Метастазе у мозгу

Зашто постоје метастазе у мозгу?

Особина малигног тумора је његова метастазна способност - ширење крви или лимфног тока у друге органе. Пропагирајући на тај начин крвљу, туморске ћелије могу довести до нових тумора, које се називају метастазе. Најчешће се рак дојке метастазира на кости, плућа, јетру, мозак.

Да ли се рак дојке често метастазира у мозак?

Најчешће у мозгу метастазира рак плућа, друго место статистички узима рак дојке. На обдукцији пацијената који су умрли од рака дојке, метастазе у мозгу утврђују се у 30% случајева. С друге стране, метастазе у мозгу, док се откривају тумори у млечној жлезди, примећују се само у 1% случајева. У мојој пракси, пацијенти са метастазама у мозгу налазе се у групи која је дуго времена лечена (3-5 година) за метастатски рак. Ретко се налазе пацијенти након радикалне терапије са изолованим оштећењем мозга.

Да ли постоји веза између иницијалне фазе и ризика од метастаза у мозгу?

Да ли постоји веза између резултата имунохистокемијских истраживања и ризика од метастаза у мозгу?

Да. Уз хер2неу позитиван рак дојке, метастазе у мозгу су чешће. Интервал између примарне дијагнозе и метастаза у мозгу је знатно мањи него у случају негативног рака. Према различитим подацима, ризик од метастазе од карцинома до мозга на нивоу 4 хер2неу позитивног рака дојке варира између 28-43%. С друге стране, са мозга метастаза хер2неу позитиван животни рак живот је у просеку 22,4 месеци током терапије Херцептином, док је на хер2неу негативним рака - 9.4 месеци.

Који су симптоми метастаза у мозгу?

Симптоми метастаза у мозгу повезани су са лезијама одређене области мозга. Ако је штета од фронталног лобуса може доћи до промене у понашању (фронтални психе) - Пацијент лако доћи у сукоб, псовке (које је до сада било необично за њу), итд У порасту моторних зона, ове или друге функције мотора могу пасти - кршење покрета у руци или ногу. Ако су визуелне зоне оштећене, вид може бити оштећен. Могуће је и мучнина и повраћање, главобоља.

Треба ли третирати метастазе у мозгу?

Пре деценију, лечење пацијента са метастазама у мозгу сматра се чак и међу онкологима безобзирним. Данас постоји читав арсенал средстава. Резултати лечења метастаза у мозгу нису задовољавајући, али то нас не би требало зауставити.

У којим случајевима је операција извршена?

Хируршка интервенција са изолованим метастазама у мозгу врши се у случају једне метастазе или у случају неколико метастаза који проузрокују изразито кршење функције. То јест, када су метастазе у мозгу једина манифестација болести, указује се на операцију. Неурохирургије се баве хируршким интервенцијама.

У којим случајевима се радиотерапија врши?

Радиацијска терапија је најчешћи метод лечења метастаза у мозгу. У 60% случајева помоћу радиотерапије могуће је постићи објективан одговор (потпуна или делимична регресија).

Шта је гама нож?

Гама нож је посебна врста радиотерапије. Принцип је усмеравање зрака са неколико тачака како би се створило максимално оптерећење зрачења у тумору. Гама-нож се ефикасно користи у лечењу тумора мозга и метастаза тумора.

Да ли се хемотерапија користи за лечење метастаза у мозгу?

Да. Тренутно се користе лекови као што је келода (капецибин) у комбинацији са херцептином, комбинација херцептина са другим хемотерапијским лијековима - са хер2неу позитивним раком. Ломустин се такође користи.

Дмитриј Андреевич Красножон, 16. фебруара 2011. године, током путовања у Лугу за мајсторску класу о раној дијагнози рака дојке, последње издање 30. јула 2014.

Који су симптоми метастаза у мозгу?

Често, малигни тумори имају тенденцију метастазирања - шире се у оближња ткива и органе.

Стога, неколико нових може да произведе један тумор, што ће погоршати опште стање организма и смањити шансе за преживљавање. Због тога је потребно благовремено позвати доктора да спречи развој метастаза и да обезбеди одговарајући третман.

Извори информација

Метастазе у мозгу могу настати због било које онкологије. Али међу свим разним болестима могу се идентификовати тумори, при чему се развој највероватније односи на метастазу.

У већини случајева, ове врсте рака се шире на суседна ткива и органе:

  • Рак плућа. У скоро 60% случајева то је узрок оштећења мозга.
  • Откуцање дојке. То чини око 30% укупног броја манифестација метастаза.
  • Малигна неоплазма у бубрег.
  • Меланома.
  • Рак дебелог црева.

Обично метастазе утичу на мозак пацијената са карциномом, чија се доба креће од 50 до 70 година. Иако је вероватноћа појаве код оба пола приближно исте, али инциденца одређених тумора може се разликовати.

Локализација и карактеристике

Коштана срж

Најактивније метастазе се манифестују у следећим областима:

  • Костна карлица.
  • Вертебрае.
  • Груди.
  • Епифиза стрија.

Овај чланак описује рехабилитацију након уклањања фиброида материце уз помоћ кавитационог операције.

  • Анемија. Постаје узрок брзог замора, слабости, поспаности, вртоглавице и затамњења у очима.
  • Дехидрација.
  • Мучнина и повраћање.
  • Узнемиравање столице.
  • Проблеми са коагулабилношћу крви. Из тог разлога постоје хематоми, крварење из нос или десни.
  • Слабост у мишићима, Мање често уроњеност екстремитета.
  • Ширење лимфних чворова.
  • Астенични синдром. Карактерише се кршењем свести, спавања, насилне апатије.
  • У неким случајевима то је могуће проширење слезине и јетре.

Што се тиче конкретних манифестације метастаза у коштану срж, можемо разликовати карактеристичне симптоме:

  • Остеопороза. Ово смањење јачине и густине коштаног ткива. Као резултат, повећава се ризик од прелома. Довољно ће бити минимално оптерећење.
  • Бол. Они могу настати у костима не само у кретању, већ и стално прате пацијента. Карактеристично за овај симптом је губитак доњих екстремитета, карлице и ребара.
  • Спраинс или згушњавање кости.
  • Кифосцолиосис. Постоји деформација кичме, ако су метастазе локализоване у овом одјељењу.
  • Рупе у коштаном ткиву. Они имају различиту величину, округли облик и јасне границе.

Дијагноза рака коштане сржи у раним фазама је прилично ретка појава, јер пацијенти често узимају знаке о радикулитису или другим сличним патологијама.

Често се дешава да пацијенти са раком дуго времена лече за артритисом, док чак и не сумњају у присуство метастаза у коштаној сржи.

Кичмени мождине

Главне манифестације метастазе у кичменом мозгу су болне сензације. Често се такви симптоми приписују другим лезијама - остеохондрози, на пример. Бол је досадан и делује дуго времена. Обично постоји ноћу и има способност да се повећа.

Степен сензације одређује ниво осећаја пршљеника. Због тога, њихови аццретион је веома катастрофална манифестација.

Радикуларног симптоми ћелија рака у кичменој мождини произилазе из стимулације нервних завршетака у уништавању отпада тканине и нестабилности пршљенова кичменог одељења са компресије корена.

Компресија кичмене мождине прати непријатне симптоме, међу којима:

  • Поремећај столице.
  • Узнемирена бешика.
  • Делимична или потпуна парализа.
  • Паресис.

Мозак

Природа симптоматских манифестација током метастазе у мозгу зависи од величине неоплазме, њиховог броја и локализације.

Клиничке манифестације могу се подијелити у двије групе:

  • Локално. Они су узроковани локацијом неоплазме у одређеном дијелу мозга, који је одговоран за обављање функција неког органа.
  • Прање веша. Зависно од величине тумора. Величина утиче на оптималну активност самог мозга.

Што се тиче самих симптома, можемо разликовати следеће тачке у испољавању канцера:

  • Ако је неоплазма локализирана близу одјељења који пружа иннервација ока, онда је могућа појава видних поља - тада орган перцепције не могу идентификовати неке области сектора прегледа.
  • Многи мали чворови може пружити церебрални едем. Ово се објашњава чињеницом да грами туморског ткива у лобањи спречавају нормално циркулацију течности и врше притисак на здраве структуре.

Преко 50% пацијената пати од главобоља. Озбиљност овог симптома зависи од промене положаја главе. Ово је због чињенице да је под одређеним углом могуће делимично вратити циркулацију ЦСФ-а и, коначно, смањује интензитет бола.

Треба имати у виду да је даљи раст метастаза бола је стална и повећава степен њене манифестације.

  • Често постоји вртоглавица и бифуркација.
  • Сваки пети пацијент пати од ослабљене функције мотора: промена појаса, покрета, Појављују се ножни грчеви. Откази могу довести до пареса пола тела.
  • Један од шест пацијената смањена интелектуална способност.
  • Метастатиц Едуцатион не могу се доказати дуго времена, тако да се могу открити само инспекцијом.
  • Ипак, треба имати на уму да када се величина тумора повећава, функционалност целог организма се брзо смањује.

    Постоперативни шавови

    Отицање структура око тумора у комбинацији са повећаним интракранијалним притиском даје манифестацију следећих церебралних симптома:

    • Вртоглавица.
    • Мучнина, мање често повраћају, уз најмањи покрет - у занемареним случајевима, чак и када отварају очи.
    • Константна штета.
    • Главобоља.

    Такве манифестације значајно утичу на свест особе, док пацијент може пасти церебрална кома. Интракранијални притисак постаје најопаснији - до смртоносног исхода - када се смањује фреквенција срчаног удара и дисања.

    Дијагностика

    Да би се откриле метастазе у мозгу, специјалисти користе такве технике:

    • Компјутерска томографија. Омогућава вам да добијете слојевиту слику структура. Суштина лежи у рентгенском зрачењу истражене зоне са различитим степенима и предобратима. Примљене информације се добијају на рачунару, где се обрађује, због чега је подвучена слика истраженог органа.
    • Магнетна резонанца. Још један начин за добијање слике користећи слој-по-слојном скенирању. То се разликује у тачности. Принцип рада је заснован на зрачењу пацијента електромагнетним таласима. Радијација се детектује и обрађује у будућности на рачунару.
    • Ултразвук. Испитивање можданих посуда активног дијагностичке методе карактерише комплетности података. Али може се видети на расељавање судова или абнормалног развоја крвних судова.

    Знаци карцинома црева наведени су у овом чланку.

    Третман

    Хируршка интервенција могућа је само за одређене типове канцерозних тумора. У присуству многих метастаза, које су успеле продрети до велике дубине, ова метода је контраиндикована.

    Са једним неоплазмом, његово уклањање се врши на следећи начин:

    Постоје и друге методе лечења, међу којима:

    1. Радиацијска терапија могу се користити и за цео мозак, а за одређене одјеле са локализацијом метастаза. Вишеструке предности имају начин протонске терапије. Његова суштина је да зрачи тумор из различитих углова из различитих углова. Ова метода помаже у потпуности да се отарасе тумора који нису доступни за операцију.
    2. Хемотерапија има прилично малу област примене у отклањању метастаза у мозгу, пошто већина употребљених лекова не може продрети у ткиво мозга. Ипак, савремена медицина нуди нове лекове за елиминацију тумора. У већини случајева, они се користе у случају поновног понашања након уобичајеног третмана.
    3. Гамма Книфе Је посебан тип радиотерапије. Његов принцип је заснован на зрацењу малигног тумора одједном од неколико тачака. Ово обезбеђује максимално оптерећење ћелија карцинома. Најефикаснији је у елиминацији тумора мозга и метастаза.

    Прогноза

    За пацијенте са метастазама малигних тумора у мозгу, прогноза је довољно сиромашна јер обично туморске ћелије утичу на друге органе. Ако је њихова не поступај, онда смрт долази унутар две или три године.

    Могуће је и појава релапса, јер је немогуће потпуно отклонити тумор због његове неприступачности, као и сложености операције. Тачна прогноза зависи од много разлога:

    • Опште стање тела.
    • Тип примарног тумора.
    • Величина раста.
    • Степен преваленције метастаза.

    На овом видеу професори дискутују о новим техникама и стандардима за лечење метастаза у мозгу:

    Коментари

    Метастазе у мозгу имају изузетно опасну карактеристику. Болест утиче на различите дијелове мозга, што доводи до веома озбиљних посљедица. Ако вас додирну или можете пацијентима помоћи својим саветима, онда вам нудимо да поделите повратне информације у коментарима на овај чланак.

    Лечење метастаза рака дојке

    Каква је прогноза, ако постоје метастазе у раку дојке? Да ли постоје ефикасне методе лечења? Шта је палијативна терапија? Која је прогноза преживљавања? Где могу да одем за помоћ у Москви?

    Рак дојке са метастазама је рак стадијума 4. То значи да, поред примарног тумора, постоје и секундарне жаришта (метастазе) у другим органима. Процес метастазе се јавља у неколико фаза:

    1. Туморне ћелије се "одвајају" од примарног тумора и продиру у лимфат и крвоток, мигрирају са струјом лимфне или крвне до удаљених делова тела.
    2. Туморске ћелије се смештају у лимфне чворове, "заглаве" у мале капиларе различитих органа и нападају околна ткива.
    3. Дуго времена ћелија рака може "спавати". У једном тренутку, почиње да се множи брзо и доводи до новог фокуса.

    Када се појаве метастазе, прогноза се погоршава, али постоје ефикасне методе лечења које помажу да се изборе са симптомима, побољшају квалитет и очекивани живот жена.

    Који органи метастазирају рак дојке?

    Најчешће се рак дојке шири на кости, плућа, јетру, мозак, лимфне чворове. Мање чести су секундарни жариоци у другим органима.

    Лечење костних метастаза код карцинома дојке

    Метастазе у костима се манифестују као болови, оток. Тумор уништава коштано ткиво, прети патолошким преломима - они настају услед малих механичких оптерећења. У циљу јачања коштаног ткива, лечење метастаза рака дојке у кости подразумева употребу посебне групе лекова - бисфосфоната. Код патолошких прелома, кости су ојачане вијцима, плочама и другим структурама.

    Лечење метастаза плућа код карцинома дојке

    Са метастазама у плућима, пацијент је забринут због упорног хроничног кашља, болова у грудима. У спутуму, који одлази током кашља, може доћи до додатка крви. Са једним секундарним фокусом, може се извести хируршки третман плућних метастаза код карцинома дојке.

    Метастазе мозга у раку дојке

    Метастазе у мозгу код рака дојке доводе до главобоље, које на крају постају јаче, тврдоглаве, болне. Остали могући симптоми: конвулзије, оштећење вида, мучнина и повраћање, промене у личности, понашање.

    Метастазе у јетри за рак дојке

    Секундарни жариште у јетри поремети њен рад, одлив жучи. Постоји жутица, свраб коже, бол у стомаку, поремећаји дигестије, столице. У биокемијској анализи крви, нивои хепатичних ензима се повећавају. Асцити се могу развити - настајање течности у абдоминалној шупљини. Лечење метастаза у јетри са раком дојке може укључивати методе као што су:

    Радиофреквентна аблација: електрода у облику игле се уноси у фокус тумора и на њега се примењује високофреквентна струја. Интраартеријална хемиотерапија - увођење хемотерапије у хепатичну артерију. Хемоемболизација је увод у посуду која даје тумор, хемотерапију у комбинацији са честима емболуса који блокирају проток крви. Лапароцентеза - пункција и уклањање течности из абдоминалне шупљине са асцитесом. Понекад је индицирано хируршко лечење.

    Метастазе у лимфним чворовима у раку дојке

    Најчешће у раку дојке, метастазе се налазе у аксиларним лимфним чворовима. У овом случају, лимфни чворови се повећавају и постају видљиви, могу се палпирати. Постоји оток, оток на руци (лимфедема). Ако се рак проширује на оближње (регионалне) лимфне чворове, често се и даље може лечити хируршки.

    Метастазе рака дојке у штитној жлезди

    Метастазе рака дојке у штитној жлезди су ријетке. Истовремено, изгледи се знатно погоршавају. Понекад је уклањање штитасте жлезде (тироидектомија) индицирано за превенцију и контролу компликација.

    Како можете открити метастазе?

    Метастазама рака дојке дијагностикован је ЦТ, МРИ, ултразвуком. Спроведите рендгенски рендген. Важна метода је позитронска емисиона томографија: током студије, супстанца са радиоактивном етикетом се убризгава у тело, које се акумулира у ћелијама карцинома и чини их "сјајем" на сликама које узима посебан уређај. Слично томе, али уз употребу других радиофармацеутика врши се скенирање костију.

    Како лијечити рак дојке метастазама?

    Хируршки третман је обично неефективан, али неке палијативне интервенције помажу у ублажавању симптома и побољшању квалитета живота:

    За туморе који су праћени отвореном раном, чир на кожи. Ако постоје само оперативне метастазе. Ако се тумор шири на кичмену мождину. Са метастазама у јетри, што доводи до кршења одлива жучи, порталске хипертензије и асцитеса. Да би се смањио бол и други симптоми.

    Основне методе лечења рака дојке са метастазама су: зрачна терапија, хемотерапија, циљана, хормонска терапија. Лекар бира тактику у зависности од молекуларног генетичког статуса тумора, локализације метастаза, стања здравља и пратећих обољења пацијента.

    Каква је прогноза?

    Петогодишња стопа преживљавања на стадијуму 4 рака дојке је 22%. То значи да у року од 5 година од датума дијагнозе преживи 22 од 100 жена. У поређењу са другим врстама рака, бројке су прилично оптимистичне, и очигледно је да ће ова бројка наставити да расте. Приближно 2% жена има перзистентну ремисију.

    Где могу добити помоћ у Москви?

    Контактирајте специјалисте у Центру за комплексну медицину, а ми ћемо покупити клинику погодну за вас, доктора. Сарадјујемо са водећим онколошким центрима главног града:

    Начини ширења метастаза у раку дојке

    Метастазе у раку дојке шире се путем хематогених и лимфогених путева. Појављују се већ у раним фазама болести, али имуни систем је способан за њихово брзо уништавање. Уз даљи развој патолошког процеса или тешке имунодефицијенције, ови механизми не успевају.

    За агресивне облике карцинома карактеришу ране активне метастазе. Способност малигног тумора да се шири одређује врста ћелија. Хистолошка анализа ткива добијена биопсијом или хируршким интервенцијама омогућава да се у раној фази одреди агресивност врсте рака жене.

    Метастазе рака дојке откривене током ЦТ или сцинтиграфије указују на појаву секундарних фокуса у другим органима и ткивима:

    Ћелије рака могу се открити како током примарног појављивања тумора у грудима, тако и када се поново појави.

    У такве болести, као рак дојке, метастаза могу да опстанак у латентном стању, па се могу детектовати чак 5-10 година након уклањања примарног тумора. Ефекат провокативних фактора доприноси њиховој активацији.

    Начини метастатског рака дојке

    Метастаза рака дојке може се јавити у готово свим органима и ткивима. Уобичајено је да се ово посматра у 3-4 фазе болести, али агресивни тумори почињу да се шире много раније. На првом месту, оближњи лимфни чворови и ткива падају под напад. Ћелије рака могу се ширити крвљу и лимфним токовима.

    Хематогене метастазе се најчешће налазе у плућима, јетри, коштаној сржи, дугим костима и бубрезима. Лимфогени утичу на регионалне и даљне лимфне чворове.

    У присуству метастаза у костима, пацијент се пожали на тешке болове у зглобовима кичме, кука, колена и глежња. Ткива постају крхка, што је узрок патолошких прелома. Чланци губе осјетљивост, често се јавља парализа и пареса.

    У случају фрактуре, третман се врши помоћу фиксационих уређаја и зрачења погођених подручја са ћелијама карцинома. Самозадовољство у присуству ћелија рака је немогуће. Поред тога, препоручује се лек Зомета, који повећава густину коштаног ткива.

    Такав третман има низ нежељених ефеката, међу којима су најопаснији:

    • уништавање доње вилице;
    • поремећена функција јетре и бубрега.

    Хиперкалцемија - повећање количине калцијума у ​​крви служи као карактеристичан знак метастазе рака дојке у кости. Његов узрок може бити и живот тумора и последице агресивних третмана. Овај услов се сматра смртоносним, тако да терапеутске интервенције треба почети што прије.

    Пропуштајући кичму, метастазе стисну кичму и нервне завршетке. Пацијент доживљава слабост у ногама, бол у погођеним пршљенима не може се зауставити не-опојним аналгетицима.

    Пораст доњих делова кичме доприноси поремећај бешике и црева, главни знаци овог стања су:

    • уринарна инконтиненција;
    • спонтана дефекација.

    Са пенетрацијом метастаза у мозак развија изразити синдром бола и слабост у удовима, постоји смањење видне оштрине, двоструког вида. Могуће повреде интелектуалне активности и појаву епилептичких напада. Често се метастазе рака дојке налазе у јетри, плућа и плеуре.

    Када се утиче на респираторни систем, појављује се болан сух кашаљ, бол иза грудне кости. Пацијент губи апетит, њено тело је исцрпљено. Метастазе у јетри доводе до развоја механичке жутице, чији су главни симптоми:

    • поремећено варење;
    • жута боја коже;
    • повећање нивоа билирубина у крви.

    Стискање шупље вене доводи до развоја таквих компликација као што је асцитес.

    Појава ћелија рака у плеуралној шупљини доприноси развоју диспнеја и бола иза грудне кости. Често постоји хидротхорак - акумулација течности у грудима. Прва помоћ је да пумпу ексудата напумпате помоћу шприца или флексибилне цеви повезане са аспиратором.

    Увођење талка или антисептика промовише преплављеност плеуралне шупљине, што спречава поновну акумулацију течности.

    Тако се тумор у млечној жлезди може проширити далеко изван граница, утичући на све органе и системе. Током испитивања може се открити неколико секундарних лезија. Начин лечења се бира појединачно, рехабилитација подразумијева обнављање функција имунолошког система, који је подложан деструктивним ефектима цитостатике и зрачења.

    Како метастазе рака дојке?

    Ако се метастазе налазе у једном органу, вероватно постоје у другим. У овом случају, лезија може бити тако мала да жена неће доживети никакве непријатне сензације. Дијагноза метастаза се врши након хистолошког прегледа ткива дојке или истовремено са њим.

    Најчешћи метод откривања метастаза је тест крви за онцомаркере. Тражење секундарних фокуса у костима врши се методом сцинтиграфије, која се, у присуству сумњивих формација, допуњава рентгенским испитивањем.

    Ултразвук се користи за откривање метастаза у абдоминалној шупљини. МРИ и ЦТ могу открити ћелије рака у кости и мозгу, респираторним органима.

    Како се рак дојке третира метастазама?

    Постоје 3 начина лечења касних стадија рака дојке: локални, системски и палијативни. У првом случају се врши уништавање секундарних лезија, у другом случају се одвајају одвојене ћелије рака, које се крећу дуж крви и лимфних система.

    Палијативна терапија има за циљ уклањање симптома болести и продужење живота пацијента. Општи третман подразумева употребу цитостатике и хормоналних лекова. Резултати се не појављују одмах, а метастазе морају бити уништене што је брже могуће. Помаже у овом зрачењу погођених подручја. Обавезно је прописати лекове за лијечење лијекова и ресторане.

    Појава метастаза у јетри знатно погоршава прогнозу опоравка. У већини случајева присуство секундарних лезија у овом органу значи неизбежну смрт. Савремене хируршке интервенције дозвољавају уклањање појединачних метастаза и продужавају живот пацијента већ неколико година.

    У том циљу може се прописати ресекција јетре са абдоминалним приступом, лапароскопска радиофреквентна аблација и плазмо-хируршка операција. У присуству више метастаза, хируршке интервенције се не спроводе.

    Третман даје позитивне резултате у одсуству метастаза у удаљеним органима. Пораз плућа, јетре и мозга чини болест неизлечивом. Најмања повољна прогноза је да је оштећено више од 3 органа и система.

    Опоравак је могућ са хормон осетљивим врстама карцинома, туморским одговором на хемотерапију. Шанса за продужавање живота даје употребу циљане терапије.

    Одговарајући третман може продужити живот пацијента са метастазираним раком дојке за 3-5 година и осигурати довољно висок квалитет. Колико дуго ће жена живети са стадијумом 3-4 болести, не може се тачно одредити.

    Све зависи од врсте малигног тумора, општег стања тела, броја погођених органа. Неки живе више од 10 година од датума дијагнозе, понекад је животни век смањен на 1 годину.

    Метастазе за рак мозга

    Шта се скрива испод речи метастазе? Метастазе грчке. метастаза је удаљени секундарни фокус онколошког процеса који је настао из примарног фокуса болести кроз ткива тела. Метастаза је процес стварања метастаза.

    Манифестација метастатског карцинома

    Метастазе у мозгу формирају секундарни малигни тумор. То указује на могући онколошки процес у другим органима. Ова најозбиљнија компликација онкологије значајно утиче на преживљавање пацијената са раком.

    Нови ефективни хемотерапеутски лекови значајно повећавају очекивани животни век пацијената. Међутим, због недостатка способности већине хемикалија да продре дубоко у мождано ткиво, заобилазећи крвно-мождану баријеру, учесталост метастаза у мозгу постаје све више.

    Малигне ћелије као резултат миграције из других органа примећују се код 12-20% пацијената са раком. Статистички подаци показују да је од укупног броја карцинома мозга услед метастазе од карцинома 25% пацијената умрло у глави.

    Метастазе у туморима мозга такође продиру у мозак кичме. Метастатске неоплазме се чешће развијају 6-8 пута од примарних тумора у мозгу и кичмену мождину.

    Која врста рака најчешће даје метастазе у мозак?

    На првом месту је рак плућа, који даје метастазу мозгу у 80%. Канцер малих ћелија плућа је нарочито агресиван. Најчешће, мушкарци трпе, секундарни рак обухвата сваки четврти плућни онколошки, у студији након смрти, метастатске ћелије рака се налазе код 6 пацијената од 10.

    Метастаза у плућима почиње одмах када се примарни тумор развија. Од њега пада канцерове ћелије и пронађе се у лумену крвног или лимфног суда. На хематогеном или лимфогеном путу дисеминације, они се појављују у можданим супстанцама, излазе из суда и формирају нове чворове. Процес развоја је спор и неупадљив, јер активност секундарних жарића је потиснута од стране ћелија рака мајчинских жаришта.

    Друго место је рак дојке, који у 15% случајева даје метастазе у мозак. У великој мјери, због прекомерне експресије ХЕР2 / неу у примарном тумору дојке и повећане метастазе на глави, пацијенти такође имају неповољну прогнозу преживљавања до 45-55% током 5 година. Правовремена имунохистохемијска анализа одређује овакву експресију овог протеина чак и пре откривања метастаза, што убрзава почетак терапије.

    Метастазе се откривају у раним фазама развоја тумора дојке или након његовог поновног појаве. Они имају карактеристичну особину да се налазе у "мирном" стању чак 7-10 година након исцрпљења мајчинске онкогенезе. Утицај неповољних фактора промовише манифестацију лимфогених метастаза. Од регионалних лимфних чворова продиру у мозак. Ово узрокује клиничке симптоме: главобољу, опћу и слабост у екстремитетима, оштећен вид и психу, конвулзије.

    Меланома заузима треће место. Она даје метастазе у мозгу у 9% случајева. Малигни меланом коже брже од других онколошких формација шири метастатске ћелије у друге органе, укључујући и мозак, што га чини неизлечивим, и погоршава одговор тела на терапију. Због индивидуалних карактеристика тела пацијента и употребе моноклонских антитела у третману у стадијуму метастазе, могуће је повећати шансе за петогодишњи опстанак до 60%.

    Четврти корак је онкоген у дебелом цреву - 5%, такође карцином бубрега, који даје метастазе у мозгу - у 4%. Ширење онкоцела у мозгу и кичмену мождину: карциноми гастроинтестиналног тракта и бубрега, штитне жлезде и дебелог црева.

    Саркоми и семином се метастазирају мање често.

    Узроци порекла и ширења ћелија рака

    Са повећањем броја метастатских ћелија око тумора, формира се васкуларна и капиларна мрежа. Испоручује се са храном и кисеоником на штету здравих ткива, расте и почиње метастазирати - да изгубе ћелије рака када су довољни.

    Вишеструке метастазе у мозгу продиру кроз главу кроз инфилтрацију у ткиво, проток крви и лимфне начине. Хематогене метастазе могу да производе и луче ангиогене супстанце. У њима се јавља васкуларизација (формирају се судови), што олакшава онкоцелу да продре у ГЕБ - крвно-мозгу баријеру.

    Тумор може продрети у други орган и кроз пут имплантата - преко серозне мембране. Она расте у перитонеума, плеуре и грудном кошу, перикарда, а потом шири до мозга са артеријском крвљу у шупљину да формира меко и арахноидном матер и кичмену мождину.

    Под лобањом, ћелије могу да се задрже и избаце између бијеле и сиве материје. Место дислокације може бити спој између басена артерија мозга: средине и леђа. У церебелу или неурохифофизи из грудног коша метастаза је ухваћен ретроградним венским крвотоком.

    Најчешће, узрок хематогених метастаза су: саркома, хипернефрома, хорионепителиома. Асцитес проузрокују ширење малих "прашине" метастатских ћелија. Они долазе из абдоминалних и онколошких тумора мале карлице, могу бити "контактни" и ширити дуж серозних мембрана.

    У раним фазама развоја тумора, метастазе могу бити микроскопске, клијати у лимфним чворовима и ширити даље у органе и главу. То су компликације рака, опасније за живот особе него тумор мајке.

    Симптоми метастаза у мозгу

    Симптоми метастаза у мозгу могу се процијенити сљедећим промјенама у животу пацијента:

    • на различит начин осети кожу;
    • координација се смањује, пацијент постаје слаб, нервозан и често пада;
    • емоције се брзо мењају, постају нестабилне;
    • пацијент се жали на лоше здравље у вези са нападима грознице и летаргије, постоје главобоље;
    • особа се мења: памћење је изгубљено, говори и разумљивост, способност аритметичких калкулација је прекинута;
    • величина ученика очију није исто;
    • постоји погоршање вида, слика се удвостручује;
    • неуредна мучнина и повраћање.

    Симптоми болести се повећавају, а постоје и нови са повећаним интракранијалним притиском. Када су горе наведени и нови безусловни услови неопходни за преглед једног лекара.

    Дијагноза метастаза у мозгу

    Важно је знати! Нове методе дијагнозе РКТ и МРИ помажу у откривању метастаза током њиховог развоја - 6-24 месеца након манифестације примарног тумора у органу. У присуству малокалибарског рака плућа, пацијент је метастатичан у првој другој години болести (50-80%). Са раком дојке - за 3-4 године или више, до 15 година.

    ЦТ или МР из мозга потврђују присуство метастаза и одређују површину секундарне лезије. Предност МРИ је да дијагноза открива вишеструке метастазе, за разлику од ЦТ, у којој је видљив само један фокус.

    Дијагноза метастаза у мозгу врши се и ангиографијом главе, а за откривање примарног рака:

    • Рендген и грудни ЦТ;
    • мамографија;
    • ЦТ карлице и абдомена;
    • тестови.

    Одступање од норме детектује електроенцефалограм. Тачан тип секундарне неоплазме потврђује се испитивањем ћелија у ткивима екстрахованим методом биопсије. Ћелије примарног тумора који шире метастазе у главу се испитује биопсијом. Када се сумња на метастазе у кичмену мождину, остеодензитометрија и скелетни скелет.

    Међународна класификација болести (ИЦД) препознаје метастатске туморе по својој специфичној локацији у глави, према врсти ткивне супстанце, почетна позиција примарне онкогенезе. Чини се да их не могу детектовати, стога оне класификују онкологију као секундарни рак неодређеног примарног порекла.

    Лечење метастаза у мозгу

    Лечење метастаза у мозгу зависи од локације примарног рака, броја метастаза и њихове локације.

    Лекови и хемиотерапија

    Прво, они спроводе терапију одржавања стероидима, грчевима и психотропним лековима. У ткиво мозга сада може продрети не само лекови растворљиви у масти, већ и растворљиви у води. Због тога се може извршити парентерална примјена метотрексата, циклофосфамида и цисплатина.

    Хемотерапија за метастазе у мозгу може се обавити према АВП шеми сваке 6 недеља, уз интравенозну инфузију:

    • АЦНУ (Нидран) - 2-3 мг / кг првог дана;
    • Вепесиде - 100 мг / м² - на 4,5,6 дана;
    • Цисплатинум - 40 мг / м² - на данима 2 и 8.

    Ако се настави раст метастаза - третман се наставља, али под другим програмима, зрачи или изводи хемороидиотерапију.

    Наставите да проучавате комбинацију АрДВ (унос Араноса са Докорубицином и Винцристином) у поновљеном третману пацијената, према схеми, примењују се интравенозном инфузијом у циклусу од 21 дана:

    • Араноза - 1000 мг - првог и другог дана;
    • Докорубицин - 40 мг / м² - првог дана;
    • Винкристин - 2 мг - први дан.

    Уз рак плућа и метастазе, интравенозна инфузија према шеми (прва линија лечења) се примењује на главу:

    • Иринотекан (Кампто) - 60 мг / м² - првог и осмог дана;
    • Цисплатин - 80 мг / м² - првог дана сваке три недеље.

    Са малом ћелијском карциномом плућа и метастазама, интравенозно убризгану хемотерапију сваке три недеље:

    • Гемцитабин (Гемзар) - 1000 мг / м² - на данима 1 и 8;
    • Цисплатин - 50 мг / м² - на данима 1 и 8.

    Хемија линија ИИ-ИИИ се врши према шеми:

    • Темозоломид (Темодал) - 150 мг / м² дневно за 1-5 дана;
    • Иринотекан (Цампо) - 250 мг / м² унутар вене 6. дана.

    Спровести до 6 курсева сваког месеца. Ефективна терапија са Темодал и радиотерапијом према схеми:

    • Темодал - 75 мг / м² / дан унутар 1-14 дана са изложеностм целокупног мозга (ГХР = 3 Ги, СОД = 30 Ги);
    • Локална изложеност жаркама појединачних туморских чворова (ГОД = 3 Ги, до СОД = 45 Ги.).

    Радиацијска терапија

    Радиотерапија метастазе примењује на малим величине тумора (20 мм.) И уређен тако да је могуће извући линеарни акцелератор без ризика од оштећења од зрачења у нормалним ткивима.

    Ионизујући зраци колилитара кољена ИМРТ система уништавају метастазе ћелија рака, истовремено обезбеђујући максималну заштиту здравих ћелија.

    Звучање мозга са метастазама траје 5-35 пола сата сесије. Обезбедити прецизно зрачење непокретним положајем пацијента и кориштењем индивидуалних фиксационих уређаја (термопластичне маске и вакуум душеке).

    Када се користи комбинована терапија, цибер нож се користи за метастазе, зрачење ИМРТ терапије коришћењем линеарног акцелератора Елецтра Синерги. Укупна доза зрачења фокуса је 35-30 Ги (изведена су 14 фракције - по 2,5 Ги, или 3,0 Ги фракције - 10 фракција). Зракови постижу смањење неуролошког дефицита, који такође зависи од ефекта стероида.

    Оперативни третман

    Само једно уклањање метастаза у подручју главе уз контролу примарног фокуса врши се оперативно. Сигурна локација метастаза омогућава извођење операције у фронталном и временском лобању, малољетнику, недоминантној хемисфери. Понекад се краниотомија изводи у вези са виталним знацима: са наглим повећањем интракранијалног притиска.

    Ресецтабле метастазе тумора на један под лобање након хемије уклањање даље третирање и / или греде. У затвореним просторима користити Радиосургери. Уклањање метастаза, менингиомима, доброћудних глиома, акустичних неуромима, не већи од 30 мм, користи стереотактичном Радиосургери, уколико је неоплазме је шеф критичних структура мозга у региону 1,5 мм или више.

    Колико дуго пацијент мора да живи са метастазама у мозгу?

    После озрачивања живот пацијената повећава за неколико месеци. Комбиновање хемију са терапијом зрачења обезбеђује потпуну или делимичну регресију у 50-70% болесника и продужују живот 8-10 месеци и 3-5 година.

    Предицтион 5 иеар сурвивал рате метастаза у мозгу на 9,8% виши после комбинованог третмана у поређењу са само радиотерапијом следећим ексцизија формација.

    Након АрДВ режиму (с Аранозои + доксорубицин + винкристин) током ИИ линијских хемије болесника, нпр малих ћелија рака плућа са мозгу метастазама, потпуни одговор достигао 30% болесника, парцијални - 10%, стабилизација је наведено у 40%, напредовање болести - 20% пацијената.

    Колико вам је чланак био корисно?

    Ако нађете грешку, само је истакните и притисните Схифт + Ентер или кликните овде. Хвала вам пуно!

    Хвала вам на поруци. У блиској будућности исправићемо грешку

    Рак дојке и метастазе

    Метастаза рака дојке

    Рак дојке је рак број један међу женама. 95% рака дојке пада на аденокарцином, а око 5% је аденосаркома.
    Социјални значај рака дојке је толико сјајан што се научници онколози широм свијета боре са овим проблемом. 25% свих карцинома код жена је рак дојке.
    Дугогодишње искуство у лечењу карцинома дојке показало је да су најбољи резултати када се лечење комбинује. Комбиновани третман се схвата као комбинација хируршке, радиотерапије и хемотерапеутског третмана. Упркос комбинованом третману, болест се понавља. Понављање рака је метастаза.
    Метастаза је секундарни туморски локалитет.
    Метастаза је процес формирања метастаза из примарног тумора. Као резултат метастазе, појављује се секундарни тумор.
    Главни критеријум малигнитета је тумор процењен способношћу метастазе. Пошто је рак дојке високо диференциран тумор, степен његових метастаза је висок (ако је тумор лошег квалитета, вероватноћа метастазе је ниска).
    Америцан Цоллеге оф Сургеонс онцо-прихваћени стандард, минимална величина тумора је 10 милиметара, али чак и код пацијената са величином тумора у 30% метастазира на лимфне чворове и 10% ових пацијената умре од секундарних тумора. На основу ових тужних чињеница и једина ствар коју треба да саветујем пацијенте након третмана након дијагнозе рака дојке је редовно у присуству удаљене метастазе.
    Рачунарски томограм пацијента има 56 година. Познато је да су пре 6 година лечили рак дојке. Лијеви ЦТ без побољшања контраста и на десној ЦТ с побољшањем контраста. Закључак: једини фокус десног режња мозга са перифокалним едемом и помицање мозга на левој страни.

    Хистолошка дијагноза: Метастатски карцином (секундарни тумор).

    Метастазе након рака дојке.

    Рак дојке се прво шири на лимфне чворове, али, како су показали амерички научници, шири се једнако брзо, како у крвним судовима тако и лимфним. Најчешћа локализација пораза лимфног система је испод доњег дела, иза груди, цервикалне, субклаве. Ови лимфни чворови се испитују прије хируршког лечења карцинома дојке. Од колико је лимфних чворова погођено (Н), онколог ставља стадијум рака. Такође, стадијум и прогноза зависе од величине тумора (Т), степена малигнитета (Г) и броја удаљених метастаза (М).
    Ако постоји барем једна дистална метастаза, онколог аутоматски ставља последњу четврту фазу рака дојке.
    Најчешћа лезија су метастазе следећих органа: кости, мозак, плућа, јетра. Најчешћа метастаза у кости је 70% случајева, ау мозгу - 10% случајева. У јетри и плућима је мање често.
    Са метастазама у кости, пацијент се окреће трауматологу или ортопедији са жалбама за бол у костима. У описивању болова, пацијент ће тврдити да је бол језив и бескрајан. Такође је могућа оток кости у месту болова. Са метастазама у мозгу, пацијент се обично пожалује неурологу на главобоље, оштећење вида. Када тумор расте у величини и помера се на страну мозга, онда постоје напади, повраћање, мучнина.

    Са метастазним оштећењем јетре могу се јавити жутица, свраб коже, бол у стомаку, мучнина, повраћање. Бол у стомаку је због чињенице да се тумор протеже капсула органа. Исто је због жутице која стисне жучну кесу, а жуч се акумулира у њега и не иде у канал. Јетра има осам независних сегмената и два јајета (сваки сегмент има четири сегмента). Боље је предвидети када је сегмент погођен од удела. Хируршка операција се састоји у уклањању удела (50% тела) или сегменту (12,5%) органа. Научници су пристали на мишљење да више није могуће назвати рак дојке или рак желуца. Сада је уведен појам канцер јер је метастаза ствар времена. Ако имате примарну локализацију млечне жлезде, дијагноза звучи канцерозу са примарном локализацијом млечне жлезде. После ове дијагнозе, наведите локализацију секундарног тумора - то може бити јетра или кости.
    Метастатска оштећења јетре већини радиолога могу се збунити бенигним формацијама:
    1) хематом јетре - бенигна формација.
    2) Хемангиома јетре - бенигна формација судова.
    3) аденом јетре - бенигна формација ћелија жлезде.
    4) нодална хиперплазија јетре.

    Метастаза у јетри. Пацијент је имао рак дојке 2006. године.

    ЦТ се изводи у широком облику десног режња јетре.

    Велики ћелијски хемангиом. Хемангиома је бенигна формација. Дијагноза је збунила радиологе на начин на који је рак дојке био у прошлости и они су имали образовање за метастазу.

    Хепатски аденома. Образовање је такође узето за метастазу. Добро образовање.

    Рак дојке са метастазама до кости.

    Метастаза у костима рака дојке у 70% случајева. Да би се откриле метастазе у најранијој фази, обавите сцинтиграфију.
    Сцинтиграфија се обично прописује пре хируршког, зрачења и хемотерапеутског третмана. Након лечења, пацијенти израчунавају ризик и на основу тога одредити метод истраживања и учесталост имплементације (једном годишње или шест месеци).
    Најчешћа локализација метастазе рака дојке је кост. Најчешће метастазира сунђерасти кост следеће локализације: кичму, карлицу, лобање кости, хумерус, фемур и великих зглобова, али вероватноћа да погоде било кост и даље постоји.

    Рентгенски рендген. Метастатска оштећења колагена. Пацијент има историју рака дојке.
    Индикован стрелицом.

    МР. Исти пацијент. Дијагноза је потврђена. Хипо-интензивно образовање у кључној кости. Индикован стрелицом.

    Метастазе рака дојке у кичми. Кичма се метастазира у 10% случајева примарног рака, а код рака дојке у 70%.
    Од костију најчешће се метастазирају пршци. Клинички, пацијенти жале на болове у кичми, повреду пелвичних органа (мокрење, дефекације, еректилна функција), оток у подручју оштећене пршљена. Са уништењем (уништавањем) пршљеног метастазом могуће је фрактура. Промене кичме могу се открити стандардном радиографијом кичме. Са компјутерском томографијом и сликањем магнетне резонанце, могуће је детаљно описати патологију и дијагнозу.
    Представљена кичме плућа (скроз лево) у фронталном пројекцијом и МРИ слика у предњем (средњег слици) и сагиталном слике (права слика).

    Рак дојке је метастаз у мозгу.

    Метастаза у мозгу код рака дојке је 10%. Рак дојке треће место у метастазама међу примарним туморима.
    Манифестације оштећења мозга су следеће:
    1) Напади.
    2) главобоља.
    3) Мучнина, повраћање.
    4) промена свести и понашања.
    5) Визуелно оштећење.
    Најосетљивији у дијагнози метастаза у мозгу су МР и ЦТ.

    Компјутерска томографија мозга. Пацијент је био лечен 4 године за рак дојке. ЦТ је прописао неуролог јер се пацијент пожалио на вртоглавицу, повраћање, тешке главобоље. ЦТ скенирање открио синдром прстена (означен стрелицом). Овај синдром је карактеристичан за метастазе и туморе.

    Имагинг магнетне резонанце у дијагнози метастаза у мозгу игра кључни тренутак у постављању стадијума, малигнитета, избору тактике третмана.

    МРИ мозга. Аксијални део. Код пацијента две године након рака дојке, МРИ је идентификовала две структуре на левој хемисфери: у фронталном режњу и у затиљном режњу. Дијагноза хеморагичне метастазе (метастаза са крварењем).

    Рак дојке је метастаз у плућима.
    Метастазирањем до плућа, рак дојке је прво место. Клинички, метастазе плућа манифестују се као кашаљ са крвљу, отежину ваздуха, пнеумоторак, повећану стопу дисања.
    Најбољи начин за визуелизацију плућа је рачунарска томографија. Уз помоћ тога, могуће је процијенити коријене плућа, плућних поља, судова и лимфног система. Када се метастазе плућа једноставно описују, патологија његове величине, локализација.
    Радиограф (у горњем левом углу) и ЦТ (горњи десни и доњи леви угао). Пацијент је био подвргнут профилактичкој радиографији за одвојене метастазе након рака дојке.
    На реентгенограму је откривено сенчење, што је типично за различите болести. ЦТ је именован. Дијагноза метастатских болести у плућима.

    Друго мишљење медицинских стручњака

    Пошаљите своје податке истраживања и добијете квалификовану помоћ од наших стручњака!

    О Нама

    Потреба за дијагнозом рака у раним фазама је тешко прецијенити. На крају крајева, пре него што се открије болест, више је шансе за успјешан опоравак или продужење живота. А ово нису празне речи: многи малигни тумори, дијагностификовани на почетку, могу се потпуно излечити.