Фото и колико живи са метастазама на кожи?

Ширење малигних ћелија од основног образовања до коже идентификовано је као метастазе на кожи. По правилу, ова компликација се јавља код 0,7 - 9% свих пацијената са карциномом. Дакле, у поређењу са другим органима, пораз коже је реткост. Понекад се погрешно дијагностицира као први пут рак коже.

Метастатске ћелије под микроскопом изгледају исто као код првобитне болести, али са различитим степеном диференцијације. Због тога, стручњаци јасно разликују примарну онкологију коже и метастатски рак, који се ширио из других ткива тела. Она нужно има заједничке молекуларне особине са примарним тумором: присуство специфичних хромозомских промена и одређених протеина.

Зашто постоје метастазе на кожи?

Ширење канцера на површинска ткива се јавља на један од начина:

  • директни упад из основних структура;
  • циркулација туморских ћелија током циркулације;
  • проширење кроз лимфни систем;
  • случајна имплантација током хируршке ексцизије;
  • као одраз унутрашње штете, нарочито, одговор тела на системску хемотерапију.

Већина онколошких тумора може метастазирати у кожу, али углавном долази од:

  • Меланома: 45% метастатског развоја, али укупна вероватноћа је око 7-10%;
  • рак дојке - 30%;
  • рак плућа - 20%;
  • рак дебелог црева - 25%;
  • канцер назалних синуса - 18%;
  • канцер грлића - 16%;
  • канцер усне дупље - 12%;
  • рак бубрега - 10%;
  • онкологија јајника - 8%.

Само 3-10% пацијената са раком може да развије секундарне туморе коже.

Симптоми изгледа

У већини случајева, метастаза се јавља у близини примарне формације као резултат директног раста у кожу. Због тога је повезан са хистолошким ткивима прве лезије. Сумње би требало да проузрокују:

  • било који нодул, масу или мрље заобљеног облика, често тешко додирнути. Локализована како у спољној епидерми, тако и испод ње;
  • новеформације које се јављају у множини и расте брзо;
  • Понекад постоји неспецифична упала, улцерација и оток;
  • боја каросерије, али може бити црвена, плава, љубичаста или црна.

Специфични типови кожних метастаза имају следеће симптоме:

  1. Карцином еризипелоид: оштро раздијељена црвена тачка која блокира лимфне судове.
  2. Склеродермоидни карцином: густи влакнасти ожиљци, који се састоје од ћелија карцинома који настају у колагенским структурама.
  3. Онкоблација са бројним крвним или лимфним судовима.

Симптоми, у зависности од примарне болести

Процес рака, емитован од различитих органа, има своје карактеристичне особине:

  1. Груди: јак цицатрицијални део горњег тела. Алопеција је могућа на скалпу.
  2. Светлост: црвенкасти нодули изненада се појављују на грудима или желуцу.
  3. Рак дебелог црева и желуца се обично шири у абдоминалну и карличну зону.
  4. Нодуле близу пупка указују на опће колоректално неоформирање, као и на туморе јајника и бубрега.

Како метастазе изгледају на кожи?

Неки продорни тумори на тијелу подразумијевају дерматолошке услове, као што су густи грануломи, цисте, хемангиоми, папуларне ерупције, херпес, еризипела итд.

Појава метастатске формације канцера зависи од почетне локализације:

Напредни малигни процес плућа манифестује се различитим врстама онколошких печата, које утичу на саму кожу и лимфне чворове са спољашњим улцерацијама.

Директно ширење из бронхо-пулмонарног система представља обилну формацију коже на леђима, која се састоји од малих, благо конвексних тачака.

Прогресија карцинома дојке обично се карактерише вишеструким лезијама епидермиса и дермисом, што доводи до стварања напуњености течности.

Алопеција због секундарног рака дојке показује даљу инвазију, која се успоставља тек после лабораторијских истраживања узорка ткива на патолошкој структури.

Локални поновни развој раније уклоњеног меланома ствара јасан, округао, безболан раст интензивне светле боје.

Метастазе под кожом: карактеристична

Субкутане секундарне неоплазме обично не утичу на дермис, већ на друге органе људског тела. Могу бити чврсто усисани, отворени споља са очигледним површним чиром или станом. Они се манифестују на терену:

  1. Лимфни систем, који се осећа по изгледу чврстих, фиксних или покретних нодула. Они се локализују око лимфних чворова (испод руке, у препуцу, на врату). Може довести до прилично озбиљних последица: отицање канала и удова, као и стагнацију течности.
  2. Кости, формирајући, по правилу, тврду заптивку која се појављује на зглобовима горњег и доњег екстремитета, врата, главе. Тешко је дијагнозирати и погрешити за формирање костију. Због тога је неопходно узалудно истраживање узимајући у обзир претходну историју болести.
  3. Васкуларна ткива која напољу подсећају на "проширене вене".

Лечење болесника

Терапија предвиђа елиминацију узрока метастаза. Али у већини случајева болест је у неизлечивој фази, тако да знаци њене прогресије често требају палијативне мере.

Терапеутске методе су засноване на:

  • коришћењем крема "Имикуимод", која је у стању да изазове регресију кожних метастаза повећањем антитуморску имуног одговора, производњу цитокина, анти-ангиогенска својства и такође стимулисањем апоптозне интерних (Рак смрћу јединице);
  • уклањање течним азотом (криотерапија);
  • фотодинамичка терапија - употреба комбинација кисеоника и светлости изазива одбрамбене реакције тела и уништава малигна ткива;
  • електрохемотерапија - нови метод лечења који користи електричне импулсе како би повећао ефикасност увођења имуностимулационих лијекова;
  • штедећи хемотерапију и имунотерапију, узимајући у обзир цитокинску групу (укључује Интерлеукин-2, Интерферон алфа-2, итд.).

Колико живи такви пацијенти?

Прогноза напредног малигног процеса је неповољна. Средњи опстанак био је 6,5 месеци. Међутим, неки пацијенти са којима је дијагностикован метастазама на кожи живи више од годину дана. Сходно томе, до врсте примарне лезије, очекиваног трајања живота након дијагнозе:

  • онко-тумори главе и врата: 8,8 месеци;
  • карцином сквамозних ћелија: 6,5;
  • једњака: 4.7;
  • дебело црево и ректум: 4.4;
  • панкреаса: 3,3;
  • стомак: 1,2;
  • јетра и бешике: око месец дана.

Метастазе на кожи сведочи о ширењу тумора. Они служе као маркер за одабир даљих терапијских мера. Али истовремено су лош прогностички знак.

Метастазе рака у кожи

Метастазе називају се секундарним жариштима малигних тумора. Метастаза се, по правилу, јавља у смеру лимфног протока или преко венских посуда.

Узроци развоја

Било какав малигни тумор може дати метастазе на кожи. Међутим, инциденца рака која метастазира унутрашње органе није висока у кожи. Према различитим изворима, само 0,29-3,3% пацијената са раком има метастазе у кожи.

Тумори дојке могу изазвати појаву метастаза на кожи.

Тенденција појединачних типова тумора на метастазирање није исто. Према томе, код жена, следеће врсте малигних обољења могу изазвати појаву метастаза на кожи:

  • Тумори дојке (у 69% случајева);
  • Онколошке лезије великог црева (у овом случају метастазе коже примећују се само код 9% пацијената);
  • Меланом (учесталост метастаза у кожи - 5%);
  • Тумори јајника (око 4% случајева).

Код мушкараца, слика је другачија, имају метастазе на кожи, најчешће, даје:

  • Канцерозно оштећење плућа (метастазе се примећују у 25% случајева);
  • Онколошке болести дебелог црева (19% пацијената);
  • Меланом (у 14% случајева);
  • Рак ткива усне шупљине (код 12% пацијената).

Према већини истраживача, релативна оскудица метастаза тумора у кожи објашњава чињеница да кожа покрива јака заштитна својства. Због тога је већина ћелија рака, која стижу до ткива коже, елиминисана, односно умире.

Међутим, ове врсте тумора које су склоне настанку великог броја метастаза "продиру" овој одбрани. Процес клијања тумора у кожу може бити директан (од тијесно лоцираног органа погођеног раком), или ћелије рака улазе у кожу крвљу или лимфним токовима.

Клиничке манифестације

На месту клијања метастаза, промене коже могу се значајно разликовати. Најчешће је формирање чворова. У овом случају димензије појединих елемената могу варирати од 1 мм до 5 цм, а њихов број се креће од једне формације до стотине ограничених чворова или конфлуентних чворова.

Кожа преко места формирања уграђених метастаза може имати непромењен изглед, али ако се елементи налазе близу површине, поклопци могу добити цијанотичну или ружичасту боју.

Карактеристичан симптом кожних метастаза је густа конзистенција чворова, али и њихов брз раст. Често чворови улијевају и дезинтегришу.

Субјективне сензације стварање нодуларних метастаза на кожи, по правилу, не узрокују. Али неки пацијенти жале на оштар бол у области растезања чвора.

У карцинома дојке појављивање метастазе у кожи може да подсећа на појаву еризипела. На кожи се појављује еритема у облику прстена, који брзо расте у величини. А раст образовања је неуједначен, мрље се може повећати у величини у једном правцу или једноставно расти дуж читавог периметра. Када осећате мрље, очигледно је осећај кондензације.

С временом, плавичасто нијансирање тачке се мења у жуто-браон, али истовремено, збијање постаје још примјетније. Можда неуједначена компактност дуж целе површине формације, палпација открива више тумора малих димензија. На површини тачке може се формирати телангиектазија или пемфигус.

Исту розинасту клиничку слику може се посматрати метастазама на кожи узрокованом раком јајника, тумором бешике или дебелог црева.

Нешто мање често, метастазе на кожи дају клиничку слику која подсећа на склеродерму. На кожи се формирају дубоки жариште лезије, које се постепено шире дуж периметра. У канцерозним туморима млечних жлезда, склеродерми-жаришта метастаза могу заузимати огромне површине коже.

Метастазе које се појављују на скалпи, често изгледају као мастна циста. Истовремено, у зони лезије може се видети тотални губитак косе (андрогена алопеција).

Истраживачи поричу специфичност кожних симптома код одређених типова метастатских тумора. Међутим, примећује се да се код карцинома млечних жлезда најчешће појављују лезије на кожи која личи на симптоме еризипела или склеродерме.

Када се тумори органа налазе у абдоминалној шупљини, метастазе коже се обично манифестују у формирању нодуларних (нодуларних) елемената који се налазе на абдомену. Осим тога, у подручју пупка, метастазе се могу јавити код карцинома јајника.

На скалпи главе, метастазе су ријетке. Али истовремено, појављивање лезија коже у овој области може бити узроковано било којим врстама метастатских тумора.

Рак бубрега често производи облик кожних метастаза који се налазе у лицу, а неоплазме на кожи фаланга прстију могу изазвати канцер бронхија.

Често су метастазе на кожи први знак рака. Типично, ово се односи на типове тумора који се шире крвотоком. Најчешће, то је карцином бубрега или плућа.

По правилу, метастазе туморских тумора у кожи расте много брже од примарног фокуса тумора.

Дијагностичке методе

Дијагноза кожних метастаза се врши на основу проучавања клиничких симптома и спровођења хистолошких студија.

Главни хистолошки знак метастатског тумора је одсуство знакова упале. Док је у студијама примарних тумора, инфламаторни инфилтрат је скоро увек присутан.

Неопходно је разликовати кожне метастазе и манифестације гљивичне миокозе, кутног саркома, ксантома, итд.

Третман

За лечење метастаза рака у кожи користе се следеће методе:

  • Радијационо лечење;
  • Хемотерапија - ињекције у фокус лезије.
  • Терапија је имала за циљ повећање локалног имунитета;
  • Фотодинамичка терапија;
  • Хируршко уклањање лезије на кожи.

У већини случајева, комбиновано лечење се користи истовремено са више техника или са њиховим изменама.

Третман са народним методама

Користите било који народни лек за канцер може се третирати само као додатни третман, а тек након консултовања са лечењем онколога.

За лечење онкологије користе се отровне биљке, па је важно придржавати се препоручених доза и трајања курса.

Тинктурни хемлоцк се припрема на следећи начин: узмите целу биљку (без коријена) сечите и ставите у теглу од три литре на половину волумена. Там наполните 500 мл водке и наставите напунити посуду са подземном сировином, док се контејнер не напуни до врха. Инсистирајте 18 дана, затим филтрирајте и започните курс од 80 дана. Пријем почиње са три капи дневно, дајући дозе у три дозе уз паузу од 8 сати. Од другог дана за сваки пријем додајте кап, док једна доза не досеже 40 капи. Затим, према истој схеми, почињу да смањују дозе, завршавајући курс узимањем 3 капи дневно.

Прогноза

Појава метастаза на кожи је изузетно неповољан прогностички знак, јер указује на напредак болести. Понекад појављивање тумора на кожи указује на то да је излечени канцер довео до рецидива.

Метастазе на кожи: симптоми и дијагноза

То су веома атипичне секундарне формације малигног тумора, које су изузетно ретке. Врло често метастазе на кожи изгледају као нешто друго и игноришу се, што не би требало учинити.

Све метастазе су знак малигног неоплазма у трећој или четвртој фази развоја, што је разлог за тренутни третман у специјализованој здравственој установи.

Они се налазе код само 1-9% свих пацијената који болују од рака. Откривање метастаза на кожи може промијенити дијагнозу у вези са стадијумом рака и, према томе, присилити љекар који се појави да бира другачију тактику лечења.

Као што је горе речено, такве метастазе су изузетно ретко. Они су знак скривеног малигног тумора који се не показује као симптом. Најчешће се јављају у канцери бубрега, плућа и јајника.

Такве неоплазме могу такође рећи да је пацијент већ имао рак са добро познатим и излеченим малигним тумором. Из тог разлога, такви људи треба посебну пажњу обратити пажњу на стање њихове коже.

Постоје само два начина ширења таквих секундарних малигних неоплазми: хематогеног (кроз крв) и лимфног.

Рак који је давао метастазе на кожи

Секундарни канцери се откривају у 75% случајева код мушкараца на кожи врата, главе, сандука и абдомена. Код жена, такве метастазе се најчешће налазе на кожи стомака и груди.

Симптоматологија

Важно је схватити да метастазе указују на трећу или четврту фазу рака, када су симптоми постали израженији, а шансе за успешан третман су све мање и мање. Из тог разлога, симптоматологија се разликује у зависности од локализације примарног малигног тумора. Следећи симптоми се могу разликовати од општих симптома:

  • општа слабост, смањена ефикасност, поспаност;
  • астенијски синдром;
  • опадање снага;
  • бол у локализацији рака;
  • значајан губитак тежине;
  • повећана телесна температура;
  • смањење радног капацитета имунолошког система и подложност болести;
  • депресију и још много тога.

Ови симптоми су карактеристични за примарни тумор. Важно је запамтити да за различите локализације примарне малигне неоплазме постоје додатни симптоми. Такође је неопходно схватити да се сви симптоми не могу манифестовати у збиру горе наведених знакова болести.

Они се можда неће појавити или ће се појавити само неки од њих. Ово у великој мери компликује дијагнозу карцинома, тако да је важно пратити своје тело и на време се окренути медицинској установи.

Ако говоримо о симптомима метастаза на кожи, онда можемо рећи не толико. Ово су мале неоплазме које могу сличити једноставним кртицама. Можда се чак и појављују у кртици, која ће почети брзо расти.

Прилично је тешко разликовати метастазе на кожи, тако да једноставно треба да одете у медицинску установу ако нађете било који нови раст коже који вам није познат. То може бити метастаза.

Постоји неколико врста метастаза које се јављају код различитих врста малигних неоплазми. Ове врсте се разликују у локализацији.

Пре него што причате о различитим врстама метастаза у кожи, морате разумео све узроке малигних тумора.

Нажалост, упркос свим достигнућима савремене медицине у области дијагнозе и лечења канцера, данас лекари још увек не могу назвати узроке малигних тумора. Познато је само приближан механизам њиховог изгледа.

Атипичне ћелије, које се разликују од нормале у њиховој унутрашњој или спољној структури, свакодневно се појављују у телу (око 30.000). Имунолошки систем, по правилу, успешно открива и уништава ове ћелије. Међутим, неке ћелије наш имунитет из неког разлога игнорише.

Метастазе у кожи

Овде постоји недостатак у познавању медицинских научника. Није познато зашто имунолошки систем преноси такве ћелије. Ако лекари то могу схватити, то ће значити превазилажење рака.

Након тога, атипичне ћелије почињу неконтролисано делити са великом брзином, постепено претварајући у малигни тумор. Онда стиче свој систем циркулације. Тако се формира канцер.

Знаци метастаза на кожи

Постоји још неколико индиректних знакова на које се ова болест јавља:

  • генетска предиспозиција. Ако су у вашој породици били људи који су патили од рака и чак бенигних тумора, онда сте у опасности.
  • ако сте икада дијагностиковали бенигни тумор, на телу је много кртица или пеге, онда се повећава и ризик од малигних тумора;
  • излагање зрачењу. После Чернобилу несреће број канцера значајно повећава, што указује да су директним ефектима зрачења на вероватноћу малигнитета;
  • радити у опасној производњи. Упркос свим личне заштитне опреме, који се издају радницима у овој области, неки од штетних хемикалија и даље на кожу и респираторни систем, који такође доводи до појаве разних врста тумора;
  • трајни механички стрес и оштећења такође утичу на вероватноћу онколошких болести. Чињеница је да су ћелије у оштећеним подручјима присиљене да се ажурирају. Због тога је већа вероватноћа да је атипична ћелија на таквим местима.

То није разлог зашто се рак може десити. Постоји много специфичних узрока који су карактеристични за одређене врсте са различитим локализацијама. Ако говоримо о узроцима настанка метастаза на кожи, увек је примарни фокус болести.

Прогноза за детекцију метастаза на кожи можда није увек угодна. Чињеница је да се секундарни тумори формирају у касним стадијумима рака. У овом случају, чак и радикалне методе лечења се не користе увек.

Када се предвиђа квалитет и очекивани животни век код такве болести, важно је узети у обзир масу индивидуалних фактора које може урадити само квалифицирани специјалиста.

Портал медицинских услуга

Метастаза у кожи је атипичан знак малигне болести која се јавља, што често и даље није неопходно.

Анамнеза

Метастазе на кожи се јављају у 0,7-9,0% свих пацијената са малигним неоплазмима.

Откривање таквих метастаза може довести до промене у стадијуму болести и његовој терапији.

Метастазе на кожу, што је први знак малигнитета да буде сакривена и атипична често јављају у туморима плућа, бубрега и јајника.

Најчешће, метастазе коже су знак лезије ван терена код пацијената са познатим малигним неоплазмом. Метастазе у кожи могу сигнализирати релапс код пацијента са малигном болестом у анамнези.

Са изузетком лимфома, локализација примарних тумора даје Метастазе на кожи, одражава разлике у примарним туморима према полу.

Заједнички сајтови за мушкарце и жене примарних тумора који дају метастазе на кожу наведени су у табели.

Метастазе у кожи шире се лимфо или хематогено.

Клиничка слика

Приближно 75% метастаза код мушкараца се јавља на глави и врату, на предњем дијелу сандук и на стомаку.

Приближно 75% метастаза код жена је на предњој страни грудног коша или абдомена.

■ абдоминални зид - најчешћа локализација тумора које се манифестују метастазама.

Метастазе на скалпу код мушкараца су последица рака плућа или бубрега и манифестују се у раном току болести.

Метастазе на скалпу код жена су последица рака дојке и појављују се у касној фази болести.

Метастазе на лицу су резултат карцинома сквамозних ћелија усне шупљине, аденокарцином бубрега, карцинома плућа и рака дојке.

Метастазе на очним капцима су последица рака дојке или меланома.

Метастазе на врату најчешће су директно ширење дубоких чворова у плућа, карцином сквамозних ћелија усне шупљине или рака дојке. Већина метастаза код коже нема карактеристичну клиничку слику. Већина метастаза се манифестује као група појединачних, тешких, болних чворова.

Рак дојке

Приближно 70% свих кожних метастаза код жена је повезано са раком дојке.

■ Лезије коже се јављају код 24% карцинома дојке.

Најчешћи манифестација кожних метастаза код пацијената са карциномом дојке је акумулација усамљених унпаинфул густих чворова боје који се појављују изненада, брзо расту, достигну одређену величину (често 2 цм), и остао стабилан.

Постоје и неке друге карактеристичне клиничке слике метастаза у раку дојке.

Инфламаторни метастазирани карцином подсећа на лице на предњој површини грудног коша, али без грознице и болешности. Црвенило изазива стагнирајући феномен у капилари; Инфламаторна инфилтрација је одсутна.

Метастазируиусхаиа карцином "ен цуирассе» представља дифузног склероподобное заптивање коже ( "одеће у љусци"), који почиње у форми раштрканих уске Лентицулар цонфлуент папуле чворова. Можда локални лимфогени шири.

■ Када метастатским карцином телеангиектатицхескои пурпле папуловезикули личе на ограничену лимпхангитис; постоји локално лимфогено ширење. Оштрице могу бити сврабљиве и подсећају на васкулитис.

■ Са нодуларним метастатским карциномом, на предњој површини грудног коша појављују се вишеструке густе папуле или нодуле. Може да улије и изазове претпоставку меланома или пигментисаног карцинома базалних ћелија.

■ Неопластицна алопеција је асимптоматска, не-упална, прстенаста регија алопеције. Постоји даљинска хематогена дистрибуција.

■ Са Пагетовим раком грудна брадавица Постоји оштро ограничена плакета еритема и пилинга на млечној жлезди, наговештавајући екцем, али осип дође. Обично фокус је једностран, али може бити и билатерални. У овом случају постоји директно ширење из предмета карцинома дојке.

Рак колоректала

■ Колоректални рак је други најчешћи извор кожних метастаза у оба пола.

■ метастазе коже обично се јављају у касној фази болести.

■ Најчешће локализације су абдомени и перинеум.

■ Метастазе се могу манифестовати као запаљен метастатски карцинома ингвиналних зуба или као хронична кутна фистула.

Меланома

■ Меланома је трећи најчешћи узрок кожних метастаза.

■ Меланома обично напада инвазивну јетра, плућа и мозак, али се такође може десити у удаљеним деловима коже.

■ Кожа је најчешћа локализација примарног меланома, праћена очима и мукозним мембранама.

■ Постоје случајеви системског или метастатског меланома без примарне меланома коже.

Рак плућа

Историјски гледано, карцином плућа је чешћи код мушкараца него код жена.

■ Постоји локализована група неспецифичних чворова на кожи, најчешће на предњој страни грудног коша или абдомена.

Ренални аденокарцином

■ Ренал аденокарцином чини 6,8% свих метастаза у кожи.

Најчешће се појављују на глави и врату.

■ Појављује се јасно дефинисан плави чвор са истакнутим бродовима.

Сквамозни карцином усне дупље

■ Карцином сквамозних ћелија усне дупље обично се јавља код мушкараца са познатим примарним тумором.

■ Појављује се у облику вишеструких чворова на глави и врату.

■ Тешко је разликовати метастатску болест од примарног сквамозног карцинома коже.

Неуробластом

■ Неуробластом је најчешћи тумор новорођенчади.

■ Приближно 30% пацијената са конгениталним неуробластомом има субкутане и кожне метастазе.

■ То се манифестује на кожи у виду вишеструких чврстих покретних плавих поткожних чворића да побели када преласком прста преко површине и може изгледати као "палачинке са боровницама."

■ Тумор такође метастазира на јетру, лимфне чворове и коштану срж.

Лимфоми

■ метастазе коже се јављају у 6.6% свих пацијената са лимфомима.

■ Кожни фокус служи као манифестација лимфома код 5% пацијената и први знак болести код 7,6% пацијената.

■ Фоци су густи, подигнути, глатки чворови и црвено-љубичасте плоче које могу да улије.

■ Тешко је разликовати примарни лимфом који се јавља у кожи и метастатским болестима.

Леукемија коже

■ Леукемија коже се манифестује спотовима, папулама, екхимозом, палпабилним пурпура или улцерација.

468 Често претходи или се развија истовремено са системском леукемијом.

Фоци се примећују код 25-30% дојенчади са конгениталном леукемијом и могу да надмаше друге манифестације леукемије током 4 месеца.

■ Са акутном миелоцитном леукемијом могу се посматрати мијелобласти. Зеленкаста боја хлора изазива миелоперокидаза у фокусима.

■ Лезије коже и слузнице су типичније за моноцитну леукемију, са низом лезија у распону од папула до чворова цвета шљиве и гингивалне инфилтрације. Т-ћелијска леукемија код одраслих утиче на кожу код 75% пацијената.

Остали знаци

■ Локализација примарног тумора и евентуалних других не-локалних метастаза обично се детектују коришћењем технике сликања.

Лабораторијска дијагностика

■ Биопсија коже потврђује присуство малигних ћелија пореклом из примарног тумора.

■ Специфичне имунохистокемијске студије ткива помажу у случајевима где локализација примарног тумора није очигледна.

■ За свеже методе имунохистохемије и молекуларних истраживања, свежи, нефиксани биопсијски материјал је оптималан.

Тренутне и прогнозе

Прогноза зависи од врсте тумора, преваленције болести и доступних опција примарне терапије туморима.

■ Генерално, метастатска болест има лошу прогнозу.

Дискусија

■ У неким случајевима, уклањање симптоматских или дисфигурираних метастаза може значајно побољшати квалитет живота пацијента.

Третман

■ Лечење зависи од малигних болести.

Нуанце

■ Биопсија било којег новог чворишта у старијој цицатрик-у или било којем новом чвору у новом румену треба извршити ако је узрок излучивања малигна болест.

■ Поред појединачних чворова и плака, други најчешћи облик кожних метастаза је запаљење с еритемом, отоком, врућом кожом и болешћу.

Најчешћа манифестација кожних метастаза је акумулација чврстих, не-хепатичних чворова у облику коже који се изненада појављују, брзо расте, достижу одређену величину (често 2 цм) и остану стабилни.

Други најчешћи облик кожних метастаза је запаљење с еритемом, едемом, врућом кожом и болешћу.

Биопсија овог чврстог чвора открила је метастазни аденокарцином.

Метастазе у кожи

Канцерогени тумор је опасан не само због брзог раста, већ и због склоности метастазирању. Различити малигни тумори различито се метастазирају (зависно од врсте тумора, његове локације, старости пацијента и многих других фактора). Метастазе се налазе у кожи код око 5% људи који имају рак.

Како се метастазе шире?

Метастазе се могу ширити кроз тело на следеће начине:

  • хематогене (малигне ћелије се преносе дуж тела са протоком крви и доводе до метастаза, које карактерише висок степен агресије);
  • лимфогени (ћелије рака се преносе са струјом лимфе, тако да када хируршко лечење тумора рака покушава да уклони не само сам тумор, већ и регионалне лимфне чворове);
  • имплантација (метастазе се могу формирати када ћелије карцинома улазе у течност шупљине);
  • мешовито (за такве метастазе карактерише веома спор раст, могу да дозирају у телу неколико година након уклањања тумора који лежи у основи).

Удаљавање од примарног тумора, метастазе су подијељене на регионалне и даљинске. Регионалне метастазе се првенствено пролазе кроз лимфогене путеве, а удаљени су хематогени.

Субкутане метастазе могу брзо расти и достижу величине веће од примарног тумора. Појава метастаза у већини случајева је знак рака стадијума 4. Пошто се рак може развити асимптоматски, појављивање метастаза је често први симптом присуства у телу тумора канцерогена. Карактеристика метастаза од карцинома је тенденција на пропад и улцерацију. Конзервативна терапија у лечењу метастаза је неефикасна. Према томе, прогноза тока болести са појавом метастаза није утеха.

Облици субкутане метастазе

Субкутане метастазе су подељене у следеће облике:

  • нодалне (субкутане нодалне метастазе могу да досегну пречник 2-4 цм);
  • сателит (сателитске метастазе имају појаву малих вишеструких осипа);
  • еризипеле (ерисипеле, субкутане метастазе имају појаву едема плавичастог едема, који се формира на кожи преко примарног тумора);
  • Тромбофлебитис (метастазе попут тромбофлебитиса имају облику печата, болно на додир).

У кожи може метастазирати многе малигне туморе:

  • Тумори гастроинтестиналног тракта;
  • млечне жлезде;
  • штитне жлезде;
  • орална мукоза;
  • органи генитоуринарног система;
  • плућа.

Метастазирају кожу миелома. Рак миелоцита у крви показује поткожне метастазе.

Често метастазе на кожи током рака налазе се на кожи грудног коша и абдомена, као иу пазуху. Више других малигних тумора у кожи метастазира рак дојке, бронхија, желуца и јајника.

Клиничка слика

Боја субкутаних метастаза се не разликује од боје њихове околне коже, али у неким случајевима метастазе постају љубичасте. На кожу преко метастаза обично не утиче малигни процес, али са великом акумулацијом метастаза у кожи, на њега се могу јавити чир и ерозије. Најбоље субкутане метастазе се одређују додиром, визуелни преглед коже можда неће бити ефикасан.

Спољно, метастазе испод коже могу бити сличне:

  • фокус примарног рака коже;
  • епидермоидна цист;
  • дерматитис;
  • липома;
  • ожиљак.

Субкутане метастазе малигних тумора тироидне или бубрега могу пулсирати. Метастаза тумора дојке у кожу изазива еризепеле на кожи грудног коша. Пагетова болест (рак брадавица) такође узрокује субкутане метастазе: на кожи се појављују луске, влажне површине које су прекривене корњама и подсећају на екцем или контактни дерматитис.

Лечење субкутаних метастаза

Најчешћи метод борбе против субкутаних метастаза је хируршки. Овај метод се користи у лечењу регионалних метастаза из примарног тумора како би се спречило даље ширење тумора.

Хипертермија је метода заснована на термичким ефектима. Приликом примене методе хипертермије, фокус малигних ћелија утиче на високу температуру, а ћелије рака умиру. Лечење метастаза помоћу сајбер-ножа односи се на иновативне методе и може се користити на различитим деловима тела пацијента.

Метастаза за карцином коже

Меланом се карактерише високом учесталошћу метастаза. Метастазе се простиру кроз тело лимфогено и хематогено, могу бити и регионалне и удаљени. У огромној већини пацијената (90%) који су подвргнути хируршком лечењу меланома, метастазе се откривају у року од 5 година након операције.

Од великог значаја је локализација метастаза у меланоми. Приближно 60% случајева метастаза меланома утиче на кожу и поткожно ткиво. Очекивано трајање живота код ових пацијената варира у року од 7-18 месеци. Када метастазира меланом у мозак, плућа или јетру, просечан животни вијек је 3-7 месеци.

Превенција

Не постоје конкретне препоруке за превенцију метастатских болести. Али да бисте смањили вероватноћу развоја четвртог степена рака, редовно можете обратити пажњу на своје здравље и одмах тражити медицинску помоћ на првим манифестацијама болести. Такође, потребно је избјећи факторе који изазивају развој малигних процеса: интензивно излагање сунчевој свјетлости или радиоактивном зрачењу, интеракцију с хемијским или токсичним супстанцама.

Здрав животни стил, правилна исхрана и одбацивање лоших навика неће вас спасити од појаве метастаза уз 100% гаранцију, али значајно смањити вероватноћу развоја канцерогеног тумора.

Када се дијагностикује рак, метастазу се у неким случајевима може спречити хемотерапијом и радиацијском терапијом, операцијом за уклањање примарног тумора.

Симптоми и знаци метастатског карцинома коже

Садржај

Метастазе на кожи изгледају? Колико је опасно појављивање метастаза на кожи? Формирање на кожи су резултат развоја секундарне рака малигних тумора. Метастазе се преносе дуж крвних судова и лимфног система од примарног фокуса појаве, након чега почињу развој у новим ткивима и органима. Цутанеоус покрови- није исклиуцхение.Сусцхествует број тумора рака, метастазе које могу развити на површини епитела и дубоких слојева ткива.

Узроци метастатских лезија на кожи?

  • увођење са нивоа основних структура (оштећење суседних ткива);
  • ширење метастатских ћелија дуж крви;
  • ширење метастатских ћелија кроз лимфни систем;
  • пренос повређених делова ткива током операције;
  • формирање унутрашње оштећења као последица хемотерапије.

Најефективнији третман тумора канцера се примећује у фазама у којима не постоји екстензивно формирање метастаза.

Развој метастаза на кожи може да утиче на различите онколошке облике болести:

  1. Меланом или малигне неоплазме који се развијају из ћелија пигмента. Вероватноћа ширења метастаза на кожи варира од 7 до 10%.
  2. Млечне жлезде. Вероватноћа ширења до 30%.
  3. Ткиво плућа - вероватноћа достиже 20%.
  4. Тканине из дебелог црева - вероватноћа достиже 25%.
  5. Тканине у назалним синусима, вероватноћа достиже 18%.
  6. Ларингеално ткиво вероватноћа достиже 16%.
  7. Ткива у усној шупљини - до 12%.
  8. Ткива бубрега - до 10%.
  9. Оваријум - до 8%.
  10. Од 3 до 10% са секундарним развојем костаних неоплазми.

Према статистичким подацима, скоро 75% од тумора метастатских ћелија код мушкараца развија у глави, врату и грудима и стомаку, док код жена исти проценат развоја болести узима у абдомен и на предњем делу грудног коша.

Такође, формирање метастатских лезија као резултат примарне неуробластома (нервно ткиво тумора), али примарна локација ширења болести постају лимфну ткиво и кости, а затим и епидермис.

Међусобна повезаност примарног тумора и места развоја метастаза:

  • глава главе код мушкараца - канцер плућа или бубрега у раној фази;
  • косу област главе код жена - рак дојке у касној фази;
  • форматион он фаце - сквамозних Тумори у усној дупљи ткивима, ренална аденокарцином, канцер плућа и млечне жлезде;
  • капке - онкологија млечних жлезда, метастаза меланома;
  • подручје врата - карцином сквамозних ћелија ткива усне шупљине, млечне жлезде, дубоки чворови у плућном ткиву;
  • кожа абдомена или перинеум - колоректални канцер.

Скоро 70% метастаза на кожи жена је последица развоја малигних неоплазми дојке.

Симптоми

По правилу, метастатске ћелије се посебно активно шире уз примарну неоплазу, као и пенетрирајући тумор у суседна ткива и органе.

Типични опасни симптоми укључују:

  1. Формирање нодула и заобљених мрље: неоплазме могу бити чврсти и густа текстуре, а распоређени како на површини коже иу дубљим слојевима епидермиса.
  2. Неоплазме се појављују у великом броју и брзо повећавају величину.
  3. Око неоплазме постоје знаци упале, едема.

Треба напоменути да се појављујуће тачке могу бити обојене боје, а остале нијансе (црвена, плава, љубичаста, црна).

Врсте метастаза и њихове карактеристике:

  • еризипелоидни карцином - црвенкаста тачка са јасним контурима, способна блокирати лимфне судове;
  • склеродермоидни карцином - ожиљци густе текстуре и таласасте форме, формација у потпуности се састоји од ћелија карцинома и може се развити у колагенским структурама;
  • неоплазме са обилним бројем крвних судова и судова лимфног система.

У зависности од близине примарног фокуса, појављивање метастатских неоплазми се мења, међутим, често је неопходно више истраживања за прецизније дијагнозе.

Метастазе у дубоким слојевима епидермиса

Поред усавршавања метастаза у кожу, постоји нека врста онколошких формација које се развијају у дубоким слојевима епидермиса. Отварање затворене неоплазме одликује улцерозна или глатка површина.

Метастатски рак коже у дубоким слојевима се јавља у зони:

  1. Лимфни систем. Постоје густи, фиксни или покретни нодули у близини природних лимфних чворова (у подручју испод пазуха, препона или на врату). Могуће је повећати величину, отицати, што доводи до поремећаја лимфног тока.
  2. Систем костију. Појављује се крутих формација на површини зглобова ногу, врата или костију лобање.
  3. Циркулаторни систем. Постоје знаци сличности са болестима - варикозне вене.

С обзиром на чињеницу да је метастатски карцином коже и дубљих слојева може изгледати другачије, показује знаке различите степене тежине, за дијагнозу стања пацијента потребно је проучити медицинску историју и спровести низ истраживачких поступака.

Лабораторијска дијагностика

Дијагноза у случају настанка метастатског карцинома на кожи врши се помоћу:

  • биопсија епидермалних ткива (анализа ћелија формације да би се потврдила сличност са ћелијама примарног тумора);
  • имунохистокемијски преглед (анализа у одсуству информација о локацији примарног тумора);
  • молекуларно истраживање.

За дијагнозу је неопходно узимати свеж биолошки материјал погођеног подручја коже.

Третман

  1. Крема "Имикуимод" - стимулише деградацију формација коже и имунолошки одговор организма у односу на туморе канцера (смрт канцерогених ћелија).
  2. Криотерапија - уклањање кожних формација уз помоћ течног азота.
  3. Фотодинамички третман је стимулација природне одбране тијела помоћу светлости и кисеоника.
  4. Електрохемија - повећава ефикасност имуностимуланса због излагања електричним импулсима.
  5. Нежни облик хемотерапије и лечења имунским препаратима уз употребу групе цитокина.

Лечење настајућег тумора на кожи није довољно да се елиминише болест, због чега је приликом откривања овог симптома главни циљ терапије потпуна супресија не само примарног тумора већ и формираних метастаза.

Прогноза и опстанак

Због развоја метастатских формација у касном периоду примарне болести прогноза прогнозе је неповољна. У просеку, очекивани животни век након појаве метастаза износи 6,5 месеци, али у неким случајевима ова бројка се повећава на 12 месеци или више.

Статистика о животном веку након појаве метастаза:

  • у случају развоја примарног тумора главе или врата - 8,8 месеци;
  • сквамозно ткивно онкологију - 6,5 месеци;
  • езофагус - 4,7 месеца;
  • дебело црево и ректум - 4,4 месеца;
  • панкреаса - 3,3 месеца;
  • рак желуца - 1,2 месеца;
  • јетра, бешика - 1 месец.

Симптоми и третман кожних метастаза

Кожа је једно од најнеприступачих места за ширење малигних тумора.

Али, ипак, метастазе на кожи морају бити дијагностиковане није тако ретко.

Разлог за ово је повећање опште инциденције онколошких патологија последњих година.

Узроци метастатских лезија коже

Ретка метастаза канцера у кожу објашњава чињеница да се малигне ћелије, по правилу, шире кроз венске судове, а кожа није место за акумулацију венске крви.

Али, ипак, у око 1-2 посто случајева, овде је са струјом течности да се евидентирају саме малигне ћелије које су узрок раста новог тумора.

Ако узмемо у обзир статистику ове лезије, онда са метастазама коже, најчешће, у улози примарног тумора дјелује:

  • Малигни процеси млечне жлезде код жена.
  • Туморне лезије великог црева.
  • Меланом је најмалигентнија неоплазма коже, која даје такозване усамљене метастазе, које изгледају као мали поткожни чворови на местима за затварање тумора.
  • Туморски процеси у јајницима.
  • Рак плућа.
  • Онколошке лезије оралне слузнице.

Осим специфичног система за циркулацију, кожа има моћну природну баријеру која га штити од различитих патолошких ефеката, укључујући метастазе.

Клиничке манифестације

Немогуће је недвосмислено одговорити на то како изгледају метастазе на кожи, јер имају различите манифестације у сваком појединачном случају. Број таквих формација се не понавља - ако једна особа може идентификовати велике поједине локације, онда друга може имати око сто малих и скоро непогрешивих тачака.

Сама кожа преко метастазе се, по правилу, не мења, али због притиска на њега од влакнастог чвора може се појавити цијанотична или ружичаста нијанса.

Чудно је, али то је промјена у боји тела која је најчешћа жалба на коју пацијенти долазе код доктора. И тако, покушавајући да елиминишу козметички проблем, они откривају фаталну болест.

Метастазе коже су склоне брзом расту. Врло често се повећавају у року од неколико дана, у ретким случајевима на површини чвора појављују се жариште распадања или мала боли која се постепено шири.

А ако до овог тренутка није било поремећено болно осећање пацијента, онда са уништавањем коже настају синдром трајног бола.

Посебна пажња заслужује метастазе у скалпу, које имају специфичан тип лојних циста. То је разлог неправилне дијагнозе ове врсте малигног процеса.

Често су такви пацијенти једноставно изгубили своје образовање и они остају неистражени. Неопходно је знати просту разлику - да са оштећењем карцинома постоји и локална алопеција, која није присутна са бенигним тумором.

Дијагностика

Обим хируршке интервенције за кожне метастазе и, на пример, његове бенигне лезије је веома различит, тако да сваки пацијент са сумњивом болешћу треба преболети темељну дијагнозу пре лечења.

По правилу, како би се открио природа образовања, неопходно је узети малу честицу за истраживање. Ако већ постоји бол на површини чвора, можете једноставно причврстити чашу на којој остану остаци малигних ћелија.

У супротном, мораћете да извршите пробушење метастазе и узмите такав образац његовог ткива за истраживање.

Тактика терапије

Без сумње, метастаза је секундарни процес, чији непосредни узрок лежи у примарном тумору, који се налази у једном од унутрашњих органа.

Према томе, прва тачка у лечењу метастатског процеса треба бити уклањање примарног тумора. Али често се дешава да се чворови на површини тела појављују након уклањања канцерогеног подручја.

У овој ситуацији примарно се користи хируршки метод лечења.

Колико год је могуће, унутар граница здравих ткива, чвор се исцрпљује. Ово се ради како би се уклониле суседне метастазе које можда нису видљиве у време операције.

Димензије уклањања коже одређене су на начин да остане довољан број меких ткива да изврши пластичну замјену насталог дефекта.

Након операције, обавезни тренутак је постављање зрачења и хемотерапије. Они су неопходни да би се смањила могућност рецидива, као и потиснути оне мале површине малигних ћелија на кожи које су и даље невидљиве за очи.

Поред тога, овакве врсте лечења могу се обавити пре операције да би се смањила величина метастаза.

Прогноза

Нажалост, прогноза за такву патологију оставља много жеља. Разлог за низак степен преживљавања јесте да се површински метастатски процеси обично допуњују унутрашњим ширењем рака, да се примећује и лечи што је већ много пута компликованије.

Управо због тога, али и због раста и прогресије примарног тумора, петогодишња стопа преживљавања пацијената са сличним дијагнозама није постигнута ни у једној модерној клиници.

О Нама

Многи су били у ситуацији када се на усној појавила грла. Може се десити са спољашње стране усне и изнутра, а појављује се као резултат оштећења слузнице и повреде одлива пљувачке. Догађа се да грудвица на усној пролази самостално, али у 7 од 10 случајева неопходно је предузети терапеутске мере.