Метастазе - шта је то, у којој фази рака се појављују, симптоми, дијагнозе и методе лечења

Према медицинским подацима, више од 30 000 абнормалних ћелија формира у телу сваког дана у телу, а затим постаје канцерогено. Људски имунолошки систем проналази, уништава их. Ако из неког разлога одбрамбени систем тела не функционише или "промаши" ћелије рака, онда почињу да се активно размножавају и претварају у малигне туморе. Патогене ћелије из примарног фокуса помоћу струје лимфе или крвотока пенетрирају у друге органе, ткива, формирајући метастазе (метастазе).

Шта је метастаза?

Метастазе су секундарни центри повећања код малигних тумора. Патолошки процеси у телу узрокују настанак жаришта у удаљеним и локалним лимфним чворовима. Ови феномени се тичу унутрашњих органа:

  • плућа;
  • јетра;
  • млечне жлезде;
  • вертебрална колона;
  • мозак.

Метастатско истраживање заснива се на чињеници да се секундарне жаришта формирају скоро одмах након појаве малигних формација тумора. Фрагментарне ћелијске структуре продиру кроз подручје луминалног сужавања пловила. Ова врста ширења се назива хематогеном, може утицати на лимфне структуре и то се већ односи на лимфогени начин уношења количине метастаза.

Код ширења неоплазме у раку дојке и плућа, они утичу на мозак и преносе се лимфном течном и крвљу. Затим зауставе на одређеном подручју, излазе из суда и формирају фокус метастазе. Овај процес се полако развија у почетној фази, често је асимптоматски, тако да лекари одмах не примећују.

У којој фази рака се појављује

О времену појављивања, дистрибуција метастаза преко тела не може се рећи недвосмислено. На пример, у лимфном систему, метастазе рака се шире током периода од 1. до 2. фазе. Ако се неоплазме упадну у удаљеније системе органа, онда то указује на трећу или четврту фазу рака. То значи да различите фазе развоја болести одређују процеси метастаза, а не обрнуто.

Узроци

Савремена медицина стално проучава развој онколошких патологија, али до тада не може дати тачан одговор, зашто постоји рак са метастазама. Главни проблем у одређивању механизма стварања абнормалних ћелија. Ако то можете решити, лекари ће моћи да спрече њихов изглед, а рак ће моћи бити поражен. У случају метастаза, већ треба говорити о запостављеној болести, која је врло тешко излечити. Само агресивна и озбиљна терапија може помоћи, па је главни задатак свих лекара да спрече појаву метастаза.

Случај је забележен у пракси, када је развој канцера веома спор, 2-3 године. Убрзани раст абнормалних формација покрећу механизми који савремена медицина не проучава. Лекари могу идентификовати само честе узроке рака, који се развијају у метастазни облик:

  • јако слабљење имунитета због истовремених патологија или побољшаних лекова;
  • формирање у тумору нове грануларне мреже капилара;
  • на 3 стадијума рака, формирају се прве метастазе, које указују на прелазак болести у следећу фазу;
  • фокус патологије је на местима која промовишу ширење тумора дуж људског тела;
  • старост пацијента (по правилу, метастаза се чешће развија код младих због бржег метаболизма);
  • Секундарне жаришта су вероватније да се јављају са инфилтративном врстом рака.

Начини дистрибуције

Разлика између малигног образовања и бенигне јесте то што није ограничена на један део лезија. Рак се шири кроз друге органе, избацујући у суседна ткива. Метастаза је путовање кроз тело ћелија које су изгубиле међуларне везе. Процес се одвија на следеће начине:

  1. Лимфогено. Ћелија карцинома први улази у регионалне лимфне чворове које се налазе поред органа који су утицали на малигни процес. Када тумор напредује, више ћелија концентрише се у лимфу, продире у удаљеним лимфним чворовима. Као по правилу, они се локализују поред судова јетре, слезине, црева, надбубрежја.
  2. Хематогени. Метастазе се преносе заједно са крвљу. Ћелије се крећу дуж посуда, иду на друга места, понекад су врло далеко од примарне малигне формације. Често су органи мета који имају широку капиларну мрежу, тако да су плућа и јетра често погођене.
  3. Имплантација. Овај пут реализује ширење ћелија рака кроз серозне мембране (мезотели). Процес се развија ако се тумор налази близу мезотелија, туморски чвор је достигао велику величину, који док достиже плевуру, перитонеум, перикардијум. Ћелије рака колонизују површину серозног покривача, чинећи процес који се зове карциноматоза. Често се овај процес карактерише акумулацијом течности у шупљинама (хидроторак, асцитес). Овај пут предлаже 3-4 фазе патологије, често се јавља код старијих пацијената, што у великој мери компликује живот и лечење болести.

Симптоми

Метастатски рак ће се манифестовати на различите начине, то зависи од локације секундарних жаришта. Главни симптом било које врсте рака ће бити бол. Главни знаци патолога развоја укључују следеће манифестације:

  1. Када метастазе дођу до мозга, дезориентација се појављује код особе, главобоље, мучнине, вртоглавице, проблема говора и вида, потешкоћа у ходању.
  2. Ако су метастазе у кости, онда бол можда неће бити. Често је главни симптом развоја патологије да кост пуца без икаквих оштећења или са малим оштећењима.
  3. Када метастазе рака улазе у плућа, појављују се симптоми који указују на друге проблеме. Требало би да проверите ово тело ако се особа пожали на бол у грудима, диспнеју, кашљу (са крвљу, сувом, мокром).
  4. У јетри, метастатски тумор често праћава оштро мршављење, мучнина, жутица, губитак апетита.
  5. Први знак кожних метастаза често постаје изглед чврстих, болних нодула овалних или округлих облика. Често имају боју коже, црвену или, ако је меланома, црна или плава. У неким случајевима, за кратко време формирају се неколико нодула.

Сорте

Постоји неколико врста метастаза, па је важна фаза пре лечења дијагноза патологије. Одређене су следеће врсте болести:

  1. Вирцхов тип. Налази на врату у супрацлавикуларном подручју, долази као компликација рака желуца. Ова позиција онкоцхеме је услед смера лимфног тока из абдоминалне шупљине. Малигне неоплазме на лимфним чворовима пролазе до цервикалне чворишта, гдје не могу даље ићи, па се тамо настану и формирају секундарни тумор. Вирцхов метастазе се јављају због развоја рака панкреаса, печења и других абдоминалних структура.
  2. Цроокенберг. Такође имају лимфогено порекло, локализовано у јајницима. Појављује се око 35-40% свих метастаза јајника на удио таквих секундарних тумора. Овај тип се јавља код малигних лезија жучних канала, црева, млечних жлезда, желуца, грлића материце и рака мокраћне бешике.
  3. Сцхнитслеровски. Карактеризација је пенетрација малигног процеса у целулозу близу ректалне интималне локације, параректалних лимфних чворова. Могуће је сондирати такве неоплазме на прегледу ректалних прстију, они су болни печати. Често се јављају развојем рака желуца.
  4. Остеобластиц. Формиране канцерозне метастазе у коштаним ткивима. Допринети активностима остеобласта, и стога имају ово име. На позадини ових процеса врши се активна депозиција калцијума у ​​коштаним ткивима, што доводи до убрзаног раста калцијума. Постоје фокуси на позадини штитне жлезде, млечне жлезде, рака простате, лимфома и саркома. Прогнозе за такву болест често су неповољне.
  5. Солитар. Овај тип се манифестује у облику грубе нодуларне солитарне формације, које су локализоване у цереброспиналном, плућном ткиву.
  6. Остеолитички. Секундарни онкогени су локализовани у структурама костију, али ефекат на кости је другачији. Они уништавају коштано ткиво, активирају остеокласта, што узрокује деструктивне промене.

Етапе оф

По правилу, доктори говоре о раку, али метастазе такође имају одређену границу, која је означена словом М. Узимају се у обзир само удаљени формације. Разликују се следеће фазе:

  • Мк - студија није спроведена, па је присуство метастаза непознато;
  • Мо-туморне дистантне формације нису пронађене;
  • М1 - детектована даљинска формација.

Опасност од метастазе

У онкопатологијама, смртоносни исход се у већини случајева јавља после метастазе, а не због примарног тумора. Ово указује на висок ризик од секундарних фокуса, који се састоји од следећих тачака:

  1. Они утичу на функционисање виталних органа и система.
  2. Када се појаве метастазе, тело више не може самостално одолети онкологији.
  3. Анемија може да се развије.
  4. Метастаза има негативан ефекат на токологију, стање пацијента, које се значајно погоршава.

Како одредити метастазе

У овом тренутку није развијен ефикасан метод дијагнозе у раној фази секундарних неоплазми. Увек постоји могућност да се ћелије карцинома мигрирају. На пример, из млечне жлезде могу се ширити на кост и мозак, а колоректални карцином се мигрира у јетру, плућа. Једно одвојене ћелије могу се открити само у фази када су већ расле.

Избор одговарајућег теста је услед локализације примарног тумора. Онколог може да дијагностикује метастатске туморе користећи технике сликања (обично ЦТ скенирање). То је могуће учинити само када дође до видљиве масе, болест је често изузетно тешко третирати у овој фази. Методе дијагностиковања метастатског карцинома у раној фази знатно повећавају вероватноћу преживљавања пацијента. Користите следеће тестне случајеве:

  • ултразвук;
  • Рендген;
  • остеосцинтиграфија (кости тела скениране);
  • МРИ (магнетна резонанца);
  • позитронска емисијска томографија;
  • рачунарска томографија.

Рутински тест крви помаже да се идентификује присуство одвојених ћелија ако постоји повећање ензима јетре, што указује на метастатски рак јетре. У неким ситуацијама, чак и ако постоји болест, тест показује норму. Подаци свих тестова не дају коначну потврду, упоређују се са присутним симптомима, општим прегледом тијела, а понекад и са биопсијом.

Да ли су метастазе видљиве на ултразвуком

Ултразвучни метод истраживања је главни метод, ако је потребно, да открије присуство метастатског ширења малигних неоплазми. Ултразвук се односи на тестове са високом информативношћу, па се често прописује у савременој дијагностичкој пракси. По правилу, пацијент треба да поднесе неколико прегледа да би потврдио дијагнозу.

Третман

Секундарни жаришта малигних неоплазми указују на прелазак болести у последњу фазу, прогноза је често неповољна. Третман је одабран узимајући у обзир локацију примарног тумора, његову величину и број метастаза. За терапију се користе неколико основних метода лечења карцинома:

  • терапија лековима;
  • радиотерапија;
  • хируршко уклањање.

Лекови

Третирање лијекова подразумијева кориштење таквих метода: имунотерапија, хемотерапија, хормонална и циљана терапија. Хемотерапеутски ефекти помажу да се заустави раст, ширење секундарних жаришта. По правилу, ова метода се комбинује са радиофреквентном аблацијом и зрачењем. Бифосфонати се широко користе у онкологији. Узимају се орално или интравенозно. Најпопуларнија у овој групи су следећи лекови:

  1. Зомета. Један од најефикаснијих лекова, који припадају лековима треће генерације. Помаже у постизању хиперкалцемије и остеопорозе позитивне динамике. Главна предност средстава је селективно деловање. Лекови добро продиру у коштано ткиво, имају минималне нежељене ефекте, добро се толеришу од стране пацијената.
  2. Бондронат. Користи се за борбу против карцинома. Овај лек често користе лекари, ињектирани интравенозно или узимани орално. Помаже да се заустави бол, скрати трајање зрачења. Доза лека одређује лекар појединачно.
  3. Бонефос. Добар лек, који се односи на инхибиторе ресорпције костију. Помаже да се заустави развој малигног процеса, успорава ширење секундарних жаришта. Лек потискује активност остеокласта, побољшава укупну добробит пацијента, смањује вјероватноћу нових жаришта. Бонефос је најбољи избор за лечење рака дојке.

Оперативни третман

Лекари одмах покушавају уклонити примарни тумор, који у будућности може изазвати појаву метастаза. Тада се издувавање секундарних формација из локација локализације врши директно. Да би се то учинило, искључивање лимфних чворова, суседних влакана се исече. Хирург током операције да одсечем део здравог ткива, јер у њему могу бити микрометастазе.

Прогноза

Појава метастатских формација у људском телу указује на неповољну прогнозу пацијента. Ово указује на прелазак патологије у последњу фазу развоја. Прогнозе за различите врсте метастатских карцинома:

  1. Метастазе у абдоминалној шупљини. У овој фази, вероватноћа смртоносног исхода са овом врстом патологије је 5%. Уз благовремено откривање болести, извођење дозе хематотерапије и рехабилитације код људи, шансе за повољан исход су значајно повећане.
  2. Надбубрежне жлезде. У овом случају, често пораз других органа, тако да исход у великој мери зависи од специфичне клиничке ситуације.
  3. Седатион. Такве метастазе у раним фазама детекције могу се окончати позитивно, али у каснијим фазама резултат је неповољан.
  4. Интестин. Када се говори о онкологу након појаве првих симптома постоји тенденција за успјешну прогнозу болести. Половина пацијената има позитивну динамику уз благовремену хируршку интервенцију, која се комбинује са хемотерапијом, радиотерапијом. Прогнозе у каснијим фазама су разочаравајуће.
  5. Јетра. Живот са оштећењем јетре без лечења је 4 месеца. Приликом примања адекватне и правовремене помоћи, живот особе пролонгира на 1,5 године, а хемотерапија може дати још једну годину.
  6. Плућа. Са једном или више метастаза овог органа, нежељени фактор постаје свој изглед раније од 12 месеци након операције за уклањање примарне кутије рака. Преживљавање 5 година након једне секундарне неоплазме, правилан третман је око 40%.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Метастазе

Метастазе - секундарни малигни тумори различитих органа и ткива који су настали као резултат хематогене, лимфогене или имплантације малигних ћелија примарне неоплазме. Може се наћи у било ком органу. У раним фазама су асимптоматски. У будућности клиничке манифестације зависе од локализације метастаза. Дијагноза се успоставља узимајући у обзир анамнезу, жалбе, податке објективног прегледа, резултате анализа и инструменталних истраживања. Лечење - хемотерапија, радиотерапија, хируршке интервенције.

Метастазе

Метастазе су удаљени жарићи онколошког процеса који су настали као резултат кретања малигних ћелија кроз тело. Идентификовано код појединаца свих узраста, али највећи број лезија налази се код пацијената старијих од 50 година. Они се могу појавити у већини малигних тумора и утичу на било који орган. Често се малигне неоплазме метастазирају у лимфне чворишта, плућа и јетру. Метастазе у кости, надбубрежне жлезде, бубрези и централни нервни систем се најчешће јављају. Ретко је дијагностикована метастатска лезија панкреаса, слезине, коже, скелетних мишића и срчаних мишића.

Дисфункције различитих органа, узроковане растом метастаза, су водећи узрок смрти код обољења канцера. Појава секундарних фоца погоршава прогнозу и онемогућује радикални третман малигног тумора или ствара значајна ограничења при избору начина терапије. Дијагностику и лечење метастаза обављају стручњаци из области онкологије и других специјалности (у зависности од локализације секундарног фокуса).

Етиологија и патолошка анатомија метастаза

Без правилног лечења, метастаза се јавља са скоро свим малигним туморима током времена, али време њиховог појављивања може значајно да варира. Понекад се метастазе налазе неколико година након развоја примарног процеса, понекад - за неколико месеци, а понекад и постану прва манифестација рака, тако да се временски интервал између развоја примарног тумора и појаве метастаза не може успоставити чак ни приближно.

Стручњаци вјерују да у неким случајевима, малигне ћелије могу мигрирати у различите органе, формирајући "спавајући фокуси", који касније постају активни и брзо расте. Међутим, још увијек нису утврђени разлози због којих се метастазе за исту болест појављују и развијају по различитим стопама. Једино може навести низ фактора који доприносе брзој појави и прогресији секундарних формација.

Међу овим факторима - велики број малих крвних судова око примарних тумора, посебно локације и хистолошке структуре примарног тумора, имуних поремећаја и старост болесника (млади метастазе јавити и напредак брже него код старијих). Од велике важности је антитуморски терапија - када таква терапија је тешко предвидети вероватноћу и могуће време настанка метастаза. Понекад се секундарне жаришта јављају неколико година након терапије, у зависности од промене у неким животним условима или без очигледног разлога.

Ћелије примарног тумора могу се ширити кроз тело на три начина: лимфогене (од лимфних судова), хематогене (крвне судове) и имплантација. Метастаза имплантације постаје могућа након уништења капсуле органа и отпуштања малигних ћелија у ову или ону природну шупљину. На пример, ћелије рака јајника кроз абдоминалну шупљину могу мигрирати на површину јетре и ћелије примарног плућа плућа кроз плеуралну шупљину - на површину плеуре.

Преовлађујући начин метастазе одређује порекло и степен малигнитета тумора. Ћелије везивног ткива и епителне неоплазме чешће се мигрирају на лимфне начине. У туморима високог степена малигнитета превладава хематогена преваленција. У већини случајева, лимфогене метастазе се јављају пре хематогених. На првом мјесту трпе регионалне лимфне чворове. Затим, малигне ћелије могу даље ширити дуж лимфног система.

Познавање тока лимфне у одређеном анатомском подручју омогућава да дефинишете могуће начине да открију метастаза и секундарне кластера малигних ћелија (осим микрометастазированииа). Хематогена метастазе се јављају у знатној удаљености од тела погођене примарног процеса, тако да открије да морају спровести свеобухватно истраживање на основу највероватније области метастаза.

Различите врсте канцера са различитим фреквенцијама метастазирају на ове или друге органе. Дакле, рак дојке, карцином бубрега, рак простате и карцином тироидне жлезде најчешће дају метастазе до плућа, костију и јетре. Код рака стомака, рака јајника, рака дебелог црева, карцинома тела материце и рака панкреаса, јетре, перитонеума и плућа су погођени. Рак ректума и рака плућа се шири на јетру, надбубрежне жлезде и плућа (рак плућа пати од другог плућа). Меланом даје метастазе до јетре, плућа, коже и мишића.

Међу секундарним туморима преовладавају чврсти нодуларни облици, чије су улцерозне површине мање честе (на пример, са лезијама на кожи), обимне формације слузнице (Цроокенбергове метастазе) и друге врсте тумора. Величина метастаза може варирати од неколико милиметара до 20 центиметара или више. Можда једна лезија одређеног органа, вишеструке лезије одређеног органа, као и појединачне или вишеструке секундарне жариште у неколико органа. Одвојено је вредно споменути тзв. "Прашина" метастазе - више малих жаришта у абдоминалној шупљини, изазивајући развој асцитеса.

Према његовој хистолошкој структури секундарне неоплазме обично одговарају примарном тумору. Међутим, у неким случајевима, метастазе могу имати хистолошку структуру, разликују се од структуре примарног рака. Обично се такве разлике откривају када се тумор шупљег органа метастазира у паренхимски орган (на пример, код метастатског карцинома јетре који је настао као резултат примарног рака дебелог црева). Понекад, због разлика у структури примарног и секундарног фокуса, настају тешкоће у диференцијацији метастаза и вишеструких карцинома.

Симптоми метастаза

У почетним фазама метастаза обично се јавља асимптоматски. У будућности клиничке манифестације зависе од локализације секундарне неоплазме. Локални симптоми се комбинују са уобичајеним знацима рака: хипертермијом, губитком апетита, губитком тежине до кахексије карцинома, генералне слабости и анемије. Са метастазама до лимфних чворова, повећава се њихова величина, одређена палпацијом или визуелним прегледом.

Чворови су обично безболне, меке-еластичне конзистенције. Најчешће, метастазе су локализоване у грлићним, ингвиналним, аксиларним и супраклавикуларним лимфним чворовима. Код довољно велике величине, такве жаришће се могу открити већ у фази рутинског прегледа. Идентификација неких метастаза у лимфним чворовима (ретроперитонеални, пара-аорте, трбушни чворови медијастинални чвора) могуће само у току инструменталних испита, јер ове анатомских структура домашаја физикалним прегледом. Суспицион за присуство таквих метастаза може се десити са њиховим значајним повећањем, што доводи до компресије у близини анатомских формација.

Манифестације хематогених метастаза су одређене њиховом локализацијом. Са секундарним фокусом у мозгу постоје вртоглавица, пуцање главобоље, мучнина, повраћање и фокални неуролошки поремећаји. Метастазе до кичмене мождине, бола, умор при напору, поремећаји карлице органа, прогресивних покрета и поремећаја осетљивости. Кад лунг метастазе су често рецидива инфламаторних болести (бронхитис, пнеумонија, грипа, САРС), накнадно спојене кратког даха и кашља са крвавим спутума.

Метастазе у јетри се манифестују тежином и болом у десном хипохондрију, повредом функције јетре, повећањем и туберозитетом јетре. У каснијим фазама откривена је жутица, асцит и прогресивно отказивање јетре. Секундарне неоплазме у костима узрокују болни бол, хиперкалцемију и патолошке преломе. Можда компресија кичмене мождине, нервне и васкуларне дебло. Са метастазама у перитонеумском асциту долази због кршења регулације процеса излучивања и апсорпције течности од стране ткива перитонеума.

Метастазе у кожи су густи, брзо растући појединачни или вишеструки чворови телепорталне, плавичасте или ружичасте боје. У будућности су упоређивани њихова распадања и улцерације. У неким примарних тумора (нпр, карцином дојке, карцином дебелог црева, рака јајника и канцер бешике) Секундарни симптоми тумора коже могу имитирати клиничку слику ерисипелас. Ријетко (обично - са туморима млечне жлезде) откривене су склеродермне метастазе.

Дијагноза метастаза

Дијагноза се заснива на клиничким подацима и резултатима додатних студија. Због високог тенденцију да развију метастазе било малигнитета је индикација за проширене анкете (чак и ако знаци других органа нису доступни). Пацијентима са сумњивим метастазама прописан је опћи тест крви, биохемијски тест крви и тест крви за маркере рака. Пацијенти послати на груди Кс-зрака, ултразвук абдомена, карлице ултразвук, ЦТ и МРИ мозга, ЦТ и МР кичмене мождине, костима скелета сцинтиграпхи, радиографије скелетних костију и других студија.

Присуство метастаза је коначно потврђено хистолошким или цитолошким прегледом измењеног ткива. Избор хистолошког материјала из меких ткива се изводи резимом реза, језгром или шипком. Уз површну локацију метастаза, користи се сцарифична биопсија, са оштећењем коштице - трепан-биопсијом. Материјал за цитолошки преглед се добија узимањем нормалних отисака или отисака мрље. За аспирацију течности се врши биопсија аспирације.

Диференцијална дијагноза метастаза се изводи примарних тумора и мултипле канцера (са истовременим или готово истовремену детекцију мултиплих лезија у истој или у различитим органима). У неким случајевима потребна је диференцијација са дегенеративним-дистрофичним и инфламаторним процесима. Дакле, пнеумонија симптоматске метастазе у плућима се мора разликовати од обичног упале плућа, мале метастазе у кичми на позадини претходног остеопорозе - са старошћу од промена кичме, итд...

Лечење метастаза

Тактика лечења се одређује појединачно узимајући у обзир врсту канцера, стање примарног тумора, опште стање пацијента, осјетљивост ћелија на овај или онај тип терапеутског ефекта, број, локацију и величину метастаза. Могуће је користити радиотерапију, хемотерапију, имунохемотерапију, хормонску терапију, класичне хируршке интервенције, радиосургију, криохирургију и емболизацију крвних артерија. По правилу се за метастазе користи комбинација неколико метода лечења (на примјер, хемотерапија и радиотерапија, хемотерапија и имунотерапија, зрачна терапија и хируршка интервенција итд.). Индикације за хируршки третман и количину интервенције зависе и од броја и локације метастаза.

У метастазама, регионални лимфни чворови обично подлежу лимфаденектомији у комбинацији са уклањањем примарне неоплазме. Са контролисаним примарним туморима и појединачним метастазама удаљеним органима, у неким случајевима је могуће радикално исцртавање секундарних жаришта. Са вишеструким метастазама, хируршка интервенција, по правилу, није приказана. Изузетак је ситуација у којој палијативно операција може да одложи смрт или да побољша квалитет живота пацијента (на пример, да се смањи опасан краниотомију интрацраниал притисак изазван метастатског тумора мозга).

Прогноза метастаза

До недавно присуство метастаза је сматрано као доказ брзе смрти пацијента. Сада се ситуација постепено мења, иако се присуство секундарних тумора и даље сматра изузетно неповољним прогностичким знаком. Коришћење нових метода дијагнозе и лечења у одређеном броју случајева може повећати просечан животни век пацијената. Под одређеним условима постало је могуће радикално третирати метастазе неких локализација, на пример, појединачне жариште метастатског карцинома јетре или метастатски рак мозгова.

Уопштено, прогноза за метастатски одређује степен занемаривања онколошке процеса, карактеристике одређене здравствене установе (око терапеутски и дијагностички поступци су доступни само у већим центрима), поглед, локације и фазе примарног тумора, старост пацијента, стање његовог имуног система, степен дисфункције нивоа екхаустион разни органи итд. Просјечни животни вијек за метастатски рак јетре је око шест мјесеци, оштећење мозга је неколико седмица, са м

Метастазе

Тренутно, доктори из водећих светских клиника користе иновативне третмане рака који побољшавају опстанак пацијената са метастазама. Успјех у лијечењу метастатског карцинома дошао је до онколога болнице Иусупов. Болница користи савремене методе терапије и дијагностике, тако да је број пацијената који су успјели продужити живот и побољшати његов квалитет повећао се у посљедњих неколико година. Доктори болнице Иусупов користе сложен третман, узимајући у обзир опште стање пацијента, локализацију тумора и активност његових метастаза.

Проблем метастатског карцинома

Тренутно, у Русији, већини пацијената дијагностикује се примарна дијагноза рака ИИИ-ИВ стадијума. То значи да пацијент има далеке метастазе. Потребан је третман који ће побољшати стање и повећати очекивани животни вијек. У болници у Иусупову се лече пацијенти са метастазама, чиме се повећава очекивани животни век.

Које су метастазе рака?

Рак је примарни када се тумор формира у телу, а метастатски (Метастазис на грчком значи покретање), када туморске ћелије утичу на друге органе. Без обзира на величину примарног тумора, присуство удаљених метастаза указује на ИВ стадијум рака.

Често често, доктори по први пут одређују метастазе без дијагнозе примарног тумора. Ово се дешава у случају таквих врста патолошке карцинома:

  • рак дојке;
  • меланом коже;
  • рак грлића материце;
  • рак простате
  • рак желуца
  • рак простате
  • рак панкреаса

Како атипичне ћелије које чине канцерогени тумор долазе из једног органа у други? Постоје три начина метастазирања канцера: лимфогени, са лимфним протоком, хематогени, са крвљу и имплантацијом.

Ако дођете у крв или лимф, ћелије рака се преносе широм тела, насељавају се у различитим органима. Тамо почињу брзо да се деле и формирају метастазе. Епителијални рак претежно метастазира преко лимфних судова. За меланом и разне врсте саркома, карактеристичан хематогени начин метастазе. Метастазе у раку желуца су идентификоване начинима лимфне дренаже.

На процес ширења метастаза утичу имуни и биолошки процеси. Неки од њих промовирају ширење атипичних ћелија, док их други блокирају. У том смислу, процес метастазе може бити или активан или одложен. Ово у великој мјери зависи од степена малигнитета туморских ћелија.

Стопа ширења метастаза зависи од многих фактора:

  • снабдевање крви телу;
  • начини лимфне дренаже;
  • степен малигнитета атипичних ћелија;
  • стање имунолошког система.
  • Старост пацијента

Интензитет метастазе такође утиче на вирусне инфекције, интоксикацију, конзумирање алкохола, неухрањеност. Имунитет против карцинома слаби хронични стрес и поремећај снабдевања крвљу (облитерација периферних судова).

Метастазирају туморе без обзира на локализацију у било ком органу. Најчешће погођене метастазама:

  • јетра;
  • бубрег;
  • светло;
  • централни нервни систем;
  • костни систем (кичма, ребра, кости лобање, карлице и екстремитети, стернум);
  • јајника

Симптоми метастатског карцинома

У присуству метастаза, то је питање напредне фазе болести. Она се манифестује таквим заједничким знацима:

  • поремећај сна;
  • смањена телесна тежина;
  • погоршање апетита;
  • главобоље;
  • изражена или општа слабост;
  • анемија;
  • грозница.
  • Грозница, мрзлица
  • дијареја, констипација
  • мучнина, повраћање

Како изгледају метастазе? Локални симптоми зависе од локализације метастаза. У присуству метастатских жаришта у плућима пацијенти су забринути због кашља, болова у грудима и кратког удаха. Метастазе у меким ткивима се откривају са меланомом. Када се метастазе дијагностикују у јетри, симптоми ће бити следећи:

  • бол у десном хипохондрију;
  • повећан абдомен у запремини;
  • иктерус коже и мукозних мембрана
  • горког укуса
  • свраб коже

У јетри може се метастазирати канцер тумора, желуца, дојке и других. Круенбергове метастазе су малигне ћелије које се "решавају" у јајницима и формирају секундарни тумор. Са метастазама у костима особа осећа стални бол, а не зауставља аналгетике, појављују се патолошки преломи.

У панкреасу могу бити метастазе. Када постоји канцер бубрега, метастазе се откривају у јетри, плућима, мозгу. Главобоље, вртоглавица, периодично повраћање, напади, осећај осетљивости, памћења, говора, слуха и вида су знаци метастаза у мозгу.

Посебно подмукле метастазе у кичми. Прво имају симптоме сличне ономе код остеохондрозе, без узрока да се пацијент плаши. Људи не знају како да разликују остеохондрозу од метастаза. И тек након што се појави слабост мишића удова, пареза и парализа, доктори откривају значајне промене у пршљенима и знаке компресије кичмене мождине.

Метастазе. Дијагностика

У болници у Иусупову, лекари су дијагностиковали метастатски рак користећи савремене методе истраживања:

  • томографски (МРИ, ЦТ, ПЕТ-ЦТ);
  • сцинтиграфија костију скелета;
  • Ултразвучни преглед;
  • разне дијагностичке пунктуре под визуелном контролом томографа;
  • комплетно лабораторијско истраживање, укључујући одређивање нивоа онцомаркера у биолошким течностима, имунолошком и молекуларно-генетичком;
  • ендоскопска (гастроскопија, бронхоскопија, колоноскопија) дијагноза са биопсијом;

Лечење метастаза

Данас, третман метастаза користи најновија достигнућа молекуларне биологије. Стварају се лекови који споро расту и уништавају метастазе ћелија. Лекари болнице Иусупов користе свеобухватан третман који узима у обзир опште здравље пацијента, локализацију примарног, секундарног тумора и њихову метастатску активност.

Онколога Иусупов хоспитал користе лични приступ у лечењу пацијената: развије поступак лечења одабраних максималних одговарајуће формулације, у зависности од фазе развоја патолошког процеса и положаја малигних тумора, као и степен оштећења здравих ткива и органа.

У болници у Иусупову користе се најновије методе лечења метастаза. Позовите телефон или саберете образац за повратне информације на веб локацији. Координатор ће одговорити на сва ваша питања.

Метастазе - колико живи, прогнози и симптоми лечења

Реч "метастазе" је познато многима, због тога је рак толико компликован у лечењу и брзо се претвара у 3-4 фазе. Суштина метастаза је да туморске ћелије појављују и множе, почињу да се креће кроз тело, утиче на друге органе - лимфни чворови, јетра, плућа, црева, мозак, итд Рано откривање и лечење могу да побољшају прогнозу и продужити живот пацијента, тако да је важно да се зна ране симптоме патологије.

Шта је метастаза?

У људском тијелу, ненормалне ћелијске структуре стално се производе, са потенцијално малигном природом. Правовремено препознавање таквих ћелија од стране имуног система гарантује њихово потпуно уништење. Али у неким ситуацијама имунолошка функција офф и непријатељске ћелије узимају у телу за своје, што води њиховој брзој и неконтролираној репродукцији. У таквим случајевима, говорећи да пацијент има рак са метастазама.

На основу стадијума болести, метастазе су регионалне и далекосежне. У првој ситуацији, абнормалне ћелије се налазе у суседним ткивима, у другом, продиру у било које одвојене области. На пример, са раком плућа 4 степена Метастазе рака прожимају мозак, црева, јетра, кости. Живе са таквом дијагнозом обично не више од неколико месеци.

Често након уклањања главног фокуса и дијагностикованог лечења, након неких времена се пронађу метастазе, а борба мора поново почети.

Шта је опасност?

Висока леталност и лоша прогноза у карциному углавном су повезани са стварањем метастаза у другим деловима тела. У овом случају, примарни фокус је најчешће успешно уклоњен и заштићен од рецидива, али је заустављање свих секундарних компликација скоро увек немогуће. Ако узмете у обзир који третман је потребан за пацијента и са једном онкологијом - хемотерапијом, зрачењем, компликованом хирургијом - постаје јасно да је готово немогуће водити неколико комплекса такве терапије.

Главна опасност од метастаза је:

  • Кршење функционалности одређеног броја виталних и секундарних система људског тела
  • Чињеница да њихов изглед сигнализира немогућност имунолошког система да се бори против ове болести.
  • У великом погоршању стања пацијента, док симптоми брзо расте и отежавају.

Регионално

Појава регионалне неоплазме јавља се већ у 2 фазе рака. Знаци овога ће бити запаљење лимфних чворова најближим огњишту, на примјер, цервикалне, ингвиналне, испод пазуха.

Даљинско

Опсежнија иницијална лезија доводи до убрзане транзиције рака до тешког степена 3, 4 са већим бројем метастаза. Просјечни параметар, у којем тумор почиње да се креће кроз тело, може се сматрати фигуром 30 мм у пречнику. Код таквих димензија, канцерогене структуре се простирно обилазе по целом телу, смештајући се у ткива органа нађених на њиховом путу. Прогноза опоравка је веома слаба.

Симптоми удаљених метастаза директно зависе од локализације секундарних жаришта, примери који су наведени изнад.

Узроци развоја метастазе

Феномен метастазе је услед раста онколошког формирања, услед стимулације формирања мрежа судова и капилара око ње. Као резултат, малигна неоплазма прима све потребне ресурсе за брз раст и ширење. Постоји неколико начина за кретање:

  • Кроз проток крви, са венским, васкуларним и капиларним протоком крви.
  • На лимфи. Лимфни чворови су заштитна баријера за развој метастаза, у одређеној мери умиру аномалозни агенси, пролазећи кроз лимфни чвор. Међутим, са значајном количином система заштите се не носи.
  • Кроз имплантацију.

Лимфогене метастазе најчешће резултирају раком материце, желуца, грла, црева, због чега се развија сарком и меланом. Уз помоћ хематогеног преноса постаје могуће формирање метастаза у касној фази тумора у абдоминалној шупљини.

Фаза појављивања метастаза

Сваки пацијент канцер је метастатички ако не добије правовремени третман. Термини у овом случају могу значајно да варирају и одређују се по индивидуалном току патологије. У једном случају, метастазе се јављају након неколико месеци, у другом након неколико година. Симптоми су често веома замућени.

Формирање метастазе је један од знакова транзиције патологије у озбиљнију фазу, понекад званог степена. Уобичајено укључивање лимфних чворова значи другу фазу. У таквој ситуацији, пацијенту треба хитно лечење, пошто даље онколошки развој убрзава, а малигне ћелије почињу да померају све око тела.

Када се хематогено пролази кроз крв, болест брзо прелази у четврти степен. Генерално, формирање удаљених метастаза се јавља у 3-4 фазе рака.

Одговор на питање "колико живи" у 3-4 фазе зависи од многих фактора, што ћемо размотрити у наставку.

Карактеристике метастазе различитих карцинома

У зависности од врсте канцера, она је мање-више склоност формирању метастаза. Често се формирају у поразу плућа, јетре, када патологија достигне лимфни чвор. Ретка формација метастатских фокуса примећује се када се болест локализује у срчаном мишићу, мишићном скелету, слезињи.

Током дугогодишњег проучавања и праћења развоја симптома рака код многих људи, откривени су следећи обрасци уместо формирања секундарних фокуса:

  1. Код развоја меланома, она даје метастазе у плућима, јетри, мишићним структурама, кожи.
  2. Пулмонална онкологија са једне стране иде на другу, такође метастазирајући на јетру и надбубрежне жлезде.
  3. Код жена, онкологија у јајницима и материци мигрира до желуца, црева и других органа стомака.
  4. Код канцера женских млечних жлезда, простате код мушкараца и бубрега оба пола, постоји велика вероватноћа рецидива у костима и плућима.

Први знаци и симптоми

Са развојем рака пре стадијума раста метастазе, разноврсност клиничке слике је веома широка. Међу очигледним последицама су дубоки дисфункционални поремећаји органа органа, удова, коже, костију.

  • Метастазе јетре доводе до сврабљивања коже, а симптоми отказивања јетре су жути тонови.
  • Метастаза мозга претвара се у повећање знака енцефалопатије са главобољом и вртоглавицом.
  • Тумор у плућима је страшан са озбиљним поразом респираторне функције и последичне смрти.
  • Код канцера костију тешке фазе, пацијент доживљава јаке болове у целом телу.

Размотрите детаљније симптоме, засноване на локализацији метастазе

Покривач коже

Компликације на кожи се јављају на онкологији плућа, надбубрежне жлезде и јајника код жена. Поступак њиховог формирања је лимфни или хематогени. Карактеристично место појаве метастаза код човека је зона груди, глава, у случају жена, појављују се знаци у пределу абдомена и торака.


Слика 1. Површинске метастазе

Симптоми појаве кожних метастаза подсећају на знаке кожног рака и меланома.

  • Постоје нове невијезде (моле), које расте брзо по величини, имају неравне ивице и боју
  • Боја површине коже се мења
  • Неоплазме су болне
  • Особа је у стању неслагања, поспаност и слабост, радни капацитет је низак, постоје знаци снажног губитка тежине.

Рибс

Симптоми костне неоплазме су тешки бол и поремећена покретљивост. У касној фази, метастазе у ребри су у стању да расте толико дубоко да се претвара у прелом чак и са благим притиском. Да би се открила патологија, потребно је синтиграфско испитивање костију скелета.

Секундарни тумори у ребри су канцер штитне жлезде, органи грудне кости, простате, грлића.

Срце

Метастазе се формирају у срчаном мишићу, након болести плеурал месотхелиома, карцином, меланом, канцер једњака карцином сквамозних ћелија са, бубрезима и тумора штитњаче. Главне карактеристике су:

  1. Вена опструкција миокарда
  2. Присуство перикардног излива
  3. Оксидована срчана функција
  4. Неуједначени откуцаји срца

Абдомен

Кад се ћелије рака уведе у абдомен, они се наслањају на органе који се налазе у овом делу тела и на унутрашњим зидовима трбуха. Током периода акумулације, симптоми су одсутни или веома масти.

Након скупа критичне масе се појављује асцитес, због чега је пацијентов желудац увећан. Дезинтеграција метастаза доводи до знакова токсичног тровања.

Маммари гландс

Главни симптоми метастазе у млечној жлезди су изглед печата у грудима. Рак дојке погађа не само жене, у ретким случајевима, то утиче на мушкарце, а њихова болест је агресивнија. Пенетрација малигних ћелија рака доживљава крвљу или лимфом, обично из околних погођених органа - плућа, јетре.

Печати се лако дијагнозирају чак иу раној фази независно палпирањем испред огледала. Међу карактеристичним манифестацијама метастазе болне сензације и неугодност у местима појављивања знакова.

Интестин

Метастазе у цревима доводи до надимања, повећане надимање, трагове крви у столици, проблеми столице (посматране као дијареје и опстипације). Ако је штета од цревне слузнице почиње опијености производе свог садржаја, који има симптоме дијареје поремећаја.

Бубрези

Са метастазама у бубрезима пати функционална формација и екстракција урина. Чести симптом је присуство крви у урину. Осим тога, бол се осећа у лумбалној регији, порасту температуре, повећању крвног притиска изнад нормале.

Сплеен

Појава метастаза у ткива слезине је ретка појава. Углавном због лучења супстанци које негативно утичу на абнормалне ћелије. Али, ако дође тај процес метастазе, пацијент болује од тромбоцитопенија (наглог пада у тромбоцита), грознице, тежине и повећане слезине. Без лечења, симптоми се континуирано повећавају, што доводи до озбиљне исцрпљености.

Стомак

У желуцу, метастазе ретко продиру, карактеристични примарни тумори, када се то догоди, то је рак материце, груди код жена, респираторни систем. Када особа доживи промене укуса у уобичајеним јелима, апетит се погоршава, бол у стомаку мало.

Оварије

Ранији развој метастаза у јајницима код жена се не манифестује. Међу првим симптомима су општа слабост и поремећај апетита, осећај топлоте у телу (хипертермија), као и током врућих флусова са менопаузом. Даљи знаци су допуњени боловима вуче у доњем делу стомака.

Плеура

Плеуров се назива унутрашња површина плућа, која делују као једна од њихових компоненти, што обезбеђује нормално дисање. Логично, повреда плеуралног слоја претвара у бол у груди, кашаљ, проблеме са нормалним дисањем. У раним фазама метастаза у плеури се може посматрати за плеурисију, због чега пацијент не добија адекватан третман.

Надбубрежне жлезде

Метастазе у надбубрежној жлезди примећене су код различитих типова тумора рака. Често се појављују након поделе атипичних ћелија у плућима, бубрезима, млечним жлездама. Патологију карактерише адренална инсуфицијенција и некротична смрт ткива органа, што даље погоршава прогнозу.

Утерус

Рак материце се развија у 3-4 степена болести. У почетку, пренос се врши преко лимфе, у четвртој фази, повезан је и систем циркулације. Симптоми болести су присуство крвавог пражњења током периода када не би требало да буду, оштра болест у доњој абдоминалној шупљини, бол у доњем леђима. Повећан физички напор доводи до тешких симптома.

Бубањ

Када се утиче на бешику, постоје знаци циститиса, често мокрењи, болни.

Панкреаса

Метастазе у панкреасу представљају препреку неисправности у развоју потребних хормона, чији повећање или смањење утиче на различите процесе људског живота. Међу посљедицама овог процеса је изненадна пуста, одбијање хране, нагон мучнине, бол у стомаку, дијареја.

Грло

Компликације туга се јављају након рака у устима, плућа, желуца. Они доводе до појаве ларингеалних рана и чируса, отицања у устима и грлу шупљине, проблема са дисањем, гутањем, екстракцијом звукова.

Дијагностика

Тачан и правовремени третман метастаза је немогућ без прецизне дијагнозе, која укључује:

  • Компјутерска томографија (ЦТ)
  • Ултразвучни прегледи
  • МР
  • Рентген
  • Поступак испитивања радиоизотопа
  • Узимање пункције
  • Лабораторијски тестови
Користећи комплекс дијагностичких испитивања додељених лекара Подешавање нивоа метастаза, секундарне жаришта локацији интергровтхс присуство дубоких, гнојни фон феномен, стопу раста, итд

Ултразвук је једна од најефикаснијих метода за откривање примарног и секундарног карцинома. Користи се као примарни метод истраживања, што резултира одлуком да се донесу дубље и скупље процедуре.

Третман

Постојање метастаза у великој мјери комплицира процес лијечења, јер је потребно неколико тумора лијечити истовремено, а постоји и ризик од нових. У овој терапији се користе следећи методи:

  1. Оперативна ексцизија. Врло делотворна метода, али само пре него што су се појавиле метастазе. Ако процес репродукције рака није постојао, патологија не би била тако страшна. Са малим бројем секундарних жаришта, оне се уклањају помоћу хируршких операција, прикупљајући оближња места, јер могу потенцијално бити подложни метастазама. Пре тога, приказана је ексцизија лимфних чворова и других влакана.
  2. Метод радиофреквентна аблација подразумева уништавање абнормалних ћелија уз помоћ високе температуре, створене специјалном опремом због електричне струје.
  3. Припреме. Коришћен је широк спектар лекова, лечење се врши помоћу хемотерапије, имунске стимулације, администрације хормона. Задатак је зауставити раст малигних неоплазми.

Онколог се бави лечењем болести, терапија је комплекс наведених мера.

Колико живи са метастазама - прогнозом

Присуство метастазе је увек отежавајући фактор, што знатно смањује број колико још људи живи. Представљамо прогнозу различитих врста карцинома:

  1. Метастазе у перитонеум дати смртност од 5 посто. С брзим откривањем и извођењем комплекса неопходне хемотерапије и рехабилитације добија се добра вероватноћа опоравка.
  2. Би надбубрежне жлезде прогноза није толико повољна, јер су повезана са обимнијим патолошким процесом.
  3. Интестин. За лечење користимо комбинацију операције, хемотерапије и радиотерапије. Након цијелог комплекса, око 50% пацијената је излечено и наставља да живи.
  4. Јетра. Без терапије, метастазе у јетри убијају особу за 3-5 месеци. Ако извршите неопходне процедуре лечења, прогноза се побољшава на годину и по дана. После тога, ова цифра може додати још једну годину.
  5. Лагана. Просечна стопа преживљавања за један додатни тумор је 35-45%.

У стадијуму 4 (терминал) и екстензивним удаљеним метастазама, пацијенти ретко живе више од неколико недеља.

Аутор: уредник сајта, датум 22. јануар 2018

О Нама

Симптоми рака мозга у раним фазама указују на агресивну малигну неоплазу централног нервног система. Ова патологија карактерише неконтролисана и атипична подела можданих ћелија.