Метастазе у кичми

Метастазе у кичми су секундарне манифестације тумора који утичу на пршљена и делове тела који су блиски њима. Они представљају највише распрострањена оштећења људског "оквира". Они чине око 14% укупне листе болести рака. Наилазе на више од примарних неоплазија колоне кичме. У 75% дефиниције туморске дијагнозе се врши након откривања рака плућа, лактале и простате. Често се пронађе са саркома и лимфома. Значајно је и оштетити било који други дио "оквира". Уопште, утјече на торакални и лумбални делови, болест се најчешће манифестује у пределу врата, тачније у цервикални кичми. То не значи ништа добро. Али постоји третман који професионалци раде у области онкологије.

Систематизација метастаза

Следеће врсте метастаза су одређене манифестацијом специфичних промена коштане сржи:

  • Остеолитички - одређени су пожељним побољшањем, тзв. Остеокластима, који имају својство разградње те костне супстанце, као и коштаног ткива. Све ово се дешава са смањењем ширине захвата откривених на рентгенском снимку;
  • Остеобластични - одређени су невероватним ширењем и растом густине костију, његовом супстанцом и ткивом. На рендгенском снимку можете видети "споттинг", промену облика и повећање јачине кости под нападом. Заједно са облицима понекад долазе у луке и процеси пршљенова.

Симптоми метастаза у кичми

Без обзира на то какав је проблем пацијента и какво је његово здравље, тумор увек има симптоме. Метастазе показују да се тумор појавио у телу. Ово је праћено низом посебних особина које их чине другачијим од других врста болести. Формирају се у делу леђа, кичми - може се нагло повећати ризик од парализе; одмах се јавља бол, а следећа осећања у подручју под тумором практично се не мењају након узимања болова за бол:

  • После промене положаја леђа, ниво болног синдрома је знатно повећан, што доводи до врло осјетног смањења покретљивости;
  • Такође, заједно са различитим симптомима болести, такве неуролошке карактеристике брзо се појављују;
  • На пример;
  • Пацијент престаје да осећа било шта;
  • Осеца тинглање;
  • Ово чак може да утопи неке делове тела.

Метастазе у кичми: симптоми пре смрти

У неоштећеном стању, онколошка болест долази до промена процеса метаболизма, успут, често у целом телу. Јасно је да се одређени симптоми повећавају на локацији образовања. Ово указује на уништавање кичме, где ефекат метастазе достиже напетост. Такође се изражава великом количином повраћања и анемије.

Симптоми "пре смрти" укључују промену дисања (тада брза, а онда скоро заустављена).

У тешко болесним пацијентима примећено је смањење или повећање температуре, што је довољно испод норме. Симптоми као што је потпуна апатија и све што се дешава око индиферентног према пацијенту.

Симптоми и лечење

Редослед опоравка од ове болести израчунава се по врсти и локацији новог образовања, укупном стању пацијента, обима и појаве метастаза. Главне тачке третмана су:

  • Смањење бола, превенција или уништавање притиска кичмене мождине;
  • Повећање карактеристика и интензивирање услова за максимално могуће настављање живота пацијента;
  • У току лечења користе се хемотерапија, дифосфонат, друге терапије и понекад и операција, ако је потребно.

Метастазе са локализацијом у матерничкој, торакалној и лумбалној кичми:

    • Ако су метастазе у вратима пршљеница, бол се манифестује одмах, а тумор метастазира веома брзо и повећава се. Све уопште се конвергира на синдром великог бола који се јавља након покушаја нагињања или окретања врата главе. Због стискања артерије, пацијенти са карцином често су забринути због више симптома који су повезани са главом (често се врти и често боли);
    • Када слични пацијенти локација спинална метастаза забринут због неугодности и бол осетила, углавном у делу између лопатками.Такие метастаза често откривена много касније него лумбални и цервикални, односи се на индивидуалне карактеристике структуре одељења, као груди;
    • Израз лумбалне локације метастаза је благо сличан другим локацијама појављивања тумора. Да бисте то урадили израженије карактеристике различитих типова бубрега изменении.Такие образовање проузроковало велике фиксне умора, који генерише кичму притиска и ломова који савија кичму. овај тип повреде се често конвергира повреде кичмене мождине која узрокује потпуну или делимичну парализу ногу.

Као и обично, приступ третману се решава након одређивања обима и типа првог онколошког фокуса, обима метастазе и секундарног тумора.

Главна база је ослобађање од болова, превенције или уништавања притиска кичмене мождине и интензивирања услова за максимално могуће продужење живота онколошког пацијента.

Технике које се користе за лечење метастаза у кичми:

  • Хемотерапија;
  • Хируршке интервенције;
  • Хормонски третман;
  • Радиацијска терапија;
  • Терапија са бисфосфонатима.

Појава метастаза у деловима леђа говори да је тумор формиран од простате и млечних жлезда, као и других хормоналних система. Понекад такви ефекти могу се открити и након неколико година од краја поступка. У неколико случајева, такве карактеристике - метастазе - налазе се поново након тридесетогодишњег периода здравог нормалног живота. У том случају, потребно је озбиљно схватити примљене информације, иначе, пацијент ће имати тужан исход.

Од многих фактора овиси о томе гдје ће се ново образовање наћи, на примјер, са локације примарног тумора. Такође је неопходно знати да се знаци и одређене карактеристике могу манифестовати много раније од основне дефиниције. Због тога постоје примјери гдје је дијагноза у почетку нетачна, иако је чињеница да се пацијент дијагностикује већ добро. Уопште, у делу скелета и одељења могу се појавити различити облици тумора.

Хируршке интервенције

Хируршки третман карцинома је једноставно уклањање канцерогеног тумора. Ово је екстремни начин лечења рака, али најефикаснији. Постоје 2 врсте хируршког лечења тумора:

  • Екстремне хируршке интервенције. Комплетна екстракција метастаза и парцијалних ткива у близини.
  • Палиативна операција. Са радом таквих операција, метастазе остаје део или пуно. Овај тип операције одвија само ако не постоји могућност да се уклоне метастазе без остатака, уколико затвара циркулацију или дисање, делимично уклањање много унаприједити свеукупну токсичности терапије карцинома хемијску производ.

Дакле, метастазе у кичми су симптом четврте фазе рака. Али не очајавај, расположење пацијента игра важну улогу овде, а подршка његових рођака игра важну улогу.

Метастазе у кичми

Метастазе у кичми - секундарна малигна лезија кичмене колоне која се јавља када туморске ћелије мигрирају из фокуса лоцираног у другом органу. Манифестује се болом, сензорни поремећаји и покрете, парезе, парализе, карлице поремећаја хиперкалцемије и патолошких прелома. Дијагноза "метастаза у кичми" подешена узимајући у обзир историју, опште и неуролошког прегледа, рендген кичме, кичменој ЦТ и другим дијагностичким поступцима. Лечење - хемотерапија, радиотерапија, хормонска терапија, ламинектомија, стабилизује рад.

Метастазе у кичми

Метастазе у кичми су секундарне жариште малигног тумора друге локализације, утичући на прсте и ближње анатомске структуре. Они су најчешћа секундарна малигна лезија скелета. Саставите 13% укупног броја карцинома. Постоје чешће примарне неоплазије кичменог стуба. У 80% случајева, метастазе у кичми се дијагностикују код карцинома плућа, рака дојке и рака простате. Често се налазе у саркома и лимфома. Сваки део кичме може бити погођен. Торакални и лумбални делови су чешћи, у грлићем хрбту метастазе су релативно ретке. Изглед је неповољан. Лечење врше стручњаци из области онкологије и вертебрологије.

Класификација метастаза у кичми

Узимајући у обзир карактеристичне промене у костној супстанци, у кичми су идентификоване двије врсте метастаза:

  • Остеолитички (остеокластични) секундарни жаришта - карактерише доминантна активација остеокласта који растварају коштано ткиво. У пратњи видљивог смањења висине пршљенова на радиографији.
  • Остеобластиц (остеосклеротске) метастазе у кичми - које карактеришу неконтролисана пролиферација и повећана густина коштаног ткива. На рентгенским жарковима се манифестују "споттинг", промена облика и повећање волумена захваћене кости. Поред тела, лукови и процеси пршљеница могу бити укључени у процес.

Морфолошка структура метастаза у кичми веома је варијабилна и зависи од врсте примарне неоплазије. У процесу хистолошког прегледа могу се открити висококвалитетни и нискобуџетни и ниско-граде и анапластични карциноми, карцином сквамозних ћелија и друге врсте малигних тумора.

Симптоми метастаза у кичми

Прва манифестација је обично болни синдром. Бол чешће, оштро, болећи, локални или ширити изван нивоа оштећења. Нон-Интензивни бол у метастаза кичми могу личе исте симптоме у остеохондроза, али се разликује од је више отпора и брзо напредовање. У раним фазама бол метастазе у пршљенова могу бити мали, изазван притиском на кичму, врат окреће или надморска висина исправи ногу.

Касније болови постају трајни, остају у миру. Типична карактеристика метастаза у кичми су ноћна бол. Могући упоран локални бол, против које постоји осећај "струјног удара" када се креће. Плаце "хитови" су исти са пројекције коренима. Метастазе у кичми у бол у врату зрачи са горњих екстремитета, уз пораз грудног појаса гепек, локализацију на лумбалне или сакралног датом у доњих екстремитета.

Са напредовањем процеса јављају у виду радикуларног поремећаја лумбосакрални или цервико-брацхиал ишијас. Током неуролошког прегледа код болесника са метастазама у кичми открила позитивне нери симптоме Ласегуе, ландинг малолетника итд. Д. Код неких пацијената, дефинисане поремећаје осетљивости бол типа радикуларног. За радикуларног бол повезан са метастазама у кичми одликује одређеног циклуса: иницијално захваћеним још бола кичме повећава интензитет, након њеног потпуног уништења нестаје, да би се појавио у пропагирању следећег корена.

У пацијената са метастазама у кичми открила полинеуропатије као парестезије, смањена подложност врсту чарапа и рукавица, осип и црвенило дисталних екстремитета. Паресис и парализа са метастазама на кичму развијају се нагло или постепено. Постоје кршења кретања и осетљивости у комбинацији са поремећајима карлице. Клиничка слика одређен степен разарања, компресионе стопе прогресије, метастаза локације у односу на кичменој мождини и карактеристикама довод крви у погођене области. Синдром Бровн-Секар са метастазама кичме је реткост.

Када побољшана ресорпција кости може развити хиперкалцемију, манифестује поспаност, конфузија, емоционална лабилност, памћења, когнитивних поремећаја, мишића бол у зглобовима, лош апетит, диспепсија, аритмије, високог крвног притиска, свраб и других симптома. Хиперкалцемични поремећаји погоршавају стање пацијента. Уз горе наведеним симптомима изазваним метастаза кичми, пацијент може бити идентификован симптоме повезане са примарном и метастатичком неоплазије, који се налази изван кичменог стуба.

Дијагноза метастаза у кичми

Дијагноза се врши узимајући у обзир историју болести, клиничке манифестације и додатни преглед. Када проучавамо анамнезу, скреће пажња на присуство малигних тумора који су способни метастазирања до подручја кичменог стуба. Истовремено, онкологи узимају у обзир да се симптоми метастаза у кичми могу појавити или истовремено или скоро истовремено са манифестацијама примарне неоплазије, а након неколико месеци или чак и година након његовог радикалног третмана. Одсуство онколошког обољења у анамнези није изговор за искључивање метастаза у кичми. Понекад није могуће одредити локализацију примарног процеса, упркос комплексном прегледу пацијента.

На присуству канцера, позитиван тест крви за онцомаркере. У почетној фази дијагнозе, пацијентима са сумњивим метастазама у кичми добијају се радиографија кичме. У раним фазама метастатских пршљенова лезија радиолошке знаци могу бити одсутна, тако да је негативан резултат истраге болесника са сумњом на метастаза у кичми упућен сцинтиграфија, ЦТ и МРИ кичме. Да би се открила примарна неоплазија и секундарна жаришта, врши се ултразвук органа абдоминалне шупљине, радиографија грудног коша, мамографија и друге дијагностичке процедуре. Диференцијална дијагноза метастаза у кичми спроведена са васкуларним лезијама, ефекти инфламаторних обољења, секундарна демијелинација и примарна неоплазија кичмене колоне.

Лечење метастаза у кичми

План третмана одређује врста и преваленција примарне неоплазме, опште стање пацијента, волумен и манифестације метастаза у кичми. Главни циљеви терапије су смањење синдрома бола, спречавање или уклањање компресије кичмене мождине, побољшање квалитета и повећање животног века пацијената. У поступку лијечења метастаза код кичме, користе се хемотерапија, дифосфонати, зрачна терапија, хормонска терапија и хируршке интервенције.

Одлука о потреби за хемотерапијом и радиотерапијом метастазама у кичми узета је узимајући у обзир осјетљивост примарног тумора. Са хормонално зависним неоплазијама спроводи се хормонска терапија. За сузбијање ресорпције костију и елиминацију хиперкалцемије прописују се дифосфонати. Хируршке процедуре за метастазе у кичми су обично палијативно. Индикације за хирургију су интензиван бол, прогресивно компресија кичмене мождине, акутни радикуларног синдром код кичменој нестабилност и патолошке фрактуре погођене пршљенова у кичменој мождини. Количина интервенције зависи од стања пацијента са метастазама у кичми, прогнозе болести, врсте неоплазије и преваленције лезија у кичми. Све операције са метастазама у кичми могу се поделити у две групе: декомпресивно и декомпресивно-стабилизујуће.

Декомпресивние корак (ламинектомија) су релативно једноставна и лако толерише од стране пацијената. Њихова главна мана је велика вероватноћа поновног погоршања стања пацијената због напредовања и метастазе нестабилности кичменог стуба, због ламинектомију. Децомпрессиве-стабилизује рад (користећи клипове, импланте, ауто- и алографтови) омогућавају рано активирање пацијента, обезбедити дугорочни ефекат и значајно побољшати квалитет живота пацијената са метастазама у кичменог стуба. Главни недостаци такве интервенције су њихова висока инвазивност, неспособност државе у тешким и дистрибуирају процеса.

Прогноза метастаза у кичми

Метастазе се јављају када вертебрае у процесу рака стаге ИВ, која се сматра неповољном прогностички. Међутим, метастазе костију јављају веома повољан у поређењу са секундарним лезија унутрашњих органа. Просечни животни век метастаза у кичми је 1 до 2 године. Као Неповољан прогностички фактори разматрају брзи агресивно раст примарног неоплазије, више метастатских лезија различитих органа, у кратком временском периоду између терапије примарних тумора и појаве метастаза у кичми, велики величине метастаза, нема доказа мултипле склерозе на радиографији кичме пре и после терапије, тешка патиент. Повољни прогностички фактори укључују успорен раст примарног тумора, једну метастатског карактер у кичми, малу величину секундарних неоплазија знацима мултипле склерозе на радиографије пре и после терапије, стање пацијента је задовољавајући.

11 симптома метастаза у кичми - очекивани животни век

Артицле Навигатион:

Кичмени стуб је најпопуларнија локација за појаву метастаза. Метастазе у кичми су секундарне неоплазме, што указује на то да је малигни процес настао у другим деловима тела.

Око 85% малигних лезија кичме су метастатски тумори.

Општи опис

Размотримо детаљно шта су метастазе у кичми. Запажено је да се више од 12% свих дијагностикованих тумора јавља у метастазама у гребену на вретенцу. Овај облик болести може се локализовати, како изван кичме, тако и унутар кичменог канала. Стручњаци су утврдили да метастазе нису ништа мање опасно од примарних тумора.

Видео

Врсте метастатске лезије

Метастазе у зависности од модификације костне супстанце подељене су на остеобластичне (остеосклеротске) метастазе и остеолитичне. Да детаљно испитамо сваку врсту.

Остеобластне метастазе се одређују снажним повећањем и експанзијом густине костију. На рендгенским фотографијама, они су добро дефинисани "спотовима", видећемо значајно повећање обима оштећене кости и промјене у његовом облику. Уз форму, лукови и процеси могу бити укључени у акцију.

Остеолитичке метастазе се одређују доминантном активацијом остеокласта, који имају својство разлагања коштане супстанце и коштаног ткива. Код радиографских снимака, овај процес се манифестује видним смањењем висине оштећених пршљенова.

Према морфолошким знацима секундарни тумори у кичми се класификују у карцином сквамозних ћелија, анапластични карциноми, диференцирани тумори и друге врсте малигних тумора. Они се откривају током хистолошког прегледа.

Разлози: зашто се метастазе појављују у кичми?

За разлику од једноставних малигних тумора, секундарни тумори у гребену гребена имају један основни узрок - кретање ћелија карцинома различитих органа. Истовремено се разликују само у области локализације првобитног узрока и броја органа који су у почетку оштећени. Локализација директно одређује који део кичменог стуба појављују се малигне неоплазме и њихови карактеристични знаци.

Према статистичким подацима, у већини случајева метастазу се дијагностикује код следећих врста карцинома: тироидна, бубрега, плућа, панкреаса и сарком. Примјећено је да су секундарне неоплазме у кичми такођер опасне по људско здравље, као и примарне неоплазме. То је због чињенице да могу уништити коштано ткиво, што доводи до појаве остеопорозе.

Компресија нервних корена може довести до фрактуре компресије.

Симптоми

Симптоми присуства метастаза у кичми се разликују у зависности од тога на којем се одјељењу налазе. Свака неоплазма карактерише јака болна сензација, која најчешће има низак и локални карактер. У ретким случајевима прелазе границе оштећеног подручја.

Најчешће, метастазе се јављају у цервикални и лумбалној кичми, много чешће у пределу торака. Размотримо детаљније специфичан карактер симптома у зависности од локације секундарних неоплазми.

Са прогресијом онкопатологије, болни симптоми постају трајни и могу бити присутни чак иу миру. Највише од свега тога, они муче ноћу.

Дијагностика

Ако се пронађу неки симптоми, неопходно је тражити помоћ од специјалисте. На примарном пријему, доктор онколога ће пажљиво проучити анамнезу и присуство малигних неоплазми који се могу кретати до кичме. Следећи корак је инструментална студија. Главне и најефикасније методе дијагностиковања метастаза у кичми су рентгенски преглед, компјутерска и магнетна резонанца.

Такође, прописан је и тест крви за онцомаркере. Његов позитиван резултат указује на присуство канцерогеног тумора. Понекад се пацијенту препоручује пункција цереброспиналне течности. Ова процедура омогућава откривање патологија коштане сржи (нарочито секундарне неоплазме). Ово је компликован начин за дијагнозу, најмања грешка може довести до озбиљних посљедица, тако да би то требао извршити само високо квалифицирани специјалиста.

Ако је потребно, лекар може послати пацијента на ултразвук унутрашњих органа и сцинтиграфију костију скелета. На основу резултата, лекар прописује најприкладнији третман.

Третман

Постоји неколико начина за лијечење секундарне спонтане формације у кичми. Одговарајући метод одабран је на основу симптоматологије, локације, количине и величине метастаза. Ово узима у обзир општа физичка, емоционална стања и доба пацијената.

Свака терапија канцерогеног тумора има за циљ следеће акције:

  • смањење болних сензација;
  • одржавање нормалне неуролошке активности;
  • спречавање компресије кичмене мождине;
  • повећање животног века пацијената.

За лечење одлазе на медицинску терапију, радиотерапију, хемотерапеутски третман, хормонску терапију и хируршку интервенцију. Сви имају предности и недостатке, детаљније ћемо размотрити сваки метод одвојено.

Радиацијска терапија, хемотерапија и хормонска терапија

Најпопуларнији тип радиотерапије је радионуклидна терапија. Њена техника је да уведе радиоактивне лекове који директно утичу на патолошки фокус. Главне предности су циљана дејства лекова, која осигуравају очување здравих оближњих ткива, као и малу вјероватноћу нежељених ефеката.

У комбинацији са радиотерапијом, прописују се хормонска терапија и хемотерапеутски третман. У зависности од величине тумора, они су усмерени на његово потпуно уклањање или смањење величине. Избор најприкладнијих лекова директно зависи од осетљивости ћелија рака и стања пацијента. Уопштено говорећи, годишње се спроводе око 5-10 сесија за хемотерапију.

Терапија лековима

Метастазе у кичми праћене су снажним синдромом бола, тако да се одговарајућа вредност даје рељефу бола. Да би то учинили, користите медицинску терапију, у раној фази пацијенту се прописује Кетопрофен и Ибупрофен. Ако је малигни процес у 3 фазе или виши, онда се прописују озбиљнији лекови, као што су Фентанил или Суфентатил.

Хируршки третман

Оперативна интервенција се користи ако конзервативна терапија није имала позитиван ефекат. Нестабилност пршљенова, компресија кичмене мождине и патолошка фрактура вретенца - су индикације за операцију.

Ова метода је радикална, али веома ефикасна.

Постоји неколико начина третирања операција:

  1. Екстремна хируршка интервенција. У овом случају лекар спроводи комплетну екстракцију тумора канцера и оближњих ткива. Најчешће је ламинектомија. Састоји се из ампутације компресије на дорзалним деловима мозга и постизања тачне позиције пршљенова.
  2. Палиативна операција. Током ове операције, метастазе остану у кичми (у потпуности или само део). Непотпуно уклањање доприноси побољшању интоксикације тумора током хемотерапије. Ова операција се користи само ако није могуће потпуно уклонити метастазе (на примјер, када затворите крвоток).

Ако су секундарне неоплазме мале величине, операције се изводе ендоскопски. У случају да је величина метастазе велика, постаје неопходно отворити ткиво тако да лекар може уклонити све оштећене области. Постоје ситуације када секундарни тумор може постићи тако велику величину да је забрањено уклањати и смањити тако да не штети пацијенту.

Често је пацијенту прописана вертебропластија. Ово је оперативна интервенција, која се састоји у јачању оштећених пршљенова преко костног цемента. Због појављивања секундарних тумора у кичми, коштано ткиво је значајно оштећено, што га чини неспособним да издржи телесну тежину.

Прогноза

Прогноза метастаза кичме директно зависи од благовременог одређивања локализације тумора примарног тумора. У случају да су дијагностичке студије утврдиле локализацију и врсту тумора, шансе преживљавања до 3 године су значајно повећане. Ако локација примарне неоплазме није утврђена, по правилу, трајање није више од 3-5 месеци.

Такође, постоји неколико додатних критеријума преживљавања за метастазе кичме. Пре свега, очекивани животни вијек зависи од врсте примарног рака и броја секундарних неоплазми у кичми. Утврђено је да је уз квалитативни третман пацијената са једним метастазама у спиналној групи вероватноћа тригодишњег преживљавања висока - до 50%. Најопаснији је карцином бубрежних ћелија, а најсигурнији је папиларни карцином штитне жлезде. Поред тога, процењује се сложеност историје и присуство других примарних тумора канцерогена, уколико су одсутни - повећавају се шансе за преживљавање.

Према статистикама, у 70% случајева, очекивани животни век са спиналним метастазама није дуг и мањи од 1 године.

Пролазак дневне инспекције и благовремени приступ специјалисту помоћи ће дијагностификацији болести у раној фази, што ће повећати шансу за повољан исход.

Метастазе у кичми: знаци, методе лечења и животни век

Секундарне туморске формације које шире примарни малигни тумор на друге органе и ткива називају се метастазе. На удио свих малигних тумора костију око 90% имају метастатички карактер, односно секундарни су. Посебност метастазе костију је њена вишеструка природа.

Узроци

Обично се метастазе вретње примећују код таквих врста рака као:

Са раком бубрега

Обично се метастазе вребра рака бубрега шире кроз крвоток. Обично, пораз шумског система почиње венски епидурални плексус - у овој зони се атипичне малигне ћелије улазе у структуре костију.

Ако метастазе у карциному бубрега пенетрирају на ткива вертебралног система, онда то указује на то да је онцопроцесс дошао у ИИИ-ИВ фазу.

Главни знак метастазе кичмењака код малигних оштећења бубрега је синдром интензивног бола, а од радикуларне боре се карактерише чврстоћа и стабилност.

Са напредним стадијумима рака бубрега са сличним метастазама, око 5% пацијената оболелих од карцинома пати од компресије вертебралног порекла са карличним поремећајима уз парализу ногу и руку. Најчешће, код канцера бубрега утичу метастазе, кранијално-лумбална зона, мање често - торакална.

Видео о хируршком лечењу метастаза рака бубрега у кичми:

Класификација

Метастазе костију подељене су на:

  1. Остеобластиц - које карактерише неконтролисано повећање и пролиферација коштаног ткива. На рендгенским сликама, ове метастазе изгледају као пукотина, повећавају угрожену кост и промијене свој облик.
  2. Остеолитички - за њих, типично растварање коштаног ткива, који је повезан са абнормалном активношћу остеокласта. На рендгенском снимку, ова метастаза се манифестује смањењем висине дијелова вретенца.

Постоји много варијанти метастаза вретенчака у смислу морфолошких карактеристика. Према хистолошким подацима, они су подељени на карцином сквамозних ћелија, анапластичне карциномске формације, ниске, средње и високо диференциране карциноме, као и друге врсте формација.

Симптоми метастаза у кичми

За сваку метастазну формацију, карактеристично је присуство нежности, која је претежно локална, болна и досадна, ретко се шири изван граница погођеног одјела.

Са развојем онкопатолошког процеса, симптоми бола постају трајни, могу се наставити чак иу мирном стању. Посебно су забринути због болова ноћу, а приликом вожње они подсећају на електрични удар.

Карактеристичан знак метастазе у пршљенима је парестезија и хиперхидроза, смањена осетљивост стопала и дланова.

Често су поремећени моторичким поремећајима, заједно са поремећајима карличне регије.

У делу грлића

Ако су метастазе локализоване у грлићним вратима, синдром бола се појављује одмах, а метастатска формација се брзо развија и расте.

Клиничка слика у целини своди се на тежак бол који се јавља приликом покушаја нагињања или окретања главе. У вези са компресијом артерија кичме, пацијенти са канцером почињу да брину о честим вртоглавицама и главобољу.

У торакалном одељењу

Са оваквом локализацијом метастаза вретенца, пацијенти са карцином почињу да узнемирују болестне болести у зони интербладе.

Такве метастазе обично се манифестују касније лумбални и цервикални, што је последица специфичности анатомије торакалног вретенчарског одјељења.

Лумбар

Клиничка слика лумбалне метастазе не разликује се од остатка локализације секундарних карцинома. Одликује се знацима различитих врста бубрежних патологија.

Такве метастазе могу проузроковати јак статички стрес, који је покривен преломима вертебралних компресија који нарушавају положај. Такве повреде често доводе до повреда кичме, узрокујући парализу ногу пуне или парцијалне природе.

Дијагностика

Примарни задатак у откривању метастаза вретње је утврђивање примарног фокуса карцинома. Постоје такве процедуре као што је снимање магнетне резонанце или ЦТ, рентгенски преглед погођеног подручја.

Такође показује:

  • Ултразвучна неорганска дијагностика;
  • Детекција онцомаркера у крви;
  • Сцинтиграфска студија;
  • Остеоденситометрија и остало.

Фото МРИ и ПЕТ дијагноза метастаза у кичми

Завршна фаза дијагнозе је биопсија, али са локалном вертебралошћу туморског процеса или његовом положају у цереброспиналној течности, биопсија није увек могућа.

Третман

Као и увек, приступ лечењу је одређен преваленцијом и типом примарне онкоцхеме, обимом метастазе и запремином секундарног туморског процеса.

Главни циљ је отклонити синдром бола, спријечити или елиминирати спиналну компресију, повећати животни вијек и побољшати живот онкогена. За то се користе следеће методе:

Обично се хируршке манипулације прибегавају случајевима када формирани тумор представља смртну опасност за онколошку. Али, на пример, метастазом у грлићној кичми, ова метода није погодна, јер је оваква локализација веома тешка.

Значај бола:

  • За анестезију у раним фазама лекова који се користе, као што су Ибупрофен и Кетопрофен, Нимесулид итд.
  • Болови средњег интензитета већ захтевају употребу опиоидних аналгетика као што су Промедол, Просидол или Трамадол;
  • У 3-4 фазе туморског процеса, олакшање бола је индицирано са таквим лековима као што су Бупренорфин, Фентанил или разне облике морфина.

Хируршка интервенција се изводи ендоскопски, ако су метастазе велике, указује се на уклањање кроз отварање ткива. У овом случају неурохирурга уклања све ткива која су метастазирана.

Понекад постоје ситуације када секундарни тумори расте на превелику величину, онда било каква сметња може угрозити живот пацијента од карцинома, тако да такве метастазе не додирују. Ако је онцомпроцесс достигао терминалну фазу, примењује се палијативна терапија, осмишљена тако да елиминише неподношљиву болест.

Хемотерапијски третман се користи у лечењу примарне онкоцере са метастазама у другим органима. Обично комплекс хемотерапије укључује око 7-12 сесија, који се спроводе свакодневно.

С обзиром на неприступачност метастаза у костима, најефикаснији начин њиховог лечења је често радио-хирургија, посебно уз употребу сајберкнифеа. Ако је формација мања од 20 мм и налази се у приступној зони гама зрака, онда се врши зрачна терапија.

Колико дуго траје живети са метастазама у кичми?

Најчешће се вертебралне метастазе јављају већ у завршној фази примарног онколошког процеса, који су по себи прогностички неповољни.

Са малим туморима у кичми и спорим развојем главне онкохамбере, прогнозе преживљавања су повољније.

Нажалост, у просеку, метастазу кичме карактеришу ниска стопа преживљавања, у више од 90% случајева, пацијенти не преживе 2 године.

Очекивано трајање живота са метастазама у кичми: прогноза, слика

Најчешће место формирања метастаза је хрбтеничка кичма. Метастазе у кичми су секундарне малигне лезије кичме које произлазе из пролаза ћелија карцинома из органа који је већ погођен тумором. Они представљају опасност за људски живот. Многи ракови кичме (преко 90%) су резултат метастаза суседних органа. Да се ​​ослободи њих је могуће само уз благовремену дијагнозу и лечење.

Ширење метастаза у кичме су канцери, односно рака простате код мушкараца, рак дојке код жена, канцер плућа, канцер бубрега, канцер дигестивног система, карцином штитасте жлезде и сарком, лимфом, меланом. Ћелије рака са струјом крви и лимфе шире се на многе органе и лимфне чворове. Метастазе може да утиче на било који део кичме, али се најчешће дистрибуирају у грудног и лумбалног дела кичме, барем у вратне кичме и крстима.

Код болести према Међународној класификацији болести (ИЦД-10) - Ц79.5. Скраћено име за метастазе је МТС, МТС (из латинске - "метастазе").

Врсте метастаза у кичми

У зависности од промена у костној супстанци, метастазе у кичми се деле на два типа:

  • Остеокластичне метастазе - прекомерно активни остеокласти уништавају коштано ткиво, што резултира смањеном висином вретена. Ово се може идентификовати радиографијом;
  • Остеобластне метастазе - због неконтролисане пролиферације коштаног ткива и његовог сабијања, дошло је до промене у облику тијела, лука и процеса захваћених пршљенова.

Симптоми метастаза у кичми

Синдром бола, који се не зауставља дуго чак и након узимања аналгетика, прва је манифестација метастаза у кичми. Бол може бити повезан са компресијом кичмене мождине због појављивања остеосклеротичног фокуса у телу пршљенице (збијање кошченог ткива вретенца).

Манастирска збирка Оца Џорџа. Састав који укључује 16 лекова је ефикасан алат за лечење и превенцију различитих болести. Помаже у јачању и обнављању имунитета, елиминацији токсина и многим другим корисним особинама

Болне сензације у метастазама кичме подељене су на неколико типова:

  • Неуредан болан бол у кичми. Како тумор расте, бол постаје све интензивнији и стиче пуцање, боловање или повлачење. Можда постоји локална запаљења око пршљенова погођених метастазама;
  • Бол који пролази кроз нервна влакна од кичме до удова, такозвани радикуларни бол. Ако метастазе утичу вратних пршљенова и грудног прсљена - бол зрачи у рукама, као да погођен лумбалног дела кичме, бол пуцњава у пратњи гори, нападе ноге, све до стопала. Постоји осећај да се ноге одустају;
  • Када метастазирају кичму, његове кости постају крхке и ослабљене. Ако не предузмете акцију, то може довести до прелома кичме. Знак патолошке фрактуре је оштар бол.

Исто тако, знаци метастаза у кичми у раној фази су узнемирени стомак, осећај слабости и болова у мишићима, а понекад и парализе конецхностеи.На касније фазе метастаза може изазвати различите врсте кривина кичме, као што су сколиозе, лордозе, и парализе.

Дијагноза метастаза у кичми

Дијагноза метастаза у кичми се прави након проучавања историје болести. У овом случају се узима у обзир присуство примарне онкологије, која може дати метастазе на кичмени стуб. Симптоми метастазе у кичми манифестују се истовремено са симптомима примарног рака и након одређеног временског периода (од неколико мјесеци до године).

Да би дијагностиковали туморе у кичмену склоност према процедурама као што су:

  • Компјутерска томографија (ЦТ);
  • Магнетна резонанца (МРИ);
  • Радиографија кичменог стуба и органа у грудима - омогућава идентификацију личних фокуса рака;
  • Тест крви за онцомаркере;
  • Остеодензитометрија - мерење густине коштаног ткива;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • Сцинтиграфија је увођење радиоактивне супстанце помоћу којег рачунар може поправити функционално стање органа који се испитује и види како изгледају патолошке промјене у њему.

Лечење метастаза у кичми

Појава тумора у кичми је секундарна манифестација канцера. У овом случају се лечење врши у циљу побољшања добробити пацијента. Лечење метастаза не решава основни проблем, али се ипак примјењују такве методе лијечења као што су конзервативни, палиативни третмани и хируршка интервенција. Како лијечити метастазе, у зависности од случаја, одлучује лекар.

Конзервативни третман укључује хемотерапију, употребу хормоналних лекова и бисфосфоната (спречавају губитак костне субстанце), као и радиотерапију.

Са палијативном методом лечења Специфични лекови се прописују како би се ублажио тешки неподношљиви бол. Анестезија са метастазама се врши у зависности од стања болести. У почетној фази појављивања болова у леђима су прописани ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. За умерени бол, преписати лекове промедол, трамадол и просидол. Уз константан интензивни бол, бупренорфин се може користити и са нетолерабилним болом, прописује се фентанил.

Хируршка интервенција Користи се за уклањање тумора који угрожавају живот пацијента. Његова употреба није увек дозвољена, на пример, у случају настанка метастаза у цервикалнијој кичми. У овом случају се користи ендоскопија - лака операција без оштећења меких и мишићних ткива.

Стога, избор третмана онкообразовани кичме основу примарног карцинома, а има за циљ елиминисање одбацити неподношљиву бола и очувају неуролошку функцију тела.

Видео:

Колико живи са метастазама у кичми и да ли је могуће излечити болест

Опстанак у метастазама у кичми зависи од више фактора, укључујући:

  • О стању здравља и имунитета пацијента;
  • Од врсте примарног тумора и органа, од којих метастазе прелазе у кичму;
  • Број тумора;
  • Од врсте третмана.

Очекивани животни век након дијагнозе код пацијента секундарне онкологије у кичми је не више од годину дана. Истовремено се узимају у обзир примарне онколошке болести. Дакле, са примарним туморима бубрега, раком дојке, рак плућа, лимфом, животни век од 1 године након метастазе у кичми је око 50%.

У присуству других примарних тумора и сложенијих токова болести, очекује се животни век у години од метастазе до кичме у 25% случајева.

Уколико пацијент није првобитно идентификовани примарног карцинома и новобразованииа напали не само кичму него и многе друге органе, укључујући плућа, стопа преживљавања на 1 годину дана између 0 и 10% случајева. У овом случају пацијенту се примећује патолошки преломи костију, вишеструке метастазе у целом телу.

Прогноза метастаза у кичми

Дијагноза метастаза у кичми већ даје неповољну прогнозу. Метастатска спинална лезија обично се посматра у терминалној фази примарне онколошке болести. Секундарна метастаза костију пролази много лакше у поређењу са секундарним метастазама висцералних органа. Са метастазама у кичми, очекивани животни вијек се креће од једне године до двије године. Нежељени фактори су:

  • Брзи и агресивни раст примарне онкогенезе;
  • Вишеструки тумори у другим органима;
  • Велике величине метастатских формација;
  • Кратак период између терапије примарног рака и повреде кичмене мождине;
  • Слабо опште стање пацијента.

Повољни фактори укључују:

  • Споро раст примарног тумора;
  • Једна метастаза у кичми и његова мала величина;
  • Задовољавајуће стање здравља пацијента.

Ако се неблаговремено открије примарни фокус онкологије, очекивани животни век пацијента није више од 2 месеца. Када се метастазира кичмени стуб из тумора штитњаче, очекивани животни век је око 2,5 године. Ако се метастазе расте из карцинома у ћелијама, пацијент ће живети око 8-10 месеци.

Пацијенти са једним метастазом у кичми имају шансу за дужи живот (до 5 година) уз благовремену негу. Истовремено, неопходно је извршити такве поступке као ресекција абдомена (уклањање одређеног органа или његовог дела) и вертебралектомију (ескалирајуће кичмено ткиво костију).

Према статистикама, стопа преживљавања пацијената са онкогенима у кичми је веома ниска. Разлог за то лежи у неблаговременој детекцији болести. У 90% случајева пацијенти живе не више од 2 године. Одговор на питање "колико дуго пацијент мора да живи?" На које тело је утицало примарни рак. Али ипак, сваки случај болести је индивидуалан и само је да одреди колико пацијент може преживети само доктора.

Метастазе у кичми: симптоми

Рак је веома подмукла болест. Она је у стању да еволуира током времена дискретно да га открије у раној фази је могуће, али тешко, и да то уради имаће само искусног лекара, под условом да је и сам пацијент често посећује клинику и да се редовно приказиван. Нажалост, често се дешава да је тумор откривен већ у процесу метастазе. А ове секундарне неоплазме су локализоване у било ком углу тела. У кичми се јављају метастазе, чији се симптоми често збуњују са знацима развоја друге болести.

Метастазе - шта је то?

Овај израз је застрашујући за сваку особу. Заправо, метастазе називају се секундарно, често - удаљеним малигним лезијама било које ткива у телу. Сам канцер може бити локализован у било којем делу тела, понекад се налази веома далеко од површине погођене метастазама.

Присуство метастаза значајно компликује третман главне онколошке болести, која је често импотентна. Ове атипичне ћелије брзо и лако, без контроле, шире се по целом телу. Истина, ово се догађа само у одређеној фази током главне патологије.

Метастазе се могу појавити у кичми. Овде често утичу на сами пршљеници и на њихове структуре. Обично се откривају у таквим одељењима кичме као лумбални, торакални, ретко - у цервикалу. Што се тиче људског скелета, ово је најчешћа малигна патологија.

У напомену! Најчешће се ове врсте секундарних формација у пределу кичме налазе код онколошких обољења плућа, малигних неоплазми простате или млечних жлезда. Њихови "донатори" су бубрези, плућа, варење, штитасте жлезде и тако даље. Д. Метастазе кичме често прати мијелом, сарком и лимфом.

Табела. Врсте метастаза у кичми.

Главни симптоми

Да би се утврдило присуство метастаза у ткивима кичме није лако, а то је због чињенице да неки од ових симптома појављују се у мање опасним обољењима. По правилу, пацијенти примећују тежак бол, тешкоће кретања. Парализа или пареса могу се развијати са временом, јављају се такозвани патолошки преломи.

Најважнији симптом је бол. Обично је болан, тупан, узбудљив само један део кичме или се шири изван њега. Болни синдром у присуству метастаза може се лако заменити болом у остеохондрози. Али свакодневно постаје све интензивније, теже је узети чак и уз употребу лекова за бол.

У напомену! У раним фазама бола, за особу практично нема забринутости, то се може открити само притискањем кичмене стубове, окретањем тела и кретањем ногу.

Постепено се интензивира бол, током покрета почиње да подсећа на електрични шок (обично само у пределу корена кичмене мождине). Ако се метастазе појављују у подручју грлића материце, што се ретко јавља, сензације бола се примећују у рукама. Метастазе у грудног бола су окружује, као да су у доњим екстремитетима, метастазе је вероватно да удари лумбални или сакралног сегмент. Током развоја болести почиње да се појављује цервицо-брахијални или лумбосакрални радикулитис.

У великом броју пацијената почињу да се појављују радикуларни болови. Имају циклични карактер, то јест, прво се јасно осећа бол, али када је рушевина нерва уништена, она пролази, појављујући се касније на другој локацији, на другом корену.

Такође, пацијенти могу искусити полинеуропатије, дистални екстремитети блусх, смањен удови осетљивост рукавица и тип чарапа. Парализа и пареса могу се развити врло брзо, и полако довољно, а проблеми кретања често су праћени поремећајима карличних ћелија. Могу развити хиперкалцемију, коју карактерише присуством летаргије и поспаност, слабе меморије, аритмија, коже свраб итд.. Г. Као компликација хиперкалцемије значајно погоршава стање пацијента.

Дијагноза, лечење

Утврђивање присуства метастаза у кичми само је у могућности да лечи на основу сакупљене историје, као и резултате анализа и студија. Пацијент може бити усмерен на ЦТ или МРИ кичме рендгенских зрака и тако даље. Д. Може такође именовати студију крви за тумор маркери, сцинтиграфија, остеодензитометрија. Са лезијама пршљенова, биопсија, која се обично прописује у присуству канцерогених тумора, не може се извести. Ако се зна који је орган постао извор метастаза, онда се могу прописати додатне методе испитивања као што су мамографија или ултразвук унутрашњих органа.

Пажљиво молим! Што пре идентификује примарни малигни тумор, већа је шанса за успешан исход. Врло често је правовремена дијагноза кључна. Иако је понекад немогуће идентификовати основни узрок појављивања метастаза.

Лечење је изузетно сложено и често бескорисно. То је примена хемотерапије, хормонску терапију, радијациону терапију, одређене врсте операција и тако даље. Д. У много начина, третман ће зависити шта је покренуло формирање метастаза, као и на пацијента у целини.

Хормонална терапија је прописана за неоплазију, а дипосфонати се користе за поразовање хиперкалцемије. Индикације за хируршку интервенцију могу бити тешки боли и сувише брза компресија кичмене мождине, као и патолошки преломи сегмената кичме. Постоје две врсте операција.

  1. Децомпрессиве, које су класификоване као једноставне интервенције. Али их карактеришу велика вероватноћа релапса и погоршања због прогресије метастаза. Такође се зову ламинектомије.
  2. Стабилизација декомпресије Интервенције укључују употребу имплантата, фиксатива и омогућавају трајни ефекат. Омогућава значајно побољшање живота болесне особе. Али такве операције су изузетно трауматичне и не могу се изводити у врло озбиљним и озбиљним условима.

У великом броју случајева, главни циљ терапије је елиминисање болова и побољшање квалитета живота особе. Такође је неопходно покушати уклонити узрок компресије кичмене мождине.

Могући животни век и прогнозе

Нажалост, немогуће је пружити исцрпне информације о овим аспектима. Како би утицали на то колико људи још живи након дијагнозе, они могу:

  • карактеристика примарног тумора;
  • време његовог дијагнозе;
  • број метастаза у кичми;
  • опште стање и расположење пацијента;
  • присуство других болести код пацијента;
  • изабрани тип лечења.

У напомену! Већ годину дана од тренутка дијагностиковања присуства метастаза у кичми, живи само 1/5 свих пацијената. Изглед је неповољан.

Метастазе се обично јављају само у последњој фази развоја примарне онколошке болести. И то је оно што у суштини утиче на укупну прогнозу. Без медицинске помоћи, особа са раком и метастазама живи неколико месеци. А третман може продужити животни век за 1-2 године.

Ако тумор расте споро, његова величина је мала, метастазе у кичми - неколико јединица, онда особа обично живи дуже (ако постоји лечење). Ако се ситуација окарактерише тачном супротном, онда дуго очекивани животни вијек није вредан чекања и потребно је припремити се за најгоре.

У напомену! Са једном метастазом у кичми, предвиђа се да ће особа живети 5 или више година (шансе око 49%). Обично се извршавају ресекција тумора и вертебралктомија, тј. Ескалирају се пршљенови.

Како преживети рак?

Корак 1. Прво и најважније, морате се помирити са дијагнозом, али наћи ћете снагу да живите.

Корак 2. Можете формулисати низ питања о болести и питати свог доктора. Одговори на њих ће помоћи да боље разумете ситуацију и прихватите је.

Корак 3. Реците породици и пријатељима о вашој дијагнози. Не можете бити стидљиви и тражите подршку.

Корак 4. Не изолујте се од друштва - све док постоје снаге и могућности, морате да изађете у светлост и уживате у пуном животу.

Корак 5. Као резултат већег броја медицинских процеса, може се уочити погоршање изгледа и промена у изгледу. Потребно је унапријед припремити за такве ситуације морално. Након што ће кемотерапија морати носити перику.

Корак 6. Требали бисте радити оно што желите, обратите пажњу на себе.

Корак 7. Важно је пажљиво пратити све препоруке доктора, не избјећи посјету клиници, благовремено прегледати све прегледе.

Видео - Како се јављају метастазе?

Наравно, веома мали број случајева има повољан исход са метастатским раком. Али док доктори буду спремни да помогну, немојте да очајате - можда и даље постоји шанса да бар продужите своје животе и имате времена да учините нешто добро.

О Нама

Рак плућа је болест коју карактерише неконтролисан раст малигног тумора у ткиву плућа. Болест је узрокована факторима као што су: канцерогене средине и пушење.Као што је већ познато, раније, рак плућа је водећи узрок смрти код свих болести канцера.