Који су симптоми метастаза у костима и узроци њиховог изгледа

Онколошке болести су присутне данас прилично често.

Зашто постоје метастазе у костима? Главни узрок су метастазе туморских ћелија са протоком крви или лимфним судовима из других органа. Сви малигни тумори карактеришу следећи симптоми:

  • неуређена подела ћелија;
  • способност развијања локалних метастаза у процесу пенетрације туморских ћелија у околно ткиво;
  • способност формирања удаљених метастаза;
  • способност да се омета ефективан рад Т-убица (имунске ћелије тела);
  • низак степен диференцијације ћелија.

Када су органи погођени, које су најчешће метастазе у костима?

Карактеристике метастаза у костима

Коштано ткиво има комплексну структуру. Садржи ћелије као што су остеокласти и остеобласти. Први учествују у процесу уништавања коштаног ткива. На тај начин се организује трајно реструктурирање кости. Остеобласти такође учествују у изградњи ткива. Карактеристика костију је висока васкуларизација. Око 10 делова излијечене крви миокарда улази у различите кости скелета. Људске кости расту током живота. Све ово објашњава инциденцу метастатских лезија костију. У овом случају, знаци пора се могу посматрати у различитим костима. Најчешће се метастазе откривају у тубуларној, где постоји коштана срж.

Постоји неколико врста метастатских лезија: остеобласт и остеолитик. Остеобластне метастазе карактерише чињеница да малигне туморске ћелије доприносе активирању остеобласта. На основу које се таложење калцијумских костију повећава, њихов раст се повећава. Истовремено, повећава се у величини. Остеолитичке метастазе утичу на структуру кости на различит начин. Они га уништавају, активирају остеокласта. Запажен је процес уништавања ткива.

Узроци појаве метастаза

Савремени преглед пацијената са метастазама у костима открио је да туморске ћелије могу продрети у кост под следећим условима:

  • рак дојке;
  • малигни тумори простате;
  • тумори штитасте жлезде.

Мање чести знаци оштећења костију примећени су код рака плућа, бубрега, лимфома, саркома. У овој ситуацији могу утицати удови, ребра, карлице кости. Често је у процес укључена коштана срж. Важно је да ћелије рака које продиру у кост у миелому, плућима или раку дојке ометају процес изградње ткива. У овом случају, постоји повећано уништавање ткива. Остеобластни процеси се јављају углавном у односу на позадину тумора простате.

Опасност од овог стања је да је јачина структура костију оштећена. Ребра и друге кости постају крхке, против којих има више прелома. Често пацијенти постају инвалиди. Сваки лекар треба да зна да је прогноза у таквој ситуацији најчешће неповољна. Лезије костију у туморима примећене су у фазама 3 и 4. Током овог периода, тумор је тешко третирати.

Клиничке карактеристике

Да бисте започели лечење пацијента, морате поставити исправну дијагнозу. Важно у овом случају су клиничке манифестације болести. Пацијенти са метастазама могу се жалити на:

  • синдром бола;
  • повреда периферног нервног система (радикуларни симптоми);
  • отицање на једном или другом подручју;
  • чести преломи;
  • смањена телесна тежина;
  • слабост;
  • слабост;
  • бол у мишићима и зглобовима;
  • мучнина;
  • сувоће коже (због дехидрације у позадини хиперкалцемије);
  • недостатак апетита.

У раној фази, пацијенти се могу осећати здрави.

Треба запамтити да се на првом месту формирају метастазе где је најбоља снабдевање крвљу.

Такве структуре укључују кичме, кости лобање, ребра и карлице. Бол у метастазама је најчешћи симптом. Бол може бити трајна. То се дешава иу одмору и током кретања. Особина синдрома бола је њена интензификација ноћу. У контексту уништавања коштаног ткива често се посматра повећање нивоа калцијума у ​​крви. Ово стање представља велику пријетњу људском животу. Хиперкалцемија може бити узрок бубрежне инсуфицијенције и срчане аритмије. Често у позадини ресорпције костију појављују се симптоми интоксикације.

Метастазе на различитим локацијама

Метастазе у кости испуњавају различите фреквенције. Најчешће ретентген открива лезија карличних костију и кичму. Код карцинома простате, метастазе се прво формирају у костима кичме, а затим продиру у карлични регион. Они су локализовани у већини случајева поред сакролијезног зглоба. Сама зглоба ретко је укључена у патолошки процес. Метастазе подсећају на склеротицне лезије. Важно је да, заједно са карличним костима, могу утицати и заједничке структуре. Понекад се метастазе примећују у зглобу колка. Главни узрок је карцином тироидне жлезде.

Најомиљенија локација за појаву метастаза у раку дојке је врат у феморама. Против ове позадине, често су фрактуре стомака. Мање ређе метастазе утјечу на горње удове. Оштећење хумеруса примећује се код канцера лакталне и штитне жлезде, ректума и дебелог црева, јетре, плућа. Мање чести узрок је присуство лимфогрануломатозе.

Дијагностичке и терапеутске мере

Најважнији метод откривања метастаза у костима је инструментално истраживање. У овом случају можете користити:

  • радиографија;
  • сцинтиграфија (изотопска студија);
  • магнетна резонанца;
  • рачунарска томографија.

Сцинтиграфија је главни метод дијагнозе. Од великог значаја су лабораторијски тестови крви и урина. Омогућавају утврђивање промјене концентрације у крви калцијума, алкалне фосфатазе. Ако је потребно, изврши се анализа за маркере рака. Да би одредили почетни фокус, испитани су други унутрашњи органи.

Третман обухвата употребу хемотерапије, радиотерапије, као и операције. Често се ове методе терапије међусобно комбинују. Бифосфонати, радиоактивни лекови се чешће користе од лекова. Ако је захваћена коштана срж, ово погоршава стање пацијента. Животни век ових пацијената зависи од тежине лезије и присуства истовремене патологије.

Метастазе у кости

Метастазе у кости - секундарне малигне жариште у коштаном ткиву, узроковано ширењем ћелија рака из примарног тумора другог органа. Они показују растући бол, хиперкалцемију и патолошке преломе. У великом броју случајева може се открити густа туморска формација у погођеном подручју. Када се колапс пропали, појављују се поремећаји циркулације крви, док су неуронске стијене компримиране - неуролошки симптоми. Дијагноза се утврђује на основу анамнезе, жалби, објективних испитних података, лабораторијских и инструменталних резултата истраживања. Лечење - радиотерапија, хемотерапија, хируршке интервенције.

Метастазе у кости

Метастазе у кости - оштећење коштаног ткива као резултат ширења малигних ћелија са крвним или лимфним протоком. Појављују се у касним стадијумима рака. 80% секундарних тумора коштаног ткива откривено је код рака дојке и рака простате. Поред тога, метастазе на костима се често налази у малигних тумора тироидне жлезде, канцер плућа, малигни тумори бубрега, саркома, лимфома и Ходгкин болести. За друге неоплазме, оштећења коштаних ткива су мање честа. Код рака јајника, рака грлића материце, тумора меког ткива и гастроинтестиналног тракта, метастазе у костима се ретко дијагностикују. Терапију пружају стручњаци из области онкологије, трауматологије и ортопедије.

Врсте метастаза у кости

Код коштаног ткива се процеси ресорпције и формирања костију стално јављају. Обично су ови процеси избалансирани. Малигне ћелије у метастаза области ремете ову равнотежу, такође активира остеокласта (ћелија које уништавају кост) и остеобласта (ћелије млади нове кости). Имајући преференцијални активирање остеокласта и остеобласта две врсте коштаних метастаза: остеолитичку на којој преовлађује деструкцију кости и остеопластиц на којима се посматра печат део кости. У пракси, чисте врсте метастаза у кости су ријетке, превладавају мешани облици.

Најчешће су секундарне жари откривене у костима са богатим снабдевањем крви: код кичме, ребара, карличних костију, костију лобање, костију фемора и хумеруса. У почетним фазама, метастазе костију могу бити асимптоматске. У накнадама прати растући бол. Узрок болова је и механички (због компресије) и хемијски (као резултат ослобађања великог броја простагландина) стимулација рецептора бола који се налазе у периостеуму. Синдром бола са метастазама у кости се појачава ноћу и након физичког напора. Временом, болови постају болни, неподношљиви, стање пацијената се олакшава тек након узимања наркотичних аналгетика.

Довољно велики метастазе костију може узроковати видљиве деформације детектован палпације у виду формирања тумора или се радиографски посматрати као деградације порција. Озбиљна компликација метастазама су патолошке фрактуре, у 15-25% случајева јављају у дугих костију, готово половина случајева - у области пршљенова. Понекад у процесу раста метастазе у кости су стиснуте у близини великих крвних судова или нерва. У првом случају, постоје поремећаји циркулације, у другом - неуролошки поремећаји. Међу озбиљним компликацијама ове патологије спадају и компресија кичмене мождине и хиперкалцемија. Локални симптоми метастаза у костима комбинују се са уобичајеним манифестацијама канцера: слабост, губитак апетита, губитак тежине, мучнина, апатија, брзи замор, анемија и грозница.

Симптоми метастаза у костима

Хиперкалцемија

Хиперкалцемија је компликација која угрожава живот која се јавља код 30-40% пацијената са метастазама костију. Узрок развоја је повећана активност остеокласта, због чега количина калцијума која улази у крв из уништене кости прелази изузетни капацитет бубрега. Код пацијената са метастазама костију, појављују се хиперкалцемија и хиперкалциурија, поремећени су процес реверзне апсорпције воде и натријума у ​​бубрежним тубулама. Развија полиурију. Започет је зачаран круг: због полиурије запремина течности у телу се смањује, што доводи до смањења гломеруларне филтрације. Смањење гломеруларне филтрације, заузврат, узрокује повећање реверзне апсорпције калцијума у ​​бубрежним тубулама.

Хиперкалцемија са метастазама у кости изазива поремећај активности различитих органа и система. Са стране централног нервног система примећени су ментални поремећаји, инхибиција, афективни поремећаји, проксимална миопатија, конфузија и губитак свести. Са стране кардиоваскуларног система откривено је снижавање артеријског притиска, смањење срчаног удара и аритмија. Могући срчани застој. Од гастроинтестиналног тракта су забележене мучнине, повраћање, запртје и анорексија. У тешким случајевима развија се панкреатитис или опструкција црева.

Из бубрега налазе се полуурија и нефрокалциноза. Укупни клинички симптоми су слабост, умор, дехидрација, губитак тежине и свраб. Хиперкалцемија коштаних метастаза може остати неоткривена дуго времена јер лекари третирају манифестације ове болести, као знак прогресије основног рака, или као нуспојава хемотерапије или радиотерапије.

Патолошки преломи

Патолошки преломи се јављају када се уништи више од 50% кортикативног слоја. Најчешће се налазе у пршљенима, друга најчешћа су фрактури стегненице, обично у врату или дијафизи. Посебна карактеристика патолошких прелома вертебралног система у метастазама костију је вишеструка лезија (истовремено се открива интегритет неколико пршљенова). По правилу, торакални или лумбални регион трпи. Оштећење може бити праћено компресијом нервних коренова или кичмене мождине.

Узрок патолошке фрактуре са метастазама у кости може бити мањи трауматски ефекат, на пример, слаб ударац или чак неугодан преокрет у кревету. Понекад такви преломи изгледају спонтано, тј. Настају без икаквих спољних узрока. Лом се може пратити измјештање фрагмената. Поремећаји функције удова у фрактури дугих тубуларних костију и неуролошких поремећаја у фрактури вертебралног система постају један од водећих фактора у погоршавању квалитета живота пацијента.

Компресија кичмене мождине

Компресија кичмене мождине је откривена код 1-5% пацијената са метастатским лезијама кичме. У 70% случајева узрок поремећаја су метастазе у прсним пределима пршљенова, у 20% - у лумбалним и сакралним пршљеновима, у 10% случајева - у вратним пршљенама. Са метастазама у кости може се детектовати као акутна (са компресијом фрагмента костију) и постепено напредовање (са компресијом растућег тумора) поремећаја. Са компресијом растућег тумора, пацијенти са метастазама до кости су забринути због растућих болова. Развија се слабост мишића, откривају се поремећаји осетљивости. У завршној фази се јављају пареса, парализа и дисфункција карличних органа.

Када је фрагмент компримован од кости, клиничка слика компресије кичмене мождине се нагло развија. У почетним фазама, оба типа компресије су реверзибилна (потпуно или делимично). У недостатку благовремене медицинске заштите у року од неколико сати или дана од парализе постаје непоправљив. Правовремено адекватно лечење може смањити озбиљност симптома, али је само 10% болесника са већ развијеном парализом забележило поновно успостављање способности само-кретања.

Дијагноза и лечење метастаза костију

Дијагноза се утврђује на основу анамнезе (подаци о присутности примарне малигне неоплазме), клиничке слике и резултата додатних студија. Недостатак информација о већ утврђеном раку није основа за искључивање метастаза у костима, јер примарни тумор може бити асимптоматичан. У присуству неуролошких поремећаја врши се неуролошки преглед. У почетној фази истраживања врши се сцинтиграфија. Тада се пацијенти упућују на радиографију, ЦТ или МРИ кости да би се утврдила природа и ширина лезије. Да би се открила хиперкалцемија, биокемијски тест крви је прописан.

стратегија лечења се утврђује на основу врсте и локације примарног тумора, број и локација коштаних метастаза, присуство метастаза у другим органима и ткивима, присуству или одсуству компликација, старости и општег стања пацијента. Хируршке интервенције су палијативне по природи и указују се у присуству компликација (патолошки преломи, компресија кичмене мождине). Циљ операција са метастазама у кости је елиминисање или смањење болова, враћање функције удова или кичмене мождине и стварање повољнијих услова за негу болесника.

При доношењу одлуке о обављању оперативне интервенције узети у обзир прогнозу. Прогностички повољни фактори су спори раст примарне неоплазме, дуги период без релапса, мала појединачна метастаза кости, присуство рендгенских знакова склерозе након конзервативног третмана и задовољавајуће стање пацијента. У таквим случајевима могу се извршити опсежне хируршке интервенције (постављање плоча, игле, Илизаров апарат).

Агресиван раст примарних тумора, честим рецидива, вишеструке метастазе, посебно - са истовременим поразом унутрашњих органа, велика количина коштане метастазе, нема знакова склерозе на радиографије и лошег стања пацијента хируршке интервенције на цевастих костију се не препоручује ни у присуству патолошке фрактуре. У случајевима где је контраиндикована операција, штедећи користе методе фиксације (нпр боот деротатион на врата бутне кости прелома).

метастазе Хитна помоћ у кости, компресију кичмене мождине комплицирања обухвата кардиоваскуларни лекови, средства за побољшање метаболизма нервног ткива и дексаметазона високе дозе. Када компресије нервног ткива због повећања коштаних метастаза функционишу децомпрессиве ламинектомија на компресије кичмене мождине, што доводи до патолошких пршљенова прелома извршених операција декомпресије стабилизацију: фиксирање плоча или транспедицулар фиксација обнављање пршљенови помоћу коштаног цемента ауто- и алографте, итд...

Хемотерапија и радиотерапија за костне метастазе се користе у процесу комбиноване конзервативне терапије, у припреми за оперативну интервенцију иу пост-оперативном периоду. Са хиперкалцемијом, рехидрација се врши интравенским инфузијама солних раствора. Пацијентима са метастазама костију прописују се "диуретици петље" (фуросемид), кортикостероиди и бисфосфонати. Ефекат терапије траје 3-5 недеља, затим се третман понавља.

Прогноза

Прогноза метастаза у костима је повољнија у односу на метастазе у унутрашњим органима. Просјечни животни вијек је 2 године. Квалитет, ау неким случајевима и очекивани животни вијек, зависи од присуства или одсуства компликација, што одређује важност превентивних мјера при откривању метастаза у костима скелета. Када се метастазе у кичми препоручују да се искључе тежине за подизање и неколико пута током дана одмор у лежећој позицији. У неким случајевима, у одређеној фази терапије, означено је носење корзета или траке за главу. Када је стомак повређен током периода лечења, препоручује се максимално истоварити удове помоћу трске или штака. Физиологија код било којих метастаза у кости је контраиндикована. Пацијенте треба редовно испитати ради благовременог откривања понављања болести.

Симптоми и лечење метастаза у костима

Понекад, метастазе у костима немају приметне клиничке манифестације, међутим, следеће притужбе долазе од пацијената:

  • фокална костна бола,
  • расте до ноћи;
  • патолошки преломи;
  • ограничена моторна активност;
  • отицање.

Због цереброспиналне компресије, може доћи до следећег:

  • поремећаји уринирања;
  • осећај утрнулости у абдомену и екстремитетима.

Као последица деструктивних процеса у костима, ниво концентрације у крви калцијума расте, што наравно доводи до појаве следећих симптома:

  • жеђ;
  • мучнина;
  • опћенито умор;
  • смањио апетит;
  • стање депресије;
  • ментални поремећаји;
  • поремећаји ритма срчаног мишића;
  • смањење крвног притиска.

Са повећањем хиперкалцемије у телу се јављају следећи знаци метастаза у костима:

  • стање дехидрације се повећава;
  • постоји отказ бубрега;
  • појаву болести као што је рак бубрега или рак плућа;
  • очекивани животни век опада;
  • цома долази;
  • могући фатални исход.

Метастазе у карличној кости иу зглобу колка

Једна од најчешћих и засићених подручја развоја канцера су метастазе у фемуру. Често од метастаза у карличним костима може се развити само онкологија у кичми.

На пример, ако развијете рак простате, онда се метастазе у карличним костима појављују одмах иза метастаза кичменог стуба. Ове метастазе изгледају као склеротицне лезије близу сакроилиацног зглоба, али без удара самог зглоба.

Зглоб колка такође може покренути метастазе канцерозне штитне жлезде.

Учесталост метастаза у костима кичме може систематизовати малигне туморе на следећи начин:

  • метастазе у костима рака дојке;
  • рак тироиде;
  • колоректални рак;
  • рак паратироидне жлезде.

Ова онкологија се јавља најчешће, а на другом месту су следеће онколошке лезије:

  • рак простате;
  • рак плућа;
  • рак јетре;
  • лимфогрануломатоза.
  • канцер бубрега у метастазама до кости;
  • рак матернице;
  • канцер бешике.

Према учесталости метастазе скелета костију особе, пораз костију удова следи одмах након:

  • карлице кости;
  • вертебрална колона;
  • ребра.

Неке туморе карактеришу преференцијалне метастазе у посебним деловима скелета

На пример, рак дојке изазива појаву фрактура врата на стенама.

Истовремено, рак плућа може бити посљедица пораза фаланга прстију.

  • рак дојке;
  • штитаста жлезда;
  • јетра;
  • светло;
  • дебело црево;
  • ректум.

Поред тога, метастазе до надлактице могу се јавити када:

  • рак мокара;
  • меланом;
  • малигни параганглиом (хемодектом);
  • лимфогрануломатоза.

Метастазе у улнару и полупречнику могу се открити помоћу:

  • рак бубрега;
  • рак плућа;
  • рак дојке.

У тибији се могу ширити метастазе карцинома плућа.

У тибији, метастаза је могућа:

  • рак простате;
  • канцер дебелог црева.

Метастазе у костима стопала могу се јавити раком дојке.

Метастазе у лобањским костима обично утичу на његов трезор и базу, као и на кости лица.

Догоди се да се метастазе могу открити откривањем малигног тумора бубрега.

Можда постоји једна метастаза у костима лобања са:

Како третирати такве сложене и опасне поремећаје у вашем телу?

Лечење метастаза у костима

Ток третмана је у потпуности зависан од:

  • локација примарне лезије;
  • структурне промене у погођеним костима;
  • озбиљност пацијента;
  • особине туморских ћелија.

Третман обухвата следеће методе:

  • радиотерапија са посебним рентгенским снимком;
  • хируршки третман;
  • терапија лековима (хемотерапија).

Лечење се врши убијањем ћелија рака, а такође утиче на здраве ћелије.

То може проузроковати следеће појаве:

  • орална улцерација улкуса;
  • губитак косе;
  • крварење од недостатка тромбоцита;
  • општи замор и слабост због недостатка црвених крвних зрнаца;
  • мучнина и повраћање;
  • губитак апетита;
  • поремећаји дигестивног тракта (дијареја или запртје).

Сви ови ефекти, наравно, зависе од:

  • врста припреме;
  • доза коју треба узети;
  • трајање узимања дроге.

Ови лекови укључују:

  • биофосфонати;
  • радиоактивни препарати.

Подржавајућа терапија није мање потребна.

Радиацијска терапија у овом случају је бескорисна.

Примарни карактер тумора са метастазама у кости може се открити само у појединачном редоследу.

Болови болови са неподношљивим болом са метастазама у костима често су прописивали лекове против болова.

Пацијентима се такође нуди потпуна анестезија уз помоћ различитих наркотичних аналгетика, као и агресивна хемотерапија.

Метастазе у костима тешко се третирају, међутим, прогноза се може сматрати прилично повољним: очекивани животни век је значајно повећан.

Сасвим је могуће рачунати на пет или више година нормалног живота.

Метастазе у кости - лечење, симптоми, знаци

Метастазе у кости - феномен који је прилично чест у онкологији.

Манифестације туморских процеса су фактор који значајно смањује ниво живота.

Метастазе рака у кости - ово је посебна тема, која захтева свеобухватан преглед.

Предлажемо да пажљиво погледате овај озбиљан проблем.

Симптоми метастазе у кости

Понекад, метастазе у костима немају приметне клиничке манифестације, међутим, следеће притужбе долазе од пацијената:

  • фокална костна бола,
  • расте до ноћи;
  • патолошки преломи;
  • ограничена моторна активност;
  • отицање.

Због цереброспиналне компресије, може доћи до следећег:

  • поремећаји уринирања;
  • осећај утрнулости у абдомену и екстремитетима.

Као последица деструктивних процеса у костима, ниво концентрације у крви калцијума расте, што наравно доводи до појаве следећих симптома:

  • жеђ;
  • мучнина;
  • опћенито умор;
  • смањио апетит;
  • стање депресије;
  • ментални поремећаји;
  • поремећаји ритма срчаног мишића;
  • смањење крвног притиска.

Са повећањем хиперкалцемије у телу се јављају следећи знаци метастаза у костима:

  • стање дехидрације се повећава;
  • постоји отказ бубрега;
  • појаву болести као што је рак бубрега или рак плућа;
  • очекивани животни век опада;
  • цома долази;
  • могући фатални исход.

Метастазе у карличној кости иу зглобу колка

Једна од најчешћих и засићених подручја развоја канцера су метастазе у фемуру. Често од метастаза у карличним костима може се развити само онкологија у кичми.

На пример, ако развијете рак простате, онда се метастазе у карличним костима појављују одмах иза метастаза кичменог стуба. Ове метастазе изгледају као склеротицне лезије близу сакроилиацног зглоба, али без удара самог зглоба.

Зглоб колка такође може покренути метастазе канцерозне штитне жлезде.

Учесталост метастаза у костима кичме може систематизовати малигне туморе на следећи начин:

  • метастазе у костима рака дојке;
  • рак тироиде;
  • колоректални рак;
  • рак паратироидне жлезде.

Ова онкологија се јавља најчешће, а на другом месту су следеће онколошке лезије:

  • рак простате;
  • рак плућа;
  • рак јетре;
  • лимфогрануломатоза.

Следи их:

  • канцер бубрега у метастазама до кости;
  • рак матернице;
  • канцер бешике.

Према учесталости метастазе скелета костију особе, пораз костију удова следи одмах након:

  • карлице кости;
  • вертебрална колона;
  • ребра.

Неке туморе карактеришу преференцијалне метастазе у посебним деловима скелета

На пример, рак дојке изазива појаву фрактура врата на стенама.

Истовремено, рак плућа може бити посљедица пораза фаланга прстију.

Хумерус може бити метастазиран раком:

  • рак дојке;
  • штитаста жлезда;
  • јетра;
  • светло;
  • дебело црево;
  • ректум.

Поред тога, метастазе до надлактице могу се јавити када:

  • рак мокара;
  • меланом;
  • малигни параганглиом (хемодектом);
  • лимфогрануломатоза.

Метастазе у улнару и полупречнику могу се открити помоћу:

  • рак бубрега;
  • рак плућа;
  • рак дојке.

У тибији се могу ширити метастазе карцинома плућа.

У тибији, метастаза је могућа:

  • рак простате;
  • канцер дебелог црева.

Метастазе у костима стопала могу се јавити раком дојке.

Метастазе у лобањским костима обично утичу на његов трезор и базу, као и на кости лица.

Догоди се да се метастазе могу открити откривањем малигног тумора бубрега.

Можда постоји једна метастаза у костима лобања са:

Како третирати такве сложене и опасне поремећаје у вашем телу?

Лечење метастаза у костима

Ток третмана је у потпуности зависан од:

  • локација примарне лезије;
  • структурне промене у погођеним костима;
  • озбиљност пацијента;
  • особине туморских ћелија.

Третман обухвата следеће методе:

  • радиотерапија са посебним рентгенским снимком;
  • хируршки третман;
  • терапија лековима (хемотерапија).

Лечење се врши убијањем ћелија рака, а такође утиче на здраве ћелије.

То може проузроковати следеће појаве:

  • орална улцерација улкуса;
  • губитак косе;
  • крварење од недостатка тромбоцита;
  • општи замор и слабост због недостатка црвених крвних зрнаца;
  • мучнина и повраћање;
  • губитак апетита;
  • поремећаји дигестивног тракта (дијареја или запртје).

Сви ови ефекти, наравно, зависе од:

  • врста припреме;
  • доза коју треба узети;
  • трајање узимања дроге.

Ови лекови укључују:

  • биофосфонати;
  • радиоактивни препарати.

Подржавајућа терапија није мање потребна.

Радиацијска терапија у овом случају је бескорисна.

Примарни карактер тумора са метастазама у кости може се открити само у појединачном редоследу.

Болови болови са неподношљивим болом са метастазама у костима често су прописивали лекове против болова.

Пацијентима се такође нуди потпуна анестезија уз помоћ различитих наркотичних аналгетика, као и агресивна хемотерапија.

Метастазе у костима тешко се третирају, међутим, прогноза се може сматрати прилично повољним: очекивани животни век је значајно повећан.

Сасвим је могуће рачунати на пет или више година нормалног живота.

Метастазе у кости

Метастазе у кости су формације које су секундарне за такве малигне туморе као што су: мијелом, рак дојке, простата, плућа, бубрега, штитне жлезде, нон-Ходгкиновог лимфома.

Онкологи кажу да најчешће формирање метастаза у костију скелета примећује развој малигних формација у гастроинтестиналном тракту, јајника, грлића материце, меких ткива

метастатским Процес је пенетрације малигних тумора ћелија и да их остваре све органе и ткива и кости због циркулацију крви и лимфних судова.

Када је пацијент у здравом стању, коштано ткиво се обнавља у његовом телу. Карактерише га циклична ресорпција и формирање костију. Овај процес је узрокован две врсте ћелија: остеокласти, који врше функцију уништавања или апсорпције коштаног ткива и остеобласта који су одговорни за његово формирање.

Тешко је никоме да докаже важност и улогу костију и коштаног ткива у људском тијелу већ дуго времена, али је могуће одредити неколико својих главних циљева:

  • функција оквира у људском телу;
  • функција складиштења минерала неопходних за организам - калцијум, магнезијум, натријум, фосфор;
  • помоћу коштане сржи производи и складишти већину крвних ћелија (црвене крвне ћелије, беле крвне ћелије, тромбоцити).

Са продором туморских ћелија у коштано ткиво је утицај на функционисање костију, расељавање здравих ћелија, поремећена интеракција између ових компоненти када то остеокласта и остеобласта, чиме разграђују њихов рад. Гледајући шта патогенезе, одвајање коштаних метастаза јавља у форми остеолитичку (активираних остеокласта, остеобласти са ништа не дешава, зашто је патолошко ресорпција кости) и остеобласним (остеобласти се активирају, а ту је формирање абнормално кости). Ако се активирају метастазе истовремено мешају и остеокласти и остеобласта.

Симптоми метастаза рака у кости

Главни симптоми метастаза рака у кости су:

  • присуство болова у костима;
  • ограничена покретљивост у метастазираној области.

Поред тога, често компресија кичмене мождине, узрокујући онемеваиут екстремитета и стомака, често пацијенти се жале на проблеме са мокраћног функцији, расту знаке хиперкалцемије, зашто пацијент има мучнину, жеђ, смањује апетит, повећање замора. Патогенеза коштаних метастаза може бити потпуно другачија, јер у неким случајевима клиничке манифестације може чак бити одсутни.

метастазе у кости са раком бубрега

Када се пацијенту дијагностицира рак бубрега, метастазе у коштаници се манифестују као болови, где се пројектована пројектована кост. Поред тога, поред свих појављивања патолошких прелома костију, кичмена мождина се компримује, палпација открива формацију.

Метастазе у костима плућа плућа

Рак плућа се често компликује метастазама у кости, а нарочито у кичми. Снабдевање крви у телу значајно утиче на коштано ткиво, јер проток крви доводи до костију различите елементе у траговима, укључујући и туморске ћелије, које када их уведу у коштано ткиво у блиској будућности почињу да га уништавају. Уништавање коштаног ткива чини га крхким, јер често присуство прелома.

Коштане метастазе најчешће настају када постоји добра доток крви: подручје ребара, рамена и ребара кости, лобање, карлице и кичменог. Најопаснија ствар у томе све је да симптоми у почетку, а када имам болове, онда то може бити прекасно. Коштаних метастаза код рака плућа обично испољавају симптоме хиперкалцемије, тада пацијент појави сува уста, мучнину, повраћање, претерану производњу урина, код које је поремећена свест.

Рак дојке и метастазе костију

Користећи се као лимфни пут и крвне судове, канцер канцер метастазира на различите органе, укључујући и различите костне површине.

Коштано ткиво - ово је место где метастазе код рака дојке да поновити често, заједно са подручјима као што јајницима, плућа, мозак, јетра, итд

Рак простате и метастазе костију

Једна од најчешћих локализација канцера, због чега се метастазе формирају управо у костима - простате. Међутим, примарне метастазе у костима од карцинома простате су изузетно ретке. Метастаза због рака простате наступа када већ постоји касна фаза туморског обољења.

Метастаза због рака простате обично утиче на фемур, лумбални кичми, торакални кичмени део, карлице кости итд.

Метастазе у костима кичме

Ако је у костима кичме метастазирана лезија, онда је свака физичка активност контраиндикована, стриктно је забрањено подизање тежине, потребно је одмор неколико пута дневно.

Метастазе у костима кости и карлице

Када се метастазе формирају у феморалној, карличној кости, неопходно је избјећи оптерећење ноге која је погођена. Добро је користити трбух или штаке током овог периода.

Метастазе су у многим случајевима локализоване у карличним костима и зглобовима. Ова зона заузима друго место после кичме, где се формирају метастазе костију. Када пацијент дијагностикован са тумор простате, на првом месту, а понекад чак и пре пораза кичме, под блов пада метастазе карлицу. У овој зони припадает метастазама из тумора попут тумора рака дојке, малигних тумора тироидне и паратиреоидних жлезда, простате, плућа, јетре, лимфних чворова, бубрега, материце и уринарних органа.

Метастазе у костима удова

Удови - трећи у области рејтинг где метастазира рак различитих облика. Схоулдер одељења најчешће утиче на рак штитњаче и малигних тумора дојке, плућа, дебелог црева и ректума, рака јетре и жучних путева. Ако постоји патолошки прелом одељења рамена, то може бити први "звоно" од горе наведених болести. Такође, хумерус може метастазирао, када пацијент није болесна меланома, канцера уринарног система, малигне цхемодецтома (параганглиома), Ходгкин-ова болест.

Радиатион, улна највише погођени када дијагностикован рак дојке тумор, плућа и бубреге. Четка може метастазирао када импресионирала канцера штитне жлезде, и дојке, дебелог црева, бубрега, јетре, простате, мокраћне бешике. Штавише, узрок таквих метастаза може бити меланом, лимфом, малигни хеодектома, примари Евингов сарком (који долази из чељусти, тачније - доњи део), липосарком у меким ткивима.

На тибију највише погађа канцерозни тумор плућа, фибуларни - када је погођено дебело црево, простате. Рак дојке може се метастазирати у костима стопала.

Метастазе у лобањским костима

Када је у лобању метастаза, углавном је погођен његов лук и база, често у присуству оштећења костију лица. Веома често се детектовање метастаза јавља чак и пре него што је откривен примарни малигни тумор. У већини случајева то се дешава када се дијагностикује тумор бубрега.

Коштаних метастаза кров и базу, користећи хематогени руту, обично изазива малигним млечне тумори, канцер штитне жлезде и паратиреоидне жлезде, дебелог црева, простате, плућа, и да ли је симпатобластоми пацијента, ретинобластома.

Када се једна метастаза дијагностицира у лобањским костима, стручњаци снажно препоручују испитивање других органа да одмах искључе вероватноћу да су и они погођени. Ако је до тада још увијек непознато на којој локацији је био погођен примарни малигни тумор, прво се сумња да је бубрега, млеко, штитна жлезда, јетра погођена раком. Ако се слична ситуација десила са дететом, он се сумњичи за ретинобластом и медулобластом.

Када се метастазе формирају у осезним деловима фацијалног дела, утичу на паранасалне синусе, горњу и доњу вилицу и орбиту. Метастазе параназалних синуса најчешће су последица рака бубрега.

Метастазе кранијалног региона могу се појавити иу горњој вилици, док двије чекице најчешће нису погођене истовремено.

Офталмик може пасти под утицајем метастаза због рака дојке, бубрега, штитне жлезде, надбубрежне жлезде, меланома. Приликом извођења рентгенског прегледа, појављивање таквих метастаза обично подсећа на ретробулбар тумор.

Где боли?

Дијагноза метастаза рака у кости

Да би се дијагностиковале метастазе рака у кости, њихова преваленција и ниво занемаривања случаја врши скелетиграфију скелета. Захваљујући њој, метастазе костију могу се наћи у било ком углу људског скелета. Поред тога, таква студија је ефикасна и за врло кратко време, у време када у костима нема много метаболичких абнормалности. Према томе, бисфосфонати се могу прописати на време, па чак и унапријед, јер сцинтиграфија игра необично важну улогу.

Што се тиче рентгенске студије, почетне фазе појављивања метастаза неће дати довољно информација. Одредити величину фокуса и прецизну локализацију у костима постаје могућа само када сазна метастатска формација, а то се дешава када је маса кости већ уништена за пола.

Рентгенски преглед метастаза у кости омогућује разликовање типова метастаза у дијагнози. Присуство тамних пукотина (ослабљених зона), које има сиво-бијело коштано ткиво, указује на присуство лити метастаза. Са бијелим тачкама на сликама, које су донекле лакше тоноване од коштаног ткива (са густом или склеротичком регијом), можемо закључити да се бавимо блашним метастазама.

Када спроводе студију радиоизотопа костију скелета (остеосцинтиграфија), гама камера врши проучавање целокупне телесне површине. Два сата пре тога, примењен је специфичан остеотропни радиофармацеутски Резосцан 99м Тц. Уз помоћ ове дијагностичке технологије утврђене су патолошке жариште хиперфиксације овог лека у костима. Такође је могуће приказати како је распрострањен или изолован метастатски процес и да се обезбеди присуство динамичке контроле, колико се третира са биопхоспхонатес-ом.

Осим тога, за дијагнозу метастаза канцера у кости користећи компјутерску томографију. ЦТ-ом се врши ЦТ биопсија, али са њом се могу наћи само остеолитичне жаришта.

Такође, ради откривања метастаза рака у кости, пракса магнетне резонанце се практикује.

Користећи лабораторијско испитивање може одредити ресорпцију коштаних маркера у урину (као корелат уринарног Н-терминални телопептид и креатинина), у шта представља, серум калцијума и алкалне фотофостазу садржи.

Шта је потребно истражити?

Коме да се окренем?

Лечење метастаза рака у кости

Ако се метастазе у коштаном стању третирају благовремено, чешће се јављају нови жаришта метастаза у костима, а преживљавање пацијената се повећава. Од скелетних компликација (бол, патолошке фрактуре, компресије кичмене мождине, хиперкалцијемија) догоди ређе, постаје много лакше да живе, што је такође важно достигнуће.

Системска терапија лековима укључује антитуморску терапију (коришћење цитостатике, хормонска терапија, имунотерапија) и терапију одржавања - третман са биопхоспхонатес и аналгетици. Локално, метастазе костију третирају радиотерапијом, хируршким третманом, радиофреквентном аблацијом, цементном пластиком.

Пацијенти који имају метастазе у својим костима третирају се с потпуно другачијим методама, не постоји универзалан. Сваки пацијент је задужен за сопствени третман, обраћајући пажњу на то како се болест наставља и где се налазе метастазе.

Употреба процедура физиотерапије се не примењује. Изузетно, у случајевима када је лекар одобрио, дозвољено је физичко вежбање.

Анестезија са раком у метастазама костију

Када коштано ткиво једног или два региона садржи метастазе у кости, најефикаснији начин лечења, који има исти ефекат анестезије, је радиотерапија. Осамдесет и пет посто случајева примјене радиотерапије карактерише ефекат анестезије, која се одвија довољно дуго времена. Поред тога, када се у костима пронађе метастазе, како се анти-инфламаторни и опиоидни агенси показују веома ефикасним.

Хемотерапија за метастазе у костима

Хемотерапија са метастазама у костима, хормонска терапија, циљана терапија - све ове методе такође карактерише позитиван ефекат. Такође, стручњаци препоручују комбиновање ових метода, уз коришћење додатног зрачења, под којом се обично једна или више метастаза у кости разликују у изазивању највеће болести. Терапија зрачењем се такође може изводити тако да се радиоактивни стронијум-89 ињектира интравенозно, у ком случајевима почињу да се абсорбују костне метастазе. Употреба лекова као што су "Зомета" и "Аредиа" такође добро анестезира метастазу рака у кости побољшавајући структуру костију. Вјежбати такав метод као имобилизирати болан ногу.

Лечење метастаза у кости са биофосфонатима

У третману метастаза у костима користи се употреба биофосфоната интравенозно и орално. За лекове који се примењују интравенозно, укључите лек као што су Зомета (золедронска киселина) и Бондронате (ибандронска киселина). Оралли узимајте лек Бонефос (клодронска киселина) и Бондронате у таблете.

Лечење костних метастаза у костима са Зометом

Зомета - најефикаснији препарат група биофосфоната, је интравенски бифосфонат који садржи азот треће генерације. Активан је у присуству било које врсте познатих метастаза: у присуству лити, бластичних, мешаних метастаза у кости. Такође, Зомета има ефекат код пацијената који имају хиперкалцемију због развоја тумора, као и остеопорозе

Зомета има селективни ефекат, који се "осећа" метастазама костију. Зомета типично продор у концентрацији коштаног ткива од око остеокласта индукцију апоптозе, смањења секреције, који настаје због лизозомне ензима. Због адхезије дроге туморских ћелија у кости и тумора сломљен ресорпције кости је поремећена. Важна разлика од других лекова бисфосфоната испуштања јесте да Зомета узрокује инхибицију формирања нових судова у ћелијама тумора (пресенце антиагеогенного ефекат), и зато што је њихова апоптозу.

Зомета је обично представљена као концентрат за инфузије. Једна бочица обично садржи четири милиграма активне супстанце (золендронска киселина). Ово је доза која се примењује у исто време. Пре него што уђете у пацијента, обавите разблаживање концентрата у стотину милилитара физиолошког раствора. Интравенска инфузија се јавља у року од петнаест минута. Ако се раствор припреми унапред, али се не користи, онда се током двадесет и четири сата може чувати у температурном режиму од +4 - + 8 ° Ц. Учесталост и озбиљност нежељених ефеката Зомете је слична другим интравенским биофосфонатима, односно, читавој групи дрога карактерише сличан нежељени појави. Приликом коришћења Зомете у ретким случајевима, температура може порасти, мишићи и леђа могу да болују. Присуство гриповог синдрома је примећено током првих два дана након инфузије Зомете. Али може се лако угасити ако узимате неспецифичне антиинфламаторне лекове. Гастроинтестинални тракт може реаговати на Зомету, изазивајући мучнину и повраћање. Црвенило и оток на месту где је Зомета ињектиран интравенозно, у врло ријетким случајевима, симптоми су нестали један или два дана.

Метастазе у кости - дијагноза у којој је такав лек као Зомета један од најчешће коришћених. Добија добре резултате не само када се примећују лити и мешовите метастазе, већ иу случају када се ради о бластним жариштима.

Зомета се прописује одмах након откривања костних метастаза. Примјењују овај лек дуго времена, обично се комбинују с другим методама лијечења метастаза у хемиотерапији костију, хормонској терапији, радиотерапији.

Ток третмана са Зометом препоручује Америчко друштво клиничких онколога:

  • две године када постоји рак простате са местом костију;
  • годину дана са раком дојке са метастазама костију, као и ако се примећује вишеструки миелом;
  • девет месеци ако су костне метастазе изазване разним другим значајним туморима.

Интравенозне инфузије Зомете у количини од 4 мг се изводе сваких 3-4 недеље.

Ефекти који се примећују због употребе Зомете:

  • анестезија;
  • Повећајте количину времена које пролази пре него што се појави прва компликација костију;
  • смањење учесталости компликација код коштаних ткива и вероватноће да ће се они десити;
  • продужавајући интервал између како ће после прве компликације доћи до другог;
  • Анти-ресорпцијска својства Зомете и његова способност да побољшају ефекат антинеопластичних лекова повећавају трајање и побољшавају квалитет живота пацијената који доживљавају метастазу костију.

Лечење костних метастаза у костима са Бондронатом

Бондронат (ибандронска киселина) је препарат који спада у категорију биофосфоната, помоћу кога пацијенти са проблемом локализације у коштаном ткиву лече због развоја малигних тумора. Зомета и Бонефос су један од најчешће коришћених лекова који се користе у овој дијагнози. Важна предност Бондроната у поређењу са другим биофосфонатима је способност да се користи и интравенозно и орално.

Бондронат се прописује када пацијент има метастазну лезију костију како би смањио ризик од појаве хиперкалцемије, патолошких прелома; такође у циљу смањења болова, смањити потребу за радиотерапијом ако постоји бол и претња од прелома; присуство хиперкалцемије код малигних тумора.

Бондронат постоји у два облика - примењује се интравенозно и узима се орално. Уз интравенску ињекцију, инфузије капања се примјењују у болници. Бондронат се узгаја и добија специјално решење. Да бисте то учинили, потребан вам је 500 мл 0,9% раствора натријум хлорида или 5% раствора декстрозе, у којој се концентрат Бондроната разређује. Инфузија се проводи сат или два након припреме раствора.

Ако се бавимо таблетама Бондронате, узимају их пола сата пре оброка или пица, као и других лијекова. Таблете треба поглативат потпуно, попијте чашу воде, па је неопходно да пацијент био у положају "седи" и "стоји", а затим сат времена после тога није узео у хоризонталном положају. Жвакање и ресорпција таблета је контраиндикована, јер може настати орофарингеална улцерација. Такође, ови таблете не могу пити минералну воду у којој се калцијум садржане у великом износу.

Ако Бондронат се користи у метастастицхеском кости лезијама током рака дојке, овај лек се најчешће користи у облику инфузија, увођењем 6 мг интравенозно петнаест минута сваке три до четири недеље. Концентрат за припрему раствора за инфузију се разблажи у 100 мл 0.9% раствора натријум хлорида или 5% раствора декстрозе.

За лијечење хиперкалцемије у канцерозним туморима, интравенозне инфузије се изводе у трајању од два сата. Терапија са Бондронатом почиње након адекватне хидрације са 0,9% раствора натријум хлорида. Тежина хиперкалцемије одређује дози: са својом тешком формом, администрира се 4 мг Бондроната, умерена хиперкалцемија захтева 2 мг. Максимално једном када пацијент може ући у 6 мг лека, али повећање дозе не повећава ефекат.

Главна разлика од Зомете и важна предност у односу на овај лек лежи у одсуству негативног утицаја Боннроната на бубреге.

Лечење костних метастаза код кости Бонефос

Бонефос је инхибитор ресорпције костију. Омогућава инхибицију ресорпције кости на малигнитета и метастаза у кости. Доприноси сузбијању остеокласта активности, смањење калцијума у ​​крвном серуму. Код пацијената са метастатским проблема озбиљности бола смањењем кости, одложено напредовање процеса метастаза, нове метастазе развијене у кости. Разлог за примену могу бити бонефос остеолизе због малигнитета: мултиплог мијелома (присуству мултипли мијелом), метастаза канцера кост (а тумор дојке, а тумор простате, канцера штитне жлезде), хиперкалцемија у туморима рака.

Бонефос је моћан алат за лечење метастаза у канцерозним туморима млечних жлезда. Бонефос помаже у смањењу болова у костима; смањити вероватноћу да ће се развити тешка хиперкалцемија. Бонефос се одликује добром гастроинтестиналном толеранцијом и недостатком нефротоксичности.

Са хиперкалцемијом због туморских процеса, Бонефос се примењује интравенозно уз помоћ инфузије у количини од 300 мг током целог дана. Да би то учинили, припремите специјални раствор из садржаја ампуле и 500 мл 0,9% раствора натријум хлорида или 5% раствора глукозе. Инфузија се изводи дневно два сата пет дана, али не више од седам дана.

Након нормализације нивоа калцијума у ​​крви, Бонефос се узима орално на 1600 мг дневно.

Када је хиперкалцемија третиран таблетама или капсулама бонефос, терапија обично почиње великим дозама од око 2400-3200 мг дневно и постепено лекар смањује дневну дозу 1600 мг.

У случају остеолитичких промена костију узрокованих појавом малигних тумора без хиперкалцемије, специјалиста бира дозу Бонефос-а појединачно. Обично почињу са 1600 мг орално, понекад се доза постепено повећава, али се рачуна тако да не прелази 3600 мг дневно.

Капсуле и таблете Бонепхос 400 мг гутају без жвакања. Таблете 800 мг могу се подијелити на два дела да би их прогутали постало лакше, али се не препоручује дробљење и растварање. 1600 мг Бонефоса узимају ујутру на празан желудац, таблете треба опрати са чашом воде. У року од два сата од тренутка узимања лекова, требало би да се уздржите од једења и пијења, као и узимањем других лекова. У случају дозе која прелази 1600 мг, она се дели на двоструку доза. Друга доза следи између оброка како би се омогућило два сата после јела или сат до сат времена. Млеко, као и храна која садржи калцијум или друге двовалентне катионе који ометају апсорпцију клодронске киселине - главна супстанца лекова - строго је забрањена. Ако пацијент пати од отказа бубрега, дневна орална доза Бонефоса не би требало да прелази 1600 мг.

О Нама

Веома уобичајена гинеколошка патологија су полипи цервикалног канала грлића материце, који међу својим бенигним формацијама припада једном од првих места.