Метастазе за рак мозга

Шта се скрива испод речи метастазе? Метастазе грчке. метастаза је удаљени секундарни фокус онколошког процеса који је настао из примарног фокуса болести кроз ткива тела. Метастаза је процес стварања метастаза.

Манифестација метастатског карцинома

Метастазе у мозгу формирају секундарни малигни тумор. То указује на могући онколошки процес у другим органима. Ова најозбиљнија компликација онкологије значајно утиче на преживљавање пацијената са раком.

Нови ефективни хемотерапеутски лекови значајно повећавају очекивани животни век пацијената. Међутим, због недостатка способности већине хемикалија да продре дубоко у мождано ткиво, заобилазећи крвно-мождану баријеру, учесталост метастаза у мозгу постаје све више.

Малигне ћелије као резултат миграције из других органа примећују се код 12-20% пацијената са раком. Статистички подаци показују да је од укупног броја карцинома мозга услед метастазе од карцинома 25% пацијената умрло у глави.

Метастазе у туморима мозга такође продиру у мозак кичме. Метастатске неоплазме се чешће развијају 6-8 пута од примарних тумора у мозгу и кичмену мождину.

Која врста рака најчешће даје метастазе у мозак?

На првом месту је рак плућа, који даје метастазу мозгу у 80%. Канцер малих ћелија плућа је нарочито агресиван. Најчешће, мушкарци трпе, секундарни рак обухвата сваки четврти плућни онколошки, у студији након смрти, метастатске ћелије рака се налазе код 6 пацијената од 10.

Метастаза у плућима почиње одмах када се примарни тумор развија. Од њега пада канцерове ћелије и пронађе се у лумену крвног или лимфног суда. На хематогеном или лимфогеном путу дисеминације, они се појављују у можданим супстанцама, излазе из суда и формирају нове чворове. Процес развоја је спор и неупадљив, јер активност секундарних жарића је потиснута од стране ћелија рака мајчинских жаришта.

Друго место је рак дојке, који у 15% случајева даје метастазе у мозак. У великој мјери, због прекомерне експресије ХЕР2 / неу у примарном тумору дојке и повећане метастазе на глави, пацијенти такође имају неповољну прогнозу преживљавања до 45-55% током 5 година. Правовремена имунохистохемијска анализа одређује овакву експресију овог протеина чак и пре откривања метастаза, што убрзава почетак терапије.

Метастазе се откривају у раним фазама развоја тумора дојке или након његовог поновног појаве. Они имају карактеристичну особину да се налазе у "мирном" стању чак 7-10 година након исцрпљења мајчинске онкогенезе. Утицај неповољних фактора промовише манифестацију лимфогених метастаза. Од регионалних лимфних чворова продиру у мозак. Ово узрокује клиничке симптоме: главобољу, опћу и слабост у екстремитетима, оштећен вид и психу, конвулзије.

Меланома заузима треће место. Она даје метастазе у мозгу у 9% случајева. Малигни меланом коже брже од других онколошких формација шири метастатске ћелије у друге органе, укључујући и мозак, што га чини неизлечивим, и погоршава одговор тела на терапију. Због индивидуалних карактеристика тела пацијента и употребе моноклонских антитела у третману у стадијуму метастазе, могуће је повећати шансе за петогодишњи опстанак до 60%.

Четврти корак је онкоген у дебелом цреву - 5%, такође карцином бубрега, који даје метастазе у мозгу - у 4%. Ширење онкоцела у мозгу и кичмену мождину: карциноми гастроинтестиналног тракта и бубрега, штитне жлезде и дебелог црева.

Саркоми и семином се метастазирају мање често.

Узроци порекла и ширења ћелија рака

Са повећањем броја метастатских ћелија око тумора, формира се васкуларна и капиларна мрежа. Испоручује се са храном и кисеоником на штету здравих ткива, расте и почиње метастазирати - да изгубе ћелије рака када су довољни.

Вишеструке метастазе у мозгу продиру кроз главу кроз инфилтрацију у ткиво, проток крви и лимфне начине. Хематогене метастазе могу да производе и луче ангиогене супстанце. У њима се јавља васкуларизација (формирају се судови), што олакшава онкоцелу да продре у ГЕБ - крвно-мозгу баријеру.

Тумор може продрети у други орган и кроз пут имплантата - преко серозне мембране. Она расте у перитонеума, плеуре и грудном кошу, перикарда, а потом шири до мозга са артеријском крвљу у шупљину да формира меко и арахноидном матер и кичмену мождину.

Под лобањом, ћелије могу да се задрже и избаце између бијеле и сиве материје. Место дислокације може бити спој између басена артерија мозга: средине и леђа. У церебелу или неурохифофизи из грудног коша метастаза је ухваћен ретроградним венским крвотоком.

Најчешће, узрок хематогених метастаза су: саркома, хипернефрома, хорионепителиома. Асцитес проузрокују ширење малих "прашине" метастатских ћелија. Они долазе из абдоминалних и онколошких тумора мале карлице, могу бити "контактни" и ширити дуж серозних мембрана.

У раним фазама развоја тумора, метастазе могу бити микроскопске, клијати у лимфним чворовима и ширити даље у органе и главу. То су компликације рака, опасније за живот особе него тумор мајке.

Симптоми метастаза у мозгу

Симптоми метастаза у мозгу могу се процијенити сљедећим промјенама у животу пацијента:

  • на различит начин осети кожу;
  • координација се смањује, пацијент постаје слаб, нервозан и често пада;
  • емоције се брзо мењају, постају нестабилне;
  • пацијент се жали на лоше здравље у вези са нападима грознице и летаргије, постоје главобоље;
  • особа се мења: памћење је изгубљено, говори и разумљивост, способност аритметичких калкулација је прекинута;
  • величина ученика очију није исто;
  • постоји погоршање вида, слика се удвостручује;
  • неуредна мучнина и повраћање.

Симптоми болести се повећавају, а постоје и нови са повећаним интракранијалним притиском. Када су горе наведени и нови безусловни услови неопходни за преглед једног лекара.

Дијагноза метастаза у мозгу

Важно је знати! Нове методе дијагнозе РКТ и МРИ помажу у откривању метастаза током њиховог развоја - 6-24 месеца након манифестације примарног тумора у органу. У присуству малокалибарског рака плућа, пацијент је метастатичан у првој другој години болести (50-80%). Са раком дојке - за 3-4 године или више, до 15 година.

ЦТ или МР из мозга потврђују присуство метастаза и одређују површину секундарне лезије. Предност МРИ је да дијагноза открива вишеструке метастазе, за разлику од ЦТ, у којој је видљив само један фокус.

Дијагноза метастаза у мозгу врши се и ангиографијом главе, а за откривање примарног рака:

  • Рендген и грудни ЦТ;
  • мамографија;
  • ЦТ карлице и абдомена;
  • тестови.

Одступање од норме детектује електроенцефалограм. Тачан тип секундарне неоплазме потврђује се испитивањем ћелија у ткивима екстрахованим методом биопсије. Ћелије примарног тумора који шире метастазе у главу се испитује биопсијом. Када се сумња на метастазе у кичмену мождину, остеодензитометрија и скелетни скелет.

Међународна класификација болести (ИЦД) препознаје метастатске туморе по својој специфичној локацији у глави, према врсти ткивне супстанце, почетна позиција примарне онкогенезе. Чини се да их не могу детектовати, стога оне класификују онкологију као секундарни рак неодређеног примарног порекла.

Лечење метастаза у мозгу

Лечење метастаза у мозгу зависи од локације примарног рака, броја метастаза и њихове локације.

Лекови и хемиотерапија

Прво, они спроводе терапију одржавања стероидима, грчевима и психотропним лековима. У ткиво мозга сада може продрети не само лекови растворљиви у масти, већ и растворљиви у води. Због тога се може извршити парентерална примјена метотрексата, циклофосфамида и цисплатина.

Хемотерапија за метастазе у мозгу може се обавити према АВП шеми сваке 6 недеља, уз интравенозну инфузију:

  • АЦНУ (Нидран) - 2-3 мг / кг првог дана;
  • Вепесиде - 100 мг / м² - на 4,5,6 дана;
  • Цисплатинум - 40 мг / м² - на данима 2 и 8.

Ако се настави раст метастаза - третман се наставља, али под другим програмима, зрачи или изводи хемороидиотерапију.

Наставите да проучавате комбинацију АрДВ (унос Араноса са Докорубицином и Винцристином) у поновљеном третману пацијената, према схеми, примењују се интравенозном инфузијом у циклусу од 21 дана:

  • Араноза - 1000 мг - првог и другог дана;
  • Докорубицин - 40 мг / м² - првог дана;
  • Винкристин - 2 мг - први дан.

Уз рак плућа и метастазе, интравенозна инфузија према шеми (прва линија лечења) се примењује на главу:

  • Иринотекан (Кампто) - 60 мг / м² - првог и осмог дана;
  • Цисплатин - 80 мг / м² - првог дана сваке три недеље.

Са малом ћелијском карциномом плућа и метастазама, интравенозно убризгану хемотерапију сваке три недеље:

  • Гемцитабин (Гемзар) - 1000 мг / м² - на данима 1 и 8;
  • Цисплатин - 50 мг / м² - на данима 1 и 8.

Хемија линија ИИ-ИИИ се врши према шеми:

  • Темозоломид (Темодал) - 150 мг / м² дневно за 1-5 дана;
  • Иринотекан (Цампо) - 250 мг / м² унутар вене 6. дана.

Спровести до 6 курсева сваког месеца. Ефективна терапија са Темодал и радиотерапијом према схеми:

  • Темодал - 75 мг / м² / дан унутар 1-14 дана са изложеностм целокупног мозга (ГХР = 3 Ги, СОД = 30 Ги);
  • Локална изложеност жаркама појединачних туморских чворова (ГОД = 3 Ги, до СОД = 45 Ги.).

Радиацијска терапија

Радиотерапија метастазе примењује на малим величине тумора (20 мм.) И уређен тако да је могуће извући линеарни акцелератор без ризика од оштећења од зрачења у нормалним ткивима.

Ионизујући зраци колилитара кољена ИМРТ система уништавају метастазе ћелија рака, истовремено обезбеђујући максималну заштиту здравих ћелија.

Звучање мозга са метастазама траје 5-35 пола сата сесије. Обезбедити прецизно зрачење непокретним положајем пацијента и кориштењем индивидуалних фиксационих уређаја (термопластичне маске и вакуум душеке).

Када се користи комбинована терапија, цибер нож се користи за метастазе, зрачење ИМРТ терапије коришћењем линеарног акцелератора Елецтра Синерги. Укупна доза зрачења фокуса је 35-30 Ги (изведена су 14 фракције - по 2,5 Ги, или 3,0 Ги фракције - 10 фракција). Зракови постижу смањење неуролошког дефицита, који такође зависи од ефекта стероида.

Оперативни третман

Само једно уклањање метастаза у подручју главе уз контролу примарног фокуса врши се оперативно. Сигурна локација метастаза омогућава извођење операције у фронталном и временском лобању, малољетнику, недоминантној хемисфери. Понекад се краниотомија изводи у вези са виталним знацима: са наглим повећањем интракранијалног притиска.

Ресецтабле метастазе тумора на један под лобање након хемије уклањање даље третирање и / или греде. У затвореним просторима користити Радиосургери. Уклањање метастаза, менингиомима, доброћудних глиома, акустичних неуромима, не већи од 30 мм, користи стереотактичном Радиосургери, уколико је неоплазме је шеф критичних структура мозга у региону 1,5 мм или више.

Колико дуго пацијент мора да живи са метастазама у мозгу?

После озрачивања живот пацијената повећава за неколико месеци. Комбиновање хемију са терапијом зрачења обезбеђује потпуну или делимичну регресију у 50-70% болесника и продужују живот 8-10 месеци и 3-5 година.

Предицтион 5 иеар сурвивал рате метастаза у мозгу на 9,8% виши после комбинованог третмана у поређењу са само радиотерапијом следећим ексцизија формација.

Након АрДВ режиму (с Аранозои + доксорубицин + винкристин) током ИИ линијских хемије болесника, нпр малих ћелија рака плућа са мозгу метастазама, потпуни одговор достигао 30% болесника, парцијални - 10%, стабилизација је наведено у 40%, напредовање болести - 20% пацијената.

Колико вам је чланак био корисно?

Ако нађете грешку, само је истакните и притисните Схифт + Ентер или кликните овде. Хвала вам пуно!

Хвала вам на поруци. У блиској будућности исправићемо грешку

Метастазе у мозгу

У медицини, порекло тумора није проучавано, али упркос томе, стручњаци идентификују узроке његових метастаза у мозгу.

Метастазе су знак малигног неоплазма који се може ширити на чворове лимфног система и крвног канала.

Ћелије рака шири по целом телу и може да достигне ткиво тумора и мождане ћелије, као и формирање новог почетка (метастазе).

Узроци метастаза у мозгу

Метастазе мозга могу бити последица различитих малигних неоплазми, али чешће се јављају као резултат:

  • малигни тумор гландуларног епитела спољашњих или унутрашњих органа;
  • мали ћелијски рак плућа;
  • рак млечних ћелија. Посебно је опасан облик канала;
  • Малигна неоплазма, која се развија из пигментних ћелија које производе меланин;
  • малигне лезије гастроинтестиналног тракта;
  • тумори простате;
  • рак јајника.

Малигни тумори јајника и простате метастазирају врло ретко у мозгу, до данас је било неколико таквих случајева.

Рак плућа најчешће метастазира у мозак. У 65% случајева плућног карцинома, на последњој фази дијагностикује се метастазама у мозгу. Ако онколошка болест брзо напредује, метастазе почињу у року од 10 месеци. Као по правилу, дијагностикује се у париеталном дијелу мозга.

Метастазе у глави могу се формирати у латентној форми, али углавном утичу на нервни систем, који се, пак, манифестује поспаност, апатија и главобоља.

У овом случају пацијент не може избјећи зрачење цијелог мозга и хемотерапију.

Често пацијенти одбијају ову терапију, али ако се не изврши на време, пацијент ће живети само неколико мјесеци.

Симптоми метастаза у мозгу

Бројне специфичне особине се манифестују брзо, јер симптоми оштећења метастаза у мозгу не зависе од примарног фокуса. У основи, код било ког рака, пре свега интракранијални притисак се повећава.

Када су метастазе рака већ отишле у мозак, симптоми ће бити следећи:

  • Јака сензација бола у главном региону. Када метастазе у мозгу тек почињу да продиру, бол се може уклонити са било којим анестетским лековима. После неког времена, бол постаје јача и болови за уклањање болова више не помажу. Често се дешава таква да код пацијента почне фрустрација од вида.
  • Такође често пацијент доживљава осећај мучнине, повраћање је могуће. Што је сложенији степен болести, чешће се пацијент осећа болесним. Мучнина, ово је први знак интоксикације организма, али ако је праћено главобољом, највероватније је то знак онколошког обољења са метастазама;
  • Пацијенти старији могу доживети конвулзивни синдром. Тешке конвулзије (нехотично контракцију мишића) су ријетке, углавном благи напади. Понекад је конвулзивни синдром збуњен благим обликом епилепсије;

Сви ови симптоми могу назначити рак било којег органа. Снага манифестације симптома зависи од степена експанзије метастаза и колико је активност мозга узнемирена. Ако се метастазе шире на десној хемисфери, последице могу бити неуролошки поремећаји. Пацијент можда не осећа да су леви руци и нога, слух, говор и вид слабе.

Дијагноза метастаза у мозгу

Да би се утврдило присуство и локализација метастаза у глави, специјалисти примјењују неколико дијагностичких техника.

Пре свега, изводи се магнетна резонанца. Уз помоћ, лекар процењује стање унутрашњих органа пацијента.

За истраживање се користи и зрачење са посебним електромагнетним таласима. Затим, уз помоћ компјутерске опреме и посебних програма, стручњак обрађује примљене информације. На крају, закључак је направљен.

Да би се дијагностиковале метастазе у мозгу, лекари могу додатно додијелити ЦТ скенирање. За ово користите рендген апарат. Као и код магнетне резонанце, доктори виде стање унутрашњих органа пацијента. Уз помоћ рендгенских зрака, лекари одређују погођену хемисферу.

Лечење метастаза у мозгу

Лечење је изабрано за све појединачно, а то зависи од:

  • локализација примарног фокуса;
  • степен метастазе;
  • од карактеристика тела пацијента;
  • подношљивост одређених лекова.
  1. Радиацијска терапија. Трајање терапије је 14 дана. Током овог времена, мозак пацијента се дневно освијетљава. После две недеље формација је знатно смањена, симптоми постају мање изражени. Постоје случајеви када радиотерапија потпуно не уклања тумор из можданих ткива и постоји могућност да метастазе могу повећати њихов раст. Радијациона терапија негативно утиче на функције мозга.
  2. Третирање лијекова. Овакав третман се обавља са лековима који могу да ублаже симптоме из централног нервног система, смањују интракранијални притисак и успоравају упалним процесом. Дроге јаког дејства - ово је једина опција за ублажавање стања пацијента са онколошким болестима у последњој фази.
  3. Хемотерапија. Хемотерапија може уништити више метастаза и зауставити прогресију болести. Ова врста терапије може се користити само ако запаљен фокус није ометан ткивом и флуидом.

Прогноза метастаза у мозгу

Очекивани живот зависи од многих околности.

Ако је пацијент био третиран радиосургијом, живот ће трајати 12-15 месеци. ако примарни фокус брзо напредује, онда се неоплазма уклања пре ширења метастаза. По правилу, доктори не дају утешку прогнозу о животном веку, када тумор започне метастазу. Чак и ако је третман био успешан, нећете бити потпуно излечени.

Са метастазама у мозгу, пацијент ће моћи да живи не више од пет месеци. А ако започнете лечење на време, ситуација се радикално мења. Пре свега, прогноза зависи од општег стања тела пацијента.

Важну улогу игра примена терапије, локација тумора и број метастаза локализованих у мозгу. Специјалисти често користе технику лечења која олакшава болесничко стање, а не у потпуности лечење тумора.

Чак и ако се болест дуго контролише, пацијент се може осећати лоше, јер метастазе не дозвољавају да мозак правилно функционише.

Одвојена пажња заслужује меланом са метастазама у мозгу. У медицини ова врста рака се сматра најопаснијим и озбиљнијим. Рак коже се брзо развија и метастазе брзо утичу на унутрашње органе. Ако су се већ појавили у мозгу, костима или у плућима, онда да би се излечио онколошко обољење практично није реалан.

Меланом се чешће дијагностикује код пацијената са пуно кртица и пеге, као и код оних који су стално у контакту са сунчевим зрацима.

Код сваког рака, прогноза живота зависи од пацијента и његовог тела.

Како излечити метастазе у мозгу?

Метастазе у мозгу су једна од најупечатљивијих компликација онколошких болести. Они су изузетно опасни за живот, јер се практично не елиминишу. Хируршке методе борбе нису потпуно безопасне, а медицинске методе су неефикасне. Лечење метастаза се смањује на одржавање виталних функција пацијента.

Који тумори најчешће метастазирају у мозгу

Метастазе су пренос туморских ћелија на другу локацију, поред главне локализације. Њихов изглед је знак малигне неоплазме, у бенигним процесима то није. Практично сваки тумор карцинома је способан дати сцреенинг патолошких ћелија другим органима, укључујући и нервно ткиво. Појава метастаза чини прогнозу болести много озбиљнијом. Ово указује на то да патологија значајно угрожава живот пацијента.

Метастазе у глави најчешће се јављају код тумора коже, црева, бубрега, плућа, дојке и очних лобања. Статистике показују да најчешће таква патологија утиче на особе старије од 40 година, приближно исте фреквенције мушкараца и жена. Смрт се јавља због кршења виталних функција - регулације дисања и палпитације.

Симптоми патологије

Симптом који прво привлачи пажњу је главобоља. Они су константни, лоше контролишу анестетици, немају директну везу са физичким стресом, емоционалним стресом или другим факторима. Пацијент може често узимати такав симптом за испољавање мигрене, замора или хипертензије и окреће се лекару тек када пилуле престане да помажу.

Мучнина, заједно са којом се брзо развија повраћање - је још један знак патологије. Тако је изражено да пацијент не може да једе. Пражњење желуца са оштећењем менинга и нервног ткива не доноси олакшање, већ само погоршава стање.

Пошто тумор има запремину, постоје знаци повећаног интракранијалног притиска:

  • осећање притиска, распиранија у глави;
  • бука у ушима, губитак слуха;
  • бол у очима, осећај притиска, оштећен вид;
  • потлачено расположење, опште стање;
  • конвулзије.

У раним фазама клиничке слике изражено је прилично лоше, нагомилавање је постепено.

Важно место заузима фокусни симптоми: указују на пораз одређених области мозга. То може бити повреда осјетљивости, парализе и пареса удова, губитка видних поља. Са вишеструким поремећајима може доћи до неколико група симптома. Ако се лезије налазе у предњој лупи, дође до значајних промјена у психе пацијента: мотивација се смањује, а појављује се тенденција храпавости и агресије. Може доћи до конвулзивних напада, сличних епилептичним нападима.

Са меланомом, пацијент се може жалити на погоршање нервне активности. Тешко је да се концентрише, узнемиравају се памћење и пажња, у каснијој фази трпе ментални процеси.

Дијагностика

Дијагноза метастаза у мозгу је прилично тешка. Општи и биохемијски тестови крви, уринализа не откривају никакве промене или их показују превише касно, са тешким степеном обољења.

Најтачнији метод дијагнозе - МР, због њега је главни број метастаза. На сликама тумори изгледају као мале заобљене формације, интензитет сигнала који пролази кроз њих значајно се разликује од здравог ткива. Овај метод дијагнозе дозвољава вам да видите скоро све лезије, уз ретке изузетке.

Поред МРИ, електроенцефалограм (ЕЕГ) додељен је за откривање абнормалности у електричној активности мозга, чији узрок је тумор. ЦТ (компјутеризована томографија) вам омогућава да побољшате резултате МРИ, ако се покажеју контроверзним.

Лекови

Комплетно излечење канцерогеног тумора је скоро немогуће, увијек могу бити подручја оштећења. Ипак, могуће је утицати на патогенезу болести, успорити његов развој и побољшати квалитет живота пацијента. За то се користе лекови за лечење, хируршки третман, радиотерапија. Најефикаснији је свеобухватан приступ.

Дроге су дизајниране да зауставе поделу ћелија рака, да их убију. Према статистикама, метастазе су мање осетљиве на лекове него примарни тумори, али лекови могу смањити количину вероватне хируршке интервенције. Трајање лечења зависи од изабраних лекова:

  • антитуморски агенси (хемотерапија);
  • глукокортикостероиди;
  • неуропротектори;
  • симптоматски лекови.

Хемотерапија укључује лекове који блокирају подјелу болесних ћелија (Ифосфамиде, Метатрекате). Они значајно повећавају очекивани животни век пацијента, али имају озбиљне нежељене ефекте: депресију хемопоезе, изазивање запаљенских процеса на слузокожама, могу имати тератогени ефекат. Потребно је третирати кратке курсеве - не више од 2 недеље.

Преостале методе се користе за смањивање нежељених ефеката хемотерапије, побољшање благостања, одржавање квалитета живота. Након курса лекова, вероватноћа да се тумор метастазира смањује.

Радиацијска терапија

Радиацијска терапија се сматра главним методом лијечења метастаза у мозгу. Доза зрачења је 30-40 г, зрачење цијелог органа или његових појединачних подручја најосјетљивијих на гама зраке. На тај начин се третира већина тумора нервног ткива, елиминишући не само велике метастазе, већ и микроскопске, које се не могу уклонити на други начин. Због велике продорне моћи, терапија зрачењем често је ефикаснија од лијека.

Једна од најпожељнијих је техника гама ножа. Његова суштина је у циљаном зрачењу туморских фокуса са великим дозама зрачења. Ефекат на здраво ткиво се смањује, што повећава сигурност поступка. Предност методе у његовој неинвазивности и недостатак је што није могуће спречити даље метастазе. Тумори унапред су означени радиоактивним изотопима, због чега је гама нож сигуран.

Хирургија

Индикација за операцију је присуство велике лезије у подручју доступном за интервенцију. У овом случају се врши трепанација лобање и уклањање тумора, што штеди здраву нервозу ткива што је више могуће. Ово је веома опасно за пацијента, па се операција врши само у присуству великих формација.

Цибер нож - нежнија опција интервенције, која се користи за релативно мале туморе (до 5 цм). Омогућава вам уклањање патолошког фокуса и избјегавање повреда околних ткива. Период рехабилитације након ње је много краћи него код традиционалне трепанације.

Прогноза

Малигни тумор, што је метастазиран у мозгу, изузетно је опасан. Дакле, не говоримо о опоравку пацијента, већ о томе колико година ће моћи да живи. Са благовременим лечењем, овај показатељ је 2-3 године. Пацијенти умиру од оштећења виталних функција - дисања, палпитација.

Велики утицај на прогнозу обезбеђује се током лечења лекару. Ако се пацијент већ дуго ангажује у самотретању, покушава да користи фолк лекове, а специјалности је дошао са напредним стадијумом, његове шансе за опстанак су значајно смањене. Нажалост, бића овде неће помоћи, потребна су поуздана средства.

Закључак

Рано откривање знакова тумора је основа лечења, због чега се пракса онколошког опреза практикује међу лекарима. То значи да ако пацијент има било каквих сумњивих знакова, прописује се консултација онколога и одговарајуће тестове. Исто мора да се уради пре неких медицинских и козметичких процедура (уклањање брадавица, наталитета, итд.).

Који су симптоми метастаза у мозгу?

Често, малигни тумори имају тенденцију метастазирања - шире се у оближња ткива и органе.

Стога, неколико нових може да произведе један тумор, што ће погоршати опште стање организма и смањити шансе за преживљавање. Због тога је потребно благовремено позвати доктора да спречи развој метастаза и да обезбеди одговарајући третман.

Извори информација

Метастазе у мозгу могу настати због било које онкологије. Али међу свим разним болестима могу се идентификовати тумори, при чему се развој највероватније односи на метастазу.

У већини случајева, ове врсте рака се шире на суседна ткива и органе:

  • Рак плућа. У скоро 60% случајева то је узрок оштећења мозга.
  • Откуцање дојке. То чини око 30% укупног броја манифестација метастаза.
  • Малигна неоплазма у бубрег.
  • Меланома.
  • Рак дебелог црева.

Обично метастазе утичу на мозак пацијената са карциномом, чија се доба креће од 50 до 70 година. Иако је вероватноћа појаве код оба пола приближно исте, али инциденца одређених тумора може се разликовати.

Локализација и карактеристике

Коштана срж

Најактивније метастазе се манифестују у следећим областима:

  • Костна карлица.
  • Вертебрае.
  • Груди.
  • Епифиза стрија.

Овај чланак описује рехабилитацију након уклањања фиброида материце уз помоћ кавитационог операције.

  • Анемија. Постаје узрок брзог замора, слабости, поспаности, вртоглавице и затамњења у очима.
  • Дехидрација.
  • Мучнина и повраћање.
  • Узнемиравање столице.
  • Проблеми са коагулабилношћу крви. Из тог разлога постоје хематоми, крварење из нос или десни.
  • Слабост у мишићима, Мање често уроњеност екстремитета.
  • Ширење лимфних чворова.
  • Астенични синдром. Карактерише се кршењем свести, спавања, насилне апатије.
  • У неким случајевима то је могуће проширење слезине и јетре.

Што се тиче конкретних манифестације метастаза у коштану срж, можемо разликовати карактеристичне симптоме:

  • Остеопороза. Ово смањење јачине и густине коштаног ткива. Као резултат, повећава се ризик од прелома. Довољно ће бити минимално оптерећење.
  • Бол. Они могу настати у костима не само у кретању, већ и стално прате пацијента. Карактеристично за овај симптом је губитак доњих екстремитета, карлице и ребара.
  • Спраинс или згушњавање кости.
  • Кифосцолиосис. Постоји деформација кичме, ако су метастазе локализоване у овом одјељењу.
  • Рупе у коштаном ткиву. Они имају различиту величину, округли облик и јасне границе.

Дијагноза рака коштане сржи у раним фазама је прилично ретка појава, јер пацијенти често узимају знаке о радикулитису или другим сличним патологијама.

Често се дешава да пацијенти са раком дуго времена лече за артритисом, док чак и не сумњају у присуство метастаза у коштаној сржи.

Кичмени мождине

Главне манифестације метастазе у кичменом мозгу су болне сензације. Често се такви симптоми приписују другим лезијама - остеохондрози, на пример. Бол је досадан и делује дуго времена. Обично постоји ноћу и има способност да се повећа.

Степен сензације одређује ниво осећаја пршљеника. Због тога, њихови аццретион је веома катастрофална манифестација.

Радикуларног симптоми ћелија рака у кичменој мождини произилазе из стимулације нервних завршетака у уништавању отпада тканине и нестабилности пршљенова кичменог одељења са компресије корена.

Компресија кичмене мождине прати непријатне симптоме, међу којима:

  • Поремећај столице.
  • Узнемирена бешика.
  • Делимична или потпуна парализа.
  • Паресис.

Мозак

Природа симптоматских манифестација током метастазе у мозгу зависи од величине неоплазме, њиховог броја и локализације.

Клиничке манифестације могу се подијелити у двије групе:

  • Локално. Они су узроковани локацијом неоплазме у одређеном дијелу мозга, који је одговоран за обављање функција неког органа.
  • Прање веша. Зависно од величине тумора. Величина утиче на оптималну активност самог мозга.

Што се тиче самих симптома, можемо разликовати следеће тачке у испољавању канцера:

  • Ако је неоплазма локализирана близу одјељења који пружа иннервација ока, онда је могућа појава видних поља - тада орган перцепције не могу идентификовати неке области сектора прегледа.
  • Многи мали чворови може пружити церебрални едем. Ово се објашњава чињеницом да грами туморског ткива у лобањи спречавају нормално циркулацију течности и врше притисак на здраве структуре.

Преко 50% пацијената пати од главобоља. Озбиљност овог симптома зависи од промене положаја главе. Ово је због чињенице да је под одређеним углом могуће делимично вратити циркулацију ЦСФ-а и, коначно, смањује интензитет бола.

Треба имати у виду да је даљи раст метастаза бола је стална и повећава степен њене манифестације.

  • Често постоји вртоглавица и бифуркација.
  • Сваки пети пацијент пати од ослабљене функције мотора: промена појаса, покрета, Појављују се ножни грчеви. Откази могу довести до пареса пола тела.
  • Један од шест пацијената смањена интелектуална способност.
  • Метастатиц Едуцатион не могу се доказати дуго времена, тако да се могу открити само инспекцијом.
  • Ипак, треба имати на уму да када се величина тумора повећава, функционалност целог организма се брзо смањује.

    Постоперативни шавови

    Отицање структура око тумора у комбинацији са повећаним интракранијалним притиском даје манифестацију следећих церебралних симптома:

    • Вртоглавица.
    • Мучнина, мање често повраћају, уз најмањи покрет - у занемареним случајевима, чак и када отварају очи.
    • Константна штета.
    • Главобоља.

    Такве манифестације значајно утичу на свест особе, док пацијент може пасти церебрална кома. Интракранијални притисак постаје најопаснији - до смртоносног исхода - када се смањује фреквенција срчаног удара и дисања.

    Дијагностика

    Да би се откриле метастазе у мозгу, специјалисти користе такве технике:

    • Компјутерска томографија. Омогућава вам да добијете слојевиту слику структура. Суштина лежи у рентгенском зрачењу истражене зоне са различитим степенима и предобратима. Примљене информације се добијају на рачунару, где се обрађује, због чега је подвучена слика истраженог органа.
    • Магнетна резонанца. Још један начин за добијање слике користећи слој-по-слојном скенирању. То се разликује у тачности. Принцип рада је заснован на зрачењу пацијента електромагнетним таласима. Радијација се детектује и обрађује у будућности на рачунару.
    • Ултразвук. Испитивање можданих посуда активног дијагностичке методе карактерише комплетности података. Али може се видети на расељавање судова или абнормалног развоја крвних судова.

    Знаци карцинома црева наведени су у овом чланку.

    Третман

    Хируршка интервенција могућа је само за одређене типове канцерозних тумора. У присуству многих метастаза, које су успеле продрети до велике дубине, ова метода је контраиндикована.

    Са једним неоплазмом, његово уклањање се врши на следећи начин:

    Постоје и друге методе лечења, међу којима:

    1. Радиацијска терапија могу се користити и за цео мозак, а за одређене одјеле са локализацијом метастаза. Вишеструке предности имају начин протонске терапије. Његова суштина је да зрачи тумор из различитих углова из различитих углова. Ова метода помаже у потпуности да се отарасе тумора који нису доступни за операцију.
    2. Хемотерапија има прилично малу област примене у отклањању метастаза у мозгу, пошто већина употребљених лекова не може продрети у ткиво мозга. Ипак, савремена медицина нуди нове лекове за елиминацију тумора. У већини случајева, они се користе у случају поновног понашања након уобичајеног третмана.
    3. Гамма Книфе Је посебан тип радиотерапије. Његов принцип је заснован на зрацењу малигног тумора одједном од неколико тачака. Ово обезбеђује максимално оптерећење ћелија карцинома. Најефикаснији је у елиминацији тумора мозга и метастаза.

    Прогноза

    За пацијенте са метастазама малигних тумора у мозгу, прогноза је довољно сиромашна јер обично туморске ћелије утичу на друге органе. Ако је њихова не поступај, онда смрт долази унутар две или три године.

    Могуће је и појава релапса, јер је немогуће потпуно отклонити тумор због његове неприступачности, као и сложености операције. Тачна прогноза зависи од много разлога:

    • Опште стање тела.
    • Тип примарног тумора.
    • Величина раста.
    • Степен преваленције метастаза.

    На овом видеу професори дискутују о новим техникама и стандардима за лечење метастаза у мозгу:

    Коментари

    Метастазе у мозгу имају изузетно опасну карактеристику. Болест утиче на различите дијелове мозга, што доводи до веома озбиљних посљедица. Ако вас додирну или можете пацијентима помоћи својим саветима, онда вам нудимо да поделите повратне информације у коментарима на овај чланак.

    Метастазе у мозгу

    Метастатски рак мозга (такође назван секундарни рак мозгова) је тумор који се јавља када ћелије рака улазе у мозак из малигног тумора који се налази у другом делу тела. Неке чињенице и бројке:

    • Секундарно време може се десити 10 пута чешће од примарног, то јест оног који се иницијално развија у мозгу;
    • Метастазе у мозгу се јављају код 20-40% пацијената са раком (у просеку, свака четвртина);
    • Годишње, метастазно време мозга је дијагностиковано у 50 000 - 70 000 Руса;

    Неколико деценија пре са више метастаза у мозгу на пацијента може ставити крст - неурохируршке институције, остварује напредак у лечењу примарних тумора мозга, ови пацијенти нису узети, јер хирургија у овом случају није било скоро немогуће. Чак иу главном граду нема више од три стручњака су спремни за терапију зрачењем, док је неколико теза, показују веома добре резултате су бранили на тему. Али практичан рад наишао клиничких проблема, чини сачувати пацијент је веома дуготрајан.

    Метастазе малигних тумора у мозгу схватају сваког четвртог пацијента, а након смртног испитивања налазе се у шест од десет. Метастазе су детектоване на ред величине чешће од примарних тумора централног нервног система, чији су неурохирурги спремни да се баве. Руска онколошка статистика узима у обзир само примарне туморе мозга и примарне карцинома уопште, али не зна колико болесника има метастазе било гдје, а не само у мозгу.

    Сваки тумор метастазира у мозгу, али рак највише плућа, нарочито малих ћелија изузетно агресивни - до 80% пацијената, као и дојке, дебелог црева, бубрега и меланома, али су много мање шансе да метастазира на рак плућа. Данас, мозга метастазе су чешће него на крају прошлог века, који је фаворизовао техникама Неуроимагинг - ЦТ и МР и повећати преживљавање пацијената оболелих од рака као резултат успеха онколошких наука. Значајно повећана и активност онколога, не само да се реши највећи изазов за лечење пацијената, али има способност да болничарка ове пацијенте.

    По правилу, већина пацијената у тренутку детекције интракранијалних метастаза имају друге, често неизлечиве и распрострањену тумора фокуси, њихово стање је лоше, а локални третман интракранијалних метастаза је препун раном рецидива. Увођење високотехнолошког третмана, како хируршке, тако и радиотерапије, помогло је у отклањању професионалног песимизма и повећању петогодишњег преживљавања пацијената, дајући свој живот прилично прихватљивом квалитету.

    Зашто постоје метастазе у мозгу?

    Метастаза је прилично сложен процес. Састоји се од неколико фаза. Тумор мора клати у суседна ткива, онда се њене ћелије излазе и улазе у крв или лимфне посуде. Миграција са протоком крви, ћелије рака се налазе у различитим органима. Неко време "дозе", онда почиње брз раст.

    Најчешће - у 48% случајева - метастазе у мозгу повезане су са раком плућа. Најугресивнији малакуларни карцином плућа - то се метастазира у мозгу у 80% случајева. Метастаза је ретка код рака дојке (15%), генитоуринарног система (11%), остеогеног саркома (10%), меланома (9%), рака главе и врата (6%).

    Клиничке манифестације метастаза

    Симптоматика зависи од величине интракранијалних туморских центара, њиховог броја и локације. У принципу, клинички симптоми се могу поделити у две групе:

    • локално, проузроковано локацијом тумора у одређеном дијелу мозга, одговорног за одређене функције одређеног органа;
    • церебралне симптоме повезане са величином додатног туморског ткива који омета функционисање самог мозга.

    На пример, тумор поред структура које обезбеђују иннервацију ока, ће показати испад визуелних поља, када око не перципира поједине секторе видног поља. Много малих чворова ће дати слику церебралног едема, пошто вишак грама тумора у затвореном кранијумском блоку омета нормалну циркулацију течности и стисне нормална ткива.

    Половина пацијената са секундарним туморима мозга реагују главобољу, врло често интензитет бола зависи од положаја главе када је нагнута под одређеним углом делимичног обнови циркулације цереброспиналној течности привремено смањује бол. Нажалост, с временом раст метастаза ће учинити бол константним, а затворени простор ће довести до неподношљивог интензитета. Вртоглавица и вртоглавица нису неуобичајени, ако погледате обе очи.

    Сваки пети пацијент развија моторичке поремећаје до пареса пола тела. Сваки шести пате менталне способности, исте болује од понашањем, поремећаја кретања и ход, мало мање означена грчева, него и потпуно асимптоматских када метастатских лезија детектован само на инспекције, нису ретки. Ипак, с повећањем величине тумора, чак иу таквој релативно повољној ситуацији, функције тела се брзо крше.

    Едем око туморског ткива - перифоцал едема, заједно са повећањем интракранијалног притиска (ИЦП) узрокују мождане симптома са главобоља, вртоглавица, Доубле Висион, повраћање на најмањи покрет или када се отвори око, стална штуцање, довести до инхибиције свести до церебралне коме. Смањење учесталости откуцаја срца и дисања на веома високом "горњи" систолног притиска указује на изузетно висок и да доведе до смрти интракранијалног притиска.

    У пракси постоје варијанте развоја примарних симптома код метастаза рака у централном нервном систему према превладавајућем комплексу клиничких знакова.

    • Апоплексна варијанса попут можданог удара нагло се развија и манифестује жариште поремећаја - доказ лезије одређене области мозга. Ова опција је обично повезана са било којом блокадом суда, или његовом рупту с тумором праћеном крварењем у мозгу.
    • Ремитивна варијанта карактерише таласан ток, када се симптоми смањују, а затим напредак који подсећа на атеросклеротичку лезију посуда.

    Код неких пацијената, метастазе у мозгу су асимптоматске. Они се откривају само током испитивања.

    Како се метастаза дијагностицира у мозгу?

    "Златни стандард" у дијагнози метастатског карцинома мозга - магнетна резонанца (МРИ). Током ове студије, слике унутрашњих структура тела се добијају коришћењем јаког магнетног поља. Према сликама, лекар може да процени број, величину, локацију метастазних жаришта.

    Биопсија је студија током које се добија и испитује фрагмент ткива за ћелије рака. Ако је особа већ дијагностиковала рак у другом органу и пронашла фокус у мозгу, обично није потребна ова метода дијагнозе. Потребна је биопсија ако постоје можи у мозгу, али не постоји примарни тумор.

    Лечење метастаза

    Без лечења, очекивани животни век пацијента од тренутка откривања метастатске лезије мозга једва премашује месец дана, али то је у просјеку. Само додавање високих доза хормона може удвостручити очекивани животни вијек и мало побољшати његов квалитет, али опет само неко вријеме, док се хеморадиотерапија може одрећи до шест мјесеци живота.

    Тактика терапије зависи од неколико фактора:

    • Број, величина и локација метастаза;
    • Способност уклањања фокуса операцијом;
    • Осетљивост примарног тумора на хемотерапију и радиотерапију;
    • Опште стање пацијента;
    • Присуство других метастаза, способност да се боре против њих.

    Прогностички неповољна локализација тумора у неприступачном за манипулацију постериорне лобање, поремећај циркулације ЦСФ-а и вероватноћа загушења тумора у природним лобањским отворима.
    Без сумње, само хируршки приручник, заједно са додатном медицинском и радиотерапијом, даје велике наде. Али неурохируршка интервенција је могућа са једним или појединачним туморским чворовима, и, наравно, технички приступачном. Палијативна операција се врши уз алармантно повећање притиска и крварења, када уклањање чак и једног од многих чворова може радикално побољшати клиничку слику како би се додао додатни конзервативни третман. Постоје различите могућности за уклањање туморских чворова.

    Када је то технички нису преносиви и осетљиве на лекове против канцера типова рака, као што су дојке, канцер малих ћелија плућа и тестиса тумора герминативних ћелија, прве фазе прибегавања хемотерапије, за који су везани накнадно озрачивања цео мозак низ. Са радио-осетљивим туморима, лечење може почети са тоталном експозицијом мозга. Са туморима који не прелазе 3,5 цм и мање од 4 чворова, стереотактичка радиосургија је једина ефикасна метода. Тумору, неколико снопа радио таласа доводи се са различитих страна, пресецају се на једном месту - где постоје метастазе. Као резултат, ћелије рака се уништавају, а окружење здравих ткива добија минималну сигурну дозу. У комбинацији са мозаком и хемотерапијом, резултат је бољи.

    Радиацијска терапија је увек праћена повећањем отока мозга ткива, тако да се зрачење увек врши на позадини дехидратације - симптоматској терапији, истовара се од вишка течности. Према томе, радиолог може одбити лечење пацијенту који је отпоран на диуретике, као и код већ расељеног мозга, с обзиром да даље пражњење може постати фатално за пацијента. Не узимајте за зрачење тешког пацијента са озбиљним клиничким манифестацијама, нарочито са конвулзијама или облачном свесношћу. Након једне или две сесије зрачења, радијални едем ткива ће се придружити постојећем високом интракранијалном притиску, а већ веома неповољно стање пацијента ће се погоршати.

    Могуће су варијанте секвенци и комбинације метода, како са ново дијагностификованим метастазама у мозгу, тако и са релапса након третмана. У сваком случају, ако не може активни тактика и напредовање процеса клиничког управљања препоручује се да се прибегне хемотерапију против најбољег супортивне симптоматске терапије (стероиди, анестетици, антиконвулсаната, итд). Шема је одређена примарним тумором, односно са канцером плућа, неки лекови помажу, а код рака бубрега - други. Хемотерапија се изводи док се не открију знаци прогресије тумора.

    Терапија метастаза малигних тумора у мозгу није случај усамљених ентузијаста, то је дело тима онколога, неурохирурга, радиолога, цхемотхерапеутистс и респиратори, наоружаних са знањем и одличним објеката за дијагностику и лечење у европским клиникама.

    Које су предвиђања за метастазе у мозгу?

    Прогноза зависи од типа примарног тумора, броја метастаза, старости и стања пацијента. У просеку, пацијенти живе 2-3 месеца. Али ако су метастазе појединачне, пацијент је старији од 65 година, ау телу нема других метастаза, просечан животни век може бити 13,5 месеци.

    О Нама

    Рак јајника је малигна неоплазма која чини до 90% свих тумора овог органа. Инциденција у Русији износи до 12 хиљада нових случајева током године.