Да ли МРИ показује онкологију

Предност МРИ пре других метода испитивања - способност одређивања онколошке болести од најранијег стадијума болести, а не само откривање метастаза, али и визуализације када се локализује изван главног фокуса.

Постоперативно скенирање омогућава разјашњавање ефекта хируршке интервенције на главном фокусу болести. Може ли МРИ показати рак чак и пре него што се малигне атипичне ћелије нагомилале у лимфним чворовима? Које су перспективе за снимање магнетне резонанце у онко-дијагностици?

МРИ у дијагнози канцера

Да ли могу да видим рак на МР? Да - у најранијој фази, док атипичне ћелије још нису почеле да расте. МРИ одређује рак у фокусима, чија величина још није достигла 1 мм, односно, пре појављивања тумора. Ако су током скенирања визуализирани симптоми који указују на развој тумора, процедура се може прекинути и унети контраст да би се разјаснила топографија тумора и степен његовог развоја.

Имајте на уму да је одговор на питање да ли је тумор видљив на слици зависи од начина скенирања - најчешће се такве патологије дијагнозирају само када се у крв пацијента убризгава контрастни лек. Оваква студија омогућава диференцирање бенигног тумора од малигног тумора на сликама МРИ-а, да процијени њену величину, да комуницира са другим ткивима и да у потпуности процени опсег предстојеће хируршке интервенције.

Када локализују малигне неоплазме близу важних животних структура, може се донети одлука о конзервативном третману. Захваљујући скенирању магнетном резонанцом могуће је посматрати тумор у динамици, како би се пратио ефекат терапеутског дејства на погођено ткиво.

Дијагноза рака у ЦТ може такође показати развој и фазе онколошког процеса, процијенити напредак лијечења, али додатна изложеност рендгенским жаркама може бити додатно оптерећење организама погођеним болестима. Стога, у одсуству контраиндикација, МРИ испитивање је пожељно.

Може ли МРИ показати тумор?

Када се јавља малигна неоплазма, могућност успешног лечења директно зависи од тога колико се брзо види. За данашњу магнетну резонанцу је најсавршен инструмент онкодиагностика. Томограф помаже да се препозна у било којој области патолошких елемената тела величине неколико милиметара. Са таквом вредношћу, формирање метастаза још није започето, атипичне ћелије немају времена да се елиминишу у лимфне чворове и сусједне органе. У овој фази, канцер може бити поражен конзервативним третманом. Према томе, правац МР скенирања под сумњом на малигни тумор је оправдан.

Да би се боље могао видети тумор на МРИ, примењује се супротно. Ово донекле компликује процес и захтјеве за припремама за то, али резултат има јасније информације о статусу истражног органа. У случају не-заразне дијагнозе, често је могуће открити туморске формације великих величина.

Имагинг магнетне резонанце не може открити тумор ако је истраживање изведено на уређају са ниском магнетном индукцијом. Квалитет слика снимљених са таквом опремом можда неће бити довољан да препозна патолошки процес. Због тога, када се сумња на обољења тумора, пацијентима се саветује да се подвргне испитању на модерним уређајима високог поља.

Да ли су метастазе видљиве на МРИ?

Метастазе су јасно видљиве на сликама на било којој локацији, али да би се повећала поузданост резултата, пацијенту се даје контрастно средство.

Ово треба урадити у случају развоја метастаза:

  • у ретроперитонеалном простору и органима абдоминалне шупљине, мала карлица;
  • у централном нервном систему - дијелови мозга и кичмене мождине;
  • са сумњивим метастазама у меким ткивима, метастазама унутар органа.

Код локализације фокуса у систему костију, побољшање контраста ретко се користи.

Како рак гледа на МРИ слику?

Без обзира на локализацију малигног процеса, тумор на сликама изгледа као тамни фокус међу здравим ткивима. Његове границе могу бити или јасне или нејасне - зависи од природе и фазе процеса.

У унутрашњости, малигни тумори садрже калцинате, често се формирају области некрозе - "распрострањеност" реза је јасно видљива на фотографији. Цанцерни тумори уништавају околно ткиво - на слици можете видети хало око тамне тачке.

Онколошки процес у васкуларним формацијама може се визуализирати само када се користи контрастни медиј. Малигне неоплазме акумулирају више контрастних средстава, јер их карактерише густа мрежа крвних судова и интензивно снабдевање крвљу.

Међутим, чак и са МРИ-ом, није увек могуће добити најпоузданији резултат за малигни процес. У овом случају пацијенту се препоручује да додатно изврши биопсију.

Користећи магнетну резонанцу можете добити прилично поуздан резултат, али дијагноза заснована на тумачењу резултата није постављена. Према томе, немојте почињати самотретање према прелиминарним подацима након прегледа. Коначну дијагнозу доноси лекар који се појави, узимајући у обзир примедбе пацијента и резултате свих прегледа.

Какав тумор изгледа на сликама МРИ

МР томограм није само фотографија која показује како изгледа тумор. Она говори специјалиста о величини, конфигурацији неоплазме, његовој релативној позицији са елементима нервног и васкуларног система и суседним органима. На екрану рачунара створена је реконструкција угрожене области тела. Чини се да је уклањање тумора веома опасно, онда МР постаје нежни инструмент конзервативне контроле стања. Истраживања МРИ-а се такође спроводе за праћење реакција на зрачење и хемотерапију и хируршку интервенцију.

Да ли МР слике показују метастазе?

Прва и најважнија фаза лечења било ког рака је тачна дијагноза. Успех лечења зависи од тачне и благовремене дијагнозе. Резултати прегледа омогућавају стручњаку прецизније бирање тактике терапије и значајно смањење стања пацијента.

Једна од метода која се широко користи у модерној дијагностици онколошких болести је МРИ метода. Пошто је довољно осетљив, овај метод омогућава откривање тумора и великих метастаза. Често, како би се побољшала тачност резултата дијагностике, врши се скенирање МР с контрастом. Контрастна супстанца има способност да се акумулира у ткивима са интензивним снабдевањем крвљу, као што су тумори и метастазе погођене метастазама.

Међутим, упркос сензитивности, МРИ се не може сматрати 100% тачном техником откривања метастаза. Према томе, друге врсте прегледа се често прописују за коначну дијагнозу, на пример, биопсију.

Било да је видљиво на МРТ туморима, метастазама, ометању нерва, лемљења

Имагинг магнетне резонанце је једна од најефикаснијих и најсигурнијих дијагностичких техника која омогућава идентификацију многих болести и патологија у људском тијелу чак иу фази њиховог раног развоја. Специјална опрема омогућава откривање тумора, циста, деформитета унутрашњих органа и многих других проблема. Али да ли је на МРТ-у видљив тумор, метастазе, лемљења и ометање нерва? Да бисте одговорили на ово питање, морате детаљно знати карактеристике таквог поступка.

Примена МРИ у онкологији

Главна гаранција за ефикасан третман различитих карцинома је правовремена и темељна дијагноза. Правилно дијагноза помоћи ће не само одабрати најефикаснији третман, већ и повећати шансе пацијента за потпуни опоравак.

Једна од најчешћих метода за откривање онколошких болести је МР. Због високе осетљивости опреме, овај поступак ће дати

способност идентификације тумора. Они који се питају да ли је могуће видети метастазу на МР, вреди се окренути таквој дијагнози. Да би добили свеобухватније информације о стању тела, стручњаци прописују магнетну резонанцу с контрастом. Контрастни материјал који се користи у овом процесу се акумулира у ткивима који имају високу количину крвотока, што је карактеристично за канцер и метастатска подручја која су погођена.

Међутим, научници у питању, без обзира да ли су метастазе на МРТ-у видљиве, конвергирају у заједничком мишљењу да овакав метод дијагностике не може дати 100% резултат. Да би дијагноза била тачна, биће потребна додатна серија тестова, укључујући и биопсију.

Проучавање карличних патологија уз употребу МРИ

МРИ карличних органа може се прописати када је лекар обавезан да тачно утврди етиологију болести сигмоида и ректума, бешике, репродуктивних органа. Таква техника ће омогућити да открије развој патологије у најранијем времену (пре почетка симптома) и да одреди најефикаснији план за његов третман.

Када се врши МР, могуће је утврдити присуство адхезија и ендометриозе у цреву или репродуктивним органима. Таква дијагностика има многе предности:

  • Таква техника је апсолутно сигурна - не постоји вероватноћа оштећења зрачења.
  • Осетљива опрема вам омогућава да прецизно процените карактеристике анатомске структуре органа смештених у малој карлици.
  • Висока тачност добијених информација - осетљивост 90% на све могуће болести.

Болести мозга и МР

МРИ мозга показује неоплазме (бенигне и малигне), стање судова, развој различитих патологија. Међутим, у питању да ли се на МР-у види анеуризма, неопходно је извршити процедуру контрастним. Само коришћење специјалних пигмената омогућиће утврђивање присуства такве болести.

Анеуризма је веома опасна болест, која се до одређене тачке не осети. Међутим, руптура церебралних судова може довести до мултипле склерозе, микро кап, инвалидитета и чак фаталног исхода. Због тога ако имате симптоме, одмах се обратите лекарској помоћи. Специјалиста ће прописати низ анализа и студија, међу којима се користи и МРИ са контрастом.

Шта још може дијагностиковати?

Поред наведених патологија, на МР се могу видети и друге болести:

  • карактеристике анатомске структуре кичме;
  • аномалије које су урођене;
  • држава у којој се налазе међусобно-диске;
  • инфекција, неоплазма и стеноза кичменог канала;
  • стиснуте нерве, које су узроковане деформацијом дискова и насталим повредама.

Захваљујући коришћењу такве технике као што је МР, доктори могу рано да препознају различите болести и патологију. Међутим, у питању да ли је рак видљив на МРИ-у, вреди користити интегрисани приступ. Само сликање магнетне резонанце неће бити довољно за одређивање опасне болести. Да бисте је потврдили, потребно је извршити додатне анализе крви и биопсију. Само након примања свих резултата доктор ће моћи да дијагностикује рак.

Метастазе у мозгу: ЦТ, МРИ и ПЕТ-ЦТ дијагностика

ДИЈАГНОСТИКА МЕТАСТАСА У БРАИНУ

Метастазе у мозгу (према БВ Гаидар, ТЕ Рамесхвили, итд.) Чине до 40% свих тумора који се јављају унутар кранијалне шупљине.

ИЗВОР МЕСТАСТАВА У ГЛАВИ ЗРАКА

Мозак обично шире малигне туморе бубрега, плућа, дојке, штитњаче, најмање - неоплазме бешике, јајника и простате. Најчешћа ситуација је рак плућа са метастазама у мозгу. Такође, склоност ка ширењу лобањске лобање је меланом, готово никада не метастазирају саркоми. Приближно 7,8% случајева није могуће одредити примарни тумор.

Учесталост метастаза различитих тумора у мозгу (БВ Гаидар, ТЕ Рамесхвили)

ЛОКАЛИЗАЦИЈА МОНТЕСТАСА У ГЛАВИ БРАИНА

Постоје различите врсте локација секундарних тумора у лобањској шупљини. Ови типови зависе од тога на које структуре утичу. Тумори метастазирају:

1) у костима лобање

2) У дура матер. Овај тип расподеле секундарних тумора је типични за аденокарцином простате, рак бубрега бубрежних ћелија, меланома.

3) У мекој шкољци мозга (синонима: карциноматски менингитис, карциномотоза мекане шкољке мозга). Тумори, најчешће метастазирају у мекану меду: аденокарцином бронха, дојке, стомака

4) Метастазе које су у складу са мозгом, до паренхима мозга.

  • 80% свих секундарних тумора налази се у можданим хемисферима
  • 15% у церебелуму
  • 5% у мозгу

МЕХАНИЗАМ ТУМАРСКЕ ШИРИНЕ У БРАИНУ

Постоји неколико начина ширења ћелија рака у целом телу. Најчешће се јавља ширење тумора хематогено (преко артеријских крвних судова). Обично секундарни тумори долазе из интрапулмонарних чворова (осим тога, може бити и примарни рак и метастазе до плућа). Мање често је ширење тумора кичме кроз венски систем пршљенова.

Велика вредност у ширењу туморских лезија има цереброспиналну течност (церебрална стаза). Тако су метастазирани примарни тумори кичмене мождине и мозга (метулобластома, глиболастома, пинеобластома). Такође је могуће контакт ширење метастатског тумора на церебралне мембране. У неким случајевима постоји и лимфогени пут дистрибуција.

КЛИНИЧКИ ФАЗИ МЕТАСТАСА У ГЛАВИ БРАИНА

Симптоми метастаза у мозгу могу бити слични онима примарних тумора, озбиљност симптома зависи од величине, локације и броја метастаза и њиховог раста на типу, компресије околних можданих структура, тежине едема можданог ткива и т Д..

Најчешћи симптоми метастаза у мозгу су:

  • Парези и Паллас
  • Кршење говора
  • Оштећење свести (замрачење или одсуство)
  • Конвулзије (генерализоване или локализоване)
  • Кршење менталних функција

ЦТ-Знаци метастазе у мозгу

Како метастазе у мозгу изгледају на компјутерској томографији (ЦТ)? Практично у свим случајевима се идентификују појединачне (мање често) или вишеструке (чешће) обимне формације које одговарају следећим параметрима:

  • Образац неправилно или сферично
  • Структура регион мале густине се може открити у центру фокуса због некрозе и распадања централног дела тумора. На периферији - већи "обод", који одражава активни део тумора, који има крвне судове и има способност да расте. Овај "обруч" је окружен зоном ниске густине, што одражава отицање мозга. Ширина ове зоне може бити различита - од неколико мм до неколико десетина цм. Релативно хомогена структура без присуства региона ниске густине у центру и без перифокалног едема. Ова структура метастазе показује његову релативну "добру квалитету"
  • Однос према суседним можданим структурама. Фоци може да обезбеди волуметријских ефекте различите тежине у суседним деловима мозга, узрокујући њихово расељавање. На пример, формирање волумену у темпоралног режња често доводи до испупчење хипокампуса под галопа малог мозга (темпоромандибулар тенториал дислокација), запремина формирање мали мозак може утицати на можданом стаблу, изазивајући на сабијањем, и т. Д. Смрт у метастаза у мозгу може настати приликом резултат компресије можданог стабла и респираторних поремећаја и срчану активност. Зависно од локације, секундарне лезије може довести до компресије можданог пића система, доводи до развоја хидроцефалус (драматичан експанзију централних алкохолних простора на позадини повећања церебралног оклузије притиска на излазном тракту ЦСФ из лобању)
  • Врста раста. Метастазе могу имати инфилтрацијски раст (растуће, уништавајући околна ткива) и експанзивни тип (расте, раздвајају околна ткива). У првом случају, често дају компликације у облику крварења, док у другом случају обично узрокују појаву дислокација.
  • Параметри побољшања контраста. Типични секундарни тумори у мозгу повећавају густину у периферним подручјима са интравенским контрастом, узимајући облик "прстена", "полу-прстена", "спирала". Мање рјеђе има јединствено контрастно повећање фокуса. Обично се централна зона тумора не повећава, као и подручје перифокалног едема.

Метастазе мозак, слика. ЦТ са контрас- код старијих пацијената (у горњем реду, с лева) са притужбама главобоља открила више лезија простор-заузима у левој хемисфери мозга, брзо гомилају контрастни агенс. Формације имају карактеристичан облик у облику "прстена". Слике у доњем реду и у горњем десном углу одређује више жаришта у мозгу: јасно видљив роундед са више густом "РИМ" периферије, које се налази у левом паријеталном лобање.

МРИ знаци метастаза у мозгу

МРИ је осетљивија и специфична метода у откривању метастазама ЦНС-а у поређењу са компјутеризованом томографијом. Секундарни тумори имају неколико заједничких особина у испитивању МП.

Т1 ВИ (без побољшања контраста)

  • Исо-интензиван или умерено хипо интензиван сигнал у односу на бијелу материју мозга из активног дела тумора
  • Хипо-интензивни сигнал из централне зоне (некроза и пропадање)

Т2 ВИ

  • Хиперинтензивни сигнал од централног места метастазе
  • Повећање интензитета сигнала од едематозних можданих ткива око секундарног тумора, због чега метастазе постају јасније у сликама

МРИ са побољшањем контраста

  • Значајно повећање интензитета сигнала
  • Појачање сигнала дуж периферије у облику "прстена" или "круне"
  • Помаже у диференцирању крварења у метастазе од хеморагичног можданог удара (изражен амплификација сигнала на Т1 ВИ)

Метастазе мозга на МР. Фото. Дефинисани више мозга метастаза у рака плућа: лево мод Т1 ВИ као хипоинтенсе структуре, десно - Т2 в ЕВ начину рада, као више области повећања површине сигнал окружен перифоцал едема. Пацијент је потврдио примарни тумор плућа.

Одвојено треба размотрити МР знаке меланома метастазе у мозгу, који имају карактеристике сигнала које се разликују од других тумора због присуства меланина у структури. Метамазе безамилоидног меланома изгледају на МРИ сличним метастазама других тумора описаних изнад. На Т1-ВИ, имају драматично хиперинтенсиве (висок, светао) сигнал, и на Т2-ВИ - ИСО или хипоинтенсе (лов) сигнала.

Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) у дијагнози секундарних тумора централног нервног система

Типичан образац секундарних лезија у мозгу када ПЕТ - присуство зона високог затезање радиофармацеутика (ФДГ - флуородеокиглуцосе или дрога означени аминокиселине, као што је метионин) на присуство некрозе, едем продужен зоне са смањене конвулзија ФДГ.

Које су метастазе на ПЕТ-ЦТ? Постоји видљив тумор фокуси у правом Потиљачни режањ, значајно акумулирање радиофармацеутици (радиоацтиве флуора-обележеног метионин). ПЕТ-ЦТ - метод призната од стране "златни стандард" није само да идентификују метастазе у мозгу, али и омогућава вам да их поуздано разликовати од других формација (цисте, апсцеси, хематома, цаверномас итд). Из пажљиве анализе ПЕТ-а зависи резултат дијагнозе.

ДИФЕРЕНЦИЈАЛНА ДИЈАГНОСТИКА МЕСТАСТАВА У ГЛАВИ БРАИНА

Солитари метастазе треба разликовати од апсцеса, паразитске цисте, примарних тумора мозга, лацунар исхемијског шлога, хеморагијске можданог удара, мултипле склерозе погоршању током процеса. За ту сврху је неопходно узети у обзир историју болести, присуство других органа примарног тумора као дијагностици подацима Беам. Она долази до изражаја не само квалитет опреме, али професионалне радиолога оцењивање слика. Понекад разлику мождане метастазе из других субјеката може бити тешко, тако да ћете морати посегнути за друго мишљење.

ПРОГНОЗА И ДУЖИНА ЖИВОТА У БОЛЕСНИКА СА МЕТАСТАЗОМ У ГЛАВИ ЗРАЧНИЦЕ

Уопште, прогноза за откривање метастаза у мозгу је неповољна. Чињеница, колико пацијената живи са метастазама у мозгу, у великој мери зависи од присуства акутних симптома, узрокованих сљедећим тачкама:

  • Депресија, дислокације и клинови можданих структура
  • Секундарни исхемијски можданог удара или хеморагија
  • Преклапање одлива течности и развој интракранијалне хипертензије
  • Клијање у мембране мозга и кости
  • Клијање тумора у судовима мозга

У присуству најмање једног од горе наведених стања, постоји значајан ризик за живот пацијента. Насупрот томе, у одсуству компликација, животни век чак иу присуству метастаза у мозгу може бити прилично дуг и достигао неколико година.

БРАИН МЕТАСТАЗАС - ТРЕТМАН

Како лијечити метастазе у мозгу?

1) Хируршко лечење - уклањање образовања из мозга може се показати у случају једног тумора. Одлуку о томе да ли да се прибјегне или не на такав третман узима само неурохирург.

2) Хемотерапија. Адекватно одабрана хемотерапија може значајно повећати очекивани животни вијек чак иу одсуству радикалног уклањања тумора. Тип одабраног лекара зависи од хистолошког типа примарног тумора и изабран је од стране хемотерапеута.

3) Зрачење можданих метастаза даје добре резултате у присуству добрих уређаја и одсуства контраиндикација. Варијанте зрачне терапије су циберкнифе и гама нож. У ствари, овде говоримо о Радиосургери: усмереног снопа зрачења уништава абнормалне ткива. Индикације за ову методу заједно утврђују радиотерапеут и неурохирург.

ДРУГО МИШЉЕЊЕ

Поновљено тумачење ЦТ или МРТ резултата са метастазама има смисла у случају сумње у дијагнозу, ако је потребно, стручну оцјену, приликом избора специјализованог третмана. Саветовање слика специјализованих радиолога у комплексним или онколошким случајевима постало је дио скупог лечења у иностранству. У Русији, Национална телерадиолошка мрежа послује - даљинска консултантска услуга за водеће дијагностичаре, преко којих се могу добити алтернативни налази истраживања (ЦТ, МРИ или ПЕТ).

Дијагноза тумора и метастаза на МР

Рак је узрокован неконтролираном поделом ћелија. Такође је опасност да се тумори компресује суседне органе, крвне судове, ометање њиховог рада, као и да су у стању да прерасте у суседни структуру, облик метастазе - нови тумор фокуса у другом и налази далеко од главних тумора органа.

Тумори рака до недавно имали су много више смртности, пошто су многи од њих формирани и развијају се до асимптоматских кашњења. До тренутка када пацијент почиње да брине о знацима присуства тумора, тумор достиже импресивну величину, има времена да дају метастазе, па чак и хируршки третман постаје веома тежак или опћенито бескорисан.

Једини ефикасан метод за откривање малигних неоплазми у раној фази је магнетна резонанца. Метода се заснива на особинама атома водоника у различитим врстама ткива за резонирање приликом проласка кроз вештачко магнетно поље. Различито у структури ткива формирају различите сигнале, добијене у различитим пројекцијама, информације се обрађују софтвером и као резултат се добијају слике свих органа и структура у истраживаној области.

Заправо, снимање магнетне резонанце је начин да се "виде" унутар људског тела и добије слике високе дефиниције и контраста, а не упоредиве са онима које се могу видети, на пример, ултразвуком. Томографија пружа квалитетне црно-беле фотографије унутрашњих органа и ткива, на којима можете видети чак и врло мале туморе.

Предности мрт у дијагнози тумора:

  • Висока информативна вредност методе, слике омогућавају откривање малигних неоплазми величине од 1-3 мм, односно оних који још нису клијали у суседна ткива и нису метастазирани;
  • Сигурносне процедуре за пацијента, чак и са већ постојећим присуством тумора. Магнетно зрачење, безопасно и не може оштетити или погоршати слику болести. Може се извести често колико је потребно за праћење динамике болести.
  • Истраживање о томографија са контрастом омогућава да добијете прецизне информације о свим морфолошких карактера тумора - његову природу (малигни, бенигни), локације, величине, границе, ефекте на суседним органима, присуство метастаза.
  • Извођење студије у динамици омогућава процену брзог раста тумора и предвиђање даљег развоја болести.
  • Магнетна резонанца је мали списак контраиндикација, и употреба отвореног типа уређаја може да омогући да спроведе студију, чак и код оних пацијената за које постоје контраиндикације за скенирање на стандардној машини са затвореном комором (гојазни, клаустофобична, нервозан, итд)

Како изгледа малигни тумор на МРИ?

Све неоплазме (малигне и бенигне) у МРИ сликама изгледају као тамне тачке, које се налазе тамо где не би требало нормално да буду. Како одредити природу лезије? За то се одједном процењује неколико индикатора.

У канцерозним туморима, за разлику од бенигних, постоје посебни знаци, знајући који ће, доктор ће моћи да се одвоје од другог са високим степеном сигурности. Да би се потврдио малигнитет тумора, скенирање се врши увођењем контрастног средства и његово понашање такође служи као један од знакова малигнитета тумора. Дакле, на које знаке неоплазме лекар обраћа пажњу?

Границе. Бенигни тумори не расту у околно ткиво и органе, они су их само стиснути, па имају глатке и јасне контуре и право, округлог или овалног облика. Малигни тумори имају јасне границе тако агресивно дељиви ћелије расту у околно ткиво, односно тумор инфилтрација има карактер. Васкуларни узорак. Да би се то видело, користи се контрастни медиј. Као контраст се користи дроге на основу јода, које су фотографије обезбеђују живу, интензивну позадинско осветљење, што нам омогућава да видимо у васкуларном обрасцу самог и око ње тумора. Бенигни тумори су једнаки, линеарно распоређене посуде који нису испреплетане и повезане једна са другом, а малигни тумори су насумично разгранати капиларну мрежу, где су бродови комуницирала са међусобно и акумулирају контраст више него у доброћудне ентитетима. Структура. Бенигни неоплазме у огромној већини случајева имају хомогену структуру, стога изгледају као равне зоне затамњења. Малигни тумори садрже различите инклузије, тако да њихова структура није униформна, на слици такав тумор изгледа као место са преливима боје од светлих до тамних.

Различити типови ткива (епителни, мишићни, масни) због различитих сигнала дају другачију слику на сликама, па се на основу мр-слике тумора може чак претпоставити које ћелије ткива доводе до настанка неоплазме.

Међутим, коначну дијагнозу доноси лекар, базирајући се и на подацима добијеним на мерт и на резултатима клиничких студија, а нарочито у биопсијама - узимање узорака ћелија из туморских ткива. Дакле, снимање магнетне резонанце нам омогућава да с 100% сигурношћу утврдимо присуство неоплазме, укључујући у раној фази, која није доступна за све друге методе инструменталне дијагностике.

Метастазе у кичми

Метастатска лезија пршљенице је удаљени секундарни тумор у пршљену узрокован хематогеним ширењем метастатских ћелија.

Ова патологија треба укључити у диференцијалну дијагнозу код пацијената старијих од 40 година.

Овај чланак се фокусира само на метастазе у структури костију кичме.

Иди на одређене чланке по теми:

  • Интрадуралне екстрамедуларне метастазе.
  • Интрамедуларне метастазе

Епидемиологија

Метастазе у кичми већ су присутне у 10% случајева новооткривеног рака и много су чешће код старијих година старости (преко 50 година).

Клиничка слика

Патолошке промене кичме, укључујући његов пораст услед метастазе, врло често се јављају асимптоматски, тако да се често нађе случајно, када се визуелизација врши из других разлога (на примјер, стагинг).

  • бол у костима
  • патолошки преломи компресије
  • гајење у кичмену можданост, праћено компресијом кичмене мождине.

Патологија

Најчешћи примарни тумори који метастазирају у пршљену су:

  • рак дојке
  • рак плућа
  • рак простате
  • лимфом
  • карцином бубрежних ћелија
  • меланом

Метастатски типови:

  • Остеобластични (склеротични)
  • Остеолитички
  • Мијешано

Примарни тумори који углавном дају остеобластни метастазни тип:

  • карцином простате
  • остеосарком
  • медуларни карцином тироидне жлезде

Примарни тумори који претежно производе остеолитички тип метастаза, али такође могу дати, али ређе, и остеобластични тип метастаза:

  • рак дојке
  • лимфом
  • уротелијални карцином

Примарни тумори који претежно производе остеолитички тип метастазе:

  • рак плућа
  • малигни тумори дигестивног тракта
  • карцином бубрежних ћелија
  • малигни меланом
  • вишеструки миелом

Радиолошки налаз:

Метастатске лезије могу имати скоро сваки изглед. Они могу да имитира бенигне промене или малигне промене, карактеристичне за примарни тумор костију. Ово може бити тешко, ако не и немогуће, диференцирање метастатске лезије пршљенице од не-метастатске лезије.

ЦТ скенирање ће зависити од степена минерализације метастазе. Латиц метастазе се манифестују као места уништења са нејасним неравним контурима. Остеолитичке метастазе често расте у кичмењем каналу, радикуларним каналима, паравертебралној целулози.

Склеротицне лезије обицно су визуализоване хиперденсом, са неравним контурима који се не протежу изван прстена.

  • Остеолитичке метастазе: хипентензивни фоци на Т1-пондерираној слици
    • Исо-хипотензивни сигнал на Т1-пондерираној слици.
    • Исо-интензивна или хиперинтензива на Т2-пондерираној слици.
    • Хиперинтенсити секвенца за сузбијање МР сигнал масног ткива (нпр секвенца комешање).
    • Изражена акумулација контрастног медија.
  • Остеобластне метастазе: хипотензивне на Т1-пондерираној слици
    • Хипо-интензивни сигнал на Т1-пондерираној слици
    • Исоинтесивно или донекле хиперинтензивно на слици с потискивањем МР сигнала од масног ткива
    • Хипо-интензивно на Т2-пондерираној слици
    • Обично је умерена акумулација контрастног медија.
  • Мешане метастазе
    • Хипо-интензивни сигнал на Т1
    • Хипер или хипо интензиван сигнал на Т1

Студија радионуклида

Студија радионуклида

  • Акумулација 99Тц, посебно код остеобластних или мешаних лити / бластних лезија
  • Остеолитичке метастазе, посебно бубрежни карцином и бронхијални карцином, могу имати нормалне знаке на сцинтиграфији

Третман и прогноза

Да бисте проценили прогнозу и тактику лечења, користите СИНС (Сцале оф Инстабилити) вредност Неопластиц Сцоре од неравнине. Резултат од 7-18 се сматра индикацијом за консултацију хирурга.

Диференцијална дијагноза

За остеобластне метастазе, следећа диференцијална дијагноза::

  • острво кост (еностоза)
  • спондилосклероза
  • примарни тумор костију (остеобластом, остеоидни остеом)
  • терапеутски ефекти (зрачење, хемотерапија, вертебропластија)
  • (углавном појединачне лезије, али пацијенти могу бити присутни са историјом рака).

За мјешовите склеротске и литичне екстрадуралне костне лезије следећа диференцијална дијагноза:

  • примарни тумори костију
    • остеобластом
    • остеоидна остеома
  • ефекти након терапије / третмана
    • радиотерапија
    • хемотерапија
    • вертебропласти

Липидне екстрадуралне лезије костију:

  • примарни тумори костију
  • анеуризмална циста кости
  • сцхваннома
  • инфективни спондилитис
  • атипични хемангиом

Метастазе или не?

Здраво, драги доктори-радиологи! Много вас питам за помоћ. Анамнеза: пре 9 година моја мајка је имала рак плућа, уклонила доњи реж десног плућа и радио-терапију. Ремиссион. Сада на ЦТ са плућима све је у реду - "стање након лобектомије десно."

Све је почело са бола на леђима у дну. Да ли је МРТ окосницу, у којој је закључак написао:

"МР знаци ектрадурал лезије простора-заузима на нивоу сегмента Л2-Л3, Л3 секундарне промене, С2 пршљенова а можда Л2 пршљен - МТС. Дегенеративне и дистрофичне промене у лумбалној кичми (остеохондроза). Кружна испупченост међусобних дискова Л1-Л2, Л3-Л4. Лева страна парамедијске киле интервертебралног диска Л5-С1. Спонилартхроза, деформација спондилозе. МР знакови хемангиома Л3 ".

Два дана касније направљена је КТ мајка, а ево шта су написали:

"ЦТ знаци хемангиома Л2, структурне промене на лука, претпостављени зглобни и попречне процеси Л3 на десној страни, захтевају динамичке опажање (секундарне промене склеротично карактер? метаболички поремећаји?), Локална печат десно илиац кости (цомпацт остеосцлеросис?), дегенеративне промене у нивоу Л1-5 (деформације спондилоза, интервертебралног остеоартритис, сколиоза Лефт-ханд дриве). "

Затим смо направили остеосцинтиграфију - резултат је следећи:

"У разматрања сцинтиграм одредити хот огњиште са КДН 200% (стопа до 160%), а могуће патолошки, се налази на нивоу Л3 пршљена паравертебралли. У другим деловима скелета сличних промена вииавленоНа тренутно не уверљиви подаци одговарају слици секундарних фокусних промена у костима скелета, нисмо добили. Међутим, узимајући у обзир ниво ЦДН-а, што одговара патолошком, потребно је динамично посматрање. "

Са свима су отишли ​​на консултације. Гледали су само папир (све на токове) и написао:

"Понављање рака плућа: метастазе у кости скелета Л2, Л3".

Именовани дропперс бисфосфонат једном месечно.

Затим су направили ултразвук стомака на два места.

У првом су написали: фокално образовање у јетри.

У другом случају написали су: образовање у јетри - аденом липома?

Вијеће је рекао да гледа јетру након 3 мјесеца.

Питање: Ја сам збуњен да је стабилна ремисија и овде оних на... Плус, све студије, различите податке - МРИ, ЦТ и Стинтино... Како могу одредити дијагнозу?

Метастазе - шта је то, у којој фази рака се појављују, симптоми, дијагнозе и методе лечења

Према медицинским подацима, више од 30 000 абнормалних ћелија формира у телу сваког дана у телу, а затим постаје канцерогено. Људски имунолошки систем проналази, уништава их. Ако из неког разлога одбрамбени систем тела не функционише или "промаши" ћелије рака, онда почињу да се активно размножавају и претварају у малигне туморе. Патогене ћелије из примарног фокуса помоћу струје лимфе или крвотока пенетрирају у друге органе, ткива, формирајући метастазе (метастазе).

Шта је метастаза?

Метастазе су секундарни центри повећања код малигних тумора. Патолошки процеси у телу узрокују настанак жаришта у удаљеним и локалним лимфним чворовима. Ови феномени се тичу унутрашњих органа:

  • плућа;
  • јетра;
  • млечне жлезде;
  • вертебрална колона;
  • мозак.

Метастатско истраживање заснива се на чињеници да се секундарне жаришта формирају скоро одмах након појаве малигних формација тумора. Фрагментарне ћелијске структуре продиру кроз подручје луминалног сужавања пловила. Ова врста ширења се назива хематогеном, може утицати на лимфне структуре и то се већ односи на лимфогени начин уношења количине метастаза.

Код ширења неоплазме у раку дојке и плућа, они утичу на мозак и преносе се лимфном течном и крвљу. Затим зауставе на одређеном подручју, излазе из суда и формирају фокус метастазе. Овај процес се полако развија у почетној фази, често је асимптоматски, тако да лекари одмах не примећују.

У којој фази рака се појављује

О времену појављивања, дистрибуција метастаза преко тела не може се рећи недвосмислено. На пример, у лимфном систему, метастазе рака се шире током периода од 1. до 2. фазе. Ако се неоплазме упадну у удаљеније системе органа, онда то указује на трећу или четврту фазу рака. То значи да различите фазе развоја болести одређују процеси метастаза, а не обрнуто.

Узроци

Савремена медицина стално проучава развој онколошких патологија, али до тада не може дати тачан одговор, зашто постоји рак са метастазама. Главни проблем у одређивању механизма стварања абнормалних ћелија. Ако то можете решити, лекари ће моћи да спрече њихов изглед, а рак ће моћи бити поражен. У случају метастаза, већ треба говорити о запостављеној болести, која је врло тешко излечити. Само агресивна и озбиљна терапија може помоћи, па је главни задатак свих лекара да спрече појаву метастаза.

Случај је забележен у пракси, када је развој канцера веома спор, 2-3 године. Убрзани раст абнормалних формација покрећу механизми који савремена медицина не проучава. Лекари могу идентификовати само честе узроке рака, који се развијају у метастазни облик:

  • јако слабљење имунитета због истовремених патологија или побољшаних лекова;
  • формирање у тумору нове грануларне мреже капилара;
  • на 3 стадијума рака, формирају се прве метастазе, које указују на прелазак болести у следећу фазу;
  • фокус патологије је на местима која промовишу ширење тумора дуж људског тела;
  • старост пацијента (по правилу, метастаза се чешће развија код младих због бржег метаболизма);
  • Секундарне жаришта су вероватније да се јављају са инфилтративном врстом рака.

Начини дистрибуције

Разлика између малигног образовања и бенигне јесте то што није ограничена на један део лезија. Рак се шири кроз друге органе, избацујући у суседна ткива. Метастаза је путовање кроз тело ћелија које су изгубиле међуларне везе. Процес се одвија на следеће начине:

  1. Лимфогено. Ћелија карцинома први улази у регионалне лимфне чворове које се налазе поред органа који су утицали на малигни процес. Када тумор напредује, више ћелија концентрише се у лимфу, продире у удаљеним лимфним чворовима. Као по правилу, они се локализују поред судова јетре, слезине, црева, надбубрежја.
  2. Хематогени. Метастазе се преносе заједно са крвљу. Ћелије се крећу дуж посуда, иду на друга места, понекад су врло далеко од примарне малигне формације. Често су органи мета који имају широку капиларну мрежу, тако да су плућа и јетра често погођене.
  3. Имплантација. Овај пут реализује ширење ћелија рака кроз серозне мембране (мезотели). Процес се развија ако се тумор налази близу мезотелија, туморски чвор је достигао велику величину, који док достиже плевуру, перитонеум, перикардијум. Ћелије рака колонизују површину серозног покривача, чинећи процес који се зове карциноматоза. Често се овај процес карактерише акумулацијом течности у шупљинама (хидроторак, асцитес). Овај пут предлаже 3-4 фазе патологије, често се јавља код старијих пацијената, што у великој мери компликује живот и лечење болести.

Симптоми

Метастатски рак ће се манифестовати на различите начине, то зависи од локације секундарних жаришта. Главни симптом било које врсте рака ће бити бол. Главни знаци патолога развоја укључују следеће манифестације:

  1. Када метастазе дођу до мозга, дезориентација се појављује код особе, главобоље, мучнине, вртоглавице, проблема говора и вида, потешкоћа у ходању.
  2. Ако су метастазе у кости, онда бол можда неће бити. Често је главни симптом развоја патологије да кост пуца без икаквих оштећења или са малим оштећењима.
  3. Када метастазе рака улазе у плућа, појављују се симптоми који указују на друге проблеме. Требало би да проверите ово тело ако се особа пожали на бол у грудима, диспнеју, кашљу (са крвљу, сувом, мокром).
  4. У јетри, метастатски тумор често праћава оштро мршављење, мучнина, жутица, губитак апетита.
  5. Први знак кожних метастаза често постаје изглед чврстих, болних нодула овалних или округлих облика. Често имају боју коже, црвену или, ако је меланома, црна или плава. У неким случајевима, за кратко време формирају се неколико нодула.

Сорте

Постоји неколико врста метастаза, па је важна фаза пре лечења дијагноза патологије. Одређене су следеће врсте болести:

  1. Вирцхов тип. Налази на врату у супрацлавикуларном подручју, долази као компликација рака желуца. Ова позиција онкоцхеме је услед смера лимфног тока из абдоминалне шупљине. Малигне неоплазме на лимфним чворовима пролазе до цервикалне чворишта, гдје не могу даље ићи, па се тамо настану и формирају секундарни тумор. Вирцхов метастазе се јављају због развоја рака панкреаса, печења и других абдоминалних структура.
  2. Цроокенберг. Такође имају лимфогено порекло, локализовано у јајницима. Појављује се око 35-40% свих метастаза јајника на удио таквих секундарних тумора. Овај тип се јавља код малигних лезија жучних канала, црева, млечних жлезда, желуца, грлића материце и рака мокраћне бешике.
  3. Сцхнитслеровски. Карактеризација је пенетрација малигног процеса у целулозу близу ректалне интималне локације, параректалних лимфних чворова. Могуће је сондирати такве неоплазме на прегледу ректалних прстију, они су болни печати. Често се јављају развојем рака желуца.
  4. Остеобластиц. Формиране канцерозне метастазе у коштаним ткивима. Допринети активностима остеобласта, и стога имају ово име. На позадини ових процеса врши се активна депозиција калцијума у ​​коштаним ткивима, што доводи до убрзаног раста калцијума. Постоје фокуси на позадини штитне жлезде, млечне жлезде, рака простате, лимфома и саркома. Прогнозе за такву болест често су неповољне.
  5. Солитар. Овај тип се манифестује у облику грубе нодуларне солитарне формације, које су локализоване у цереброспиналном, плућном ткиву.
  6. Остеолитички. Секундарни онкогени су локализовани у структурама костију, али ефекат на кости је другачији. Они уништавају коштано ткиво, активирају остеокласта, што узрокује деструктивне промене.

Етапе оф

По правилу, доктори говоре о раку, али метастазе такође имају одређену границу, која је означена словом М. Узимају се у обзир само удаљени формације. Разликују се следеће фазе:

  • Мк - студија није спроведена, па је присуство метастаза непознато;
  • Мо-туморне дистантне формације нису пронађене;
  • М1 - детектована даљинска формација.

Опасност од метастазе

У онкопатологијама, смртоносни исход се у већини случајева јавља после метастазе, а не због примарног тумора. Ово указује на висок ризик од секундарних фокуса, који се састоји од следећих тачака:

  1. Они утичу на функционисање виталних органа и система.
  2. Када се појаве метастазе, тело више не може самостално одолети онкологији.
  3. Анемија може да се развије.
  4. Метастаза има негативан ефекат на токологију, стање пацијента, које се значајно погоршава.

Како одредити метастазе

У овом тренутку није развијен ефикасан метод дијагнозе у раној фази секундарних неоплазми. Увек постоји могућност да се ћелије карцинома мигрирају. На пример, из млечне жлезде могу се ширити на кост и мозак, а колоректални карцином се мигрира у јетру, плућа. Једно одвојене ћелије могу се открити само у фази када су већ расле.

Избор одговарајућег теста је услед локализације примарног тумора. Онколог може да дијагностикује метастатске туморе користећи технике сликања (обично ЦТ скенирање). То је могуће учинити само када дође до видљиве масе, болест је често изузетно тешко третирати у овој фази. Методе дијагностиковања метастатског карцинома у раној фази знатно повећавају вероватноћу преживљавања пацијента. Користите следеће тестне случајеве:

  • ултразвук;
  • Рендген;
  • остеосцинтиграфија (кости тела скениране);
  • МРИ (магнетна резонанца);
  • позитронска емисијска томографија;
  • рачунарска томографија.

Рутински тест крви помаже да се идентификује присуство одвојених ћелија ако постоји повећање ензима јетре, што указује на метастатски рак јетре. У неким ситуацијама, чак и ако постоји болест, тест показује норму. Подаци свих тестова не дају коначну потврду, упоређују се са присутним симптомима, општим прегледом тијела, а понекад и са биопсијом.

Да ли су метастазе видљиве на ултразвуком

Ултразвучни метод истраживања је главни метод, ако је потребно, да открије присуство метастатског ширења малигних неоплазми. Ултразвук се односи на тестове са високом информативношћу, па се често прописује у савременој дијагностичкој пракси. По правилу, пацијент треба да поднесе неколико прегледа да би потврдио дијагнозу.

Третман

Секундарни жаришта малигних неоплазми указују на прелазак болести у последњу фазу, прогноза је често неповољна. Третман је одабран узимајући у обзир локацију примарног тумора, његову величину и број метастаза. За терапију се користе неколико основних метода лечења карцинома:

  • терапија лековима;
  • радиотерапија;
  • хируршко уклањање.

Лекови

Третирање лијекова подразумијева кориштење таквих метода: имунотерапија, хемотерапија, хормонална и циљана терапија. Хемотерапеутски ефекти помажу да се заустави раст, ширење секундарних жаришта. По правилу, ова метода се комбинује са радиофреквентном аблацијом и зрачењем. Бифосфонати се широко користе у онкологији. Узимају се орално или интравенозно. Најпопуларнија у овој групи су следећи лекови:

  1. Зомета. Један од најефикаснијих лекова, који припадају лековима треће генерације. Помаже у постизању хиперкалцемије и остеопорозе позитивне динамике. Главна предност средстава је селективно деловање. Лекови добро продиру у коштано ткиво, имају минималне нежељене ефекте, добро се толеришу од стране пацијената.
  2. Бондронат. Користи се за борбу против карцинома. Овај лек често користе лекари, ињектирани интравенозно или узимани орално. Помаже да се заустави бол, скрати трајање зрачења. Доза лека одређује лекар појединачно.
  3. Бонефос. Добар лек, који се односи на инхибиторе ресорпције костију. Помаже да се заустави развој малигног процеса, успорава ширење секундарних жаришта. Лек потискује активност остеокласта, побољшава укупну добробит пацијента, смањује вјероватноћу нових жаришта. Бонефос је најбољи избор за лечење рака дојке.

Оперативни третман

Лекари одмах покушавају уклонити примарни тумор, који у будућности може изазвати појаву метастаза. Тада се издувавање секундарних формација из локација локализације врши директно. Да би се то учинило, искључивање лимфних чворова, суседних влакана се исече. Хирург током операције да одсечем део здравог ткива, јер у њему могу бити микрометастазе.

Прогноза

Појава метастатских формација у људском телу указује на неповољну прогнозу пацијента. Ово указује на прелазак патологије у последњу фазу развоја. Прогнозе за различите врсте метастатских карцинома:

  1. Метастазе у абдоминалној шупљини. У овој фази, вероватноћа смртоносног исхода са овом врстом патологије је 5%. Уз благовремено откривање болести, извођење дозе хематотерапије и рехабилитације код људи, шансе за повољан исход су значајно повећане.
  2. Надбубрежне жлезде. У овом случају, често пораз других органа, тако да исход у великој мери зависи од специфичне клиничке ситуације.
  3. Седатион. Такве метастазе у раним фазама детекције могу се окончати позитивно, али у каснијим фазама резултат је неповољан.
  4. Интестин. Када се говори о онкологу након појаве првих симптома постоји тенденција за успјешну прогнозу болести. Половина пацијената има позитивну динамику уз благовремену хируршку интервенцију, која се комбинује са хемотерапијом, радиотерапијом. Прогнозе у каснијим фазама су разочаравајуће.
  5. Јетра. Живот са оштећењем јетре без лечења је 4 месеца. Приликом примања адекватне и правовремене помоћи, живот особе пролонгира на 1,5 године, а хемотерапија може дати још једну годину.
  6. Плућа. Са једном или више метастаза овог органа, нежељени фактор постаје свој изглед раније од 12 месеци након операције за уклањање примарне кутије рака. Преживљавање 5 година након једне секундарне неоплазме, правилан третман је око 40%.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

О Нама

Рак плућа је малигни тумор који потиче из плућа, у мукозним мембранама бронхија. Подела ћелија карцинома пролази веома брзо, што доводи до брзог пораста тумора. Рак плућа је лидер у смртности од карцинома (око 85%).