Метастазе у перитонеуму

Метастазе у абдоминалној шупљини су малигни секундарни тумори различитих ткива и органа који се могу манифестовати на позадини примарног локалитета рака.

У раној фази, таква онкологија можда не показује симптоме, пацијент често чак и не сумња да има овакве проблеме.

Даљње здравље зависи од локације метастаза. Дијагноза се врши узимајући у обзир опште симптоме и истраживање које се спроводи, препоручује се одабрати хируршку интервенцију, радиотерапију и хемотерапију као методе лечења.

Манифестације метастаза

Ако говоримо о метастазама у перитонеуму, симптоми у овом случају директно зависе од тога где се налази малигни тумор.

У ствари, готово сви органи који се налазе у абдоминалној шупљини, укључујући ретроперитонеални простор и абдоминални зид, могу бити подложни ширењу ћелија карцинома. У већини случајева, манифестација метастаза се може посматрати у цревном тракту дуж целе његове дужине, у стомаку, у јетри, у слезини, у панкреасу, у репродуктивним органима женске.

Да сумња на пацијента, постоји сумња у присуство метастазе у абдоминалној шупљини у случају да дуго није могуће поразити канцер.

Када се након потпуног уклањања примарне онкологије, стање пацијента не побољшава. Ова чињеница сигурно мора упозорити докторе, да проузрокује низ додатних студија.

У случају да се расположиве метастазе разликују у малој величини, у већини случајева они се можда не осећају уопште. Такав фактор се сматра опасностима од болести. Током дезинтеграције тумора, пацијент показује знаке опште интоксикације тијела.

У овом случају, пацијент може имати онколошке манифестације:

  • недостатак апетита, оштро смањење тежине;
  • генерално депресивна, депресивна држава;
  • честе промене у температури, поспаности, слабости;
  • без узрока, почиње бубити, на том основу постоји повраћање, након чега пацијент не постаје лакши.

У случају да се локација метастаза посматра директно у пределу јетре, пацијент има жутање коже и склера. У десном хипохондријуму постоји осећај пуцања и болних симптома различите тежине.

Препоручује се да се хитно консултујете са доктором како бисте утврдили тачну дијагнозу, јер са таквом болестом не можете оклевати, у том случају може и од неколико мјесеци или недеља играти важну улогу.

У том случају, ако је метастатски ширење образовања у цревима, пацијент често симптоми као што су константне фрустрације столице, уочавање може бити присутан у столици, у неким случајевима јасно дефинисаним количинама.

Са напредном стадијумом болести, постоји могућност развоја интестиналне опструкције, може се десити перфорација црева са унутрашњим накнадним крварењем и развојем перитонитиса.

Ако у пределу стомака постоји интензиван раст метастаза, пацијент показује такве знакове болести као регуларну мучнину независно од уноса хране. Осећај константне тежине у желуцу, напуњености и осећању депресије. Болне сензације у овом случају се практично не примећују.

Требало би схватити да код неких пацијената постоји вишеструка инциденца метастаза у абдоминалној шупљини. Они могу бити, у исто време у различитим телима, и имају мешовити карактер. У сваком случају, ради одређивања присуства метастаза, морају се предузети посебне дијагностичке мере.

Само на основу података изведених студија можете добити тачан одговор, тачно где и у којим количинама су метастазе у абдоминалној шупљини. Само у овом случају, пацијент ће моћи да изабере најефективнији третман који може побољшати целокупну слику.

Дефиниција метастаза

Дијагноза се врши на основу клиничких података, као и резултата добијених према додатним студијама.

Као резултат високе инциденце метастаза, било који тип карцинома је важан индикатор за спровођење продужених прегледа (чак и ако нема знакова оштећења код других органа).

Ако пацијент има сумње да има метастазе, пре свега препоручује се да се изврши општи преглед крви, тест крви за маркере рака и биохемијски тест крви.

Пацијент треба да иде на такве дијагностичке процедуре као ултразвук абдомена, грудног коша радиографије, карлице ултразвук, МРИ и ЦТ мозга, МРИ и ЦТ преглед кичмене мождине, кости скелета радиографије, сцинтиграфије костију, и много другог. Тек по пријему свих резултата, можемо са сигурношћу рећи да ли постоје метастазе у пацијента или не.

Коначна потврда о присуству метастаза је могућа код извођења цитолошког или хистолошког прегледа ткива у местима где се мењају. Узорковање ткива за хистолошко испитивање врши се помоћу таквих метода као што су опљачкане, интресивне или биопсије језгра.

Ако пацијент има површну локацију метастазе, онда је препоручљиво користити биопсију сцарификације, ако су костне ћелије оштећене од карцинома, препоручује се биопсија трепан. За цитолошки преглед материјали се узимају узимањем мастила и отисака.

Диференцијална дијагноза метастаза се може направити у присуству примарних или вишеструких жаришта. У неким случајевима, током испитивања, могуће је одмах одредити мноштво метастаза у целом телу.

У неким случајевима, вишеструке метастазе могу бити само у једном органу. Треба бити изузетно опрезан у дијагностици неких врста метастаза, на пример метастазе плућа могу се збунити обичним пнеумонијом и метастазе у кичми са развојем остеопорозе код пацијента.

Методе третмана

Ако говоримо о опцијама лечења, онда у случају ширења метастаза у абдоминалној шупљини то је изузетно сложен процес који може трајати дуго. У већини случајева, његово трајање ограничава животни век самог пацијента.

Ако пацијент има онкологију, то је процес метастазе који је најчешћи, док је уклањање свих подручја погођених ћелијама канцера само помоћу хируршке интервенције немогуће. Из тог разлога, ако пацијент има метастазе, препоручује се употреба комплекса различитих метода третмана како би се постигао ефикасан ефекат.

Пошто је немогуће да особа постоји без оваквог органа, лекари улажу све напоре да га чувају што дуже. У савременој медицини, са великим успехом се користи зрачна аблација метастаза у региону јетре.

Суштина овог третмана лежи у уништавању постојећих метастаза уз помоћ специјалних радиоактивних зрака. Нико не може гарантовати потпуни лек са овим методом терапије, али до данас је аблација која може да произведе највише могуће резултате, тако да се примењује чак и на најочитије безнадежне пацијенте.

Сличан принцип рада карактерише и ултразвучна аблација, али због потребе за скупом опремом, користи се много ретко.

Чак и ако хируршко лечење може дати позитивне резултате, не би требало да буде појединачно у лечењу метастаза у абдоминалној шупљини. Барем у овом случају, пацијенту се препоручује да се подвргне најмање једном курсу хемотерапије.

Током лечења хемотерапијом, пацијенту се даје интравенски специјалан лек који може суспендовати или рибати ћелије рака. Међутим, такав третман има многе нежељене ефекте, у већини случајева, пацијентима је тешко толерисати, могу развити различите нежељене ефекте, у облику губитка косе, мучнине, слабости.

У сваком случају, ако имате метастазе у абдоминалној шупљини, потребно је да пробате све опције лечења, јер само у овом случају постоји шанса да се продужи живот.

Очекивано трајање живота са метастазама

До недавно се веровало да присуство пацијентових метастаза указује на његову смрт, пошто је немогуће третирати их.

Међутим, до данас постоје неке промене у овој ситуацији, иако, као и раније, присуство секундарних тумора сматра се веома неповољним прогностичким знаком.

У неким случајевима, захваљујући коришћењу нових метода лечења, постаје могуће повећати просјечни животни век пацијента са метастазама. Под одређеним условима постало је могуће користити радикалне методе лечења метастаза који се налазе у неким подручјима, на пример, појединачне жаришне групе метастатског карцинома дојке или метастазе у области мозга.

Ако говоримо о општим предвиђањима ако метастазе пацијент, одређује се као резултат занемаривања процеса рака, могућност одређених манипулација (неке дијагностичке и терапијске технике могу бити доступни само у стрме центрима), локализацију, врсти и фаза основног образовања, стању имуног систем и старости пацијента, nivo ометања органима пацијента и смањење.

Ако говоримо о просјечни животни на митотска рака јетре, она је око шест месеци, уз пораз мозга у глави, човек не живи више од неколико недеља, у случају метастаза ударио кост - неколико година, а у средњим рака у бубрезима - 1-3 године.

Као што видите, онкологија је изузетно опасна болест, способна у неким случајевима убијања особе за само неколико недеља. Важно је провести благовремене дијагностичке мере, не одлагати лијечење, јер само у овом случају постоје шансе за продужење живота.

Немојте занемаривати савете доктора и никако не покушавајте самопомоћ код куће, јер је изузетно опасно.

Метастазе у абдоминалној шупљини

Често, заједно са појавом малигних неоплазми у тијелу, почиње ширење малих кичмених лезија, названих метастаза. То су елементи ткива и акумулација ћелија рака, транспортирани кроз тело течењем крви или лимфне течности. Најчешће метастазе у абдоминалној шупљини.

Вероватноћа метастазе се повећава са растом главног тумора канцерогена, нарочито у напредним стадијумима, када дође до распада формације и његовог дисеминације у различите делове и ткива организма. Прогноза за такве услове је изузетно неповољна.

Размотрите информације о метастазама у абдоминалној шупљини детаљније.

ИЦД-10 код

Симптоми метастаза у абдоминалној шупљини

Клинички симптоми метастаза у абдоминалној шупљини директно зависе од непосредне локације више формација.

Скоро сви органи абдоминалне шупљине, укључујући и абдоминални зид и ретроперитонеални простор, могу постати предмет уништења. Често, метастазе се могу наћи у јетри, желуцу, цревима до краја, у панкреасу, слезини, женским репродуктивним органима.

Прво, сумња на присуство метастаза у абдоминалној шупљини може настати у одсуству побољшања стања пацијента након потпуног уклањања тумора.

При малим величинама метастатских жаришта очигледни симптоми можда неће бити. Ово је главна опасност од болести. Знаци опште иноксикације тијела настају одмах током дезинтеграције тумора.

  • општа депресивна држава;
  • недостатак апетита, прогресивни губитак тежине;
  • слабост, поспаност, честе промене температуре;
  • мучнина, обично праћена повраћањем, а не пацијентима.

Приликом локализације метастаза у абдоминалној шупљини директно у јетри, жућка склера и коже, може се посматрати осећај пуцања и бол различитог интензитета у десном хипохондрију.

Када се метастазе у цревима повреде, често се јављају стални поремећаји столице, присуство крвавог пражњења у столици, понекад у означеним количинама. У тешким случајевима, вероватно је развој интестиналне опструкције или перфорација црева са накнадним унутрашњим крварењем и перитонитисом.

Са растом метастаза у стомаку Карактеристичне манифестације су мучнина, без обзира на унос хране, озбиљност, осећај притиска у стомаку, надимост. Готово да нема жалби на бол.

Не заборавите да број метастаза у абдоминалној шупљини може бити вишеструки, они могу бити истовремено у различитим органима, а затим ће се клинички симптоми мешати.

Метастазе у лимфним чворовима абдоминалне шупљине

Када локација примарног малигнитета у близини лимфних судова у тумору може клијања зид проток лимфе и ширење ћелија рака, нарочито у околним лимфним чворовима. Раст тумора агресивнији и малигни, већи број метастаза може бити усмерена на лимфног потока. Под неповољним околностима, погођена ћелије могу ширити да шокира лимфу у знатној удаљености од мајке огњишту, али најчешће погађа оближње чворова.

Приликом уклањања примарне малигне едукације, ресекција првог лимфног чвора на путу је обавезна, како би се тело заштитило од могућег ширења метастаза у абдоминалну шупљину.

Метастазе у лимфним чворовима у абдоминалну дупљу може налазити у већини абдоминалног зида (паријеталне чворова) или интра-абдоминални (висцерални чворови), као у ретроперитонеалном простору.

Код палпације откривено је значајно повећање и збијање лимфних чворова које су најближе избијању, а њихове границе се не лете на околна ткива. Синдром бола, по правилу, је одсутан. Знаци опште интоксикације, главобоља, слабости, значајног губитка тежине.

Дијагноза метастаза у абдоминалној шупљини

За најпоузданију дијагнозу метастаза у абдоминалној шупљини, пре свега, одређује се локализација главног тумора канцерогена, степен њеног развоја, величине. Без обзира на то да ли је мајчински тумор уклоњен, пре свега се обрађује околна област, где је највероватније ширење метастазних жаришта.

Од великог значаја је старост пацијента: у млађем добу се повећава број и стопа метастазе.

Обавезна тачка у дијагностици метастаза у абдомену је анамнезе, присуство клиничких манифестација ћелија рака дисеминације дете, лабораторијске студије - опште анализе крви на присуство анемије, одређивање нивоа туморских маркера у крви.

Потребне су и додатне дијагностичке методе, као што су компјутеризована томографија метастаза у абдоминалној шупљини, ултразвучни преглед, биопсија пункције или трепанопсија, уз материјал који се узима за хистолошки преглед. Да би се открио патолошки процес у лимфатичком систему, користи се лимфографија. Према индикацијама, могуће је обавити снимање магнетне резонанце (са одвојеним слојевима фотографија органа), као и дијагностичку лапаротомију.

Коме да се окренем?

Лечење метастаза у абдоминалној шупљини

Успешно лечење метастаза у абдоминалној шупљини директно зависи од фазе развоја малигних формација мајке и благовременог и потпуног уклањања. Такође је важно открити апсолутно све метастазе, спречити њихов даљњи раст и ширити хематогене или лимфогене путеве.

Главни метод лечења метастаза органа абдоминалне шупљине је хируршки. То подразумева уклањање детектованих метастаза, понекад са елементима угрожених органа. Посебно неопходна хируршка интервенција у случајевима почетног пропадања главних тумора или кћерке, компресије метастаза значајних крвних судова и нервних завршетка, оштећеног лимфног тока. Неоспорна индикација за операцију је тешкоћа у пролазу столице, клијавости метастаза у уретеру, перфорације крвних судова.

Уз хируршког лечења, као и одвојена метод који се користи хемотерапије. Његова суштина се састоји у интраперитонеалне примене лекова попут антиканцер цисплатин дроге, тумора раст ћелијског инхибитора флуороурацил и други. Таква интраперитонеалне терапије усмерене на лечење метастаза у абдомена, може трајати до једне и по године.

Системска хемиотерапија обухвата интравенозну примену лекова који ограничавају дистрибуцију ћерчаних ћелија. То су лекови као што су цисплатин, паклитаксел, топотекан.

Приказана је и терапија зрачењем, метода радиофреквентне аблације метастаза органа органа за абдоминалну шупљину и криоза појединачних делова погођеног ткива.

Што се тиче навике у исхрани током лечења метастаза трбушне дупље, треба напоменути да ће се потпуно одбацивање употребе алкохола, ограничавање пријем масне и зачињене хране у исхрани смањују токсичне ефекте на јетри и убрзати процес оздрављења. Добро дошли здрав начин живота, свеж ваздух, и, што је најважније, позитиван став, фундаментални фактор у превазилажењу сваку болест.

У главне фазе лијечења метастаза абдоминалне шупљине, можете додати неку традиционалну медицину. Такве лековите биљке као целандин и златни сенф се успешно користе за болести канцера. Међутим, неопходно је стриктно придржавати дозирања и консултовати лекара, јер неконтролисане дозе ових лекова могу имати токсични ефекат на јетру.

Фазе и прогноза за расу стомака

Често се канцер абдоминалне шупљине дијагностикује код жена које су имале рак јајника. Вероватноћа перитонеалног тумора повећава присуство дијабетес мелитуса, хормонских поремећаја, гојазности, бенигних тумора, аутоимунских патологија.

Природа проблема

Абдоминална шупљина је прорезан простор који садржи серозу течност, намењену за влажење површине органа. Серозна мембрана која покрива зидове и органе абдоминалне шупљине назива се перитонеум. Има способност да се простира када носи дете, развија тумор или пада.

Перитон, ослобађајући одређену количину течности, не дозвољава органима да се држе заједно и обезбеђују слободно кретање. Примарни канцер се сматра ријетком патологијом. Најчешће почиње његов развој у доњем дијелу, који усмерава јајнике. Рак јајника који утиче на део перитонеума и провоцира почетак патолошког процеса.

Друга врста рака абдоминалне шупљине је перитонеални мезотелиом. Примарни тумор почиње његов развој у мезотелијским ћелијама, које се налазе у серозној мембрани. Мезотелиом се формира са продуженим контактом са азбестом и другим градјевинским материјалима. Азбестна прашина се наслања на респираторне мембране, а затим продире у абдоминалну шупљину. Предиспозивни фактори су генетска хередитост, вирусна инфекција, јонизујуће зрачење. Мезотелиом је подијељен на два облика:

  1. Локализовани облик је чвор који потиче од париеталног или висцералног абдоминалног крила.
  2. Дифузни облик утиче на целу површину перитонеума.

Симптоматске манифестације

Код примарних карцинома абдомена, симптоми се често развијају неприметно. Неизвјесна клиничка слика отежава дијагнозу патологије у раној фази. Болни синдром се јавља у касној фази болести, када патолошки процес утиче на завршетак живаца. У раној фази развоја пацијент може осећати мучнину, губитак апетита, надимање. Због акумулирајуће течности, примећује се скуп телесне масе.

Секундарни малигни тумор (метастатски) се формира када нови раст из органа покривен перитонеалним листом расте у перитонеуму. Инфекција перитонеума са ћелијама карцинома назива се перитонијална карциноза. Пораз може утицати на било који део перитонеума и онемогућити било који орган у абдоминалној шупљини. Секундарно малигно образовање се дијагнози чешће. Лезија је изложена дебелом и ректуму, стомаку и панкреасу. Метастазе у перитонеуму не достижу велике величине и представљају мале грануле које покривају површину абдоминалне шупљине.

Термин фаза се користи за указивање на величину тумора и место тумора. Тачна дефиниција стадијума рака промовише ефикасну терапију. Рак јајника и 1-2 стадијума перитонеалног карцинома имају сличну симптоматологију. Фаза 3 (као и 4) карактеришу значајне разлике. Фаза 3 рака утиче на облогу перитонеума. На 4 фазе, угрожени су суседни органи, можда развој асцитеса.

Малигна неоплазма у абдоминалној шупљини представља претњу људском здрављу и животу. Ширење ћелија рака може развити метастазе у регионалним лимфним чворовима и оближњим органима. Опасност од патологије је у томе што мале метастатске жаришта немају изражене симптоме. Знаци интоксикације рака почињу да се манифестују током периода распадања тумора. Ово ће бити изражено недостатком апетита, опште слабости, мучнином, повраћањем. Постојаће оштар губитак тежине, чести пад телесне температуре. Локализација перитонеалних метастаза у јетри праћена је жутањем склера и коже, осећањем распираније у десном хипохондријуму. Ако метастазе утичу на црева, пацијент има поремећај блата са крвавим пражњењем у фецесу. Са растом метастаза у стомаку постоји константна мучнина, крутост у желуцу, надутост. Број тумора канцера у перитонеуму може бити појединачни или вишеструки. Могући симултани пораз различитих органа, у овом случају, симптоматологија ће се мешати.

Дијагноза рака стомака

Ради изјаве тачне дијагнозе:

  1. Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине - ово ће приказати локализацију и величину тумора.
  2. Биохемијски тест крви се изводи ради идентификације рака маркера. Ова студија не открива само тумор, већ може указати на величину тумора и локацију његове локализације.
  3. Уз помоћ компјутеризоване томографије врши се рентгенско скенирање тумора, посматра се структура погођеног ткива.
  4. Уз повећану запремину абдомена помоћу цитолошке анализе, стомак течности се проучава.
  5. Лапароскопија се врши за сакупљање биолошких материјала ради хистолошког прегледа. Манипулација одређује коначну дијагнозу.
  6. Жене са дијагнозом рака јајника пролазе кроз трансвагинални ултразвук, што омогућава детаљно истраживање гениталних органа.

Након обављених истраживања лекар може обавестити пацијента о каквим ће се медицинским мерама предузети и колико живи са таквом дијагнозом (прогноза).

Лечење канцера абдоминалне шупљине

Радикална хирургија је најефикаснији начин лечења. Током операције, примарни тумор са метастазама се уклања. Абдоминална шупљина се опере хемијским раствором. Након уклањања примарног тумора, извршена је ресекција оближњег лимфног чвора како би се спречило даље ширење патолошког процеса. Метастазе у лимфним чворовима перитонеума могу се наћи у зидовима перитонеума или се налазе унутар шупљине. Употреба хемотерапије је посебан третман. Као резултат вишеструких студија доказана је ефикасност хемотерапије уз употребу загрејаних раствора. Ћелије рака треба уништити када се грејате лековима за хемотерапију сат времена. Терапија зрацењем се спроводи заједно са опсегом или после ње. Радиосургија се изводи у случајевима када се тумор налази на удаљеном месту.

У случајевима када је узрок неоплазме препознат као рак јајника, извршена је абдоминална хистеректомија са билатералним уклањањем јајника. Након операције, пацијент се интензивно бави неколико дана. Катетер се убацује у абдоминалну шупљину како би се уклонила акумулирана течност и други секрет. Предписана је дуготрајна терапија антибиотиком.

Које су прогнозе?

Прогноза болести зависи од стадијума на којој се дијагностикује примарна неоплазма, а такође и на локацији тумора. Нису лоши резултати лечења на 1-2 стадијума болести. У случајевима благовременог уклањања рака, стопа преживљавања је више од 80%, односно пацијент ће живети још 5 година или више. Трећа и четврта фаза болести не преовладавају, изглед је разочаравајући. Многи пацијенти неће прећи границу за 2 године.

У превентивне сврхе, жене које имају већу вјероватноћу да имају рак перитонеума треба редовно посматрати код гинеколога. Узимати оралне контрацепције према распореду са неопходним прекидима.

Мушкарци и жене које су стигле до 50 година, такође су под ризиком, требају пратити своје здравље, једу у праву, контролишу своју тежину. Ако имате сумњиве симптоме, обратите се свом лекару.

Метастазе у абдоминалној шупљини

Метастазе се дефинишу као секундарне жариште малигног раста тумора, произашле су од малигног тумора који се јављају и који се шире на њега на различите начине. Клиничка истраживања у области онкологије показала су да метастаза малигних тумора има одређене начине развоја: лимфогену, хематогену, имплантацију и мешовиту.

Лимфогени пут је пенетрација ћелија рака у лимфни суд и транспорт лимфне течности до најближих или удаљених лимфних чворова. Хематогени пут кроз крвне судове доводи до стварања метастаза у удаљеним органима. Такође, метастазе имплантације се ослобађају, ширење када ћелије рака улазе у различите телесне шупљине које садрже течност, на пример, у абдоминалну шупљину.

Течност шири ћелије карцинома који су заробљени, смештају се и имплантирају на површину зидова унутрашњих органа који се налазе у перитонеуму. Да би се открила природа тумора, користи се метод за узорковање садржаја шупљине (пункција) и спроводи се цитолошки преглед атипичних ћелија. Онкологи такође описују постојање слепих метастаза у абдоминалној шупљини.

Они се на било који начин преносе дуж људског тела, расте изузетно споро, не показују своју активност дуго времена. Ако се открију довољно рано, операција се прописује, а за превенцију поновног и уништења преосталих метастаза, пацијенти подлежу хемотерапији. Правовремено апеловање на доктора, то ће бити врло опрезан чин, пошто раст успаваних метастаза може започети у било ком тренутку.

Да би то учинили, довољно је утицати на различите напоре, хормонске поремећаје, климатске промене, посете соларијума, где продужено излагање ултраљубичастим зрацима повећава раст тумора. Са веома високом прецизношћу, дијагноза метастаза абдоминалне шупљине врши се помоћу методе магнетне резонанце, која дозвољава добијање слојевитих слика унутрашњих органа.

Заснива се на људском зрачењу електромагнетним таласима у јаком магнетном пољу, њиховој фиксацији и процесирању помоћу рачунара. Уклањање метастаза се обично врши радиотерапијом, ионско зрачење скоро потпуно уништава туморске ћелије. Може се користити за зрачење целокупне шупљине перитонеума или одређене зоне у којој се налазе.

У случајевима када метастазе нису доступне за скалпел хирурга, користи се метод стереотактне радиокирургије. Као резултат тога, метастатски тумор је зрачио са три стране помоћу 1400 греда јаког зрачења јачине звука под различитим угловима и уништено је за добро без понављања болести. Здрава ткива око тумора нису погођена, то је могуће због високе тачности Цибер ножа и јединственог система за вођење рачунара.

Операција се врши у амбулантном режиму, траје 30-40 минута и не захтева више од 5 процедура. Наравно, ниједан терапијски третман не може учинити без терапије лековима, укључујући лекове против болова и антиинфламаторне лекове који елиминишу главне симптоме. Они ублажавају бол, уклањају нападе и елиминишу оток. Такође у сложеном третману су лекови хемотерапије дизајнирани да униште туморске и метастатске ћелије.

Абдоминална шупљина и органи који се налазе у њој су прекривени специфичним танким ткивом - перитонеумом. Једна од функција перитонеума је додељивање одређене количине течности дизајнираног да заштити унутрашње органе од лепљења заједно и да осигура слободно кретање цревне петље.

Туморски процеси, услед ширења метастаза у перитонеум, ометају апсорпцију течности у перитонеално ткиво. Акумулирајући, течност узрокује асците и, као последицу, повећава абдомен. Метастатска абдоминална шупљина - комплексан простор, густа локација виталних органа захтева посебне методе лечења.

Лечење метастаза у абдоминалној шупљини

Хируршко лечење је усмерено на уклањање метастаза, могуће је код извођења веома компликоване операције, која траје неколико сати, што је повезано са високом учесталошћу компликација. Захваљујући развоју и побољшању технологија, метода хипертермије заснована на дејству високе температуре, успешно коришћена у операцијама за уклањање метастаза у абдоминалној шупљини, појавила се у већини случајева без бочних компликација.

Зашто је неопходно уклонити метастазе након главног тумора? Према статистичким подацима, већина пацијената који су боловали од онкологије перитонеалне шупљине, који су уклонили метастазе, потпуно су зацељени. Најважније, за успех у лечењу канцера - рано откривање, јер, како се показује искуство, пацијенти се окрећу лијечницима када рак достигне оперативну сцену. Због тога треба уложити све напоре како би се осигурала благовременост помоћи и да ниједан пацијент нема четврту фазу рака.

Које су манифестације метастатског карцинома у абдоминалној шупљини?

Метастазе су центри за ширење рака,

који представљају локације малигних ћелија лоцираних у различитим деловима тела, близу или далеко од примарне неоплазме.

У њиховом пореклу, метастазе се деле на оне које се шире лимфним или крвним судовима.

По правилу, прогноза је много гора код оних пацијената који имају метастазе у крви, јер су готово увек далеко од примарне локације и најчешће утичу на виталне органе.

Ако узмемо у обзир метастазе у абдоминалној шупљини, њихова прогноза зависи од њиховог броја, оштећења одређених органа и извора примарне дистрибуције.

Класификација

Ако говоримо о стомаку, најчешће из канцерогеног процеса пате:

  1. Јетра - овом тијелу крв тече из цјелокупне абдоминалне шупљине, што значи да ако постоји бар минималан наговештај малигних ћелија, онда ће се нужно зауставити у јетри.
  2. Перитонеум Је танки филм који покрива унутрашњост абдомена и свих унутрашњих органа. На њега утичу метастазе као резултат ширења канцера из унутрашњих органа. По правилу, такав процес се може посматрати у касним стадијумима болести.
  3. Масно ткиво - У масном ткиву абдоминалне шупљине налази се велики број лимфних чворова, који у телу служе као нека врста филтера који задржава све малигне ћелије које циркулишу у лимфи. Због тога је масно ткиво абдоминалне шупљине једно од најомиљенијих места локализације метастаза.
на садржај ↑

Клиничка слика

Симптоми метастатских лезија абдоминалне шупљине такође могу бити веома различити, што зависи пре свега од локације и величине малигних неоплазми.

По правилу, оне имају следеће карактеристике:

  1. Бол. Овај синдром се јавља када патолошки процес укључује врло перитонеум, густо прожет с нервним завршетком. Често, због болова, можете разумети који је од органа погођен. На пример, ако се пацијент осећа притисак и надраженост у горњем десном дијелу абдомена, највероватније је да је јетра погођено.
  2. Интестинална опструкција. Врло често малигне неоплазме почињу блокирати лумен црева или стиснути своју шупљину споља, што доводи до кршења пролаза хране у грудима кроз црева. Пацијенти у овој ситуацији често развијају мучнину и повраћање. А у бубрезима се често налазе храна која је коришћена пре неколико дана. Још један важан симптом интестиналне опструкције је продужено одсуство столице, разлог за који је исти.
  3. Жутица. Када се метастатске лезије ћелија јетре могу уништити, бацају се велика количина билирубина у крв. Сматра се да је токсична супстанца за тело и не узрокује само опште жутање коже, већ и неке поремећаје нервног система. Дакле, особа може бити инхибирана, стално уморна и заспана. На крају, он може имати кому.
  4. Изражен губитак тежине. Као и сваки други малигни процес, метастазе у абдоминалној шупљини се манифестују заједничким уобичајеним симптомима, од којих најважнији губи тежину. Неколико месеци пацијенти могу изгубити до десет килограма своје тежине.

Методе третмана

Лечење малигних неоплазма на стадијуму метастаза у абдоминалној шупљини је веома тежак и дуготрајан процес. И по правилу, његово трајање ограничава животни век пацијента. Нажалост, метастаза је врло уобичајен процес, и немогуће је уклонити све локације уз помоћ операције. Зато примењују читав комплекс различито усмерених метода терапије.

Посебна пажња заслужује лијечење метастаза у јетри. Пошто без овог тела немогуће је да особа постоји, покушавају да га спасу што је могуће могуће. До данас је успешно искоришћена аблација зрачења метастаза у јетри.

Суштина поступка је, да метастазе уништавају посебни радиоактивни зраци. Наравно, нико не може пружити загарантован лек за такву патологију, али док аблација даје најбоље резултате, треба га примијенити чак и на најнеповољније пацијенте. Ултразвучна аблација такође има сличан механизам деловања, али с обзиром на потребу за скупом опремом, користи се много чешће.

Чак и упркос позитивним резултатима операције, хируршки третман не може остати једини у метастатичком процесу у абдоминалној шупљини. Пацијент треба да понови још један курс хемотерапије. Овај други подразумева интравенозну примену лекова који могу инхибирати или зауставити раст малигног раста, као и спречити даље ширење канцера.

Метастазе: што више опасне и како утичу на ток патологије канцера?

Свакодневно, у људском тијелу појављују се хиљаде абнормалних ћелијских структура, које касније могу постати малигни статус. Захваљујући имунитету, ове ћелије су уништене у времену.

Али ако имунолошка одбрана из одређених разлога пропусти ове ћелије, онда се небројено размножавају, формирајући се у тумор канцерогене природе.

Шта је метастаза код рака?

Малигне ћелије из жаришта примарне локализације кроз крв и лимфни ток проширују се у друге органске структуре, формирајући метастатске жариште, што су у ствари секундарне локализације канцера.

Када се канцер попео у суседна ткива, речено је о регионалним метастазама. Ако се малигне ћелијске структуре са крвљу или лимфном флуктуром пенетрирају у периферна ткива, долази до удаљених метастаза.

Узроци ширења

Генерално, метастазу су узроковани одређеним факторима онколошког раста, који стимулишу стварање капиларних и васкуларних мрежа око формирања тумора.

Као резултат, створено је повољно окружење за малигне структуре, које им обезбеђује неопходну исхрану. У овом сценарију, метастаза се јавља у целом телу.

Уопште, ширење малигних ћелија се може појавити на различитим путањама:

  • Са крвотоком - малигне ћелије су хематогене кроз вене, капиларне структуре и посуде се шире по целом телу;
  • Са струјом лимфе. Лимфонодици делују као заштитна препрека за малигне структуре и код њих се дешава дјелимично уништење. Али када има превише измењених ћелија, макрофаге се не могу носити са њима;
  • Имплантација или коверат серозног ткива.

Метастазе лимфогеног порекла су најкарактеристичније за канцер грлића грла и желуца, грла и дебелог црева, саркома и меланома.

Хематогене путеве метастазе обично се посматрају у каснијим фазама хорионског епитела и саркома, ниског плимовања и абдоминалних тумора, хипернефрома, итд.

У којој фази се појављује и колико се брзо ширити?

Ако онколог не прими неопходан третман, метастазе ће се појавити с сваким процесом рака, али вријеме појављивања није увијек недвосмислено.

У неким онцопатхологијама, метастазе се јављају само неколико месеци након формирања примарног фокуса тумора, ау другим, само након неколико година. Стога, чак и вероватно да се утврди тајминг метастаза је немогуће.

Узимајући у обзир метастазе у лимфном систему, може се рећи да метастазе представљају знак преласка рака у другу фазу развоја.

Ако је дошло до хематогеног ширења малигних ћелија, онда говоримо о преласку онкопатологије на четврту фазу. У просеку, метастазе се формирају у 3-4 фазе рака. То јест, заправо, појављивање метастатских процеса одређује стадијум канцерогеног тумора.

Видео о томе како метастаза рака:

Како метастазирају различите врсте карцинома?

Обично метастазе се откривају у структурама плућа, јетри и лимфним чворовима. Много мање често, метастатске жариште налазе се у срцу и мишићима скелета, слезине и панкреаса.

Стручњаци су одредили одређени образац метастазе рака различите локализације:

  • Меланома обично метастазира до плућа, јетре, мишића или коже;
  • Канцер плућа - у здравом плућном, јетреном и надбубрежном ткиву;
  • Малигни тумор у јајницима и материци, желуцу и цревима, панкреас обично се метастазира у плућа, јетру и абдоминалну шупљину;
  • Маммари, бубрежне и простатске онкологије се углавном протежу на ткиво костију, јетре и плућа.

Шта је опасно?

Смртоносни исход у онкопатологији се често јавља управо због активних метастаза, а не због присуства примарног тумора. Због тога су метастазе веома опасне.

  1. Они крше активности виталних система и органа;
  2. Ако постоје метастазе, онда тело више не може одолети онкологији;
  3. Метастаза негативно утиче на онколошки процес и стање пацијента, погоршавајући га.

Сорте

Метастаза има много варијанти и сорти које се значајно разликују једна од друге.

Вирцховски

Метастаза Вирцхова је локализована у супрацлавикуларном пределу врата и појављује се на позадини рака желуца. Ова локација секундарне онкохамере је узрокована смером лимфног тока из абдоминалне шупљине.

Малигне ћелијске структуре расту дуж лимфних путева до цервикалне лимфне чворове, они не могу даље и зато почињу да се формирају у секундарни тумор. Вирчве метастазе могу се јавити због канцера јетре, панкреаса и других абдоминалних структура.

Цроокенберг

Сличне метастазе такође карактеришу лимфогенеза и локализују се у јајницима. Ови секундарни тумори чине око 35-40% укупног броја метастаза јајника.

Метабазе Цроокенберг-а се примећују код малигних болести стомака, дојке, црева или холецистектика, рака уринарног или грлића материце.

Сцхнитслеровски

Шнитзлерове метастазе су ширење малигног процеса у целулозу близу ректалног колитиса и параректалних лимфних чворова.

Такве метастатске формације се испитују прегледом ректалних прстију и безболно заптивање.

Најчешће се јављају на позадини рака стомака.

Остеобластиц

Метастатски тумори који се формирају у коштаним ткивима и промовишу активност остеобласта називају се остеобластички. На позадини повећане активности остеобласта, повећавају се количине калцијума у ​​коштаним ткивима, што доприноси њиховом брзом расту.

Постоје такве метастатске жариште на позадини млека, тироидне или рака простате, саркома и лимфома. Прогнозе су углавном неповољне.

Солитар

Метастазе солитарног типа су великододне уједначене формације које се локализују у плућним, цереброспиналним и другим ткивима.

Остеолитички

Остеолитичке секундарне формације такође се локализују у структурама костију, међутим, њихов ефекат на кости је нешто другачији. Они уништавају коштано ткиво и активирају остеокласта, што доводи до деструктивних промена у костима.

Симптоми и знаци

Клиничка слика метастазе зависи од њене локације и типа примарног тумора. Обично метастазе доводе до озбиљних дисфункционалних промјена у структурама тела.

  • Са хепатичном метастазом код пацијената срби кожа, жутица и отказивање јетре;
  • Гастроинтестинални метастатски процеси довести до брзог енцефалопатије;
  • Плућне метастазе узрокује бронхопулмонално упалу, респираторне поремећаје итд.;
  • Бони Метастазе се разликују код јаких болова у целом телу.

На кожи

Метастазе у кожи се јављају углавном на позадини малигних лезија јајника, плућа и бубрега. Метастатски процеси на кожи имају лимфно или хематогено порекло. Код мушкараца, такве метастазе се налазе на абдомену и врату, грудима и глави, а код жена на грудима и желуцу.

Знаци кожних метастаза:

  1. Изглед формација сличан моловима;
  2. Промена боје коже уместо метастаза;
  3. Брзо повећање формирања коже;
  4. Астениа;
  5. Импотенција;
  6. Поспаност и слабост;
  7. Недостатак ефикасности;
  8. Болне сензације у тумору;
  9. Хватање и хипертермија.

На слици се види како рак стадијума 4 изгледа са метастазама на кожи

Ако се метастаза формира на скалпу, онда обично има облик лојалне цистичне формације.

У ребрима

Први знаци метастаза ребра су интензивне болне сензације, што доводи до ограничења покретљивости. У каснијим фазама, секундарне лезије тумора могу довести до фрактуре ребара, што се јавља чак и са незнатним стањима.

У ребрима најчешће се метастазирају тумори карцинома штитне жлезде, дојке, простате и грлића материце, јетре и плућа, једњака итд. Да би их детектовали, потребно је сцинтиграфско испитивање скелета.

Срце

Секундарни карцином срца обично је резултат плеуралног мезотелиома, карцинома, меланом или карциномом скуамозног езофагеалног карцинома, реналног и тироидног карцинома или леукемије.

Знаци срчаних метастаза су:

  • Перикардни излив;
  • Опструкција вена у миокардију;
  • Инхибиција срчане активности;
  • Аритмија, инсуфицијенција миокарда.

Перитонеум

Ћелијске ћелије рака могу продрети у било који део тела, посебно у абдоминалну шупљину. Малигне структуре се налазе на површини унутрашњих органа и зидова перитонеума. Већ дуго се акумулирају, постепено формирају секундарни тумор.

Са онкологијом дојке

Метастатске жариште у млечној жлезди се манифестује по изгледу печата у грудима, који се лако палпирају.

У млечној жлезди, малигне ћелије продиру кроз проток крви или лимфогено. Пацијент осјећа интензивну нежност у грудима и друге неугодне сензације.

Даљинске метастазе

Што више параметара примарне едукације, што ће раније почети метастатски процес. Обично се стварна опасност од метастазе јавља када тумор прелази пречник од 3 цм.

Заједно са протоком крви, малигне ћелије пролазе до удаљених ткива и органа, што указује на касне фазе туморског процеса.

  • Ако се метастазе појављују у систему костију, онда пацијенти осећају бол у костима, што може озбиљно смањити квалитет живота.
  • Ако је канцер млекара метастазиран у плућа, пацијент је забринут због кратког удаха, кашља и болова у грудима.
  • Са неуросистемским метастазама постоје вртоглавица и главобоља, конвулзије и халуцинације, звучна и визуелна оштећења, поремећаји координације итд.

Регионално

Већ у раним фазама онкологије, млечна жлезда може развити метастазе у регионалним лимфним чворовима. Обично су то аксиларни лимфни чворови.

Али, ако је примарни тумор формиран ближи центру грудног коша, метастатски лимфни чворови су метастазирани.

У будућности, канцерогени процес се шири на удаљеним лимфним чворовима.

У цревима

Метастазу у цревима прати честа дијареја или констипација, нечистоће крви у фецесу, бол у стомаку и оток.

Осим тога, производи виталне активности онкогенезе узрокују опште заструпљење тијела, што се манифестује поремећаји диспечета.

Бубрег

Главни знак метастазе у структури бубрега и надбубрежне жлезде је хематурија, која се карактерише присуством крви у урину пацијента.

Додатни знак метастазе у бубрезима је болест у лумбалној регији, константна температура и слабост, повећан крвни притисак и прогресивна анемија.

Сплеен

Метастазе у слезини су изузетно ретке, јер само тело може да произведе супстанце које уништавају малигне ћелије.

Међу очигледним знацима метастазе су грозница, тромбопенија, повећање величине органа, тежина и болест. Како секундарни тумор расте, стање се погоршава, а тело је исцрпљено.

Плеурре

Плеура која стоји изнад зидова плућа и плућа. Произведе специјално мазиво које олакшава плућни рад у процесу дисања. Метастазу у плеуралним ткивима праћена је кашаљом, субфебрилном температуром и болешћу у грудима.

Стомак

Метастаза у стомаку је ретка, са туморима који се овде шире из материце, једњака, дојке или плућа. Метастазу је праћена хипертермијом и недостатком апетита, промена анемије и укуса, бубрега у стомаку итд.

Оваријум

У почетној фази, метастазе јајника се не манифестују. Неки болесници рака посматрају недостатак апетита и опште слабости, поремећаја менструације и хипертермије. Када се метастаза повећава, постоје болни осећаји и осећај пуцања у доњем делу стомака.

Надбубрежне жлезде

Надбубрежне жлезде метастазирају многе туморе, на примјер, из плућа, бубрега, млечних жлезда итд.

Такво ширење тумора доводи до инсуфицијенције надбубрежне жлезде.

Велике секундарне формације скоро увек прате некротични процеси.

Са онкологијом материце

Метастаза у раку материце почиње у 3 фазе онцопроцессе. Ширење малигних ћелија се одвија лимфогено, а хематогено ширење је могуће на последњој фази рака.

Пацијенти се жале на упадање између менструације, лумбалних болова и резија у доњој половини абдомена, посебно под оптерећењем.

Од бешике

Метастатски ширење малигних ћелија у уринарне структуре се одвија лимфогено, углавном из карлице или уретара.

Прво, постоје симптоми, најзначајнији за циститис, забринути због честих жеља, лумбалног бола, болног уринирања.

Са развојем метастазе, стање погоршава, постоји константна хипертермија, склониште у урину, итд.

Панкреаса

Гвожђе панкреаса је метастаза карактеризирана таквим манифестацијама као нагли губитак тежине и недостатак апетита, болесни синдром, епигастрични болови и честа дијареја.

Понекад метастазе у панкреасу изазивају нежељено жутање коже и бол у трбуху у стомаку.

Грло

Метастатске формације у грлу се обично појављују од тумора у устима, органа за дисање и варења. Најчешће ова локализација метастаза изазива такве знакове:

  • Рана и рана у грлу;
  • Едема оралних ткива;
  • Проблеми са причањем, дисањем, гутањем;
  • Ширење лимфних чворова итд.

Како одредити у телу?

Детекција метастаза захтева темељну дијагнозу, укључујући:

Овакви поступци омогућавају утврђивање степена метастазе, величине секундарних тумора, клијања у другим ткивима и присуства гљивичних процеса или дезинтеграције, природе раста итд.

Да ли су видљиви на ултразвуку?

Ултразвучна дијагноза је једна од главних метода откривања метастатског ширења малигних процеса.

Таква студија се сматра сасвим информативном и широко се користи у модерној дијагностичкој пракси.

Како се излечи?

Лечење онколошке болести са метастазом проузроковано је локацијом, величином и бројем секундарних жаришта. Користе се неколико различитих техника: хируршко уклањање, радиотерапија и терапија лековима.

Оперативни третман

У почетку, доктори покушавају да уклоне основно образовање, које у будућности може дјеловати као извор метастаза.

Затим наставите директно на уклањање метастатских жарића. Да бисте то урадили, уклоните лимфне чворове и суседна влакна.

Када се уклањају секундарне формације, хирург одсече и неке од здравих ткива, које могу садржати и микрометастазе.

Радиофреквентна аблација

Радиофреквентна аблација се сада успешно користи у лечењу метастатског ширења туморских процеса.

Ова метода подразумева уништавање тумора кроз високе температуре, које се стварају специјалним електродама. Електромагнетне струје загријавају малигна ткива и уништавају их. Онда се мртве ћелије смањују, а на њиховом месту се ствара ожиљак.

Лекови

Медицински третман метастатских тумора подразумева коришћење таквих метода као што су хемотерапија, имунотерапија, циљана и хормонска терапија.

Хемотерапеутски ефекат антитуморних лекова зауставља раст и ширење метастаза. Често се ова техника комбинује са зрачењем или радиофреквентном аблацијом.

Колико живи са метастазама: прогноза

Обично присуство метастаза у лимфним чворовима и другим органским структурама сугеришу неповољне прогнозе онкопатологије.

  • Прогноза метастаза у абдоминалној шупљини. Смртоносни исход са сличним метастазама за данас износи 5%. Правовремено откривање абдоминалних метастаза и обавезна хемотерапија уз одговарајућу рехабилитацију у великој мери повећава шансе пацијента за повољан исход онколошког лечења.
  • У надбубрежним жлездама. Адреналне метастазе се обично комбинују са оштећењем других органа, тако да прогноза зависи од специфичне клиничке ситуације.
  • Седатион. Таква метастаза за рано откривање може се позитивно завршити, међутим, са касном детекцијом, предвиђања су неповољна.
  • Интестин. Са правовременим позивом на онколога постоји тенденција успешног исхода болести. Лијек са правовременом хируршком захватом у комбинацији са радиотерапијом и хемотерапијом се у просеку јавља код половине пацијената. У каснијим фазама, прогнозе су разочаравајуће.
  • Јетра. Без лијечења метастатских лезија јетре, преживљавање је 4 месеца. Када примају неопходну помоћ, живот пацијента се продужава годину и по дана, додатна хемотерапија може бити дато онкологу још годину дана живота.
  • Плућа. Неповољни фактори у плућној метастази су његов изглед раније од 12 мјесеци након примарног уклањања тумора, као и брзог пораста метастатских тумора. Опстанак у 5 година са једном метастазом и након адекватног третмана је око 40%.

Ако пацијент има терминалну (четврту) фазу онкологије и постоје метастазе, очекивани животни вијек се израчунава за неколико седмица, а понекад чак и за дане, у зависности од типа тумора.

О Нама

Симптоми карцинома плућа у раној фази - често се не показују. Рак плућа је онколошки процес који се карактерише имплицитним током и раном појавом метастаза.
Онкологија је широко распрострањена, са високом стопом смртности у првој години болести.