милиона ИУ субкутано 3 пута недељно.

Треба напоменути да су спорадичне мутације које се јављају током живота такође значајно чешће код појединаца са једним или више рођака који имају тумор дебелог црева (породична историја). Очигледно је то због чињенице да они наслеђују одређену склоност мутацији у геном одговорним за мукозну државу, што узрокује тумор..

Студије су показале да једу више поврћа (кромпира, зелене салате, купуса, пасуља), због садржаја влакана у њима, ефикасно спречавају развој рака дебелог црева. Стручњаци такође препоручују да једу мање масти, једу више риба и "бело" месо (на пример, птице)..

Хемотерапија је начин лечења малигних неоплазми уз помоћ лекова цитотоксичних (отровних ћелија) лекова. Нажалост, хемотерапија ради не само на пацијентима, већ (мада у мањој мери) и на здравим ћелијама.

(01.04.2016) Питање:

Здраво, За моју мајку, 65 година старости дијагностикована је Ц-р сигмоидна колонија Ц4пТ4Н1М0 Г2 ИИИ Ц ст. Шта. прочитајте

(01.04.2016) Питање:

Мој муж има 26 година. Рак дебелог црева је уклоњен. Лимфни чворови били су чисти, метастазе нису. прочитајте

(01.04.2016) Питање:

Здраво. Моја мајка има 66 година. Стомак је уклоњен. Хистологија је показала присуство крикоидних ћелија. Б. прочитајте

Научни програм у Народном медицинском истраживачком радиолошком центру.

посвећена дијагнози и превенцији малигних формација коже.

Следећи је стандардни протокол за динамичан надзор.

Хемотерапија за меланом

Хемотерапија је метода третмана против карцинома, током које пацијент узима цитостатичке лекове који узрокују смрт ћелија карцинома. Након примене лека пацијенту, шири се кроз тело кроз циркулаторни систем. Према томе, лечење лијекова може утицати на практично све канцерозне туморе и метастазе. Хемотерапија за меланом значајно продужава живот тешко болесне особе.

Изводљивост спровођења

Поновљено формирање меланома се сматра прилично озбиљном патологијом, јер се такав тумор активно метастазира већ у почетним фазама раста. Спречити ширење малигних ћелија може бити само кроз хемотерапију.

Индикације

Лекови за хемотерапију се препоручују за употребу у таквим случајевима:

  1. Меланом у трећој и четвртој фази раста канцера.
  2. Присуство појединачних метастаза у регионалним лимфним чворовима.
  3. Сложена терапија малигних неоплазми. Хемотерапија истовремено допуњује хируршку технику и радиотерапију.
  4. Више секундарних онкоформи у унутрашњим органима.

Контраиндикације

Неприхватљиво је узимати цитотоксичне лекове за пацијенте са таквим симптомима:

  1. Изговара се цацхекиа. Значајно смањење телесне тежине од хроничног умора.
  2. Озбиљно опште стање пацијента са знацима интоксикације рака.
  3. Присуство метастаза у јетри и можданим ткивима.
  4. Висок ниво билирубина.

Предности

Предности хемотерапеутских техника су следеће:

  1. Увођење лекова директно у крвоток, што омогућава могућност указивања на локални релапс меланома.
  2. Системски ефекат цитостатичног лијека на цео организам.
  3. Одсуство анестезије, резова коже и радиографског зрачења.

На чему зависи ефикасност?

Ефикасност овог поступка лечења директно зависи од стадијума онколошке неоплазме и присуства метастатских чворова. Заправо, раније тумор се дијагностицира, што ће бити ефикаснија хемотерапија.

Видео: хематотерапија меланома коже

Такође, процес лечења утиче на старост пацијента и његово здравствено стање. Већина пацијената са раком након терапије указује на побољшање благостања, повећан апетит и смањене нападе на бол. Овакав субјективни ефекат се примећује након 2-3 недеље након завршетка лека.

Који лекови се користе за хемотерапију у меланоми?

Цитостатици се прописују за пацијенте са лезијама меланома. Између овог пријема средстава пацијенту се додељује период опоравка. Број и трајање ових циклуса се одређују појединачно за сваки клинички случај.

Видео: Да ли постоји место за хемотерапију у лечењу болесника са метастатским меланомом: ПРОТИВ

Најпопуларнија средства за хемотерапију су:

Лек утиче на болест на нивоу ћелије. У канцерогеном тумору постоји поремећај у синтези ДНК и РНК, што се манифестује уништавањем мутираних ткива. Дуготрајна употреба лека може изазвати секундарна оштећења срчаног ткива и развој малигних неоплазми везивног ткива.

Терапијски ефекат ове фармацеутске групе базиран је на кршењу структуре тумора блокирањем процеса фисије. Лек се активно апсорбује на подручју рака рака и изузетно се полако ослобађа из ћелија тела пацијента.

Агент има двоструку акцију. С једне стране, структура ДНК туморских ћелија је уништена, а са друге, лек оснажује имунолошки систем ћелија рака. Као резултат таквог лечења, доктори посматрају стабилизацију малигног раста и чак регресију неких тумора.

Видео: Место кемотерапије у савременом третману меланома ПРОТИВ

Антитуморски ефекат лека је у поремећају ћелијског циклуса фисије. Тумор се смањује у величини. "Темозоломид", поред тога, има и имуносупресивни ефекат, који је понекад потребан у периоду после операције.

Овај антитуморски лек инхибира активност интрацелуларних ензима канцерогеног тумора. Као резултат, након интравенске примене продире у све ћелије тела и зауставља раст неоплазме у свим стадијумима онкологије. Индикације за коришћење лека су: меланом, канцер јајника и малигне лезије лимфног система.

Увођење лекова у крвоток изазива акумулацију лека у патолошком подручју. У исто време, секвенца процеса фиксације ДНК је прекинута у ћелијама карцинома, што указује на заустављање рака канцера. Способност "Цисплатина" за борбу против примарних тумора и повратака је због активације одбрамбеног система тела.

Лек блокира интрацелуларну производњу енергије, која је неопходна да би се одржала витална активност канцерогених ткива. У пракси, малигна неоплазма се стабилизује и регресира.

Нежељени ефекти

Негативне последице хемотерапије односе се на чињеницу да цитотоксични агенс претежно утиче на све ћелије које се активно деле. То могу бити канцерозна ткива, структуре циркулаторног система, епител гастроинтестиналног тракта и фоликула косе. Зато се код пацијената након хемотерапије примећују следећи нежељени ефекти:

Видео: И.А. Утиасхев, РЦРЦ "Савремени стандарди нетоксичне хемотерапије меланома коже".

  1. Угњетавање црвене коштане сржи која се клинички манифестује смањењем концентрације црвених крвних зрнаца, тромбоцита и бијелих крвних зрнаца у крви. У таквим пацијентима примећује се бледа кожа, спонтано унутрашње крварење и висок ризик од заразних заразних болести.
  2. Од дигестивног система јављају се мучнина, периодична повраћање и периодична дијареја.
  3. Хемотерапија, која утиче на меланом, негативно утиче на функцију централног нервног система. Такви пацијенти могу бити примећени: главобоља, вртоглавица, неуропатија и депресија.
  4. Алопеција или губитак косе. Ово је најчешћа компликација узимања цитотоксичних лекова.
  5. Кожни покривачи такође пате од хемотерапије. Пацијенти често примећују црвенило, свраб и повећање пилинга коже.
  6. Неке цитостатичке фармацеутике имају иритативно дејство на слузницу бешике и бубрега. Такве компликације су краткорочне природе и потпуно нестају након повлачења правног лека.

Трошкови

Цена курса хемотерапије зависи од нивоа клинике, дијагнозе пацијента и лекова. У просеку, цена једног курса за примање цитотоксичних лекова варира у распону од 100-500 долара. САД.

Коментари

Многи пацијенти са дијагнозом меланома, након хемотерапије, осећају се боље. Доктори указују на стабилизацију онколошког процеса и прелазак болести на стадијум ремисије.

Имунотерапија као део третмана меланома

Меланом је болест карцинома, чији главни знаци су нетачна подела или развој ћелија коже - меланоцити. Ова болест је инхерентна активном ширењу инфицираних ћелија, оштећујући здраве дијелове епителија. Главна карактеристика меланома је формирање и активан раст пигменатних тачака на телу. Када такви симптоми треба одмах контактирати специјалисту за дијагнозу и лечење болести, на основу ток имунотерапија и коришћењем различитих метода уклањања тумора.

Имунотерапија се користи у лечењу меланома

Карактеристике елиминације меланома и важности имунотерапије

Третман за меланом врши сложене терапеутским интервенцијама, на основу захтјева: имунотерапију, хемотерапије, зрачења и циљаној терапији зрачењем. Употребу одређених метода одређује само лекар који присуствује. Тек након темељног прегледа и постављања дијагнозе, специјалиста одређује курсеве оних или других мера.

Имунотерапија у лечењу меланома

Имунотерапија са меланомом служи као средство за враћање имунолошког система особе, након излагања малигним процесима меланома. Коришћени лекови, поред своје главне функције, помажу у неутрализацији преосталих појединачних ћелија рака, спречавајући их да се шире и развијају у будућности.

Хемотерапија за меланом је заснована на употреби лекова, чија је активност заснована на уклањању малигних ћелија из тела. Ензими хемикалија, улазећи у крв, преносе се кроз тело. А где постоје оштећене и заражене површине епителија, агент локализује и неутралише опасна ткива. Овај метод терапије је главни и најчешће се користи код већине карцинома.

Циљна терапија

Циљна терапија меланома је заснована на употреби лекова који блокирају раст и развој тумора. Коришћење овог посебног метода ослобађања од меланома се сматра једним од најефикаснијих, од увођења лека неутралише само одређену врсту ћелија, а ефекат на здравим деловима епитела је минимална.

Радиацијска терапија

Терапија зрачењем са меланомом се заснива на кориштењу посебних радио таласа. Радијација је усмерена само на уништавање ткива малигне природе. Третман овом методом чува здраве ћелије коже и често се користи након операције за неутралисање патолошки опасне акумулације пигмента.

Приликом именовања доктора одређених курсева или хируршких метода узимају у обзир важну чињеницу да се имунитет особе мора вратити. Због тога је употреба имуностимулационих или имуномодулационих лијекова обавезна за сваки третман.

Све врсте имунотерапије имају за циљ уништење ћелија рака

Ток имунотерапије и коришћених лекова

Лекови који се користе за обнављање имунитета базирани су на протеини и ензимима имуног система, створени да убрзају процесе опоравка. Често хемикалије у свом саставу, као старом и доказаног антиинфламаторно и имуног стимулативни фактор - Ипилимупаб. Коришћени лек засићује тело додатним ензимима, блокирајући деловање ћелија меланома.

Већина лека се користи интравенски, у малим дозама не више од 6-7 узастопних дана. Тачан период употребе одређује лијечник.

Често се имунотерапија користи за случајеве када је хируршка операција немогућа или опасна за живот пацијента. Али постоји један недостатак. Лијекови за имунотерапију могу такође оштетити здраствена епителна ткива.

Такође, третман меланома се често заснива на још једној припреми протеина - цитокина. Постоје и синтетичке замјене за ово. Употреба имуностимулационих средстава ове врсте врши се иу медицинским установама и код куће. Најважније је да строго пратите упутства лекара и будите опрезни са дозирањем и да ће задржати опште стање пацијента. Сви лекови за имунотерапију су концентрирани и моћни. Нетачна примена ове или овога може довести до озбиљног погоршања стања пацијента.

Имунотерапијски лекови се примењују интравенозно

Цитокин

Лек цитокина у комбинацији са другим врстама терапије често доприноси не само побољшању имунитета, већ и блокирању развоја тумора. Често се такав лек користи у комбинацији са курсом хематотерапије. Такође постоје недостаци цитокина. То укључује:

  • повећање леукоцита у крви;
  • појава отечености;
  • краткорочно погоршање општег стања пацијента.

Интерферон

Најпопуларније средство током имунотерапије је - Интерферон. Овај лек користи лекар у свим фазама меланома. Али један од недостатака овога је његова потреба да се користи само под медицинским надзором. Она се примењује интравенозно у великим количинама и доприноси одржавању имунитета, а када се користи у комбинацији са току имунотерапија или радија - даје убрзани одлагање канцерогених ћелија и доприноси укупном опоравку пацијента.

Интерферон - један од најпопуларнијих лекова

Хемотерапија и лекови

Хемотерапија је једна од главних метода борбе против меланома. Употребљени лекови су неопходни и након операције и без нужде. Ток примене обично није дуг, већ болан. Тачан број ињекција или дропперс одређује лекар који присуствује. Неправилно израчуната количина такве, може негативно утицати на здравље пацијента, све до његове смрти. Стога је важно бити уверен у квалификације доктора и ефикасност коришћених алата.

Лекови хемотерапије који се користе за лечење меланома укључују:

  • Децарбазине;
  • Пацлитакел;
  • Карбоплатин;
  • Темозоломид;
  • Винбластин;
  • Цисплатин;
  • Цармустине.

Такви лекови су моћни, имајући многе нежељене ефекте. Они укључују:

  • губитак косе;
  • опадање сила узрокованих недостатком црвених крвних зрнаца;
  • склоност да се инфицира вирусним болестима због смањења нивоа имунитета;
  • појаву тромба или модрица због промене броја тромбоцита;
  • појављивање улцеративних запаљених делова оралне слузнице;
  • поремећај дигестивног тракта;
  • мучнина и повраћање.

Упркос толико нежељених ефеката, хемија је ефикасна у борби против рака.

Пацлитаксел је лек за хемотерапију

Радиацијска терапија и његова ефикасност у борби против меланома

Терапија зрачењем је такође ефикасна код већине малигнитета тумора. Рак уништава деловање јонизујућег зрачења. Међутим, коришћење ове методе само у борби против меланома често није довољно. Према томе, сматра се додатним или помоћним. Главни метод може бити само у почетним фазама развоја малигних болести. Додатна предност овога је смањење бола на подручју погођеном болестом, као и блокирање развоја туморских метастаза.

Радиацијска терапија се често прописује након курса хемиотерапије и операције. Може бити другачије. Тип овога зависи од врсте меланома и стадијума на којој се болест налази. Терапија зрачењем подељена је на:

  1. Начин контакта. Заснован је на коришћењу зрачења само на месту погођеном болестима.
  2. Даљинска метода. Опрема се налази на одређеној удаљености од пацијента.

Метода коришћења гама зрачења. Валови пенетрирају дубоко у кожу за 4-5 мм.

Рентгенска терапија. Ефикасан лек за лечење површинских малигних неоплазми.

Као иу случају хемотерапије, зрачење има своје недостатке. То су:

  • губитак косе и потпуну алопецију;
  • погоршање апетита или аверзија на храну;
  • погоршање благостања;
  • мучнина;
  • главобоље.

Нежељени ефекти нестају након 2-3 дана након курса. Тачан број сесија и њихово трајање одређује лекар.

Радијациона терапија - пацијент пролази кроз јонизујуће зрачење

Циљна терапија и повреда имунитета

Овај метод лечења меланома је популаран за лечење меланома. Користи се и као додатна сила у борби против болести, иу једној варијанти. Циљна терапија меланомом блокира развој малигних ћелија и спречава појаву метастаза. Коришћени лекови за лечење болести, савремени лекари се сматрају најефикаснијим у борби против меланома, од средстава за хемотерапију. Ово се манифестује у тачности локализације и утицаја на погођени фокус. Ензими циљане дроге неутралишу малигне ћелије изнутра. Само одређени молекул смештен у неоплазму је штетан. Ови лекови могу дезинфиковати или третирати.

Међутим, недостатак ове методе је његов уски профил пријаве. Курс циљане терапије се користи ако:

  1. Постоји потреба за одлагањем болести у једној фази.
  2. Неопходно је превести болест у хроничну групу.
  3. Да смањите укупни терет од тела пацијента од других лекова.
  4. Постоји потреба за применом методе за превентивне сврхе.
  5. Не можете учинити хемотерапију.
  6. У почетним фазама развоја меланома.

Циљана терапија нема јаке и опасне нежељене ефекте, као што су хемотерапија или радио емисија. Према томе, сматра се штедљивим.

Примена ове методе у вези са другим, утиче на целокупно стање пацијента. Ово смањује ниво људског имунитета. Он постаје подложан инфекцији вирусним болестима, што може само погоршати ситуацију са лечењем карцинома.

Стога, имунотерапија је најважнија у свим фазама лечења. Меланом, као и сваки други рак, може се поново манифестовати после неког времена. Али шансе за опоравак ће се побољшати правилном употребом имуностимулационих лекова. Ефекат подршке може постати примјетан већ други или трећи дан употребе дрога.

Третман меланома

Меланом је најагресивнији тип рака коже. Наравно, ултраљубичасто зрачење активно доприноси њеном изгледу, али може се десити у оним подручјима гдје сунчеви зраци нису падали. Упркос чињеници да она активније напредује од других врста карцинома коже, постоје специфични лекови који помажу у лијечењу меланома и носећи се са њим. И у раним фазама броја трајно опорављених људи је близу 100 процената.

Како се меланом третира у различитим фазама?

Фаза 0 (ин ситу): Меланома се налази само у горњим слојевима коже. Потпуно опоравак се јавља у скоро 100 процената случајева. Након исцрпљивања меланома и мале количине здраве коже около, могуће је да лекар препоручује да се дерматолог обиђе годишње и месечно самопроизвођење за сумњиве кртоле и увећане лимфне чворове.

Зашто даље испитивање? Да ухвати меланом који се вратио око ожиљака, шири се до лимфних чворова или других делова тела, као и нови меланом на потпуно другачијем месту.

Како проводити месечно испитивање?

  1. Обуците и поставите испред великог огледала у добро осветљеној соби. Узмите у руке мање огледало и прегледајте лице, као и уста и уши.
  2. Користите мала и велика огледала како бисте прегледали леђа, уши и врат. Испитајте руке са свих страна, кожу између прстију и испод ноктију, као и пазуха.
  3. Са обе огледала истражују рамена, горњи леђима и рукама, доњем делу леђа, задњица, кожа између њих, а леђа обе ноге.
  4. Седите и прегледајте ноге, глежње, стопала, кожу између прстију и испод ноктију. Користите огледало да бисте прегледали гениталије.

Меланомска фаза 1 или 2А: дебљина тумора је мања од 4 мм, без улцерације, или дебљина је мања од 2 мм, али са улцерацијом. Само једна операција доводи до лечења у 70-90 посто случајева. На стадијуму ИА, особа мора посетити лекара 2-4 пута током прве године, онда лекар може препоручити годишњи преглед. Такође, сваког месеца пацијент треба да изврши само-испитивање. Ако се меланом налази у стадијуму ИБ, онда дерматолог треба посетити свака 3 месеца у трајању од 3 године. Затим сваких шест месеци на 2 године. Неопходно је и самопројектовање. Ако лекар сматра да је неопходно, он ће променити ове препоруке.

Корак 2Б или 2Ц: дебљина тумора је 2,1-4 мм, постоји улцерација, или дебљина је већа од 4 мм, али не постоји улцератион. Након уклањања тумора, рецидива се јавља код 40-70 посто пацијената. Онима са високим ризиком од таквих последица обично се препоручује третман меланомом стадијум 2 са интерфероном алфа-2б, али препорука није строга, јер ефикасност овог лека изазива неке сумње и често се јављају нежељени ефекти.

Након операције или завршетка терапије меланомом стадијум 2, лекар треба да долази сваких 3-6 месеци у трајању од 2 године, затим на 3-12 месеци у трајању од 2 године, а затим годишње. Неопходно је и самопројектовање. Доктор, између осталог, може заказати редовну компјутерску томографију.

Корак 3: ћелије рака налазе се у лимфним каналима који окружују тумор или суседне лимфне чворове. Препоручује се додатна терапија, пошто се враћа више од половине случајева меланома. Имунотерапија са интерфероном алфа-2б смањује ризик од поновног појаве. Може ојачати имунолошки одговор тако да се тело боље бори са туморским ћелијама. Лечење меланомом фазе 3 траје до 12 месеци (дате су субкутане ињекције). Међутим, нису сви приручници могу наћи такву препоруку због чињенице да интерферон често изазива симптоми налик грипу (грозницу, болове у мишићима и зглобовима, умор, губитак апетита), депресивно расположење, и друге.

Након уклањања ћелија карцинома меланомом на стадијуму 3, лекар би требао посјетити лијечника свака три мјесеца три године, а онда свака шест мјесеци на двије године. Ако лекар има било каквих сумњи, он ће затражити од вас да урадите тест крви, прођете кроз ЦТ скенирање или ултразвучно скенирање.

Корак 4: Метастазе су у удаљенијим деловима тела (обично су удаљени лимфни чворови, плућа, јетра, мозак и кости). Постоје различити начини лијечења меланома у 4 фазе, али сви имају један циљ - да прошире живот човека што је више могуће, и да задрже њен квалитет, суочавају се са симптомима. Захваљујући третману, ћелије рака умиру или њихов раст зауставља на неко време. За то се може користити имунотерапија, циљани лекови, хирургија, радиотерапија или хемотерапија.

На четвртој фази, нема јасних препорука о лијечењу малигног меланома, јер све методе имају своје предности и недостатке, поред тога су манифестације болести и жеља сваког пацијента различите и потребно је почети од тога при избору терапије.

Хемотерапија за меланом

Хемотерапија убија ћелије рака или супресира њихов раст. Међутим, она је мање ефикасна од имунотерапије и циљане терапије, тако да се користи мање чешће (обично са малим туморима). У суштини, користе се дакарбазин, темозоломид, цисплатин, винбластин и кармустин. На пример, један од меланома режима хемотерапије обухватају цисплатин, винбластин и дакарбазин. Друго - цисплатина, дакарбазин, цармустин, и тамоксифен (међутим, према неким извештајима, најновији лек не може бити укључен у овој шеми). Постоји разлог да се верује да је карбоплатин дроге и паклитаксел у комбинацији са сорафениб имају добар учинак, штавише, они су мање токсичан од дакарбазин. Због хемотерапије имају тенденцију да се погоршава са тестовима, има пролив, бол у устима, замор, косу испасти, а цео људско стање, а "сломљено". Ако је примарни тумор у руку или ногу, лекар може сугерисати регионални (локални) хемотерапије - када је лек не циркулише кроз тело, и пада тек у финалу. Ова процедура се изводи под општом анестезијом. Хирург поставља цев у посуду која држи крв у руци / ногу. Цеви су повезане са машином, која заједно са загрејаном крвљу уводи неопходне лекове. Након кратког времена, крвни проток се враћа. Такође, кисеонику се може додати овој мешавини, а потом ће поступак трајати око сат времена. Очигледна предност овог приступа је да хемотерапија не утиче на цело људско тело, па споредни ефекти нису толико: бол у убризгавање цеви, губитак косе на руци или нози, црвенило и отицање удова око 48 сати након третмана, а затим кожа може постане браон, понекад је едема довољно дуго и може доћи и до атрофије мишића. Ако је бол настао на необичном месту у удовима, одмах треба рећи лекару: то може бити тромбус.

Операција са меланомом

Операција је понекад потребна ако се меланома проширио на неку ограничену област, а тумор или метастазе се могу смањити. Ово често омогућава не само продужавање живота већ месецима и годинама, већ и смањење болова због тумора (на примјер, ако је у плућима или мозгу).

Варијанте хируршког третмана меланома:

  • Једноставна и широка ексцизија тумора. Обично се користи за мале меланоме. Хирург уклања малигну неоплазме и малу количину ткива око ње.
  • Мохсова операција се тренутно ретко користи, по правилу, ако је меланом на лицу. Тумор се уклања слој по слоју, сваки удаљени слој се испитује под микроскопом. Када туморске ћелије престају да буду откривене у узорку, верује се да је меланом потпуно уклоњен.
  • Ампутација. Користи се ако је меланом на прсту и успео је да расте дубоко у ткиво.
  • Лимфодиссекција - уклањање најближих лимфних чворова, у којима се туморске ћелије шире.
  • Са метастазама меланома у унутрашњим органима, операција је неефикасна.

Радиацијска терапија

Ако се метастазе формирају у мозгу, не постоји много њих, а не могу бити хируршки уклоњене, могуће је прибегавати радиотерапији. Најбоље је користити радиосургију (на примјер, "Гамма Книфе"), тј. Фокусиран зрачни зрачник. Од нежељених ефеката обично - црвенило коже и бол у подручју на којем пролазе зраци (после 1-2 седмице пролази), коса почиње да пада тамо, али онда расте.

Савремени методи третмана меланома у Москви

Меланома је релативно ретка, али врло агресивна, најсмртоноснија врста карцинома коже. Она брзо постоје нове мутације којима тумори могу развити отпорност на лекове хемотерапију за 6 месеци. Научници стално траже ефикасније нове методе лечења меланома. Велике наде су постављене на имунотерапију, циљане дроге. Европска клиника нуди пацијентима најнапредније лекове за лечење меланома, регистрованих у Русији. Можемо организовати пацијенти учествују у клиничким испитивањима нових лекова - понекад постаје последња нада када су сви расположиви лекови нису донели ефекат.

Имунотерапија меланомом

Препарати који се користе за имунотерапију помажу имунолошком систему да се бори против ћелија карцинома, стимулира или јача. Ови лекови припадају групи инхибитора имуних контролних тачака (ниволумаб, пембролизумаб, ипилимумаб). Веома су ефикасни у мутирању БРАФ гена, у неким случајевима се користе заједно са лечењем меланомом помоћу хемотерапије. Нажалост, ови лекови могу имати озбиљне нежељене ефекте. Због ниволумаба и пемболизумаба, имуни систем може напасти своја ткива. То изазива осип, хепатитис и колитис (као последица - пролив или крварење), упала плућа, коже, ендокриног система бубрега и. Мање од 5 процената симптома може бити опасно по живот. Стога, чак и за мање нежељене ефекте, вреди разговарати са доктором.

Ипилимумаб (администриран интравенозно) је мање ефикасан од ниволумаба и пемболизумаба. Обично се користи у комбинацији са ниволумабом (који се такође примењује интравенозно). Међу нежељеним ефектима - колитисом, осипом, хепатитисом, упалом ендокриног система. Ово се дешава у 5-30 посто пацијената.

Интерлеукин-2 се такође може користити за имунотерапију. За овај третман меланомом, одговор је најбољи за људе са метастазама у меким ткивима и плућима. Овај лек се примењује субкутано или интравенозно, укључујући и помоћу капалице. Мора се рећи да је интерлеукин-2 још мање безбедан од других лекова. Готово половина пацијената има пад крвног притиска, око треће искуство повраћања, проливу, олигурије (смањење излаза урина), као и постајање подложније различитим инфекцијама, симптомима попут грипа и дијареје. Таква терапија може довести до реанимације. Због тога, како би се лечио интерлеукин-2, тестирање плућа би требало дати добар резултат, као што је приказивање магнетне резонанце мозга, електрокардиографија са вежбањем; бубрег и јетра такође треба добро да раде.

Као имунотерапија понекад се користи и интерферон.

Циљна терапија

Приближно половина случајева са меланомом са метастазама у БРАФ гену показује мутацију. У овом случају, лекови вемурафениб, дабрафениб и траметиниб су ефикасни. Они припадају групи инхибитора протеинске киназе. Захваљујући њима, тумор може смањити, али, нажалост, у будућности ће наставити да расте. Најчешће се дабрафениб примењује заједно са траметинибом. Међу нежељеним ефектима ове комбинације - грозница, осип, замор, абнормалности у тестовима јетре. Приликом пријема Вемурафениб може јавити неки други рак коже (да се добро лечи једноставним уклањањем меланом), у неким случајевима, осетљивост коже, бол у зглобовима, умор, свраб, губитак косе.

Клинички тестови

Захваљујући сарадњи са Израелском јединицом за меланом, Европска клиника помаже организацији учешћа у клиничким испитивањима најновијих лијекова. Понекад је ово чак и пожељно третирати постојећим лековима као што је интерферон. Одлуку о прекиду лечења доноси одбор заједно са пацијентом и његовим рођацима.

Посматрање пацијента након лијечења меланома и других канцера коже

Ако је лечење малигног меланома успјешно и постоји упорна ремиссион, пацијент остаје у већем ризику од меланом или других малигних тумора у будућности. Може доћи до рецидива. Због тога, након испуштања из болнице, увек морате да видите доктора.

Учесталост посета онкологу зависи од фазе меланома. Можете се проценити сваких 3-12 месеци. Ако се рак не врати, а све је у реду, паузе између прегледа могу се повећати. Приликом именовања, доктор прегледа кожу, осећа лимфне чворове.

У Европској клиници за правовремену дијагнозу малигних тумора коже користи се савремени дијагностички систем из Немачке "ПхотоФиндер".

Испитивање може обухватити радиографију, рачунарску томографију.

Трошкови лечења меланомом у Москви

Трошкови лечења меланома и савјетовања зависе од подручја, локације и стадијума тумора, изабране клинике. У Европској клиници лечење се врши према модерним протоколима, на нивоу најбољих страних онколошких центара, али је много јефтиније. Ми нудимо технологију и лекове који нису доступни у јавним клиникама. Можете сазнати о цени лијечења меланомом из ценовника приказаног испод:

Широко издужење нових раста коже - 55.400 руб.

Тражите добру клинику за лијечење меланома у Русији?

У Европској клиници можете добити квалификовану помоћ са меланомом. Наши лекари имају не само велико искуство, већ и стално ажурирају своје знање, прате најновије препоруке у дерматоонкологији. Стога, можете бити сигурни да ћете код лечења меланома на Европској клиници у Москви добити најсавременију помоћ до данас.

О Нама

Тако се током многих векова догодило да су женске дозе оличење женствености, симбол привлачности за мушкарце. За већину жена, рак дојке је најстрашнија дијагноза. На крају крајева, то значи не само здравствене проблеме, већ и губитак женске атрактивности.