Симптоми меланома (фотографија), лечење и прогноза

Меланома се сматра једним од најслабијих малигних тумора човека, учесталост и морталитет од којих се стално повећава из године у годину. Причају о томе на ТВ-у, пишу у часописима и на Интернету. Интерес грађана повезан је са чињеницом да се тумор постаје све чешће проналазио код људи из различитих земаља, а број смртних случајева је и даље висок, чак иако је интензиван третман.

Преваленца меланома значајно заостаје за епителним туморима коже (карцином сквамозних ћелија, базиом итд.), Прикупљање према различитим подацима од 1.5 до 3% случајева, али је много опасније. Током 50 година прошлог века инциденца је повећана за 600%. Ова цифра је довољна да се озбиљно плаши болести и потражите узроке и начине лечења.

Шта је то?

Меланом је малигни тумор који се развија из меланоцита - ћелија пигмента који производе меланин. Поред сквамозног и базалног карцинома коже односи се на малигне туморе коже. Пре свега локализована на кожи, што је мање често - мрежњаче очију, слузокоже (усна шупљина, вагина, ректум).

Један од најопаснијих људских малигних тумора, који се често понављају и метастазе са лимфогеним и хематогеним стазама скоро свим органима. Посебност је слаб одговор организма или његово одсуство, због чега се меланома често напредује.

Узроци

Погледајмо главне узроке који узрокују развој меланома:

  1. Продужена и честа излагања ултраљубичастом зрачењу на кожи. Посебно је опасно сунце у зениту. Ово такође укључује утјецај вештачких ултраљубичастих извора (кревети за сунчање, бактерицидне лампе и други).
  2. Трауматске лезије пигментних мрља, неви, посебно у оним местима где постоји сталан контакт са одјећом и другим факторима животне средине.
  3. Трауматске лезије кртица.

Од мелином или неви, меланом се развија у 60% случајева. Ово је доста. Главна места на којима се развијају меланоми су такви делови тела као: глава; врат; руке; стопала; назад; сандук; палме; подлоге; скротум.

Најопаснији од појаве меланома су људи који имају неколико сљедећих фактора ризика:

  1. Присуство у анамнези соларних опекотина.
  2. Присуство у роду кожних обољења, рака коже, меланома.
  3. Генетски условљена црвена боја косе, присуство пеге и такође светла кожа.
  4. Лагана, скоро бела кожа, због генетских карактеристика, мала количина меланина пигмента у кожи.
  5. Присуство пигментираних тачака на телу, неви. Али, ако коса расте на невусу, онда ова површина коже не може да се дегенерише у малигни облик.
  6. Присуство великог броја жанрова на телу. Верује се да ако су кртови више од 50 комада, онда то може бити опасно.
  7. Старији узраст, али недавно меланом је чешћи код младих људи.
  8. Присуство кожних обољења, које могу изазвати развој меланома. То су болести попут меланозе Дубреиа, керодерме пигмента и других.

Ако особа припада било којој од наведених група, он би већ требао бити врло пажљив на сунцу и пажљив на његово здравље, јер он има прилично велику вјероватноћу за развој меланома.

Статистика

Према ВХО-у, 2000. године у свету је дијагностиковано више од 200.000 случајева меланома, а догодило се 65.000 смртних случајева повезаних са меланомом.

Између 1998. и 2008. године инциденца меланома у Руској Федерацији износила је 38,17%, а стандардизована стопа морбидитета порасла је са 4,04 на 5,46 на 100,000 становника. У 2008. години број нових случајева меланома коже у Руској Федерацији износио је 7744 људи. Смртност од меланома У Руској Федерацији у 2008. години било је 3159 људи, а стандардизована стопа смртности од 2.23 људи на 100.000 становника. Просечна старост пацијената са меланомом са првом дијагнозом у 2008. години у Руској Федерацији износила је 58,7 година [3]. Највећа инциденца је забележена у доби од 75 до 84 године.

У 2005. години, због овог тумора, Сједињене Државе су забележиле 59.580 нових случајева меланома и 7.700 смртних случајева. Програм СЕЕР (Резултати надзора, епидемиологије и енд) указује да је инциденција меланома порасла за 600% између 1950. и 2000. године.

Клиничке врсте

У ствари, нашао значајан број меланома, укључујући меланом крви, меланома нокта, меланом, плућа, меланома, хороидалне меланома, амеланотиц и других који развијају током времена, у различитим деловима људског тела због прогресије болести и метастазе, али у медицини су следеће, главне врсте меланома:

  1. Површни или површински меланом. Ово је чешћи тип тумора (70%). Ток болести карактерише продужени релативно бенигни раст вањског слоја коже. Са овом врстом меланома појављује се патцх са неуједначеним ивицама, боја која се може промијенити: претворити смеђе попут тана, црвене, црне, плаве или чак бијеле.
  2. Нодуларни (нодуларни) меланом је други најчешће дијагностификован пацијент (15-30% случајева). Најчешћи у људима преко 50 година. Могу се формирати на било ком делу тела. Али, по правилу, такви тумори се појављују код жена - на доњим екстремитетима, код мушкараца - на тијелу. Често се удвостручи нодални меланом у позадини невуса. Карактерише се вертикалним растом и агресивним развојем. Развија се за 6-18 месеци. Овај тип тумора има округли или овални облик. Пацијенти се често консултују са доктором када је меланом већ у облику црне или црно-плаве плоче која има јасне границе и подигнуте ивице. У неким случајевима, нодални меланом расте у великој величини, или има облик полипа који има улцерацију и карактерише га хиперактивност.
  3. Лентигинозни меланом. Овај облик болести познат је и као малигни лентиго или пеге Хутцхинсон. Најчешће се формира од сенилног пигментационог места, рођеног жаргона, ретко од уобичајеног рођења. Ова врста тумора тежи да се формира на оним деловима тела који су највише изложени ултраљубичастом сунцу, овом лицу, ушима, врату, рукама. Овај меланом се развија у већини болесних особа врло споро, понекад до 30 година може проћи све до последње фазе његовог развоја. Метастаза је ретка, постоје докази о ресорпцији ове формације, тако да се лентигинални меланом сматра најповољнијим у погледу прогнозе онколошке болести коже.
  4. Малигни лентиго је сличан површном меланому. Развој је дуг, у горњим слојевима коже. У овом случају, захваћено подручје коже је равно или мало подигнуто, неравномјерно обојене. Боја овог места је обележена браон и тамно браон компонентама. Такав меланом се често налази код старијих због сталне присутности под сунчевим зрацима. Фоци се појављују на лицу, ушима, рукама и горњем тијелу.

Симптоми меланома

У почетној фази развоја малигног тумора на здравој кожи, а још више у односу на позадину невуса, постоји мало очигледних визуелних разлика између њих. Карактеристични су бенигни родитељи:

  • Симетрични облик.
  • Глатке контуре.
  • Јединствена пигментација, дајући формирање боје од жуте до смеђе, па чак и понекад црне.
  • Равна површина која је испружена са површином околне коже или је мало изнад ње.
  • Нема повећања величине или благог раста већ дуго времена.

Главни симптоми меланома су следећи:

  • Губитак косе са површине невуса услед је дегенерације меланоцита у туморске ћелије и уништавања фоликула косе.
  • Свраб, пецкање и пецкање у подручју пигментације је последица повећане подјеле ћелија унутар ње.
  • Појава чирева и / или пукотина, крварења или ослобађања влаге због чињенице да тумор уништава нормалне ћелије коже. Због тога горњи слој пуца, излажући доње слојеве коже. Као резултат, у најмању трауму тумор "експлодира", а његов садржај излијеже. Истовремено, ћелије рака добијају здраву кожу, продире у њега.
  • Повећање величине означава повећану поделу ћелија унутар пигментиране формације.
  • Неуједначеност ивица и сабијање рођеног жига је знак повећане подјеле туморских ћелија, као и њиховог клијања у здраву кожу.
  • Појава "кћер" кртица или "сателита" близу главне пигментиране формације знак је локалних метастаза туморских ћелија.
  • Појава око пигментне црвенила у облику королле је запаљење, што указује на то да имуни систем препознаје туморске ћелије. Због тога је у тумор фокусирала посебне супстанце (интерлеукине, интерфероне и друге), које су дизајниране да се боре против ћелија рака.
  • Нестајање кожног узорка узроковано је чињеницом да тумор уништава нормалне кожне ћелије које чине кутни обрасци.
  • Симптоми оштећења очију: тамни лајсни се појављују на ирису ока и видни знаци упале (црвенило), у болу су болови.
  • Промена боје:

1) Повећање или изглед тамних подручја на пигментираној формацији је због чињенице да меланоцит, који се поново појављује у туморској ћелији, губи своје процесе. Дакле, пигмент, који нема способност изласка из ћелије, се акумулира.

2) Просветљење је због чињенице да пигментна ћелија губи способност производње меланина.

Сваки спот "биртхмарк" пролази кроз следеће фазе развоја:

  • Бордер невус, који је формирана у патцхи, гнезди ћелија које се налазе у епидермалном слоју.
  • Мјешани невус-ћелијски гнезди мигрирају се у дермис у читавом делу места; Клинички такав елемент је папуларна формација.
  • Интрадермални невус - ћелије формације потпуно нестају из епидермалног слоја и остају само у дермису; Постепено, формација губи пигментацију и подвргава се обрнутом развоју (инволутион).

Етапе оф

Ток меланома одређује специфична фаза, која одговара специфичном моменту стања пацијента, само их је пет: нулта фаза, И, ИИ, ИИИ и ИВ фазе. Нулта фаза омогућава дефинисање туморских ћелија искључиво унутар спољашњег ћелијског слоја, њихова клијавост до дубоких ткива у овој фази се не појављује.

  1. Меланом у почетној фази. Третман се састоји у локалној ексцизији тумора у нормалним, здравим ткивима. Укупна количина здраве коже која се уклања зависи од дубине пенетрације болести. Уклањање лимфних чворова у близини меланома не повећава стопу преживљавања болесника са стадијумом И меланомом;
  2. 2 стаге. Поред ексцизије образовања, врши се и регионална биопсија лимфних чворова. Ако се у току анализе узорка потврђује малигни процес, цела група лимфних чворова у овој области се уклања. Поред тога, могу се прописати алфа интерферони за профилаксу.
  3. 3 стаге. Поред тумора, сви лимфни чворови који се налазе у близини су исцрпљени. Ако постоји неколико меланома, сви морају бити уклоњени. Радиацијска терапија се изводи у подручју лезије, имунотерапије и хемотерапије. Као што смо већ приметили, понављање болести није искључено чак ни са правилно дефинисаним и спроведеним третманом. Патолошки процес може се вратити у регион који је претходно био погођен и да се формира у оном дијелу тијела који није повезан са претходним током процеса.
  4. 4. фаза. У овој фази болесници са меланомом не могу бити потпуно излечени. Уз помоћ хируршких операција уклонити велике туморе који узрокују изузетно непријатне симптоме. Веома ретко се уклањају метастазе из органа, али то директно зависи од њихове локације и симптома. У овом случају често се користи хемотерапија, имунотерапија. Предвиђања у овој фази болести су изузетно разочаравајућа и у просеку чине до шест месеци живота људи који су болесни са меланомом и који су дошли до ове фазе. У ретким случајевима, људи који су идентификовали меланом из фазе 4 живе још неколико година.

Главна компликација меланома је ширење патолошког процеса уз помоћ метастаза.

Међу постоперативним компликацијама може се разликовати изглед знакова инфекције, промена постоперативног инцизирања (едем, крварење, пражњење) и синдрома бола. На месту уклоњеног меланома или на здравој кожи може доћи до новог наталитета или може доћи до промене боје.

Метастазис

Малигни меланом је склони изразитој метастази, не само лимфогено, већ и хематогеном. Претежно пораз, као што смо већ приметили, су изложени мозак, јетра, плућа, срце. Поред тога, често се јавља дисеминација (ширење) туморских чворова дуж коже пртљага или удова.

Не искључујте опцију, у којој се лечење пацијента помоћу специјалисте одвија искључиво на основу стварног повећања лимфних чворова било које области. У међувремену, детаљна анкета у овом случају може утврдити да је неко вријеме, на пример, као постигнуће одговарајућег козметичког ефекта уклонио брадавицу. Ова "брадавица" заправо се испоставило да је меланом, што потом потврдјују резултати хистолошког прегледа лимфних чворова.

Како изгледа меланом, фотографија

Слика испод показује како се болест манифестује код људи у иницијалним и другим фазама.

Меланома може изгледати као равно пигментирано или непигментирано тачкице са благом надморском, округлог, полигоналног, овалног или неправилног облика с пречником већим од 6 мм. Може задржати глатку, сјајну површину дуго времена, на којој се касније могу појавити мала улцерација, неједнакост, крварење са малом траумом.

Пигментација је често неравномјерна, али интензивнија у централном делу, понекад са карактеристичним ободом црне боје око базе. Боја читавог тумора може бити смеђа, црна са плавичастом нијансом, цримсон, варијантом у облику одвојених неравномјерно распоређених пега.

Дијагностика

Да сумња на меланом, лекар може већ на жалбама пацијента и на визуелном прегледу измењеног кожног спектра. Да бисте потврдили дијагнозу, извршите:

  1. Дерматоскопија - преглед подручја коже под посебним уређајем. Овај преглед помаже да се прегледају ивице тачке, његова клијања у епидермису, унутрашња укључивања.
  2. Биопсија - узимање узорка тумора за хистолошки преглед.
  3. Ултразвук и компјутерска томографија додељени су за откривање метастаза и одређивање фазе образовања карцинома.

Уколико је потребно, и да би се искључиле друге кожне болести, лекар може прописати низ дијагностичких процедура и тестова крви. Тачност дијагнозе меланома у великој мјери зависи од дјелотворности њихове елиминације.

Како лијечити меланом?

У почетној фази меланома, хируршка ексцизија тумора је обавезна. Може бити економичан, уз скидање не више од 2 цм коже са ивице меланома или широког, са ресекцијом коже до 5 цм око границе лезије. Један стандард у хируршком третману меланомом фаза И и ИИ није у овом плану. Обимна ексцизија меланома осигурава потпуније уклањање тумора, али истовремено може изазвати поновну појаву канцера на месту ожиљака или трансплантираног кожног затварача. Врста хируршког лечења меланомом зависи од врсте и локације тумора, као и од одлуке пацијента.

Дио комбинованог третмана меланома је преоперативна зрачења. Препоручује се у присуству улцерације тумора, крварења и упале на подручју неоплазме. Локална радиотерапија потискује биолошку активност малигних ћелија и ствара повољне услове за хируршки третман меланома.

Радиацијска терапија ретко се користи као независна метода за лечење меланома. И у преоперативном периоду лијечења меланомом, његова употреба је постала уобичајена пракса, јер се ексцизија тумора може извршити буквално дан након завршетка курса радиотерапије. Интервал за опоравак организма између два типа лечења са симптомима меланома коже се обично не одржава.

Прогноза за живот

Прогноза меланома зависи од времена детекције и степена прогресије тумора. Са раним откривањем, већина меланома је добро третирана.

Дубоко расте меланом или се шири на лимфне чворове, повећава ризик од поновног развоја после лечења. Ако дубина лезије прелази 4 мм или постоји лезија у лимфном чвору, онда постоји велика вероватноћа метастазирања према другим органима и ткивима. Са појавом секундарних жаришта (фазе 3 и 4), третман меланома постаје неефикасан.

  1. Степен преживљавања у меланоми варира у зависности од стадијума болести и терапије. У почетној фази, лек је највероватнији. Такође, лек се може јавити у скоро свим случајевима меланома друге фазе. Пацијенти који су лечени у првој фази имају 95% петогодишњу стопу преживљавања и 88% десетогодишњу стопу преживљавања. За другу фазу, ови индикатори су 79% и 64%, респективно.
  2. У фазама 3 и 4, рак се шири до удаљених органа, што доводи до значајног смањења преживљавања. Петогодишњи опстанак пацијената са меланомом треће фазе је (према различитим подацима) од 29% до 69%. Десетогодишњи преживљавање је омогућено само 15 посто пацијената. Ако се болест преселила у етапу 4, шанса за петогодишња стопа преживљавања је смањена на 7-19%. Нема статистичких података о десетогодишњој стопи преживљавања код пацијената са стадијумом 4.

Ризик од поновног појаве меланома код пацијената са тумором велике дебљине, као иу присуству улкуса меланома и оближњих метастазних лезија коже. Понављајући меланом може се јавити како у непосредној близини претходне локације локализације, тако и на значајној удаљености од ње.

Како изгледа кожни меланом, његови типови и методе лечења?

Пре око 40 година меланома коже била је релативно ретка болест. Међутим, у последњих неколико деценија, његова учесталост се значајно повећала, а годишња стопа раста износи до 5%. Која је опасност од меланома?

Узроци развоја и фактори ризика

Меланом - је врста малигнитета коже који се развија из пигментних ћелија - меланоцита које производе меланин, а карактерише агресивном, често непредвидивим и различите природе клинички ток.

Најчешћи његова локализација - кожа, много мање - слузнице очију, носа, уста, грла, коже спољашњег слушног меатус, анусу, вулве. Овај тумор је један од најтежих облика рака, несразмерно утиче на младе људе (15-40 година) године, и заузима 6. место међу свим рака код мушкараца и 2. место - код жена (након рака грлића материце).

Она се може развијати независно, али чешће је "маскирана" на позадини рођених, што не узрокује забринутост за људе и ствара значајне потешкоће за докторе у погледу најраније могуће дијагнозе. У брзом развоју и тешко је идентификовати у почетним фазама ове неоплазме, постоји још једна опасност која често спречава правовремену дијагнозу. Већ у року од годину дана се шири (метастазира) у лимфне чворове, а ускоро на лимфне и крвне судове, практично у свим органима - кости, мозак, јетра, плућа.

Узроци

Главна модерна теорија порекла и механизам развоја меланома је молекуларно-генетски. У складу са њим у нормалним ћелијама, оштећења ДНК настају као последица генских мутација, промена броја гена, хромозомских преуређења (аберације), хромозомског интегритета, ензимског система ДНК. Такве ћелије постају способне за раст тумора, неограничену репродукцију и брзе метастазе.

Таква кршења су проузрокована или изазвана штетним факторима ризика егзогене или ендогене природе, као и њиховим комбинованим ефектом.

Ексогени фактори ризика

То укључује хемијска, физичка или биолошка средства спољног окружења која директно утичу на кожу.

Физички фактори ризика:

  1. Ултравиолетни спектар соларног зрачења. Његова веза са појавом меланома је парадоксална: друга се јавља углавном у областима тела прекривених одјећом. Ово указује на развој неоплазме не толико као на директан резултат, већ на то што посредује ефекат НЛО-а на организам у цјелини. Осим тога, није толико толико колико је интензитет зрачења важан. У последњих неколико година, научна књижевност скреће пажњу на посебно висок ризик од опекотина сунцокрета - чак и оних добијених у детињству и адолесценцији, у старијој доби могу играти значајну улогу у развоју болести.
  2. Повишена позадина јонизујућег зрачења.
  3. Електромагнетно зрачење - тумор је чешћи међу особама професионално повезаним с телекомуникацијском опремом и електронском индустријом.
  4. Механичка траума родних марака, без обзира на његову мултиплицитет, представља висок ризик. Нејасно је да ли је узрок или окидач, али овај фактор прати 30-85% случајева меланома.

Хемијски фактори

Они су важни углавном међу онима који раде у петрохемијској, угаљској или фармацеутској индустрији, као иу производњи гуме, пластике, винила и поливинилхлорида и ароматичних боја.

Од биолошких фактора најважнији су:

  1. Карактеристике исхране. Висок ниво дневне потрошње протеина и животињске масти, малу потрошњу свежег воћа и поврћа са високим витамина садржајем "А" и "Ц" и других биоактивних супстанци су ризик у погледу сурфактанта шири и нодуларног (чворишту) формира меланом и такође тумори некласификованог типа раста.
    Што се тиче систематске употребе алкохолних пића, теоретски је предложено да могу изазвати раст меланома, али за то нема практичних доказа. Недостатак везе између употребе пића који садрже кофеин (јак чај, кафа) и малигне неоплазме јасно је доказан. Стога, храна за меланом коже треба уравнотежена углавном због биљних производа, посебно воћа и поврћа и садрже богате витаминима и антиоксидансима (боровнице, зелени чај, кајсије и др.).
  2. Прихватање оралних контрацептивних лијекова, као и естрогених лијекова прописаних за лијечење менструалних поремећаја и вегетативних поремећаја повезаних са периодом менопаузе. Њихов утицај на развој меланома остаје само претпоставка, пошто нема јасне корелације.

Како се развија меланом

Ендогени фактори ризика

Оне су подељене у две групе, од којих је један фактор који представља биолошку особину организма:

  • ниска пигментација - бела кожа, плаве и лагане очи, црвена или лагана боја косе, велики број пеге, нарочито розе, или тенденција њиховог појаве;
  • наследна (породична) предиспозиција - важност је углавном меланом код родитеља; ризик расте ако је мајка болесна или у породици било је више од две особе са меланомом;
  • антропометријски подаци - већи ризик од његовог развоја код људи са површином коже већи од 1,86 м 2;
  • ендокрине поремећаје - висок ниво полних хормона, посебно естрогена и меланостимулируиусцхего хормон (мелатонина) генерисаног у централним и полупроизвода питуитари режњева; смањење њихове производње у доби после 50 година поклапа се са смањењем инциденце меланома, иако неки аутори, напротив, показују повећање своје фреквенције у старијој доби;
  • стање имунодефицијенције;
  • трудноћу и лактацију, стимулише трансформацију пигментних неви у меланому; ово је типично за жене са касном првом трудноћом (у доби од 31 године), а трудноћа као велики плод.

Друга група је неви, који су кутне промене патолошке природе и карактеришу се максималним степеном вероватноће дегенерације у меланом, а такође су и његови претходници. Ове бенигне формације, које се састоје од пигментних ћелија (меланоцита) различитог степена зрелости (диференцијација), смештених у различитим количинама у различитим слојевима коже. Урођени невус се назива рођеном жигом, али у кући сви облици овог типа (урођени и стечени) зову се рођења. Највећи ризик представља:

  • црне или тамно смеђе пигментне неви величине од 15 мм или више;
  • присуство 50 или више ових формација било које величине;
  • Дубреуил меланосис - је мала, споро расте током година, браон спот са неправилним контуре, који се обично локализује на лицу, рукама, кожи груди, барем - у слузокожи усне дупље;
  • Кергодерна кожа пигментне коже, која се карактерише високом осетљивошћу на сунчеву светлост; Ово је наследна болест која се преноси на дјецу само ако постоје специфичне промјене ДНК код оба родитеља; ове промене доводе до недостатка способности ћелија да се опораве након оштећења ултраљубичастим зрачењем.

Како разликовати рођендан од меланома?

Тренутна фреквенција развоја последњег невуса није јасна. Утврђене су врсте невуса са највећим ризиком: комплексни тип - 45%, гранични - 34%, интрадермални - 16%, невус плави - 3,2%; огромна пигментирана - 2-13%. У овом случају, урођена едукација је 70%, стечена - 30%.

Симптоми меланома

У почетним фазама развоја малигног тумора на здравој кожи, а још више у односу на позадину невуса, постоји мало очигледних визуелних разлика између њих. Карактеристични су бенигни родитељи:

  1. Симетрични облик.
  2. Глатке контуре.
  3. Јединствена пигментација, дајући формирање боје од жуте до смеђе, па чак и понекад црне.
  4. Равна површина која је испружена са површином околне коже или је мало изнад ње.
  5. Нема повећања величине или благог раста већ дуго времена.

Сваки спот "биртхмарк" пролази кроз следеће фазе развоја:

  1. Бордер невус, који је формирана у патцхи, гнезди ћелија које се налазе у епидермалном слоју.
  2. Мјешани невус-ћелијски гнезди мигрирају се у дермис у читавом делу места; Клинички такав елемент је папуларна формација.
  3. Интрадермални невус - ћелије формације потпуно нестају из епидермалног слоја и остају само у дермису; Постепено, формација губи пигментацију и подвргава се обрнутом развоју (инволутион).

Како изгледа меланома?

Може изгледати равно пигментирано или непигментирано тачкице са благом надморском висином, округлог, полигоналног, овалног или неправилног облика с пречником већим од 6 мм. Може задржати глатку, сјајну површину дуго времена, на којој се касније могу појавити мала улцерација, неједнакост, крварење са малом траумом.

Пигментација је често неравномјерна, али интензивнија у централном делу, понекад са карактеристичним ободом црне боје око базе. Боја читавог тумора може бити смеђа, црна са плавичастом нијансом, цримсон, варијантом у облику одвојених неравномјерно распоређених пега.

У неким случајевима узима се облик зараснутих папилома, сличан "карфиолу" или облику гљивице на широкој основи или стубу. Поред меланома, понекад постоје додатни фоци ("сателити") који се одвајају или спајају са туморима који долазе. Повремено, тумор се манифестује у ограниченом црвенилу, претвара се у трајни чир, а дно је испуњено дражењем. Када се развијају у позадини родног знака, малигни тумор може да се развије на својој периферији, формирајући асиметричну формацију.

Довољно заступљеност популације о томе што су почетни знаци меланома, у великој мјери доприноси његовој благовремености (у почетним фазама) и ефикасном третирању.

Фазе малигног туморског развоја:

  • Почетни или локални (инситу) ограничени;
  • И - меланом 1 мм дебео са оштећеном површином (улцерација) или 2 мм - са нетакнутим;
  • ИИ - дебљина до 2 мм са присуством оштећене површине или више од 2 мм (до 4 мм) са глатком површином;
  • ИИИ - тумор са било којом површином и дебљином, али већ са ближим жариштима или метастазама најмање у једном "на дужности" (уско у близини) лимфног чвора;
  • ИВ - клијавост тумора у ткивима, удаљеним површинама коже, метастазе до удаљених лимфних чворова, плућа или других органа - мозак, кости, јетра итд.

Од великог значаја је познавање поузданих и значајних симптома транзиције бенигних формација у активно стање. Како препознати малигну формацију и тренутак претварања у њега рођеног знака? Рани знаци су следећи:

  1. Повећање равних димензија пре непроменљивог или веома споро повећања крта или брзог раста новонасталог невуса.
  2. Промените облик или облик већ постојећег образовања. Појава печата или асиметрије контура на некој од њих.
  3. Промена боје или нестанак јединствености боје постојећег или стеченог мјеста "рођења".
  4. Промена интензитета (повећање или смањење) пигментације.
  5. Појава неуобичајених сензација - свраб, трепавице, паљење, "распирание."
  6. Појава црвенила око рођења у облику кроглице.
  7. Нестанак косе са површине формације, ако јесте, нестанак кутног обрасца.
  8. Појава пукотина, пилинга и крварења са малим повредама (одјећа од лагане рубља) или чак без њих, као и узгајање врсте папилома.

Има једну од ових симптома, а посебно њихову комбинацију - разлог да упути пацијента на специјализованом окружењу здравствене заштите за онкологију фокусирати на дијагнозу диференцијални и одлуку о томе како да третира меланома, у зависности од врсте и фазе развоја.

Дијагностика

Дијагноза малигног тумора се одвија углавном кроз:

  1. Упознавање са притужбама пацијента, појашњење природе промјена у "сумњивом" образовању, визуелни преглед, преглед читавог пацијента ради бројања броја родитељских марака, разликовање међу њима и даље истраживање.
  2. Спровођење општих клиничких испитивања крви и урина.
  3. Дерматоскопија хардвер, омогућава да се испита слојеве коже, повећава неколико десетина пута (10 до 40) и квржице направљене довољно прецизну закључак о њеној природи и границама релевантних дијагностичким критеријумима.
  4. Ултразвучни преглед трбушне дупље, рачунара и магнетне резонанце мозга и кичмене, радиографија плућа, што омогућава да се утврди дистрибуција и присуство метастаза у другим органима.
  5. Цитолошки преглед мрља (у присуству улцерације) или / и материјала добијеног пункцијом лимфног чвора (у ретким случајевима). Понекад истраживање пункта из увећаног лимфног чвора омогућава да се дијагностикује присуство болести у очигледном одсуству примарног тумора.
  6. Екцисионал биопсија, значење које је формирање ексцизијом, "сумњив" на малигни тумор (унутар 0.2-1 цм према споља од ивице) праћено термин хистолошког испитивања. Када потврђују дијагнозу меланома, одмах се врши радикално уклањање. Таква дијагностика се спроводи у случајевима када су сви остали резултати прелиминарних студија остали упитни.

Неки типови меланома

Постоји много врста меланома, зависно од ћелијског састава и природе раста. Ова класификација је резултат чињенице да различити облици имају другачију тенденцију на локално ширење и брзину метастазе. Омогућава онкологу да се усмери на избор тактике лечења.

Ахроматски или не-пигментни меланом

Појављује се много мање од других врста и тешко је дијагностицирати због чињенице да има боју обичне коже и примећује се од стране пацијената који су већ у касним фазама развоја. Његова формација почиње са малим сабијањем, која, како она расте, прекривена је фино ламеларним епителним скалама и стиче грубу површину.

Понекад ова неоплазма има облик полица са неуједначеним ивицама, понекад покошене у облику, розе или беличасте боје. Појава кроглице запаљенске природе праћена је отоком, сврабом, понекад и губитком косе и рана. Могу ли да излечим меланом без меланома? Овај облик болести је веома опасан због касне детекције, тенденције агресивног раста и веома брзог, у раним фазама, метастазе. Стога, у првој фази, ефикасно лијечење је и даље могуће, у каснијим стадијумима болести, чак и након интензивног радикалног лијечења, понавља се тумор или развој метастаза.

Меланом мелемера вретена

Примио је такво име, у вези са карактеристичним облицима ћелија, дефинисаним у хистолошким или цитолошким истраживањима. Они изгледају као вретено и лоцирани су одвојено једни од других. Преплитање цитоплаземских процеса различитих дужина, које понекад пролазе на значајним растојањима, туморске ћелије формирају жљебове, кластере, снопове.

Облик нуклеуса и њихов број у различитим ћелијама нису исти: могу бити ћелије са два или више издужених издужених, овалних, заобљених нуклеуса. Меланин се углавном концентрише у процесе, због чега стиче грануларни, шарени изглед, који их разликује од саркома или тумора неуронског ткива (неуринома).

Због значајне сличности са ћелијама кртица, цитолошка дијагноза често представља значајне потешкоће.

Нодуларни или нодуларни меланом

Међу дијагнозама, она заузима друго место и чини од 15 до 30%. Појављује се чешће после 50 година старости на било ком делу тела, али обично на доњим екстремитетима код жена и на трупу код мушкараца, често на позадини невуса. У вези са вертикалним растом, он је један од најагресивијих и карактерише га брза струја - 0,5-1,5 године.

Овај тумор је овалног или округлог облика, а у време третмана пацијента лекару, по правилу, има облик плакова са јасним границама и покренутим ивицама, црну или необичне плаво-црне боје. Понекад нодуларни меланом постиже значајне величине или има облик полипа гиперкератицхескои или улцерисана површине.

Субунгуал меланома

Облик акрално-лентигиног тумора који утиче на кожу дланова и стопала. То је 8-15% свих меланома и чешће се локализује на првом прсту руку или стопала. Тумор често нема фазу радијског раста, због чега је дијагноза у раним фазама тешка. У року од 1-2 године проширује се на матрицу ноктију и део или све нокатне плоче, која добијају смеђу или црну боју. Појављујуће папуле и чворови често су без пигмента, тако да болест у почетку не привлачи пажњу на пацијента и траје већ месецима. Касније се јављају улцерације и пролиферација врсте попут печурке.

Лечење меланома коже

Главна метода је хируршки нож, ласерско или радио-таласно излучивање тумора. У присуству метастатских фокуса користи се комбинација хируршке методе са хемо- и имунотерапијом.

Како је уклоњена малигна неоплазма?

Ако тумор метастаза није откривена, оштећену површину коже на телу и удовима су исецкане на растојању од 3-5 цм од ивице видљивог са поткожном масном ткиву, апонеурози или мишића фасције. Када локализација на лицу, рукама и код природних отвора - на удаљености од 2-3 цм, на прстима (субунгуал форма) - врши ампутацију или дезартикулације на горњим и средишњим деловима ушне шкољке - уклањање другог.

У присуству улцерисана тумора који окупира дермиса и присуство метастаза у непосредној ( "стандби") лимфног чвора врши симултано уклањање свих "пакет" тачака са поткожном масти.

Лечење након операције

Терапија се обавља углавном у присуству метастаза или бар уз сумњу на ову могућност. У ту сврху се користи хемотерапија, имунотерапија или њихова комбинација. Најчешћи лекови за лечење - интравенозна или интрамускуларна ињекција Цицлопхоспхамиде, Имидазолецарбокамиде, Цисплатинум, Дацарбамазине, Цармустине. Често је комбинован третман са овим лековима са Винбластином и Метатриксатомом, као и са имунопрепарацијама - Интерлеукин-2 или Интерферон-алфа. Ова комбинација помаже у спречавању појаве рецидива.

Меланом карактерише ниска осетљивост на радиоактивно зрачење. Зато се радиотерапија изводи само као симптоматски или палијативни ефекат, као иу случајевима одбијања пацијента од радикалне хируршке операције. Поред тога, понекад се користи као преоперативни препарат и након операције.

Након радикалне терапије, сви пацијенти су подвргнути сталном медицинском прегледу ради благовременог откривања и лечења поновног тумора канцерогена.

Меланома коже: симптоми, фазе, лечење

Меланом Меланома је опасна болест која је много лакша за спречавање него касније. Данас желимо да разговарамо о знацима меланома, симптомима болести и како се развија тако да свако има идеју о томе и зна како да избегне страшну болест.

Меланома коже је малигни тумор, болест која се јавља код било које особе различите старости. Честа врста кожног канцера, која произилази из меланоцита нормалне коже и пигментираних невус. Развој меланома се дешава довољно брзо и ускоро може утицати не само на одређена подручја коже, већ и на површину, али и на кости и органе.

Меланома код старијих

Меланом је много мање чести од рака коже, око 10 пута, и износи око 1% од укупног броја малигних тумора.

Учесталост се драматично повећава у доби од 30 до 40 година, чешће меланома утиче на жене, али може доћи код деце и било ког пола.

Такође препоручујемо читање чланака о меланому:

Узроци

Како изгледа непријатељ - меланом

Плодно позадина за развој меланома урођених јетре спотова се често називају невуси, који су често повређен, посебно када их ставља на откривеним деловима тела, леђа, руке или ноге. Ови неви су присутни код великог броја људи, више од 90%. Постоје гранични или епидермо-кожни неви, интрадермални неви и мешани. Најопасније су невезане границе (можете их више прочитати на нашој веб страници у посебном одељку).

Веома опасни су меланоми, који се развијају у позадини пигментираних тачака стеченог типа. Они се могу наћи код људи чак иу одраслом добу. Главни фактори ризика за меланом трауме коже, повећана потрошња зрачења, хормонални удара и подешавање тела, генетску предиспозицију према болестима, мелазма Диубреиа и ксеродерма пигментозум.

Симптоми болести

Симптоми Меланома Симптоми меланома могу да примећују свака особа, што је најважније, да их не напишемо погрешним понашањем организма, а не да заборавимо на опасност од болести. Правилно разумевање знакова меланома, можете избјећи компликације болести. Дакле, први знаци који указују на дегенерацију пигментних неви малигних:

  • очигледна кондензација, повећање промене величине и облика, отицање било које површине или постепеног, али сталног раста тумора на површини коже;
  • интензивирање пигментације невуса, у неким случајевима слабљење пигментације;
  • спољне промене на површини неоплазме - пуцање, крст или појављивање улцерација, крварење;
  • појављивање необичног свраба, пуцања, осећаја неугодности;
  • проширење лимфних чворова, појављивање сателита формације;
  • црвенило, дипигментоване или пигментиране праменове, појављивање инфицираних ткива у окружењу невуса.

Почетна фаза меланома Говорећи на други начин, свака приметна и опипљива промена у невусу је прогноза меланома. Стручњаци препоручују да у случају промене величине невуса, његовог облика, броја неви, у случају нелагодности и крвављења неууса одмах идете код квалифицираног лекара који ће на вријеме почети лијечење.

Препоручујемо да гледате видео о меланому

Локализација, дистрибуција, раст

Болест меланома, за разлику од рака коже, не првенствено утиче на лице. У више од 50% случајева, болест се јавља на доњим екстремитетима, мало је чешће на пртљажнику, око 20-30%, горњим екстремитетима, око 10-15%, а само 15-20% случајева у врату и глави.

Ширење меланома и његов раст услед је клијавости ткива, хематогене и лимфогене метастазе.

Меланом расте у три правца, изнад површине коже, дубоко у кожу и на њеној површини, конзистентно утичући на све слојеве коже, као и ткива испод коже. Што је дубље тумор порастао, то је лошије прогнозе доктора.

Метастазис

Меланомски карцином коже карактерише веома рана и насилна метастаза. Метастазе меланома најчешће погађају регионалне лимфне чворове. Метастаза далеких лимфних чворова је много мање честа.

У основи, метастазе меланома утичу на кожу пацијента. Изгледају као бројне, изнад нивоа коже црвеног или браонског осипа. Хематогене метастазе могу се појавити у било ком органу, међутим, најчешће су погођене надбубрежне жлезде, јетра, плућа и мозак особе.

Клиничке карактеристике

Меланома стопала На почетку је болест мрље тамне боје, која се благо подиже изнад површине коже. Током свог пораста, меланом је у облику егзофитичног тумора, који може да улази у будућност. Како изгледа меланом, могу се одредити три карактеристичне особине болести: склоност ка распадању, сјајна површина тумора и тамна боја. Ове карактеристике су последица следећих процеса: акумулације пигмента, оштећења епидермалног слоја, као и крхкости лезије.

У овом случају, потребно је разјаснити нека питања:

  • Да ли је спроведено раније лечење кожних болести, какав је био карактер, шта је тачно и какви су резултати имали;
  • да ли су ове промјене везане за продужено излагање сунцу и увећан унос ултраљубичасте коже, или случајном траумом на кожу;
  • какву врсту неоплазме је узео у тренутку када је само примећено, какве су се промене догодиле са тим и за који временски интервал;
  • да ли је неоплазма набављена или урођена.

Третман

Свака промена невус-крварења, промене облика или величине, боје итд. Захтева хитну медицинску помоћ. Најчешће је хируршка интервенција. Више је пожељније одмах предузети радикалне мјере за уклањање опасног невуса. него да чекају његову дегенерацију у малигни тумор.

У медицинској пракси постоје два начина лечења меланома - хируршког метода и комбинованог метода. Комбиновани метод лечења је најразумнији, као након озрачивање тумора уклања благовремено више абластицс услове. У почетку, прва фаза лечења, примењено близфокуснаиа радиотерапија, а након тога, пре појаве реакције, а неколико дана након излагања, или након ремисије, одржан велики хируршки ексцизију тумора, који снима до четири центиметра здраве коже у погођене месту тумора, као и основну фасцију и поткожно ткиво. Формирани оштећење коже шире се ретким шуштом или прекривеним кожном пластиком.

Тренутно је најефикаснији третман меланома лечење у Израелу (за више детаља погледајте овде), јер тамо постоје стручњаци са довољним медицинским искуством.

Малигни меланом брзо даје метастазе до најближих лимфних чворова. Из тог разлога, када су повећање у регионалним областима (ингвиналног кука региону, акилла, врат), они су подложни брзом брисања. Ако пацијент има сумњиве лимфне чворове, врши се пред-зрачење.

У последње време, откривајући малигни меланом у некој особи, доктори све више користе сложен третман болести, допуњујући зрачење и хируршке методе са хемотерапијом.

Због чињенице да хируршка интервенција код меланома утиче само на површне слојеве тела, за то није потребна посебна припрема. Након исте операције, пацијенти прате рецепт и лекове доктора - одмор у фиксном периоду и специјалну антиинфламаторну терапију.

Понављање меланома је директна последица некарикалних дејстава. У таквим случајевима често се детектују удаљени метастази. Могу се открити релапса или чак и пре тога.

Хемотерапеутски метод лечења се користи у случају честог облика болести, у присуству метастаза удаљеног типа. Различите комбинације средстава против тумора се користе за лечење, са регресијом формација примећених код приближно 20-40% пацијената.

Фазе и прогнозе

Фазе формирања меланома Било који третман болести и његови резултати директно зависе од стадијума меланома на којем је откривен. Постоје четири фазе меланома:

  • Корак И - рани меланом. Лечење меланома је локална ексцизија тумора у нормалним, здравим ткивима. Укупна количина здраве коже која се уклања зависи од дубине пенетрације болести. Уклањање лимфних чворова у близини меланома не повећава стопу преживљавања болесника са стадијумом И меланомом;
  • Фаза ИИ. Могућа сумња о оштећењу у близини лимфних чворова. У овом случају се обавља биопсија једног од њих, ау случају његовог пада, уклањају се сви оближњи лимфни чворови. У овој фази могуће је додатно лечење лековима који смањују вероватноћу поновног појаве. Неки лекари препоручују рутинско уклањање лимфних чворова у подручју тумора, иако позитивна страна ове методе још увек није доказана;
  • Фаза ИИИ. У овој фази, меланом се уклања из примарне, као и свих најближих лимфних чворова. Имунотерапија која је прописана у овом случају може да одложи релапсе болести. Ако пацијент има неколико тумора, сви морају бити уклоњени. Ако то није могуће, прописују се специјални лекови који се ињектирају директно у тумор. Оптимална метода лијечења пацијената у овој фази још није развијена, иако су могуће хемотерапија, радиотерапија и имунотерапија. Често се ове методе третирања комбинују у један комплекс;
  • ИВ степен. У овој фази болесници са меланомом не могу бити потпуно излечени. Уз помоћ хируршких операција уклонити велике туморе који узрокују изузетно непријатне симптоме. Веома ретко се уклањају метастазе из органа, али то директно зависи од њихове локације и симптома. У овом случају често се користи хемотерапија, имунотерапија. Предвиђања у овој фази болести су изузетно разочаравајућа и у просеку чине до шест месеци живота људи који су болесни са меланомом и који су дошли до ове фазе. У ретким случајевима, људи који су идентификовали меланом из фазе 4 живе још неколико година.

Врсте меланома

У ствари, нашао значајан број меланома, укључујући меланом крви, меланома нокта, меланом, плућа, меланома, хороидалне меланома, амеланотиц и других који развијају током времена, у различитим деловима људског тела због прогресије болести и метастазе, али у медицини су следеће, главне врсте меланома:

  • Суперфицијални меланом. Ово је најчешћа врста болести која се развија из невуса. Ова врста карактерише спор раст током неколико година;
  • Нодални меланом. Следећа најчешћа врста болести, која је посебан, лабав, чвор на површини коже, која је склона улцерацији. Постаје довољно брзо;
  • Периферни Лентиго. Болести, што није типично за људе у белој трци. Опасност од болести лежи у честом развоју на поду, где су раст и развој меланома лоше видљиви;
  • Малигни лентиго. Болест која се развија код старијих људи, локација и развој меланома је лице.

може се констатовати да је рак меланома - болест је веома опасна и најважније - то је правовремена дијагноза меланома. То ће помоћи да се идентификује болест кроз истраживање, преглед лекара и лабораторијске тестове који тачно потврђују присуство или одсуство болести. У раним фазама лечења меланома коже је релативно једноставна и веома ефикасна, стопа преживљавања људи који су тражили помоћ у времену је око 95%, ово је веома добар резултат. Али, ако је кашњење са проблемом, последице нису тако страшно, али у пуном смислу те речи, неповратно. Препоручујемо да се упознаш са материјалом на меланому леђа.

Заправо, дијагноза меланома није крај живота. Постоји много начина лечења ове болести у раним фазама. Једина ствар коју не препоручујемо људима, нашао малигнитета, то ни на који начин третирају меланома народне лекове. Можда међу њима постоје ефикасни начини, али ако се изненада наћи на погрешном рецепт или нешто забрљао у лечењу, ће изгубити драгоцено време, које у лечењу меланома је основно.

О Нама

Како одредити прве симптоме (знакове) карцинома плућа код мушкараца и жена у раној фазиРак плућа је малигна дегенерација која се развија из епитела бронхија или плућа.