Метастазе у мозгу

У медицини, порекло тумора није проучавано, али упркос томе, стручњаци идентификују узроке његових метастаза у мозгу.

Метастазе су знак малигног неоплазма који се може ширити на чворове лимфног система и крвног канала.

Ћелије рака шири по целом телу и може да достигне ткиво тумора и мождане ћелије, као и формирање новог почетка (метастазе).

Узроци метастаза у мозгу

Метастазе мозга могу бити последица различитих малигних неоплазми, али чешће се јављају као резултат:

  • малигни тумор гландуларног епитела спољашњих или унутрашњих органа;
  • мали ћелијски рак плућа;
  • рак млечних ћелија. Посебно је опасан облик канала;
  • Малигна неоплазма, која се развија из пигментних ћелија које производе меланин;
  • малигне лезије гастроинтестиналног тракта;
  • тумори простате;
  • рак јајника.

Малигни тумори јајника и простате метастазирају врло ретко у мозгу, до данас је било неколико таквих случајева.

Рак плућа најчешће метастазира у мозак. У 65% случајева плућног карцинома, на последњој фази дијагностикује се метастазама у мозгу. Ако онколошка болест брзо напредује, метастазе почињу у року од 10 месеци. Као по правилу, дијагностикује се у париеталном дијелу мозга.

Метастазе у глави могу се формирати у латентној форми, али углавном утичу на нервни систем, који се, пак, манифестује поспаност, апатија и главобоља.

У овом случају пацијент не може избјећи зрачење цијелог мозга и хемотерапију.

Често пацијенти одбијају ову терапију, али ако се не изврши на време, пацијент ће живети само неколико мјесеци.

Симптоми метастаза у мозгу

Бројне специфичне особине се манифестују брзо, јер симптоми оштећења метастаза у мозгу не зависе од примарног фокуса. У основи, код било ког рака, пре свега интракранијални притисак се повећава.

Када су метастазе рака већ отишле у мозак, симптоми ће бити следећи:

  • Јака сензација бола у главном региону. Када метастазе у мозгу тек почињу да продиру, бол се може уклонити са било којим анестетским лековима. После неког времена, бол постаје јача и болови за уклањање болова више не помажу. Често се дешава таква да код пацијента почне фрустрација од вида.
  • Такође често пацијент доживљава осећај мучнине, повраћање је могуће. Што је сложенији степен болести, чешће се пацијент осећа болесним. Мучнина, ово је први знак интоксикације организма, али ако је праћено главобољом, највероватније је то знак онколошког обољења са метастазама;
  • Пацијенти старији могу доживети конвулзивни синдром. Тешке конвулзије (нехотично контракцију мишића) су ријетке, углавном благи напади. Понекад је конвулзивни синдром збуњен благим обликом епилепсије;

Сви ови симптоми могу назначити рак било којег органа. Снага манифестације симптома зависи од степена експанзије метастаза и колико је активност мозга узнемирена. Ако се метастазе шире на десној хемисфери, последице могу бити неуролошки поремећаји. Пацијент можда не осећа да су леви руци и нога, слух, говор и вид слабе.

Дијагноза метастаза у мозгу

Да би се утврдило присуство и локализација метастаза у глави, специјалисти примјењују неколико дијагностичких техника.

Пре свега, изводи се магнетна резонанца. Уз помоћ, лекар процењује стање унутрашњих органа пацијента.

За истраживање се користи и зрачење са посебним електромагнетним таласима. Затим, уз помоћ компјутерске опреме и посебних програма, стручњак обрађује примљене информације. На крају, закључак је направљен.

Да би се дијагностиковале метастазе у мозгу, лекари могу додатно додијелити ЦТ скенирање. За ово користите рендген апарат. Као и код магнетне резонанце, доктори виде стање унутрашњих органа пацијента. Уз помоћ рендгенских зрака, лекари одређују погођену хемисферу.

Лечење метастаза у мозгу

Лечење је изабрано за све појединачно, а то зависи од:

  • локализација примарног фокуса;
  • степен метастазе;
  • од карактеристика тела пацијента;
  • подношљивост одређених лекова.
  1. Радиацијска терапија. Трајање терапије је 14 дана. Током овог времена, мозак пацијента се дневно освијетљава. После две недеље формација је знатно смањена, симптоми постају мање изражени. Постоје случајеви када радиотерапија потпуно не уклања тумор из можданих ткива и постоји могућност да метастазе могу повећати њихов раст. Радијациона терапија негативно утиче на функције мозга.
  2. Третирање лијекова. Овакав третман се обавља са лековима који могу да ублаже симптоме из централног нервног система, смањују интракранијални притисак и успоравају упалним процесом. Дроге јаког дејства - ово је једина опција за ублажавање стања пацијента са онколошким болестима у последњој фази.
  3. Хемотерапија. Хемотерапија може уништити више метастаза и зауставити прогресију болести. Ова врста терапије може се користити само ако запаљен фокус није ометан ткивом и флуидом.

Прогноза метастаза у мозгу

Очекивани живот зависи од многих околности.

Ако је пацијент био третиран радиосургијом, живот ће трајати 12-15 месеци. ако примарни фокус брзо напредује, онда се неоплазма уклања пре ширења метастаза. По правилу, доктори не дају утешку прогнозу о животном веку, када тумор започне метастазу. Чак и ако је третман био успешан, нећете бити потпуно излечени.

Са метастазама у мозгу, пацијент ће моћи да живи не више од пет месеци. А ако започнете лечење на време, ситуација се радикално мења. Пре свега, прогноза зависи од општег стања тела пацијента.

Важну улогу игра примена терапије, локација тумора и број метастаза локализованих у мозгу. Специјалисти често користе технику лечења која олакшава болесничко стање, а не у потпуности лечење тумора.

Чак и ако се болест дуго контролише, пацијент се може осећати лоше, јер метастазе не дозвољавају да мозак правилно функционише.

Одвојена пажња заслужује меланом са метастазама у мозгу. У медицини ова врста рака се сматра најопаснијим и озбиљнијим. Рак коже се брзо развија и метастазе брзо утичу на унутрашње органе. Ако су се већ појавили у мозгу, костима или у плућима, онда да би се излечио онколошко обољење практично није реалан.

Меланом се чешће дијагностикује код пацијената са пуно кртица и пеге, као и код оних који су стално у контакту са сунчевим зрацима.

Код сваког рака, прогноза живота зависи од пацијента и његовог тела.

Прогноза живота са метастазама у мозгу: да ли постоји шанса?

Метастазе у мозгу - озбиљна компликација, која без неопходног третмана доводи до смрти пацијента. Било која малигна формација је опасна и понаша се непредвидљиво. Развој тумора може допринети ослабљеном имунитету и одређеним болестима. Уз помоћ крви и лимфе, малигне ћелије могу се ширити по целом телу, ударајући нове органе. Овај процес се зове метастаза. Најчешће се метастазе тумора јављају у мозгу, плућа, јетру или систему костију.

Узроци

Метастазе у мозгу падају из других органа у којима је онколошки процес започео:

  • Са раком дојке.
  • Са базаглијом (рак епитела).
  • Канцер малих ћелија плућа.
  • Рак коже.
  • Рак јајника.
  • Тумори простате.
  • Уз канцер желудца или црева.

Према статистици из простате или јајника у мозгу, туморске ћелије скоро никада не продиру. Приближно 65% свих случајева аденокарцинома или рака плућа дијагностикованих у последњој фази имају метастазе у мозгу. Са тумором у метастазама млечне жлезде много је уобичајено. Меланом метастазира у мозак брзо, буквално неколико месеци.

Најчешће се дијагностикује остеолитичка метастаза у мозгу. Њихова особина су хитне фокалне лезије тела, које је тешко третирати.

Симптоми

Манифестације патологије зависе од тога који део главе су продрли. Метастазе мозга подељене су у цереброспиналну и коштану срж. Симптоми метастаза у мозгу повезани су са подручјем њихове локализације и степеном развоја:

  1. Када се формира у подручју које се налази близу иннерацијских структура за очи, пацијент је оштећен вид (одвојена поља пада).
  2. Један од главних симптома патологије је главобоља. У почетној фази, бол се може појавити на одређеном положају главе. Међутим, с растом тумора, бол постаје озбиљан и пацијент брине стално.
  1. Приближно један од пет пацијената са раком има оштећену моторичку активност. Пареси су могући.
  2. У једном од шест пацијената, хода је прекинута, интелект пати, а промене понашања се јављају.
  3. Могу бити грчеви и знаци епилепсије.

Видео описује симптоме тумора мозга:

  1. Вишеструке метастазе имају исте симптоме као и деменција.
  2. Повраћање, чему можда не може претходити мучнина. Најчешће се дешава ујутру.
  3. Када продире у пртљажник или мозак мозга, постоје знаци реза живаца.
  4. Када је погођен фронтални регион, активност локомоторног система је прекинута, пацијент постаје агресиван.
  5. Едем ткива око малигнитета у темпоралног режња или друге области интракранијумских повећава притисак пацијената, који су манифестација болова у глави, вртоглавица, повраћање, Доубле Висион сензацијама, искушењима и депресије.

Са метастазама у коштаној сржи, пацијент се суочава са таквим симптомима:

  • Слабост, главобоља и вртоглавица, општа слабост тела, анемија.
  • Бол у доњем делу леђа, ребрима или костима од карлице. Како метастаза расте, болест се повећава.
  • Повећана поспаност, нос на носу.

Са више метастаза до коштане сржи, пацијент губи много од своје тежине, то је био бол у костима и задебљања, постоји кривљење кичме, нагло смањен имунитет.

Симптоми пре смрти код пацијената су:

  1. Врло тешке главобоље.
  2. Депресивно стање.
  3. Оштар губитак тежине.
  4. Недостатак апетита.
  5. Оштећено дисање.
  6. Општа слабост тела.
  7. Поремећај сна.

Дијагностика

Да би се откриле метастазе у мозгу, извршене су следеће дијагностичке процедуре:

  • МР.
  • Компјутерска томографија.
  • Анализа цереброспиналне течности.
  • Ецхоенцепхалограпхи.
  • Електроенцефалографија.
  • Биопсија.
  • Сцинтиграфија.
  • Патопсихолошки преглед, који омогућава да се утврди присуство проблема говора, писања итд.
  • Неуро-офталмолошки преглед показује присуство промена у фундусу.
  • Ото-неуролошки преглед слушног органа, вестибуларног апарата и сензора укуса и мириса.

Третман

Главна терапија метастаза је усмерена на одржавање тела узимањем антикоагуланса, антиконвулзаната, кортикотерапије. Осим тога, користе се хемотерапија, брахитерапија, неурохирургија, радио-таласна и радиолошка терапија или терапија цибер-ножа.

Коначна одлука о текућој третман прима стручњака на основу старости пацијента, врсти примарног тумора, степен развоја болести, број лезија у мозгу, као и имају терапију. Третман је:

  1. Радикално. Њен главни циљ је регресија образовања.
  2. Палиативно. Сврха ове терапије је смањити величину тумора, уклонити главне симптоме и побољшати квалитет живота пацијента.

Употреба лекова

Посебно место у терапији метастаза мозга заузимају кортикостероиди ("Декаметхасоне", "Преднисилон"). Њихова употреба омогућава продужење живота пацијенткиња. Препарати кортикостероида имају позитиван ефекат на стање и функционисање ћелијске мембране, смањују тежину едема, која увек прати туморски процес. Због тога, особа има смањење интракранијалног притиска и нестанак неких неуролошких симптома.

За оне који су посматрали конвулзије или нападе, антиконвулсаната преписане лекове ( "топирамат", "Валпроати"). Веома често процес метастазе прати тромбоза. Последица овог процеса може бити крварење. Стога, препоручљиво је за пацијенте антикоагуланс ( "хепарин", "варфарин", "Фенилин").

Додатне методе

Пацијенти са дијагностицираним метастазама у глави су прописани:

  • Радиацијска терапија.
  • Уклањање тумора помоћу неурохируршке ресекције. Таква операција се врши само код оних пацијената који имају појединачне туморе, није познат примарни извор малигних болести или постоји претња од живота.
  • Хемотерапија у овом случају је ефикасна у малом броју оболелих од карцинома са метастазама које су утицале на мозак. Користити ову терапијску методу могуће је само у случају да око епидемије нема баријера у облику течности или других ткива.

Професор СИ Ткачев прича о радиотерапији метастаза ГМ:

Прогноза и животни век

Пацијенту којем је дијагностикован тумор у мозгу и његовим рођацима интересује се питање колико човек мора да живи? На очекивани животни живот утиче бројни фактори, укључујући доба пацијента, тип примарног тумора, број лезија и тако даље.

У случају да је утјецано на стуб или мозак мозга или је откривен глиобластом, онда је, нажалост, прогноза за пацијента негативна. Са вишеструким фокусом и агресивношћу тумора, особа може да живи само неколико дана. Ако су метастазе показале да су оперативне и пацијент третиран, очекивани животни вијек се повећава.

Након радиосургије, пацијент може живети још 1-1,5 година. У случајевима када се посматра брз напредак у основном образовању, треба га уклонити до тренутка метастазе. Ако је започет процес метастазе, онда је већ немогуће потпуно излечити. Успјешно изабрана терапија, према медицинским стручњацима, помаже само да продужи живот пацијента.

Колико брзо метастазе које ударе у мозак расте? Стопа њиховог развоја зависи од примарног тумора. Ако се временом пронађе и уклони, раст успорава. У неким случајевима, лекари успевају да постигну ремисију и чак потпуне нестанак чворова карцинома.

У просеку, пацијент са метастазама у мозгу може опстати око 3-4 месеца. Али, ако се третман започне на време и стање пацијента је задовољавајуће, овај период се може значајно продужити. Изузетак се може назвати меланомом. Ова врста онкологије се сматра најопаснијим и агресивним. Ако метастазе започну у мозгу, костима или плућима, онда пацијент нема скоро никакву наду.

Пораз метастаза у мозгу је опасна компликација онколошког процеса, који има неповољну прогнозу пацијента.

Метастазе у глави

Метастазе у глави - ово је озбиљна клиничка манифестација једне од најстрашнијих болести - карцином. Метастатске лезије можданих структура статистички су дијагностиковане 10 пута чешће него примарни малигни тумори мозга. Патологија превише лечити, и људи често се суочавају са неповољном прогнозом, али треба напоменути да је пре неколико година у таквим пацијентима, "ставља тачку", али данас се ситуација драматично променила и неурохирургију све више показују успешне резултате.

Гдје у мозгу постоје метастазе

Метастаза је веома слозен процес који се не догоди спонтано, али је, напротив, последица неколико фаза развоја болести:

Метастазирају туморе различитих локализација у мозгу

  • Прво, настаје настанак примарног тумора, који олакшава квар на нивоу ћелије, због чега мутиране ћелије почињу да интензивирају фисију;
  • тада раст треба повећати величином и постепено прерасти у суседна ткива;
  • током времена, ћелије почињу да се одвоје од примарне формације тумора и улазе у лимфни или циркулаторни систем, чија се струја мигрира кроз тело. Због чињенице да се снабдевање крви успоставља на било које одељење и органе, нема проблема са транспортом малигних ћелија, укључујући достављање у мозак;
  • решавајући се на новом "месту боравка", ћелије рака се прво укорењавају, практично не показују своје присуство, а на неки начин почну динамички расти.

Метастазирање у мозак може туморе различитих локализација, према статистици најчешћи случајеви - са раком плућа (они чине 48%). Малигне лезије дојке у мозгу се преноси у 15% случајева урогениталне - 10% меланома - 9%, а проценат тумора од других доле. У просеку, у сваком четвртом пацијенту у четвртој фази рака, метастатске лезије утјечу на мозак.

Знаци развоја малигног процеса

Симптоми метастаза у глави разликују се у својој специфичности и веома су слични без обзира на локацију примарног тумора, јер првенствено повезан са повећаним интракранијалним притиском.

Први знаци који се тичу свих пацијената без изузетка су главобоље које покрећу главу изнутра. У почетку су периодични, а онда имају практично трајни карактер и нису заустављени уобичајеним аналгетским лековима. Врло често су им праћена вртоглавица, замућен вид, двоструки вид, то се дешава и губитак свести.

Други карактеристични симптом је мучнина. Наравно, сама по себи је последица интоксикације, јер малигни тумор отрује тијело, али у комбинацији са болом у глави - постаје још интензивнији и прати повраћање.

Такође, пацијенти имају конвулзије, у тешким случајевима може доћи до напади сличних епилептичким нападима.

Одвојено, треба напоменути да неки од симптома повезаних са метастазама мозга зависе од ког одсека постоји лезија, јер свака област мозга регулише индивидуалну функцију и рад одређеног органа:

Главобоље, пуцање главе изнутра - симптоми страшне болести

  • ако је метастатско образовање утицало на одељење одговорно за вид, пацијент се пожали на губитак јасности видљивих слика, око можда не доживљава неке елементе гледишта;
  • ако је говорно одјељење погођено, тада се изговарање ријечи губи, особа почиње да истегне ријечи, "прогута" завршавање;
  • пораз десне хемисфере прати знакови неурологије, осетљивост екстремитета погоршава са леве стране (руке или ноге), проблем се јавља са њиховом моторичком способношћу и координацијом покрета.

Поменути симптоми метастаза у мозгу пре смрти интензивирана у свим њеним облицима, често постаје збрке, поремећаји меморије, и мучнине и повраћања може бити збуњујуће за чак само на отварању очију.

Догађа се да малигна патологија уведена у ИЦД 10 под шифром Ц71 на почетку његовог развоја није праћена специфичним знацима, али постоје општи чији изглед би требало да постане прилика да позовете доктора на испитивање. За неспецифичне симптоме спадају:

  • погоршање ефикасности, праћено превеликом замором и повећаном слабошћу;
  • чести случајеви слабости и лошег укупног здравља;
  • неразумна температура у вечерњим сатима;
  • лош апетит, а често - потпун недостатак;
  • бледо коже (то се објашњава развојем анемије);
  • раздражљивост, неурозе;
  • губитак телесне масе, упркос адекватној исхрани, без дијета и таблета за мршављење.

Методе дијагностиковања патолошког процеса

Најбољи метод за дијагностиковање патолошког процеса је МРИ. Снимање магнетне резонанце сматра се најинтензивнијим; омогућава вам да добијете прилично јасну слику интрацеребралних структура под утицајем да бисте проучили јако магнетско поље. Резултати такве дијагностике омогућавају детекцију метастаза у глави и прецизно одређивање броја фокуса, њихову локацију, величину, као и добијање других информација неопходних за припрему програма третмана.

Магнетна резонанца се сматра нај информативнијим

Што се тиче биопсије, у случају да се дијагностикује примарни тумор, што је дало метастазе у мозгу, нема смисла у обављању такве истраге. Али ако није откривен основни узрок метастатског карцинома, а МРИ показује присуство чворова, врши се биопсија. Његова суштина је у огради фрагмента туморског ткива за проучавање ћелија под микроскопом.

Који третман се примјењује за болест?

Малигни тумор, који је давао метастазе мозга, превише је тешко третирати, најчешће је манифестација рака 4. степена. У најтежим случајевима прописана је палијативна терапија која има за циљ побољшање стања пацијента, смањење симптома анксиозности и продужење живота.

Какав ће бити третман, а одговор на питање да ли је могуће излечити пацијента, потпуно зависи од онога што ће дијагностика показати:

  • ако се једна или две велике локације налазе у приступачним зонама, могућа је неурохируршка интервенција;
  • са више кластера малигних ћелија, једино могуће решење је радиотерапија;
  • Посебно ефикасан међу свим постојећим методама је радиосургија помоћу високотехнолошког стереотаксичног система Цибер-нож. Ово ново решење, које већ на читавом форуму може читати много позитивних повратних информација, омогућава вам да минимизирате ризике операције и спроводите крвопролићни хируршки поступак. Систем се носи не само са једним фокусом, већ и са вишеструким (до 6). Резултат у великој мјери зависи од величине формација.

Терапија зрачењем је прописана за више кластера малигних ћелија

Хемотерапија за лечење метастаза у глави није прописана, не даје жељену ефективност, јер Цитостатика (која се користи у њеним антитуморним лековима) нису у стању да преносе крвно-мозгу баријеру и не улазе у мозак. Али за многе примарне туморе, хемотерапија је једини могући начин за превазилажење болести, онда су пацијенти одабрани комплекс који га укључује у третман основног образовања.

Ако постоји церебрални едем, онда пацијентима се прописује терапија лијечења са дексаметазоном, добра је за ублажавање симптома узрокованих повећаним интракранијалним притиском.

Након лијечења метастаза у глави, пацијент се рехабилитује, програм који се прописује појединачно. Њен задатак је елиминисање последица интервенције, заустављање развоја запаљеног процеса, јачање тела (за ову сврху, имунотерапија, витаминска терапија се може прописати) и спречити рецидив.

Које су прогнозе?

Очекивано трајање живота са метастазама у мозгу је комплексно питање и нема недвосмислен одговор. Ако не користите третман, рачун се може смањити не само месецима, већ и недељама. Адекватна терапија може постићи дугорочну опуштеност и значајно продужити живот особе или знатно олакшати његово стање.

Колико остаје да живи са откривањем метастаза у глави зависи у потпуности од неколико фактора:

  • тип примарног тумора и предвиђања његовог третмана;
  • изабрани метод терапије оштећења мозга;
  • старост пацијента;
  • развој у телу пратећих патологија.

Канцер малих ћелија плућа је.

Мастопатија је једна од најважнијих.

Интерстеални фиброиди материце су нумерисани.

Метастазе за рак мозга

Шта се скрива испод речи метастазе? Метастазе грчке. метастаза је удаљени секундарни фокус онколошког процеса који је настао из примарног фокуса болести кроз ткива тела. Метастаза је процес стварања метастаза.

Манифестација метастатског карцинома

Метастазе у мозгу формирају секундарни малигни тумор. То указује на могући онколошки процес у другим органима. Ова најозбиљнија компликација онкологије значајно утиче на преживљавање пацијената са раком.

Нови ефективни хемотерапеутски лекови значајно повећавају очекивани животни век пацијената. Међутим, због недостатка способности већине хемикалија да продре дубоко у мождано ткиво, заобилазећи крвно-мождану баријеру, учесталост метастаза у мозгу постаје све више.

Малигне ћелије као резултат миграције из других органа примећују се код 12-20% пацијената са раком. Статистички подаци показују да је од укупног броја карцинома мозга услед метастазе од карцинома 25% пацијената умрло у глави.

Метастазе у туморима мозга такође продиру у мозак кичме. Метастатске неоплазме се чешће развијају 6-8 пута од примарних тумора у мозгу и кичмену мождину.

Која врста рака најчешће даје метастазе у мозак?

На првом месту је рак плућа, који даје метастазу мозгу у 80%. Канцер малих ћелија плућа је нарочито агресиван. Најчешће, мушкарци трпе, секундарни рак обухвата сваки четврти плућни онколошки, у студији након смрти, метастатске ћелије рака се налазе код 6 пацијената од 10.

Метастаза у плућима почиње одмах када се примарни тумор развија. Од њега пада канцерове ћелије и пронађе се у лумену крвног или лимфног суда. На хематогеном или лимфогеном путу дисеминације, они се појављују у можданим супстанцама, излазе из суда и формирају нове чворове. Процес развоја је спор и неупадљив, јер активност секундарних жарића је потиснута од стране ћелија рака мајчинских жаришта.

Друго место је рак дојке, који у 15% случајева даје метастазе у мозак. У великој мјери, због прекомерне експресије ХЕР2 / неу у примарном тумору дојке и повећане метастазе на глави, пацијенти такође имају неповољну прогнозу преживљавања до 45-55% током 5 година. Правовремена имунохистохемијска анализа одређује овакву експресију овог протеина чак и пре откривања метастаза, што убрзава почетак терапије.

Метастазе се откривају у раним фазама развоја тумора дојке или након његовог поновног појаве. Они имају карактеристичну особину да се налазе у "мирном" стању чак 7-10 година након исцрпљења мајчинске онкогенезе. Утицај неповољних фактора промовише манифестацију лимфогених метастаза. Од регионалних лимфних чворова продиру у мозак. Ово узрокује клиничке симптоме: главобољу, опћу и слабост у екстремитетима, оштећен вид и психу, конвулзије.

Меланома заузима треће место. Она даје метастазе у мозгу у 9% случајева. Малигни меланом коже брже од других онколошких формација шири метастатске ћелије у друге органе, укључујући и мозак, што га чини неизлечивим, и погоршава одговор тела на терапију. Због индивидуалних карактеристика тела пацијента и употребе моноклонских антитела у третману у стадијуму метастазе, могуће је повећати шансе за петогодишњи опстанак до 60%.

Четврти корак је онкоген у дебелом цреву - 5%, такође карцином бубрега, који даје метастазе у мозгу - у 4%. Ширење онкоцела у мозгу и кичмену мождину: карциноми гастроинтестиналног тракта и бубрега, штитне жлезде и дебелог црева.

Саркоми и семином се метастазирају мање често.

Узроци порекла и ширења ћелија рака

Са повећањем броја метастатских ћелија око тумора, формира се васкуларна и капиларна мрежа. Испоручује се са храном и кисеоником на штету здравих ткива, расте и почиње метастазирати - да изгубе ћелије рака када су довољни.

Вишеструке метастазе у мозгу продиру кроз главу кроз инфилтрацију у ткиво, проток крви и лимфне начине. Хематогене метастазе могу да производе и луче ангиогене супстанце. У њима се јавља васкуларизација (формирају се судови), што олакшава онкоцелу да продре у ГЕБ - крвно-мозгу баријеру.

Тумор може продрети у други орган и кроз пут имплантата - преко серозне мембране. Она расте у перитонеума, плеуре и грудном кошу, перикарда, а потом шири до мозга са артеријском крвљу у шупљину да формира меко и арахноидном матер и кичмену мождину.

Под лобањом, ћелије могу да се задрже и избаце између бијеле и сиве материје. Место дислокације може бити спој између басена артерија мозга: средине и леђа. У церебелу или неурохифофизи из грудног коша метастаза је ухваћен ретроградним венским крвотоком.

Најчешће, узрок хематогених метастаза су: саркома, хипернефрома, хорионепителиома. Асцитес проузрокују ширење малих "прашине" метастатских ћелија. Они долазе из абдоминалних и онколошких тумора мале карлице, могу бити "контактни" и ширити дуж серозних мембрана.

У раним фазама развоја тумора, метастазе могу бити микроскопске, клијати у лимфним чворовима и ширити даље у органе и главу. То су компликације рака, опасније за живот особе него тумор мајке.

Симптоми метастаза у мозгу

Симптоми метастаза у мозгу могу се процијенити сљедећим промјенама у животу пацијента:

  • на различит начин осети кожу;
  • координација се смањује, пацијент постаје слаб, нервозан и често пада;
  • емоције се брзо мењају, постају нестабилне;
  • пацијент се жали на лоше здравље у вези са нападима грознице и летаргије, постоје главобоље;
  • особа се мења: памћење је изгубљено, говори и разумљивост, способност аритметичких калкулација је прекинута;
  • величина ученика очију није исто;
  • постоји погоршање вида, слика се удвостручује;
  • неуредна мучнина и повраћање.

Симптоми болести се повећавају, а постоје и нови са повећаним интракранијалним притиском. Када су горе наведени и нови безусловни услови неопходни за преглед једног лекара.

Дијагноза метастаза у мозгу

Важно је знати! Нове методе дијагнозе РКТ и МРИ помажу у откривању метастаза током њиховог развоја - 6-24 месеца након манифестације примарног тумора у органу. У присуству малокалибарског рака плућа, пацијент је метастатичан у првој другој години болести (50-80%). Са раком дојке - за 3-4 године или више, до 15 година.

ЦТ или МР из мозга потврђују присуство метастаза и одређују површину секундарне лезије. Предност МРИ је да дијагноза открива вишеструке метастазе, за разлику од ЦТ, у којој је видљив само један фокус.

Дијагноза метастаза у мозгу врши се и ангиографијом главе, а за откривање примарног рака:

  • Рендген и грудни ЦТ;
  • мамографија;
  • ЦТ карлице и абдомена;
  • тестови.

Одступање од норме детектује електроенцефалограм. Тачан тип секундарне неоплазме потврђује се испитивањем ћелија у ткивима екстрахованим методом биопсије. Ћелије примарног тумора који шире метастазе у главу се испитује биопсијом. Када се сумња на метастазе у кичмену мождину, остеодензитометрија и скелетни скелет.

Међународна класификација болести (ИЦД) препознаје метастатске туморе по својој специфичној локацији у глави, према врсти ткивне супстанце, почетна позиција примарне онкогенезе. Чини се да их не могу детектовати, стога оне класификују онкологију као секундарни рак неодређеног примарног порекла.

Лечење метастаза у мозгу

Лечење метастаза у мозгу зависи од локације примарног рака, броја метастаза и њихове локације.

Лекови и хемиотерапија

Прво, они спроводе терапију одржавања стероидима, грчевима и психотропним лековима. У ткиво мозга сада може продрети не само лекови растворљиви у масти, већ и растворљиви у води. Због тога се може извршити парентерална примјена метотрексата, циклофосфамида и цисплатина.

Хемотерапија за метастазе у мозгу може се обавити према АВП шеми сваке 6 недеља, уз интравенозну инфузију:

  • АЦНУ (Нидран) - 2-3 мг / кг првог дана;
  • Вепесиде - 100 мг / м² - на 4,5,6 дана;
  • Цисплатинум - 40 мг / м² - на данима 2 и 8.

Ако се настави раст метастаза - третман се наставља, али под другим програмима, зрачи или изводи хемороидиотерапију.

Наставите да проучавате комбинацију АрДВ (унос Араноса са Докорубицином и Винцристином) у поновљеном третману пацијената, према схеми, примењују се интравенозном инфузијом у циклусу од 21 дана:

  • Араноза - 1000 мг - првог и другог дана;
  • Докорубицин - 40 мг / м² - првог дана;
  • Винкристин - 2 мг - први дан.

Уз рак плућа и метастазе, интравенозна инфузија према шеми (прва линија лечења) се примењује на главу:

  • Иринотекан (Кампто) - 60 мг / м² - првог и осмог дана;
  • Цисплатин - 80 мг / м² - првог дана сваке три недеље.

Са малом ћелијском карциномом плућа и метастазама, интравенозно убризгану хемотерапију сваке три недеље:

  • Гемцитабин (Гемзар) - 1000 мг / м² - на данима 1 и 8;
  • Цисплатин - 50 мг / м² - на данима 1 и 8.

Хемија линија ИИ-ИИИ се врши према шеми:

  • Темозоломид (Темодал) - 150 мг / м² дневно за 1-5 дана;
  • Иринотекан (Цампо) - 250 мг / м² унутар вене 6. дана.

Спровести до 6 курсева сваког месеца. Ефективна терапија са Темодал и радиотерапијом према схеми:

  • Темодал - 75 мг / м² / дан унутар 1-14 дана са изложеностм целокупног мозга (ГХР = 3 Ги, СОД = 30 Ги);
  • Локална изложеност жаркама појединачних туморских чворова (ГОД = 3 Ги, до СОД = 45 Ги.).

Радиацијска терапија

Радиотерапија метастазе примењује на малим величине тумора (20 мм.) И уређен тако да је могуће извући линеарни акцелератор без ризика од оштећења од зрачења у нормалним ткивима.

Ионизујући зраци колилитара кољена ИМРТ система уништавају метастазе ћелија рака, истовремено обезбеђујући максималну заштиту здравих ћелија.

Звучање мозга са метастазама траје 5-35 пола сата сесије. Обезбедити прецизно зрачење непокретним положајем пацијента и кориштењем индивидуалних фиксационих уређаја (термопластичне маске и вакуум душеке).

Када се користи комбинована терапија, цибер нож се користи за метастазе, зрачење ИМРТ терапије коришћењем линеарног акцелератора Елецтра Синерги. Укупна доза зрачења фокуса је 35-30 Ги (изведена су 14 фракције - по 2,5 Ги, или 3,0 Ги фракције - 10 фракција). Зракови постижу смањење неуролошког дефицита, који такође зависи од ефекта стероида.

Оперативни третман

Само једно уклањање метастаза у подручју главе уз контролу примарног фокуса врши се оперативно. Сигурна локација метастаза омогућава извођење операције у фронталном и временском лобању, малољетнику, недоминантној хемисфери. Понекад се краниотомија изводи у вези са виталним знацима: са наглим повећањем интракранијалног притиска.

Ресецтабле метастазе тумора на један под лобање након хемије уклањање даље третирање и / или греде. У затвореним просторима користити Радиосургери. Уклањање метастаза, менингиомима, доброћудних глиома, акустичних неуромима, не већи од 30 мм, користи стереотактичном Радиосургери, уколико је неоплазме је шеф критичних структура мозга у региону 1,5 мм или више.

Колико дуго пацијент мора да живи са метастазама у мозгу?

После озрачивања живот пацијената повећава за неколико месеци. Комбиновање хемију са терапијом зрачења обезбеђује потпуну или делимичну регресију у 50-70% болесника и продужују живот 8-10 месеци и 3-5 година.

Предицтион 5 иеар сурвивал рате метастаза у мозгу на 9,8% виши после комбинованог третмана у поређењу са само радиотерапијом следећим ексцизија формација.

Након АрДВ режиму (с Аранозои + доксорубицин + винкристин) током ИИ линијских хемије болесника, нпр малих ћелија рака плућа са мозгу метастазама, потпуни одговор достигао 30% болесника, парцијални - 10%, стабилизација је наведено у 40%, напредовање болести - 20% пацијената.

Колико вам је чланак био корисно?

Ако нађете грешку, само је истакните и притисните Схифт + Ентер или кликните овде. Хвала вам пуно!

Хвала вам на поруци. У блиској будућности исправићемо грешку

Метастазе у мозгу

Метастатски рак мозга (такође назван секундарни рак мозгова) је тумор који се јавља када ћелије рака улазе у мозак из малигног тумора који се налази у другом делу тела. Неке чињенице и бројке:

  • Секундарно време може се десити 10 пута чешће од примарног, то јест оног који се иницијално развија у мозгу;
  • Метастазе у мозгу се јављају код 20-40% пацијената са раком (у просеку, свака четвртина);
  • Годишње, метастазно време мозга је дијагностиковано у 50 000 - 70 000 Руса;

Неколико деценија пре са више метастаза у мозгу на пацијента може ставити крст - неурохируршке институције, остварује напредак у лечењу примарних тумора мозга, ови пацијенти нису узети, јер хирургија у овом случају није било скоро немогуће. Чак иу главном граду нема више од три стручњака су спремни за терапију зрачењем, док је неколико теза, показују веома добре резултате су бранили на тему. Али практичан рад наишао клиничких проблема, чини сачувати пацијент је веома дуготрајан.

Метастазе малигних тумора у мозгу схватају сваког четвртог пацијента, а након смртног испитивања налазе се у шест од десет. Метастазе су детектоване на ред величине чешће од примарних тумора централног нервног система, чији су неурохирурги спремни да се баве. Руска онколошка статистика узима у обзир само примарне туморе мозга и примарне карцинома уопште, али не зна колико болесника има метастазе било гдје, а не само у мозгу.

Сваки тумор метастазира у мозгу, али рак највише плућа, нарочито малих ћелија изузетно агресивни - до 80% пацијената, као и дојке, дебелог црева, бубрега и меланома, али су много мање шансе да метастазира на рак плућа. Данас, мозга метастазе су чешће него на крају прошлог века, који је фаворизовао техникама Неуроимагинг - ЦТ и МР и повећати преживљавање пацијената оболелих од рака као резултат успеха онколошких наука. Значајно повећана и активност онколога, не само да се реши највећи изазов за лечење пацијената, али има способност да болничарка ове пацијенте.

По правилу, већина пацијената у тренутку детекције интракранијалних метастаза имају друге, често неизлечиве и распрострањену тумора фокуси, њихово стање је лоше, а локални третман интракранијалних метастаза је препун раном рецидива. Увођење високотехнолошког третмана, како хируршке, тако и радиотерапије, помогло је у отклањању професионалног песимизма и повећању петогодишњег преживљавања пацијената, дајући свој живот прилично прихватљивом квалитету.

Зашто постоје метастазе у мозгу?

Метастаза је прилично сложен процес. Састоји се од неколико фаза. Тумор мора клати у суседна ткива, онда се њене ћелије излазе и улазе у крв или лимфне посуде. Миграција са протоком крви, ћелије рака се налазе у различитим органима. Неко време "дозе", онда почиње брз раст.

Најчешће - у 48% случајева - метастазе у мозгу повезане су са раком плућа. Најугресивнији малакуларни карцином плућа - то се метастазира у мозгу у 80% случајева. Метастаза је ретка код рака дојке (15%), генитоуринарног система (11%), остеогеног саркома (10%), меланома (9%), рака главе и врата (6%).

Клиничке манифестације метастаза

Симптоматика зависи од величине интракранијалних туморских центара, њиховог броја и локације. У принципу, клинички симптоми се могу поделити у две групе:

  • локално, проузроковано локацијом тумора у одређеном дијелу мозга, одговорног за одређене функције одређеног органа;
  • церебралне симптоме повезане са величином додатног туморског ткива који омета функционисање самог мозга.

На пример, тумор поред структура које обезбеђују иннервацију ока, ће показати испад визуелних поља, када око не перципира поједине секторе видног поља. Много малих чворова ће дати слику церебралног едема, пошто вишак грама тумора у затвореном кранијумском блоку омета нормалну циркулацију течности и стисне нормална ткива.

Половина пацијената са секундарним туморима мозга реагују главобољу, врло често интензитет бола зависи од положаја главе када је нагнута под одређеним углом делимичног обнови циркулације цереброспиналној течности привремено смањује бол. Нажалост, с временом раст метастаза ће учинити бол константним, а затворени простор ће довести до неподношљивог интензитета. Вртоглавица и вртоглавица нису неуобичајени, ако погледате обе очи.

Сваки пети пацијент развија моторичке поремећаје до пареса пола тела. Сваки шести пате менталне способности, исте болује од понашањем, поремећаја кретања и ход, мало мање означена грчева, него и потпуно асимптоматских када метастатских лезија детектован само на инспекције, нису ретки. Ипак, с повећањем величине тумора, чак иу таквој релативно повољној ситуацији, функције тела се брзо крше.

Едем око туморског ткива - перифоцал едема, заједно са повећањем интракранијалног притиска (ИЦП) узрокују мождане симптома са главобоља, вртоглавица, Доубле Висион, повраћање на најмањи покрет или када се отвори око, стална штуцање, довести до инхибиције свести до церебралне коме. Смањење учесталости откуцаја срца и дисања на веома високом "горњи" систолног притиска указује на изузетно висок и да доведе до смрти интракранијалног притиска.

У пракси постоје варијанте развоја примарних симптома код метастаза рака у централном нервном систему према превладавајућем комплексу клиничких знакова.

  • Апоплексна варијанса попут можданог удара нагло се развија и манифестује жариште поремећаја - доказ лезије одређене области мозга. Ова опција је обично повезана са било којом блокадом суда, или његовом рупту с тумором праћеном крварењем у мозгу.
  • Ремитивна варијанта карактерише таласан ток, када се симптоми смањују, а затим напредак који подсећа на атеросклеротичку лезију посуда.

Код неких пацијената, метастазе у мозгу су асимптоматске. Они се откривају само током испитивања.

Како се метастаза дијагностицира у мозгу?

"Златни стандард" у дијагнози метастатског карцинома мозга - магнетна резонанца (МРИ). Током ове студије, слике унутрашњих структура тела се добијају коришћењем јаког магнетног поља. Према сликама, лекар може да процени број, величину, локацију метастазних жаришта.

Биопсија је студија током које се добија и испитује фрагмент ткива за ћелије рака. Ако је особа већ дијагностиковала рак у другом органу и пронашла фокус у мозгу, обично није потребна ова метода дијагнозе. Потребна је биопсија ако постоје можи у мозгу, али не постоји примарни тумор.

Лечење метастаза

Без лечења, очекивани животни век пацијента од тренутка откривања метастатске лезије мозга једва премашује месец дана, али то је у просјеку. Само додавање високих доза хормона може удвостручити очекивани животни вијек и мало побољшати његов квалитет, али опет само неко вријеме, док се хеморадиотерапија може одрећи до шест мјесеци живота.

Тактика терапије зависи од неколико фактора:

  • Број, величина и локација метастаза;
  • Способност уклањања фокуса операцијом;
  • Осетљивост примарног тумора на хемотерапију и радиотерапију;
  • Опште стање пацијента;
  • Присуство других метастаза, способност да се боре против њих.

Прогностички неповољна локализација тумора у неприступачном за манипулацију постериорне лобање, поремећај циркулације ЦСФ-а и вероватноћа загушења тумора у природним лобањским отворима.
Без сумње, само хируршки приручник, заједно са додатном медицинском и радиотерапијом, даје велике наде. Али неурохируршка интервенција је могућа са једним или појединачним туморским чворовима, и, наравно, технички приступачном. Палијативна операција се врши уз алармантно повећање притиска и крварења, када уклањање чак и једног од многих чворова може радикално побољшати клиничку слику како би се додао додатни конзервативни третман. Постоје различите могућности за уклањање туморских чворова.

Када је то технички нису преносиви и осетљиве на лекове против канцера типова рака, као што су дојке, канцер малих ћелија плућа и тестиса тумора герминативних ћелија, прве фазе прибегавања хемотерапије, за који су везани накнадно озрачивања цео мозак низ. Са радио-осетљивим туморима, лечење може почети са тоталном експозицијом мозга. Са туморима који не прелазе 3,5 цм и мање од 4 чворова, стереотактичка радиосургија је једина ефикасна метода. Тумору, неколико снопа радио таласа доводи се са различитих страна, пресецају се на једном месту - где постоје метастазе. Као резултат, ћелије рака се уништавају, а окружење здравих ткива добија минималну сигурну дозу. У комбинацији са мозаком и хемотерапијом, резултат је бољи.

Радиацијска терапија је увек праћена повећањем отока мозга ткива, тако да се зрачење увек врши на позадини дехидратације - симптоматској терапији, истовара се од вишка течности. Према томе, радиолог може одбити лечење пацијенту који је отпоран на диуретике, као и код већ расељеног мозга, с обзиром да даље пражњење може постати фатално за пацијента. Не узимајте за зрачење тешког пацијента са озбиљним клиничким манифестацијама, нарочито са конвулзијама или облачном свесношћу. Након једне или две сесије зрачења, радијални едем ткива ће се придружити постојећем високом интракранијалном притиску, а већ веома неповољно стање пацијента ће се погоршати.

Могуће су варијанте секвенци и комбинације метода, како са ново дијагностификованим метастазама у мозгу, тако и са релапса након третмана. У сваком случају, ако не може активни тактика и напредовање процеса клиничког управљања препоручује се да се прибегне хемотерапију против најбољег супортивне симптоматске терапије (стероиди, анестетици, антиконвулсаната, итд). Шема је одређена примарним тумором, односно са канцером плућа, неки лекови помажу, а код рака бубрега - други. Хемотерапија се изводи док се не открију знаци прогресије тумора.

Терапија метастаза малигних тумора у мозгу није случај усамљених ентузијаста, то је дело тима онколога, неурохирурга, радиолога, цхемотхерапеутистс и респиратори, наоружаних са знањем и одличним објеката за дијагностику и лечење у европским клиникама.

Које су предвиђања за метастазе у мозгу?

Прогноза зависи од типа примарног тумора, броја метастаза, старости и стања пацијента. У просеку, пацијенти живе 2-3 месеца. Али ако су метастазе појединачне, пацијент је старији од 65 година, ау телу нема других метастаза, просечан животни век може бити 13,5 месеци.

О Нама

Какав ужасан човек доживљава када ставља ову опасну дијагнозу! Само ситуација се не завршава трагично. Ако се у првој фази оштећења тела детектују знаци рака, болести онкологије дају на терапију.