Симптоми меланома (фотографија), лечење и прогноза

Меланома се сматра једним од најслабијих малигних тумора човека, учесталост и морталитет од којих се стално повећава из године у годину. Причају о томе на ТВ-у, пишу у часописима и на Интернету. Интерес грађана повезан је са чињеницом да се тумор постаје све чешће проналазио код људи из различитих земаља, а број смртних случајева је и даље висок, чак иако је интензиван третман.

Преваленца меланома значајно заостаје за епителним туморима коже (карцином сквамозних ћелија, базиом итд.), Прикупљање према различитим подацима од 1.5 до 3% случајева, али је много опасније. Током 50 година прошлог века инциденца је повећана за 600%. Ова цифра је довољна да се озбиљно плаши болести и потражите узроке и начине лечења.

Шта је то?

Меланом је малигни тумор који се развија из меланоцита - ћелија пигмента који производе меланин. Поред сквамозног и базалног карцинома коже односи се на малигне туморе коже. Пре свега локализована на кожи, што је мање често - мрежњаче очију, слузокоже (усна шупљина, вагина, ректум).

Један од најопаснијих људских малигних тумора, који се често понављају и метастазе са лимфогеним и хематогеним стазама скоро свим органима. Посебност је слаб одговор организма или његово одсуство, због чега се меланома често напредује.

Узроци

Погледајмо главне узроке који узрокују развој меланома:

  1. Продужена и честа излагања ултраљубичастом зрачењу на кожи. Посебно је опасно сунце у зениту. Ово такође укључује утјецај вештачких ултраљубичастих извора (кревети за сунчање, бактерицидне лампе и други).
  2. Трауматске лезије пигментних мрља, неви, посебно у оним местима где постоји сталан контакт са одјећом и другим факторима животне средине.
  3. Трауматске лезије кртица.

Од мелином или неви, меланом се развија у 60% случајева. Ово је доста. Главна места на којима се развијају меланоми су такви делови тела као: глава; врат; руке; стопала; назад; сандук; палме; подлоге; скротум.

Најопаснији од појаве меланома су људи који имају неколико сљедећих фактора ризика:

  1. Присуство у анамнези соларних опекотина.
  2. Присуство у роду кожних обољења, рака коже, меланома.
  3. Генетски условљена црвена боја косе, присуство пеге и такође светла кожа.
  4. Лагана, скоро бела кожа, због генетских карактеристика, мала количина меланина пигмента у кожи.
  5. Присуство пигментираних тачака на телу, неви. Али, ако коса расте на невусу, онда ова површина коже не може да се дегенерише у малигни облик.
  6. Присуство великог броја жанрова на телу. Верује се да ако су кртови више од 50 комада, онда то може бити опасно.
  7. Старији узраст, али недавно меланом је чешћи код младих људи.
  8. Присуство кожних обољења, које могу изазвати развој меланома. То су болести попут меланозе Дубреиа, керодерме пигмента и других.

Ако особа припада било којој од наведених група, он би већ требао бити врло пажљив на сунцу и пажљив на његово здравље, јер он има прилично велику вјероватноћу за развој меланома.

Статистика

Према ВХО-у, 2000. године у свету је дијагностиковано више од 200.000 случајева меланома, а догодило се 65.000 смртних случајева повезаних са меланомом.

Између 1998. и 2008. године инциденца меланома у Руској Федерацији износила је 38,17%, а стандардизована стопа морбидитета порасла је са 4,04 на 5,46 на 100,000 становника. У 2008. години број нових случајева меланома коже у Руској Федерацији износио је 7744 људи. Смртност од меланома У Руској Федерацији у 2008. години било је 3159 људи, а стандардизована стопа смртности од 2.23 људи на 100.000 становника. Просечна старост пацијената са меланомом са првом дијагнозом у 2008. години у Руској Федерацији износила је 58,7 година [3]. Највећа инциденца је забележена у доби од 75 до 84 године.

У 2005. години, због овог тумора, Сједињене Државе су забележиле 59.580 нових случајева меланома и 7.700 смртних случајева. Програм СЕЕР (Резултати надзора, епидемиологије и енд) указује да је инциденција меланома порасла за 600% између 1950. и 2000. године.

Клиничке врсте

У ствари, нашао значајан број меланома, укључујући меланом крви, меланома нокта, меланом, плућа, меланома, хороидалне меланома, амеланотиц и других који развијају током времена, у различитим деловима људског тела због прогресије болести и метастазе, али у медицини су следеће, главне врсте меланома:

  1. Површни или површински меланом. Ово је чешћи тип тумора (70%). Ток болести карактерише продужени релативно бенигни раст вањског слоја коже. Са овом врстом меланома појављује се патцх са неуједначеним ивицама, боја која се може промијенити: претворити смеђе попут тана, црвене, црне, плаве или чак бијеле.
  2. Нодуларни (нодуларни) меланом је други најчешће дијагностификован пацијент (15-30% случајева). Најчешћи у људима преко 50 година. Могу се формирати на било ком делу тела. Али, по правилу, такви тумори се појављују код жена - на доњим екстремитетима, код мушкараца - на тијелу. Често се удвостручи нодални меланом у позадини невуса. Карактерише се вертикалним растом и агресивним развојем. Развија се за 6-18 месеци. Овај тип тумора има округли или овални облик. Пацијенти се често консултују са доктором када је меланом већ у облику црне или црно-плаве плоче која има јасне границе и подигнуте ивице. У неким случајевима, нодални меланом расте у великој величини, или има облик полипа који има улцерацију и карактерише га хиперактивност.
  3. Лентигинозни меланом. Овај облик болести познат је и као малигни лентиго или пеге Хутцхинсон. Најчешће се формира од сенилног пигментационог места, рођеног жаргона, ретко од уобичајеног рођења. Ова врста тумора тежи да се формира на оним деловима тела који су највише изложени ултраљубичастом сунцу, овом лицу, ушима, врату, рукама. Овај меланом се развија у већини болесних особа врло споро, понекад до 30 година може проћи све до последње фазе његовог развоја. Метастаза је ретка, постоје докази о ресорпцији ове формације, тако да се лентигинални меланом сматра најповољнијим у погледу прогнозе онколошке болести коже.
  4. Малигни лентиго је сличан површном меланому. Развој је дуг, у горњим слојевима коже. У овом случају, захваћено подручје коже је равно или мало подигнуто, неравномјерно обојене. Боја овог места је обележена браон и тамно браон компонентама. Такав меланом се често налази код старијих због сталне присутности под сунчевим зрацима. Фоци се појављују на лицу, ушима, рукама и горњем тијелу.

Симптоми меланома

У почетној фази развоја малигног тумора на здравој кожи, а још више у односу на позадину невуса, постоји мало очигледних визуелних разлика између њих. Карактеристични су бенигни родитељи:

  • Симетрични облик.
  • Глатке контуре.
  • Јединствена пигментација, дајући формирање боје од жуте до смеђе, па чак и понекад црне.
  • Равна површина која је испружена са површином околне коже или је мало изнад ње.
  • Нема повећања величине или благог раста већ дуго времена.

Главни симптоми меланома су следећи:

  • Губитак косе са површине невуса услед је дегенерације меланоцита у туморске ћелије и уништавања фоликула косе.
  • Свраб, пецкање и пецкање у подручју пигментације је последица повећане подјеле ћелија унутар ње.
  • Појава чирева и / или пукотина, крварења или ослобађања влаге због чињенице да тумор уништава нормалне ћелије коже. Због тога горњи слој пуца, излажући доње слојеве коже. Као резултат, у најмању трауму тумор "експлодира", а његов садржај излијеже. Истовремено, ћелије рака добијају здраву кожу, продире у њега.
  • Повећање величине означава повећану поделу ћелија унутар пигментиране формације.
  • Неуједначеност ивица и сабијање рођеног жига је знак повећане подјеле туморских ћелија, као и њиховог клијања у здраву кожу.
  • Појава "кћер" кртица или "сателита" близу главне пигментиране формације знак је локалних метастаза туморских ћелија.
  • Појава око пигментне црвенила у облику королле је запаљење, што указује на то да имуни систем препознаје туморске ћелије. Због тога је у тумор фокусирала посебне супстанце (интерлеукине, интерфероне и друге), које су дизајниране да се боре против ћелија рака.
  • Нестајање кожног узорка узроковано је чињеницом да тумор уништава нормалне кожне ћелије које чине кутни обрасци.
  • Симптоми оштећења очију: тамни лајсни се појављују на ирису ока и видни знаци упале (црвенило), у болу су болови.
  • Промена боје:

1) Повећање или изглед тамних подручја на пигментираној формацији је због чињенице да меланоцит, који се поново појављује у туморској ћелији, губи своје процесе. Дакле, пигмент, који нема способност изласка из ћелије, се акумулира.

2) Просветљење је због чињенице да пигментна ћелија губи способност производње меланина.

Сваки спот "биртхмарк" пролази кроз следеће фазе развоја:

  • Бордер невус, који је формирана у патцхи, гнезди ћелија које се налазе у епидермалном слоју.
  • Мјешани невус-ћелијски гнезди мигрирају се у дермис у читавом делу места; Клинички такав елемент је папуларна формација.
  • Интрадермални невус - ћелије формације потпуно нестају из епидермалног слоја и остају само у дермису; Постепено, формација губи пигментацију и подвргава се обрнутом развоју (инволутион).

Етапе оф

Ток меланома одређује специфична фаза, која одговара специфичном моменту стања пацијента, само их је пет: нулта фаза, И, ИИ, ИИИ и ИВ фазе. Нулта фаза омогућава дефинисање туморских ћелија искључиво унутар спољашњег ћелијског слоја, њихова клијавост до дубоких ткива у овој фази се не појављује.

  1. Меланом у почетној фази. Третман се састоји у локалној ексцизији тумора у нормалним, здравим ткивима. Укупна количина здраве коже која се уклања зависи од дубине пенетрације болести. Уклањање лимфних чворова у близини меланома не повећава стопу преживљавања болесника са стадијумом И меланомом;
  2. 2 стаге. Поред ексцизије образовања, врши се и регионална биопсија лимфних чворова. Ако се у току анализе узорка потврђује малигни процес, цела група лимфних чворова у овој области се уклања. Поред тога, могу се прописати алфа интерферони за профилаксу.
  3. 3 стаге. Поред тумора, сви лимфни чворови који се налазе у близини су исцрпљени. Ако постоји неколико меланома, сви морају бити уклоњени. Радиацијска терапија се изводи у подручју лезије, имунотерапије и хемотерапије. Као што смо већ приметили, понављање болести није искључено чак ни са правилно дефинисаним и спроведеним третманом. Патолошки процес може се вратити у регион који је претходно био погођен и да се формира у оном дијелу тијела који није повезан са претходним током процеса.
  4. 4. фаза. У овој фази болесници са меланомом не могу бити потпуно излечени. Уз помоћ хируршких операција уклонити велике туморе који узрокују изузетно непријатне симптоме. Веома ретко се уклањају метастазе из органа, али то директно зависи од њихове локације и симптома. У овом случају често се користи хемотерапија, имунотерапија. Предвиђања у овој фази болести су изузетно разочаравајућа и у просеку чине до шест месеци живота људи који су болесни са меланомом и који су дошли до ове фазе. У ретким случајевима, људи који су идентификовали меланом из фазе 4 живе још неколико година.

Главна компликација меланома је ширење патолошког процеса уз помоћ метастаза.

Међу постоперативним компликацијама може се разликовати изглед знакова инфекције, промена постоперативног инцизирања (едем, крварење, пражњење) и синдрома бола. На месту уклоњеног меланома или на здравој кожи може доћи до новог наталитета или може доћи до промене боје.

Метастазис

Малигни меланом је склони изразитој метастази, не само лимфогено, већ и хематогеном. Претежно пораз, као што смо већ приметили, су изложени мозак, јетра, плућа, срце. Поред тога, често се јавља дисеминација (ширење) туморских чворова дуж коже пртљага или удова.

Не искључујте опцију, у којој се лечење пацијента помоћу специјалисте одвија искључиво на основу стварног повећања лимфних чворова било које области. У међувремену, детаљна анкета у овом случају може утврдити да је неко вријеме, на пример, као постигнуће одговарајућег козметичког ефекта уклонио брадавицу. Ова "брадавица" заправо се испоставило да је меланом, што потом потврдјују резултати хистолошког прегледа лимфних чворова.

Како изгледа меланом, фотографија

Слика испод показује како се болест манифестује код људи у иницијалним и другим фазама.

Меланома може изгледати као равно пигментирано или непигментирано тачкице са благом надморском, округлог, полигоналног, овалног или неправилног облика с пречником већим од 6 мм. Може задржати глатку, сјајну површину дуго времена, на којој се касније могу појавити мала улцерација, неједнакост, крварење са малом траумом.

Пигментација је често неравномјерна, али интензивнија у централном делу, понекад са карактеристичним ободом црне боје око базе. Боја читавог тумора може бити смеђа, црна са плавичастом нијансом, цримсон, варијантом у облику одвојених неравномјерно распоређених пега.

Дијагностика

Да сумња на меланом, лекар може већ на жалбама пацијента и на визуелном прегледу измењеног кожног спектра. Да бисте потврдили дијагнозу, извршите:

  1. Дерматоскопија - преглед подручја коже под посебним уређајем. Овај преглед помаже да се прегледају ивице тачке, његова клијања у епидермису, унутрашња укључивања.
  2. Биопсија - узимање узорка тумора за хистолошки преглед.
  3. Ултразвук и компјутерска томографија додељени су за откривање метастаза и одређивање фазе образовања карцинома.

Уколико је потребно, и да би се искључиле друге кожне болести, лекар може прописати низ дијагностичких процедура и тестова крви. Тачност дијагнозе меланома у великој мјери зависи од дјелотворности њихове елиминације.

Како лијечити меланом?

У почетној фази меланома, хируршка ексцизија тумора је обавезна. Може бити економичан, уз скидање не више од 2 цм коже са ивице меланома или широког, са ресекцијом коже до 5 цм око границе лезије. Један стандард у хируршком третману меланомом фаза И и ИИ није у овом плану. Обимна ексцизија меланома осигурава потпуније уклањање тумора, али истовремено може изазвати поновну појаву канцера на месту ожиљака или трансплантираног кожног затварача. Врста хируршког лечења меланомом зависи од врсте и локације тумора, као и од одлуке пацијента.

Дио комбинованог третмана меланома је преоперативна зрачења. Препоручује се у присуству улцерације тумора, крварења и упале на подручју неоплазме. Локална радиотерапија потискује биолошку активност малигних ћелија и ствара повољне услове за хируршки третман меланома.

Радиацијска терапија ретко се користи као независна метода за лечење меланома. И у преоперативном периоду лијечења меланомом, његова употреба је постала уобичајена пракса, јер се ексцизија тумора може извршити буквално дан након завршетка курса радиотерапије. Интервал за опоравак организма између два типа лечења са симптомима меланома коже се обично не одржава.

Прогноза за живот

Прогноза меланома зависи од времена детекције и степена прогресије тумора. Са раним откривањем, већина меланома је добро третирана.

Дубоко расте меланом или се шири на лимфне чворове, повећава ризик од поновног развоја после лечења. Ако дубина лезије прелази 4 мм или постоји лезија у лимфном чвору, онда постоји велика вероватноћа метастазирања према другим органима и ткивима. Са појавом секундарних жаришта (фазе 3 и 4), третман меланома постаје неефикасан.

  1. Степен преживљавања у меланоми варира у зависности од стадијума болести и терапије. У почетној фази, лек је највероватнији. Такође, лек се може јавити у скоро свим случајевима меланома друге фазе. Пацијенти који су лечени у првој фази имају 95% петогодишњу стопу преживљавања и 88% десетогодишњу стопу преживљавања. За другу фазу, ови индикатори су 79% и 64%, респективно.
  2. У фазама 3 и 4, рак се шири до удаљених органа, што доводи до значајног смањења преживљавања. Петогодишњи опстанак пацијената са меланомом треће фазе је (према различитим подацима) од 29% до 69%. Десетогодишњи преживљавање је омогућено само 15 посто пацијената. Ако се болест преселила у етапу 4, шанса за петогодишња стопа преживљавања је смањена на 7-19%. Нема статистичких података о десетогодишњој стопи преживљавања код пацијената са стадијумом 4.

Ризик од поновног појаве меланома код пацијената са тумором велике дебљине, као иу присуству улкуса меланома и оближњих метастазних лезија коже. Понављајући меланом може се јавити како у непосредној близини претходне локације локализације, тако и на значајној удаљености од ње.

Онкомаркери за карцином коже

Садржај

Благовремено откривање рака патологије - кључ успешног лечења. Ако сумњате да је развој рака коже захтева свеобухватну дијагнозу меланома. За идентификацију укупну клиничку слику, лекар мора водити више прегледе и тестове који ће помоћи одредити у којој фази болести и да ли је процес метастазе почео. Упркос чињеници да разликује меланом од других облика рака коже може бити и визуелне карактеристике, пуна дијагноза је битан корак у лечењу, јер тек након тога можете направити компетентан шему терапије.

Различити знакови меланома

Меланом - један од најчешћих врста рака коже, али постоје случајеви у којима такви абнормалне ћелије погађа кости и ноктију пластину.Обицхно тумора настаје из мола, у присуству повољних фактора младежа структуре почиње да се мења: Тхе Моле шири и постаје неправилни облика са нејасном контуре, његова боја се мења до тамно браон или црвене. Од меланома у 85% лезија формираних мелантситов - ћелије одговорне за производњу пигмента, највероватнији локацију његовог порекла мола одлагати на отвореном делу тела. Бројне клиничке студије су потврдиле да је фактор убрзала је често негативан утицај на кожу на УВ зрака.

Исто тако, меланом се често скривена у урођених младежа, ризик од таквих тумора је да су врло тешко разлучити због чега пацијенти не траже професионалну помоћ.

Без обзира на локацију (торзо или удова), меланом расте у три правца - у дубље слојеве епидерма, површина околним органима. Прогноза за пацијента зависи од тога колико прошао пораз, ако је тумор продро довољно дубока, прогноза је неповољна. Један од најопаснијих путева сматра лимфагенни, будући да абнормалне ћелије се у оближње лимфне чворове, а затим почиње метастазе на бубреге, мозак и плућа.

Бројне клиничке студије су потврдиле да постоји повећана вероватноћа развоја ове болести:

  • код жена;
  • код људи чије старосно доба прелази 55 година;
  • код пацијената са великим бројем кртица (више од 50);
  • људи чији су непосредни сродници патили од сличних патологија;
  • код људи који воле сунчање.

Онкологи упозоравају да би људи који су у опасности требали пажљиво пратити рођаке на тијелу, а у случају откривања специфичних промјена одмах се појавити љекарима.

Само-идентификација

Да би особа благовремено ишла у болницу и започела дијагностику, потребно је знати како се манифестује меланом и који се симптоми могу манифестовати код ове болести коже.

Експерти увјеравају, сумње би требале изазвати вањске деструктивне промјене у моловима, и то:

  1. Изражена асиметрија.
  2. Прекомеран раст невуса.
  3. Присуство различитих обојених инцлусионс у молу.
  4. Нехомогена структура.
  5. Пречник је више од 7 мм.
  6. Зуби ивице.

Даљи третман се бира након темељне дијагнозе. Да бисте сакупили више информација, препоручујемо вам да посјетите модерну клинику опремљену неопходном опремом.

Дијагностичке методе

Према статистикама, у почетној фази је могуће открити меланом у 65% случајева.

Дијагноза меланома се у већини случајева састоји од следећих фаза:

  1. Анамнеза.
  2. Физички преглед.
  3. Капиларна и венска крвна узорковања за анализу.
  4. Молекуларна дијагностика.
  5. Дерматоскопија.
  6. Радиоизотопско скенирање тела.
  7. Примена радиоактивног фосфора.
  8. Ултразвучни преглед.
  9. Биопсија.

Ако је тачна дијагноза тешка, пацијенту се такође може прописати МРТ (магнетна резонанца). Ова техника је нарочито корисна ако постоји претпоставка да се метастазе шире на кичмену мождину или мозак.

Историја анамнеза

Анамнеза се сакупља одмах након што се пацијент упути у клинику.

Физички преглед

Након прикупљања неопходних информација пређите на следећу фазу - физички преглед.

Лекар треба пажљиво испитати све друге кртице на телу, које се такође могу трансформисати у малигни тумор. Најважнија ствар је испитивање лимфних чворова, јер у већини случајева метастазе почињу управо с њима.

Ако физички преглед потврди да је тумор малигне природе, пацијенту се додају додатни методи истраге, помоћу ког ће бити могуће разјаснити дијагнозу.

Тест крви

Да ли је меланом утврђен општим тестом крви? Онколога тврде да ова анализа може наћи опште стање организма, али такође захтева даље проучавање, уз помоћ којих можете да идентификују маркер тумора у крви да се меланом. На професионалном језику, ови показатељи се зову С-100 и ЛДХ.

Овај тест има ову специфичност:

  • за извођење посебне опреме је неопходно, па се тестирање чешће проводи у модерним приватним клиникама;
  • због чињенице да тестирање даје скоро 100% резултат, његов трошак је доста висок;
  • ако се повећава секреција С-100, то указује на малигну природу тумора.

Дерматоскопија

Односи се на неинвазивне дијагностичке методе, врши се употребом специјалног уређаја који повећава кожне слојеве неколико десетина пута. Током поступка, није неопходно извршити манипулације у којима је поремећај интегритета коже. Догађај је потпуно безболан, а не треба се бојати тога.

Након дерматоскопије лекар ће добити следеће податке:

  • тачна величина кожног раста;
  • дубина клијања у ткиву.

На основу налаза, онколог ће моћи да одреди индикације за уклањање патогене тачке.

Радиоизотоп скенирање

Такође се односи на неинвазивне методе, ова врста скенирања је врло прецизна, стога је то и интегрални корак.

Суштина поступка је следећа:

  • у току почетног скенирања снимљене су слике, на којима ће се деструктивне промене јасно видјети;
  • након што се примљене фотографије користе за надгледање епидермалних неоплазми.

Основна предност ове методе је да пацијент уз помоћ слика може самостално да прати и поправи промене у лезијама коже и надгледа појаву нових наталитета.

Ултразвучна дијагноза

Изводи се уз употребу посебне опреме; Да би добили потребне информације, пацијент не мора да преда биоматеријал, што је за многе пацијенте значајан плус. За поступак се користе сензори површинских органа 7.5-13.0 МХз.

Током поступка добијају се такви подаци:

  • тачан пречник тумора (чак и код поткожних слојева):
  • дубина клијања.

Биопсија

Уклањање ћелија ткива ради даљег микроскопског прегледа. Често се ради о истраживању предмета атипичних ћелија за комплетну ограду неисправног надоградње.

У случају да се потврди малигна природа, пацијент је задужен да уклони најближу област коже. Ако дебљина меланома прелази 1 мм, уклањају се и заштитне лимфне чворове, што спречава даље ширење тумора.

Током биопсије, такве компликације могу настати:

  • формирање субкутаних хематома;
  • постоперативно крварење;
  • повреде интегритета зидова крвних судова.

Да би се смањила вероватноћа нежељених ефеката, поступак се одвија под надзором радиолога.

Дијагноза хороидног меланома

Хороидални меланом је најскупља онцопатхологи, која се дијагностикује код старијих особа (након 65 година). Главна карактеристика болести је формирање тумора унутар очне јабучице.

Онкологи нас уверавају да је веома тешко открити овај облик поремећаја, дијагноза се врши коришћењем специфичних истраживачких метода:

  1. Индиректна бинокуларна офталмоскопија. Именовани да дају тачну дијагнозу.
  2. Биомикроскопија са прорезом. Током овог истраживања меланом се може идентификовати у почетној фази.
  3. Ехографија. Намењен идентификацији тачне величине лезије.
  4. Доплер картирање. Метода раздвајања бенигног тумора од малигног.

Тест крви за меланом: откривање болести

Меланома, као што назив имплицира, развија од меланоцита, које су одсутне у крви меланома - малигног тумора који се развија из меланоцита - пигментних ћелија које производе меланин. Наравно, не постоји таква болест као што је меланома крви. Када је у питању меланома, тестови крви код пацијената са меланомом омогућавају лијечницима да детаљније виде слику болести. И они помажу доктору да то уради или тог именовања пацијенту.

Тест крви за меланом

Тестови крви се не сматрају посебно значајним у дијагнози меланома. Међутим, пре и током лечења обичних тумора меланома, лекари могу додијелити пацијенте крвном тесту за лактат дехидрогеназу (ЛДХ). Ако метастаз меланома до удаљених органа, ниво ЛДХ је прецењен, то може бити знак отпорности тумора на лечење.

Рак крви - леукемија, нема везе са меланомом и меланоцитима

Поред тога, са уобичајеним меланомом током лечења, пацијенти узимају крв како би извршили општи и биохемијски тест крви.

Малигни тумори утичу на састав и својства крви, што се открива у анализама

Узроци меланома (видео)

Нови метод откривања меланома крвљу

Скорашње студије ДНА туморских ћелија меланома циркулишу у крви показала да ТФП12 ген (контролише раст здравих ћелија), је "искључена", код пацијената са меланома због метилације (тј цханге) појединим деловима њиховог ДНК.

Крв може дјеловати као носилац ћелија карцинома, док сама не трпи

Резултати су показали да је у раним фазама тумора развијености ДНК метилације је ниска, док у каснијим стадијумима болести забележено много већи проценат измењене региона генома.

Када се производи тумора распадају у крв, развија се интоксикација рака

Таква модификација молекула нуклеинске киселине је врста хемијске етикете која се може одредити лабораторијским методама. Ово је основа за рад новог дијагностичког теста.

Формулација и формулација дијагнозе је питање доктора одговарајуће специјализације

Поред тога, истраживачи су такође открили да потенцијални биомаркера се зове НТ5Е, је повезана са ширењем агресивне форме меланома. Ово откриће британских научника је довела до тога да сада, захваљујући анализи крви, лекари сада имају једноставан и прецизан начин да се упознају са раном развоју меланома, као и да одреди стадијум болести.

Самотретање са само-дијагнозираном дијагнозом може коштати живот пацијента

Лечење меланома је најефикасније у раној фази болести, тако да ће рана дијагноза тумора знатно повећати шансе пацијената да побију болест.

Како се дијагностикује меланом?

Дијагноза меланома је фактор који одређује и ток болести и њене предвиђања. Што се раније одвија, то је већа шанса да изађе из борбе са болестом без губитака. Око 65.000 људи умре од меланома у свету сваке године, а дијагностикује се код око 200.000 људи. Проценат повећања инциденције онкологије био је 38%, код 73% од смртности се јавља прилично брзо. Болест се види у врло раној фази развоја, а то је практично једини тумори који се могу детектовати тако рано. Меланом се зове краљицу тумора, јер је процес може да се развија брзо шири по целом телу кроз крвоток, а чак може изазвати благу повреду.

Дијагноза меланома - фактор који одређује како ток болести и њених предвиђања

Одличне карактеристике

Меланом је рак коже, једна од његових сорти. Изгледа да је тамна (обојена или неописана) тачка неправилног облика или у облику чвора. Будући да се формира од уништења меланоцита (ћелије које производе пигмент у телу), довољно често место његовог локализације су невуси (мол), који људи не придају посебан значај. Сакри меланом и може у матичним жиговима, где се споља готово не разликује. Болест се може развијати независно.

Налази се на доњим екстремитетима, трупу и рукама, у 10% случајева утиче на главу и врат. Обично расте у три правца - у дубоке кожне слојеве, на површину коже, или кроз кожу у оближње органе. Што је дубља успела продрети, што је лошија предвиђања онколога. Ширење лимпхогеноус начин, меланом брзо окупира лимфни чворови се налази у непосредној близини, а онда почиње метастазе, обично се своди на мозгу, бубрезима, плућима и јетри.

ризичне групе људи који су изложени болести су жене, старије особе, беле пути и црвене косе, они који имају више од 50 младежа, они који у породици има сличну болест, љубитељи сунчања под сунцем и ултраљубичасте светлости. Лекари признају да се меланома може развити из других разлога, али о томе нема коначног мишљења. Главни фактор успјешног лечења је могућност дијагнозе у најранијој фази. Због тога, екстремна пажња на родитељима и мониторингу здравља може помоћи у његовој превенцији.

Меланомска дијагноза (видео)

Могућност самопознавања

Прва ствар која разликује меланом од обичног рођења је болна сензација и промена у облику. Уобичајени невус се такође може променити са годинама, али то је природно, јер се све мења са годинама. Меланом карактерише следеће карактеристике:

  • јасна асиметрија;
  • брзи раст од половине;
  • поремећене контуре зубног, узоркованог и неуједначеног облика;
  • кристално разноврсност инклузија боја;
  • структурна хетерогеност;
  • величина је већа од 6 мм.

То значи да, уз најмање знаке таквих модификација, нема времена за обичног рођеног жигом, одмах се консултујте и консултујте специјалисте.

Сваке године око 65.000 људи умре од меланома на свету, а дијагностикује се око 200 хиљада

У каснијим фазама, карактеристичне особине су:

  • сензација болног сврбе на месту на лицу места;
  • губитак косе око њега;
  • образовање о крварењу;
  • улцерација и нодулација.

Тактика и терапија у будућности могу се прописати тек након детаљне дијагнозе, детаљног прегледа, локације локализације и врсте неоплазме. Због свега овога неопходна је хитна посета лекару и хитан почетак дијагностичког процеса, према чему се дијагноза врши.

Рана дијагноза меланома коже (видео)

Методе дијагностике и анкете

У првој фази се сакупља анамнеза и врши визуелни преглед. Пацијенту се поставља питање узрока анксиозности, фактора насљедних болести, рецепта узнемирујућег фокуса и додатних ризика, с обзиром на пол, старост, опште стање особе. Затим се изврши објективно испитивање непосредног узрока терапије и испитивања других делова тела како би се утврдиле потенцијалне опасности. Постоје и било какве абнормалности коже. Важна фаза је осећај у близини лимфних чворова.

Ако се сумња да је постављена консултација дерматолога, примарна анализа, звана дерматоскопија, се изводи помоћу специјалног уређаја - дерматоскопа. За објективнију слику често се обавља дигитална фотографија. Искусан дерматолог може да дијагнози меланом у раним стадијумима болести. Ако се сумња на малигни тумор, узима се кожа за биопсију. Постоји неколико врста биопсија, али свака техника је анализа меланома. Биопсија коже се изводи под локалном анестезијом. У зависности од тога колико је тумор уграђен у кожу, биопсија може бити:

  • бријање (ако се сумња на оток);
  • пункција (пажљива ограда из свих слојева са малим алатом);
  • ексцизија и проницљивост (тумор се исецује до пуне дубине);
  • фина аспирација игле (узимање узорака са шприцем);
  • хируршки (за лимфни чвор у одсуству малигних ћелија у претходном узорку);
  • радиоактивни (за чуварски лимфни чвор).

Сваки узорак који се узима за студију пренесе се на хистолога који га прегледа микроскопом и специјалним техникама. У ту сврху је позван стручњак за биопсију коже, који је уски специјалиста у истраживању кожних формација. Да би се слика завршила, извршен је тест крви и урина, ултразвучни преглед органа абдоминалне шупљине, рентгенски рендген груди, магнетна резонанца имиџинга мозга и кичмене мождине. Ови тестови могу утврдити да ли постоје метастазе у другим органима. Анализа крви и урина може се извршити у више наврата ако се спољна клиничка слика манифестације болести промијени. Ако цитолошка студија потврди сумње у дијагнозу, на његовој основи и спољним знацима одређује врсту меланома, према којем је лечење прописано. Општа дијагноза не може служити као основа за постављање лечења.

Тактика и терапија у будућности могу се прописати тек након темељне дијагнозе, детаљног прегледа, локализације и врсте неоплазме

Коначна дијагноза се врши на основу свих изведених анализа, а такође и ако постоји узорак за онцомаркере. Анализа о маркерима се предаје у лабораторији на празан желудац, крв се узима из вене и прста, а њени подаци представљају важну компоненту како током дијагнозе, тако и током постоперативног периода. Макромолекуле које се формирају у крви особе, у стању другачије од норме, се излучују у крв. Њихова концентрација указује на присуство малигног процеса, а директно одређивање концентрације се јавља током имунолошког теста ензима. Маркер тумора (онцомаркер) је важан део онколошке дијагностике.

Превентивне мере и њихова ефикасност

Ако имате било каквих сумњи у погледу места невуса или пигментације, одмах контактирајте дерматолога ради детаљне консултације. Треба сунцање и сунчање бити веома пажљив. Немојте спавати за време уноса, не узимајте антибиотике са ефектом фотосензитизма, не заборавите на креме са заштитом од сунчања, које треба применити сваких 2-3 сата. Не сунчајте се данима, када је сунце посебно активно. Спречавање меланома почиње овим једноставним стварима.

Особе које имају јасну предиспозицију за наследни карактер, или било који други функцију која их ставља у ризик, треба редовно самообследоватсиа, обратите се лекару на најмањи сумње да је било нежељених догађаја. Превенција меланома у случају припада групи ризика је да се максимално заштите коже од добијања агресивну ултраљубичасто светло, ношење капе, наочаре за сунце током активног сунца, уклањање младежа, који се налазе у зони високог повреде. Лице у лицу може оштетити бријањем, женом - са козметичким процедурама. Посебно су опасни када дођу у контакт са константним трљањем одеће или обуће. Стање таквих ствари мора бити пажљиво пратити.

Редовни преглед код дерматолога, стално праћење стања неви, избегавање директног сунчевог зрачења, - мере неопходне превенције, док је особа здрава. У алармантним случајевима, само благовремена дијагноза и лечење у раној фази ће помоћи.

Меланома. Симптоми меланома. Врсте меланома. Меланом код деце. Прогноза за меланом. Дијагноза и лијечење меланома

Шта је меланом?

Статистике о меланому

Како изгледа меланома?

Меланома ноктију и подужног меланома

Меланома ока

Меланом на лицу

Меланом на леђима

Симптоми (симптоми) меланома

Меланома коже

Узроци меланома

Невус, родни знак и други фактори ризика за меланом

Врсте меланома

Меланом за ширење површине

Нодал (нодуларни) меланом

Лентиго-меланом или малигни лентиго

Периферни Лентиго

Пигмент меланома

Не-пигментни меланом

Малигни меланом

Фазе меланома

Т - степен инфестације (каљење) Меланом у дубини, узима се у обзир дебљина меланома

дебљина меланома мања од једног милиметра

дебљина меланома од једног до два милиметра

дебљина меланома од два до четири милиметра

дебљина меланома више од четири милиметра

Н - лезија лимфних чворова

утиче на један лимфни чвор

погођени од два до три лимфне чворове

више од четири лимфне чворове

М - локализација метастаза

Метастазе у кожи, подкожне масти и лимфне чворове

Карактеристике ране дијагнозе меланома

Меланом је облик кожног рака, који се код две трећине случајева развија код жена у доби од 30 до 60 година. Манифестације су разноврсне. Дијагноза је често тешка.

Клиничка слика

Да ли је могуће разликовати меланозу коже од малигног тумора? Специјалиста приликом испитивања кртица и пигментних мрља идентифицира га према следећим клиничким индексима:

  • губитак кртог образа коже;
  • изглед сјаја;
  • промена облика и величине, асиметрија, брисање контура;
  • вертикални раст;
  • нелагодност (бол, горење, свраб);
  • омекшавање конзистентности;
  • формирање сателита (нодула);
  • храпавост, "крв", хиперкератоза;
  • губитак косе;
  • неуједначене / потпуне боје;
  • упала, светла королла око базе;
  • површина за влажење или крварење.

Методе дијагнозе у меланому

Да би успоставили исправну дијагнозу и идентификовали могуће метастазе, лекари обављају многе процедуре.

Како рана дијагноза ради

Меланом је опасна болест. Али тумор може почети да се брзо и брзо развија и метастазира, претвара се у меланобластом. Да би се ово спречило, важно је дијагнозирати тумор у раној фази. Неопходно је редовно прегледати тело за откривање дегенерираних кртица и мрља.

  • Прегледајте кожу након дуготрајног излагања отвореном сунцу. Ако постоји нека промена у једном од неви, посебно ако је велика, обратите се свом лекару.
  • У случају оштећења рођења, показите га специјалисту. Повреда кртица често стимулише њихову дегенерацију у малигне.
  • Присуство атипичних невусова (Цларк невус - нерегуларне формације коже), посебно вишеструко - прилику да их константно посматрају самостално и периодично показују доктору.
  • Исто важи и за људе са великим конгениталним пигментним невусом.

Група ризика. Посебно пажљиво испитајте кртице и мрље:

  • плавуше са врло лаганом кожом и бојом ока;
  • Особе осетљиве на сунчеву светлост, а такође су претрпеле УВ опекотине;
  • крвни сродници пацијената са меланомом.

Спречавање појаве болести своди се на једноставан савет:

  • не проводите пуно времена на врху соларне активности;
  • користите крему са филтерима за фотографије;
  • уклонити потенцијално опасне жанрове (конвексне, велике величине, лоциране на местима повећане трауматизације). У правцу уклањања дерматолога и онколога.

Тест крви за меланом

У случају сумње на рак, потребно је извршити општи и биохемијски тест крви, како би се мерила онцомаркер. Као и сваки други облик тумора, меланом још увек почиње да производи протеине који нису инхерентни у саставу здравих протеина. Уласком у крв и урин, они су јасан знак малигног неоплазма.

Прије испоруке крви (венуса) до онкогаркера предузимају се прелиминарне мере:

  1. 2-3 дана пре поступка - искључити алкохол.
  2. Увече, пре јутарње предаје анализе - да одбије од оштрих, масних, пржених јела и газираних пића.
  3. Пушење је дозвољено најкасније 3 сата прије поступка.
  4. Поступак се изводи на празан желудац.
  5. Медицинске процедуре и лекови се узимају само после испоруке.
  6. Неопходно је извијестити о терапији коју је током овог периода обавио лијечник.
  7. Анализа се даје двапут како би се спречила лажна позитивна дијагноза.

С-100 је увек присутан у крви особе, међутим, његови индекси варирају:

  • Одрасли здрави људи имају норму онцомаркера - од 0.105 μг / л до 0.2 μг / л.
  • Физичко оптерећење промовише привремени раст индикатора на 4,9%.
  • Вишак до 5,5% је знак асимптоматског меланома.
  • Вишак од 12% је индикатор регионалних туморских метастаза.
  • Вишак од више од 45% - присуство удаљених метастаза.

Опције за лечење засноване на дијагностичким подацима

Меланом се може третирати:

  • хируршке методе;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија.

Избор методе је индивидуалан. Терапеутска тактика се поставља након дијагнозе, у зависности од локације неоплазме, ширења, присуства метастаза.

Примарно:

Хируршко уклањање погођеног слоја, његов цитолошки преглед, на основу кога се утврђују тактике даљег лечења.

Меланом се продубио у унутрашњи слој коже до 1 мм:

Хируршка интервенција (ексцизија, електрокоагулација, криодеструкција или њихова комбинација) уз учешће пластичног хирурга.

Меланом се продубио у унутрашњи слој коже више од 1 мм:

Испитивање присуства секундарних жаришта. Провера и хистолошка анализа лимфних чворова у меланоми. У случају детекције ћелија карцинома - уклањање лимфних колектора.

Завршетак третмана:

Биолошки третман са интерфероном, радиотерапијом, одржавањем терапије.

Метастазирани:

Само системска терапија: хемотерапија и лекови.

У раним фазама, изглед је повољан. Стопа преживљавања пацијената је скоро 100%. Важно је запамтити: свака 22. маја, Међународни дан дијагнозе меланома, многе клинике нуде анкету бесплатно или по минималној цени, тако да људи не пропусте рак у раним фазама.

Знаци и симптоми меланома: дијагноза, лечење и превенција

Малигни меланом коже је тумор са различитом локализацијом, који се развија из меланоцита - ћелија пигмента. Рак коже и кожни меланом нису идентични концепти. Рак је онколошки процес који се развија из епителног ткива, а меланом изазива неуроектодемалне клице.

Преваленца болести последњих деценија је порасла. Тренутно, на основу информација заједнице рака, на свету постоји тумор у 50 случајева на 100.000 људи. У Русији, међу свим онколошким болестима, меланома заузима 1%. Жене пате од коже меланома од мушкараца.

Разлика тумора у високој малигности. Са меланомом коже, животне прогнозе су разочаравајуће. Метастаза се јавља у раним фазама формирања тумора. А морталитет међу свим онкопатологијама највише је за меланом - 80%. Шта је меланом, како га препознати и третирати, описан је у чланку.

Симптоми

Пигмент меланома се развија на месту невуса. Онколошку опрезност представљају гранични неви. Карактеристична карактеристика образовања јесте да расте на граници дермис и епидермиса. Знаци помоћу којих можете разликовати диспластични невус од уобичајеног:

  • Тумор ове природе је равно место са различитим пигментним импрегнацијама.
  • Образовање се појављује током живота, није урођено. У просеку, формација пада на 16-25 година.
  • Раст невуса је спор, димензије не смеју бити веће од 3 мм.
  • Само када се изложе тумору провоцирајућим факторима, дегенерише се у меланом.

Потребно је посматрати стечене равне неви. Са њиховим брзим растом или појавом свраба, препоручује се крварење да посјети дерматолога или онколога. Фактори ризика за развој меланома:

  • Повреда.
  • Сунце гори.
  • Локализација невуса на лицу или екстремитетима.

Ако се тумор налази на видљивим деловима тела, онда је надгледање није тешко. Ове области где је испитивање тешко, представљају опасност за формирање запуштене фазе меланома. На пример, меланомом коже леђа незамисливо пролази и дијагностикује се када се јављају даља метастаза. Због тога је пожељно провести преглед целог тела, укључујући скалп и тешко доступна места. Знаци меланома:

  • Промена ивица кртице. Обрађени, неуједначени ивични облици су карактеристични за онцопроцесс.
  • Асиметрија образовања.
  • Повећање величине је више од 5 мм.
  • Повећање дебљине тумора.
  • Појава импрегнација - бела и плава.
  • Губитак косе са туморског места.
  • Изглед свраб, крварење.

Честа локализација меланома код мушкараца на леђима. Жене пате од меланома доње ноге.

Још једна болест прекурсора је синдром вишеструких дисластицних неви. Патологија има генетску предиспозицију. На кожи пацијента има до неколико стотина формација. За све оне је неопходно посматрати.

Како меланома изгледа, не може увек да утврди чак и искусни лекар, међу многим дисластицним невима.

Симптоми

Меланоми су подељени на:

  1. Површно.
  2. Нодал.
  3. Лентиго.
  4. Акрил - лентигинозна.

Постоје пигментирани и не пигментирани (ахроматични) формације.

Сурфаце тумори се јављају чешће од свих других облика. Развијена на месту постојећег диспластичног невуса. Просечна старост је 40 година. Клинички, одређује се дугорочни раст образовања у радијалном смјеру. Вертикални раст прати клијавост туморских ћелија дубоко у кожу са скринингом метастаза.

Образовање у носачу је на другом мјесту у преваленцији. Старост и локација могу бити другачији. Чвор подигнут изнад површине тијела је клинички дефинисан. Фаза радијалног раста није изражена. Вертикални раст почиње у року од три месеца од појаве малигних ћелија. Према клиничарима, најнеповољнији тип тумора. Даје веома ране метастазе. Нодални меланом се односи на ахроматични изглед.

Лентиго-меланома је ретка врста патологије. Изложени су углавном старији пацијенти. Локализација - глава и лице. Прекурсор меланом је малигни лентиго. Клинички, болест је представљена пигментираним мрљама, светло браон боје. Метастазе су веома ретке.

Аблатив - лентигинозни облик се одликује специјалном локализацијом на длановима, у кревети за нокте, подне. Појава образовања је карактеристична за фенотип Негроида. Сам тумор нема јаку малигност, али локализација, тешко приступачна, смањује шансе за повољну прогнозу.

Метастазе меланома циркулишу струјом лимфе и крви. Лимфне метастазе се јављају у кожи. Хематогене пројекције бубрега, костију, мозга, плућа и јетре. Клинички, најизраженије метастазе коже.

Сателити - пројекције тумора, које су локализоване у близини примарног фокуса.

Нодалне метастазе су формације под кожом различитих пречника. Локализација њих може варирати.

Мастоидни облик метастазе се манифестује површином коже цијанотске боје, едема. Промјене се формирају око примарног фокуса.

Тромбофлеботички се карактерише присуством вена око меланома. Кожа је хиперемична.

Меланома коже, чији су симптоми латентни - најчешћа варијанта. У неким случајевима тешко је идентифицирати формацију, јер тумор изгледа далеко од слике у уџбенику.

Фаза И карактерише присуство тумора дебљине до 2 мм са или без улцерације.

ИИ степен - тумор дебљине до 4 мм са или без улцерације.

ИИИ степен - тумор било које величине са регионалним лимфним чворовима.

Фаза ИВ се одликује удаљеним метастазама.

Дијагностика

Пре свега, у дијагнози меланома коже је визуелни метод. Дерматолог или онколог испитује тумор у природном светлу, као и коришћење дерматоскопа. Малигнитет невуса оцјењује се по неколико критеријума:

  1. Мерење пречника формације.
  2. Евалуација ивица невуса.
  3. Симетрија.
  4. Боја тумора, присуство укључивања, итд.

Меланом се сумња да су сви критеријуми дијагностичког алгоритма који је усвојио Светско удружење онколога доследан:

А - Асиметрија тумора. Процењује се да је ментално раздвајање невуса на пола.

В - ивице невуса, неравне. Тумор може проћи преко коже или не.

Ц - Боја формације је тачкаста, хетерогена, може варирати од црне до плаве или беле.

Д - Пречник мерен помоћу рулера је већи од 5 мм.

Е - Постоје промене у развоју тумора. Повећање величине, промена боје, појава крвавог пражњења, палпабилног чвора. Оштре промене у невзу требају упозорити и доктора и пацијента.

Након прегледа и очекиване дијагнозе меланома, неопходно је спровести морфолошку верификацију, јер се мишљење лекара може погрешити. У ту сврху врши се експериментална биопсија, другим речима, уклања се тумор. Материјал се шаље на хистолошки преглед у патоморфолошку лабораторију. Закључак хистолога је коначна дијагноза.

Приликом уклањања тумора сумњивог за меланом, обавезно стање је да се повуче са ивица невуса за 5-10 мм.

У пракси, дијагноза меланома није тако једноставна као што изгледа. Главне потешкоће у дијагностици:

  1. Велики број неви, до неколико стотина на површини тела. За тачну проверу потребно је уклањање формације. Све се не може уклонити, јер ће се појавити велика рана и оштећења коже. На које образовање желите зауставити свој избор, понекад је тешко ријешити чак и искусног доктора.
  2. Диспластични неви, који су слични меланому по изгледу, али морфолошки представљају бенигне формације. Они такође могу бити на тијелу од сто.
  3. Локализација меланома на тешко доступним местима. Између прстију, на кожи аналног прстена, скротума, у перинеуму, на скалпу. Чак и на ирису ока.
  4. Не-пигментни меланом је тешко дијагностиковати, јер има атипичан изглед.

За детаљнију дијагнозу користи се епилуминисцентна компјутерска дерматоскопија. Студија постаје златни стандард за откривање онколошких болести коже. Метода се заснива на проласку поларизованог светла. Резултати се чувају у рачунарској бази података и штампају на рукама. Захваљујући томе, могуће је посматрати сумњиве формације и упоређивати слике, процјењујући динамику раста.

Дијагноза удаљених метастаза такође врши одређени алгоритам:

  1. Опште клиничке студије: тест крви, урин, ниво глукозе у крви.
  2. Биокемијска истраживања. Функција јетре: АЛТ, АСТ, алкална фосфатаза, укупни билирубин и његове фракције, протеолитограм. Бубрези: креатинин, уреа, резидуални азот. Плућа: ЛДХ.
  3. Радиографске студије у две пројекције: плућа, абдоминални органи, кичма, лобања.
  4. Ултразвучни преглед органа абдоминалне шупљине, ретроперитонеални простор, регионални и удаљени лимфни чворови, карлични органи.
  5. Спирална компјутерска томографија за детаљније истраживање органа и ткива.
  6. Снимање магнетне резонанце са и без амплификације.
  7. Истраживање емисија позитрона.

Један од смерова дијагнозе меланома је онцомаркерс у крви. ЦД 44 - рецептори целичне површине за хијалуронат - трансмембрански гликопротеини. Овај маркер је показатељ присуства метастазе меланома. Дијагностичка метода се спроводи помоћу имуноензимске анализе са серумом здравог донора. Повећана експресија ЦД 44 указује на то да је меланом повезан метастазом. Онколог ће ове информације бити корисне за потврђивање малигне дијагнозе. Тест крви за меланом коже на онцомаркерима треба извести на празном стомаку у специјалној лабораторији.

Третман

Меланома коже, која се може лечити хируршким путем, не указује на 100% лек. Онкологија је усвојила свеобухватан приступ терапији болести. Алтернативне технике ће помоћи да се пронађе одговарајућа опција појединачно:

  1. Хируршка интервенција.
  2. Имунотерапија.
  3. Хемотерапија и радиотерапија у присуству удаљених метастаза.

Оперативни третман се врши на основу онколошке болнице. Зависно од стадијума раста тумора, маргина од ивице формације до ивице ресекције варира.

Када је ИА стадијум, потребно је повући 5 мм од ивице тумора.

У стадијуму ИБ-ИИА растојање је једнако 10 мм.

Ако тумор има инфилтративни раст и његова дебљина изнад коже прелази два мм, онда је оптимално растојање 20 мм.

Да би се повећала индентација даље нема смисла, јер меланома није склона понављању. Главна опасност је метастаза у унутрашњим органима.

Лечење ретких облика меланома има неке карактеристике:

  1. Неуротропски тип образовања статистички се вероватно понавља. Као резултат, урези са границе тумора повећавају се на 30 мм.
  2. Код меланома са локализацијом између прстију, у нокатној кревети, на кожи аналног прстена, није увек технички могуће направити потребну увезу, стога се формација уклања у туморско ткиво и надгледа се у динамици.

Ако постоји сумња о метастазама у регионалним лимфним резервоарима, онда се врши хируршка биопсија лимфног чвора. Нужни чвор се бира из лимфних излаза. Први на путу је чувар. Ако током хистолошког прегледа у њему нема туморских ћелија, онда је даља лимфогена метастаза мало вероватна. Поступак се изводи коришћењем раствора радионуклида, који се директно убризгава у место тумора, а затим се прати лимфни ток.

У случају да се утичу на регионалне лимфне чворове, операција се врши - лимфаденектомија.

Са меланомом, чак иу раним фазама његовог раста, већ постоје далеке метастазе у унутрашњим органима. Ако су технички изводљиве, они се подвргавају хируршком третману. Операција се врши према следећим ознакама:

  1. Појединачне метастазе са могућношћу њиховог уклањања.
  2. Напади који смањују квалитет живота пацијента или угрожавају виталне функције.
  3. Са приказаном радиотерапијом, пожељно је смањити запремину метастаза захваљујући операцији. Велика туморска маса под дејством зрачења разбија и провоцира животно опасне услове.

Имунотерапија се изводи уз употребу интерферона. Студије страних научника тврде да употреба рекомбинантног а-интерферона смањује даљи развој патологије за 20%.

Терапија се прописује само за специјалне индикације, јер се лек примењује у великим дозама и има изражену токсичност. Пацијент треба да одговара према старости, има стабилно опште стање и одговара на третман.

Хемотерапијски третман меланом је неочекиван, јер тумор не реагује на хемотерапију. Међутим, у присуству удаљених метастаза, у 20% случајева могуће је добити терапеутски ефекат из хемије. Истовремено се смањују метастатски прегледи и побољшава се опште стање пацијента.

У 3-5% случајева долази до потпуне регресије фокуса метастаза. Након хемотерапије, у многим случајевима постаје могућа хируршка интервенција. Улазак у хемотерапију је само код оних пацијената који нису прекршили функције унутрашњих органа.

Главни лек у антитуморном режиму је Дакарбазине. Ово је цитотоксично са ефектом алкилације. Лек пролази кроз хемато-енцефалну баријеру. Администрација лека се врши интравенозно у току, полако. Дозирање се бира појединачно. Лијек се примјењује пет дана, након чега следи одмор 3 недеље, након што се курс понови.

Споредни ефекти: анемија, леукоцитопенија, дијареја, повраћање, синдром попут грипа, мијалгија. Пре него што добије курс хемије, неопходно је нормализовати концентрацију леукоцита у крви.

Контраиндикације: алергијске реакције, декомпензирана патологија из унутрашњих органа.

Током лечења, стање болесника треба пажљиво пратити. У случају абнормалности, одлучите да ли наставити или завршити терапију.

Остала средства за лечење меланома:

  1. Темозоломид (Темобел, Темцитал) је цитостатички алкилатор, дериват тетразина.
  2. Фотемустин је цитостатички алкилатор, дериват нитрозоуреје. Забрањено је користити заједно са Дакарбазином, с обзиром на висок ризик од компликација из плућа.

Најприје прогностички повољни курсеви монотерапије поликемотерапија нису потврдили његову ефикасност код меланома.

Клинички преглед

Меланом је онколошка дијагноза, тако да особа којој је стављена постаје регистрована код онколога. Ово указује на то да у одређеним интервалима мора да се подвргне прегледима и прегледу код лекара. Медицински преглед се врши према протоколу.

Двије године након постављања дијагнозе, преглед се врши једном четвртину. У исто време на рецепцији, доктор прегледа кожу, палпира регионалне лимфне чворове, ако је потребно, поставља сонографску студију. Рентгенски рендген и ултразвук абдоминалних органа такође се изводе како би се искључило наставак болести.

У наредне три године, пријеми се смањују на 1 пут за 6 месеци. Дијагностички алгоритам се не мења. Након петогодишњег периода након дијагнозе, пацијенти више не долазе на инспекцију. Онколошка дијагноза се не повлачи током живота. Апсолутни опоравак на онкологији није.

Превенција

Да би се спречило настанак малигног процеса на кожи, неопходно је придржавати се одређених правила:

  1. Не посјетите соларијум.
  2. Оставите боравак на сунцу. Током сунчања покривајте потенцијално опасне наталожене ознаке.
  3. Користите сунцање за кожу с филтером од најмање 15.
  4. Периодично вршити испитивање целог тела за сумњиве формације.
  5. Граница и диспластични невус је боље уклонити.
  6. Ако имате било каквих сумњи, обратите се свом лекару.

Прогноза

Након радикалне хируршке ексцизије тумора у ИА стадијуму развоја, десетогодишња стопа преживљавања је 90%. У ИИЦ фази - 32%. Можемо рећи да дебљина тумора и присуство даљих метастаза утјечу на прогнозу. Пораз регионалних лимфних чворова није критичан за преживљавање.

О Нама

Рак бактерија чисте ћелије је најчешћи малигни тумор код свих карцинома бубрега (до 85%). Познат је под појмом "хипернефрома". Име се појавило из светло жуте у секцији. То је део паренхималних формација бубрежних ћелија.