Опасност од метастаза меланома и начина за њихово лечење

Меланом се сматра једним од најагресивнијих малигних тумора. Брзи раст и тенденција метастазирања на спољашње слојеве коже и унутрашњих органа смањују шансе пацијената за преживљавање на дужи рок.

Најопасније су метастазе меланома, које се налазе у мозгу и плућа. Међутим, упркос неповољним прогнозама појаве секундарних лезија, постоје третмани који могу да побољшају квалитет на живота пацијента и успоравају даљи развој и ширење абнормалних ћелија.

Врсте и начини ширења метастаза меланома

Меланом се шири кроз тело три врсте начина - хематогена, лимпхогеноус и мешовите. Најкарактеристичније Кожа метастазе тумора сматра лимпхогеноус стаза, што доводи до брзог формирања секундарног жаришта карцинома у регионалним и - ређе - удаљене лимфни чворови.

Хематогени (крв) пут је мање уобичајен, али је много опаснији. Са крвотоком патолошке ћелије преносе се у плућа, јетру, мозак, кости, бубреге и надбубрежне жлезде, које се шире на кожу и поткожна ткива.

У напредним стадијумима рака коже, метастазе су се шириле у оба начина. Степен повољности прогнозе нагло опада, јер секундарне жаришта лоше реагују на ефекте хемотерапије и ометају нормално функционисање важних органа, што додатно смањује имунитет и повећава вероватноћу даље метастазе.

Ако постоји сумња на метастазе у унутрашњим органима, врши се посебна дијагноза: визуелизација формација без рендгенског и других метода испитивања је немогућа. Пацијент може самостално да одреди развој секундарних фокуса на кожи и поткожним ткивима. Метастазе коже могу се појавити у неколико облика:

  • сателит (који се манифестује од осипа, сличан по боји према главном фокусу тумора и локализиран у близини њега);
  • нодални (карактерише се појавом поткожних нодула различитих величина, смештених на произвољној удаљености од примарне неоплазме);
  • тромбофлебитис (који се манифестује болним поткожним заптивачима са дилатираним венама и едемом на површини);
  • розхзеподобнои (то је патцх отока плавичасте боје која окружује примарни фокус рака).

Тенденција метастазирања зависи од стања тела пацијента и од стопе раста самог неоплазма. Секундарни жари костију коже често се јављају у присуству хроничних системских болести, у старости, са великим величинама почетног тумора и његовим клијањем у зида органа. Због тога се малигни растови који се појављују на глави, грудима и стомаку су опасни од оних локализованих на удовима.

Симптоми метастаза

Упркос многоструким путањама патологије, постоји низ карактеристичних симптома који омогућавају сумњу на метастазе меланома. То укључује:

  • повећани регионални лимфни чворови;
  • брз губитак тежине;
  • умор;
  • слабији вид, слабост;
  • Анемија (са значајним повећањем лимфних чворова);
  • субфебрилно стање (повишена телесна температура);
  • чести прехлади.

Зависно захваћеном проширење органа јетре може посматрати, честе главобоље, фрактуре (као резултат брзог урастање у кост секундарној комори и његовом уништавању), црвенило коже, нервног бола, увећање јетре и друге функције.

Дијагноза секундарних жаришних меланома

Дијагноза метастатског меланома може укључивати различите типове снимање, фине неедле биопсија или хируршко уклањање лимфног чвора затим хистолошке анализе степена малигнитета ћелија, студије користећи радиоактивне препарате и радиографију.

Ефективне методе дијагнозе различитих локација метастазираног ткива:

Који органи метастазирају меланом и како се третира

Што је већа неоплазма, већа је вероватноћа оштећења унутрашњих органа Меланома може метастазирати у лимфне чворове и органе. Ако дебљина неоплазме износи до 0,76 милиметара, метастазе су ријетке. Код веће дебљине, ризик од оштећења органа је већи.

Код пацијената са тумором дебљим од 4 милиметара, регионалне метастазе се јављају у 60% случајева. У 31% случајева, пацијенти имају дисталне и регионалне метастазе.

Органи пораза

Меланома метастазира углавном у лимфне чворове - у 70% случајева. Већина пацијената који пате од лимфних чворова укључују мушкарце. Прогноза код пацијената са тумором трупа, главе и врата је гора него код пацијената са лезијама екстремитета. Ово је због чињенице да меланом у овим деловима тела има висок ризик од метастаза до регионалних лимфних чворова - 35%. Хематогене метастазе се примећују у различитим ткивима и органима, али у неким органима то се јавља чешће.

Када утичу на удове, прогноза је много штедљива него код тумора трупа, врата и главе

Током истраживања установљено је:

  • Најчешће меланома метастазира у мозак и плућа. Смртност се примећује у око 55% случајева.
  • Често се јављају лезије поткожних ткива, кожних и лимфних чворова - 53%.
  • Метастазе плућа прелазе на 25% случајева.
  • Јетра је погођена у 17% случајева.
  • Мозак је погођен у 16%.
  • Кости - у 17%.

Коштано ткиво је погођено меланомом много мање често од плућа и мозга

Како се дијагностика врши?

Можете дијагнозирати метастазе на различите начине. Користе се следеће методе:

  • позитронска емисијска томографија;
  • преглед радиографије;
  • МРИ;
  • истраживање коришћењем ултразвука;
  • ЦТ;
  • радиоизотопска студија.

Позитронска емисиона томографија је прилично свестрано средство модерне медицине

Приказани методи омогућавају дефинисање метастаза. Сазнајте о њиховој клијавости у ткивима и органима, разјасните величину и обим преваленције, суппуратион и правац раста. Између осталог, они нам дозвољавају да схватамо како се ефикасно метастазе третирају у мозгу и другим органима, било да постоји регресија.

Методе третмана

Да би се спречио меланом, прошао је терапију радиотерапије и хемотерапију. Ово помаже у спречавању појаве метастаза. Често са појединачним лезијама врши се хируршко лечење.

Метастазе су тешко третирати, јер су практично неосетљиве на хемотерапију. Често представљени третман је само за олакшавање симптома, а понекад и за продужење живота.

Између осталог, третира се меланом:

  • локална терапија (радиотерапија и хирургија);
  • хемотерапија;
  • циљна терапија;
  • хормонска терапија.

Циљана терапија подразумијева употребу специјалних лијекова који могу блокирати процес разбијања гена и зауставити раст малигног тумора

Од савремених метода лечења, потребно је разликовати трансдермалне и перкутане радиофреквентне аблације метастатских жаришта. Метода значајно побољшава стање пацијента.

Уколико се утиче на мозак или друге органе, може се користити емболизација артерија који хране метастатске оштећења. Ово смањује негативни утицај на тело пацијента. Додатне терапије - цибер-нож и терапија протон-снопом.

Карактеристике третмана у 4 фазе

У 4 фазе лечења је веома тешко, јер пате не само лимфни чворови, већ и унутрашњи органи. Користе се:

  • имунотерапија;
  • хемотерапија;
  • Радиацијска терапија.

Поједини лимфни чворови се хируршки уклањају. Понекад се врши зрачење ткива које се налазе у близини. Што се тиче таквог органа као јетре или других виталних органа, метастатске жариште у њима се или уклања или лечи терапијом.

У процесу хемотерапије користе се модерна средства: дакарбазин и темозоломид. Смањују развој тумора. Али ефекат је привремени, изгледи остаје разочаравајући.

Терапија зрачењем укључује високоенергетске зраке или њихове честице за уништавање малигних ћелија

Ако пацијент има меланом, добар ефекат је обезбеђен средством ипилимумаба. Побољшава квалитет и очекивани животни вијек и користи се као елемент хемотерапије. Имунотерапија подразумева употребу интерлеукина-2 и интерферона. Ако повећате дози средстава, ефекат ће бити већи, али ће се повећати и снага нежељених ефеката. Уколико се утичу на лимфне чворове, добар ефекат се пружа комбинацијом лекова.

Мозак је најчешће погођен. У овом случају се користи операција стереотактичног зрачења. Ако је преваленција метастатских лезија значајна, користе се радиотерапија и глукокортикоиди.

Можете научити како препознати и излечити меланомом мозга читајући чланак објављен раније на нашој веб страници.

Ако су метастазе отишле у мозак или су идентификовани велики број погођених лимфних чворова, лекари раде све како би ублажили стање пацијента. У сваком случају, неопходно је размотрити и позитивне и нежељене ефекте лијекова.

Пошто многе клинике спроводе истраживања, пацијенти могу да учествују у њима. Најновије методе се користе у Израелу.

Лечење метастазама у мозгу

Када је мозак оштећен, лечење се одабире углавном на основу локације тумора, узраста и стања здравља пацијента. Едем из тела уклањају стероидне лекове. Могу се ослободити других симптома. Међутим, средство ради кратко време. Временом је потребно повећати дозу лека, тако да то помаже, у складу с тим, нежељени ефекти такође постају израженији.

Хируршка интервенција

Ако је метастатски фокус један, прогноза се побољшава. Тумор у овом случају је хируршки уклоњен. Међутим, лимфни чворови и други органи не би требало да буду погођени истовремено. У поређењу са радиотерапијом, хируршка интервенција даје најбољи резултат. Истовремено, постаје могуће добити ткива за анализу и дијагнозу. Прогноза зависи од стања пацијента и локације тумора.

Хируршки метод лечења меланома сматра се једним од најефикаснијих

Иррадиација

За већину пацијената врши се зрачење. Сесије терапије треба одржавати сваки дан неколико седмица. Радиотерапија омогућава смањење величине метастазе и ублажавање стања пацијента. Међутим, тумор не може бити потпуно очвршћен овом методом. Нежељени ефекти ће се с временом повећавати.

Понекад се зрачење комбинује са радиосургијом. Али ова комбинација и даље изазива пуно контроверзи. У сваком случају, ризици и предности методе су посебно разматрани.

Предвиђања специјалиста

Са метастазом, прогноза је разочаравајућа. Опстанак пацијената је низак. Метастаза у 4 фазе може да иде у мозак и друге унутрашње органе. Смртност у овом случају се јавља приближно након истека године. Ако се обавља операција и индивидуална терапија, прогноза се може побољшати.

Меланома. Скин Онцологи (видео)

Прогноза метастаза је разочаравајућа - очекивани животни век је само неколико година. Али у неким случајевима, индикатор живота са прописно спроведеном терапијом је значајно побољшан. Пуно зависи од дебљине тумора: што је више, то је мање шансе за опоравак.

Меланома: узроци, знаци, дијагноза, како се лијечи

Меланом се сматра једним од најслабијих малигних тумора човека, морбидитет и морталитет од којих се стално повећава из године у годину. Причају о томе на ТВ-у, пишу у часописима и на Интернету. Интерес грађана повезан је са чињеницом да се тумор постаје све чешће проналазио код људи из различитих земаља, а број смртних случајева је и даље висок, чак иако је интензиван третман.

Преваленца меланома значајно заостаје за епителним туморима коже (карцином сквамозних ћелија, базиом итд.), Прикупљање према различитим подацима од 1.5 до 3% случајева, али је много опасније. Током 50 година прошлог века инциденца је повећана за 600%. Ова цифра је довољна да се озбиљно плаши болести и потражите узроке и начине лечења.

Меланом је склонији бијелим људима старосне доби (55-70 година), али и код младих људи након 30 година такође постоји ризик од појаве. Практично у свим случајевима туморима претходи промена облика пигментних мрља, кртица, дерматитиса и других прекомерних стања. Често на меланом метастаза сцени, али чак и правовремена дијагноза често не оставља шансу за повољан исход у погледу веома малигних неоплазми.

Кожа је највећи и најважнији орган особе, штити унутрашње окружење од бројних спољних штетних ефеката. Доживљавајући утицај сунчевог зрачења и разних канцерогених материја, који су повређени, често постаје мета за меланом.

Ћелије које производе меланин (меланоците) углавном су концентрисане у базалном (дубљом) слоју епидермиса. Меланин је пигмент који може да одражава ултраљубичасте зраке, чиме нас штити од сунчања. Што је меланин у кожи, тамнија је боја. Становници афричког континента генетски су условљени високом активношћу меланоцита, како би заштитили кожу од сунчаног сунца. Напротив, сјеверни народ има лагану кожу, јер не доживљавају акцију сунца готово током цијеле године, па стога не требају вишак меланина. Неке студије показују да је број меланоцита приближно отприлике исти код људи различите боје коже, али њихова активност и количина произведеног пигмента знатно варирају.

Поред коже, меланоцити су присутни у ретини очију, меки дура матер, ректум, унутрашње ухо. Ове ћелије носе посебан протеин - протеин С100, који им омогућава да се приписују неуроектодермалним елементима. Другим ријечима, меланоцити не потичу од интегументарног епитела, већ од рудимента нервног ткива. Иако се веома често меланом назива кожни рак, ипак се не односи на то и искључује се из ове групе тумора. Меланом је малигни тумор меланоцитног, неуроектодермалног порекла.

Најчешће се појављују неоплазме ткива формирајућег меланина у кожи, али је могуће и детектовати их у очима и чак унутрашњим органима. У наставку ћемо говорити углавном о кожном меланому као најчешћи варијанти тумора.

Шта да се бојим?

Као и сваки други малигни тумор, меланом се не појављује изненада. Увек му претходи одређене промене, ау скоро свим случајевима постоји веза са утицајем ултраљубичастог зрачења. Подложност тумора је да се може десити много година, па чак и деценија након опекотина од сунца. Постоје докази да само једна вишка изложеност сунцу може изазвати туморе у будућности, тако да је тако важно посматрати кожу из детињства и избјегавати га спаљавање.

Потенцијално опасни фактори који повећавају ризик од меланома могу се узети у обзир:

  • Соларно зрачење или ултраљубичасто средство од вјештачких извора свјетлости.
  • Бела врста коже, плава коса и очи, пуно пеге.
  • Пост-опекотине од сунца.
  • Присуство невезаних, пигментних мрља, посебно са великим бројем њих.
  • Пигментирана ксеродерма.
  • Хередитети.
  • Старост и сексуални фактор.

Ултравиолетно зрачење по праву заузима прво место на листи могућих узрока меланома. Повећање интензитета сунчеве светлости, као и присуство особе испод њих довеле су до повећања инциденце тумора. Мода за жуто тело диктира потребу да проведе доста времена на плажи, а зими, санитарије саљу на спашавање. У међувремену, жеља за куповином боје коже чоколаде може превише коштати.

Уз повећање времена проведеног под сунцем, ризик од болести се повећава. Штавише, Најнеповољнији ефекат има краткорочно, али зрачење високог интензитета, већ дуга, али ниска доза, чак и ако је укупна количина дозе исте. У циљу кратком року да се мрак тен, пуцање из мора, бледе коже становници нордијских земаља су спремни да лажу сатима под јаким сунцем, чак иу најопаснијим време - од поднева до 4-5 сати. Непосредне посљедице могу бити опекотине од сунца, а далеко - развој меланома.

У зависности од подложности коже сунцу, идентификовано је неколико фототипија које одређују ризик од тумора:

Дакле, суочава се с поштеном кожом, увек гори на сунцу, а да не добије сунтан, или онима који тешко могу да га дохвате, односе се на И и ИИ фототипе, када је ризик од меланома изузетно висок. Насупрот томе, жилави или црни становници јужних географских ширина не узимају много ризика, али ипак велика количина меланина не гарантује немогућност раста тумора у њима.

Одвојено, требало би поменути соларијум, популарност која је дошла до нас релативно недавно. Употреба чак и висококвалитетних УВ лампи ствара висок ризик од оштећења коже, и немогуће је остати под њима без посебне заштитне креме. Трајање процедура треба да буде 5-6 минута, иначе опекотине и фотодерматитис су неизбежни. До данас, у многим земљама, соларијуми су забрањени за употребу због високе канцерогене активности зрачења добијене таквим жарком.

Пре него што дуго останеш на сунцу или често посећујеш соларијум, треба пажљиво размислити о томе да ли је љепота жртве вриједна у виду евентуалног губитка здравља.

Бела боја коже, лаке очи и коса, пуно пеге су предодређени малом количином меланина способним да одражавају сунчеве зраке, тако да такви људи треба да буду веома пажљиви и да увек користе сунцокрет.

Просле термалне повреде коже и опекотине од сунца може узроковати меланом чак и након много година, па је важно избећи их не само одраслима, већ посебно дјеци и адолесцентима, који су често изложени сунцу током дугих периода активности на отвореном током шетње.

Сматра се да је важан фактор ризика за меланом неви, У свакодневном животу често се називају кртицама, као и поремећаја пигментације коже. Невус је формација слична тумору, која се углавном налази на кожи и састоји се од кластера меланоцита. Осим коже, могу се наћи иу ткивима ока.

Невије су урођене и стечене, које се појављују код деце или у адолесценцији. Урођене кртоле представљају велику опасност у погледу малигнитета.

Микроскопски, неви се састоји од меланоцита који се налазе у епидермису, дермису или на граници, ау неким случајевима могу да обухвате све слојеве коже, акумулирају и производе велику количину пигмента. Структура таквих формација подразумева изолацију њихових различитих врста, што је може указати на ризик од тумора:

  1. Епидермални - меланоцити унутар епидермиса;
  2. Интрадермално - меланоцити се налазе само у дермису;
  3. Гранична линија - локализована на граници епидермиса и дермиса;
  4. Тешко - обухвата и епидермис и дермис, има висок ризик од малигнитета;
  5. Плава - има плавичасту нијансу и чешће се налази на лицу или задњој страни;
  6. Јувениле - типично за тинејџере и децу;
  7. Диспластичне ћелије носе знаке атипије, што даје сличност са малигним тумором;
  8. Гигантски пигментирани.

Поред описаних, постоје и други облици неви, и Посебно опасни су урођене форме, огромне пигментне, диспластичне, сложене и граничне невезе. Више од половине меланома код пацијената имао тумор у месту неку врсту преканцерозних процеса, а ако има више од 50 младежа на телу треба узети посебне мере опреза.

Разлози који могу довести до трансформације невуса у меланом су прилично једноставни: инсолација и траума, ендокрини поремећаји и наследна предиспозиција. Људи који имају много кртица, поготово у врату и глави, не би требало да буду на сунцу, преферирају сенку, а такође користе заштитну козметику и одећу. Уколико се младежа налазити у често изложена механичким ударцима (нпр комад одеће), она ће неизбежно бити повређен и, последично, његове ћелије ће се размножавају претерано, што увелико повећава ризик од меланома, па се препоручује овим неви за уклањање тумора са циљем превенције.

Пигментирани керодерма се сматра преаркантном болешћу у односу на малигне туморе коже, а стога се меланом код таквих пацијената може јавити са високим степеном вероватноће. Када се на сунцу са пигментом керодерма појави дерматитис и опекотине, што неизбежно доводи до рака.

Наследнички фактор игра велику улогу, што потврђују случајеви тумора код чланова исте породице. Вероватноћа меланома, када постоје два или више родјака са таквом дијагнозом, повећава се неколико пута. Штавише, код 9 и 12 хромозома пронађени су гени који унапред утврђују развој тумора.

Секс и године доприносе и туморском потенцијалу било које ћелије, не искључујући меланоците. Мушкарци пате од меланома чешће него жене, а старији пацијенти су знатно бољи од младих.

Како меланом расте?

Меланом се може представити сасвим различитим облицима раста, у почетним фазама његовог развоја "маскуерадинг" као невус или пигментиран спот. Током времена, тумор расте у величини и постаје очигледан карактеристике малигног процеса са својственим улцерација, крварење, метастаза и тако даље Д..

Меланома, канцера и преканцерозних стања за неви (мола): 1 - норма 2 - дизплазииа младежа (мол), 3 - актинске кератозе, 4 - карцином сквамозних ћелија, 5 - карцином базалних ћелија, 6 - меланом

Неоплазма може бити претежно хоризонтално дистрибуција, карактеристична за почетне фазе болести, у којој се патолошки процес простире на површини коже, повећава се у површини и не напушта епителни слој. Такав раст може трајати неколико година, ау неким случајевима меланом - чак и деценију. Дуготрајно тумор изгледа као тамно смеђа равно место, а не изазива значајну анксиозност.

Вертикално раст је праћен увођењем туморског ткива у основне слојеве кроз базалну мембрану и карактеристичан је за нодални меланом. У овој фази постоји нагло повећање величине неоплазме, она се подиже изнад површине коже у облику чворова или полипа, али и способност метастазирања. Најчешће, фаза вертикалног развоја се промјењује бочно док тумор напредује.

Уобичајено је издвајање и клинички облици меланома:

  • Ширење површине.
  • Нодал.
  • Лентигиноус.

Меланом за ширење површине чини 70% свих случајева тумора, чешће је код жена и има релативно повољну прогнозу. У овом случају почетне фазе изгледају као хоризонтална браон или црна тачка која се не подиже изнад површине коже.

ширење површине (лево) и нодалне (десне) облике меланома

Нодал образац Меланом је до 20% случајева, малигнији у току и има веома неповољну прогнозу. Међу пацијентима, мушкарци превладавају, неоплазма расте у облику чворова или подсећа на полип који расте у дебљини коже иу ткива испод ње. Овај облик је карактеристичан за рану метастазу и брзу прогресију.

Лентигиноза се сматра једним од најповољнијих варијанти тумора, за који је карактеристичан дуги хоризонтални раст. Често се такав меланом открива на лицу, он се формира на месту рођења и углавном утиче на жене.

лентигинозни меланом са подужним ширењем

Може се размотрити посебан облик лентигинозног меланома субунгуал (меланома "ноктију", акролентигинозна), у којој су првенствено погођени прстима, ногама за нокте, длановима. Посебност овог облика је то што се чешће јавља код особа са тамном кожом, што је најмање склоно тумору ткива који формира меланин.

Разматра се веома ретка врста тумора непигментиран меланом, која нема карактеристичну боју и не формира велику количину меланина. Овај облик је изузетно тешко поставити дијагнозу и стога може бити прилично опасно.

Поједини облици болести представљају меланомом ока, мукозним мембранама и меким ткивима.

Меланом у очима може утицати на мрежницу и ирис, често без давања специфичних симптома и појављивања насумично приликом посете офталмологу. Локализован на мукозним мембранама, тумор утиче првенствено на ткива носу, уста, ануса, вулве или вагине код жена. Меланомом меких ткива карактеристично је за све узрасте и може се наћи у лигаментима и апонеурозама.

Метастазис Меланом може доћи са струјом лимфе - лимфогено, или крв - хематогено, Штавише, примарни пут је одређен разноликошћу неоплазме. На пример, дуго постојећи релативно бенигне врсте могу метастазира у регионалне лимфне чворове, и брзо напредује меланома нодалне метастазе ће дати не само лимпхогеноус, већ и крвљу, утичу на јетру, кости, плућа, мозга. Генерално, меланом је прилично непредвидив, а метастазе се понекад могу наћи на најнеочекиванија места, на примјер, грлиће материце или надбубрежне жлезде.

Карактеристика меланома може претпоставити појаву тзв коже метастазе у облику чворова, који може да се налазе на различитим растојањима од примарног тумора и имају исту боју као што је.

Манифестације меланома

Манифестације меланома су прилично разноврсне. У раним фазама развоја, може се тешко разликовати од бенигних пигментираних лезија на кожи, па захтева пажљиву дијагнозу.

Почетна фаза меланома је углавном представљена формацијама са хоризонталним типом раста. Често је то место мрког, црног, плавог или љубичастог, без надмора над површином коже, али постепено повећава у попречној димензији од неколико милиметара до 1,3 цм. тумор облик округла или овална неажурног, коштица или изрезане ивице, контура може бити замагљене.

Како раст расте, постоје и други симптоми меланома: секундарне промене у тумора у облику улцерације, склоност крварење, свраб формирањем кора је неоплазме је сабијен, вертикални раст почиње иу којој сваки чвор може видети површина коже погледом инфилтрацију, постоји бол на месту раста тумора. Неуједначена депозиција пигмента даје меланом шарену боју: од црне или тамно браон до подручја црвеносоље и сиве боје. Поуздан знак малигнитета процеса је откривање такозваних кожних метастаза у облику кичменог нодула на одређеној удаљености од примарне.

Симптоми, чије комбинације могу изазвати забринутост:

здраве моле (изнад) и тумор / процеси тумора (доле)

Како се већина меланома развија из кртица, важно је знати знакове почетка раста тумора у таквим формацијама:

  1. Промена боје невуса, неједнаких депозиција пигмента.
  2. Повећајте величину образовања, промените контуре са појавом ерозије и неједнакости.
  3. Свраб, пецкање, затезање, црвенило, крварење или пилинг кртица.
  4. Губитак косе и нестанак узорака коже.
  5. Појава нових сличних елемената на кожи.

Сваки од ових знакова треба упозорити и приморати се на онкологу, изузев тумора.

Меланома ока се манифестује болом, замућењем и губитком делова поља вида, смањењем његове тежине. Често овај облик рака већ дуго не даје никакве озбиљне симптоме, или ако пацијент болује од друге офталмолошке патологије, симптоми меланома не може изазвати забринутост.

Не-пигментни меланом ретко, али се односи на облике у којима је прогноза често разочаравајућа. Чињеница је да одсуство меланина у туморским ћелијама и одговарајуће бојење неоплазме не дозвољава сумњичити тумор у правом тренутку и започети третман у времену. Не-пигментни меланом се може открити у фази обимних метастаза, што не даје шансу за опоравак.

Када лимпхогеноус метастаза може да се детектује повећаним регионалних лимфних чворова, а они су запечаћени, али не солдеред заједно и лако доступна сондирање.

На основу података о величини тумора, његовог дубина урастање у поткожно слојева, као и присуство метастаза (ТНМ систем класификације и мицростепс Цларк) одредити стадијум болести:

класификација степена меланома у складу са ТНМ (лево) и Цларк фазом (десно)

Тако, у првој фази тумор не прелази 2 мм дебљине, а не загнојена, у другом - меланома већа од 4 мм, али метастазе још увек недостаје, трећи пратњи метастаза до 4 лимфног чвора, као и манифестују метастазе коже и фаза 4 болести се затим одређује, када постоје далеке метастазе, без обзира на величину примарног тумора. Могуће је да онколог правилно одреди сваку фазу, то неће бити могуће самостално.

Како открити тумор?

Тешкоће ране дијагнозе меланома углавном се односе на чињеницу да не постоје очигледни знаци малигног процеса у почетним фазама развоја тумора. Ако је патолошки процес на местима тешко доступан самим пацијентом, време се може пропустити. Међутим, правовремена дијагноза је и даље могућа, морате само пажљиво третирати промјене на кожи и када постоје симптоми без одлагања да бисте посетили доктора.

Важна ствар у пре-медицинској фази дијагнозе јесте самопрозор. Пожељно је да најмање једном месечно да испитају кожу у огледалу у добром светлу, и подручје леђа, натраг на бутинама, а други тешко доступним местима може тражити да испита релативна или пријатеља. Уколико постоје промене у горе описаним кртицама, мораћете да посетите дерматолога или онколога.

Дијагностичке методе, користи се у медицинским установама, неколико, јер је тумор локализације коже површан и доступан је за преглед очију. Примјењује се:

  • Дерматоскопија.
  • Морфолошке студије.
  • Радиоизотоп скенирање.
  • ЦТ, МРИ, ултразвук, одређивање нивоа ЛДХ, радиографија плућа, сцинтиграфија костију - ако постоји сумња да има метастазе.

Лекар у примарној лечењу испитајте лезију, користећи лупе или епилуминесценце микроскопа (дерматоскопија) и одредити боју, текстуру, формације димензије, стање коже у намераваног тумора зоне и око ње, а затим опипати лимфне чворове, који могу бити повећане и запечаћене са метастазама меланом.

Морфолошке методе подразумевају цитологију, тачност којих може достићи 97% (размаза са површине тумора) и хистолошке процене природе неоплазми. Важно је напоменути да било која врста биопсију на операцију у меланом је контраиндикована због високог ризика од хематогена ширења ћелија тумора, тако предмету истраживања само да потпуно удаљени неоплазме са довољном обиму околно ткиво.

Интраокуларни меланом се детектује уз помоћ офталмоскопије, ултразвука очног зглоба, ангиографије и других метода.

Видео: специјалиста за знакове и дијагнозу меланома

Лечење меланома коже

Третман меланомом састоји се од његовог уклањања, хемотерапије или зрачења, као и имунотерапије. Избор специфичне тактике одређује фаза тумора и његова локализација.

Најрационалнији начин лечења меланома раних фаза јесте хируршко уклањање тумора. Не искључује се само површина раста неоплазија, већ и околна здрава кожа на удаљености до три центиметра од ивице неоплазме.

Цриодеструцтион и друге технике за уклањање бенигних тумора се није ни користио у почетној фази, како је утврђено овим нивоом пенетрације у основи ткивима меланома немогуће и, стога, може погоршати процес и изазвати рецидива метастазе.

У присуству метастаза меланома, поред операције за уклањање примарног тумора и лимфног апарата, прописују се хемотерапија, зрачење и имунотерапија. Међу хемиотерапије лекови имају највећи ефекат цисплатина, дакарбазин, ломустин и других. Радијациону терапију у укупној дози од 4000-4500 РАД обично локално примењује у тумора зони.

Имунотерапија тумора је релативно нови тренд у онкологији. Примењена и интерферон алфа моноклонско антитело, омогућавајући да се постигне смањење величине тумора и повећању дуговечности чак и код пацијената са стадијумом ИИИ-ИВ болести.

Фолк третман меланом је неприхватљив! Прво, зато што је тумор изузетно малигни и често има неповољну прогнозу, чак и код традиционалног третмана. Друго, топикална примена различитих лосиона, уља, компреса сигурно довести до повреда и нарушавања интегритета површинских делова тумора него што је могуће не само да убрза своје Идеално за задње диференцијале и повећану инвазивну раст, али и испровоцира раног метастазе.

Прогноза меланома је увек озбиљна, и зависи од многих фактора, укључујући старост и пол пацијента (код жена је боља), локације тумора и његове дубине урастање у ткиво, присуства или одсуства метастаза и генетских дефеката. Када идентификовање меланома у првој фази и преживљавања стопа достиже 90 процената или више истовремено почели лечење у другом - 75%, у трећем кораку уз присуство метастаза у регионалним лимфним чворовима не прелази 45%, а на четвртом преживи не више од 10% пацијената.

Меланома метастаза

Малигно онколошко обољење, које се развија од меланоцита, назива се меланом. Ово је једна од најопаснијих онколошких болести, склона релапса и брзих метастаза, готово свих органа.

Етологија меланома

  • Етологија меланома

висока соларна или вештачка инсолација;

  • дугогодишњи контакт са хемијским канцерогенима - угљем, нафтним шкриљцима, арсеном, производима за прераду нафте;
  • јонизујуће зрачење;
  • трајна оштећења коже - опекотине, трљање, гребање.
  • Предиспозиција

    Често меланома погађа људе с поштеном кожом (плава коса, плаве очи), јер имају већу осјетљивост на УВ зрачење.

    Код мушкараца, меланом се најчешће дијагностикује на леђима, горњим удовима, грудима; жене - груди и ноге, као и друге отворене површине тела.

    Дијагностика

    Важна улога у лечењу болести се приписује раној дијагнози и самопрегледању кртица.

    За практичност користите одређени систем под називом "Аццорд Меланома":

    • А - асиметрија
    • К - ивице. Упозорење треба да се појави у присуству необичних облика, дифузије, зуба.
    • О - боја. Мол не треба да се мења у боји.
    • П је величина. Нормална величина рођења је мања од 5 мм
    • Д - динамика. Било какве промене у вези са кртицом требале би се обавити за консултацију са доктором: присуство корења, улцерација, пилинга итд.

    Дијагностичке методе

    Дијагноза меланома захтева одређени приступ, јер за разлику од других облика кожног канцера не препоручује се биопсија и пункција са овом болести. Трауматизација меланома може бити резултат генерализације процеса и брзих метастаза. Према томе, све дијагностичке манипулације искључују било какво кршење интегритета погођене коже.

    Дерматоскопија вам омогућава да изведете проучавање епидермиса коже под великим порастом. Ово је један од најприхватљивијих и најбржих начина за дијагностификовање малигних тумора коже. Дерматоскопију треба обављати једном годишње, без изузетка, пацијентима.

    Цитолошки преглед отиска прста од меланома - могуће је идентификовати малигне ћелије, али се ова врста дијагнозе може извести само у присуству улкуса.

    скенирање радиоизотопа радиоактивним фосфором 32 П Малигнант меланома ћелијама способни да га акумулирају у великој количини, што потврђују светлошћу.

    ЦТ и / или МРИ могу утврдити присуство или одсуство метастаза.

    Прогноза за меланом

    Прогноза директно зависи од стадијума и типа меланома, а такође и од дебљине тумора, дубине клијања, присуства улкуса. Меланомом слузокоже карактерише брз раст и ране метастазе. Образовање у врату, горњем делу леђа и рукама има неповољније прогнозе за лијечење и преживљавање од меланома у другом дијелу тијела.

    Преживљавање до 95% је карактеристично за радикално уклањање тумора и одсуство метастаза. У присуству лимфног оштећења, преживљавање је смањено на 40%. Ако се метастазе меланома открију у унутрашњим органима - пацијенти умиру у року од годину дана.

    Метастазе са меланомом

    Метастазе са меланомом

    Меланома метастазира са лимфогеним и хематогеним стазама. Такође могу бити контактне метастазе меланомом када тумор избацује у суседне органе и ткива.

    Унутрашњи органи, који су најчешће погођени - плућа, јетра, мозак. За податке из патоанатомске анализе, метастазе до плућа и мозга представљају око половине свих случајева метастаза. Малигни тумор у пределу врата и главе брзо се простире на регионалне лимфне чворове, те стога има неповољну прогнозу.

    Први знаци метастаза су повећање регионалних лимфних чворова. Најчешће сам пацијент може открити повећање величине, промене у облику и конзистенцију у цервикалним, супраклавикуларним, аксиларним и лимфним чворовима. Свака промјена треба да охрабри пацијента да затражи помоћ. Касније, са метастазама, развијају се општи симптоми који су карактеристични за малигне формације. Ово је губитак тежине, апетит, губитак интереса за живот, општа слабост и губитак снаге. Још увек можете пратити константну телесну температуру изнад 37 Ц, црвенило лица. Ако метастазе стигну до висцералних органа, онда се примећују промјене у њиховом раду.

    Метастазе неоплазма у плућима се манифестују кратким дишом, кашљем, честом плунима, гнојним или гнојним спутумом, хрипавостом, отицањем горњег тела и упорним црвенилом лица.

    Са метастазама у мозгу или јетри, пацијент представља такве жалбе: главобоље, вртоглавицу, губитак свести, тежину у десном хипохондрију, мучнина, жутица.

    Меланом из доњих екстремитета и ингвиналног подручја често метастазира до карличних органа, костију, ребара и кичме. Истовремено, могу се посматрати патолошки преломи, који често доводе доктора у идеју метастаза.

    Третман

    Опсежна ексцизија меланома је најрадикалнији начин лечења. У исто време, ткива се уклањају на растојању од 5-7 цм. Ако је тумор имао хоризонтални раст, онда је стопа излечења до 100%. Са вертикалним растом образовања додатно се користи хемијска и / или радиотерапија. Када метастазе до лимфних чворова - проводе њихово уклањање и додатно терапију.

    Са стадијумом 1 меланомом, довољно је уклонити малигни тумор, а такође и свака 3 месеца да се са онкологом провери могућа метастаза.

    На стадијуму 2, примарни фокус је такође уклоњен, а пункција се узима из регионалних лимфних чворова ради утврђивања метастаза, а идентификују се и даље тактике лечења.

    У случају болести у три фазе, примарни фокус и додатни регионални лимфни чворови се уклањају. Поред тога, третирају имуномодулатори.

    У четвртој фази болести, лечење је палијативно и укључује хируршко уклањање погођене коже плус зрачење и хемотерапију.

    Меланома: 40 фотографија, симптоми и третман

    Меланом је рак коже који се веома брзо развија из кртаће и даје метастазе у лимфним чворовима и другим органима и системима. Није лако открити меланом у почетној фази, тумор је готово невидљив и, ипак, веома опасан.

    Савремена медицина се суочава са многим болестима. Неке од њих су познате човечанству дуго времена, а неке нису ни истражене. Због тога често постоје проблеми са дијагнозом и лечењем. Једна од најопаснијих су онколошке болести. Они су велика опасност за људски живот, а лек који гарантује 100% лек не постоји. Говор у овом чланку ће бити о меланому. Сазнаћемо каква је то болест, коју статистику знају о томе, а анализирамо третман и дијагностику. Обавезно проучите све информације које су понуђене. Данашњи темпо живота захтева такву свест не само од профила стручњака, већ и од саме особе.

    Шта је меланом

    Меланоцити су одређене ћелије пронађене у кожи особе која производи меланин (тзв. Бојење пигмента). Меланом је формација канцера коже која се јавља и развија се из ових ћелија (меланоцити). Ова болест тумора је сада веома честа. Нажалост, људи различите старости, пола и националности су подвргнути томе. Прве фазе болести која се разматрају у већини случајева имају позитивну динамику лечења, а занемарене форме врло често не успевају да интервенишу и, као резултат, доводе до смрти.

    Савремена медицина зна многе патологије коже онколошке природе, а меланом је један од њих. Према статистикама у земљама Централне Европе, 10 случајева на 100.000 људи годишње. Аустрија и Сједињене Државе имају 37-45 случајева годишње за сличан број људи у земљи, што Меланом најопаснијег рака чак иу развијеним земљама, да је споменути оне у којима је ниво медицине је мање развијена.

    Научници у Берлину дошли су до закључка да се жене суочавају са овом болест много чешће него мушкарци. Статистика показује да је погођено 6 хиљада мушкараца и 8 хиљада жена. Смртност као резултат меланома одређује 2 хиљаде мушкараца и жена. Из званичних података јасно је да око 14 хиљада Немаца постаје болесно са овом врстом рака годишње. Такође је важно напоменути да је од свих смрти на свету, од рака, 1% њих представља меланом.

    Сматра се да је болест различитог узраста, али већина пацијената пада на старије особе, након 70 година. Током протеклих пола века стопа инциденце повећана је за 600%. Међутим, немојте се опустити, ако је ово старост још увијек далеко. Нажалост, меланом се ретко не дијагностикује код људи средњег века, младих, па чак и деце.

    Многи родитељи: може ли бити меланом?

    С обзиром да се меланома развија из кртица, логично је поставити питање: да ли су људи подложни тумору са пуно кртица на тијелу? Онколог одговара: да. Људи са неви, папиломима и тенденцијом пигментације коже морају бити пажљиви да не излажу кожу сунчевом зрачењу и механичким оштећењима.

    Дуготрајна медицинска истраживања показала су да људи са источноевропским типом коже имају меланом на удовима и пртљажнику. Више лица су јој изложене, имају светло, црвену косу, очи зелене, сиве, плаве нијансе. ризична група се углавном састоји од људи са розе пега, урођених пигментних мрља (неви), и атипични кртице се налазе у отвореним подручјима, подлактице, стопала тела и назад. Траума невус у неким случајевима доводи до рака коже. Код старијих година, пигментација везана за узраст на кожи је сигнал за анксиозност, која се у сваком случају не може занемарити, пошто се меланома добро развија у односу на ову позадину. На појаву такве патологије утичу сљедећи фактори:

    • наследна предиспозиција;
    • редовно излагање ултраљубичастим зрацима;
    • Меланоза Диублеа;
    • пигмент керодерма;
    • присуство на телу великог броја кртица (више од 50 комада) и пеге.

    Тако, ако је у породици било најмање један случај рака, све наредне генерације се аутоматски ставља у ризик, а ако је особа изложена у ултраљубичастих зрака, а додатно још светлосног тела кожу, посута пегама, онда он мора да обрати посебну пажњу односи се на нечије здравље. Ови људи такође треба да буду свесни фактора који могу изазвати брз раст ћелија рака (то јест, у телу сваке особе, али за сада спава). Покренути развој рака поред утиче на животну средину животне средине може и јаке миокарда стреса, продужене болести, алкохол, пушење, дрога.

    Брзо образовање на кожи кртица и пеге такође је разлог за забринутост.

    Где меланом расте

    Међутим, меланом се јавља код људи са било којом боју коже. Људи из различитих земаља се сусрећу са овом патологијом коже.

    Тумор неће бити препознат као малигни ако је коса откривена на кожи. У области погођеном меланомом, то се не дешава. Међутим, чак и ако нема коса на неоплазму, немојте паничити, запамтите - ако предузмете одговарајуће мере на време, болест може бити поражена.

    Меланом се развија на пигментираним тачкама и здравој кожи, укључујући. Код жена се најчешће налази у доњим екстремитетима и код мушкараца на цијелој површини пртљажника. Ове формације често погађају делови тела који су изложени ултраљубичастим жарком. Међутим, делови тела у којима жарки продиру мало и уопће не продиру, нису искључени. Овај тумор се јавља и код људи између прстију, на стопалима стопала, чак и на унутрашњим органима. Морбидитет дојенчади је изузетно ретко. Страшно је, али чак и минимално повећање опекотина од сунца или топлотног удара има везе са болестима.

    Сви развијају болест на различите начине

    Болест код различитих пацијената се јавља на различите стопе. Постоји период од неколико мјесеци, када је болест веома брз и доводи до смрти. Неки људи пате од меланома дуже од 5 година, захваљујући сталној терапији одржавања.

    Још једна опасност је да се метастазе појављују веома рано, да особа не може да тражи болест. Пораз је у костима, мозгу, јетри, плућима, кожи, срцу. Метастазе се не могу појавити ако се меланом не шири плитко, тј. Није далеко од базалне мембране.

    Врсте меланома и симптоматологија

    Савремена медицина објашњава болест која се у данашњем чланку разматра о врстама и дефинира у овој разлици низ симптома који проистичу из ове болести. Симптоми меланома су прилично разноврсни. Захваљујући томе и квалитативној дијагнози могуће је открити болест у раној фази.

    Типови овог тумора су следећи:

    1. Меланома на површини.

    Ово образовање се развија веома споро, али се сматра најчешћим и појављује се, према статистикама у 47% случајева. Раставља у хоризонталном правцу, има неуједначен облик и лагано је конвексан на додир. Достићи врх, она почиње да изгледа као црна сјајна плакета. Тек тада постепено расте вертикално, а потом дупе дубље у кожу;

    2. Нодуларни или нодуларни меланома расте прилично брзо и други је најчешће распрострањен, према статистикама, то се јавља у 39% случајева. Ова врста је агресивнија и прилично брза;

    3. Периферни или малигни лентиго мењају ткива коже, која касније постају канцер, а овај тип се јавља у 6% случајева. Он се сматра предрацунским стањем. Лезија на кожи је равна, не конвексна;

    4. Амеланотски меланом или акрални меланом се јавља на подним ногама и на длановима. Изражава се изузетно ретко у медицинској пракси.

    Меланом у почетној фази: како се идентификује

    Веома често људи са већ започетом фазом меланома прелазе на онколога, када је тумор већ почео да даје метастазе различитим органима. С обзиром на безболност ове врсте карцинома коже и његов брз развој, симптоми меланома морају бити познати. Човек може бити спашен ако је меланом откривен у самој почетној фази. Меланом се може одредити:

    1. Појава настанка коже са неправилним обликом;

    2. Одлична боја образовања;

    3. Едем тумора са серрат или аркуатним обликом;

    4. величина тамног места од 5 мм;

    5. Место које изгледа као рођени знак, који се налази изнад нивоа коже.

    Из свега горе наведеног можете закључити: то може бити меланом, ако је одједном постојао кртица, која пре тога није била. У исто време, неправилан и нехомогени облик, има замућене ивице. Може јести и повредити. У потпуности нема косе. Може имати чиреве, крварити крв или кисело (али то се дешава само у неким случајевима).

    Понекад меланома дегенерише из постојећег крта. Будите пажљиви ако:

    • Раније је било косе на кртици, а сада су пале;
    • кртица се повећала по величини;
    • рођени је променио боју (на пример, пре него што је био светло смеђи, али сада је постао врло таман, скоро црн);
    • Невус повећан волумен - очигледно се повећао изнад коже;
    • на невесовој кератози су се приметили - појавили су се тамни суви бубуљице;
    • Тамне мрље су се појавиле око рођења.

    Симптоми меланома

    Меланом коже се формира из кртица (невуса) у 70% случајева и налази се у пределу пртљажника, екстремитета, главе и цервикалне регије. Код жена, по правилу, доњи удови, груди, и код мушкараца - груди и леђа. Осим тога, мушкарци су склони епидермалном невиру. Пораз се јавља на длановима, стопалима и скротуму. Кожа мења своју боју, структура се појављује као место крварења. Ови знаци су дефинисани и најважнији у постављању прелиминарне дијагнозе.

    Меланома је црна, понекад са плавим нијансама и изгледа као чвор. Постоје не-пигментни меланоми, у којима нема специфичне боје, а обојени су ружичастим нијансама. Величина варира од 0,5 цм до 3 цм. Погађена површина може крварити и имати густу структуру. Коришћењем лупе на прегледу, може се направити прелиминарна дијагноза.

    Веома је тешко одредити ову болест у раним фазама. Образовање о раку у првој фази можда не привлачи пажњу. Да би се утврдила болест, лекар мора имати богато искуство с таквим болестима.

    Размотрите најчешће типове меланома у детаљима. Реч је о површинском ширењу, чворова (нодуларног), малигног лентига.

    Малигни лентиго има дугу фазу хоризонталног раста, који може трајати до 20 година или више. Код старијих особа, болест се формира на основу пигментације на врату и лицу.

    Меланома је површна и јавља се код људи чија је просјечна старост 44 године. Постоји образовање како на затвореним местима коже, тако и на отвореном. Горњи део леђа најчешће је погођен код мушкараца, а код жена трпи доње удове. Када плоча формира хаотичну контуру, на неким местима постаје промјенљива и боја се појављује у мозаичном облику, епидермис се подвргава промјенама и знатно се густи. Неколико година касније, на плочи се појављује чвор, тада се раст меланома јавља већ вертикално.

    Нодуларни меланом је најагресивнији међу осталим врстама. Просечна старост је 53 године. Код мушкараца, то се дешава нешто чешће него код жена. Удара горњих и доњих удова, врата, главе и леђа. Чвор се формира брзо, кожа пролази кроз промене, у року од неколико месеци достигне свој врхунац и већ има крварење.

    Неправилно изабрани третман прети понављајућем релапсу. На његовој позадини постоје метастазе удаљеног типа. У већини случајева користи се хемотерапија. Третману се може доделити комбиновани тип, а пацијент узима супротоморне лекове, што даје шансу за опоравак у 40% случајева.

    Облици меланома

    Малигни меланом често ослобађа метастазе у мозак, срце, плућа, јетру, хематогене и лимфогене. Чворови почињу да се шире и налазе се дуж удова, коже или пртљажника.

    Чини се да особа обраћа лекару са жалбом на повећане лимфне чворове. Надлежни лекар ће пацијенту поставити доста питања за разјашњење за израду потпуне слике о болести. На пример, може се закључити да је пацијент недавно уклонио брадавицу која је била меланома.

    Симптоми меланома очију

    Пораз меланома ткива се јавља не само на кожи, већ и на визуелном органу, око. Први симптоми укључују појаву тумора, рапидно погоршање вида, појаву фотопсије и прогресивне говеда.

    Пхотопси је праћен појавом варница, тачака, тачака у видном пољу. Постоје две врсте скотома:

    1. Позитивни скотом (у видном пољу се појављује мртва тачка, коју особа перципира као црну тачку);

    2. Негативан скотом (слијепа област не види се човјека на било који начин).

    Дефинисао негативну скотом користећи одређене технике.

    Мала величина меланома може се збунити пигментним невусом, што је у очима. Позитивни скотом треба да буде диференциран од стране искусног онколога онколога, јер глауком има сличне симптоме.

    Одређивање стопе раста очних меланом може се вршити само уз помоћ одређених студија. Доктора бирају тактику лечења након детаљне студије. Додијелити зрачну терапију, локалну ресекцију или енуцлеацију очију.

    Фазе меланома

    Болест има 5 фаза, при чему је нула стадија најлакша. Ћелије рака су присутне само на ћелијском нивоу. Пропагирање дубоко у малигни тумор још није дошло.

    Фаза И има формирање тумора не више од 1-2 мм дебљине, изнад нивоа коже. Може доћи до улцерације, али то није неопходно. На негативну страну тумора не утичу на лимфне чворове поред погођеног подручја коже.

    ИИ степен има формације тумора дебљине 2 мм и карактеристичне манифестације. Даљине и регионалне метастазе су одсутне.

    У трећој фази постоје патолошке промене на кожи, оближњи лимфни чвор је погођен ћелијама карцинома. Понекад у овој фази ћелије меланома шире даље дуж лимфног система.

    ИВ степен увек има ћелије рака на лимфном систему и болест се већ ширила на друге делове коже, органа и ткива тела. Фаталан исход у 100% случајева.

    Пракса показује да се релапсе јављају чак и уз правилно изабрано лечење, а болест се не враћа само на она места где је раније била, већ и на подручја ткива која нису била изложена меланому.

    Дијагноза меланома

    Низ манипулација помаже у дијагностици меланома. Доктор користи специјално повећало за преглед. Истраживање радиоизотопа помаже у дијагнози. Захваљујући њему, можете видети велику количину фосфора у тумору, што значи да је тумор малигни.

    Ако се сумња на рак коже, користи се пункција или биопсија, али не са меланомом. Чињеница је да свако оштећење коже може погоршати ситуацију.

    Цитолошка истраживања помажу да коначно одредимо дијагнозу. Са површине стране формације, уз обележје се узима и отисак.

    Детаљан интервју са пацијентом помаже у дијагнози меланома. Потребно је обратити пажњу на симптоме који се манифестују код пацијента. Често се смањује тежина, погоршање видне оштрине, болови у зглобовима, главобоља и слабост уопште. Кс-зраци, ЦТ и ултразвук помажу да се тачно одреди присуство или одсуство метастаза на унутрашњим органима особе.

    Третман меланома

    Болест се третира на два начина, ово је хируршка интервенција и комбиновани третман. Код комбинованог лечења, тумор се уклања након зрачења.

    За више информација о лијечењу меланома погледајте чланак: Лечење меланома.

    Комбиновани третман се одвија у две фазе. У првој фази се користи радиографски ефекат близу пажње. Реакција зрачења се јавља 2. или 3. дана након излагања тумору. Због тога се операција обавља до ове тачке или после ње. Малигна формација се уклања довољном количином здравог ткива. Да би кожа обновила свој уобичајени изглед, неопходно је извести пластичну операцију, јер дефекат ране прати ову врсту поступка.

    Пацијент који је наишао на малигни меланом захтева уклањање регионалних лимфних чворова, чак и ако болест није откривена у њима, тк. Меланома је склона ширењу метастаза у оближње лимфне чворове. Овај опрез утиче на прогнозу тока болести и даје шансу за повољан исход. Лимфонодови повећане величине указују на могуће метастазе у њима. Комбиновани поступак терапије укључује зрачење са гама терапијом, након чега се неопходни лимфни чворови уклањају кроз хируршку интервенцију. У протеклим годинама такве комбиноване методе борбе против рака се довољно користе и говоре о позитивном ефекту ових поступака.

    Прогноза меланома: да ли је могуће преживети?

    Меланома је изузетно опасна и брзо развојна онколошка болест. Главна важност је клиничка фаза, која је била релевантна у време дијагнозе када се говори о онкологу. На крају крајева, раније откривена болест, већа је шанса за повољан исход. Приближно 85% пацијената преживљава петогодишњи период у фазама И и ИИ, када се тумор још није ширио изван фокуса рака. Пошто се стадијум ИИИ проширује кроз лимфни систем, стопа преживљавања је 50% за петогодишњи период, са само једним лимфним чвором. Ако је болест погођена неколико лимфних чворова, онда је могућност лечења смањена на 20%. Као што је раније речено, четврта или последња фаза меланома има далеке метастазе, па је стопа преживљавања пет година само 5%.

    Дијагноза се, по правилу, ставља у И или ИИ фазу, што знатно повећава шансе за победу болести. Дебљина тумора игра важну улогу у одређивању прогнозе. њена маса указује на присуство метастаза.

    Код 96-99% преживљавања током пет година је захваљујући операцији, ако дебљина тумора није 0,75 мм или мање. Пацијенти са ниским ризиком дебљине не више од 1 мм и око 40%. Оштра регресија или вертикално повећање тумора указује на појаву метастаза, али коначни одговор ће се дати само хистолошким прегледом.

    У 60% случајева, метастазе се шире ако је меланом порастао на 3,64 мм и више. Такве димензије су веома опасне, јер пацијента доводе до смрти. Али, много раније можете приметити тумор, јер она се подиже изнад нивоа коже и значајно мења своју боју.

    Локација тумора на телу утиче на прогнозу. Лезија коже на подлактици или шину даје бољу шансу за опоравак од присуства ћелија рака у пределу руку, стопала, слузнице и главе.

    Прогнозивање на неки начин, одређује се припадањем одређеном полу. Прве две фазе често имају бољу прогнозу за жене него за мушкарце. Ово је због чињенице да се код жена болест развија на доњим екстремитетима, па је тамо лакше видјети у раној фази, а благовремено откривање тумора даје велику наду за опоравак.

    Мање повољна прогноза се одређује код старијих пацијената. Ово је због чињенице да су тумори откривени прилично касно, а старији мушкарци имају већу вјероватноћу да трпе меланомом другог облика, наиме акинални лентигинозни.

    Статистике показују да се након 5 година или више тумор враћа у 15% случајева након његовог уклањања. Чињеница је да вероватноћа релапса зависи од дебљине карцинома. Сходно томе, што је дебљи тумор, вероватније је да ће се вратити за неколико година.

    У прве две фазе понекад постоје неповољне прогнозе. Постоји велики ризик од појаве повећане митотске активности и сателита (малих подручја туморских ћелија са минималном величином од 0,05 мм и више) које почињу да се формирају у подкожном ткиву или мрежном слоју дермиса. Често меланом спаја сателите и микрометастазе истовремено.

    Према методи упоређивања Цларкових хистолошких критеријума, проглашена је прогноза за И и ИИ фазе болести. Мјесто тумора у епидерму одређује И ступањ инвазије према систему Цларк. Пенетрација малигног тумора у слојеве епидермиса одређује другу фазу инвазије. Када тумор достигне простор између папиларног и ретикуларног слоја дермиса, то указује на ИИИ фазу инвазије. ИВ фаза карактерише пенетрација формације у мрежни слој дермис. Клита се јавља у поткожном ткиву В фазе према Кларковим критеријумима. Стопа преживљавања за сваки појединачни критеријум је 100% за прву фазу, 95% за ИИ, 82% за ИИИ, 71% за ИВ и 49% за В.

    Свако би требало да разуме да правовремени третман у клиници омогућава спречавање озбиљних последица болести. Свака промена невуса је повод за детаљно испитивање. Потребно је обратити пажњу на промјене у њеној боји, величини и облику. Манифестације и крварење не могу бити дозвољени за трчање, јер ИИИ и ИВ фазе нису подложне лечењу савремени медицини. Чак и најнапредније технологије и најсавременија опрема још нису научили да се носи са раком запостављених облика. Превенција и рана дијагноза болести могу помоћи у превенцији тешке болести и његових последица. Не заборавите сами прегледати кожу. Уз најмању сумњу на меланом, одмах контактирајте лекара.

    О Нама

    Израз "рак крви" није исправан са медицинског становишта. Специјалисти користе другачије име - леукемију. Концепт укључује не само једно, већ неколико онколошких болести хематопоетског ткива.