Метастазе у плућима

Метастазе у плућима - секундарне неоплазме које су настале током миграције малигних ћелија из другог органа. У почетној фази, они се манифестују као симптоми опште интоксикације и понављајућих прехлада. После тога, краткоћа даха, бол у грудима и кашаљ са додатком крви. Дијагноза се врши узимајући у обзир клиничке манифестације, радиографске податке, ЦТ груди, хистолошке и цитолошке студије. Лечење - хемотерапија, радиотерапија, ласерска ресекција, радиосургија и традиционалне хируршке интервенције.

Метастазе у плућима

Метастазе у плућима су секундарне малигне жариште у плућном ткиву. Могућ је лимфогени, хематогени или имплантацијски пут миграције ћелија из неоплазме лоциране у другом органу. Они су један од најчешћих секундарних тумора. Код пацијената преовлађују мушкарци старији од 60 година. Прогноза метастаза у плућима је обично неповољна. Због вишеструких метастаза, касно откривање фокуса у плућном ткиву и истовремени пораз других органа, радикално лечење је обично немогуће. Изузетак су солитарне метастазе плућа које су се десиле дуго након специфичне терапије или оперативног уклањања примарне неоплазме. Лечење врше стручњаци из области онкологије и пулмонологије.

Етиологија и путанатомија метастаза у плућа

Разлог за честу уништење плућног ткива у малигних тумора различитих локализације је добро развијена мрежа крвних и лимфних судова у ткиву плућа. примарне ћелије тумора мигрирају кроз лимфним или крвним системом, су депоноване у ткиву плућа или под плеуре и доводе до метастазе. Даље, имплантација може (усисно) метастазе, у коме се ћелије рака шире из бронхија распадање неоплазме горњих дисајних путева, бронха, плућа или агресивно расте тумора близини орган. Секундарни тумори плућно ткиво сами могу постати извор метастаза у другим органима.

Лунг метастазе најчешће дијагностикован примарног карцинома дојке, желуца, једњака, мокраћне бешике, колоректални канцер, канцер простате, јетре, туморима бубрега и меланом, али може бити откривена и других онколошких болести. Обично они представљају чворовима пречника од неколико милиметара до 5 цм или више. Често су множине. Плућа метастаза у меланом може бити браон, смеђе-црно, бело или делимично пигментисани. Чворови у саркоми и канцери - бијели или розе-сиви. Мање лунг метастазе представљају дифузну мрежу испод плеуре и протеже дебљина ткива плућа - таквих секундарних тумора налазе у канцерогеним лимпхангитис изазвао миграцију малигних ћелија путем лимфних судова.

Класификација метастаза у плућима

Метастатске жариште у плућима класификују се према неколико знакова:

  • Према типу неоплазме: фокусни и инфилтрациони облици.
  • Број секундарних тумора: усамљени (појединачни), појединачни (не више од 3), вишеструки (више од 3).
  • Пречник: велики и мали.
  • Локализација: једнострана и двострана.

Узимајући у обзир специфичности ширења, постоје два облика метастаза у плућима: дисеминирана и медијастинална. Са дисеминираном формом у плућном ткиву откривени су вишеструки секундарни тумори (обично у доњим деловима). Са медијстиналном формом, први пут су погођени лимфни чворови медијума, а затим се туморске ћелије мигрирају у плућно ткиво кроз лимфне судове. Узимајући у обзир карактеристике радиографске слике, разликују се четири облика плућних метастаза:

  • Нодал. Укључује усамљене и вишеструке форме. На реентгенограмима су идентификовани чворови са јасним контурима, локализовани углавном у доњим регионима. Плућно ткиво изван жаришта задржава своју нормалну структуру.
  • Псеудопнеуматиц (дифузно-лимфни). На сликама су приказане више танки прамени компактног ткива смештеног у перибронхијалној зони. Близу избијања, праменови имају нејасне контуре, пошто граница печата постаје јаснија.
  • Плеурал. Подсјећа слику ексудативног плеурисија. У плеуралној шупљини може се открити излучивање. На површини плућа пронађени су гомољи стубови.
  • Мијешано. Примећује се комбинација две или више наведених облика.

Приликом одређивања тактике лечења метастаза у плућима важан је степен туморске осјетљивости на различите типове терапије. Узимајући у обзир овај индикатор, конвенционално се разликују сљедеће врсте метастаза у плућима:

  • Реагујући на радиотерапију и хемотерапију (са остеогеним саркомом, раком јајника и раком тестиса).
  • Отпоран на хемотерапију (са раком грлића материце и меланомом).
  • Реаговање на хормонску терапију (са хормонално активним неоплазмима гениталних органа).

Симптоми метастаза у плућима

У почетној фази, метастазе плућа обично се јављају асимптоматски. Општи знаци онколошког обољења могу се открити: немотивисана слабост, апатија, анемија, губитак апетита, губитак тежине, повећана телесна температура. Прва манифестација метастаза у плућима је обично понављајућа прехлада: грип, бронхитис, пнеумонија. Понекад се симптоми јављају само у завршној фази, са више чворова у плућима, учешћа бронхија и плеуре.

У недостатку значајног дела плућа или компресије бронхуса развија се кратак дах. Кашаљ са метастазама у плућима је у почетку сух, често се јавља ноћу. После тога, муцопурулентни спутум се појављује без мириса, често са додатком крви. Када су бронци уски, пљуштање постаје дебље, гнојно. Могућа плућна хеморагија. Метастазе у плућима, које се протежу на плеуру, ребра и кичму, изазивају развој синдрома бола. Метастазе у лимфне чворове медијастинума левој страни може посматрати и промуклост апхони са лезије Медијастинални лимфних чворова десно - горња половина тела отицање услед компресије горњу коронарну вену.

Дијагноза метастаза у плућима

Дијагноза се врши узимајући у обзир анамнезу, клиничке манифестације, резултате инструменталних и лабораторијских студија. Пацијенти са осумњиченим плућне метастазама је усмерена на груди радиограму, дозвољавајући да се процени стање ткива плућа, да се утврди тип, природу и износ секундарних неоплазми, присуство плеуралног излива. Пацијенти су, такође, примењују КД светло - то модерна техника омогућава да се открију мале метастазе пречника мање од 0,5 мм, укључујући и субплеуралли одложен.

Ако је потребно, смањити изложеност зрачењу (метастазе у плућима код деце, са бројним студијама да идентификује примарни тумор и метастатских лезија на другим органима при продуженом посматрања) и сумње о присуству малих метастаза обављених МРИ плућа - ова техника је способан да детектује секундарну жаришта са пречника мањег од 0, 3 мм. Лунг Метастазе потврдио на основу резултата спутума цитологију и плеуралним изливом или хистолошког испитивања биопсије добијених у току бронхоскопије, перкутана игла биопсија плућа, или (ређе) отворен биопсије.

За детекцију метастазе на другим сајтовима спровео проширени преглед, укључујући и ултразвук абдомена, кости скелета сцинтиграфија, ЦТ и МРИ кичме, скенер и МРИ мозга, карлице ултразвук, ултразвук ретроперитонеума и других студија. Метастазе у плућима се разликују са периферним карциномом плућа, бенигном неоплазмом плућа, пнеумонијом, цистом плућа и туберкуломом.

Лечење и прогноза за метастазе у плућима

Политика Третман одређена врсти примарног тумора и одговор на терапију, број и пречника метастаза у плућима, присуство или одсуство метастатских лезија других органа, опште стање пацијента и других фактора. Главна техника лечења је обично хемотерапија, која се може користити сам или у комбинацији са другим методама. Када лунг метастазе настао током ширењем хормонима зависних тумора, хормонска терапија прописано. Најбољи ефекат хормонског лечења примећен је код рака простате и рака дојке.

Радиотерапија примењена у секундарној епидемијама ретицулосарцома, Евинг сарком, остеосарком и неких других тумора осетљивих на излагања радијацији. Индикације за хируршки третман метастаза плућа су ограничене. Хируршка интервенција је корисно када појединачни метастазе, изоловани лезије периферних делова плућа, а контролисане примарних тумора и одсуства метастаза у другим органима. Понекад се двостепена ресекција ресекције плућа и јетре врши са једним метастазама у плућном и метастатичном раку јетре. У великом броју случајева се користи радиосургија или се ресекција секундарног ресекционог ласера. Када су велики бронхи компресовани, производи се ендобронхијална брахитерапија.

Прогностички неповољни фактори сматрају појављивање плућа метастазе раније него годину дана након радикалног лечењу примарних тумора, пречник 5 цм више чворова, брзи раст секундарне фокуса и повећавају интраторакална лимфне чворове. Дуготрајно преживљавање у неким случајевима је могуће после хируршких интервенција за појединачне метастазе плућа које су се догодиле годину дана или више након радикалне терапије примарног тумора.

Међу факторима који немају значајан утицај на животни век метастаза у плућима обухватају локализацију секундарног фокуса (централног или периферног), захваћеној страни, присуство или одсуство метастатских лезија плеуре. Петогодишња опстанка пацијената са појединачним метастазама у плућима након комбиноване терапије је око 40%. Најбољи резултати се примећују код примарних неоплазме тијела материце, костију, бубрега, дојке и меких ткива.

Рак плућа са метастазама: мора се борити, или шанса за опстанак

Један од узрока смрти на свету је рак плућа. Према статистикама, седамдесет и две особе од стотину умиру у првој години након дијагнозе. То је узроковано чињеницом да се скоро увек формира плућа плућа са метастазама, у којима ћелије рака улазе у крв или лимфни ток и прелазак на нове органе или ткива, а затим се шире да би се формирале секундарне тумори. Поред тога, веома често у плућима постоје метастазе које шире друге онколошке неоплазме било ког органа. То је због чињенице да сва крв пролази кроз плућа, имају све повољне услове за опстанак и развој абнормалних ћелија.

Опис проблема

Метастазе су секундарни туморски тумори који се формирају од патолошких ћелија погођеног ткива који се простиру кроз тело крвљу или лимфним токовима, усаглашавају се у другим органима и развијају.

Метастазе карцинома плућа могу дати другачије, али у смислу густине су исти као и примарни тумор. Прихваћено је да се разликују сљедеће врсте секундарних неоплазми:

  1. Поједини тумори, који су узроковани појавом чворова различитих пречника у одређеној структури. Ове метастазе се сматрају мање агресивним, пошто се прошире на мала подручја.
  2. Вишеструке метастазе карактерише пораст оба дела плућа, велика површина другог органа или ткива, лимфних чворова и малигних патологија.

Животни век пацијента зависи од локације метастаза, њиховог типа и обима преваленције. У почетној фази метастаза карцинома плућа је асимптоматска, тако да се често дијагностикује патологија касније.

Обрати пажњу! Како се примарни тумор расте, а метастаза се шири по целом телу, манифестација онколошке болести ће бити јака, јер се развија болни синдром и интоксикација.

Метастазе са раком плућа могу се појавити у различитим стадијумима болести. Најчешће се тичу лимфних чворова, јетре, бубрега и надбубрежних жлезда, мозга и костију. При формирању секундарног тумора појављују се следећи симптоми:

  1. Повећајте величину јетре, њено сабијање и појаву туберозитета.
  2. Манифестација неуролошких знакова.
  3. Развој поврхних прелома, ребара.

Обрати пажњу! Ови знаци могу се појавити много пре симптома основне болести.

Знаци рака плућа са метастазама

Малигна неоплазма у плућима најчешће се развија у старости. Овај тумор даје метастазе другим органима и ткивима, који показују следеће симптоме:

  • пролонгиран сух кашаљ, присуство крви у спутуму;
  • бол у грудима;
  • грозница, слабост и слабост;
  • губитак тежине.

Обично ширење метастаза у друге органе значајно смањује проценат опстанка пацијената. Код људи, активност свих телесних система постепено је поремећена, долази до интоксикације, сепса се развија. У зависности од локације секундарних тумора, симптоми патологије могу бити различити.

Метастазе у јетри и бубрезима

Јет је најчешће место за развој метастаза, на овом месту се посматрају у пола случајева. Стање пацијента подсјећа на знаке карцинома јетре, у којима постоји слабост, умор, губитак тежине, повећана јетра, надимање, бол у десном горњем квадранту, колик и грозница. У овом случају јетра наставља да функционише, укључујући неинфициране области у раду.

Обрати пажњу! Третман метастатског карцинома у јетри у већини случајева не даје позитивне резултате, ова патологија изазива смрт пацијента. Као лечење користи се палијативна терапија.

Када је јетра погођено секундарним туморима, развијају се следећи симптоми:

  • синдром хроничног умора;
  • мучнина, уз повраћање;
  • синдром бола у абдомену;
  • губитак тежине;
  • жутоћи коже и очију.

Хемотерапија се користи као палијативни третман метастаза у јетри и бубрезима. Преживљавање пацијената је око шест месеци.

Када се појаве секундарне бубрежне лезије бубрега и надбубрежних жлезда, ови органи повећавају. С тим у случају мокрења, могуће је крварење, често се јавља количина бубрега. Најчешће у дијагнози карцинома плућа, метастазе бубрега остају неоткривене, што повећава ризик од поновног појаве болести.

Метастазе у костима и кичми

Честа компликација канцера дисајног система су метастазе у карциному плућа које се шире на кости и кичму особе. Секундарни тумори, улазак у коштано ткиво, постепено га уништавају, што изазива појаву спонтаних прелома. Тако особа осећа суху у устима, често моцхеиспусканија, конфузију свести.

У већини случајева, онкологија у кости се примећује у оним подручјима која су опремљена великим бројем крвних судова, посебно ребара, кичме, лобање, карлице.

Обрати пажњу! Скоро увек, патологија се асимптоматски развија, са четвртом стадијумом малих ћелија или рака без малих ћелија, метастазе се осећају болом.

Када је кичми повређен, дође до фрактуре, што доводи до поремећаја покретљивости удова и карличних органа. Често се патологија манифестује у облику остеохондрозе, реуматизма, артритиса. Када су ребра погођена, која се обично јавља у касним стадијумима болести, постоји развој интеркосталне неуралгије, као и спонтан прелом ребара. Рана дијагноза и лијечење метастаза у кости могу дати добре резултате, у неким случајевима пацијент остаје функционалан. Преживљавање је просечно око годину дана.

Метастазе у мозгу

Врло често, канцер плућа даје метастазе у мозак. Обично се секундарни тумор налази у предњем делу мождана. Знаци манифестације патологије су следећи симптоми:

  • поремећај ЦНС-а;
  • главобоља, диспнеја;
  • апатија, поспаност;
  • ментални поремећаји;
  • повећан интракранијални притисак;
  • губитак поремећаја слуха и говора;
  • епилептички напади;
  • поремећена координација кретања, парализа.

За лечење патологије користи се зрачна терапија, у којој је цео мозак изложен зрачењу. Такође често лекари користе хемотерапију, понекад се користи као палијативни третман.

Метастазе у лимфним чворовима

Метастаза у лимфним чворовима се јавља првенствено у развоју канцерозних тумора у плућима. Прво, из примарног фокуса, ћелије рака утичу на чворове лоциране близу респираторног органа, а затим се шире на лимфне чворове близу бронхија, медијастина и трахеје. Све ово говори да се канцерогена болест брзо развија. Када су чворови оштећени, значајно повећавају величину, пацијент доживљава такве симптоме:

  • развој анемије;
  • смањена телесна тежина;
  • слабости и смањене ефикасности.

Готово увек у лечењу онкологије постоји уклањање лимфних чворова које имају ћелије рака.

Метастазе и рак плућа

Врло често, метастазе у различитим органима узимају се за основну болест током дијагнозе, па је важно водити свеобухватну патолошку студију како би се утврдила тачна дијагноза.

Обрати пажњу! Често се рак плућа збуњује са туберкулозом, плеурисом или пнеумотхораком. Када постоји тешкоћа у диференцирању болести, важно је одредити знаке метастазе.

Рак плућа се манифестује следећим симптомима:

  • продуктивни кашаљ са крвавим пражњењем;
  • бол у бронхијалној регији, грозница;
  • развој плеурисије;
  • апсцес плућа;
  • бол у кичми;
  • развој астме;
  • манифестација симптома мозга тумора.

Обрати пажњу! Не увек лекари могу пронаћи извор метастаза. Често, канцерозни тумори могу се прерасти у велике количине у кратком временском периоду, изазивајући смрт особе због интоксикације тијела са производима распадања.

Лечење метастаза плућа

У касним фазама развоја онкологије респираторног система, када су симптоми изражени, кашаљ постаје продуктиван, доктори прописују сложени третман.

Често се користи радиосургија, што омогућава уклањање тешко доступних неоплазми и метастаза. За лијечење пацијената, доктори користе такозвани Цибер нож. Ова техника омогућава не-трауматске операције да елиминишу фокус патологије. Током операције, сноп рентгенског зрачења се шаље у зону раста тумора или метастазе, проузрокује уништавање абнормалних ткива, без узнемиравања здравих ћелија. Овај савремени уређај је под потпуном контролом рачунара, чији програм може да одреди угао и тачку снабдевања извора зрачења.

Хемотерапија са онкологијом респираторних органа омогућава стабилизацију патолошког процеса, чиме продужава живот пацијента. Ова техника се користи у облику неколико курсева примене хемијских препарата.

Често се хемотерапија комбинује са радиотерапијом. У овом случају, лекари их користе као палијативни третман како би елиминисали симптоме патологије и продужили живот пацијента са карциномом. Често лекар прописује пријем лекова за бол, који заустављају синдром бола када метастазирају ћелије рака. У овом случају, опојне дроге се користе на бази морфина. Са прогресијом болести, доза лекова се повећава.

Прогноза туморских метастаза

Опстанак пацијената зависи од локације метастаза. Прогноза ће бити неповољна ако се тумор метастазира до јетре. У овом случају, пацијент може живети не више од шест месеци. Када секундарна лезија оштећује кости и кичма, животни век је око годину дана.

Превенција патологије

Главни превентивни метод је прекид пушења. Такође је препоручљиво водити здрав животни стил, јести у праву, ојачати имунитет, смањити ризик од развоја прехладе. Сваке године свака особа треба да прође флуорографију или радиографију плућа како би избегла развој патологије. Када постоје симптоми рака, потребно је одмах да одете у медицинску установу.

Метастазе за рак плућа

Метастазе (метастазе - из грчке мета статео - "иначе стојим") представљају секундарне растережнице практично било ког малигног тумора. Већина карцинома доводи до појаве секундарних жаришта у локалним и регионалним лимфним чворовима, јетри, плућима, кичми.

Шта је метастаза у плућима?

Један од узрока смрти на свету је рак плућа. Према статистичким подацима, у првој години након утврђивања тачне дијагнозе умрло је око 100 људи са раком, који су регистровани, 72 особе умиру. Према прелиминарним подацима, сваких 13 људи суочило се са овом страшном болести.

Најчешће рак плуца погађа старе особе. Практично у 73% свих случајева откривања рака, примећује се код људи старијих од 65 година. Људи који нису постигли 45 година мање је вероватно да ће патити од ове ужасне болести, њихов удео у укупној масти је свега 3%.

Рак плућа, метастаза њиховог лечења и уклањања, један је од важних тренутака у лечењу карцинома плућа. Многе савремене онколошке клинике користе Цибер-Книфе систем, који је ефикасан у присуству метастаза у плућима.

Савремени концепт развоја метастаза на основу чињенице да је метастаза плућа скоро одмах развијен, чим сам малигног тумора. Појединачне ћелије одвојиле од она на почетку продиру у лумен крви (хематогених пут диссеминированииа) или лимфних посуде (лимпхогеноус диссеминированииа путање) и затим транспортују кроз крвоток или лимфних, заустави на новом месту, онда излази из посуде и расту да формирају нове метастазе. У почетку, овај процес је спор и неприметно, пошто рака ћелије из мајчине срцу инхибирају активност секундарне жаришта.

Ширење ћелија рака

Метастаза у јетри са раком плућа

Често са раком плућа преовлађују церебрална или фокална симптоматологија. Пароксизмални симптоми су веома ретки, тако да се не сматра стандардом. Као профилактички агенси се прописују антиконвулзанти.

Јетра је најповољније место за локализацију метастаза, без обзира где се налази примарни тумор. Рак плућа, метастазе до јетре примећене су у половини свих случајева онкологије плућа.

Симптоми метастаза у јетри су слични онима код карцинома јетре.

То укључује:

  • честе болести;
  • неразумна мучнина и повраћање;
  • тешки губитак тежине;
  • тежина у горњим стомачима;
  • напади акутног бола у абдомену;
  • прекомерно знојење.

Важно! Нажалост, метастазе јетре су веома тешке за лечење.

Рак плућа: метастазе у кичми

Метастазе у кости, нарочито метастазе у кичми - такође су прилично честа појава код карцинома плућа. Ћелије рака се шире, уз тело са протоком крви истовремено пада у коштано ткиво, што доводи до његовог уништења. Овакви процеси разарања костију у овом случају су штетнији за тело него ћелије рака. Уз преломе кости, могу се јавити чести преломи.

Метастазе обично утичу кичмене бол у одговарајућем пршљенова и неуралгицна бол изазван овим метастатским притисак на нервних коренова кичмене мождине. Цесто локализовани у метастаза лумбалном кичме изазивају бол исхиалгицхеские, у ретким случајевима може доћи компресију чак кичмене мождине и утврдити параплегичар. Метастазе у кичми често се јављају у почетној фази болести. У каснијим фазама, метастазе се примећују у ребрима, што може проузроковати тешки бол који симулира међустралну неуралгију. Одједном промјеном положаја или безбрижним стискањем груди води до прелома ребара. Дијагноза туморских метастаза код кичме и ребара олакшава рентген.

Са мноштвом крвних судова постоје метастазе у костима:

Такве метастазе се често јављају асимптоматски, што је велика опасност. Главни знак метастазе у кости код карцинома плућа је хиперкалцемија.

Може се утврдити таквим знацима као:

  • сува уста;
  • прекомерна формација урина;
  • оштећена свест.

Рак плућа: метастазе у мозгу

У циљу третмана дали су најбоље могуће резултате, зрачење је подложно целом мозгу. Стероотактна радиосургија се користи за мултифокалне лезије, а након тога врши се системска хемотерапија. Ова метастаза може бити асимптоматична или утиче на знаке оштећења централног нервног система, на пример, поспаност, апатија, главобоља итд.

Веома често пацијенти одбијају лечење. Без посебног лечења, пацијенти умиру у року од неколико месеци, пошто болест има агресивну природу.

Важно! Код лечења карцинома плућа ради уклањања метастаза, користи се не само хируршка метода, већ и сложени третман, који укључује хемотерапију која претходи хируршком интервенцијом.

Метастазе за рак плућа се јављају синхроно или у року од једне године од појаве болести. Често метастазе утјечу на париетални режањ мозга.

Постоји довољно метода за лечење метастаза у плућима. Сваки метод лечења се бира појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир ток болести и место метастазе.

Рак плућних метастаза у лимфним чворовима

Метастазе у лимфним чворовима, ово су секундарне жариште малигног раста које су присутне у телу. Развој метастаза указује на активну прогресију болести.

Главни разлог за ширење метастаза у телу је раст малигног тумора. Са повећаним образовањем, ћелије почињу да се крећу око тела, користећи лимфни систем.

Симптоми метастазе у лимфним чворовима

Први знак метастаза у лимфним чворовима је њихово повећање. Бол се можда не осећа.

На прегледу је доступна дефиниција лимфних чворова:

Такође, увећање лимфних чворова може бити присутно са:

Ови симптоми су упозоравајући сигнал који захтева од вас да тражите хитну медицинску помоћ.

Лечење метастаза у лимфним чворовима

До данас, пацијенти са раком имају прилику да бирају одговарајући метод лечења и неопходну онколошку клинику. Данас се не чуди лијечење у иностранству. Познато је да је третман у иностранству прилично реалан, а резултати лечења су прилично задовољавајући.

Методе третмана:

  • хируршка интервенција;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија;
  • комбинација ових метода.

Даљински лимфни чворови се третирају радиотерапијом или Цибер ножем. Лечење метастаза у лимфним чворовима - неопходно је за повећање живота пацијената и за блокирање ширења тумора.

Време потребно за клиничку манифестацију првих метастаза у великој мери одређује врста тумора и степен диференцијације његових ткива. Веома диференцирани тумори, по правилу, метастазирају много рјеђе, а касније и тумори слабијег степена. Понекад се метастазе појављују веома брзо, након појаве примарног туморског чвора. Код многих пацијената, фокуси се откривају након 1-2 године. Понекад су латентне или "мирне метастазе" пронађене много година након операције за уклањање тумора. Различите врсте третмана (радиотерапија, хемотерапија, артеријска емболизације, цхемоемболизатион укључујући) допринети да се смањи учесталост метастаза или касније појаве метастаза.

Метастазе већине тумора јављају се у оним случајевима када су резерве организма исцрпљене у борби против тумора. Метастазе значајно погоршавају функционисање свих виталних органа и система. У већини случајева смрти пацијената оболелих од рака долази управо због метастаза главног карцинома.

Поред тога, жариште за дистрибуцију значајно погоршава опште стање, често је болест прати и бол, која захтева стални бол.

У клиничкој слици плућног карцинома, велико место заузимају симптоми узроковани метастазама, који се могу појавити чак и када основна болест још није произвела никакве клиничке манифестације. Симптоми карцинома плућа, узроковани жариштем, могу бити први, присиљавајући пацијента да дође до доктора. Такви случајеви се морају често посматрати.

Типична клиничка слика је метастаза у жлездама предњег и задњег медиастинума. Они узрокују симптоме компресије супериорне вене каве, н. пхреници, н. ларингеи рецуррентис. Компресија горње шупље вене узрокује вратне вене, цијаноза и едем на лице, врат, едем коже и поткожног ткива на грудима ширења коже и поткожног вене на предњој површини груди. Компресија н. френици могу изазвати парализу дијафрагме. Компресија н. Ларингеи рецуррентис доводи до парализе вокалних жица и хрипавости гласа. Велике жлезде предњег медијастина могу да стисну трахеју, а затим се појављује карактеристичан кашаљ "лајање". Велики жлезде задњег медијастинума понекад притисак на нервних коренова кичмене мождине, а онда пацијент има јаке болове у грудима. На крају, једњак може бити стиснут, што доводи до потешкоћа гутања. Исти образац се може десити током клијања и примарног рака у медијастинуму медиастинал интервалу главног бронха, при чему је примарни рак може остати мали, што даје неколико симптома. Клиничка слика овог облика карцинома са инвазијом у медијастинуму или, чешће, са метастазама на медиастинал жлезде тако живом и природне, да су неки клиничари нису без разлога, називају овај облик примарне медиастинал облика рака плућа.

Метастазе се често примећују у другим лимфним жлездама:

  • супрацлавикуларни;
  • цервикални;
  • аксиларни, а откривање такве је важно за дијагнозу.

Ове малигне жариште могу стиснути брахијални плексус. Као резултат компресије на први поглед чини Сарапис простиру преко горњег екстремитета и отежано кретање, често слабе тачке ин тхе супрацлавицулар депресије (ЕРБ тачке). Касније се придружи пареса, па чак и парализа мишића целог горњег екстремитета, након чега следи атрофија мишића. На крају, Хорнеров синдром може да се развије: сужење енофалма, птоза и зенице. Симптоми могу бити узроковани плекитис и притиска до брахијалног плексуса директно самог тумора, уколико се други налази у горњем режњу плућа.

Рак плућа, метастаза у бубрезима

Са метастазама у надбубрежним жлездама, палпација понекад открива проширени бубрег. Понекад постоји периодична хематурија, па чак и типична напада бубрежне колике. Најчешће, метастазе надбубрежне жлезде остају непознате током живота.

Метастазе у плућима, колико пацијената живи?

Видимо да је клиничка слика условљена, врло разнолика и често затамне симптоме основне болести. Ту лежи извор дијагностичких грешака:.. Метастазе узет за основне болести и дијагностикује примарну медијастиналну тумор, примарни тумор на мозгу, спондилитис, ишијас, итд У исто време неопходно да укаже да у присуству неодређених промена у плућима појава симптома указује метастазе, олакшава тачну интравиталну дијагнозу примарног карцинома плућа.

Ток примарног карцинома плућа има пуно опција: зависи углавном од секундарних запаљенских промена у плућима и плеури и од метастаза. Изговарана цацхекиа се ретко развија, а смрт ретко долази од исцрпљености. Смрт се често јавља у вези са емпијом, апсцесом или гангреном, или у вези са метастазама. У ретким случајевима, смрт може доћи од дављења (компресије трахеје) или од крварења.

Последице последица рака плућа:

  • трајање болести је низак;
  • од појаве првих симптома болест траје шест месеци - годину, ретко више од 2 године.

Дијагноза

Дијагноза се заснива углавном на симптомима стенозе бронха, када студија Кс-раи од рака плућа је тешко разликовати од туберкулозе, јер у неким случајевима ово друго комбинује са карциномом плућа. У свим овим тешко са диференцијалним-дијагностички тачке гледишта веома је важно случајева идентификују симптоме који указују на метастазирао, као динамички посматрање са поновљеним флуороскопије и радиографије.

Да не би пропустили плућни карцином, неопходно је подићи често дијагнозу, посебно ако се појави старија особа:

  • кашаљ са крвавим спутумом и болом у грудима на нормалној или субфебрилној температури;
  • продужени ексвивалентни плеуриси са нормалном или субфебрилном температуром без померања срца на здраву страну;
  • атипично цурење плућног апсцеса;
  • бол у кичми и ишијасу;
  • знаци који указују на тумор мозга.

Лечење метастаза у плућима

На крају, морамо навести метастазе у самим плућима, као иу плеури. Метастазе у плеури често узрокују слику плеурисије (сува или ексудативна). Метастазе у плућа обично не дају нове клиничке манифестације, осим ријетких случајева дифузног карцинома лимфангитиса. Ограничени карцинома лимфангитис се јавља врло често и не манифестује се клинички. Дифузна исти карциноматозни лимпхангитис ретка, то се односи на све светлост, понекад чак и на оба плућа и изазвати озбиљне диспноју, цијанозу оштар, кашаљ, крвави испљувак, грозницу до 39 ° и више. Код аускултације често се чује чврсто дисање, суво и влажно (фино бубрење). Спајање оваквог уобичајеног лимфангитиса доводи до смрти понекад након неколико дана, чешће за 3 до 4 недеље. Лечење је симптоматично. Радикално хируршко лечење у облику ресекције целокупног дела плућа заједно са карциномом може се користити само код неколико пацијената. Познате су јединствене операције са повољним исходом. Постоје покушаји лечења рендгенских зрака.

Тумор плућа са метастазама

Постед Би: админ 01/04/2017

Рак плућа је тумор који држи водеће позиције у морталитету, и код мушкараца и код жена. Најчешће, ова болест погађа мушкарце, а углавном старије. Дакле, више од 70% случајева откривања ове патологије примећује се код особа које су стигле до 65 година, док је у доби до 45 година овај проценат не прелази 3.

Висока смртност је повезана са способношћу тумора да произведе више метастаза, а већ у раним фазама његовог развоја. Лигхт, веома густо прекривен крви и лимфних судова, који су главни путеви ћелија рака изван огњишта, па рака плућа, метастазе почети да се шири готово одмах након почетка фокусом тумора.

У почетку, такав процес се одвија полако и неприметно, а у тренутку када се појаве први симптоми, болест је већ у фази разоткривања, у којој је лијечење врло тешко, ако не и немогуће. Уколико се ова болест дијагностицира у овој фази, најнеповољније су предвиђања да такви пацијенти, чак и под условом адекватног палијативног третмана, ријетко живе више од годину и по дана.

Симптоми рака су једноставни са метастазама

У зависности од ситуације, манифестације болести могу бити мало другачије, али у сваком случају, постоје и општи симптоми:

  • Хронични сухи кашаљ дуготрајне природе, са ослобађањем крвавог спутума;
  • Тешки бол у грудима, који се могу зауставити само уз помоћ наркотичних аналгетика;
  • Повећано знојење, нарочито ноћу;
  • Стабилна субфебрилна температура у односу на слабост и брз замор;
  • Губитак апетита и озбиљна исцрпљеност.

Временом се развија диспнеја и могуће су опасне плућне хеморагије, што може довести до изненадне смрти.

Начини ширења метастаза код карцинома плућа

Главни начини ношења ћелија рака - лимфни и циркулаторни систем, који се упуштају практично у сваки кутак тела. Према томе, метастазе могу се десити било гдје, чак и на најнепредвидљивијем месту. И упркос томе, и даље је могуће идентификовати главне начине дистрибуције. Статистика убедљиво показује да су регионалне лимфне чворове, затим јетра, ткива мишићно-скелетног система и кичма на првом месту. Секундарни жариште тумора може се десити у другим деловима тела, али то се дешава много ређе.

Метастазе у лимфним чворовима. Прво, постоје метастазе у околним лимфних чворова, и за кратко време, утицало скоро цео лимфни систем - она ​​је заражен луталице ћелије рака, који се постављају на одређеном подручју доводи до новог метастазе тумора родитеља.

Први знак пораза лимфних чворова је њихов значајан пораст. Ово је нарочито приметно у ингвиналној, аксиларној, супраклавикуларној и цервикалнијој области. Са растом таквих метастаза развијају се умор, општа слабост, анемија и оштар губитак тежине.

Метастазе у јетри. На сваком месту локализације примарног тумора, најчешће, прве метастазе утичу на јетру. Ова ситуација је примећена у готово половини свих пацијената. У овом случају симптоми карцинома плућа допуњују манифестације карактеристичне за хепатичну патологију:

  • Ревизија масних намирница;
  • Мучнина и повраћање које не изазивају олакшање;
  • Жутица ока и коже;
  • Стретцхинг сенсатионс на врху перитонеума, претварајући се у шивање, акутни болови;
  • Болест, знојење, губитак телесне масе.

Временом се развија дисфункција јетре и акутна токсикоза тела. Такве метастазе су веома лоше третиране. Једини начин за побољшање стања пацијента је системска хемотерапија са цитостатским средствима која се дају у артерије.

Понекад хемотерапија допуњују зрачењем правац који побољшава ситуацију донекле али све у свему, највише негативне прогнозе - животни век пацијената са тумором плућа метастаза у јетри, не прелази шест месеци.

Метастазе у коштаним ткивима. Друго место у фреквенцији метастазе карцинома плућа је секундарна жаришта у костима. У овом случају, обратите пажњу:

  • Јаки скелетни болови, који су понекад гори и тешко их могу носити;
  • Појава атипичног отока и израстака тврдих ткива у областима развоја метастаза;
  • Повећати крхкост костију и, као посљедицу, осјетљивост на преломе. Посебно често красе кости удова, углавном доње.

Највише, прве костне метастазе настају у кичми. Ова ситуација је веома опасна, јер је уништавање кичмене колоне оболело повредом кичмене мождине - његово стискање и чак кршење интегритета нервних завршетака. То може довести до оштећења моторичке функције и парализе - делимично, а понекад и комплетно, а обично се не третирају.

Као развој метастаза у кичми постоје и друге метастатске жаришта - у ребрима. Овакав развој догађаја карактерише међурегионална неуралгија и повремени преломи ребара, нарочито ако су груди непажљиво стиснуте.

Надаље, метастазе се могу појавити у костима бокова, рамена, карлице и чак у лобањи.

Рак плућа, са метастазама у крмним ткивима, такође је неизлечив, па је терапија палијативна и усмерена је на продужење и побољшање квалитета живота пацијента. У овом случају пацијент ретко живи више од годину дана.

Метастазе у мозгу. Овакви тумори се дуго времена развијају асимптоматски и само са све већом величином узрокују главобољу, мучнину и поспаност. Како фокус расте, симптоми се повећавају и шире - од благе анемије до парцијалне или чак потпуне парализе. Све зависи од тога који део мозга је погођен.

Развој метастаза је веома брзо и, ако се не лечи, завршава у 2 - 3 месеца, тако да у оваквим ситуацијама се врши интензивно зрачења и хемотерапије, што у великој мери може да продужи живот пацијента.

Понекад је могуће уклонити такву метастазу методом стереотаксне хирургије, након чега је и даље потребан курс за лечење лека.

Лечење метастатског карцинома плућа

Традиционална операција у овој држави је или немогућа или потпуно неефикасна - ћелије рака се широко шире по целом телу, а чак и након уклањања тумора на једном месту, брзо ствара нови фокус у другом. Стога, када се развија ток лијечења карцинома плућа у фази, када активно производи метастазе, конзервативне мере се користе за контролу тумора:

  • Радиацијска терапија;
  • Хемотерапија;
  • Имунотерапија;
  • Анестезија је релаксација болних симптома.

Радиацијска терапија. Третман је спољно зрачење заражених ткива са усмереним тврдим зрачењем. Ово доводи до смањења активности ћелија карцинома и успорава развој онколошког процеса, што доводи до привременог олакшања и продужава живот пацијента. Као по правилу, како би се побољшао ефекат, такав третман се врши у комбинацији са употребом цитостатике. Ова метода има ограничења - са слабим имунолошким системом се не користи, јер пацијент не може толерисати зрачење и прерано умријети.

Један од типова зрачења је радиосургија. У неким ситуацијама се врло ефикасно бори, како са мајчиним тумором, тако и са својим секундарним жариштима. Такозвани "сајбер нож" који се користи у Радиосургери, са великом прецизношћу утиче тумор зрачења фоци високу енергију, уништавање са суседне здравих ткива остаје неоштећена. Ефикасност таквог утицаја обезбеђује компјутеризована контрола аутоматизације, која сама одређује потребни угао излагања, њен интензитет и трајање.

Хемотерапија. У суштини, метастатским формама користи се системска хемиотерапија - лек се примењује интравенозно, а крв продире у све крајеве тела. На тај начин се утичу на све туморске локације и чак на поједине ћелије рака.

Такав третман захтева систематско и, по правилу, обавља више курсева. Позитиван ефекат је веома значајан, али је покварена тешких компликација - користе дроге изазвати озбиљне токсикозе организма, тако да овај третман се врши само у болници, под сталним надзором лекара, поготово ако постоји дисфункција јетре.

Имунотерапија. Овај појам се обично назива скуп мјера усмјерених на одржавање укупног здравља стимулисањем његових природних имунолошких својстава. Пацијенту се примењују витамини, имуностимуланти, масажа и друге врсте физиотерапије.

Ослобађајући бол. Рак плућа у проширеном облику, са мрежом метастаза узрокује тешке болове које се морају зауставити, у супротном ће потиснути вољу пацијента да живи и то може знатно смањити. Пошто су уобичајени аналгетици у овој ситуацији потпуно неефикасни, пацијенту се прописују јаки лекови наркотицног садржаја.

Треба напоменути да их мора пажљиво користити - стриктно према лекарском рецепту. Они су зависни и ако су злостављани, они ће свакодневно повећавати дозе, и на крају ће постати беспомоћни. У таквој ситуацији биће изузетно тешко смирити бол.

Прогноза за лечење карцинома плућа са метастазама

Животни вијек зависи од стања имунолошког система тела и у великој мјери од тога гдје се развијају метастазе.

Када се тумор метастазира у ткиву јетре, најмање повољне предвиђања су да такви пацијенти ретко живе више од шест месеци. Са метастазама у другим органима, ситуација је боља, али само мало - просечно преживљавање је око годину дана, али то је тачно само ако се обави адекватан палијативни третман. Ако се не спроводи, болест се развија брзо и за неколико месеци, а понекад чак и недеље, доводи до смрти пацијента.

Важан фактор је хистолошка структура ћелија рака. Ако се могу добро разликовати, ситуација је релативно јасна - такви тумори могу бити добро третирани, тако да можете прилично предвидјети ток болести. Ако је тумор састављен од ћелија са ниском диференцијацијом, метастазе се јављају већ на самом почетку процеса, а њен курс је изузетно агресиван и слабо предвидљив.

Постоје и ситуације када, након успјешног лечења болести, постоје невидљиве латентне жариште које су врло дуго мирне и могу у било ком тренутку довести до новог тумора, понекад чак и много година касније.

И још један занимљив детаљ - карцином плућа, често се открива из симптома повезаних са виталном активношћу метастаза, који се, иако касније појављују у тумору мајке, могу развијати брже, а то често доводи до грешака у дијагнози. Метастаза се узима као мајчински тумор и није прописана прописно. Да би се избегле такве грешке, потребно је детаљно хардверско испитивање целог тела.

Тамо где се метастазе расте код карцинома плућа

Рак плућа остаје један од водећих узрока смрти међу човечанством. Статистика није комфорна - од 100 регистрованих пацијената, око 70 умре у првој години након потврде дијагнозе плућа плућа.

Болест је чешћа код старијих особа, након 65 година. Они чине 73% случајева. Код особа испод 45 година, болест се јавља у 3% случајева.

О болести

Научници су дошли до закључка да се метастазе формирају и развијају одмах након онколошког образовања. Патолошке ћелије се одвајају од примарног тумора и транспортују кроз крвоток или лимф. На новим местима се формирају метастазе.

Шта су секундарне неоплазме

Метастазе су добијале своје име са грчког језика, преведено буквално "у супротном стојим". То су секундарне жариште за развој малигних тумора. Они су локализовани у било ком органу и ткиву особе, продирући им кроз крв или лимфне судове.

У зависности од хистолошког прегледа, карцином плућа може бити:

  • не-мале ћелије - се јавља у 80-85% случајева;
  • мала ћелија - откривена је у 10-15% случајева.

Метастаза сваког од оба облика пролази са својственим карактеристикама.

Метастаза рака без малих ћелија

Општа симптоматологија рака без малих ћелија:

  • повећан умор - повезан је са анемијом и угњетавањем тијела онколошким процесом;
  • краткотрајан дах, кашаљ кашаљ - плућни синдром;
  • брзи прогресивни губитак тежине - лимфни чворови учествују у дигестивним процесима;
  • чести прехлади - лимфни чворови су одговорни за имунолошки систем.

У првим фазама болест је спора, тако да већина пацијената сазнаје о њиховој дијагнози у 3-4 стадијума рака плућа. Прије тога, особа може живети већ неколико година без сумње на било шта.

Рак плућа је провокатор за настанак метастаза у лимфном систему. Секундарне честице у лимфним чворовима развијају се са растом примарног тумора. Оштећени су следећи лимфни чворови:

  • цервикални - повећати величину, спојити се, имати неравне контуре;
  • супрацлавикуларно - са раком плућа расте са десне стране;
  • субклава - Због близине плућа, метастаза је једна од првих.

Број лимфних чворова оштећених малигним процесом може бити различит. Осим повећања величине, они се у основи не приказују ни на који начин.

Метастаза рака малих ћелија

Облик малокалибарског карцинома карактерише најјача малигнитета. Патолошке честице мале величине, брзо подијелити, осјетљиве су на терапију. Болест је чешћа код људи који пуше више од 40 година. Процес се развија у року од неколико месеци, пошто се малигне честице повећавају за фактор 2 за 30 дана.

Пацијенти се жале на следеће симптоме:

  • кратак дах - захваћен је велики део пулмонарног паренхима;
  • општи симптоми - интоксикација тијела онколошким процесом.

Кичма

Секундарни тумори у кичми су прилично чести код рака плућа. Честице рака могу ући не само у друге органе, већ и на коштано ткиво. Метастазе у кичми су много штетније од примарног тумора у плућима.

Малигни процес брзо уништава кости. Могуће су честе преломи. Секундарне формације су често локализоване у лумбалној регији. Кичма се метастазира у раној фази болести.

У овом чланку описано је како зауставити раст метастаза помоћу народних лекова.

Линк хттп://стопрак.инфо/види/металази/какие-симптоми-даиут-в-мозг.хтмл описује симптоме који се примећују код метастаза у мозгу.

  • хиперкалцемија - изражава се симптомима:
    • сува уста
    • поремећаји у свести;
    • прекомерна формација урина;
  • бол у пршљенима - у оним одељењима гдје су формирани тумори, који притисну на нервне завршетке;
  • пареса доњих удова - тумори стисну кичмену мождину.

Симптоматска укљученост у онколошки процес кичме и костију је слаба.

Бонес

У следећим стадијумима, патолошке ћелије расту у коштаним ткивима. Рибићи често трпе, што може довести до њихове фрактуре. Малигни процес у костима дијагностикује се помоћу рентгенских зрака.

Болест може утицати на било које коштано ткиво, на пример, хумерал, карличић и друго. Симптоматизам се изражава као и код повреде кичмене мождине. Бол се осећа у тој области кости где је секундарни тумор порастао. Симптоми укључују честе преломе.

Секундарни тумори у мозгу јављају се у свакој четвртој особи која је погодила рак плућа. До тренутка када је мозак оштећен, другим органима често утиче патологија. Метастазе се развијају синхроно са основним тумором или се формирају током прве године.

  • отицање органа - повезан је са нормалним циркулацијом течности због притиска великог броја малих метастаза;
  • проблеми са видом - секундарни тумор поред структура ока;
  • главобоља, вртоглавица - повреда циркулације цереброспиналне течности;
  • импеллентни поремећаји, парализа, интелектуална неспособност - се јавља код сваког петог пацијента због притиска образовања на одређеном подручју.

Појава симптома зависи од величине секундарних фокуса, њихове локализације. Париетални режет најчешће пати.

Надбубрежне жлезде

Дистрибуција секундарних формација се јавља у 9-20% случајева карцинома плућа. Када се метастазира надбубрежна жлезда са раком плућа, средњошколско образовање се најчешће налази у једном облику.

Понекад је стручњацима тешко да одреде да ли је образовање надбубрежне жлезде секундарни феномен плућа плућа или обрнуто. Тачна дијагноза вам омогућава да поставите биопсију тумора.

За разлику од примарне патологије, симптоми органске метастазе се не појављују. Патологија је случајно откривена.

Јетра

Орган је најповољнији за развој метастаза. Није важно где се налази примарни тумор. Код болести плућа, секундарна жаришта се јављају у јетри у 50% случајева.

Разлози због којих тумор метастазира на јетру:

  • садржи акције шећера - извор енергије;
  • посебан систем снабдевања крви у телу - покреће крв у великим количинама (1,5 литара у минути), у синусоидним капиларем крвни проток успорава, а малигне ћелије имају прилику да се развију.

У овом чланку је прогноза животног века у метастазама у јетри.

Симптоми метастазе у јетри су слични онима код карцинома органа:

  • слабост;
  • промена боје коже - механичка жутица;
  • повећање абдомена - акумулација течности (асците);
  • дивергенција вена у абдомену - започети са пупчанком;
  • мучнина и повраћање и без оправданог узрока - интоксикација;
  • оштар губитак тежине;
  • осећај тежине на врху абдомена - притисак тумора;
  • акутни бол у перитонеуму;
  • повећано знојење - метаболички поремећаји.

Метастазе у јетри су прилично тешко третирати. Озбиљна опасност од тумора је представљена притиском вена цава и жучних канала. Крв настаје билирубин, што доводи до смрти.

Третман

Терапија је сложена, јер је поред примарне неоплазме неопходно уништити секундарне туморе. Често се развијају истовремено у целом телу.

  • Цибер нож - Радиосургицал метход, ефикасан у свим стадијумима болести. Изазива ултра-прецизним зрачењем тумора и метастазе. Малигне формације су уништене, а суседна здрава ткива остају нетакнута. Не захтева хируршку интервенцију.
  • Хемотерапија - лечење карцинома плућа и његов ефекат лековима. Они се уносе у тело у облику таблета, ињекција.
  • Радиацијска терапија - Иррадиација утиче на примарни и секундарни жариште плућа плућа. Међутим, терапија негативно утиче на здраве ћелије. Користи се за поједине туморе да би смањио зрачење зона.
  • Имунотерапија - Метода је ефикасна у не-малом ћелијском облику канцера. Примијените сљедеће опције лијечења:
    • моноклонска антитела;
    • лек "Пемброзилумаб" помаже имунским ћелијама да нападају малигне честице;
    • вакцине које активирају лимфоците;
    • трансфер Т-лимфоцита, способан да се бори са малигним честицама.

Следећи видео говори о ефикасности хемиотерапије:

Прогноза

Са раком плућа, лечење је једина шанса за продужење живота. Без посебне терапије, особа умире од малокалибарског облика болести неколико месеци. Болест се наставља агресивно. Формулар који није малом ћелијом омогућава да живи неколико година.

Прогноза лечења метастаза у различитим органима:

  • Лимфонодуси - прогноза може бити повољна у раним фазама. У каснијим фазама, терапија је палијативна.
  • Кичма - Терапија има за циљ побољшање квалитета живота. Пацијент ће моћи да живи 3-5 година.
  • Бонес - прогноза је неповољна, јер метастазе у коштаним ткивима указују на касну фазу болести. Циљ терапије је смањење симптома.
  • Мозак - сврха лечења у рељефу симптома. Прогноза је неповољна, третман може продужити живот 3-16 месеци.
  • Надбубрежне жлезде - прогноза зависи од степена ширења секундарног тумора. Ако је појединачно, онда његово уклањање омогућава продужење живота пацијента дуго времена. Са вишеструким метастазама, прогноза је неповољна.
  • Јетра - са једном метастазом, прогноза је прилично повољна. Међутим, патологија није излечена, већ само доприноси продужењу живота и побољшању квалитета за пацијента.

О Нама

Порука: 0 Придружен:Пре око месец дана моја мајка (44 године) имала је тумор јајника. Након анализе је доктор рекао да држи 5-8 циклуса хемотерапије, а у интервалима између њих ће оператсии.После први ток хемотерапије има пражњење експриз.