Метастазе у костима. Животни вијек

Метастазе у костима су непријатна и опасна по живот, али ово није правоснажна пресуда.

Са благовременим откривањем метастаза повећавају се шансе пацијента да одржавају живот и могућност пуног функционисања.

Метастазе рака у кости су компликације канцера. Када се дијагностикује, патологија има последњу фазу. Ако је болест у запостављеном облику, када су метастазе дубоке у костима, очекивани животни век пацијента креће се од неколико мјесеци до године.

Стручњаци кажу да се у већини случајева метастазе костних скелета формирају као резултат канцерогеног раста у дигестивном систему, грлићу материце, јајника и меких ткива.

Процес метастазе је пенетрација ћелија карцинома и постизање свих органа и ткива, укључујући кост, кроз снабдевање крви (лимфне судове).

Симптоми метастаза у костима

У првим фазама, развој секундарних тумора костију долази без очигледних знакова. Али током времена појављују се следећи симптоми:

  • хиперкалцемија;
  • склоност ка патолошким преломима;
  • спинална компресија.

Хиперкалцемија је опасна компликација, која се налази код приближно 40% пацијената са метастазама костију. Ово стање може настати услед повећане активности остеокласта, који повећавају ниво калцијума у ​​крви, а тиме и узрокују абнормално повећање излучујућих бубрежних способности.

Поред хиперкалцемије, може се развити и хиперкалциурија, а јавља се повратна апсорпција течности и натријума, који доводи до полиурије.

Због таквих промена, пацијент има поремећај у активностима многих органа и система:

  • Нервни систем. Код неуросистемске активности знаци се примећују у облику инхибиције и менталних поремећаја, као и конфузије у уму.
  • Кардиоваскуларни. Појава аритмија и ниског крвног притиска, смањење срчаног удара и повећан ризик од срчаног хапшења.
  • Дигестивни систем. Мучнина, повраћање, опструкција црева, недостатак апетита.

У случају коштаних метастаза и за уништење више од половине кортикалне слоја, формирање патолошких прелома. Обично се налазе у коштаном ткиву кичме и фемур. Фрацтуре може настати чак иу ситуацијама благо трауматизованим, на пример, са неугодним окретањем или слабим утјецајем.

У већини случајева, такви преломи се формирају без очигледног узрока. У патолошким кости фрагменти су расељени, што доводи до нарушавања функционалне екстремитета (уколико фрактуре локализација на дугом цевастим костима) и неуролошки поремећаји (уколико локализација у кичменој структури). Све ово значајно утиче на квалитет живота пацијента.

Када стискањем тумор посматра такве симптоме: Повећање бол, слабост у мишићима, сензорни поремећаји, дисфункција органа карличне локализације, парализа (у каснијим фазама).

Ако метастазе продрују у ткива вертебралаца, онда пацијенти понекад показују спиналну компресију. Сличан феномен примећује се код метастаза у прсним пршљеновима. Поремећаји изазвани компресијом могу се брзо развијати (ако се кости или њен фрагмент стисне) или постепено (са метастазом).

Знаци компресије се изненада појављују. Ако се ова симптоматологија пронађе у почетној фази развоја, онда је могуће реверзибилност (у већини случајева парцијална). Ако не дјелујете компресијом, парализа постаје непоправљива.

Дијагностика

За дијагнозу користе се разне методе истраживања:

  • Радиографија је најједноставнији и најједноставнији дијагностички метод. Главни недостатак коришћења рендгенских зрака је немогућност откривања патологије у првој фази.
  • Компјутерска томографија је метод у коме специјалиста прима информације о обиму и границама оштећења кост преко дигиталне обраде.
  • Имагирање магнетне резонанце је зрачење помоћу радиолошких таласа, у којима је количина оштећења коштаног ткива одређена метастазама.
  • Сцинтиграфија је студија која омогућава успостављање локализације метастаза.
  • Биопсија са накнадним хистолошким прегледом је метода, због чега је могуће утврдити да ли коштано ткиво припада одређеном типу. Захваљујући овој студији, направљена је тачна дијагноза.

Лечење метастаза у костима

Ако се третман метастаза прави на вријеме, онда се малигне формације формирају мање често, што повећава стопу преживљавања пацијента.

Исто тако, скелета компликације, манифестује бол, патолошке фрактуре, компресија кичмене мождине, и хиперкалцемију, су ређе, и живот пацијента постаје много лакше, што је важно достигнуће.

Системска терапија лековима укључује протитуморски третман (употреба имунотерапије и хормонске терапије) и терапију одржавања (употреба бисфосфоната и аналгетика). Такође, могуће је локално лечење радиотерапијом, операцијом, аблацијом радиофреквенце и цементним пластикама.

Тактика лијечења пацијената са метастазама костију одређује се појединачно. Избор зависи од тока болести, узраста пацијента и локализације метастаза.

Третман са препаратима бисфосфоната

Бисфосфонати су лекови који спречавају губитак коштаног ткива. Именовани су за сузбијање активности остеокласта и спрјечавање уништавања костију.

На месту секундарног малигнитета остеокластичне ћелије апсорбују бифосфонате, који заустављају или успоравају активност малигних ћелија. Такође, бисфосфонати спречавају синтезу остеокласта.

Бисфосфонати су подељени у две групе. Прва група садржи базни азот једињења, и најефикаснија у погледу метастаза (дрога: Ибандротан, алендронат, памидронате). Друга група не садржи азот и има мање терапеутског ефекта (лекови: Цлодронате, Тидронате).

Прогноза и животни век

Стручњаци одређују инциденцу метастаза у костном систему код пацијената са туморима канцерограма, према њему:

  1. Са онкологијом плућа, метастазе се јављају у 30-40% случајева, стопа преживљавања је око пола године;
  2. Са онкологијом дојке, метастазе се формирају у 60-70% случајева, преживљавање након метастатске детекције од једне до пола до две године;
  3. Са онкологијом простате, инциденца метастазе варира између 50-70% случајева, а стопа преживљавања је око три године.
  4. Са онкологијом бубрега, инциденца метастазе је 20-25%, опстанак је око годину дана;
  5. Са онкологијом штитне жлезде у 60-70% случајева, меридијан преживљавања је четири године;
  6. Са меланомом, формирање метастаза је 15-45%, стопа преживљавања је не више од шест месеци.

Превенција

Главна тачка у превенцији ове болести је правовремена дијагноза примарне неоплазме. Ово вам омогућава да на време почнете лијечење и зауставите процес репродукције малигних ћелија и пораз других система и органа.

Важну улогу игра правилан избор терапије, чији је циљ уништавање канцерогених жаришта и повећање отпорности тела на болести.

Да би се смањио ризик од развоја метастаза у костима, све препоруке лекара везане за физичку активност, исхрану, лекове и слично треба строго поштовати.

Метастазе у костима представљају озбиљну компликацију онкологије, праћене непријатним симптомима. Са благовременом дијагнозом повећава се пацијентов квалитет и дуготрајност.

Очекивано трајање живота пацијента са метастазама у костима

Стручњаци су утврдили да је коштано ткиво једна од најосјетљивијих структура човјека у канцерозном расту. Најчешће - ово је секундарна штета, метастаза. Тешко је процијенити очекивани животни вијек с метастазама у костима - потребно је узети у обзир низ пратећих фактора, на примјер, старост онколошког обољења, укупан број секундарних локација рака. Међутим, најчешће је прогноза неповољна.

Узроци појаве метастаза

Практично са сваком малигном неоплазмом, ћелије карцинома прелазе у структуре костију. Разлог за овај процес је њихов прилично добро снабдевање крвљу. Међутим, нису све кости подједнако подложне формирању канцерогених жаришта. Најчешће се ово односи само на највеће. На крају крајева, што је већа кост, више храњива материја добија се на васкуларни лежај.

Рака ћелије из примарног тумора фокуса могу ићи само, ако је достигао свој зрелост и почиње да производи метастазе - а 3Б-4 фазе онкопротсеса. У овом контексту је одбрана људског тела је тако подрива да су браниоци-ћелије више нису у стању да се носи са процесом болести.

Значајно скраћује живот пацијента и недостатак адекватне комплексне терапије антитуморима. Ако у структурама костију има много метастаза, само једна од метода - хемотерапија, зрачна терапија - није довољна - требали би дјеловати у комплексу.

Симптоми метастаза и дуготрајност с њима

Поред основних клиничких манифестација - расте у интензитету и трајању бола импулса, ограничене покретљивости у захваћеном подручју тела фокуса карцинома, код пацијената са канцером постоје други симптоми указују на секундарних формирања тумора процеса.

Патогенеза коштаних метастаза и прогнозу очекиваног трајања живота буду знатно другачији - то зависи од рака локализације, структуре и организовати онкопротсесса:

  • Када се дијагностикује рак бубрежних ћелија, метастазе до кости ће показивати болне импулсе у подручју гдје је пројектован тумор који је под утицајем тумора. Ако је патолошки процес довела до фрактуре и компресије кичменог живца, животна стаза особе је знатно скраћена.
  • Пораз структура карцинома плућа често се компликује метастазама костију, нарочито у грудном делу кичме, као и ребрима, лобању и елементима карлице. Посебна опасност лежи у чињеници да је примарна симптоматологија најчешће одсутна, а болни импулси настају чак и са гигантским димензијама жаришта. Карактеристичан за овај облик рака је стање хиперкалцемије, праћено изговараним сувим устима, мучнина, повраћање, полиурија.
  • Цанцерне лезије ткива дојке често доводе до компликација у облику метастаза на различите површине костију - од кичмених елемената до лобање и доњих екстремитета. Да живи с таквим условом, особа може и даље неколико месеци, мање често годинама, али квалитет живота је значајно смањен - особа је забринута због сталних болова, тешке слабости, недостатка апетита, значајног губитка тежине.
  • У мушком делу човечанства једна од најчешћих варијанти канцера је малигна неоплазма у ткивима простате. Поред тешкоће са пражњењем бешике и сексуалне дисфункције, постојале би метастазе у карличној кости и лумбосакралном пределу кичме. Ово је праћено синдромом интензивног бола.

Да би се направила потпуна слика о томе шта се дешава у телу болесника са канцером, препоручује се специјалисту да спроведе скуп дијагностичких процедура. Тек након што добијете потпуне информације, могуће је направити прогнозу у сваком случају.

Локализација метастаза и преживљавања

На много начина, стручњаци се воде у изради предвиђања - колико живи са метастазама, у оној или онкологији за њихову локализацију у структурама костију.

Када се дијагностикује метастазама у структурама кичме, ризик од формирања синдрома компресије - патолошка фрактура лучних лука са накнадним преносом нервних влакана је сјајна. У том контексту постоје различите парес и парализа. Особа изгуби прилику за само-кретање и самопослуживање. Уопште се ствара повољна позадина за формирање других соматских патологија, што доводи до фаталних исхода.

Метастазе у зглобовима костију и колки од карлице - честа компликација рака простате и јајника, као и структура штитасте жлезде и јетра, плућа. Ако је број секундарних жаришта велик, структура коштаног ткива је значајно оштећена, а опет се види опасност од патолошких прелома и имобилизације онколошког стања, што смањује живот особе.

Екстремитет заузима трећу линију у рангирању зона, где се ћелије рака често крећу од примарног фокуса. На рамене области утичу малигне ћелије из штитне жлезде или млечне жлезде, плућне структуре, цревне петље. Поред тога, такве метастазе могу дати меланом, параганглиом. Фокуси у улнарним и радијалним костима настају из истих разлога.

Скочног је изложена ћелије нападима рака из примарног тумора у плућима, а фибула - из дебелог црева и простате тумора, али стопало - код рака дојке.

Посебно неповољна прогноза за откривање секундарних канцерогених процеса у структурама лобање - не може само утицати на лук и базу, већ и на лице на лицу. Често се може појавити ситуација да се први дијагностицира прецизно метастазама, а тек тада примарни фокус канцерогености. Негативни неуролошки симптоми значајно утичу на квалитет живота онколошког пацијента и скраћује њен живот.

Тактика метастатског третмана и очекиваног трајања живота

Дијагноза секундарног тумора у структурама костију - у овом тренутку није пресуда. Најважнија ствар у овој ситуацији је да се подвргне свеобухватном третману који може потиснути не само активни раст примарне локализације рака, већ и додељивање метастаза њему.

Главне области терапијске тактике које проширују онколошки живот:

  • Коришћење биофосфоната помаже у успоравању патолошких процеса у костима. Ова подгрупа лекова не само да оптимално смањује импулсе бола, већ и значајно смањује ризик од фрактура, а такође регулише минерални метаболизам. По правилу се примењују парентерално.
  • Радиацијска терапија доприноси уништавању ћелија рака. Укупан број процедура одређује специјалиста појединачно, али њихов просечан број је најмање 10 пута. Предвиђање је повољно ако се не деси понављање секундарних жаришта.
  • Хемијска и хормонска терапија такође има за циљ уништавање туморских ћелија, потискивање њиховог раста и репродукције. У зависности од употребе одређених лекова постоји много нежељених ефеката, међутим, трајање активног живота је продужено.

Користе се и други методи за сузбијање метастазе:

  • Искључивање фокуса - појединачно или вишеструко, помоћу хируршке интервенције;
  • имунотерапија - помоћу посебних витамине комплексе, који помаже да се смањи процес тумора, одржавање одбрамбене механизме са раком на оптималном нивоу, што је на крају и продужава живот;
  • радиофармацеутска терапија - увођење специјалног раствора који може уништити ћелије рака.

Избор оптималне комплекса медицинских процедура које обављају стручњаци појединачно - на основу дијагнозе подручју коштаних метастаза, њихов укупан број, старосној групи са раком, почетног стања организма, као и подложност третман.

Неки људи више воле да се односе на традиционалне рецепте лекова. Наравно, они могу ублажити неке од негативних симптома и продужити живот особе, али не дају потпуну гаранцију за лечење. Сваки од одабраних рецептура препоручује се унапред договорити са лекарима који долазе.

Ако нађете грешку, молимо вас да одаберете фрагмент текста и кликните Цтрл + Ентер.

Метастазе (метастазе тумора): знаци, локализације, колико живи, како се лече

Наставак карцинома рецидива или као резултат преноса ћелија рака у друге органе је могуће чак након дугог периода после радикалне операције, а да не помињемо када није била позната је неоплазија ни лекар ни пацијент, болест је асимптоматски, и нема третмана. Понекад је прва дијагноза особа долази у онкодиспансер, су метастазирао на јетру, плућа или у другим циљним органима.

Ова дијагноза звучи као смртна казна, јер чак и нека особа разуме: ћелија "зла" се прошири кроз тело, помножена и формирали нове малигне жариште, које је тешко израчунати и уклонити. Онколошки процес се може елиминисати пре него што ћелија рака напусти место рођења, и Метастаза изазива сумњу у успјешан исход лечења.

Начини ширења ћелија рака

Рак, за разлику од бенигног тумора, није ограничен на било коју локацију. Пропушта се у суседна ткива и шири се у друге органе. Ширење ћелија које су изгубиле међуларне везе, раскинуло се и започело је путовање кроз тело и постоје метастазе.

Овај процес се може реализовати на три начина:

  • Лимфогено. Прво, ћелије рака продиру у регионалне лимфне чворове, који су близу оболело малигног процеса органа. Као прогресије тумора су све више концентрисани ћелије у лимфним чворовима и удаљеним достигне локализовани око крвних судова јетре, црева, слезини, надбубрежне и другима.
  • Хематогене, који обезбеђује трансфер крви. Ћелије рака се крећу дуж крвних судова и долазе на друга места, понекад су далеко од примарног тумора. Органи са широком мрежом капилара су најугроженији у том погледу, па се најчешће сусрећу метастазе у јетри и плућа.
  • Имплантација пут реализује ширење ћелија рака кроз серозне мембране (мезотели). Ово се дешава када је тумор близу мезотелијума или у случају великог туморског чвора, који, повећавајући, достигне перитонеум, плеура, перикардијум. Зидање површине серозног покривача, малигне ћелије формирају процес назван карциноматоза. Често, овај феномен прати акумулација течности у шупљинама (асцитес, хидротхорак). По правилу, карциномотоза одговара 3 или чак 4 стадијума болести и чешће се јавља код старијих особа, што компликује не само живот пацијената, већ и третман.

дистрибуција метастаза у телу

Неке неоплазије су толико агресивне да већ у раним фазама могу продрети у лимфне чворове или друге органе (у близини и удаљене), формирајући микроскопске жаришне ракове тумора. Оцхазхок није увек у стању да иде у пуноправни метастатски тумор. Чувано са крвним или лимфним протоком и потпуно одржива ћелија рака може се сакрити и остати дуго без раста. Ово се јавља у случајевима довољно високог општег или локалног имунитета, који спречава репродукцију туморских супстанци.

Стога, неблаговремен или неадекватно лечење, па чак недостатак тога, ако неоплазија није била призната на почетку свог развоја, угрожава даљег ширења процеса тумора - пренос ћелија рака, тј метастаза.

Најчешће, ћелије рака се одвајају од примарних ћелија фокуса тумора у циљним органима (јетра, плућа, кости). Често расте много брже од примарног тумора.

Видео: принципи метастазе

Лимфогени пут метастазе

Од свих болести канцера највећи део неоплазија пада на ракове, односно епителне туморе (канцер материце, плућа, желуца итд.). Примарни начин метастазирања рака је лимфогени пут. Обично први удар се даје регионалним лимфним чворовима који се налазе у близини примарног туморског места. Стога, прве метастазе за рак желуца налазе се у лимфним чворовима, које су у току малих и великих кривина, око антрата, у пределу дна.

Са даљом прогресијом процеса, ћелије рака се транспортују са струјом лимфе и укључују друге лимфне чворове, које се могу налазити на знатној удаљености од примарног тумора. У таквим случајевима метастазе у раку стомака могу се наћи у лимфним чворовима капије врата слезине, у месентеричном, параоритичком и чак, чини се, сасвим на неочекиваним местима. У напредним стадијумима рака желуца, детекција је могућа метастазе Вирхова у левом супклавикуларном лимфном чвору, што се одражава ретроградни пут за прогресију малигних ћелија против тока лимфе.

Други примери далеке метастазе са раком желуца метастазе Сцхнитзлер и Цроокенберг, који се јављају током ретроградног преноса малигних ћелија лимфом у парарактерно ткиво (око ректума) и један или оба јајника (тзв. рак Цроокенберг-а).

Важно је напоменути да често олигосимптоматиц рак желуца прво дијагностикована откривањем удаљених метастаза, на пример, жена оде код доктора са гинеколошких проблема, а прима неочекивани и лоше дијагнозе (рака желуца).

Једна од најчешћих варијанти епителних неоплазма је рак плућа, који такође тежи да дају метастазе у лимфним чворовима. Прве "нове" жаришта појављују се у перибонцхиалним и бифуркацијским лимфним чворовима, а потом ћелије рака могу да досегну медијумстинум, цервикалне, суб- и супраклавикуларне области.

Веома чест данас рак дојке и после извесног времена увлачи процесу злоћудних лимфних чворова са тумором емболије пронађена у парастерналног (око грудне кости), помоћни, субцлавиан лимфне чворове.

Хематогени пут канцерогених ћелија трансфера

Хематогени начин метастазе, реализован кроз крвне судове, најзначајнији за туморе везивног ткива (саркома), Међутим, епителни (рак) у далекосежним случајевима такође не остају на страну и често користе овакав начин. У неким типовима тумора, метастазе се могу јавити у мозгу. Ово такође удаљене метастазе, која има изузетно лошу прогнозу, јер не само да карактерише поодмаклој фази примарног тумора, али и у пратњи оштећења виталних структура централног нервног система (повећаног интракранијалног притиска, мозак отока и смрти пацијента у кратком временском периоду).

Јет је циљни орган за метастазе рака свих локализација

Метастазе у јетри се формирају из ћелија рака испоручене тамо крвљу или лимфом. Они заузимају друго место (прва - цироза) међу узроцима смрти код болести јетре.

Најчешћа метастаза у јетри је онколошка патологија која потиче из гастроинтестиналног тракта, млечне жлезде, плућа. Мање често у овом циљном органу постоје метастазе код карцинома коже, штитњака и панкреаса. Тако се од тумора могу очекивати метастазе у јетри:

  1. Плућа, укључујући мезотелиом (тумор често повезан са излагањем азбесту, чији извор је серозна мембрана - плеура);
  2. Матерњи материце;
  3. Маммари гланд
  4. Стомак;
  5. Дебело црево и ректум;
  6. Бубрези;
  7. Панкреаса и штитне жлезде;
  8. Јаја;
  9. Кожа, укључујући меланом, је тумор ткива који ствара меланин;
  10. Бонес.

Симптоми метастаза у јетри

Метастатски тумор у јетри у већини случајева у клиничким манифестацијама подсећа примарни хепатоцелуларни карцином, чије карактеристике (хепатомегалија уз бол у горњем делу стомака, висок Активност алкалне фосфатазе) слично специфичним симптомима метастаза јетре:

  • Знаци опште интоксикације (слабост, губитак тежине, смањени апетит, знојење, грозница);
  • Проширење јетре (хепатомегалија);
  • Бол у стомаку, асцитес;
  • Повећана активност хепатичних ензима, посебно алкалне фосфатазе (АПФ);
  • Повећање садржаја туморских маркера (повећање концентрације ЦЕА може указивати на порекло метастаза из гастроинтестиналног тракта, дојке или плућа).

Присуство метастатских жаришта у јетри у случају асимптоматског примарног тумора указује на опсежну дијагностичку претрагу: ултразвук, скенирање, рачунарску томографију, циљану биопсију. Нажалост, са метастазом било којих тумора у јетри, прогноза је песимиста и напори доктора су бескорисни, пацијенти живе са метастазама на кратко: неко умире за 2 месеца, а неко за шест месеци.

Циљ органа - плућа

Друго место у фреквенцији лезије међу циљним органима у многим малигним процесима припада плућима. Туморске ћелије формирају нови фокус у плућима, где долазе углавном хематогено, мање често - лимфогено. Понекад поједине метастазе у плућима могу дуго остати једини клинички знак онколошке патологије. Чак постоји и мишљење да су такви тумори способни метастазирања. У овом случају, они ће највероватније продрети у оближње лимфне чворове.

Метастазе у плућима су карактеристичне за следеће врсте неоплазија:

  1. Рак желуца;
  2. Рак материце;
  3. Рак дојке;
  4. Рак колоректала;
  5. Рак простате;
  6. Рак панкреаса;
  7. Меланома;
  8. Сарцома костију;
  9. Саркоми меких ткива (скоро увек дају метастазе у плућа).

Симптоми плућних метастаза

Симптоми плућних метастаза се можда не манифестирају дуго (пре ангажовања у плеурални процес), они су слични онима у примарном тумору (рак у овом органу):

  • Краткоћа даха, појављује се у почетним фазама након физичког напора, а затим стално прати пацијента;
  • Муцо-гнојни спутум са крвним венама;
  • Грозница, која се понавља (користећи антибактеријске лекове, температура тела доводи до нормалног, иако се пацијенти не осећају добро);
  • Бол у грудима;
  • Смањен апетит, слабост, слабост.

Често метастазе у плућима дају клиничке манифестације прије примарног тумора.

Методе лијечења метастаза плућа

Третман зависи од многих фактора: природе метастазе, врсте и стадијума извора метастаза, општег стања пацијента. Методе третмана метастатског процеса у плућима нису посебно различите од оних у другим онколошким патологијама:

  1. Хемотерапија (наравно, строго индивидуални приступ);
  2. Хормонотерапија (користи се ако је примарни тумор, на пример, у млечној жлезди или простати осјетљив на хормоне који се користе за лијечење);
  3. Радиацијска терапија (може се користити као независна метода или у комбинацији са другим).

Јединствене жаришта, ако су на располагању за хируршку интервенцију, могу се хируршки уклонити, али треба узети у обзир стање примарног тумора (врсте, локализација) и извршити радикални третман, на основу постојећих околности.

Прогноза метастаза у плућима, углавном неповољна, пошто пораз овог органа одражава далеке, занемарене облике малигних неоплазми, који су један од најчешћих узрока смрти од рака.

Метастазе у костима

Секундарни туморски чворови у костима вероватно заузимају треће место након метастатских процеса у јетри и плућа. Различити делови кичме су погођени. У исто време, клиничке манифестације су толико изражене да значајно утичу на квалитет пацијента.

Метастазе у костима дају неоплазије различитих врста и различитих локација за које је кичма "укусни залогај" за ново "насеље":

  • Рак дојке, простате, тироидне жлезде и јајника;
  • Тумори једњака, јетре, ректума;
  • Рак плућа и бубрега.

Често се појављују нови жариште малигног процеса у лумбосакралној и торакалној кичми. Често, објект за метастазу су ребра и фемура, док су у рамену, костима лобање и цервикални кичми релативно ретки. Метастазе у кичми и другим местима, по правилу, дају типичну симптоматологију:

  1. Мишићна слабост, праћена болешћу;
  2. Депресивно се јавља на менталне поремећаје;
  3. Поремећај варења (мучнина, повраћање, запртје, смањени апетит, губитак тежине);
  4. Поремећаји од кардиоваскуларног система (пад крвног притиска, аритмија);
  5. Патолошки преломи;
  6. У крви - повећани нивои калцијума (хиперкалцемија), који у случају раста могу довести до оштећења бубрега, кома и смрти пацијента.

У лечењу метастаза, дозвола фазу примарног тумора, а постоји бар нека нада за лек (разред 4 канцер са метастазама нада нестаје), онколога придржавају уобичајеним алгоритме лечених скупова користећи:

  • Антитуморни лекови (хемотерапија), ако је могуће. Тешко је користити такву "тврду" методу лечења агресивног рака четвртог степена метастазама, с обзиром да сама хематотерапија даје много нежељених ефеката које пацијент мора издржати;
  • Радиацијска терапија се користи да директно утиче на тумор (лечење) и као метод анестезије са занемареним облицима. Треба напоменути да је често могуће довести примарни тумор (у зависности од типа и локације!) За регресије и елиминације, а затим - да обезбеди дужи период ремисије чак и са једним метастатског жаришта, која у неким случајевима може да продужи животни век од неколико година;
  • Третман метастатских жаришта са лековима различитих фармацеутских група, углавном бисфосфоната;
  • Хируршко уклањање захваћене кости и његова замена протезом или коштаном графтом (ако је могуће).

Генерално, прогноза и трајање живота зависи од типа примарног тумора, његове локације и природе метастазе у кости.

Третман и прогноза

Питања везана за третман и прогнозе већ су већ изнета, али, можда, сумирање, понављамо неколико.

Не постоји специфичан третман метастаза. Користе се традиционалне методе: хемотерапија и зрачење, што доводи до успоравања раста или парцијалне регресије тумора, што олакшава боловање и продужава живот. Хируршка интервенција ретко се користи када постоји могућност уклањања тумора заједно са појединачним метастазама.

Благовремено уклањање регионалних лимфних чворова и тумора нам понекад омогућава да значајно повећа очекивани животни век (10 и више година), али у другим случајевима, прогноза је веома озбиљна, на пример, дијагноза "рака 4 степена са метастаза" је увек инсталиран ако постоје удаљеним метастазама фокуси, чак и са релативно малим величине примарног тумора. Укратко, присуство удаљених метастаза недвосмислено прогноси малигног процеса неповољног.

Видео: метастаза није увек пресуда! Радиоемболизација у локалном процесу у јетри


Онколошка болест је неповратан процес. Пре или касније пацијент умире од рака. Само овде је питање: пре или касније? Савремена дијагностика и знање акумулирано у области онкологије често нам омогућавају да пронадјемо примарни фокус и предузмемо хитне мере да је елиминишемо, али морталитет од малигних неоплазми и даље је на високом нивоу. Често због метастазе, касне дијагнозе и неблаговременог третмана. Главни задатак онколошке службе није само тражити нове методе откривања тумора у раним фазама, већ и њихову доступност било којој особи, без обзира на то у којој дубини живи. Важну улогу игра образовна активност медицинских радника, чији је циљ објашњавање проблема, важност разумијевања и учешћа пацијента за рани третман и недопустивост самотретања.

Метастазе: колико је остало живети?

Рак или карцином су малигне лезије, које карактерише брз продорни раст. Ширење онкоцела кроз крв и лимфни систем доводи до појаве метастаза.

Колико је времена остало да живи? - често питање пацијената, одговор на који не може бити недвосмислен, тк. зависи од агресивности раста метастатских тумора и тачке локализације средњег образовања. Просјечни животни вијек за неоплазме у ИВ фази прогресије је 1 година (или мање). Стопа преживљавања у великој мери зависи од ефикасности палијативне терапије.

Животни век са метастазама јетре

Секундарни онкоцени у јетри се јављају након пенетрације измењених ћелијских компоненти кроз лимфу или крв. Овај пораз, по правилу, прати онколошке болести гастроинтестиналног тракта, коже и плућа. Симптоми метастаза у јетри су следећи:

• слабост;
• лоше здравље;
• Губитак способности за рад;
• ненормално брз замор;
• оштро погоршање апетита;
• губитак оригиналне телесне масе;
• дефекти у дигестивном систему.

Опасност од ове онкологије је узрокована уништавањем компоненти ткива јетре метастазама. Колико је остало да живи и на који начин зависи животни век у овом случају? Чак и са импресивним арсеналом метода лечења, људи са таквом лезијом живе највише 15 месеци након дијагнозе. Мало дужи животни век може се постићи успјешним циторедуктивним операцијама на погођеном органу.

Прогноза у присуству костних метастаза

Код ове врсте рака, у почетку се манифестује нелагодност болова, тако да је дефект скоро непроблематички дијагностикован и почиње лечење. Око 80% секундарних поремећаја система подршке појављују се због ширења онкоцела из простате и млечне жлезде. У патологији кости, клиничка слика је следећа:

• постоји настанак неугодности болова, а затим повећање његовог интензитета;
• крхкост костију се повећава (чешће се појављују преломи);
• густа загушеност компоненти ткива се формира због акумулације лимфе у подручју локализације метастатског фокуса;
• постепено се појављују знаци онколошке интоксикације.

Описана одступања напредују у 2 форме.

• Остеопластика, у којој се формира велика маса атипичног коштаног ткива.
• Остеопластика, у којој се костно ткиво смањује.

Колико дуго траје живети са метастазама у костима? Према статистикама, пацијент живи 6-10 месеци. Са овом лезијом се одржава терапија одржавања, што подразумијева кориштење хемотерапија и лекова против болова.

Живот у церебралним метастазама

Онкологија централног нервног система у 70% случајева формира се као секундарна канцерозна лезија. Унутар мозговог ткива, по правилу, метастатске ћелије рака дојке дојке, ректума и бубрега. Симптоматологија ове патологије зависи од локализације патогених ткива у односу на главне нервне центре. Може се представити:
• главобоља, манифестоване нападе (карактеристична карактеристика - отпорност на традиционалне болове);
• вртоглавица;
• оштећена функција мотора;
• постепено погоршање вида.

За дијагнозу секундарног онцопротеина, људи пролазе кроз ЦТ и МР. Ове дијагностичке технике омогућавају стручњаку да проналази и величину формирања тумора. Лечење метастатског оштећења мозга је да обезбеди најефективнију симптоматску негу. Хирургија у овој патологији је контраиндикована због тешког стања пацијента. Животно одређује дубину лезије. По правилу, особа живи око 6 месеци, иако случајеви када болест убија за само неколико недеља нису неуобичајена. Тако песимистичне прогнозе су последица блиских локација онкоцена најважнијим тхинк танкама.

Прогнозе за бубрежне секундарне туморе

Ширење онкоцела и њихова накнадна локализација унутар бубрега директно одређују трајање живота (уз правилан третман и елиминацију метастаза). Шансе да ће атипичне ћелијске компоненте настати у бубрезима су необично велике, јер они се транспортују заједно са масом и лимфом крви само овим органом. Често је ова локализација типична за примарне лезије карцинома грчке, грла, црева.

Очекивани животни вијек зависи од фазе на којој је пронађена главна онкопатологија. Међутим, предвиђања су и даље, често песимистична, јер у првим фазама метастатског укључивања бубрега њихове функционалне особине на било који начин нису повријеђене. Из тог разлога, метастазе је тешко открити (само пуни преглед дозвољава њихово идентификовање).

Након дијагнозе, онколог развија терапијске тактике. Да бисте ефикасно утицали на бубрежне метастазе, потребно је комбиновати неколико техника. По правилу, они комбинују операције и терапеутске методе. Ефикасност терапије зрачења и "хемије" код бубрежних метастаза је веома ниска. Често помаже само уклањање патогених ткива. Статистике показују да је стопа преживљавања бубрежних метастаза већа него када метастатски утиче на друге органе. До 5 година привремене баријере држи око 40% пацијената, мада за овај резултат потребна су комплексна терапија и нефректомија.

Образовање у кичми

Метастатска укљученост кичме представља директну претњу животу. Готово увек метастазе вретенчара напредују много пута. Ако неблаговремено открије такав пораст, особа умре за неколико месеци. Главни симптом ове болести је бол у подручју кичменог стуба, који се појачава ноћу. Затим долазе све врсте неурогичних одступања. У одсуству куративних мера, може се утрнути руке и стопала, неисправност органа.

Да би се обезбедиле прогнозе, спроведене су додатне дијагностичке процедуре. Мора се лијечити. Уз благовремено пружање помоћи на петогодишњу границу, више од 80% пацијената преживи.

Метастазе у костима - прогноза, лечење и колико живи

Метастаза у кости је озбиљна компликација рака са тешким симптомима бола, што значи прелазак канцера на 3., 4. ступањ. Прогноза терапије и очекивани животни век су значајно смањени, колико живи са метастазама у костима зависи од терапије и агресивности примарног фокуса

Процес метастазе је страшна компликација која се увек јавља код рака, ако болест није откривена на време, а третман се не започиње. Обично се метастазе формирају у меким ткивима, органима, али понекад су на њих погођене кости. Метастазу у структурама костију треба сматрати још једном епизодом рака, када абнормалне ћелије из примарног тумора, кретање око тела, преципитирају у елементима скелета.

Метастазе у костима се појављују у касним фазама развоја патологије, у 4 од 5 случајева, примарни тумори су рака дојке за жене и простате код мушкараца. Оваква ситуација нема добру прогнозу, пацијент пати од симптома тешког бола, ослабљене кости па чак и под благим утицајем. Примарне онколошке лезије бубрега и штитасте жлезде доводе до метастаза у структурама лобање.

Узроци

Поред наведених врста карцинома од метастаза до коштаног ткива, пате од малигних тумора плућа, бубрези, јајници у женама, сарком, лимфом и лезије органа гастроинтестиналног тракта. У наглим случајевима миграција атипичних ћелија из других органа погођених болестом.


Слика 1. Разарање метастазе костију

Појава озбиљних знакова и симптома болести повезана је са кршењем константног обнављања коштаног ткива који постоји у здравој особи. Нормална ћелијска интеракција, чији елементи су ресорпција, ремоделовање и формирање костију, је поремећена, јер остеобласта и остеокласти одговорни за овај функционални су блокирани раком. Као резултат, кост се примећује екструзија здравих и корисних ткива, чија је место метастаза.

Рак дојке је чести узрок метастаза у костима. Са таквом болешћу жене, малигне структуре кроз лимфогени или хематогени покрет, померају се и акумулирају у костима, углавном карлице и груди.

Ток болести прати интензивни болови, а њихов допринос чине регуларни преломи. Обично то значи 4 степена рака, при чему је животни век мали.

Врсте метастаза у костима

На основу различитости активације онкологије разликују се неколико врста:

  • Остеопластика названа је ситуација формирања густих закрпа, уграђених у кост.
  • То остеолитиц укључују процес уништавања коштаног ткива.

Сваки случај болести је комбинација два назначена патолошка процеса. Најчешће метастазе се јављају у костима које активно храну крвљу, формирају се у:

  1. Зона рамена
  2. Тазу
  3. Рибс
  4. Лобање, елементи кичме

У раним фазама образовања нема знакова, појављују се симптоми бол и друге манифестације.

Симптоми метастазе у костима

Ранији степен метастазе је асимптоматичан, али док растете, онколошки ефекат на кости постаје израженији, а појављују се први знаци:

  • Хиперкалцемија. Тако се зове последица метастазе у кости, која се јавља у више од трећине пацијената. Патологија изазива повећану активност остеокласта, због чега се калцијум у крви нагло повећава. Ово доводи до повећаног оптерећења на бубрезима, који прети да наруши повратну апсорпцију и прекомерно ослобађање урина.
  • Патолошки преломи.
  • Спинална компресија са тумором у кичми.

Као резултат хиперкалцемије и стезања кичмених канала, у особи се појављују сљедећи симптоми:

  1. Са стране нервни систем Канцероген са метастазама у костима трпи од инхибиције, неуравнотежене психике, збуњене свести, афективних поремећаја.
  2. Срце и крвни судови почиње да функционише неправилно, што доводи до аритмије, ниског крвног притиска, ниског срчане фреквенције. Сва ова граница је на срчаној откази и тренутној смрти.
  3. Отказивање бубрега је вероватно због интензивног стреса на њима
  4. Гастроинтестинални тракт болује од поремећаја, пацијент често има мучнину, нема апетита, запремина доводи до опструкције црева, итд.

У условима у којима метастазе у коштаним ткивима уништавају више од 50% кортикативног слоја, вероватноћа се нагло повећава преломи. Ово утиче на кости кичме у доњем делу или грудном пределу и бутинама. Благо вишак оптерећења завршава се преломима костију и симптомима тешког бола.

Због метастаза у костима, оне постају толико слабе да се често срушавају сами. У овом случају, захваљујући релативном помицању на мјесту ломљења, функционалност елемента удара или костију је потпуно изгубљена. Немам времена да растемо заједно, постоји још један отпад и тако даље. Као резултат тога, особа је практично имобилизована и он се суочава са инвалидитетом са потребом за сталном анестезијом.

Даљи пораст малигног тумора доводи до компресије сломљених костију меких ткива које се налазе један поред другог. Ово угрожава константан тешки бол, мишићну слабост, оштећену осјетљивост. Трајање живота са таквим компликацијама је врло мали, терминални стадијум доводи до парализе и неуспеха карличних органа.

У таквим условима, живот са метастазама у костима постаје озбиљан тест. Говор о лечењу више не иде, задатак лекара је да побољша услове постојања.

Са метастазом костију кичме, постоји ризик спинално стезање. Често се овај феномен примећује када се локализација налази у торакалном делу кичмене колоне. Симптоми се формирају секвенцијално, с обзиром да се притисак на кичмену можину повећава, пролазећи кроз посебан вертебрални канал. Оштри изглед знакова се јавља када се кичмени елемент преломи.

Ако примијећете и почнете лијечити спиналну компресију на вријеме, онда су његове последице реверзибилне, у каснијим фазама знакови парализе ће постати израженији, упркос третману.

Статистички подаци говоре да је само један од десет пацијената са раком способан да се креће независно након развоја парализе.

Дијагностика

Поуздана и информативна дијагноза метастазе костију је могућа уз помоћ скелета сцинтиграфија. Метода омогућава разумевање како је широко распрострањено образовање и колико се налази.

Ова процедура проналази метастазе у свим костима човјека трупа и удова. Ефективно се откривају и почетне фазе болести, када симптоми још нису манифестирани. Резултат лечења у овој фази биће значајно побољшање прогнозе и животног века.


Слика 2. Тип карличних костију на рендгенском снимку

Метода приступачније и без контакта роентген. Међутим, он открива само зрелу секундарну метастазу, када је знатна количина кости већ прошла кроз уништење. Предност радиографије је могућност диференцијације секундарног тумора, заснованог на његовом типу. Различите боје боја на фотографији ће причати о њиховој другачијој природи.

У каснијим фазама дијагнозе, следеће се користе за разјашњење дијагнозе и методе лечења:

  1. ЦТ и МР
  2. Радиоизотопска дијагноза
  3. Остеосцинтиграфија
  4. Урин и тестови крви
Када се у лобањи налази тумор, извршиће се додатни прегледи како би се избегло оштећење сусједних органа.

Третман

Шта и како лијечити метастазе у костима зависиће од локализације патологије, степена њеног развоја и параметара првобитног рака. Ми наводимо главне методе третмана:

  • Операције Користе се у оквиру палијативног збрињавања, када је побољшање прогнозе оздрављења немогуће и пацијент је већ неизлечив, али је неопходно продужити животни вијек колико год је то могуће и побољшати његов квалитет. Захваљујући хируршком уклањању тумора, могуће је смањити компресију нервних завршетка кичмене мождине, како би се смањила вероватноћа прелома костију. Све ово значајно смањује синдром бола и делимично враћа изгубљени анатомски функционалитет.
  • Апликација зрачење и хемотерапија Користи се за припрему пацијента за операцију или након ње, а такође и као независни третман. Хемијским или радијацијским уништавањем онкоцела могуће је зауставити раст метастаза у костима.
  • Пријем бисфосфонати. То су специјални лекови који инхибирају уништавање коштаног ткива.
  • У неким случајевима рака, радиофармацеутици.
  • Активација имуног система дозвољава вам да продужите живот особе. Активирањем сопствених сила, тело боље почиње да се бори са малигном пролиферацијом, изнутра помажући спољашњем зраку.

Препарати бисфосфоната

Такозвани лекови који штите структуру костију од уништења. Они су приказани у патологији остеокласта да би се надокнадили штетни ефекти метастаза.

Због апсорпције бисфосфоната на месту где су се догодиле метастазе, негативна активност успорава или потпуно зауставља. Поред тога, лек инхибира стварање остеокласта, који брзо умиру или самоуништавају. Механизам деловања се састоји у акумулацији активне супстанце око формације. Када регрутује потребну масу, почиње позитиван ефекат на потлачење деструктивне функције.

Постоје две врсте бисфосфоната. Први се састоје од азотних једињења и ефикаснији су против метастаза у костима. Друга група је лишена таквих једињења, а третман са њим је мање ефикасан. Оно што ће конкретно бити одређено зависиће од финансијских могућности пацијента и фазе развоја тумора.

Прогноза и животни век

Колико је живих пацијената са метастазама у костима немогуће. Тек што је могуће учинити је могуће тек након што се види историја болести. За тачну прогнозу, лекар мора анализирати доста информација о метастазама и другим врстама рака.

Дајмо фигуре колико их живи људи са метастазама у коштаном ткиву, зависно од примарне онкологије:

  1. Метастаза канцера плућа и меланом даје животни вијек од око 6 месеци.
  2. Простата - 1-3 године
  3. Рак дојке - 18-24 месеци
  4. Бубрези са коштаном метастазом дају особу до 12 месеци живота
  5. Најбоља прогноза за малигну лезију штитасте жлезде. Са компликацијама о којима се говори у овом чланку, људи живе до 4 године.

Аутор: уредник сајта, датум 25. јануар 2018

О Нама

Рак ларинкс сквамозне ћелије је онколошка болест у којој је тумор локализован у различитим деловима грла. Први знаци болести лако се збуњују манифестацијама АРВИ и болних грла, тако да пацијенти ретко консултују доктора у раној фази рака.