Преживљавање метастаза у јетри

Примарни рак јетре је заиста ретко - мање од 10%. У 90% случајева, рак јетре је метастатички од других органа. Изузеци су афричке земље, где је висок проценат примарног карцинома јетре узрокован хепатитисом и другим инфекцијама. Карактеристично, мушкарци раде јетре више него двоструко чешће него жене.

Локализацијом метастаза из различитих органа, јетра заузима прво место. Ово је последица обилног циркулације крви у органу, великог броја уских капилара, где се ћелије рака решавају.

Метастазе у очекивању животног века у јетри су значајно смањене, тако да је логично говорити о метастазирању више до јетре.

Симптоми и рани знаци метастаза у јетри

Велики проблем је што се онкологија јетре често налази у последњим стадијумима болести. У просеку, пацијенти траже помоћ 3 месеца након појаве првих симптома болести.

Главне жалбе (75%) су следеће:

  • недостатак апетита;
  • анорексија;
  • затамњење урина, лаких изливања;
  • асцитес;
  • бол у десном хипохондрију или у абдомену.

Мање су обично наведени следећи знаци:

  • слабост, умор, летаргија;
  • жутица;
  • висока температура;
  • повећање величине абдомена;
  • дијареја;
  • мучнина или повраћање;
  • крварење из носа;
  • развој едема.

Објективни знак болести јетре је његово повећање (хепатомегалија). Доња граница јетре смањује се за 5-10 цм, горња граница - се повећава до нивоа четвртог ребра. Приликом палпације јетра је чврста, густа, осећа се као камен, обично са глатком површином и оштром предњом маргином. Тумори често притисну гране порталне вене, због тога се развија порталска хипертензија, повећава се слезина, а вена у једносфаги се понекад повећавају.

Бол у десном горњем квадранту узрокован је брзим порастом јетре и истезањем глиссон капсуле органа, кроз који пролазе многи нерви. Први пут када је бол периодичан, појављује се приликом ходања, вежбања. Касније постаје константан умерен интензитет. У десном хипохондријуму нема осећаја тежине.

Жутица је забележена у 50% случајева, али обично овај симптом није јасно изражен. Узрок механичких повреда јетре је повећање тумора, а будући да хепатични греде не могу да се истегну, они су раштени од напетости. Међутим, жутица није критеријум за процену стања органа.

Асцитес (абдоминал хидроцепхалус) појављује се због притиска порталне вене, која се повећала у величини са јетром. Због повећаног притиска у абдоминалним венама, део крвне плазме пролази кроз зид зида у абдоминалну шупљину. Ћелије крви и ћелија рака остају у васкуларном кревету.

Температура се повећава код већине пацијената, али жалбе на хипертермију нису увек приказане. Ово је због благог пораста температуре - само 0,5-1 ° Ц. Температура се повећава због кршења функције пречишћавања јетре и тровања тијела.

Шта је опасно за присуство метастаза у јетри?

Јетра је биљка за пречишћавање тијела, крв је филтрирана кроз њега, производ расипа протеина, амонијак, овде се дезинфицира. Јетра производи масу витамина, албумина и глобулина, у њему се ствара глукоза - главни извор енергије за људе. Коначно, јетра произведу жучу - важан ензим за варење хране. Без јетре, особа неће живети неколико минута.

Главни проблем метастаза је скривен у чињеници да су хируршки метод лечења и хемотерапије неефикасни. Хемотерапија није ефикасна, јер јетра обавља функције пречишћавања и дезинфекције.

Хируршке методе лечења дају већи ефекат, али операције се изводе само у присуству појединачних тумора. Ако је захваћена целокупна јетра, онда је изводљивост интервенције доведена у питање.

Све ово доводи до чињенице да се рак јетре често завршава смртоносним.

Шта је потребно истражити?

Сви прегледи су именовани за консултације са лекарима који долазе. Консултације ће морати проћи неколико (са руководиоцем одјела, терапеутом итд.).

Пошто јетра, захваћено метастазама, мења своју конзистенцију, ултразвук се мора нужно извршити. Ово није најинтензивнији метод истраживања, али је први постављен због ниског трауматизма.

Радиоактивни јод или злато се користи као маркер. Радиоактивни елемент преносе црвене крвне ћелије. Природа њиховог кретања и одступања од норме омогућавају успостављање чак и не манифестованих метастаза.

Нужно се користи, јер метода вам омогућава да добијете слојевиту слику јетре. На основу магнетне резонанце, можете направити 3Д портрет јетре. Ради побољшања ефекта, особа може да уведе радиоизотопе.

У тешким случајевима, лапароскопија се изводи са туморском биопсијом или ангиографијом. Уколико то не обезбеди тачне информације о јетри, онда је прописана дијагностичка лапаротомија.

Који тестови треба да узмем?

Пацијент мора проћи серију тестова који ће дати детаљне информације о стању јетре:

  • општи преглед крви;
  • општа анализа урина;
  • Вассерманова реакција;
  • одређивање присуства антитела на ХИВ;
  • дефиниција аустралијског антигена;
  • дефиниција репликације вируса хепатитиса;
  • реакција на антитела на хепатитис свих врста;
  • проучавање урина методом Зимницког;
  • биохемијски тест крви за билирубин, протеин, однос А / Г, АЛТ, АСТ, калијум, натријум, креатинин, уреа, алфа-амилаза, алкална фосфатаза;
  • тест крви за шећер;
  • биохемијска коагулација;
  • хистолошки преглед пункције јетре;
  • мерење туморских маркера крви.

Осим тога, утврђују се крвна група и Рх фактор. Укупан тест крви се узима најмање 5 пута пре, током, након третмана. Осим тога, опћа анализа се врши једном недељно током хемотерапије. Такође се узима 3 пута генерална анализа урина (пре, током, после терапије).

Изводљивост лечења

Упркос наводној безнадежности, изводљивост лечења јесте. Петогодишња стопа преживљавања је прилично ниска - само око 5-10%, а већина пацијената не преживи на годину дана.

Међутим, у пракси стопа преживљавања је лијевак, 10% мушкараца и 15% жена живи у првој години, али након прве године стопа преживљавања је већ 50%. До 5 година живи 5% мушкараца и 7% жена.

Ако пацијент преживи до прве године, његове шансе да преживе 5 година након болести значајно повећавају. Наравно, шансе не зависе само од случаја, већ и од стања организма, старости, односа особе према лечењу, али и од његових новчаних могућности.

Најоптималнији начин лечења метастаза у јетри

Једини заиста оптималан метод лечења је операција. Радиацијска терапија примарног рака и метастаза се не спроводи. Хемотерапија као независна метода лечења се не користи, примењује се само након хируршког третмана.

Хируршка интервенција на јетри је комплексна процедура, јер због обилног снабдевања крвљу, неопходно је врло пажљиво извршити хемостазу. Са друге стране, јетра имају огроман регенеративни капацитет, који помаже у постоперативном периоду.

Следеће операције се користе за лечење карцинома јетре:

  • атипична економска ресекција јетре;
  • ресекција сегмента јетре;
  • бисегментална ресекција;
  • сегментецтоми;
  • хемихепатектомија;
  • напредна хемихепатектомија;
  • хепатогастропанкреатодуоденална ресекција;
  • трансплантација јетре.

Који фактори утичу на очекивани живот са метастазама у јетри?

Следећи фактори утичу на животни вијек:

  • фаза рака;
  • локација тумора;
  • магнитуда оштећења органа;
  • ниво озбиљности патологије;
  • стање имунитета пацијента;
  • правовремена откривање патологије;
  • методе терапије, њихова ефикасност;
  • присуство истовремених болести;
  • емоционалну стабилност, психе пацијента.

Прво, ефекат се јавља присуством истовремених метастаза. Како је рак јетре метастатска болест, тумори се могу наћи у плућима, мозгу и другим органима. Поред тога, очекивани животни век је под утјецајем пола и старосне доби пацијента.

Преживљавање жена је веће од мушкараца. До прве године након дијагнозе преживљавају само 10-13% мушкараца и 13-17% жена. До 3 године живи 6-9% мушкараца и 10-14% жена. И до 5 година - 4,5-7% мушкараца и 10-13% жена.

У фази 1 годину преживљавање жена је око 80%, а пет година - 50%, за 2 корака - 20% и 17%, респективно, у 3 фазе - 21% и 13%, 4 кораци - 18% и 16%. Код мушкараца стопа преживљавања је нешто нижа. У 2 фазе - 15% и 11%, у 3 етапе - 11% и 5%, у 4 фазе - 9% и 5%.

Од доба опстанка не зависи толико. Годишња стопа преживљавања код појединаца 40-49 година је 20-25%, код људи 50-69 година - 10-16%, а код људи старијих од 70 година - 13-14%.

Колико живи такви пацијенти и како продужити живот?

Просјечни животни век са дијагнозом је 12-18 мјесеци. Међутим, потребно је схватити да просјечна статистика за одређени случај има мало корисних информација из неколико разлога:

  1. Неки људи живе не више од неколико месеци или чак недеља, а други након третмана живе много година.
  2. Вероватноћа преживљавања је лишена шансе. Трајање живота у потпуности зависи од обима лезије, вештине хирурга, узраста и пола пацијента, његовог психолошког стања.
  3. Пошто је рак јетре обично метастатске природе, локализација примарног тумора има веома велики ефекат.
  4. Статистике се прикупљају у протеклом периоду, понекад након што је статистика 10-15 година, што је веома дуг период за медицину. Захваљујући новим лековима и медицинској опреми можете живети дуже.

Без лечења, пацијенти живе у просјеку око шест мјесеци. Захваљујући ефикасном третману, истовару дијета, животни вијек се продужава на годину или годину и по дана. На пример, успешна операција повећава петогодишњу стопу преживљавања на 30-40%.

Иако хемотерапија директно за лечење метастазе у јетри се не спроводи, али од њега не може да одбије, јер је потребно уклонити оригинални фокус ширења ћелија рака. Према томе, хемотерапија делује на преживљавање, продужујући је 1-2 године.

Поред лечења, преживљавање утиче и на специфичност метастазе. Ако након лечења примарно фокусирање ћелија рака уклони заједно са метастазама у јетри, онда су шансе за преживљавање 5 година или више код људи много. Са развојем релапса, шансе за преживљавање су врло мале.

Како продужити живот?

Шансе ће повећати неке народне рецепте:

  1. 25 г хемлоцк-а се сипа у 500 мл 40% водке. Да инсистира да је неопходно у року од 40 дана у мјесту лишеним светлости. Периодично се тинктура треба потресати. Након истека значи филтера и пиће према шеми: Први дан - пад, а затим 2, 3 и тако се касније постепено до 40 капи. Растварати у 100 грама воде.
  2. У термо сипајте 0,5 литра вреле воде (не кувајте!). Ту лежи једна кашика цвећа кромпира. Морате инсистирати 4-5 сати. Онда се морате напрезати и пити 100 мл 3 пута дневно. Не држите тинктуру у термосу, али на хладном месту.
  3. Обришите главу целандина и налијте 500 мл 70% алкохола. Да инсистира да је неопходно током дана, онда напрезати и узимати 25 мл једном дневно недељно, а након - 50 мл дневно 20 дана.

Постоји неколико препорука о исхрани код рака јетре:

  • црвено воће и поврће, нарочито шипак, боровница;
  • зелени чај;
  • бобице: малина, јагода, јагода.

Забрањено је коришћење таквих производа:

  • месо и масне намирнице;
  • печурке;
  • грах, грашак, други пасуљ;
  • кондиторски производи;
  • конзервирана храна;
  • чоколада и какао;
  • пекарски производи;
  • кисели краставци, сољени, маринирани краставци и купус;
  • масно млеко;
  • пржена у уљима и димљеним производима.

Закључци

Као што се може видети, метастазе у јетри, иако смањују трајање живота, нису пресуда. Има смисла борити се. Због тога је неопходно, пре свега, нормализовати властиту храну како би се јетру "истоварило". Такође, морате користити све могуће модерне методе лечења. Ако не оштедите и учините све што вам треба, можете живети још много година. Сретно и будите добро!

Метастазе у јетри

Метастазе у јетри - честа појава у овом телу, широка мрежа крвних судова и добра циркулација крви. За само један минут, преко јетре пролази до пол литара крви, што повећава вероватноћу развоја метастаза.

Да би се зауставио овај процес, препоручује се да се благовремено испитају, са онкологијом. Јетра метастазира канцер плућа, панкреаса и млечних жлезда.

Варијанте метастаза

Метастазе јетре подељене су на следеће врсте:

  1. На његовој локацији, метастазе у јетри могу се подијелити на једностран (утјецати на један део) и билобар (који утичу на два јајета јетре).
  2. Зависно од броја показатеља, хепатични метостатски тумори могу бити појединачни (када 2-3 чворова) или вишеструки (на десетине туморских чворова).

Узроци метастазе

Тумор може метастазирати због пенетрације ћелија карцинома у циркулаторни систем. Са протоком крви се преносе на различите делове тела (у региону јетре).

Ако метастаза у хепатичкој структури носи посебан карактер, то указује на то да је онколошки процес у занемареном облику, наиме, достигао четврту фазу. У овом случају, лек за рак скоро да нема шансе.

Обично метастазе у јетри се посматрају као резултат присутности почетне онкологије која се може налазити у таквим областима тела као:

  • плућа;
  • стомачно ткиво;
  • црева;
  • млечне жлезде;
  • панкреаса.

Штавише, у присуству канцера у овим органима, готово половина пацијената показује метастазе у јетри. У трећини свих пацијената, метастазе у овом органу примећују се као резултат процеса рака у једњаку или меланому.

Канцер јетре четврте фазе

Било која малигна формација која се јавља у јетри је изузетно тешка за лечење. Посебно је тешко лечење рака у присуству последње фазе.

Ако се примећује четврта фаза онкологије, у ћелијама јетре се појављују већ неповратни процеси. Другим ријечима, не постоји начин за излечење овакве врсте онкологије. Постављајући питање, да ли је могуће излечити бескрајну пролиферацију тумора? То је немогуће, јер почиње брзо да се шири по целом телу. Овај степен болести је веома опасан, јер током времена повећава вероватноћу смрти.

Јетра са метастазама у сваком тренутку може одбити. Говорећи о четвртој фази рака јетре, са метастазама, болест се врло јасно манифестује. Особа има јаке болне сензације, а такође може бити присутна и отказивање јетре.

Тумори панкреаса

Опћенито је прихваћено да је панкреас важан орган дигестивног система. Када се појаве знакови карцинома, метастазе почињу да утичу на бубреге, плућа и јетру. Узрок феномена је блиска функционално-анатомска веза између два органа. Лекари имају одређени концепт - појављивање хепатопанцреатодуоленалне зоне.

То укључује образовање у панкреасу, жучној бешици, јетри, жучним каналима и 12-дебелом цреву. Метастазе у јетри у присуству рака панкреаса се јављају у четвртој фази.

Рак ректуса и цецума

Често, колоректални канцер је избрисао симптоме, у првим стадијумима болести може се збунити са уобичајеним гастроинтестиналним поремећајем. Посебна карактеристика ове врсте онкологије је то што са њом постоје знаци метастаза у региону јетре.

У присуству ове врсте рака са метастазама у подручју рака дојке, стопа преживљавања код пацијената је око 35%. Иако ће детаљна прогноза директно зависити од степена митотског оштећења на структуру јетре.

Без примарног фокуса

Заправо, симптоми метастаза у јетри без присуства туморског тумора не могу се назвати реткост. У већини случајева, такве метастазе су дефинисане у јетри, где могу метастазирати од органа гастроинтестиналног тракта и млечних ткива.

Такве метастазе се не појављују одмах, већ само у присуству онкологије последње фазе. Обично се присуство метастаза може одредити коришћењем ултразвука или компјутерске дијагностике. У овом случају, метастазе у јетри се лече хемотерапијом, што се мора урадити пре операције.

Симптоми метастаза у јетри

Ако говоримо о метастазама у јетри, симптоми овог феномена могу бити веома различити. Код пацијента, болест се може манифестовати следећим симптомима:

  • осећај сталне слабости;
  • низак ниво ефикасности;
  • присуство васкуларних звездица;
  • неконтролисана мучнина и повраћање;
  • жутица;
  • асцитес;
  • хипертермија;
  • манифестација тахикардије;
  • проблеми са венама;
  • кожа постаје земља.

Ако метастазе у региону јетре имају јединствени карактер, онда као резултат повећаног капацитета за обнављање јетре, они се можда не манифестирају дуго.

Дијагноза болести

Неопходно је водити специјалне тестове како би се утврдила њихова доступност. Висока информација је обезбеђена ултразвуком, али много значајнија је томографија са контрастом. Током биопсије јетре може се постићи прецизнија дијагноза.

Међутим, биопсије треба предузети коришћењем компјутерско-топографског или ултразвучног тестирања. Као додатна дијагноза, препоручује се и радиографски преглед јетре и билијарног тракта.

Методе третмана

Многи људи, суочени са таквим проблемом, одмах се запита како да третирају метастазу? Избор врсте лечења је потребан на основу ширине малигних секундарних тумора. У неким случајевима, ресекција може продужити живот пацијента, иако се на тај начин потпуно отклонити онкологија, често не успева.

Решење

Вруће на метастазе карцинома јетре, треба напоменути да се разликују прилично спорији раст. Приближно у 5-12% случајева са овом врстом дијагнозе је дозвољена ресекција погођених подручја. Овакав третман је могућ у случају када постоји мали број метастаза у ткивима јетре, чији укупан број није више од четири. Током ресекције врши се лобектомија или сегментектомија.

Према статистици, након таквог поступка, вероватноћа релапса је око 42-44%, међу пацијентима са онкологијом. Повећање вероватноће поновног појаве метастаза се примећује када се локализација метастаза јавља у фракцијама, а током поступка нема могућности да се повуче на даљину од тумора.

Радиоемболизација

Говорећи о лијечењу метастаза у јетри на овај начин, треба напоменути да је ово прилично тешка техника терапије. Као резултат, метастатски тумор бубрега је погођен радиоактивним итријом (90), чија испорука се изводи уз помоћ специјалних микросфера.

У неким случајевима, техника лечења брахитерапија се користи за лечење, када је извор зрачења унутар удара. У већини случајева, извор извора зрачења се имплантира у ткиво одређено време, а након завршетка терапије се узима.

Хемотерапија

Метастазе излечења у јетри уз помоћ хемотерапије могуће је код приближно 20% пацијената који старају од онкологије. Истовремено, половина свих пацијената има опште побољшање у њиховом благостању након процедуре. Тумори у јетри се хране крви која долази из преносиве артерије. Из тог разлога, антитуморни цитотоксични лекови се ињектирају помоћу вида, уз помоћ катетера директно у тумор.

У већини случајева флуксоридин се користи током лечења метастаза. Упознавање ове врсте лијекова је неопходно за пацијента са канцером помоћу инфузије постављеног на посебан начин током две недеље.

Дијететска храна

Ако постоје метастазе у јетри, препоручује се укључивање здраве исхране. Морате јести лагану храну која не може преоптерети јетру. Лекари саветују медитеранску исхрану, која омогућава да се бори са патологијом и не преоптерећује јетру. Морате такође да поштујете правила:

  • јести четири оброка дневно у малим порцијама;
  • Једите више сировог поврћа;
  • Једите житарице;
  • укључити у исхрани свеже скуеезед сок;
  • можете јести пусто месо и рибу, само у малим количинама;
  • препоручује се кухати храну за пар;
  • узимајте дневну храну за производе од киселог млека;
  • можете јести течне житарице, лагане поврће, маслине и ланено уље.

Забрањено је јести мастна храна, конзервисана храна, маринада, сода и адитиви за храну, колачи и чоколада, димљени производи, пржени, а такође и алкохолна пића.

Закључак

Откривање метастаза у јетри и правовремени третман може знатно продужити живот пацијента. У присуству онкологије, неопходно је да се редовно подвргне темељном прегледу за могући раст метастаза, посебно у присуству плућа, млека и рака панкреаса.

Метастаза канцера у јетри

Рак метастазиран у јетру - шта то значи? Зашто јетра развија метастазу рака? Колико је то опасно? Који су први симптоми? Које дијагностичке методе помажу у откривању метастаза у јетри? Куда ићи, где да се боље третира? Да ли је могуће опоравити?
- О овим и другим питањима одговорио је заменик главног доктора Европске клинике, доктор медицине, Пилиов Андреи Лвовицх.

Шта је метастаза канцера за јетру?

Метастазе су секундарне жариште које се јављају када канцерове ћелије из главних, "мајчиних" тумора пате и мигрирају струјом крви или лимфе на различите делове тела. Метастазе се могу јавити у различитим органима. Често се налазе у јетри.

Ако се тумор иницијално развија из ткива јетре, долази до примарног рака јетре. Метастатски рак назива се секундарно - увек долази од других органа. Највећи малигни тумори јетре су секундарни рак.

Где се ћелије рака метастазирају у јетри?

Метастатски рак јетре често долази из плућа, желуца, дебелог и ректума, млечних жлезда, једњака, панкреаса.

Код канцера плућа, желуца и колоректалног карцинома, метастазе у јетри се налазе у 50% случајева, са раком дојке, меланомом - у 30% случајева.

Ретко у јетри метастазирају малигни тумори утеруса и јајника, грлића, усне шупљине, бешике, бубрега. Метастазе у јетри са раком мозга скоро нису пронађене.

Зашто се многи тумори метастазирају у јетри?

Јетра је један од највећих органа. Изводи важне функције: чисти крв токсина, ствара жучи, производи различите протеине, ензиме, чува складишта шећера у гликогенима, што је извор енергије.

Преко јетре је огромна количина крви - око 1,5 литра у минути. Око 30-35% крви долази кроз артерије, а преосталих 70-75% - преко порталне вене из црева. Унутар јетре постоје специјалне синусоидне капиларе (синусоиде) у којима се проток крви успорава, артеријска крв се помеша са венском крвљу, заједно се враћају у срце дуж инфериорне вене каве.

Овај посебан систем снабдевања крви у јетри промовира ширење ћелија рака.

Пре него што започнете сопствену "колонију" - метастатски тумор - у јетри, ћелија рака мора ићи дуг пут. Она се мора одвојити од мајчиног тумора, ући у крв или лимфни суд, путовати кроз тело и населити се у хепатичко ткиво. Може умрети (и многе ћелије рака умиру) у било којој фази.

До одредјене тачке тумор мајке и имунитет задржавају раст метастаза. Мигиране ћелије рака су или неактивно или пропагирају веома споро. Затим почиње њихов брз раст. Научници не знају зашто се то дешава. Како ћелије рака у метастазама постају веће, они почињу да развијају факторе раста који стимулишу раст нових крвних судова који хране тумор.

Како се метастазе рака појављују у јетри? Који су симптоми потребни за доктора?

У раним фазама, као и код многих малигних тумора, метастазе рака у јетри се не манифестују. Током времена, фокуси се повећавају, почињу да ометају проток крви и одлив жучи. Јетра је сломљена, постоје различити симптоми:

  • Слабост, замор, смањена ефикасност.
  • Губитак тежине до екстремног степена исцрпљености - кахексија.
  • Оштећење апетита до анорексије.
  • Мучнина, повраћање.
  • Земља кожне боје или жутице.
  • Тупи бол под правим ребром. Осећај тежине, пуцања, притиска.
  • Повећан абдомен услед падавина (асцитес).
  • Проширене вене под кожу абдомена (често слика је веома карактеристичан: вене разилазе у свим правцима из пупка и подсетити на "главу медузе").
  • Васкуларни калеми на кожи.
  • Повећана палпитација.
  • Повећање температуре.
  • Свраб главе.
  • Поремећај црева, надимање.
  • Крварење у једњаку.
  • Гинекомастија (проширење и удисање млечних жлезда код мушкараца).

Такви поремећаји се јављају не само код карцинома јетре. Наравно, нема разлога за панику ако са ове листе бринеш само слабост, грозница и надимање.

Најстрашнијих симптоми, који би требало да буде разлог за хитну посету лекару: упорна повраћање (више од 1 дан, 2 пута дневно), повраћање крви, брзо необјашњив губитак тежине, столице црна, јака повећање у стомаку, жутица.

Метастазе у било ком органу, укључујући јетру, могу изазвати стални болни бол.

Како се метастаза дијагностицира у јетри?

Истраживање може обухватити различите студије и анализе:

  • Ултразвук јетре је једноставан и приступачан метод дијагнозе, често се користи за скрининг. Али он увек не помаже у проналажењу метастаза и добијању потребних информација о њима.
  • Методе за снимање: мултислични ЦТ, МРИ, ПЕТ, ангиографија (студија, током које се контрастни медијум убризгава у посуде). Они помажу не само да открију метастазе у јетри, већ и да процијене њихову величину, количину, локацију, шему раста, откривају суппуратион и пропадање и шире се у суседна ткива и органе.
  • Често, како би се прописао ефикасан третман, лекар мора знати која структура туморског ткива има на микроскопском нивоу, колико се ћелије рака разликују од нормалних. Да би се то урадило, извршена је биопсија: фрагмент туморског ткива се добија са игло (биопсија фине аспирације иглица) или посебним инструментом - трефином (биопсија корпуса, трепанобиопсија). Поступак се врши под надзором ултразвука.
  • Тестови крви, нарочито на нивоу ензима јетре, помажу да се разуме колико је јетра оштећено.

"Током биопсије, иглица се убацује у тумор. Може ли то довести до одвајања и метастазирања ћелија рака? "
Ово је мит. Биопсија не повећава ризик од метастазе.

Често током прегледа се први пут откривају метастазе у јетри, а затим почињу да траже примарни тумор. Задатак је олакшан биопсијом: знајући како ћелије рака изгледају под микроскопом, доктор може схватити од ког органа доћи.

Како се метастаза третира у јетри?

Тактика терапије зависиће од неколико фактора:

  • Број метастаза: било да су појединачни или вишеструки.
  • Тип рака.
  • Озбиљност крварења јетре и других органа.

Главне методе лечења су исте као код других онколошких болести. Појединачне метастазе (или неколико малих) могу се уклонити хируршки. Спровести дељење, сегментну, атипичну ресекцију (уклањање дела органа).

Додели курсеве хемиотерапије, радиотерапије.

Доктори Европске клинике користе модеран метод лечења метастатског карцинома јетре, често се примењују у иностраним клиникама - перкутана трансхепатична радиофреквентна аблација (РФА).

Резултати третмана

3Ц - смањење метастаза након радиофреквентне аблације (РФА)

3Д - резултат терапије након 6 месеци

Током поступка, у метастазу се убацује посебна игла-електрода и кроз њега се шаљу радио таласи, који уништавају ћелије рака. Као резултат тога, постоји контролисана асептична некроза тумора без оштећења околних здравих ткива. Ово може знатно побољшати преживљавање и смањити ризик од рецидива.

РФА је јединствена по томе што се може користити више пута ако се открију нове метастазе у јетри. Ова техника се успешно користи у примарном раку јетре, када истовремено постоји и цироза и висок ризик од отказивања јетре.

На пример, успели смо да постигнемо стабилну ремисију и, можда, потпуни опоравак код једног пацијента коме је дијагностикован рак дојке са појединачним метастазама јетре. Доктори Европске клинике извршили су радикалну мастектомију и делимичну ресекцију јетре, која је допуњена курсом хемотерапије.

Добар резултат је постигнут и код пацијената са раком дебелог црева и са пет малих метастаза у различитим деловима јетре. Изводили смо ресекцију (уклоњени део црева), спровели хемотерапију и радиофреквентну аблацију јетре.

Третирање метастаза рака у јетри има неке потешкоће. На пример, метастатски рак често не реагује на лекове који помажу против примарног тумора. Неопходно је одабрати оптималну терапију за комбиновање различитих врста лечења. Слаба метастаза у јетри и системској хемији. Најбољи ефекат је примена лека у хепатичној артерији.

Лијекови за хемотерапију помажу успорити раст метастаза, смањити њихов број, продужити живот пацијента и ублажити болне симптоме. У раним фазама хемотерапије смањује ризик од метастазе. У случајевима када је ово неопходно, доктори Европске клинике користе имплантабилне венске и артеријске лучке системе, регионалну инфузију хемотерапијских лијекова интра-артеријално.

Радијациона терапија са метастазама рака у јетру помаже да се отараси бол, али не повећава очекивани животни вијек.

Циљна терапија подразумева употребу лекова који имају специфичну "циљану" специфичну молекулу неопходну за раст и преживљавање ћелија рака. Код метастатског карцинома јетре користи се један циљани лек са доказаном ефикасношћу - сорафениб. Регистрован је у више од 60 земаља широм света за лечење примарног и метастатског карцинома јетре.

Емболизација је обећавајућа метода за лечење метастаза у јетри и другим малигним туморима који се користе у одељењу интервентне онкологије и ендоваскуларне хирургије у Европској клиници. Суштина методе је увођење посебног препарата у посуду за храњење тумора, што нарушава проток крви.

Најефикаснија хемоемболизација, када се микросфере убризгавају у посуду, које ослобађају хемотерапеутски агенс. Цхемоемболизација је тренутно "златни стандард" лијечења у случајевима када хируршко уклањање тумора или трансплантација не успије.

Током хемоемболизације постиже се двоструки ефекат. Микросфера се преклапају крвотоком, лишавајући тумор неопходних супстанци, а еволуирана хемотерапија напада туморске ћелије.

У Европској клиници доступне су све постојеће припреме за хемобиемболију.

Који су предвиђања за метастазе рака у јетри?

Пацијенти који долазе у европским болницама са таквом дијагнозом, се првенствено бави питањем: "Да ли постоји лек јетре метастазе у рака разреду 4?". Ефикасност лечења зависиће од врсте канцера, његових молекуларно-генетских карактеристика, локације и степена малигнитета тумора. Већина пацијената, након што први пут имају метастазе у јетри, живе 6-18 месеци. Код канцера дебелог црева и ректума, након велике циторедуктивне операције, прогноза је повољнија.

Ако метастазе нису само у јетри, него иу другим деловима тела (на пример, метастазе на јетри и костима), прогноза погоршава. Али чак и тада, хируршки третман је могућ.

Лекари-специјалисти Европске клинике имају велико искуство у комбинованом третману метастаза у јетри. Захваљујући томе, можемо знатно продужити живот пацијената. Најбољи резултати се могу добити када јетра метастазира карцином дебелог црева. Развили смо јасне критеријуме, на основу којих се, понекад, можемо изложити хируршком третману ако се жариште пронађе у оба јајета јетре. У таквим случајевима, лечење почиње курсом хемиотерапије.

Ако метастазе у јетри настају са тумором плућа, панкреаса, желуца итд., Уклањање дела јетре као независне методе лечења је неефикасно, али може добро функционисати у комбинацији са хемотерапијом.

Ако у исто време постоје метастазе у јетри и лимфним чворовима, ово значајно погоршава прогнозу. Петогодишња стопа преживљавања је приближно преполовљена. Али у овом случају, лечење је и даље могуће.

О могућностима савремене високотехнолошке медицине у лечењу тумора јетре у програму Хеалтх Китцхен на каналу Раин.

Повратне информације о лијечењу метастаза у јетри у Европској клиници

Дали су ми метастазе у јетри са примарним фокусом у цреву. Стварно сам у нади да ће имати времена за лечење црева, али немају времена - дуго сам повучен папире у другој клиници. Дакле, када су се појавили - природно сам рукама померио, а већ сам мислио да мислим на преостале недеље. На срећу, верујем у модерну анестезију, али нисам могла да верујем да је могуће преживети са лезијама у јетри. То би било, ако не бих дошао до доктора Пилева. Нашао је излаз. И спасила ме је. Не сећам се тачно име операције - то је веома дуг, са неким показатељима, али, у ствари, као што ми је Ендрју Л је рекао на прсте - на моју радост, три огњишта формирана у једној режња јетре. На мојој несрећи - у чињеници да је више, а самим тим и важније. Само узми и резати је немогуће. Преостали комад неће издржати оптерећење. Решење се састојало од две операције. Прво - то је некако преусмерава проток крви у јетри, тако да је доњи део јетре добија више крви него што то више. Због тога, мали проценат је почео да расте! Дакле, почео је све више и више притиска. Мало мање од мјесец дана касније већ је било такве величине, што је довољно за скоро нормално деловање јетре као органа. Друга операција је уклонио заражени удио. И мала сада ради сам, али се прилагођава оптерећењу. Нисам мислио, наравно, да ћу морати сазнати о свему овоме у свом животу, а још мање да је осјетим. Али, како је рекао доктор, све до недавно такве операције уопште нису спроведене. Шест месеци након иницијалне дијагнозе. Мислим да их не бих имао, ако није због моје среће - доћи до ових доктора. Имате ли довољно ријечи да изразите захвалност од мене и дјеце? Не мислим тако. Али у сваком случају, захваљујући њима.

Које компликације могу да се појаве? Када су потребне хитне мере?

Тумор у јетри може да стисне порталну вену, инфериорну вену каву, жучне канале. У другом случају, одлив жучи је поремећен. Садржано у њему, токсични производ разлагања хемоглобина - билирубина - почиње да улази у крв. Кожа, склера и мукозне мембране су обојене жутом - појављује се механичка жутица. Ово стање је опасно јер билирубин је токсичан за мозак и друге органе, снажно повећање његовог нивоа може довести до смрти. Поред тога, због механичке жутице, немогуће је извести операцију и спроводити течај хемотерапије.

Одлив жучи се хируршки обнавља, под надзором ултразвука (пункциона холангиографија) или рендгенске телевизије. Одводња је два типа:

Спољашњи - жуч се уклања споља.

Спољно унутрашње: део жучи се излази споља, део - у лумен црева.

Ако тумор стисне неколико жучних канала у различитим деловима јетре, инсталирајте неколико одвода.

Доктори Европске клинике користе савремени метод једносцентричног стента. У овом случају спољашњи дренажни систем оставља само 1-2 дана, или можете без њега.

Дирецтион ендобилиари операције у нашој клиници под надзором водећи стручњак у овој области у Русији и ЗНД, руководилац Центра за радиолога РНИМУ НИ Пирогов, професор Сергеј Капранов.

Сам Сергеј Анатољевич врши хируршке интервенције, има највеће искуство ендотелијарних интервенција. За развој метода лијечења механичке жутице туморског порекла, он је два пута добио награду Руске владе у области науке и технологије.

Малотравматске ресекције, као и радиофреквентна аблација метастатског карцинома у јетри, спроводи студент професора МД. Иу. И. Патиутко, руководилац хируршког одељења тумора јетре РНЦ именом НН Блокхин, заменик главног доктора Европске клинике, др. Андреј Лвович Пилев.

Обнављање јетре након уклањања метастаза

Ако после хируршко лечење за метастаза у 4 фазе рака у телу нису откривени ћелије рака више доктор ће препоручити да сликате (ултразвук, ЦТ или МРИ) и да се тестира (на нивоу алфа-фетопротеин, супстанце које карактеришу функцију јетре) пута у 3-6 месеци током прве две године, затим - сваких 6-12 месеци. То временом помаже у откривању рецидива или могућим нежељеним ефектима лечења.

Убрзати обнављање јетре и цело тело помаже здравој исхрани, физичкој активности у складу са препорукама лекара.

Где се лијечи метастазе у јетри у Русији?

Многи руски пацијенти суочени са овом страшном дијагнозом - "рак са метастазама" - верују да је ова реченица, и ништа не може бити, или можете добити ефикасно олакшање, али само у иностранству. Заправо, у Русији, у Москви, доступне су све савремене технологије и припреме. Савремена квалификована њега доступна је на Европској клиници.

Верујемо у то ми увек можемо помоћи, и зато се обавезујемо да у било којој фази лечимо пацијенте са раком. Наши лекари имају велико искуство, спроводе сложене инвазивне процедуре и хируршке интервенције, хемотерапију под међународним протоколима. Ми знамо како да помогнемо.

Метастазе у јетри са раком

На овај орган најчешће су погођене хематогене туморске метастазе. Ова компликација је карактеристична за различите типове рака, у већини случајева, метастазе је због малигних тумора у млечној жлезди, гастроинтестиналног тракта, плућа и панкреаса.

Шта је фокално оштећење јетре

Овим термином, по правилу, подразумевају се патолошки туморски процеси. Овај концепт уједињује мноштво различитих патологија везаних за курс / порекло, који су повезани једним другим главним знаком - замена јетре паренхима са патолошким формацијама. Фокална лезија овог органа је:

  1. Вишеструке / појединачне шупљине испуњене текућим, тајним или другим садржајем.
  2. Пропуштање ткива које се састоји од малигних / бенигних ћелија.

У којој фази рака постоје метастазе

Да бисмо тачно рекли када ће метастазе почети да се појављују, то је немогуће, јер су они маркери погоршања. Ако говоримо о лимфатичком систему, онда њихов изглед указује на прелазак са 1. на 2. фазу. Метастаза хематогених подручја у јетри или другим органима одмах транслише болест у четврту. Ово указује на то да фаза рака не одређује појаву метастаза, а ове формације говоре о прогресији болести.

Метастазе у јетри - прогноза о животном очекивању

Према статистици, 1/3 свих пацијената са раком пати од ове компликације. Да потпуно не излечи метастатски рак још није могуће, тако да су сви пацијенти заинтересовани за то колико живи са метастазама у јетри. Очекивано трајање живота утиче на терапију која је изабрана за лечење. Пожељнија прогноза постаје ако је могуће уклонити све или део метастаза. Просјечни животни вијек са таквом дијагнозом је 1-1,5 година. На ову цифру утичу многи фактори:

  • број, величина метастаза;
  • када је почело лечење (у којој фази);
  • присуство метастаза у другим органима;
  • локализација неоплазми.

Узроци

Појав компликације је повезан са различитим типовима онколошке патологије. Узрок је обично малигна неоплазма, јетра не може издржати дисеминацију због масивног протока крви. За бенигне туморе метастаза није типична. Примарни извор неопластичних туморских ћелија може бити канцер:

  • дебело црево;
  • желуца, једњака;
  • рак дојке;
  • светло;
  • панкреаса.

Много ретка, али може проузроковати метастазе тумора јајника, жучних канала, простате, меланома. Код пацијената са дијагнозом цирозе, ова компликација се манифестује у изолованим случајевима. То је због кршења крвотока, снабдевања крвљу, што спречава пенетрацију метастаза. Са дисеминацијом туморских ћелија тумора, постоји поремећај функције јетре и тела у целини.

Симптоми рака

Опстанак и повољна прогноза повећавају се уз благовремено откривање болести. Наведите да развој метастаза може бити пуно симптома, али они су сви неспецифични и слични знацима других патологија. Разлог за преглед јетре и тестова може бити комбинација следећих симптома:

  • оштро смањење тежине, понекад долази до исцрпљености (кахенсиа);
  • тупи бол, осећај тежине у десном хипохондријуму;
  • слабост, повећан умор;
  • повећан откуцај срца, телесна температура;
  • јетра повећава величину (хепатомегалија);
  • симптоми холестазе: повраћање, иктерус склера очију и коже, свраб, затамњење урина, мучнина, промена боје;
  • повећане млечне жлезде, поремећаји црева (надимање);
  • ширење подкожних вена на абдомен, асците, крварење једњака.

Чести симптом појављивања метастаза у јетри код пацијената постаје бол ако се стиска портал или инфериорна вена кава, што је повезано са повећањем величине органа. Понекад осећаји болова имају облик различитих патологија, на пример, када се фокус налази под куполом дијафрагме, особа се може жалити на бол током дисања. Овај симптом се може заменити за плеурисију. Са више жаришта, симптоматологија је увек разноврснија.

Сигурни рак

Главни први знаци развоја ове болести биће изглед гнезде, крвних жила, слузи у столици. Ова врста рака може створити метастазе у различитим органима, али чешће у јетри, плућа, кичме. То доводи до брзог развоја бола, који почиње да се појављује током клијања туморског ткива осталих органа (бешике, ректума, материца), нерава, крвних судова или повреда удаљеним органима.

Слика у различитим фазама развоја метастаза варира: поремећаји цревних ћелија замењују трајни запрт, што доводи до опструкције. Истовремено, постоји и прогресија других онколошких симптома, који су повезани са повећањем степена интоксикације тијела:

  • повећање температуре;
  • слабост;
  • губитак тежине;
  • повећан умор.

Рак цријева

Ова компликација се не развија одмах, траје године. Раст тумора може почети од полипа у цреву, он ће бити тамо неколико година у једној форми. Неоплазма ће проћи 4 фазе развоја, онда ће почети даље продирати, прелазак на лимфне чворове и даље на друге органе. Метастазе у јетри се формирају на следећи начин:

  1. Они долазе са лимфом у лимфним чворовима. Постоји кршење људског имунолошког система, метастазе мигрирају у друге органе.
  2. Јетра је одговорна за филтрирање крви целог организма, тако да ћелије рака морају пасти у њега и остати тамо као секундарни тумор. То доводи до појаве тешког бола, органа са кваром.

Метастазу меланома у јетри

Ова врста рака када уђете у јетру ће изгледати као црни кластери - ово су подручја оштећења меланина. Орган одговара функционалним, физичким променама које утичу на функционисање целог организма на следећи начин:

  • орган стиче туберозну структуру;
  • појављују се печати;
  • орган се повећава;
  • жутица, асцитес, мучнина, губитак тежине;
  • бол је локализован у десном хипохондријуму;
  • смањио апетит;
  • биокемијски параметри промене крви;
  • крварење носом;
  • слезина је увећана.

Рак дојке

Ово је још једна врста болести, која често даје метастазе, може утицати на различите органе. Компликација може дуго остати у латентном стању чак и након уклањања тумора. Већина метастаза расте у плућима, костима, у јетри. Они напредују брзо, али нису праћени специфичним симптомима (клиничким или лабораторијским). Временом, болест стиче класичне симптоме:

  • појављивање болова;
  • смањио апетит, затим тежину;
  • бол у стомаку;
  • раст волумена јетре, телесне температуре.

Дијагностика

Ако је неко претходно дијагностикован рак плућа, желуца, дебелог црева, дојке, који је у стању да створи метастазе у јетри, требало би да буде у току и после третмана на редовној основи да се спроведе истраживање како би имали времена да идентификују појаву малигних лезија. Правовременост откривања метастаза побољшава преживљавање, поједностављује третман, јер се мали комплекси могу лакше уклонити, без повреде функција органа. За дијагнозу, потребно је спровести свеобухватан преглед, који обухвата инструменталне, лабораторијске методе:

  1. Да би се открили пораст трансаминазе, билирубина, алкалне фосфатазе, укупног протеина, врши се биохемијски тест крви.
  2. Имунохистохемијска студија. Ова анализа је неопходна за откривање рака маркера: антиген специфични за простате, хорионски гонадотропин, алфа-фетопротеин. Ово ће помоћи у разјашњавању места развоја примарног тумора.
  3. Одредити однос фокуса са великим бродовима, њихова величина ће помоћи ултразвучном (ултразвучном).
  4. Компјутерска томографија (ЦТ) или МРИ (магнетна резонанца) потребна је за добијање додатних информација о локализацији метастаза, што је важно за хирурге да изврше операцију.
  5. Да би се одредила васкуларна мрежа лезија, комуникација са главним венама, артерије ће помоћи ангиографији.
  6. Природа неопластичних формација ће помоћи у одређивању биопсије јетре.

Лечење рака јетре са метастазама

Као правило, изузетно је тешко третирати четврту фазу рака, терапија укључује интегрисани приступ који подразумијева имуно-, хемо- и радиотерапију, уклањање чворова. Хируршко исцрпљивање овог ретка сада се ретко изводи, у модерним клиникама користе се мање трауматске методе:

  • циљна терапија;
  • радиосургицал тецхникуе;
  • цхемоемболизатион;
  • радиофреквентна аблација;
  • радио, хемоемболизацију.

Погађена неопластичним жариштем тело не може у потпуности филтрирати крв из токсина. Исхрана са метастазама у јетри је важна тачка током лечења, правилна исхрана ће смањити оптерећење органа. У овом случају можете пратити следеће препоруке:

Метастазе у јетри - хемотерапија и исхрана. Колико живи са метастазама у јетри

Метастазе у јетри - хемотерапија и исхрана. Колико живи са метастазама у јетри

Јетра је моћна детоксикација тела. Она је храњена крвљу и системом порталне вене. Ово је најважнији систем који апсорбује венску крв, која потиче од органа за варење и доводи до јетре. У вези с тим, постоји близак однос између функције јетре и варења. Ако је један орган погођен у овом комплексном систему, онда сусједне неизбјежно пате. У зависности од стадијума развоја канцера, опште здравље пацијента и стања његове јетре, можете одредити даљу прогнозу метастаза у јетри.

Велика сложеност ране дијагнозе рака је што се ови процеси не могу дуго трајати. Често се онкологија може открити у 70% случајева само у време када су ћелије рака већ погодиле велики део органа и додирале крвне судове. Само у врло ријетким случајевима, доктори успијевају да открију болест, зауставе или чак обрате процес користећи савремене технике. Али чак иу таквим случајевима, посљедице могу имати неке компликације.

Као правило, метастатски рак је први јасан знак онколошког процеса у дигестивном систему. Број метастаза зависи од степена оштећења органа на месту рака и развоја саме болести. Уклањање свих вишеструких метастаза у исто време није могуће, јер у овом случају особа потпуно изгуби јетру. У том смислу, операције се одвијају у неколико фаза и веома пажљиво. Степен оштећења органа и број метастаза у њему директно утичу на животни век пацијента. На пример, пацијент не живи више од годину дана у случају рака панкреаса или стомаку, и метастазе дебелог пацијента ће живети до 2 године.

Симптоми метастаза

Често су симптоми метастаза у јетри су прекасно због високих карактеристика регенерације јетре. До одређене тачке, знаци болести у развоју су нејасни и двосмислени, који, по правилу, спречавају прецизну дијагнозу.

У почетку постоје симптоми абнормалности у дигестивном систему, прободљивост и мучнина, што ретко сугерише метастазу рака.

У раним фазама понекад су симптоми асцитеса, али не у потпуности. Нијансе коже се не могу променити, али пацијент може бити забринут због болова у десном или левом хипохондрију, зависно од величине јетре и фокуса рака.

Током времена, опште здравље пацијента се погоршава, слабост, замор, апатија, оштро смањење апетита и телесне тежине. У случају обилне билијарне опструкције, главни симптом метастаза у карциному јетре може бити значајна манифестација жутљења коже и протеина очију (жутице).

Лечење метастаза у јетри

Ефикасност третмана и очекиваног трајања живота директно зависи од тога колико је процес далеко. Методе лечења су изабране искључиво појединачно за сваког пацијента и, пре свега, прописана је строга исхрана са изузетком алкохолних пића и пушења. Због немогућности филтрирања крви болесне јетре, ова ограничења елиминишу узроке тровања тела.

Ако стадијум болести и стање пацијента омогућавају да се операција изврши, појединачне метастазе се прво уклањају, а затим се врши ресекција органа, односно уклањање његовог дела, у којем се примећује акумулација ћелија рака. Решење је могуће само ако је могуће раздвојити дио органа, а не толико много лезија. Сврха ове операције је препоручљива под условом да јетра задржи своје способности и свеобухватну функционалност.

У неким случајевима, када операција није могућа, користи се радиотерапија или хемотерапија, чији задатак је уношење у тело специјалних супстанци које уништавају ћелије рака. Ова терапија није у стању да излечи пацијента, већ је усмерена само на смањење интензитета бола и успоравање процеса некрозе погођеног органа.

Такође у лечењу метастаза постоје и неки народни методи медицине. Неки од њих могу неко време да ублаже болесничко стање, али до данас само лекови засновани на доказима у виду зрачења и хемотерапије могу дати шансу да продуже живот.

О Нама

Разлика између бенигног тумора и малигног тумора је углавном због њиховог дејства на тело. Такође, бенигни тумор се разликује од малигних метода лечења.Како се формирају бенигни и малигни тумори?