Како се манифестују метастазе плућа?

Метастазе плућа су лезија здравих ћелија плућног ткива као резултат пролиферације атипичних ћелија из фокуса примарног малигног тумора. Преношење ћелија канцера у људско тело врше лимфни и крвни судови. Према учесталости метастаза у плућима заузима 2. место, приоритет у овом случају припада стварању патолошких жаришта у јетри.

Узроци секундарних неоплазми

Метастазирање на респираторни систем може да доведе до различитих врста малигних неоплазми у било ком делу тела пацијента. Ово је последица широке површине плућа, прекривених високо-разгранатом капиларном мрежом. Преношење атипичних ћелија из фокуса тумора у људско тијело долази због лимфних процеса дренаже или заједно са протоком крви.

Као резултат, онкологи разликују неколико врста метастаза плућа: лимфогени и хематогени. Најчешћи извор инфекције плућног ткива налази се у близини респираторних органа лимфних чворова. Капиларна мрежа покрива сву унутрашњу структуру људског тела, и кроз њега са абнормалним ћелијама главне садашње компоненте крви - лимфни пад у општој крвоток и концентрисани су у лимфном систему.

Најважнији међу разлога може формирају метастазе у плућима, тело је рак у коме прогресија почињу да се формирају нове лезије респираторног система, налазе око примарног места малигног тумора локализације. Такође, метастазе плућа откривене код пацијента који је у прошлости прошао операцију због овог облика рака, указују на релапсе болести.

Међутим, у светлим метастаза могу обезбедити друге врсте малигнитета, главно како резултат од рака било дигестивног тракта, уринарног и репродуктивне системе.

Знаци патолошког процеса

Када се метастазе шире на рак плућа у телу пацијента, симптоми су практично одсутни у раним фазама овог процеса. Често често постаје разлог касне референце пацијента за квалификовану помоћ онколога када је малигни процес већ у последњој фази развоја. При покретању патолошких промена у телу, њихови знаци су опште природе: пацијент посматра постепено смањење способности за рад, због све већих слабости, развоја апатије.

Ас лунг метастазе повећати у величини, броју патолошких знакова придружује симптоме акутног обољења респираторних - упалу слузокоже респираторног тракта, испрекидани грозница, опћи осјећај малаксалости.

Узимање лекова који имају антипиретичан и антиинфламаторни ефекат, доноси олакшање за кратко време. Пошто патолошки знаци нису интензивни и лако се заустављају, пацијенти се након неколико месеци претварају у здравствену установу за специјализовану негу, исцрпљен честим понављањем њихове појаве.

Манифестације у касним фазама

Истински симптоми плућних метастаза се манифестују само у касним фазама развоја болести, када тровање организма резултира значајним границама. Клиничка слика патолошког процеса у овом случају постаје изричита и онколог на прегледу пацијента бележи присуство следећих жалби:

  1. Константно стање субфебрила - телесна температура пацијента је увек у границама + 37... + 37,5 ° С, што је за њега изузетно изузетно.
  2. Осећај хроничног замора, општи недостатак, оштар пад радног капацитета.
  3. Непотребан губитак апетита, због чега пацијент почиње да губи тежину брзо.
  4. Повећава диспнеја, која се првобитно појављује само након значајног физичког напора, али како болест напредује, она се такође појављује у миру.
  5. Периодични напади кашља. Сув кашаљ са метастазама у плућима је рани знак формирања патолошких жарића у респираторним органима. У каснијим фазама развоја болести, кашаљ постаје влажан, док пацијент периодично открива нечистоћу крви у излученом спутуму.
  6. Присуство бол у грудима, интензитет који се постепено повећава. У почетку бол напади су лако елиминисани након пријема конвенционалне аналгетике, али погоршање патолошког процеса да их заустави се може постићи само тако што ће одредити опојних аналептицс.

У зависности од локализације жаришта метастаза у респираторним органима, клинички симптоми у касним стадијумима развоја болести могу се допунити следећом симптоматологијом:

  • знаци метастазе у левом плућном пацијенту - пацијенти се жале на изненадну храпавост гласа, до потпуног губитка;
  • Ако метастазе развијен у десно плућно крило, то доводи до компресије претпостављеног шупљу вену, која визуелно манифестује као едема лица и горњих екстремитета, пацијенти могу означити појаву осећаја исцеђеног грло и главобоља нападе кашља.

Да би се успоставила тачна дијагноза и идентификовала онколошка природа патолошких знакова код пацијента, лекар прописује рентгенски преглед и ЦТ грудног коша. Такве дијагностичке мере помажу у прецизном утврђивању промјена које имају плућни узорак, на основу онога што онколог одређује фазу развоја болести.

Облици секундарних неоплазми

Постоји неколико типова класификације формираних метастаза у респираторним органима, који се заснивају на различитим критеријумима: величина патолошких жаришта (велика, мала), њихов број и локација (једно или двострано), природа лезије плућног ткива (жариште или инфилтративно). Од великог значаја у дијагностичком процесу је карактер примарног канцерогеног тумора, који у великој мјери одређује прогнозу даљих терапеутских мјера:

  • Лако елиминишу као резултат конзервативних метода лијечења - плућа или рака дојке;
  • Тек након курса хемиотерапије и радиотерапије - канцер репродуктивног система, саркома костију;
  • малигни онколошки процес, који је тешко принудити на било који начин лечења, - меланома коже, канцер грлића материце итд.

Прогноза ефикасности терапеутских мера у сваком клиничком случају је различита и зависи од типа примарног рака и формираних секундарних фокуса у плућима.

Могућности за специфичан третман

Једно од првих питања код особе која се суочила са овом дијагнозом је колико живи са метастазама у плућима? До недавно је откривање секундарне формације канцерогених фокуса у плућном ткиву била реченица за пацијенте. Шансе за преживљавање након хемотерапије током лечења и хируршке интервенције у њима су биле изузетно ниске.

То се догодило због присуства великог броја нежељених ефеката од употребе цитотоксичних лекова, који су, док су уништавали атипичне ћелије, истовремено супримирали хематопоезу код пацијента. Оперативни третман је такође био неефективан, јер су током уклањања тумора хирурзи-онкологи морали да уклоне значајан део здравих ткива. Као резултат тога, многи пацијенти нису живели више од 1 године.

До данас, захваљујући значајном технолошком продору у области онкологије, доктор, када је одговорио на пацијентово питање, ко је имао метастазе у плућима, колико остаје да живи за њега, формулише прогнозу која је надмоћнија. Употреба таквих техника третмана, као што је радиофреквентна аблација и цибер-нож, омогућавају утицај на само центре метастазе, прикупљање делова здравог плућног ткива за не више од 1 мм. Ово омогућава значајно смањење ризика од развоја пацијента током рехабилитације различитих компликација, на пример, плућне фиброзе.

Статистички подаци указују на значајно побољшање у прогнози третмана метастатских фокуса формираних у плућима. У просеку, очекивани животни век се повећао на 3-5 година, али постоје и случајеви дужег периода хапшења процеса рака - до 10 година. Недвосмислену одговор на ово питање, лекари не могу дати, јер је ефикасност терапијских интервенција у сваком случају се одређује не само форму рака, већ и опште здравствено стање пацијента и његовог узраста.

Метастазе у плућима: симптоми, фазе и преживљавање

Метастазе у плућима су акумулације ћелија карцинома које су настале у плућима због канцера плућа или других органа. Ове ћелије рака уносе циркулаторни систем кроз посуде (хематогени пут) или преко лимфне течности кроз лимфне чворове (лимфогени пут).

Метастазе у плућима пенетрирају, по правилу, напреднијим облицима рака, трећег или четвртог. То је стадијум рака, његова локализација и стопа метастазе који одређују даље прогнозе живота.

Узроци метастатске болести плућа

Узроци метастазе плућа су чињеница да су плућа орган који се састоји од мноштва крвних судова кроз које циркулишу крв и лимф. Кроз ове течности, патогене ћелије рака из других органа улазе у плућа.

Статистике показују да најчешће плућа могу метастазирати канцер бубрега и јетре (саркома), али друге варијанте ове опасне болести могу узрочно узроковати метастазе. Ово, на пример, може бити дојке, јајника, грлића материце, бешике, коже, желуца или рака плућа.

Догађа се да се појављују на мјесту гдје је раније постојао тумор, а након његовог уклањања дошло је до повратка. Присуство или одсуство метастаза такође може зависити од укупне клиничке слике болести, имунске компоненте историје пацијента.

У неким случајевима, особа може открити плућне метастазе у првим стадијумима болести (на пример, код рака дојке) и зауставити њихов напредак, а понекад и они могу остати непримећени дуго времена.

Раније се дијагнозе ћелије рака и почиње лечење, што је повољније предвиђање. Али није увек могуће дијагнозирати их у раним фазама. Ово је запањујућа болест.

Са раком, ћелије рака чине примарни фокус у органу чији се дијагностикује канцер. Кроз крв или лимф, ћелије рака се могу носити до плућа, формирајући секундарни фокус. Постоји неколико врста метастаза:

  1. У зависности од врсте метастазе, разликују се фокалне или инфилтрацијске метастазе.
  2. О локализацији - једно и двострано.
  3. Велики и мали, у зависности од величине.
  4. По броју разликују појединачне (неколико комада), једнокотне (усамљене) и вишеструке.
  5. По природи ширења може се разликовати медијумстинална и дисеминирана.
  6. Метастазе у плућима се такође разликују у облику: псеудо-пнеуматски, плеурални, нодални и мешани.
  7. О осетљивости на хемотерапију: подложан је кемотерапији и не може се подмирити.

Наведена класификација утврдиће даљу стратегију третмана.

Фазе метастазе

Појава метастаза је секвенцијални процес који се манифестује у неколико фаза (фаза):

  1. Примарни оток достигне одређену величину. У првим стадијумима рака, тумор има мале димензије, па је вероватноћа да ће болест бити поражена све док метастаза не почне.
  2. Ако је болест постала озбиљна и тумор је распрострањен, неке ћелије рака "одлазе" и кроз крв и лимфу улазе у плућа.
  3. Већ у плућима почиње процес секундарне пролиферације ћелија карцинома, њихова репродукција са формирањем онколошког фокуса.

У медицинској пракси, класификација стадијума рака је распрострањена, која се зове ТНМ:

  1. Нема рака.
  2. Тис или Т1 - рак је присутан, нема метастазе, тумор не напредује.
  3. Т2 - откривен је канцер, присутна је метастаза, али унутар једног органа, тело се не шири.
  4. Т3 - рак је присутан, метастазе у једном органу, постоји вероватноћа удаљених жаришта.
  5. Т4 - рак је широко распрострањена метастаза. Најчешћи је смртоносни исход.

У складу са овом класификацијом, утврђују се фазе метастаза - Мк, М0 и М1. Са Мк метастазама није откривено, са М1 су унутар органа погођеног примарним раком, са М2, пронађене су далеке метастазе.

Стопа појаве жаришта у плућима, дистрибуција и проток зависи од укупне клиничке слике обољења, примарног тумора, врста, старост пацијента, мјерама третмана, степен одговора ћелија рака у овим третманом.

Лечење канцера је сложено, али његове нијансе су у супротности са врстом рака, његовом стадијумом, ширином ширења и величином метастаза.

После хируршког уклањања примарног тумора, радиотерапија (радиотерапија) се широко примењује, са циљем да утиче на канцерозне жариште помоћу зрачења. Циљ је зауставити раст патогених ћелија. Хемотерапија се такође користи за борбу против болести, она зауставља ширење.

Непосредни утицај на бронхије је ендобронхијална брахитерапија - уз помоћ посебне опреме у бронхима достављеном на радиоактивни садржај. Ако тумор има хормонски карактер, терапија супституције хормона позитивно утиче на ток болести.

У четвртој фази, секундарне метастазе и примарни тумори најтеже се лече, али се појављују прогресивне технике као што су неутрон и гама зрачење. Имају за циљ уклањање тумора уз помоћ такозваног радиоактивног ножа, заобилазећи здрава ткива.

Како одредити присуство метастаза, симптома

Метастазе у плућима на почетку немају изражене манифестације. Пацијент може живети у потпуном незнању. Човек може приметити кратак дах, о чему он често не обраћа пажњу. Међутим, са прогресијом болести са мноштвом метастазних чворова, постоје симптоми попут кашља, који могу бити суви или мокри, са спутумом и крвљу.

Често је бол у грудима, не само у моментима кашљања, већ иу дисању. Краткоћа даха и тешкоћа дисања стичу карактер, не само са физичким напорима, већ чак иу миру.

Последице метастаза могу бити честе манифестације заразних болести које погађају плућа: бронхитис, трахеитис, пнеумонија. Такође може повећати телесну температуру, осећати опћу слабост тела, губитак тежине и апетит. Присуство ових симптома указује на трећу или четврту фазу болести.

Лунг метастазе могу имати сличне симптоме са другим болестима које имају бенигни и представљају никакву опасност по живот: бенигне туморе плућа, пнеумонија, бронхитис, плућне туберкулозе.

У најмању сумњу на присуство плућних метастаза, особа треба да прође комплетно испитивање, што укључује радиографски и флуорографски преглед плућа. Компјутерска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ) се користе да би се откриле врло мале жаришта.

Ове модерне дијагностичке методе могу открити секундарне жаруље величине мање од 0,3 мм. Поред хардверских метода, предузима се и цитолошки преглед сецкане спутума, као и пункција плућа.

Прогноза преживљавања у детекцији примарне и секундарне метастазе

Очекивани животни век пацијента са метастазама плућа зависи од тога колико су дијагнозирани на вријеме. Лечење у раним фазама има повољније прогнозе. Дакле, особа у просјеку може живети након лечења 5-10 година.

На ефекат на преживљавање утиче и фактор који је дијагностикован раком органа. Уз рак плућа, предвиђања су разочаравајућа, не више од три године. Са туморима генитоуринарног система, многи живе до 20 година.

Неповољне прогнозе онколога радим ако не у првој години били су метастазе у плућима након уклањања примарног тумора, ако су превише шире брзо, њихов број је велики, они су велики и бројни џепови. Такви случајеви укључују, на пример, сарком. Нажалост, смртоносни исход у таквим случајевима је вероватан у року од две године.

Колико живи са метастазама у плућима, колико добро је болест лечити, такође утиче на стање имунолошког система тела. Са високим отпором, прогнозе су повољне и можете остати живи већ 15 година.

Метастазе у плућима: симптоми, едукација и терапија

Свака врста рака је предиспонирана метастазама. Они су у могућности да продре у све органе и ткива, оба смештена поред главних карцинома, али и даље од ње.

Један од метастазних органа су плућа која заузима друго место након јетре.

Дефиниција

Метастазе су фокалне формације секундарног типа различитих врста карцинома. Формирани из ћелија основних формација, који се могу ширити на било који део тела помоћу лимфног тока и крвотока. Брзина пенетрације у органе и ткива обезбеђује смањен имунитет. За метастазе, карактеристичан је спор и неупадљив раст.

Узроци

За сваку врсту рака, њихова подручја оштећења су секундарна жаришта. Као разлози за ширење секундарних жаришта, размотрите следеће:

  1. Лимфогено. Метастазе у овом случају појављују се због преноса ћелија рака кроз лимфни систем органима који се налазе одвојено од примарног фокуса. Упркос чињеници да лимфни систем врши улогу браниоца нашег тела и доводи до смрти већине ћелија рака, неки од њих и даље остаје нетакнути и достижу здраву ткиву.

Најчешће, узрок метастаза је канцер јајника, бубрега, материце.

  • Хематогени. Неоплазме секундарног типа у плућима, у овом случају се формирају због уношења патогених ћелија кроз крв. Метастазе изазване хематогеним узроцима су склоне брзом ширењу и активном расту. Ћелије рака долазе из погођеног црева, панкреаса.
  • Имплантација. Тумор се простире на плућа растом ћелија карцинома кроз серозну мембрану. Директно клијање метастаза се примећује код канцера стомака, коже и млечних жлезда.
  • Механизам развоја

    Једноставност повреде плеуралног ткива лежи у карактеристике његове структуре. За разлику од других органа, плућа имају веома разгранату мрежу капилара, која се налази у свим слојевима ткива. У овом случају, плућа стално учествују у поступку микроциркулација крви и лимфе.

    Овај видео приказује процес формирања метастаза:

    Симптоми

    Посебност метастазе је у почетним фазама њиховог развоја Не показуј никакве знакове. Симптоми који су карактеристични за било коју патологију рака могу бити само присутни: повећани умор, губитак тежине, мучнина, висока температура.

    Како секундарни тумор расте, додају се следећи симптоми:

    1. Често болести горњег и доњег респираторног тракта, који узимају хронични облик. Ове карактеристике се углавном посматрају са обимним метастазама формирањем више чворова.
    2. Представа. Појављује се као резултат константне компресије тумора са дијелом бронхија или плућа.
    3. Кашаљ. По правилу, почиње са малом манифестацијом. На почетку је карактеристичан мали, ретки кашаљ који касније постаје трајан. Постаје посебно снажан ноћу.

    На почетку, кашаљ је сув, али онда се појављује испразни пљувачки карактер слузи. Ако постоји велики пораст у спутуму, могу се појавити крвне жлезде.

  • Крварење плућа. Ширење образовања доводи до истезања плеуралног ткива и деформације судова који почињу крварити. Дуга и волуметријска крварења указују на присуство великог тумора.
  • Синдром бола. Запажено је када се метастазе у плеури пролиферишу на обални део и кичму.
  • Кршење гласа, који се манифестује хрипавостима и афонијом. Узрок у овом случају је формирање плућних метастаза у региону медијума.
  • Едема, карактеристично само за горњи део тела. То изазива стискањем секундарног тумора главних судова, због чега је поремећај крви поремећен. Из истог разлога, едем може бити праћен главобољом која се јавља наглим покретима и кашљем.
  • Класификација

    Да би се олакшала дијагноза метастаза, рад је извршен на њиховој подели на групе по различитим основама. До данас постоји класификација која разликује секундарне формације различитих врста:

    1. По типу формирања тумора. Постоје две врсте: инфилтративне и фокалне. За инфилтративно, лезија је ограничена у ширини. Тумор се не простире на свим површинама, већ се продубљује у ткива плеура. За разлику од њих, фокус се може ширити на свим површинама плућа.
    2. По броју метастаза. На тој основи постоје три облика: индивидуална, који садрже не више од 3 формације, појединачне (СОЛИТАРИ) и вишеструких (3 или више).
    3. Пречник формација разликовати између малих (до 1 цм) и великих облика.
    4. Локализацијом. У складу са овом карактеристиком, разликују се једностране врсте и билатералне, које утичу на обе плуће.

    Дијагностика

    Да би се дијагностиковало формирање секундарног тумора, није довољно за преглед и визуелни преглед. За ово су обавезни следећи методи:

    1. Радиографија. Користи се на првом месту, јер вам омогућава да одмах откријете метастазе и одредите њихов број. Такође, помоћу ове методе могуће је утврдити присуство у шупљини плеура, излив.
    2. ЦТ. Примењује се за одређивање природе формирања и откривање метастаза у почетној фази, са малом величином до 0,5 мм. ЦТ скенирање открива тумор који се налази на двоструком нивоу.
    3. МР. Додијелити уз детекцију секундарних жаришта код деце и бројним студијама. Овај уређај омогућава откривање тумора величине до 0,3 мм.
    4. Цитолошки преглед плеурални излив и флегм.
    5. Биопсија, намењена за хистолошки преглед.
    6. Ултразвук. Приказано је за преглед суседних ткива и органа.

    Третман

    За лечење метастаза плућа користе се различите методе.

    Хируршка терапија

    То је метода која је пожељна за мале калеме примарних тумора. Поступак је под општом анестезијом у неколико фаза:

    1. У оперативном региону додатни ињекциони анестетици.
    2. Онда продуцирај дисекција грудног коша и плућа.
    3. Када се тумор локализује, изврши се ексцизија. Ако је прерастао у суседне органе и ткива, извршена је заједничка ресекција.
    4. После овога Оперисана локација се шути.

    Хемотерапија

    Ова техника је најпожељнија у случају секундарне пролиферације ћелија карцинома. То је увођење токсичних лекова у крвоток, који агресивно дјелују на патогене ћелије. Хемотерапија може бити изведена као пре и после операције она.

    За лечење користите комбинацију следећих лекова:

    • циклофосфамид;
    • метотрексат;
    • флуороурацил;
    • винкристин;
    • адриамицин.

    Радиацијска терапија

    То је тачан ефекат рендгенских зрака на подручју метастазе. Овај поступак се може извршити на два начина:

    1. Страигхт. То значи зрачење тумора директним контактом са њим. Због тога се катетер или специјална епрувета убацују у погођено ткиво, кроз које се испоручује одређена доза зрака. Овај метод сматра се најефикаснијим, али трауматичним.
    2. Екстерно. Обрада се врши помоћу уређаја, са посебним врхом. Савет је доведен у погодно подручје и зраци су упућени на то.

    Са радиотерапијом, област утицаја је подељена на неколико сегмената. За сваки сегмент одређује се дозирање и број изложености. Доза сваке странице не би требало да прелази укупну дозу која је израчуната за третман.

    Алтернативне методе

    Не тако давно, у лечењу метастатског карцинома уведени су нови методи који су се већ показали ефикасним:

    1. Радиокирургија. То је врста хируршког лечења, у којој се резови ткива израђују помоћу сајбер-ножа. У поређењу са конвенционалним скалпелом, он је мање трауматичан и прецизнији.
    2. Ласерски третман. У овом случају, уместо скалпела, користи се ласерски зрак који обезбеђује комплетан антисептик и минимизира ризик од крварења.

    Прогноза

    Када без третмана, метастазе плућног ткива неповољна прогноза од 100% случајева. Истовремено, животни вијек се може разликовати само од почетка метастазе до потпуног смањења плућа тумором.

    Правовремени третман може побољшати ову слику. Са секундарном пролиферацијом у плућима са туморима материце, стопа преживљавања је 90%.

    У другим ситуацијама није све тако добро. Код других врста карцинома, позитивна прогноза је примећена у 40 или 50% случајева.

    Превенција

    Да би се смањила вероватноћа њиховог развоја и ширења, лекари препоручују благовремене заказане прегледе, лечење и јачање имунитета.

    Коментари

    Прегледи људи који су доживели појаву секундарних тумора у плућима говоре о неповољној клиничкој слици са израженим манифестацијама патологије. Само неколико њих није спомињало никакве симптоме ширења. Такође вас позивамо да поделите своје повратне информације о овом питању, остављајући га у коментарима на овај чланак.

    Симптоми плућних метастаза: фазе, терапија и прогноза преживљавања

    Метастазе су секундарни фокус рака. Појављују се од кретања ћелија примарног тумора у друге органе и ткива тела (често кроз крв и лимф). Плућа активно учествују у процесу снабдијевања крви организму, засићења крви са кисеоником. Ово тело се налази на другом месту у учесталости метастаза.

    Узроци

    Метастазе се формирају захваљујући кретању мутираних ћелија карцинома другим органима и ткивима. Примарна болест може се налазити далеко од локализације секундарних формација. Осим тога, метастатске ћелије имају исте карактеристике као и ћелије главног фокуса.

    Метастазирање у плућа може имати било који рак, али најчешће се догађа:

    • рак дојке (метастазе у плућима примећене су код 26% пацијената са раком дојке);
    • рак бубрега и бешике;
    • меланом;
    • рак дебелог црева;
    • канцер езофагуса и желуца;
    • рак простате;
    • канцер материце и јајника;
    • канцер једног од плућа.

    Врсте метастаза

    У зависности од пута ћелија малигног тумора, разликују се ове врсте метастаза:

    1. Лимфогено. Угрожене ћелије улазе у лимфне чворове преко лимфних судова. Ова путања је типична за епителне туморе.
    2. Хематогени. Ћелије дођу до било ког органа преко крвних судова. На тај начин, обично се тумаче тумор везивног ткива.
    3. Имплантација. Ширење ћелија долази због случајног контакта ткива здравог органа са погођеним.

    Такође, метастазе плућа су класификоване према различитим знацима:

    • Природа лезије: инфилтративно, мјешовито, фокално.
    • Квантитативна особина: усамљена, једнократна, вишеструка (више од 3).
    • Повећање: велика, мала.
    • Локализација: једнострана, двострана.

    Симптоми

    Дуго времена метастазе плућа не утичу на стање пацијента и не изгледају као симптоми. У почетној фази, могу бити откривени приликом редовног испитивања. Почети третман треба одмах након дијагнозе.

    Симптоми почињу да се појављују када онколошка болест утиче на плеурална ткива. Овај процес се јавља у 2-3 фазе првобитног тумора. У овој фази, метастазе плућа имају такве симптоме:

    • апатија;
    • смањен радни капацитет;
    • умор;
    • општа слабост, слабост;
    • повећана телесна температура;
    • честа појава грипа, бронхитиса, пнеумонија;
    • цатаррх респираторног тракта;
    • кратак дах;
    • сух кашаљ;
    • губитак тежине.

    У неким случајевима симптоми се јављају са метастазама у плућима у последњим стадијумима онколошког обољења. Током овог периода, манифестације метастаза могу бити прилично интензивне. Међутим, такви изражени знаци су карактеристични за мали број клиничких случајева (не више од 20%). Симптоматски сусрет са знацима рака плуца Стаге 4. Ови атрибути укључују:

    • хемоптиза;
    • кашаљ гушење (суво или влажно);
    • значајно смањење телесне тежине;
    • испуштање спутума са крвљу;
    • кратак дах;
    • стабилно повишена телесна температура;
    • осећај опште слабости;
    • бол у ребру и грудима;
    • храбри глас.

    Такав знак као кашаљ је један од главних. Често је то прва манифестација метастазе, а појављује се у 90% клиничких случајева. Међутим, то се разликује од уобичајеног кашља. У почетку, кашаљ је сув и срушен. Затим постаје влажно и често спутум има нечистоће гна и крви. Током времена, спутум постаје гној, са крвљу вена. У ретким случајевима, кашаљ може бити праћен плућним крварењем. Када процес метастазирања утиче на плеурална ткива, притисак на бронхије има и као последица, кашаљ постаје интензивнији и прати значајан бол.

    Кашаљ током процеса рака је веома дугачак. Може проћи неколико месеци и бити отпоран на антитусивне лекове.

    Етапе оф

    Процес метастазе траје неколико фаза:

    Интравазација - ћелије примарног тумора прелазе у лимфне или крвне судове.

    Дисеминација - ћелије, уз струју лимфе или крв, померају се кроз људско тело.

    Емболизам - ћелије заустављају одређени орган или ткива. Метастатске ћелије могу да зауставе у било ком органу и ткиву, чак и на значајној удаљености од примарног тумора.

    Екстравазација - четврта фаза се карактерише уласком ћелија кроз зидове крвних судова у ткива и почетком процеса њихове подјеле.

    Директан раст образовања услед поделе и умножавања метастатских ћелија. Овај процес се може десити брже од раста примарног тумора.

    Дијагностика

    За откривање метастаза у плућима и успостављање одговарајуће дијагнозе користе се следећи методи истраживања:

    • рачунарска томографија;
    • бронхоскопија;
    • магнетна резонанца;
    • биопсија и хистологија;
    • позитронска емисијска томографија;
    • спутум и ефузије.

    Формације могу имати различиту структуру и ехогеност:

    • хомогена хиперехоична (извор - сигмоидни канцер дебелог црева, рак ректума);
    • хомогени хипоехоик (извор - канцер дојке, плућа, меланом);
    • плућне метастазе са цистичном структуром (извор - јајник, црева, бубрези, рак панкреаса);
    • калцифициране метастазе (извор - канцер дебелог црева, јајника, желуца, млечних жлезда).

    Третман

    Избор тактике третмана врши лекар. Методе третмана се бирају у сваком случају појединачно. Правац лечења зависи од таквих фактора:

    • карактеристике примарне малигне неоплазме;
    • локација метастаза у плућима и њихов број;
    • величина тумора;
    • интензитет симптома;
    • стопу раста и развој метастаза;
    • старост, здравствено стање пацијента.

    У лечењу метастаза у плућима користе се исти поступци као иу третману примарних онколошких формација:

    Хемотерапија - помоћу ове методе могуће је контролисати раст и ширење метастаза. Када се прописује хемотерапија, неопходно је узети у обзир период рецепта примарне туморске терапије овом методом, као и претходно кориштених лијекова. Као резултат ове процедуре, тумори могу калцификовати и зауставити њихов раст. Овај метод утиче на опште стање пацијента, након што апликација захтева дугу рехабилитацију.

    Радиацијска терапија је третман метастаза у погођеним плућима акцијом јонизујућег зрачења на неоплазму. Под утицајем зрака, раст тумора зауставља, а ћелије су уништене. Може имати значајне последице за цело тело. Користе се неутронско зрачење, гама зрачење, рентгенско зрачење и бета зрачење.

    Хормонска терапија је најефикаснија у борби против метастаза од примарних тумора дојке и простате, јер показују већу подложност хормонској терапији. Овај метод треба да буде део комплексне терапије.

    Ендобронхијална брахитерапија - радиоактивни лек се ињектира у бронхије помоћу бронхоскопа кроз трахеја. Користи се за туморе локализиране око бронхуса, са малом количином формације.

    Ласерска ресекција - препоручује се када постоји потешкоћа у процесу дисања због компресије бронха и респираторног грла.

    Циберкнифе је уређај који се користи у радиосургији. Метода је слична радиотерапији, али циберкнифе омогућава тачно дејство на неоплазме, без утицаја на околна ткива и органе. Због тога се тумори третирају са већим дозама зрачења.

    Оперативни третман примјењује се у присуству таквих услова:

    • одсуство примарног тумора и понављање примарне онколошке болести;
    • одсуство других метастаза у телу;
    • образовање има фокусни карактер;
    • појединачне метастазе (не више од 3);
    • низак степен развоја тумора (између уклањања примарног тумора и појаве метастазе је 1 година);
    • појављивање фокуса метастаза у плућима није праћено активним појавом других фокуса;
    • хируршка интервенција неће узроковати значајне штете за здравствено стање пацијента (током операције може се детектовати тежа слика него током прегледа).

    Терапија плућних метастаза се врши на исти начин као и третман плућног карцинома четврте фазе.

    Дијагноза метастаза у плућима: ЦТ и радиографија

    За идентификацију малих фокуса, боље је користити спиралну компјутерску томографију. Да би се одредиле метастазе у плућима, побољшање контраста није неопходно, али може бити корисно за диференцирање плућних судова и лимфних чворова у њиховим секундарним лезијама.

    МЕТАСТАСМИ У СВЕТУ: КЛАСИФИКАЦИЈА

    Секундарни плућни чворови могу се класификовати према следећим критеријумима:

    Начин дистрибуције

    Распоређујте хематогене метастазе, и лимфогене метастазе, Симптоми и прогноза су обично гори него код хематогених. У првом случају, туморске ћелије улазе у ткиво органа са протоком крви, у другом случају - са струјом лимфе, на пример, код рака дојке.

    Такође постоје контакт метастазе, који настају приликом директног проливања у плућно ткиво канцера једњака, грла, трахеје и других органа. Веома ретко метастазе аспирације, који произилазе из инхалације честица тумора грлића, грлића, језика, усне шупљине или уста.

    Извор метастазе

    Најчешће плућа метастазирају рак бубрега, скелета, дојке; Метастазе саркома и семином су такође пронађене. Нема поузданих ЦТ знакова који омогућавају поуздано разликовање пројекција једне врсте рака од другог - на пример, секундарни чвор у саркоми од оног код карцинома дојке. Можда су изузетак ретке метастазе липосаркома, које имају "масну" густину на рачунарским томограмима - унутар -50... -100 јединица Хоунсфиелда.

    Учесталост метастаза тумора различитих локација у плућима (према Росенстрауцх РВ)

    Метастазе у плућима - фотографије радиографије. Заобљене сенке су метастазе рака езофагеа. Велики чвор округлег облика јасно је видљив у близини предњег сегмента другог ребра. На слици десно - кружно сужење једњака због загушења тумора његове слузокоже.

    Како метастазе у плућима изгледају на рендгенским жаркама? Лева - нодална формација код пацијента са раком тестиса. Десно - метастаза карцинома јајника хематогене природе са израженим лимфангитисом тумора (обратите пажњу на деформисану мрежу, линеарни карактер плућног узорка).

    МЕТАСТАСИС ИН ЛУНГС: КЛИНИЧКИ СИМПТОМИ И СИМПТОМИ

    У већини случајева секундарни тумори су асимптоматски, барем до клијања неће појавити до лумена бронха у плеуре, медијастинума, перикарда или пловилима, медијастинални лимфних чворова метастаза. Пацијенти се жале на симптоме запаљења рака, који, међутим, могу бити и због присуства примарног тумора.

    Један од првих симптома су кашаљ, отежање ваздуха, бол у грудима. Присуство крви у спутуму је неповољан знак који показује клијавост бронхуса тумором.

    Постоји дефинитивна веза између клиничких манифестација и органа метастаза. Дакле, према НИ Рибакови, диспнеја је детектована у 13% случајева, при чему је већина пацијената имала тумор дојке.

    Бол у грудима може бити рани знак у субплеуралној локализацији секундарних жаришта.

    Рак дојке метастазира лимфогено у лимфне чворове медијума, што повећава и омета циркулацију. Поред тога, код рака дојке често постоји туморни плеуриси. Заједно, ови фактори проузрокују настанак изражене диспнеа.

    КАКО РАЗУМЉАТИ, ДА ЈА ЈЕДАН У ЛАКОВИМ МОНТЕСТАМА?

    Понекад је диференцијална дијагноза секундарних лезија плућа веома тешка и захтева дубоко знање о рентгенској дијагностици грудног коша. Већина професионално се баве специјализованим плућне институција, као што су Ст. Петерсбург Ресеарцх Институте оф Пхтхисиопулмонологи. Стога, када се сумња у дијагностици, лекари препоручују друго мишљење - поновио опис диск ЦТ, МРИ или рентген да потврди или оповргне дијагнозу, као и прецизније и детаљну процену промена. Овакве консултације могу се добити уз помоћ консултантске службе НТРС, која обједињује познате дијагностичке лекаре из централних центара Русије.

    У наставку су детаљно размотрени радијални знаци плућних метастаза.

    ЦТ-МЕТАСТАИСТИКА У СВЕТУ

    Метастазе су најчешће представљене нодалним формацијама у плућном ткиву ван строге везе са плућним артеријама или венама. Карактерише их следећим ЦТ знаковима:

    Секундарни чворови хематогено најчешће имају глатке ивице, јасне контуре и хомогену структуру. Могуће промене у структури тумора због крварења у паренхима, калцификација, некроза централног дијела чвора, као и ожиљци. Ивице чвора могу постати нејасне, нејасне ако тумор изазива отицање пулмонарног паренхима, или "сјајан" ако постоји туморски лимфангитис.

    Лево - канцер бубрега са метастазама до плућа, прогноза у овом случају је неповољна у погледу метастатског плеуриса и респираторне инсуфицијенције. Одређене су фокије са обе стране. Десно - распоређивање малих и средњих фрагментација карцинома јетре.

    Више хематогених секундарних чворова у раку бубрега, компјутеризована томографија (ЦТ).

    Лимфогене метастазе на рендген и ЦТ изгледају као вишеструке мале жариште са дисеминираном дисеминацијом, локализовано у интерлобуларним септумима, у плеуралним листовима. Око може се видети карактеристична слика лимфангитиса карцинома. Поред тога, патолошки измењени и увећани лимфни чворови медијума стално се откривају. Лимфогене метастазе морају бити диференциране са милиарном туберкулозом, саркоидозом. Понекад то захтева друго мишљење.

    ЦТ: метастазе у плућима за рак дојке. На слици десно, црвена звезда обележена је туморским чвором у млечној жлезди, са црвеним стрелицама које показују подручје раста тумора у грудном зиду. Плаве астерискове означене су карциномски плеуриси - акумулација течности у плеуралној шупљини. На левој страни, секундарни чвор је означен.

    Контактирајте метастазе представљени су волуметријском формацијом меког ткива, која излази из суседног органа. Може бити једњак, трахеја, грла, често тумор долази из плеура (мезотелиома), дијафрагме, ребара, пршљенова.

    Примјер контактног ширења тумора: мезотелиом плеура, који се гурне у горњи плућни режањ и грудни зид. Спирална компјутерска томографија (МСЦТ).

    Најчешће, метастазе изгледају као више жаришта. Појединачни секундарни чворови су изузетно ретки и јављају се у мање од 5% случајева. Што више чворова буде идентификовано, већа је вероватноћа њихове метастатске природе. Појединачне метастазе се морају разликовати од примарног рака, то обично захтијева тестирање ткива након операције или биопсије.

    Хематогене метастазе најчешће се локализује у периферним деловима плућа, далеко од великих васкуларно-бронхијалних снопова, у близини плеуралне мембране. Уз вишеструке хематогене лезије, постоји тенденција повећања броја фокуса у правцу "одоздо према доље". Често се хематогене метастазе налазе хаотично, изван јасне везе са бронхијама и видним плућним судовима. Не постоји практично таква ствар да се хематогени секундарни чворови налазе само са једне стране, или заузимају само један део или сегмент. У присуству такве дистрибуције, прво треба размишљати о туберкулози (горњој лобањи), вишеструким апсцесима и тако даље.

    Лимфогене метастазе приказати увећане лимфне чворове у медијастинума комбинацији са мелкооцхагового диссиминатион жаришта са 2-3 мм у пречнику у близини плеуре и интерлобулар преградом, а током бронхијалне и трајна ткива.

    Хематогене метастазе сарком меког ткива на ЦТ (десно) и рентген (лево).

    Контактирајте метастазе обично појединачно и налази се на граници са другим органима, а мање често из дијафрагме.

    Одвојено разматран метастазе примарног рака плућа - Хематогено и лимфогено. Хематоген може бити локализиран са стране лезије или са обе стране. Лимфогена - у лимфним чворовима корена на страни лезије, а такође и на супротној страни. Што се даље налазе метастазе из главног тумора, то је лошија прогноза.

    Обратите пажњу на повећање и поремећај структуре корена десног плућа. Ово је централни рак. Осим тога, детектоване су жаришне сенке у оба плућа (хематогено ширење), као и "зраци" који раде радијално од тумора корена (лимфогени раст).

    Како разликовати метастазе у плућима од саркоидозе или туберкулозе?

    Изузетно је важно да се на ЦТ снимке разликују метастазе у плућима и следеће фокусне формације:

    • примарни периферни карцином
    • бронхиоло-алвеоларни карцином
    • лимфом, Капосијев сарком

    Бенигни тумори

    • хамартома, фиброма, хондрома

    Грануломатоза

    • туберкулоза, саркоидоза, хистоплазмоза

    Инфламаторне болести

    • септичка фокална пнеумонија и вишеструки апсцеси

    Васкуларне аномалије

    Нормалне анатомске формације

    • интрапулмонарни лимфни чворови

    Различити знаци хематогених метастаза у компјутеризованој томографији (ЦТ)

    Метастазе у плућима

    Метастатски или секундарни рак плућа, назван тумори, који доводи до рака ћелија заробљених у плућном ткиву од других органа.

    Зашто су плућа омиљена мета за метастазирање многих тумора? Статистике показују да 30-55% пацијената са раком показује метастазе у плућима. Малигни тумори дају пројекције плућном ткиву: канцер било којег органа, саркома, меланом, болести хематопоетског и лимфног система. Кроз плућа пролази сва крв, а услови су повољни за преживљавање бактерија, вируса, гљивица и туморских ћелија.

    Сакупљање лимфе лимфног канала у лимфни носи га у велике вене које се исцрпљују у горњој вени кави. Уз помоћ десног срца, вена крв помешана са лимфом пролази кроз плућа. Површина структурних јединица које чине оно што називамо плућа - плућа алвеоли - је више од 150 квадратних метара. Довољно простора, невероватна обиље, одлични услови за репродукцију малигних ћелија.

    Другим речима, постоје повољни услови за ширење ћелија рака у плућа помоћу хематогеног (кроз крв) и лимфогеног (путем лимфног система) начина.

    Које су метастазе у плућима?

    Метастатски чворови су веома различити, верују да су у смислу густине, они потпуни одраз примарног тумора. Ако одредите густину додиром, онда сви тумори имају тенденцију каменити, или барем до густине костију. Али густина за фокус у плућима је релативни концепт, могу се палпирати само током операције која је изузетно ретка у метастатској фази. Густина се одређује рентгенским испитивањем углавном за диференцијалну дијагнозу, тј. Трагање за знаком карактеристичних разлика једне болести од другог.

    Формално подељена на метастазе и хематогена Лимпхогеноус која је наведена у плућно ткиво из лимфе или крви, али у сваком случају би се шта је довело ћелије рака у алвеола је тешко могуће, и практиковање онколог потпуно непотребан, јер није ништа променити. Без обзира на метастазе на начину ширења, морају се третирати.

    Метастазе у плућима су различите у облику, одређују га рендгенске слике:

    • Фокалне метастазе, које су видљиве на рендгенским сликама различитих пречника. Традиционално, ова варијанта метастазе сматра се манифестацијом мање агресивног малигног тумора. Са малим ширењем, фокалне формације су повољније. Они се само сматрају претежно хематогеним, односно крвавим.
    • Инфилтративне метастазе, када се туморске ћелије шире преко епителне облоге алвеола, које се појављују на реентгенограму у облику мреже или другачијег облика затамњења. Ова опција традиционално се сматра варијантом агресивнијег тумора - агресивни меланом уз проток и саркоми дају углавном фокалне, а не инфилтрацијске метастазе у плућима. Ове секундарне манифестације називају се лимфогене.
    • Мешане метастазе - комбинација жаришних и инфилтративних "сенки" у плућима - честа појава у клиничкој пракси.

    Број метастаза може бити:

    • самица - једно огњиште;
    • индивидуално - не више од десет;
    • више.

    Метастатски чворови су мали и велики, и још увијек се међусобно спајају, једнострани, када је један од њих погођен плућима и билатералним.

    Око метастаза такође могу живети бактерије, а бронхијално дрво пролази нестерилни зрак, а тумор мења локални имунитет, а запаљење се јавља. Када унутрашњи део тумора не добије довољно исхране - умире и формира се шупљина пропадања у центру. Ако се таква шупљина повезује са бронхом, онда бактерије могу ући у њега, а шупљина ће бити испуњена гњурком.

    Која је разлика између метастаза плућа и плеуралних метастаза?

    Плеура - филм везивног ткива. Састоји се од два листа: један покрива спољашња плужа, а други лежи унутар зидова шупљине у грудима. Плеура је интимно преплетена са плућима. У њему такође се могу јавити метастазе, али много чешће. Тумори из плућа могу се појавити у плеури и обрнуто. Често у плућима се откривају метастазе, а плеура није погођена.

    Дијагностика

    Када се сумња на метастазе плућа, користе се следеће дијагностичке методе:

    • Радиографија. Једноставан и брз, али не и најинтимативнији начин дијагнозе. Обично на сликама можете видети само туморе веће од 1 цм;
    • Компјутерска томографија. Може да открије жариште мање од 5 мм. Ово није доступно за радиографију и МР;
    • Биопсија плућа. Обично се обавља са игло. За истраживање се добија мали комад туморског ткива;
    • Бронхоскопија. Ендоскопски преглед, током којег се у бронхијално дрво убризгава посебан инструмент са светлосним извором и видео камером - бронхоскопом. Током поступка, биопсија се може извршити.

    По правилу, динамично посматрање онколошког пацијента након лијечења примарног тумора захтијева редовну радиографију плућа. Када детектује сенке у плућима, тачно је направити компјутерску томографију уз увођење контрастног средства. ЦТ може детектовати фоци мање од 5 мм, што није доступно за снимање магнетне резонанце. У будућности, како би се пратила динамика процеса после терапије, потребно је урадити ЦТ.

    Бесмислено да урадите пре третмана ЦТ, а затим пребацити у конвенционалном Кс-зрака плућа, покушавајући да упореди слике како би идентификовали разлику између претходног стања плућа са садашњости. ЦТ открива финију формирање, а рендгенски способан на најбољи варијанти да идентификује жаришта више од 1 цм, која је мања од центиметра тумора "пада" ван контроле када не постоји могућност да се направи референтна ЦТ преглед. Није могуће проценити ефекат третмана на пар видљивих великих фокуса. Неки тумори из хемиотерапије опадају, неки се повећавају, а други су стабилни месецима.

    Клинички симптоми

    Клинички знаци метастаза у плућима зависе од обима лезије и везивања запаљенских промена.

    • бол у грудима;
    • упорни кашаљ;
    • нечистоће крви у спутуму;
    • ослабљено дисање;
    • пецкање;
    • слабост;
    • губитак тежине.

    Код појединачних округлих фокуса, мале величине, не могу бити знакова лезије, често се случајно откривају током контроле. Површина плућа је огромна, а неколико квадратних центиметара оштећења тумора на алвеоле неће утицати на размену плина и стање пацијента. Много сенки, када их више не рачунају, погоршавају стање здравља, изазивајући сув кашаљ који не реагује добро на супресиваче кашља.

    Инфилтративне метастазе раније мијењају своје стање здравља, јер су често повезане са запаљењем оближњег тумора ткива - пнеумонитисом. Постоји кашаљ, може постојати температура, слабост, скоро као плућа, али мало лакше. Блокада бронхума од стране тумора ће довести до ателектаза - потпуна беззрачност дела плућа, придруживање инфекцији значајно ће погоршати стање, температура ће порасти, појавит ће се диспнеја. Узимање антибиотика помаже у ослобађању упале и осећању боље, али не дуго, јер тумор расте, а аирлесс део плућа такође се повећава. И опет се упија, и иде у зачараном кругу.

    Лечење метастаза у плућима

    Данас је коришћење метастаза у плућима чешће него раније, али су и даље операције прилично ретке. Радикални третман метастаза у плућима - у принципу оперативан је под одређеним условима:

    • не би требало бити примарног тумора или рецидива;
    • не би требало да постоје метастазе у другим органима;
    • метастазе у благом фокусу и појединачним или не више од 3 жаришта;
    • стопа прогресије туморског процеса треба да буде ниска, по правилу, након радикалне терапије примарног тумора пре почетка метастазе, требало би да траје више од годину дана;
    • Од појаве метастаза у плућима током шест месеци, не би требало да постоје друге метастазе;
    • стање пацијента треба да омогући прилично сложену операцију, јер током операције стварна ситуација може бити знатно лошија од оног описана у рачунарској томографији, а ви ћете морати да избришете више од планираног.

    Главни третман метастаза у плућима је хемотерапија, чија је шема одређена примарним тумором, а рак дојке такође хормонска терапија, наравно, у присуству осетљивости на њега.

    Радиацијска терапија вишеструких метастаза у плућима изведена је у експерименталним групама, резултати су били незадовољавајући. Са једним довољно великим фокусом, радијација је могућа, али ефикасност је много гора него код карцинома плућа. Присуство метастазе, где год да је, индикатор дисеминације - ширење малигних ћелија, што не подразумева добру прогнозу у погледу могућности потпуног лечења.

    Каква је прогноза преживљавања?

    Метастазе у било ком органу сугеришу да су тело исцрпљене, туморске ћелије су се шириле на различите органе. Ремисија је у већини случајева немогућа. Али то не значи да лекар не може ништа учинити. Палијативни третман помоћи ће продужити живот, ублажити болне симптоме.

    Палијативна нега за метастатски рак у плућима

    Део плућа, окупиран тумором, искључен је из процеса дисања. У почетку, преостало здраво ткиво успјешно савладава и ради за цело плућа. Али постепено расте тумор, престане да одговара на хемотерапију и заузима све више простора. Долази време када преостало здраво ткиво престаје да се носи. Плућа не могу више снабдевати телу правилном количином кисеоника, а развија се респираторна инсуфицијенција. Одуговарање кисеоником утиче на све органе, на првом месту - на кардиоваскуларни систем.

    Симптоми респираторне инсуфицијенције постепено повећавају:

    • У почетку, након ходања и вежбања, постоји само кратак задах;
    • Затим се краткотрајност даха узнемирава на минималним оптерећењима, са било којим покретом;
    • У тешким случајевима, особа се стално стара, чак и када лежи у кревету. Пацијент је мучен трајним кашљем, слабост, на ногама постоје отоци, палпитација постаје честа. Вреди вриједити мали покрет, а сви симптоми се појачавају редом величине.

    Страдање пацијента може олакшати терапију кисеоником. Али требате га провести 15 сати дневно. Постоје посебне респираторне маске, могу се купити, а ипак је веома тешко извршити такав третман код куће. Државне онколошке клинике не хоспитализују такве пацијенте у хитним случајевима. Помоћ се може добити на одељењу за палијативну медицину, али у Русији још увијек има веома мало. У обичној болници практично нема помоћи. Терапија кисеоником се може добити у болници, али практично нема симптоматске терапије. Са озбиљном респираторном инсуфицијенцијом, једна терапија кисеоником није довољна. Потребна респираторна подршка - вештачка вентилација. У том случају, вентилација се врши кроз маску, интубација трахеја се не врши.

    Такав третман неће ослободити рак и неће уништити метастазе, али у великој мјери може ублажити болесничко стање:

    • краткотрајан дах ће се смањити;
    • опустите дисање мишића, које су недавно морале интензивно радити;
    • састав крви се нормализује, гладовање кисеоника ће се смањити;
    • чак и упалне промјене у плућима падају;
    • на крају, особа зауставља пантинг, квалитет живота ће се побољшати.

    Немогуће је помоћи особи са тешким поремећајима дисања код куће. Његови рођаци стално чују колико тешко дише, пискаве, кашље, али не могу помоћи. Сви патили.

    Лекари онколога и ресусцитатора Европске клинике знају како помоћи пацијенту са метастатским карциномом плућа у оквиру палијативног збрињавања. Надлежни третман ће вас спасити од тешких симптома, дати вам драгоцено време.

    О Нама

    Индикатор ЕСР у онкологијиНа малигни тумор који је настао у телу, пацијент не може чак ни да погоди дуго времена.По правилу, ова "западљива" патологија се у почетку развија асимптоматски, а то је њена поквареност.