Шта је метастаза?

Према медицинским подацима дневно у људском тијелу појављује се око 30 хиљада абнормалних ћелија, које могу потенцијално постати канцерогене. Међутим, имуни систем проналази ове ћелије и уништава их. Ако одбрана тела из било ког разлога "промаши" ћелије рака, почне се неконтролисано умножавати и постепено претворити малигне туморе.

Патогене ћелије из примарних туморских места уз помоћ крвотока и лимфног тока продиру у друга ткива и органе, стварајући метастазе. Према томе, метастазе канцера називају се секундарне малигне жариште, које су, заправо, варијанте тешких компликација болести.

Размотримо детаљније шта је то - метастазе, како изгледају, из којих разлога, како се манифестују и како се модерна медицина бори против њих.

Видео: О чему је рак и процес метастазе

Узроци

Доктори-онкологи још увек не знају основне разлоге који доприносе развоју канцера. Тачније, они су у губитку да кажу зашто једна нормална ћелија одједном постаје малигна. Опишите понашање већ насталих тумора много лакше од фиксирања, много мање да спречите тренутак када здраве ћелије престају да се понашају адекватно и претварају у канцерозне жаришне тачке.

Ако говоримо о метастазама, у овом случају доктори раде са већ развијеним малигним болестима. Без адекватне агресивне терапије, скоро свака онколошка патологија ствара метастазе. Задатак онколога је да спречи њихов развој елиминацијом примарног туморског места.

У неким случајевима, туморске ћелије могу остати неактивно дуго или расти екстремно споро (понекад више од неколико година). Тачни механизми и разлози за иницирање брзог раста и развоја великог броја метастаза нису детаљно проучени.

Могу се назвати само фактори који значајно повећавају вероватноћу развоја метастаза са постојећим или већ удаљеним примарним туморским местом:

  • развој разгранате капиларне мреже око примарног канцерогеног тумора;
  • олакшавајући брзо ширење ћелија карцинома, локализацију почетног фокуса тумора;
  • слабљење тела (смањен имунитет) као резултат болести или неправилно одабране терапије;
  • присуство напредне фазе рака (заправо, почев од треће етапе, метастазе су индикативни и неизбежни симптоми);
  • хистолошка структура тумора (канцерозни фокус инфилтративног типа су склонији метастазама него површински облици канцера);
  • старост пацијената: у младости, поновљени рак и метастазе малигних тумора развијају се брже и често се јављају јаче него код старијих пацијената - разлог за вишу стопу метаболичких (укључујући патогене) процесе у младом телу.

Постоје три главна начина метастазирања тумора:

  • лимфогени (ширење ћелија карцинома кроз лимфне судове);
  • хематогено (ширење дуж крви);
  • имплантација (пенетрација ћелија рака кроз серумске мембране након раста тумора зидова погођеног органа).

Лимфогени пут Пенетрација је типична за туморе пореклом из епителног ткива. Да ли су склони пенетрацији кроз лимфне судове и туморе који се састоје од везивног ткива (нпр. Саркома).

Често се лимфогене метастазе на неодређено време задржавају у лимфном чвору: ако у овом тренутку извршите операцију и уклоните примарни фокус погођених чворова, онда се даље може ширити малигни процес.

Хематогени пут појављивање метастаза је карактеристично за туморе средњег и високог степена малигнитета. Често, далеке метастазе које су настале путем хематогеног пута могу се открити раније од примарних малигних фокуса. Такве метастазе су склоне брзој прогресији и дају снажну симптоматологију.

Постоје тзв. "Мирне" метастазе које се можда не манифестирају ни на који начин током дугих година након главног тока лечења. Међутим, потпуно произвољне околности могу проузроковати наставак малигног процеса: промјену пребивалишта, стрес, промјену хормонске позадине, путовање у другу климатску зону.

Видео: Како се јављају метастазе?

Симптоми метастаза

Симптоматологија метастаза зависи од њихове локације. У главним секундарним лезијама узрокују тешке органске и функционалне лезије.

Најзначајнији циљни органи за хематогени начин ширења метастаза су: јетра, плућа, коштана срж, мозак, масно ткиво, коштано ткиво.

Са пенетрацијом метастаза у јетра ткива развијају: жутице, свраб коже, отказивање јетре. Плућне метастазе доводе до оштећења респираторних функција, запаљенских процеса у плућима и бронхијама. Метастазе у мозгу доводе до брзог развоја енцефалопатије. Најболичније су метастазе у коштаном ткиву - узрокују болне болове широм тела.

У овом одељку можете сазнати о лијечењу метастазама фолних лијекова у плућима.

Дијагностика

Треба запамтити да не тумори доприносе развоју метастаза. Бенигни тумори не стварају секундарне лезије и не шире се изван граница својих мембрана (ово је њихова фундаментална разлика од малигног рака).

У метастазама, с обзиром да се број ћелија повећава, формира се сопствени систем за довод крви - стога секундарне жаришта узимају свој кисеоник и хранљиве материје намењене за здраву ткиву. То доводи до исцрпљивања тела: због тога је рак скоро увек праћен губитком тежине.

Искусни лекари могу сумњати на ширење метастаза услед њиховог индиректног деловања на тело. Секундарне жаришта, као што је тумор који долази, доводе до значајног поремећаја свих система, уништавајући здраво ткиво и отпуштајући токсине. Смртоносни исходи због рака настају управо због штетних ефеката метастаза на тело.

Дијагноза присуства метастаза може се обавити користећи исте методе које откривају примарне малигне жаришне тачке:

  • класична радиографија;
  • ултразвучни преглед;
  • сцинтиграфија (испитивање радиоизотопа коштаног ткива);
  • рачунарска томографија;
  • МРИ;
  • позитронска емисијска томографија;
  • лабораторијски тест крви (опћенито, биохемијски, на маркерима рака);
  • биопсију и хистолошки преглед биопсије.

Методе визуализације омогућавају лоцирање, одређивање величине, степена преваленције или дезинтеграције, природе раста метастаза.

Методе третмана

У ствари, терапије рака као што су хемотерапија и радиотерапија су углавном мјере за спречавање развоја метастаза након уклањања првобитног фокуса тумора. Радијација и хемотерапија првенствено утичу на активно дељиве ћелије тела - само такве ћелије су канцерогене. Нажалост, ови методи негативно утичу на здраве ћелије и ткива тела, нарочито - убијају имунитет.

Према томе, било који агресивни третман метастаза и рака који се јавља на раку има огромне нежељене ефекте. С једне стране, малигне ћелије су уништене, али с друге - тело постаје рањиво чак и за безопасне инфекције.

Остале методе лијечења метастаза:

  • циљна терапија;
  • Имунолошка терапија;
  • хируршко уклањање појединачних метастаза;
  • Емболизација артерија која се хранила метастазама;
  • радиосургија;
  • симптоматска (палиативна) терапија.

Циљна терапија (циљ) - ефекат специјалних лекова на циљне ћелије (углавном рецептори одговорни за раст и репродукцију малигног тумора). Истовремено, утицај на здраве ћелије је минималан.

Имунотерапија у онкологији је прилично обећавајући начин лечења. Овај метод се користи у специјализованим модерним медицинским установама као експериментална, али врло ефикасна додатна метода терапијског ефекта. Имунотерапија се састоји у томе што утиче на имунитет пацијента са моноклонским антителима, вакцинама и факторима раста.

Хируршко уклањање препоручљиво је у присуству појединачних метастаза, када је неопходно ублажити стање пацијента или покушати продужити његов живот. Класична хирургија, као и модернији начин уклањања тумора - радиосургија - често се користи као палијативни (симптоматски) третман. Вероватноћа постизања ремисије након палиативне терапије је минимална.

Емболизација артерија, Метастазе храњења су такође релативно нова метода третмана. Ако је немогуће елиминисати малигне жаришта, онда бар ограничити приступ кисеонику и храњивим материјама емболизацијом (преклапањем) великих крвних судова.

Све о томе како се метастазама лечи у кичми овде је написано.

Симптоми метастаза у костима су специфични и неспецифични. Више детаља у овом одељку.

Прогноза

У већини руских клиника, пацијенти у фази ширења метастаза и даље третирају као безнадежни и осуђени пацијенти. Зато је боље користити терапију у напредним стадијумима рака у установама профила или у иностранству. У Русији постоје квалификоване институције, на жалост, само у неколико великих градова.

Од болница укључених у адекватну терапију пацијената са метастазама, можемо препоручити "Европску клинику" у Москви, "Онколошки центар НН". Блокхин "у Москви. Успостављене клинике у Израелу - "Топ Ицхилов", "Ассута", "Херзлииа". Прогноза и успјех лијечења у великој мјери зависе од нивоа терапије и нивоа самих здравствених установа.

Међутим, остале пратеће околности имају директан утицај на животни век у присуству метастаза:

  • старост пацијента;
  • стање његовог имунолошког система;
  • циљни органи метастаза;
  • стадијум и разноликост рака.

Очекивано трајање живота пацијената са метастаза - 6 месеци, уз метастаза до кости са пуним третманом - неколико година, са метастазама на бубрезима - од једне године до 3 године, са метастаза у мозгу - неколико недеља.

Стога, немогуће је тачно одговорити на питања о очекиваном животном вијеку и стопама преживљавања пацијената, без обзира на бројне додатне факторе.

У раку дојке, малигни тумор се развија у жлездном ткиву овог органа. Формиране су секундарне жариште тумора. Малигне ћелије пенетрирају крв, лимфу у јетру, мишиће, плућа и друге органе. Секундарни туморски центри нарушавају функционисање свих органа, погоршавају свеукупно.

Ћелије малигних тумора карактерише повећана метаболичка и митотска активност, што доприноси њиховом брзом ширењу кроз тело од почетног фокуса неоплазме карцинома. Ћелије рака пенетрирају у оближње органе и ткива кроз развој тумора или другог.

Поред званичних метода у лечењу карцинома плућа, могуће је користити и народне рецепте, али тек након консултације са лекаром. Једна од најчешћих дијагноза у онкологији је рак плућа са метастазама. Алтернативна медицина је богата лековима који могу да се боре против тумора и ширења.

Без обзира на болест, важну улогу у његовом лечењу игра људска исхрана. Постоје одређена правила која се морају поштовати у исхрани за лечење обољења јетре. Код лечења метастаза у јетри, пацијенту ће бити потребна јачина и правилна селекција хране ће ојачати укупан услов. Генерал.

Метастазе у лимфним чворовима представљају секундарне растережке већ постојећег малигног тумора у телу. Развој метастаза у људском телу даје сигнал о прогресији тумора. Узроци Главни разлог за настанак метастаза је раст малигног тумора, ћелије које почињу да се крећу.

Метастазе у плућима су последица ширења туморских ћелија из примарних малигних неоплазми који су локализовани у другим органима. Ћелије рака, које се одвајају од тумора, продиру у венску крв која улази у плућа. Узроци Појава метастаза може проузроковати готово било који тумор.

Метастазе или тумори који се јављају у ћелијама јетре могу се брзо умножавати и развијати. Да би зауставили овај деструктивни процес за тело и зарастали, народни хербалисти нуде неколико различитих начина. Пре употребе, потребно је консултовати онколога. Ова биљка са белим.

Метастазе (грчки метастазни - 'покрет') - жари од малигног тумора изван органа погођених онкологијом. Они се формирају преношењем ћелија карцинома струјом крви или лимфе. Присуство метастаза у органима далеко од канцерогеног фокуса је знак последње, 4. фазе болести. Са њом вероватноћа исцељења је екстремна.

Упркос чињеници да патогенеза тумора у мозгу није у потпуности проучавана од стране научника, може се формулисати преглед главних фактора који узрокују метастазе у мозгу. Формирање метастаза је манифестација развоја малигног тумора, његове способности ширења кроз лимфне и крвне канале. Брзо узбрдо.

Чести узроци метастаза у костима су ширење ћелија рака у структуру костију крвљу или лимфном току. То доводи до пораста погођених ткива и доводи до погоршања стања пацијента. Лезије костију су метастазе: код рака дојке; са прогресијом рака бубрега; са раком.

Метастазе у кичми су секундарни малигни тумори, који су опасни за пацијента. Њихова дијагноза и лечење су ефикасни само уз благовремен приступ лекару. Озбиљна компликација бројних онколошких болести је ширење метастаза у кичму. Ова патологија захтева тачност.

Метастазе за рак матернице

Ако се ћелије рака са протоком крви или кроз лимфе од тумора који се налазе у другом органу, могу се формирати секундарни тумори - метастазе.

Метастазе са раком грлића материце се јављају у касним стадијумима болести. Понекад се могу манифестовати пре главног тумора.

Врсте метастаза рака

Ширење метастаза у овом облику онкологије може се појавити на два начина:

  1. Лимфогене - ћелије рака кроз лимфе утичу на лимфне чворове;
  2. Хематогене - атипичне ћелије са кретањем са протоком крви и утичу на даљња органа (јетра, плућа, кости).

Обично се тумор налази тако да је, када се посматра од гинеколога, лако открити. Међутим, дијагноза болести (рак материце) у 40% случајева се јавља у напредној фази.

У каснијим стадијумима рака појављују се метастатски тумори. Због лоосе структуре која је инхерентна малигним туморима, ћелије погођене раком (измењене) одлазе од тумора и улазе у крв или лимф.

Циркулирајуће крвне ћелије, патолошке ћелије улазе у здрава ткива и органе. Постоје тумори који се зову метастазе. Овај процес ширења метастаза назива се хематогенезом.

Метастаза се јавља у лимфним чворовима (прво у следећем, затим у далеку). Канцерозне ћелије улазе у цервикалне и околотоматичне лимфне чворове, затим у унутрашњи илиак, затим у илиак и близу-аортне лимфне чворове. Ово је лимфогени процес метастазе.

Најтежи задатак у лечењу онколошких болести је борба против метастаза.

Секундарне малигне ћелије расте брзо, одвојене од примарног тумора, утичу и захватају ткива других органа. Посебно су ризични плућа, јетра, мозак, који имају развијен васкуларни систем. Да би зауставили брзо ширење метастаза, веома је важно дијагностиковати болест и започети терапију што пре. Метастазе у раним фазама могу се манифестовати:

  • У лимфном систему подручја препона или карлице;
  • Зидови бешике и ректума.

Они могу напредовати у неколико праваца истовремено. Врло често, цервикални тумор проширује се на вагину због њихове блиске близине. Са карциномом, метастазе у материци шире се још брже. Проширење лимфних чворова често указује на појаву тумора. Спроведите ЦТ и МРИ да бисте проверили стање лимфних чворова. Понекад њихово повећање указује на појаву тумора.

Након лечења, тумор се може поновити (поново појавити) на истом месту као у удаљеним подручјима. Ако се ћелије рака пронађе у лимфним чворовима горњег дела абдоминалне шупљине, треба извршити испитивања да би се откриле метастазе у другим органима.

Метастазе у пределу карлице утичу на масно ткиво, снопове крвних судова, јетру, плућа. Ако се појаве поједине метастазе, могу се уклонити, уз вишеструку употребу хемотерапије.

Симптоми метастазног ширења

Губитак апетита и тежине, слабост и знојење, бледо, главобоље, грозница. У напредним случајевима болова у доњем делу стомака, вагинални излив из крви, праћен непријатним мирисом због инфекције ткива и органа. У каснијим фазама, постоје едеми екстремитета и екстерних гениталних органа као резултат пораза карличних лимфних чворова.

Симптоми зависе од органа који је погођен:

Лагана. Краткоћа даха, у плућима постоји мали број нервних завршетака и због тога бол се не појављује. Када су плућа погођена, течност се акумулира, притиском на срце, респираторни тракт. Пацијент има кратак дах, осећај тежине унутра, крв у пљувачки, спутум са непријатним мирисом.

Јетра. Промене у функционисању јетре, жучне кесе ће показати посебне тестове. Може бити жућкаста очију протеина, мучнина, повраћање, тупи бол у јетри.

Бубрези. Слаби тестови крви, урин, отапање, бол. Уз пораст бубрега, одлив мокраће је поремећен, постоје потешкоће у уринирању, тровање тела токсином.

Ако је тумор метастазиран, готово је немогуће контролисати колико и у којим ткивима и органима се малигне ћелије шириле. Ако метастазе погађају даљне органе, онда се то не може примијетити, са тако лошим индикаторима пацијента. Због тога морамо периодично вршити ултразвук, флуорографију абдоминалних органа, како не би пропустили примарни изглед метастаза.

Лечење метастаза код карцинома материце

Уклањање примарног тумора (почетни фокус болести), немогуће је бити сигуран у потпуни лек. Пацијенти који су били подвргнути онколошкој операцији треба посматрати код доктора на двије године, поново прегледати сваких 3 мјесеца.

Са операцијом чувања органа, уклања се само тумор, чувајући материцу како не би одузело женску функцију рађања. Веома висок ризик од поновног настанка, материце већ могу утицати на метастазе.

Релапсе је могућа ако се уклони материца са додацима, али процес је превазишао репродуктивне органе и ударио далеке органе

Током операције у напредним стадијумима, ћелије рака из уклоњених органа могу доћи до ивица реза здравих. Због тога, у касним фазама операције не проводите (почев од стадијума 2Б).

Уколико дође до рецидива, извођење карлице се врши (делимично или комплетно). Уклањање материце, вагине, ректума са постављањем стома (калико). Позитивни ефекат - у 40% случајева. Ако таква радикална операција није помогла, само хемотерапија остаје да успорава процес и продужи живот.

Хемотерапија има за циљ уништење ћелија рака, престанак њиховог раста. Наравно, ова метода има низ нежељених ефеката, негативно делује на здраве органе. Али то је немогуће учинити без њега. Да смањите штетне ефекте хемотерапије на тело пацијента, пажљиво изаберите лекове, њихове дозе и трајање употребе.

Радиацијска терапија. Екстеријер се користи интерно. Интравенски ињектирани лекови са радиоактивним елементима који су способни уништити ћелије погођене раком. Уз помоћ радиотерапије, може се постићи потпуна елиминација појединачних метастаза. Овај метод се користи за смањивање болних болова са пацијентом.

Арсенал расположивих лијекова за лечење рака грлића материце стално се допуњава захваљујући модерним истраживањима. Ово омогућава лекарима да продужавају живот онколошких пацијената, како би осигурали пристојан квалитет. И уз благовремено откривање болести ради потпуног лечења.

Опстанак пацијената

Зависи од стадијума болести, инвазије (степена пенетрације у суседна ткива) тумора, успеха лечења.

Када заразе дубље од 1 цм, 54% пацијената развија метастазе, које се најчешће налазе код пацијената од 40-60 година.

5-годишња стопа преживљавања је:

  • у првој фази 86%;
  • на другом - 48%;
  • на трећем - 22%;
  • на четвртом нивоу од 11% - двогодишња стопа преживљавања.

У занемареним случајевима приказан је палијативни третман: одржавање терминално болесних пацијената са тешком обољењем, заштита од тешких манифестација болести, олакшање од болова и других симптома.

Метастазе

Узроци, стадијуми, знаци и симптоми метастазе

Дефиниција метастаза

Метастазе рака називају се секундарни туморски чворови који се шире на оближње и удаљене органе. Њихов утицај на здравље људи је озбиљнији од примарног тумора.

Узроци метастаза

Повећање броја ћелија у метастазама промовише факторе раста који стимулишу стварање васкуларних и капиларних мрежа око туморских ћелија. Такви услови су повољни за ћелије рака и пружају га свим храњивим материјама, док оштећују остатак ткива тела. Постоје главни начини метастазе:

  • Лимфогено - ширење лимфе на лимфним судовима. Иако лимфних чворова представљају препреку туморским ћелијама, а већина њих борави ту и уништена макрофаги, али ако абнормалне ћелије су бројни, борба буде неуспешан.
  • Хематогени пут - крв ​​кроз крвне судове, капиларе и вене.
  • Пут имплантације је дуж серозне мембране, због чега малигни тумор може клити зидове органа и ући у абдоминалну или торакалну шупљину.

За сваку групу неоплазми, обликовање одређене врсте метастаза је инхерентно, на чему успјех у третману у великој мјери зависи. Раст метастаза од карцинома је много бржи од развоја тумора. Појава и ширење метастаза може одмах након појаве главног скупштине, а у неким случајевима може да прође неколико година, јер још увијек постоје латентни (успаване) метастазе.

Присуство спорних метастаза се јавља након парцијалног третмана метастаза или примарних тумора. Метастазе раста лимфогене карцинома се формирају као резултат одвајања ћелија карцинома од тумора који лежи у основи. Пенетрирајући у лимфни суд, они са струјом лимфне дозе до најближих или удаљених лимфних чворова. Појава лимфогених метастаза карактеристична је за канцер желуца, дебелог црева, грла, рака грлића материце и меланома, понекад и саркома.

Лимфогени начини метастазе већине тумора канцерозних су добро истражени до данас, њихови кластери се лако откривају, а благовремени третман пацијената спречава пенетрацију метастаза у различите делове тела. На врату постоји велика концентрација метастаза, јер је ту да су лимфни чворови нека врста суда која скупља лимфе од главе, груди и горњег удова.

Хематогени метастазе настају када канцер сарком, карцином цлеар-целл хорионепителиома када су ћелије канцера заробљени у крвном са крвотока усмерен у удаљеним органима - јетру, бубреге, кости, скелет, итд Фине.. "Прашина" метастазе, са развојем асцитеса, се јављају са канцером абдоминалне шупљине и шупљине мале карлице. У случају контактних метастаза, ћелије рака се шире уз суседне серозне мембране.

Метастазе малигног тумора су компликација рака у каснијим фазама. Али у раној фази, метастазе микроскопске магнитуде се могу формирати у најближим или удаљеним лимфним чворовима или органима. Само општа или локална отпорност ткива њихових високих имунопротективних својстава може зауставити развој метастаза. Метастазе малигног тумора су опасније за живот особе него примарни тумор.

Клиничке студије показале су да фреквенција метастаза зависи од фазе развоја тумора у време лечења. У пацијентима са карциномом који су прошли терапију против карцинома, немогуће је прецизно предвидети да ли се ширење метастаза наставља, па се препоручује да након радикалне терапије прегледате свака 3 месеца током прве две године.

Пуно зависи од локације тумора. На пример, канцерогени тумор ректума може изазвати појаву метастаза у ингвиналним лимфним чворовима, а рак простате у костима карлице, сакруром и кичми. Форма раста тумора и хистолошка структура тумора утичу на учесталост метастазе. Брзе метастазе и интензиван раст метастазе су примећени код меланома, мање активни код егзофитичких тумора гастроинтестиналног тракта.

Старост пацијената утиче на понављање рецидива, код младих људи се метастазе развијају брже, што је израженији бољи ток болести него код старијих особа. Сваки преглед са онкологом започиње темељним испитивањем стања лимфних чворова. Код малигних тумора тумора дојке и коже, метастазе се формирају у лимфним чворовима аксиларног региона.

Постоје метастазе у ингвиналним лимфним чворовима у канцерозним туморима доњих екстремитета, сакроглутној зони, екстерним гениталним органима. У случају малигних тумора стомака, бубрега, ректума, плућа, лимфогених и хематогених метастаза покривају јетру. Многе ћелије рака које обликују метастазе уништавају имуни систем. Али неки од њих су се задржали у капилари, обрасли ткивним влакнима.

Метастазе се јављају само када се у ткиву формира довољан број малигних ћелија. Ширење метастаза због продирања туморских ћелија у плеуре, перитонеума или перикарда, у шупљину између меке и облику паукове мреже мозга кичмене мождине и мозга мембрана може се уочити у мушкој Весицо-ректални простору и жена рецтоутерине простору и јајника. Код мушкараца, метастазе без примарног фокуса су чешће него код жена.

Такве малигне неоплазме могу се наћи у различитим областима људског тела. Микроскопска испитивања обично открива аденокарцином (старијих људи са вишеструким метастазама у јетри, плућа или кости), Скуамоус, слабо диференцирани карцином (развијање удаљене метастазе, лимфним чворовима утиче на врат) или неиздиференциране карцинома.

Пре свега, скривени онколошки процеси присутни су у плућима, јетри и панкреасу. Биопсија, локација и раст метастаза могу прецизно утврдити дијагнозу. Понекад је могуће препознати примарни тумор, главно место локализације које може бити панкреас, плућа, дебело црево.

Фазе метастазе

Фазе метастазе су активни и корак по корак. То је да се ћелије тумора или групе ћелија са тумора на васкуларног зида, продирање својих лумена, унутар ћелија јавља емболију (убацивање) и причврстите за зид суда у суседној органу, затим инвазије на периваскуларном ткива. Тако се развија метастатски чвор.

Фазе развоја метастаза у различитим анатомским подручјима разликују се по ефекту на тело и опасности за живот пацијента. Треба запамтити да касно дијагноза доводи до лошије прогнозе, јер је неопходно да се носи са потребом за лечењем обичних метастаза.

Симптоми и симптоми метастазе

Нема општих симптома и знакова карцинома, све зависи од тога на који орган делује ова озбиљна болест. На пример, лезија перитонеума доводи до асцитеса, плеуре - развоју еквудативног плеурисија. Метастазе у костима скелета и кичме изазивају неподношљив бол у целом телу, јављају се честе фрактуре и постоји ограничење покретљивости.

Поред тога, могу се јавити знаци компресије кичмене мождине, проблеми са уринирањем, утрнутост екстремитета и абдоминалне површине, као и замор, недостатак апетита, жеђ, мучнина. Симптоми метастаза у мозгу укључују промену емоционалног стања, главобоље, конвулзије, промјену свести.

У процесу смрти туморских ћелија, излучени токсини узрокују тровање тела. Присуство метастаза у плућима не показује никакве симптоме и не утиче на ваше здравље. Тек када је кашаљ, крварење посматрано у слузи, благо повишена температура, губитак тежине, и кратак дах постаје јасно да је процес већ покренут.

Дијагноза метастаза

Пре почетка лијечења метастаза, неопходно је испитивање свих дијелова тела, откривајући локацију тумора, па је прописан цитолошки преглед. Примарна пажња посвећена је прегледу тумора, његовој локацији. Место локализације у односу на капиларну мрежу формирану од посуда кроз које је крв контаминирана раком.

Увек места базичних метастаза су лимфни чворови, јетра и плућа. Мање често метастазе укључују скелетне мишиће, срчане мишиће, кожу, слезину, панкреас. Средњи индекси локализације метастаза у централном нервном систему, систему костију, бубрезима, надбубрежним жлездама. Метастазе у костима, плућима и надбубрежној жлезди откривене су у дијагнози простате, млечних и штитних жлезда, плућа и бубрега.

Сурфаце облик малигних тумора, које расту по асфалтирање површина (екопхитиц раст) за рак пример коже, ретко метастазира него тумори клицама на дебљине зида или телесна ткива Екопхитиц малигни тумор инфилтративног стомачних неоплазми повољних формуларе које повећавају дебљину желудачног зида.

За дијагнозу карцинома и препознавање метастаза користи се прегледна радиографија, традиционални ултразвук. Модерније технике, као што радиоизотопа, компјутеризовану томографију, магнетна резонанца, позитрон емисиона томографија онколога могу прецизно одредити износ и природу распрострањености раста метастаза. Идентификујете процес распадања, Суппуратион и изданака у суседне органе и ткива, одржава контролу ефикасности третмана на нивоу регресије метастаза.

Лечење метастаза

Успех лечења метастазе од карцинома зависи од тога колико они заузимају и од вјештачког дијагностиковања, јер се често микрометастазе и циркулирајуће туморске ћелије тешко могу открити помоћу расположивих метода. Сматра се да хируршко уклањање откривеног тумора не даје посебан резултат и позитиван исход болести. Понекад уклањање примарног тумора доводи до убрзаног раста метастаза услед познатог инхибиторног ефекта.

У центрима за рак, захваљујући модерној дијагностичкој опреми, новим хируршким уређајима и инструментима, метастазе рака третирају се веома ефикасно. Користећи метод Цибер ножа, протон-беам терапија, створени су програми за клиничка испитивања за тешко болесне пацијенте са стадијумом 4 рака. Рано откривање и контрола процеса могућег појављивања метастаза или релапса тумора је главни задатак у борби за животни век пацијената који болују од рака.

По правилу, најбоља стопа преживљавања примећена је код комбинованих терапија. Спровођење активне хемиотерапије и радиотерапије, хируршки третман појединачних метастаза омогућава спречавање њиховог даљег развоја у најранијем времену болести. Лечење метастаза од карцинома је сложен процес, они су отпорнији на хемотерапију у поређењу са ћелијама матерњег тумора.

Стога, у неким случајевима, полован системску терапију, укључујући хемотерапију, хормонску терапију, циљаној терапији, хирургија, радиотерапија у циљу ублажавања симптома, ау узнапредовалом стадијуму за продужење живота.

Метастазе

Метастазе - секундарни малигни тумори различитих органа и ткива који су настали као резултат хематогене, лимфогене или имплантације малигних ћелија примарне неоплазме. Може се наћи у било ком органу. У раним фазама су асимптоматски. У будућности клиничке манифестације зависе од локализације метастаза. Дијагноза се успоставља узимајући у обзир анамнезу, жалбе, податке објективног прегледа, резултате анализа и инструменталних истраживања. Лечење - хемотерапија, радиотерапија, хируршке интервенције.

Метастазе

Метастазе су удаљени жарићи онколошког процеса који су настали као резултат кретања малигних ћелија кроз тело. Идентификовано код појединаца свих узраста, али највећи број лезија налази се код пацијената старијих од 50 година. Они се могу појавити у већини малигних тумора и утичу на било који орган. Често се малигне неоплазме метастазирају у лимфне чворишта, плућа и јетру. Метастазе у кости, надбубрежне жлезде, бубрези и централни нервни систем се најчешће јављају. Ретко је дијагностикована метастатска лезија панкреаса, слезине, коже, скелетних мишића и срчаних мишића.

Дисфункције различитих органа, узроковане растом метастаза, су водећи узрок смрти код обољења канцера. Појава секундарних фоца погоршава прогнозу и онемогућује радикални третман малигног тумора или ствара значајна ограничења при избору начина терапије. Дијагностику и лечење метастаза обављају стручњаци из области онкологије и других специјалности (у зависности од локализације секундарног фокуса).

Етиологија и патолошка анатомија метастаза

Без правилног лечења, метастаза се јавља са скоро свим малигним туморима током времена, али време њиховог појављивања може значајно да варира. Понекад се метастазе налазе неколико година након развоја примарног процеса, понекад - за неколико месеци, а понекад и постану прва манифестација рака, тако да се временски интервал између развоја примарног тумора и појаве метастаза не може успоставити чак ни приближно.

Стручњаци вјерују да у неким случајевима, малигне ћелије могу мигрирати у различите органе, формирајући "спавајући фокуси", који касније постају активни и брзо расте. Међутим, још увијек нису утврђени разлози због којих се метастазе за исту болест појављују и развијају по различитим стопама. Једино може навести низ фактора који доприносе брзој појави и прогресији секундарних формација.

Међу овим факторима - велики број малих крвних судова око примарних тумора, посебно локације и хистолошке структуре примарног тумора, имуних поремећаја и старост болесника (млади метастазе јавити и напредак брже него код старијих). Од велике важности је антитуморски терапија - када таква терапија је тешко предвидети вероватноћу и могуће време настанка метастаза. Понекад се секундарне жаришта јављају неколико година након терапије, у зависности од промене у неким животним условима или без очигледног разлога.

Ћелије примарног тумора могу се ширити кроз тело на три начина: лимфогене (од лимфних судова), хематогене (крвне судове) и имплантација. Метастаза имплантације постаје могућа након уништења капсуле органа и отпуштања малигних ћелија у ову или ону природну шупљину. На пример, ћелије рака јајника кроз абдоминалну шупљину могу мигрирати на површину јетре и ћелије примарног плућа плућа кроз плеуралну шупљину - на површину плеуре.

Преовлађујући начин метастазе одређује порекло и степен малигнитета тумора. Ћелије везивног ткива и епителне неоплазме чешће се мигрирају на лимфне начине. У туморима високог степена малигнитета превладава хематогена преваленција. У већини случајева, лимфогене метастазе се јављају пре хематогених. На првом мјесту трпе регионалне лимфне чворове. Затим, малигне ћелије могу даље ширити дуж лимфног система.

Познавање тока лимфне у одређеном анатомском подручју омогућава да дефинишете могуће начине да открију метастаза и секундарне кластера малигних ћелија (осим микрометастазированииа). Хематогена метастазе се јављају у знатној удаљености од тела погођене примарног процеса, тако да открије да морају спровести свеобухватно истраживање на основу највероватније области метастаза.

Различите врсте канцера са различитим фреквенцијама метастазирају на ове или друге органе. Дакле, рак дојке, карцином бубрега, рак простате и карцином тироидне жлезде најчешће дају метастазе до плућа, костију и јетре. Код рака стомака, рака јајника, рака дебелог црева, карцинома тела материце и рака панкреаса, јетре, перитонеума и плућа су погођени. Рак ректума и рака плућа се шири на јетру, надбубрежне жлезде и плућа (рак плућа пати од другог плућа). Меланом даје метастазе до јетре, плућа, коже и мишића.

Међу секундарним туморима преовладавају чврсти нодуларни облици, чије су улцерозне површине мање честе (на пример, са лезијама на кожи), обимне формације слузнице (Цроокенбергове метастазе) и друге врсте тумора. Величина метастаза може варирати од неколико милиметара до 20 центиметара или више. Можда једна лезија одређеног органа, вишеструке лезије одређеног органа, као и појединачне или вишеструке секундарне жариште у неколико органа. Одвојено је вредно споменути тзв. "Прашина" метастазе - више малих жаришта у абдоминалној шупљини, изазивајући развој асцитеса.

Према његовој хистолошкој структури секундарне неоплазме обично одговарају примарном тумору. Међутим, у неким случајевима, метастазе могу имати хистолошку структуру, разликују се од структуре примарног рака. Обично се такве разлике откривају када се тумор шупљег органа метастазира у паренхимски орган (на пример, код метастатског карцинома јетре који је настао као резултат примарног рака дебелог црева). Понекад, због разлика у структури примарног и секундарног фокуса, настају тешкоће у диференцијацији метастаза и вишеструких карцинома.

Симптоми метастаза

У почетним фазама метастаза обично се јавља асимптоматски. У будућности клиничке манифестације зависе од локализације секундарне неоплазме. Локални симптоми се комбинују са уобичајеним знацима рака: хипертермијом, губитком апетита, губитком тежине до кахексије карцинома, генералне слабости и анемије. Са метастазама до лимфних чворова, повећава се њихова величина, одређена палпацијом или визуелним прегледом.

Чворови су обично безболне, меке-еластичне конзистенције. Најчешће, метастазе су локализоване у грлићним, ингвиналним, аксиларним и супраклавикуларним лимфним чворовима. Код довољно велике величине, такве жаришће се могу открити већ у фази рутинског прегледа. Идентификација неких метастаза у лимфним чворовима (ретроперитонеални, пара-аорте, трбушни чворови медијастинални чвора) могуће само у току инструменталних испита, јер ове анатомских структура домашаја физикалним прегледом. Суспицион за присуство таквих метастаза може се десити са њиховим значајним повећањем, што доводи до компресије у близини анатомских формација.

Манифестације хематогених метастаза су одређене њиховом локализацијом. Са секундарним фокусом у мозгу постоје вртоглавица, пуцање главобоље, мучнина, повраћање и фокални неуролошки поремећаји. Метастазе до кичмене мождине, бола, умор при напору, поремећаји карлице органа, прогресивних покрета и поремећаја осетљивости. Кад лунг метастазе су често рецидива инфламаторних болести (бронхитис, пнеумонија, грипа, САРС), накнадно спојене кратког даха и кашља са крвавим спутума.

Метастазе у јетри се манифестују тежином и болом у десном хипохондрију, повредом функције јетре, повећањем и туберозитетом јетре. У каснијим фазама откривена је жутица, асцит и прогресивно отказивање јетре. Секундарне неоплазме у костима узрокују болни бол, хиперкалцемију и патолошке преломе. Можда компресија кичмене мождине, нервне и васкуларне дебло. Са метастазама у перитонеумском асциту долази због кршења регулације процеса излучивања и апсорпције течности од стране ткива перитонеума.

Метастазе у кожи су густи, брзо растући појединачни или вишеструки чворови телепорталне, плавичасте или ружичасте боје. У будућности су упоређивани њихова распадања и улцерације. У неким примарних тумора (нпр, карцином дојке, карцином дебелог црева, рака јајника и канцер бешике) Секундарни симптоми тумора коже могу имитирати клиничку слику ерисипелас. Ријетко (обично - са туморима млечне жлезде) откривене су склеродермне метастазе.

Дијагноза метастаза

Дијагноза се заснива на клиничким подацима и резултатима додатних студија. Због високог тенденцију да развију метастазе било малигнитета је индикација за проширене анкете (чак и ако знаци других органа нису доступни). Пацијентима са сумњивим метастазама прописан је опћи тест крви, биохемијски тест крви и тест крви за маркере рака. Пацијенти послати на груди Кс-зрака, ултразвук абдомена, карлице ултразвук, ЦТ и МРИ мозга, ЦТ и МР кичмене мождине, костима скелета сцинтиграпхи, радиографије скелетних костију и других студија.

Присуство метастаза је коначно потврђено хистолошким или цитолошким прегледом измењеног ткива. Избор хистолошког материјала из меких ткива се изводи резимом реза, језгром или шипком. Уз површну локацију метастаза, користи се сцарифична биопсија, са оштећењем коштице - трепан-биопсијом. Материјал за цитолошки преглед се добија узимањем нормалних отисака или отисака мрље. За аспирацију течности се врши биопсија аспирације.

Диференцијална дијагноза метастаза се изводи примарних тумора и мултипле канцера (са истовременим или готово истовремену детекцију мултиплих лезија у истој или у различитим органима). У неким случајевима потребна је диференцијација са дегенеративним-дистрофичним и инфламаторним процесима. Дакле, пнеумонија симптоматске метастазе у плућима се мора разликовати од обичног упале плућа, мале метастазе у кичми на позадини претходног остеопорозе - са старошћу од промена кичме, итд...

Лечење метастаза

Тактика лечења се одређује појединачно узимајући у обзир врсту канцера, стање примарног тумора, опште стање пацијента, осјетљивост ћелија на овај или онај тип терапеутског ефекта, број, локацију и величину метастаза. Могуће је користити радиотерапију, хемотерапију, имунохемотерапију, хормонску терапију, класичне хируршке интервенције, радиосургију, криохирургију и емболизацију крвних артерија. По правилу се за метастазе користи комбинација неколико метода лечења (на примјер, хемотерапија и радиотерапија, хемотерапија и имунотерапија, зрачна терапија и хируршка интервенција итд.). Индикације за хируршки третман и количину интервенције зависе и од броја и локације метастаза.

У метастазама, регионални лимфни чворови обично подлежу лимфаденектомији у комбинацији са уклањањем примарне неоплазме. Са контролисаним примарним туморима и појединачним метастазама удаљеним органима, у неким случајевима је могуће радикално исцртавање секундарних жаришта. Са вишеструким метастазама, хируршка интервенција, по правилу, није приказана. Изузетак је ситуација у којој палијативно операција може да одложи смрт или да побољша квалитет живота пацијента (на пример, да се смањи опасан краниотомију интрацраниал притисак изазван метастатског тумора мозга).

Прогноза метастаза

До недавно присуство метастаза је сматрано као доказ брзе смрти пацијента. Сада се ситуација постепено мења, иако се присуство секундарних тумора и даље сматра изузетно неповољним прогностичким знаком. Коришћење нових метода дијагнозе и лечења у одређеном броју случајева може повећати просечан животни век пацијената. Под одређеним условима постало је могуће радикално третирати метастазе неких локализација, на пример, појединачне жариште метастатског карцинома јетре или метастатски рак мозгова.

Уопштено, прогноза за метастатски одређује степен занемаривања онколошке процеса, карактеристике одређене здравствене установе (око терапеутски и дијагностички поступци су доступни само у већим центрима), поглед, локације и фазе примарног тумора, старост пацијента, стање његовог имуног система, степен дисфункције нивоа екхаустион разни органи итд. Просјечни животни вијек за метастатски рак јетре је око шест мјесеци, оштећење мозга је неколико седмица, са м

Метастазе: лечење, симптоми, дијагноза

Једна од стадија малигног туморског развоја је ширење тумора на друге делове људског тела. О којим метастазама, како се одвијају метастазе, како се лијечи метастазе и да ли је могуће спречити њихово појављивање - у напомени испод.

"Бенигн": бенигни тумор, ћелије су сличне једној другој и нормалном ткиву. Малигни: малигни, оток, ћелије изгледају ружно и разнолике

ШТА ЈЕ МЕТАСТАСИЈА?

Метастазе (од грчких метастаза, расељавања) - ширење туморских ћелија са места порекла (примарни тумор) на друге делове и органе тела пацијента. Главни начини ширења метастаза су два: дуж судова лимфног система (лимфогени метастазе) и посуде циркулаторног система (хематогено метастазе).

Метастазе нису ништа друго до ћелије рака које су се одвојиле од примарног тумора и започеле своје "путовање" кроз посуде. Обично, тумори дају метастазе у касним фазама, тако да је изузетно важно одредити да ли је откривени тумор примарно, или треба пажљиво испитати тело у потрази за извору метастазе.

МЕХАНИЗМИ МАЛИГНАНТНОГ РАСТА

Почетак развоја канцера почиње у тренутку када се репродукује ћелија са оштећеним геном. Након тога, ћелије рака извршавају неконтролисану подјелу (абнормална митоза), што доводи до наглог повећања акумулације ћелија, што се може открити испитивањем пацијента током профилактичке онцосцреенинг. Целокупност ћелија карцинома на месту почетка туморског процеса је примарни тумор. Даљи раст тумора може довести до његовог раста у околним ткивима и органима. Таква клијавост се обично назива локалне метастазе.

Са континуираног процеса тумор посматра одвајање појединачних ћелија са њиховим даљим пролиферацијом крвних и лимфних протока, с обзиром на који под одређеним условима (смањено укупно или локална имунитет) јесте развијање метастатских тумора. Код пацијената са добром отпорношћу на тело, уношење туморских ћелија у друге органе не доводи до развоја метастатских лезија.

Методе биокемијских и цитогенетских студија помажу у идентификацији недиференцираних ћелија у случају сумње на тумор.

КРЕТАЊЕ МЕТАСТАСА

Ћелије тумора улазе у посуде лимфног и / или циркулационог система након што је интегритет судова у њиховом месту контакта са тумором узнемирен.

Механизми туморских метастаза

Ако туморских ћелија циркулише у крви или лимфе, могуће је приложити зид крвног суда или тела кроз које пловило, љто измакне његовог "коридора" и наставља неконтролисаног размножавања.

Тако се формира још један тумор (секундарно, или метастатски), што се може открити током клиничке дијагнозе. Када се детаљно испитају, тип ћелија овог новог тумора (метастазе) поклапа се са врстом ћелија примарни тумор. Стога, метастазне ћелије у структури и метаболизму, у већини случајева, одговарају ћелијама примарног тумора. У неким случајевима ово помаже да се лечење карцинома учини ефикаснијим - идентификовање типа тумора који није специфичан за ову локализацију служи као сигнал за даљу потрагу за примарним фокусом тумора.

Каљење малигног тумора у околним ткивима. Црвене стрелице указују на конгломерате туморских ћелија које ограничавају лимфни ток

На пример, рак дојке најчешће метастазира до плућа. Стога, ако се у плућима открије тумор, који се састоји од абнормалних ћелија дојке, онколог мора предузети акцију да открије примарни тумор.

Метастаза је главни (али не и једини) знак туморских малигнитета. Међутим, способност метастазирања код различитих врста карцинома је различита. На пример, два тумора коже меланом - екстремно метастазира метастазе и случајеве метастазе базална ћелија (карцином коже базалних ћелија) - су изузетно ретки.

Релапс и метастазе малигног тумора су озбиљна компликација, опаснија за живот пацијента него примарни тумор. Рано откривање ових компликација и специјализованог лечења су главни правац борбе за очекивани животни век пацијената са карциномом.

Специфичности понављања и метастазе тумора

Разноврсна клиничка опажања и статистичка истраживања показали су да сљедећи фактори утичу на учесталост и карактеристике појаве релапсуса и метастаза који одређују прогнозу болести:

  • Фаза тумора у време почетка специјализованог третмана

Теоретски, код пацијената који су примили радикални третман (операцију или радиосургију) у првој фази болести, туморске ћелије нису продирале тумор у посуде лимфног или циркулационог система. Дакле, нема разлога за очекивати метастазе или релапсе тумора.

Метастазе на кожу, примарни тумор - аденокарцином желуца

Међутим, тачне информације о томе да ли су појединачне ћелије продрла у проток крви стреам / лимфном, било у пуној запремини је исечена тумор, дали пуну износ тумора лезија испоруке радиосургицал доза јонизујућег зрачења је спровео ЦиберКнифе или Гамма Книфе, бр.

Према томе, пацијенти који су примили лечење у првој фази рака подлежу обавезним прегледима.

  • Локализација тумора

Савремене методе лечења омогућавају постизање ефикасности лечења, на пример, (осим меланома), у 70-80%. Иста стопа код пацијената у првој фази не-меланома карцинома коже достиже 100%. У овом случају, локација (локализација) примарног тумора утиче само на учесталост метастаза, али и на оне "циљеве" у којима "шаље" метастазе.

  • канцер аналног дела ректума у ​​ингвиналне лимфне чворове;
  • тумори средњег и горњег ампуларног одјељења црева-уп-мезентерије и лимфних чворова карлице целулозе;
  • рак простате - у костном систему (карлице, кичму, кичму).

Због специфичности анатомске структуре сваког органа, чак и стављање тумора у одређени дио је фактор који утиче на прогнозу ширења. На пример, са развојем тумора дојке у унутрашњем квадранту, прогноза може бити гора него када се локализује у вањском квадранту, итд.

  • Облик туморског раста и хистолошка структура тумора

Површни облици рака коже расте споро, а не метастазирају већ дуги низ година. Тумори инфилтративног типа расте брзо и рано дају метастазе. Неповољни резултати лечења пацијената са карциномом плућа примећени су у нискоквалитетним облицима карцинома. Изузетно активан метастазира меланом. Екопхитиц туморс оф тхе гастроинтестинал трацт (полипоид, схапе-схапед) аре лесс малигнант тхан инфилтративе формс оф цанцер оф тхе саме орган.

  • Природа и обим радикалног третмана

Директна утицај на вероватноћи и природе метастаза утиче на начин на који пацијент лечен примарног тумора. Модерн онкологија наврата показала да највећи ефекат (укључујући смањење учесталости рецидива и метастаза) може да се постигне током комбинованих третмана, који користи комбинацију метода: операције, Радиосургери (ЦиберКнифе, Гамма Книфе), хемотерапија и лечењем мети ет ал.

  • Доба пацијената

Раст тумора и метастазе код млађих људи, у поређењу са старијим пацијентима, настављају слично другим биолошким процесима - брже и интензивније.

НАЧИНИ МЕТАСТАСИЗАЦИЈЕ:

Главни начини метастазе (начини ширења туморских ћелија од примарног тумора на друге делове тела) су два.

Типични начини метастазе тумора

Лимфогени пут - Пренос туморских ћелија који су порасли кроз лимфни зид, са лимфним протоком до регионалних (у близини) лимфних чворова или удаљених лимфних чворова.

Најчешће се метастазирају лимфогено таквим туморима као што су:

Хематогени пут метастазе - пренос туморских ћелија из примарног тумора са протоком крви. Циљ таквих метастаза је плућа, јетра и кости. Најчешће хематогени начин метастазира следеће врсте тумора:

  • малигни тумори лимфног и хематопоетског ткива
  • саркома
  • хипернефрома
  • цхориоепитхелиома

Најчешће пријављена тумори (плућа и канцер бронхијалне, канцера дојке, канцера тироиде, канцер јајника) са истим интензитетом јер су хематогени метастазе ширења или лимпхогеноус начин.

Такође, једна од манифестација метастазе тумора абдоминалне шупљине (рак желуца) и карцином шупљине (рак јајника) је дисеминација процес на перитонеуму у облику малих Метастазе "прашине" са развојем асцитес - хеморагични излив.

Перитонеални канцер - присуство ћелија карцинома расутих на перитонеуму. На фотографији можете видети танко црево прекривено сјајним абдоменом са неколико малих ружичастих имплантација ћелија карцинома (означено плавом стрелицом)

Највидљивија је лимфогена метастаза, која је такође најистакнутија, регионалне метастазе до лимфних чворова су један од главних објеката дијагнозе у сваком од случајева. Ово омогућава откривање метастаза у лимфним чворовима прије, и за ефикасније лечење.

МЕТАСТИСТИЧКА КАРТИЦА: ЛИМПХОГЕНИЦ МЕТАСТАСЕС

Главни "циљ" метастазе је подручје врата, или боље речено, лимфни чворови врата, преко којих лимфни и од врха тела (главе, органи грудног коша, горња удова) и структурама и органима доње половине људског тела (абдоминалних, пртљажнику, доњих екстремитета).

Типични метастатски путеви

Због специфичности топографије лимфног система, најчешћи "путеви" лимфогене метастазе су следећи:

  • канцер доње усне, предњи дио језика и усне шупљине, горња вилица метастазира, пре свега, брадавице и субмандибуларне лимфне чворове;
  • тумори задњег дела језика, дна уста, ждрела, грлића, штитасте жлезде - у лимфним чворовима у току неуроваскуларног снопа врату;
  • рак плућа и рак дојке метастазирају у супраклавикуларну област, у лимфне чворове лоциране изван стерноцелидомастоидног мишића.

Метастазе гљива рака плућа у кожи рамена

  • канцер абдоминалне шупљине се метастазира у супраклавикуларно подручје, у лимфне чворове лоциране изнутра од стерноцлеидомастоидног мишића, између и иза њених ногу
  • метастазе желуца ширења карцинома је толико значајно да метастаза у свакој од циљева имају своју класификацију, зависно од "мету": лимфних чворова метастаза преостало супрацлавицулар регион (метастазе Вирцхов, вирховские чворови) у лимфним чворовима карличне регије (метастазе Сцхнитзлер, схнитслеровские чвора), лимфне жлезде пазухо (Ирисх метастазе), јајника метастазе (Крукенберговим метастазе), желудац (метастазе сестра Мери Џозеф)

Рак десног јајника (1) са метастазама у абдоминалној шупљини: метастазе у цреву (2), метастазе дијафрагме (3) и оментума (4)

Друго место у фреквенцији лимфних чворова, у коме су усмерене метастазе, је аксиларни регион. Њихово истраживање је потребно ако пацијент има рак дојке, кост од карцинома трупа и горњих екстремитета (укључујући меланоме).

Метастазе у лимфним чворовима ингвиналног региона доводе до малигних тумора спољашњих гениталија, доњих удова и сакроглутеалног региона.

МЕТАСТАЗИЗАЦИЈСКА МАПА: ХЕМАТОГЕНСКИ МЕСТСТАЗИ

За разлику од лимфогене, хематогене метастазе су чешће вишеструке и налазе се на значајној удаљености од примарног тумора. Најчешћи извори хематогених метастаза плућа су малигни тумори јајника, рак дојке, рак бубрега, остеосарком и саркоми меких ткива. Јетра често метастазира рак желуца и панкреаса, рак ректума, карцином плућа, рак бубрега.

СИМПТОМИ (СИМПТОМИ) МЕТАСТАСА:

За метастазе на различите "мета" постоје карактеристични знаци помоћу којих лекар или сам пацијент може одредити присуство метастатског процеса:

  • лимфонодуси: лимфаденопатија.
  • плућа: кашаљ, хемоптиза и краткоћа даха.
  • јетре: хепатомегалија (проширење јетре), мучнина и жутица.
  • кости: бол у костима, преломи погођених костију.
  • мозак: неуролошки симптоми, симптоми као што су главобоља, епилептици и вртоглавица јављају се касније.

Насупрот томе, метастазе у одвојеним "циљним органима" карактеришу групе локализација у којима примарни тумор са високом вероватноћом:

  • компресија ларингеалног нерва (храбри говор, шапат, промена гласа) може указивати на примарни тумор једњака, штитасте жлезде, плућа;
  • бол у кичми, карличним костима и тубуларним костима - могу бити знаци метастаза дојке, тироидне жлезде, простате, плућа плућа;

МЕТАСТАЗА У ГЛАВИ БРАИНА

Метастазе у мозгу су секундарни (метастатски) тумори мозга који се састоје од туморских ћелија другог органа. Често се ради о метастазама у мозгу, а не о тумору који је узрок смрти пацијената. Метастазирају сваки малигни тумор у мозгу, али неке врсте карцинома метастазирају чешће од других.

Главни извори метастатског оштећења мозга

  • рак плућа (30-60%);
  • рак дојке (20-30%);
  • рак бубрега;
  • дебело црево;
  • меланом (малигни тумор коже);
  • други облици рака (бешике, простате, гастроинтестиналног тракта, јајника, плацентних тумора)

Најосетљивије метастазе у мозгу су пацијенти од 50 до 70 година.

Симптоми метастаза у мозгу

Поред симптома примарног тумора, пацијенти могу доживјети такве симптоме метастатског оштећења мозга:

  • главобоља: један од првих симптома;
  • мучнина и повраћање: обично, у комбинацији са главобољама, најчешће се примећује код пацијената из детињства;
  • поремећаји свести: различити нивои, од благе конфузије мисли до коме;
  • епилептиформне конвулзије, најчешће код пацијената старијих од 45 година;
  • фокалних неуролошких симптома: Сензорне сметње (смањење, хипоестхесиа или одсутност - анестезија), поремећаји кретања (парализа и пареза руку и ногу, или ове или оне стране лица), слабљење говора, вида, слуха, др.

У зависности од ког одјела се развија метастатски тумор, симптоми се такође разликују. По правилу, симптоми су "огледало", тј. када је десна хемисфера погођена, кршења се примећују на левој страни тела и обрнуто.

Дијагноза метастаза тумора у мозгу

Приступи дијагнози метастаза се не разликују од приступа до дијагнозе било које друге неоплазме. Што се тиче локалних метастаза у мозгу, најтачнија слика за успостављање дијагнозе и припрема за будући третман (укључујући ЦиберКнифе) је комбинација ЦТ и МРИ.

Спирална компјутерска томографија је рентгенски тип истраживања, што омогућава добијање слојевитог имиџа органа и ткива. Принцип добијања таквих слика је да је одређена зона која је подвргнута истрази подвргнута рендгенизацији рендгенских зрака из различитих углова и на различитим дубинама. Даље, рачунарски програм формира јединствену рентгенску слику одређеног слоја ткива.

ЦТ скенирање: Метастаза аденокарцинома на лијевом париеталном режњу

Магнетна резонанца, фиксирање разлику у понашању различитих биолошких ткива у јаком магнетном пољу (потребно за дијагностику тачности мозга метастаза обезбеди МРИ поље јачине од 1,5 Тесла уређаја) омогућава да прими слојевите слике унутрашњих органа са веома високом прецизношћу.

Лечење метастаза у мозгу

Избор тактике за лечење метастаза мозга зависи од одређене болести. Међутим, развојем технологија у медицини све чешће се даје предност не неурохируршкој интервенцији, већ нехируршким технологијама, међу којима је бесконтактно удаљено стереотактичка радиосургија, што дозвољава једну дозу аблације, што доводи до заустављања биолошких процеса у туморским ћелијама (метастазе). Ипак, у модерној пракси онколошких центара и даље се примењују и други начини лечења.

  • радиосургија ЦиберКнифе;
  • радиотерапија (пре свега, ИМРТ);
  • терапија лековима (хемотерапија);
  • хируршки третман.

Главни критеријуми за дефинисање опсега третмана метастатски мозгу су величине и врсте метастаза, присуство и локализација метастаза других, локација примарног тумора, као и опште стање пацијента.

Радиацијска терапија метастазе у мозгу: метода заснована на употреби јонизујућег зрачења, катастрофалне дозе за туморе који се акумулирају у неколико сесија. ИМРТ Радијациона терапија је модерна врста зрачења, дозвољавајући да се концентришу високу дозу јонизујућег зрачења у области било неправилног облика формира пресеку више поља зрачења. Процес планирања Лечење сама формира у систему рачунара планирања који, поред облика, величине и локације тумора (метастазе или метастазе група) може бити подешен "заштићена" од изложености зрачења зону.

У лечењу мозга метастаза радиотерапија се најчешће користи у озрачивања значајног обима мозга са вишеструким метастазама, тумора кревет после њеног уклањања, као и за лечење појединачних метастаза су већи него на ефикасно коришћење ЦиберКнифе.

Терапија лековима укључује упознавање лекова пацијента са лечењем за лечење главних симптома тумора, као и хемотерапију.

Први укључује формулације такве који олакшавају главобољу (аналгезија), елиминишу конвулзије (антиконвулсаната, као што је фенитоин) и смањити едем мозга (нпр стероиде - преднизон и други). Хемопрепарације су дизајниране да униште туморске и метастатске ћелије.

Хируршки третман - хируршко уклањање метастаза. Ова метода је могућа за одређене врсте тумора, локацију на којој хирург може уклонити тумор без значајних нежељених ефеката (пре свега неуролошких недостатака).

МРИ са контрастом код пацијената са метастатским карциномом бубрега у лијевом фронталном режњу

Прогноза метастаза у мозгу

Традиционално, прогноза за метастазе различитих карцинома у мозгу је неповољна. По правилу, примарни тумор метастазира не само у мозак, тако да захтевана количина лечења често премашује способности тела пацијента. Опстанак код ових пацијената ретко прелази две године. На прогнозу утиче врста примарног тумора, величина и преваленција метастаза, опште стање пацијента итд.

ТУМОР РЕЦИПИТИОН

Када праћење пацијената прима терапију за рак, треба обратити пажњу не само на развој могуће метастазе, али и на рецидива - наставак раста туморских ћелија преосталих након операције или након третмана зрачења. Релапсе могу почети од једне туморске ћелије. Типично, рецидиви јављају после радикалне третмана, у којој су примењени застарјеле технологије терапијом зрачењем (нпр радијационе терапије без имагинг тумора и подручја различитог подвести дозе локацији), хируршке интервенције обављају у смањеног обима због специфичности локације тумора или стања пацијента. Међутим, пронађени су случајеви када се понавља тумор из неколико примарних фокуса лоцираних у различитим дијеловима једног органа (примарна мултиплицитета).

Један од задатака мониторинга након лечења је идентификација могућег релапса. Зато се пацијентима саветује да не игноришу састанке на Клиници. Методе за одређивање вјероватног релапса су сличне онима које су коришћене за иницијалну дијагнозу.

Међутим, задатак благовременог откривања поновљеног тумора треба решити не само од љекара који присуствује. Као по правилу, пацијент прво најпре примјећује претходно пренесене симптоме. Нажалост, психолошки аспект не прихватања пацијената вероватноће поновног настанка болести и пратећег третмана доводи до неблаговремене жалбе онкологу.

Важна улога у раној дијагнози могућег релапса туморске болести је пажња чланова породице, пријатеља и рођака пацијента који су примили радикални третман. Симптоми као што су слабост, отечени лимфни чворови, локална болест, ментални поремећаји, депресија итд. су сигнал непланиране посете онкологу и одговарајући преглед. Нарочито пошто многе туморе и њихове метастазе су број карактеристичних симптома попут отицања горњих екстремитета пацијента након третмана канцера дојке може бити повезана не само са ожиљака ткива испод пазуха подручју након операције, али и метастазе симптоме раста у пазушних лимфним чворовима, лимпхостасис ин Доњи удови у пацијенту након радикалне терапије карцинома грлића материце могу такође указивати на релапсе болести или присуство метастаза.

РЕХАБИЛИТАЦИЈА БОЛЕСНИКА ПОСЛЕ ТРЕТМАНА МЕТАСТАСА И РЕКУРСТАВА

Рехабилитација пацијента након лијечења малигних тумора је важна компонента комплексне неге рака. Правилан развој и имплементација плана на физиолошке и психолошке рехабилитације - то треба да се уради истовремено са краја фазе лечења и почетком надзора због могућег враћања или метастаза.

О Нама

Онкомаркери су специфичне супстанце које се јављају у биолошким течностима (крв, урина), када се у организму појављују малигни тумори и нестају или се њихов ниво смањује уз уклањање или успјешно лијечење тумора.