Када и због канцера у којим органима постоје метастазе у кичми

Око 90% онколошких процеса у кичми се односе на метастатске формације. Узрок настанка тумора је канцероген процес у другим органима људског тела.

Ако метастазе не буду контролисане терапијом, болест ће довести до агонизованих болова и брзе смрти.

Медицинске информације

Процес метастазе подразумева настанак и пролиферацију секундарних карцинома у кичми. Примарни фокус константно шири своје честице око тела, а неки се наслањају на пршуте. Раст метастаза је повезан са последњим стадијумима примарне онкологије.

Извори информација

Секундарна жаришта могу се појавити у било ком делу кичме. Већина метастаза утиче на лумбални и торакални регион. Ово је због локализације примарне патологије која може ширити онколошке честице лимфогене, хематогене и друге начине. Најчешће је захваћена крвним судовима спинална медулинарна супстанца.

Органи, рак у коме се метаболама дају кичми:

  • Лагана - тело садржи пуно лимфних чворова и посуда, па су канцерозни растови брзо ширили њихове честице у целом телу. Кичми најчешће утичу средњи део.
  • Бреаст - секундарне формације појављују се у раним фазама онкологије. У овом случају, можда се не појављују дуго. Код неких пацијената, метастазе у кичми су дијагностиковане 10 година након уклањања примарног фокуса. Лумбални регион је чешће погођен.
  • Простата - секундарне жаришта се формирају у касним фазама онформформирања. Малигне честице утичу на лумбосакрални део, а мање чешће прсни и цервикални пршци.
  • Бубрези - Онколошки процес у бубрезима даје метастазе у 25-30% случајева. У половини њих, у костима настају секундарне жаришта, укључујући кичму.
  • Стомак - примарни тумор шири метастазе на кичму на хематогени начин. Малигне честице се транспортују преко порталне вене. Ово се дешава не тако често, јер је прва на путу честица рака је јетра.

Онкологија у овим органима узрокује секундарно формирање кичме око 80% случајева. Пораз је такође могућ са лимфома, меланома, саркома различитих делова тела.

Секундарни тумори у кичми доводе до трансформације костне супстанце. Специјалисти разликују 2 врсте метастаза у ткивима кичме:

  • Остеолитички - неоплазма се карактерише активирањем остеокласта, који растварају коштано ткиво. Патологија је праћена променама у појединим областима. На реентгенограму, специјалиста бележи смањење своје висине.
  • Остеобластиц - Патологију карактерише јак раст коштаног ткива са повећањем његове густине. На реентгенограму, специјалиста дијагностицира промену облика захваћених подручја, повећавајући их у запремини. У патолошком процесу укључени су дијелови захваћених пршљенова, а међувербни дискови остају нетакнути.

Компликације

Метастазе у кичми указују на то да се онколошки процес ширио по целом телу. Ово се дешава, по правилу, у последњој фази болести. Неочекиване секундарне жаришта могу знатно погоршати квалитет живота пацијента или довести до смрти.

Главне компликације повезане са развојем туморског процеса у кичми:

  • Прекиди - Патологија чини кости танким, ослабљеним. Оставите то на остеолитички тип болести.
  • Паресис или парализа - Малигне честице утичу на крајње нервне и спиналне течности. Тело није у могућности да обавља одређене радње. Проблем се може појавити спонтано или постепено.
  • Бровн-Секар синдром - ретко се јавља повредом кичмене мождине. Карактеризира чињеница да део тела губи мишићно-артикулисану осетљивост, а супротан део - осетљивост на бол и температуру.
  • Инцонтиненција урина - повезан је са повредом физиолошке активности бешике због компресије нервних органа кичмене мождине.

Описане компликације су оне које изазивају примарни тумор.

Због канцера који органи метастазирају у бубрезима: овде објашњења.

Симптоми

Главни симптом лезије кичме секундарним неоплазмима је синдром бола. Пацијенти се могу жалити на разне болне осјећаје. То зависи од локализације онкологије.

Симптоматологија са метастазама у кичми:

  • Бол у костима - у погођеним подручјима постоји запаљење, евентуално истезање ткива око пршљенова.
  • Бол у екстремитетима - Синдром се често назива "роот". Карактерише га покретом дуж нерва. Дакле, ако се неоплазма налази у лумбалној области, бол ће се ширити ногом. Ако је патологија погодила цервикални део, бол се манифестује у руци.
  • Прекиди - са порастом кичме са ћелијама карцинома, његови зидови постају тањи и крхки. Пацијент може доживети изненадни бол, што се погоршава притиском на коштано ткиво.
  • Поспаност, проблеми са памћењем, аритмија, поремећаји дигестије - Симптоми хиперкалцемије, који се јављају због оштећења коштаног ткива. То се јавља у остеобластичном облику патологије.

Лезија корена се манифестује снажним болом све док се потпуно не уништи. Тада се патологија шири на следећи корен и синдром се понавља.

Дијагностика

Дијагноза се може урадити након што је специјалиста проучио историју болести, узимајући у обзир симптоме, спровођење додатних студија.

  • Онцомаркерс - њихов превелики садржај у пацијентовој крви може указати на канцерогени процес у кичми.
  • Рентген - Метод се изводи у почетној фази студије. Добијање негативног резултата не значи да је болест одсутна. Ако постоје сумње о патологији, остале методе су прописане.
  • Сцинтиграфија - У тело се уносе радиоактивни изотопи, пацијент се испитује на посебном радиолошком уређају. Информације добијене из слика о присуству метастаза у кичми оцењује лекар.
  • ЦТ - хрбтеницу скенирају рендгенски снимци, због чега лекар прима низ слојевитих фотографија.
  • МР - кичма се испитује коришћењем магнетног поља. Метод добро детаља коштано ткиво, што омогућава проучавање структуре пршљенова, канала, дискова.

Метастазе се могу открити, чак и ако пацијент нема онкологију у историји болести. У неким случајевима истраживање није у могућности да лоцира примарни извор.

Која храна зауставља метастазе? Одговор је у овом чланку.

Третман

Главни циљеви терапије су смањење болних симптома који погоршавају квалитет живота. Такође, третман спречава стискање кичмене мождине, продужава очекивани животни вијек.

Лекар бира план терапије заснован на типу патологије, општем стању пацијента, степену метастазе.

  • Децомпрессиве оператион - суштина методе смањења притиска на коренине кичме или кичмене мождине. Као резултат, пацијенту више не узнемирава бол, али могуће је погоршање стања.
  • Дифосфонати - хормонални лекови који ометају ресорпцију подручја коштаног ткива, елиминишу хиперкалцемију. Препоручује се за хормонално зависне патологије.
  • Хемотерапија - изведена од стране једног или групе лекова који уништавају честице рака у целом телу. Метода има низ нежељених ефеката.
  • Радиацијска терапија - Оштећени дијелови кичме. То доводи до смрти честица рака и смањења формације. Метода негативно утиче на здраву ткиву поред секундарног фокуса.

Прогноза

Секундарне формације у кичми се појављују на стадијуму 4 рака, тако да прогноза не може бити повољна од самог почетка. Међутим, метастазе у кичми се одвијају боље него неоплазме у виталним унутрашњим деловима тела.

Очекивано трајање живота је у просеку 1-2 године. Иако се индикатор може разликовати у зависности од типа примарног фокуса, броја метастаза у хрбтеници, метода терапије, општег стања пацијента.

Просечна стопа преживљавања зависи од откривања примарне неоплазме. Ако се утврди локација, пацијент ће живети од 6 до 24 месеца.

Најгора прогноза се очекује код оних пацијената који немају примарну онкогенезу, са патолошким преломима и вишеструким секундарним лезијама кроз скелет. У таквим случајевима, пацијенти живе неколико месеци.

Најбоља прогноза се види ако се дијагностикује једна метастаза у спиналној групи. Петогодишња стопа преживљавања са адекватним третманом износи 49%.

Око 20% пацијената не живи и 1 годину након откривања патологије. У 90% случајева, пацијенти живе до 2 године, чак и под условима терапије.

Статистика обезбеђује просечне индикаторе, тако да се процени ситуација потребно је узети у обзир индивидуални ток патологије.

Метастазе у кичми

Метастаза у кичми се јавља када примарни тумор у другом органу пролази кроз малигне ћелије кроз тело.

Међу секундарним малигним лезијама костију, манифестација метастаза у кичми износи 13%. Секундарна лезија кичмене колоне дијагностикује се чешће од примарне.

Узрок метастазе кичме је у присуству плућа плућа, дојке и рака простате. Мање је често, узрок је сарком или лимфом. Метастазе се могу локализовати у било ком делу кичменог стуба, али чешће у грудном и лумбалном делу. Лечење пружају онкологи и вертебролози.

Метастазе у кичми нису ни мање опасне од примарног тумора. Малигне ћелије уништавају кости, узрокујући остеопорозу.

Ако се метастазе проширују дуж кичмених структура, може доћи до компресије, чији знаци ће манифестовати неуролошке симптоме. Да би дошли до кичме, метастаза се шири кроз крвоток.

Главни знак је бол, штавише, прилично стабилан и јак. Лекари класификују метастазе у кичми на два типа:

  • остеобластиц. Изгледају као рендгенски снимци, повећавају кост на којој се локализују, мењају свој облик. За ову врсту метастаза карактерише неконтролисана пролиферација коштаног ткива;
  • остеолитиц. На рентгенском снимку је забележено смањење висине кичме. Абнормална активност остеокласта доводи до растварања коштаног ткива.

Према морфолошким карактеристикама метастазе су подељени у карцином сквамозних ћелија, средња, ниска, веома диференцирана тумора, анапластични карциномских неоплазми.

Како се метастазе манифестују у кичми

Стандардни симптоми метастаза су локални бол тупе и болеће природе. Мање болних осећања шире се преко границе погођене области, у овом случају - кичме. У поређењу са остеохондрозо, метастазе напредују брже и дају интензивнији бол.

У раним фазама малигног оштећења костију, бол се посматра само под одређеним условима - од окретања врата, подизања руку, нагињања итд. Како се патологија развија, бол постаје трајна, чак иу спавању.

У току активности мотора, симптом бол се може упоредити са тренутним шоком. Карактеристичан симптом метастазе кичме је повећање знојења, смањујући осетљивост дланова и стопала.

Симптоми кичме:

  • Цервикални. Овде се синдром бола одмах осети, метастазе се брзо развијају. Бол се повећава са окретом главе, пацијент пати од главобоље и вртоглавице.
  • Торак. Метастазе карактеришу болови у подручју међуслоја. С обзиром на специфичности анатомски структуре, метастазе појављују у овом одељку касније од грлића материце и лумбалном лезија.
  • Лумбар. Ако метастазе продре у кичму, симптоми ће бити нешто другачији, нарочито бол се може дати бубрезима. Метастазе дају статичку тензију, компликације могу бити у облику фрактура вертебралне компресије. Повреде могу довести до повреде кичмене мождине и парализе.

Дијагноза метастаза у кичми

Доктор пре свега поставља задатак да одреди локализацију примарног тумора, који се метастазирао. Да би се утврдило стање пацијента и локализација, стадијум тумора, користи МРИ, ЦТ, рентген.

Поред тога, они се именују по потреби:

  • Ултразвук унутрашњих органа.
  • Крвни тестови за онцомаркере.
  • Сцинтиграфија.
  • Остеоденситометрија.

У завршној фази дијагнозе - биопсије, али у случају пораза кичме, не увек имати прилику да добију материјал за проучавање.

Лечење метастаза

Избор методе лечења, доктор се заснива на облику примарног фокуса, преваленције тумора, обима процеса.

Главни задатак је спасити пацијента од болова, елиминирати компресију кичме или учинити све да се то избегне. Када дијагноза метастаза у кичми, лечење се односи на продужење трајања живота пацијента, побољшање квалитета живота.

Међу методама лијечења медицине познати су:

  • хируршки;
  • хемотерапија;
  • хормонска терапија;
  • зрачење;
  • терапија са бисфосфонатима, итд.

Да ли је потребно укључити у лечење радиотерапије и хемопрепарације, лекар ће решити на основу података о осетљивости примарног тумора. Ако говоримо о неоплазијама зависним од хормона, онда је пацијенту прописана хормонска терапија.

Да се ​​исправи хиперкалцемију и сузбије ресорпцију кости користе бифосфонате. Што се тиче операције, индикације за њега да буде много бола, компресија кичмене мождине, кичменог нестабилност, патолошки прелом погођених пршљенова метастаза.

Количина интервенције ће зависити од здравственог стања пацијента, колико су распрострањене метастазе у кичми. Све операције се могу сврстати у две групе:

  • операције декомпресивног стабилизовања се изводе користећи алографтове, фиксативе, импланте. Они дају дугорочан ефекат, активирају пацијенте, побољшавају квалитет живота. Међу нежељеним ефектима таквих операција је висок трауматизам. Контраиндикација се шири процесом, тешко стање;
  • Пацијенти добро толеришу декомпресивне операције, али имају и мане. Конкретно, постоји могућност да се метастазе у кичми поново појављују.

Лекари преписују пацијенте анестетике различитих степена деловања. У раним фазама, довољно је узети ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. Ако метастазе у кичми дао јаке болове, а затим преписују опијате - Промедолум, просидол, трамадол. У каснијим фазама малигних лезија бола кичме цроппед бупренорфин, фентанил, морфин форме.

Операција се изведе ендоскопски у случају да су лезије мале. Ако су метастазе велике, онда морате отворити ткиво тако да хирург може уклонити све погођене области. Понекад секундарни тумор може досећи величину која се не може додирнути како би се избегло штетно пацијенту. Ако је онколошки процес прошао на последњу фазу, препоручује се палијативна терапија која има за циљ смањење болова.

Хемотерапија је прописана за лечење фокуса примарне болести, узимајући у обзир метастазе другим органима. По правилу, хемотерапија се спроводи за 7-12 сесија дневно. Због тешког приступа метастазама костију, најбоља опција је да се радиосургски третирају са цибер ножем. Ако су метастазе мање од 20 мм и могу се добити гама зраком, онда се лечење врши радиотерапијом.

Прогноза метастаза у кичми

Да бисмо тачно рекли колико људи живи са метастазама у кичми је тешко. Одговор ће зависити од многих фактора.

Прво, од типа примарног тумора и органа на који је то погођено. Друго, број метастаза у кичми.

Треће, од стања здравља и присуства болести код пацијента.

Онкологи израчунавају животни век, на основу године. Преживљавање у дужини од годину дана може се предвидјети на сљедећи начин:

  1. У случају примарног тумора лимфома, дојке, карцинома бубрежних ћелија, очекиваног трајања живота годишње, могуће је обећати око 50% пацијената.
  2. Код других типова примарног тумора (осим оних које су горе наведене), једногодишњи преживљавање може се предвидјети за 25% пацијената.
  3. Ако основно образовање није откривен рак и метастазе утичу не само на кичму, већ и друге органе, једногодишњи опстанак прогноза даје само 0-10% пацијената.

Да би дала приближну прогнозу преживљавања код пацијената, лекар треба да узме у обзир факторе, укључујући податке:

  • просечна стопа преживљавања директно зависи од дефиниције примарне малигне неоплазме. Ако је било могуће утврдити локализацију тумора, приближни животни вијек је од шест мјесеци до 2 године;
  • ако локација примарног тумора не може бити утврђена, пацијент може умрети након 2 месеца;
  • ако метастазе дају рак шцитнице, тада очекује животни век од око 33 месеца;
  • Карцином бубрежних ћелија са метастазама на кичму оставља пацијента око 8,6 месеца живота и;
  • у условима правилно одабраног лечења код пацијената са само једном метастазом у кичми, шансе за 5-годишњу стопу преживљавања су 49%. Правилно одабрани третман у овом случају подразумева абдоминалну ресекцију тумора и општу вертебралктомију. Последњи поступак значи да се ткиво вертебрале увећава са коштаном цементом.

Према статистичким подацима, пацијенти са метастазама у кичми предвидјају низак праг преживљавања. Приближно 90% предвиђања не прелази двогодишњу стопу преживљавања, чак и узимајући у обзир савремене методе лечења. Међутим, то није оправдање за одустајање, јер је у сваком појединачном случају ситуација другачија.

Пацијент мора озбиљно схватити све препоруке лекара, тачно следити све рецепте, имати позитиван став и не одустаје од времена. Увек постоји нада.

Лек летом развија нове начине лечења болести, укључујући онколошке болести. Због тога је чак и двогодишња стопа преживљавања добро одлагање до тренутка када се могу изумити ефикасни лекови.

Вратите кичму 1 РУБЛЕ!

Метастазе у грлићној кичми могу се јавити код рака плућа, малигних тумора простате, као и код бубрега, рака дојке и надбубрежне жлезде. Ретко до формирања кичме, метастазе доводе до рака материце и желуца.

Симптоми метастазе у кичми

Метастазе које су присутне у грлићном грчевом стубу указују се на симптоме као што су:

  • бол у врату, често давање у руку;
  • дисфункција горњег и доњег удова;
  • парализа;
  • повреда осетљивости руку.

Ако метастазе померају кичмену мождину, врши се хируршка интервенција.

Како се дијагностика врши?

Присуство метастаза у цервикалним пршљенима успоставља скинтиграфија. Током ове процедуре, пацијенту се даје апсолутно безопасан изотоп који се може концентрирати у огњиште лезије.

Због тога секундарни тумор се лако може детектовати уз помоћ посебне опреме. Овај метод се користи за примарну дијагнозу.

Да би потврдили дијагнозу и сазнали тачно природу лезија користите магнетну резонанцу, радиографију и биохемијске студије.

Карактеристике третмана

Лечење било којих тумора треба да буде сложено. Ако не пратите препоруке доктора, болест може постати тако компликована да ће се фатални исход појавити за кратко време. Главне методе за лечење метастаза у цервикалним пршљенима су:

  • радиотерапија;
  • употреба бисфосфоната;
  • хемотерапија;
  • хормонска терапија;
  • употреба бисфосфоната;
  • Оперативна интервенција.

Метастазе у кичми: симптоми

Рак је веома подмукла болест. Она је у стању да еволуира током времена дискретно да га открије у раној фази је могуће, али тешко, и да то уради имаће само искусног лекара, под условом да је и сам пацијент често посећује клинику и да се редовно приказиван. Нажалост, често се дешава да је тумор откривен већ у процесу метастазе. А ове секундарне неоплазме су локализоване у било ком углу тела. У кичми се јављају метастазе, чији се симптоми често збуњују са знацима развоја друге болести.

Метастазе - шта је то?

Овај израз је застрашујући за сваку особу. Заправо, метастазе називају се секундарно, често - удаљеним малигним лезијама било које ткива у телу. Сам канцер може бити локализован у било којем делу тела, понекад се налази веома далеко од површине погођене метастазама.

Присуство метастаза значајно компликује третман главне онколошке болести, која је често импотентна. Ове атипичне ћелије брзо и лако, без контроле, шире се по целом телу. Истина, ово се догађа само у одређеној фази током главне патологије.

Метастазе се могу појавити у кичми. Овде често утичу на сами пршљеници и на њихове структуре. Обично се откривају у таквим одељењима кичме као лумбални, торакални, ретко - у цервикалу. Што се тиче људског скелета, ово је најчешћа малигна патологија.

У напомену! Најчешће се ове врсте секундарних формација у пределу кичме налазе код онколошких обољења плућа, малигних неоплазми простате или млечних жлезда. Њихови "донатори" су бубрези, плућа, варење, штитасте жлезде и тако даље. Д. Метастазе кичме често прати мијелом, сарком и лимфом.

Табела. Врсте метастаза у кичми.

Главни симптоми

Да би се утврдило присуство метастаза у ткивима кичме није лако, а то је због чињенице да неки од ових симптома појављују се у мање опасним обољењима. По правилу, пацијенти примећују тежак бол, тешкоће кретања. Парализа или пареса могу се развијати са временом, јављају се такозвани патолошки преломи.

Најважнији симптом је бол. Обично је болан, тупан, узбудљив само један део кичме или се шири изван њега. Болни синдром у присуству метастаза може се лако заменити болом у остеохондрози. Али свакодневно постаје све интензивније, теже је узети чак и уз употребу лекова за бол.

У напомену! У раним фазама бола, за особу практично нема забринутости, то се може открити само притискањем кичмене стубове, окретањем тела и кретањем ногу.

Постепено се интензивира бол, током покрета почиње да подсећа на електрични шок (обично само у пределу корена кичмене мождине). Ако се метастазе појављују у подручју грлића материце, што се ретко јавља, сензације бола се примећују у рукама. Метастазе у грудног бола су окружује, као да су у доњим екстремитетима, метастазе је вероватно да удари лумбални или сакралног сегмент. Током развоја болести почиње да се појављује цервицо-брахијални или лумбосакрални радикулитис.

У великом броју пацијената почињу да се појављују радикуларни болови. Имају циклични карактер, то јест, прво се јасно осећа бол, али када је рушевина нерва уништена, она пролази, појављујући се касније на другој локацији, на другом корену.

Такође, пацијенти могу искусити полинеуропатије, дистални екстремитети блусх, смањен удови осетљивост рукавица и тип чарапа. Парализа и пареса могу се развити врло брзо, и полако довољно, а проблеми кретања често су праћени поремећајима карличних ћелија. Могу развити хиперкалцемију, коју карактерише присуством летаргије и поспаност, слабе меморије, аритмија, коже свраб итд.. Г. Као компликација хиперкалцемије значајно погоршава стање пацијента.

Дијагноза, лечење

Утврђивање присуства метастаза у кичми само је у могућности да лечи на основу сакупљене историје, као и резултате анализа и студија. Пацијент може бити усмерен на ЦТ или МРИ кичме рендгенских зрака и тако даље. Д. Може такође именовати студију крви за тумор маркери, сцинтиграфија, остеодензитометрија. Са лезијама пршљенова, биопсија, која се обично прописује у присуству канцерогених тумора, не може се извести. Ако се зна који је орган постао извор метастаза, онда се могу прописати додатне методе испитивања као што су мамографија или ултразвук унутрашњих органа.

Пажљиво молим! Што пре идентификује примарни малигни тумор, већа је шанса за успешан исход. Врло често је правовремена дијагноза кључна. Иако је понекад немогуће идентификовати основни узрок појављивања метастаза.

Лечење је изузетно сложено и често бескорисно. То је примена хемотерапије, хормонску терапију, радијациону терапију, одређене врсте операција и тако даље. Д. У много начина, третман ће зависити шта је покренуло формирање метастаза, као и на пацијента у целини.

Хормонална терапија је прописана за неоплазију, а дипосфонати се користе за поразовање хиперкалцемије. Индикације за хируршку интервенцију могу бити тешки боли и сувише брза компресија кичмене мождине, као и патолошки преломи сегмената кичме. Постоје две врсте операција.

  1. Децомпрессиве, које су класификоване као једноставне интервенције. Али их карактеришу велика вероватноћа релапса и погоршања због прогресије метастаза. Такође се зову ламинектомије.
  2. Стабилизација декомпресије Интервенције укључују употребу имплантата, фиксатива и омогућавају трајни ефекат. Омогућава значајно побољшање живота болесне особе. Али такве операције су изузетно трауматичне и не могу се изводити у врло озбиљним и озбиљним условима.

У великом броју случајева, главни циљ терапије је елиминисање болова и побољшање квалитета живота особе. Такође је неопходно покушати уклонити узрок компресије кичмене мождине.

Могући животни век и прогнозе

Нажалост, немогуће је пружити исцрпне информације о овим аспектима. Како би утицали на то колико људи још живи након дијагнозе, они могу:

  • карактеристика примарног тумора;
  • време његовог дијагнозе;
  • број метастаза у кичми;
  • опште стање и расположење пацијента;
  • присуство других болести код пацијента;
  • изабрани тип лечења.

У напомену! Већ годину дана од тренутка дијагностиковања присуства метастаза у кичми, живи само 1/5 свих пацијената. Изглед је неповољан.

Метастазе се обично јављају само у последњој фази развоја примарне онколошке болести. И то је оно што у суштини утиче на укупну прогнозу. Без медицинске помоћи, особа са раком и метастазама живи неколико месеци. А третман може продужити животни век за 1-2 године.

Ако тумор расте споро, његова величина је мала, метастазе у кичми - неколико јединица, онда особа обично живи дуже (ако постоји лечење). Ако се ситуација окарактерише тачном супротном, онда дуго очекивани животни вијек није вредан чекања и потребно је припремити се за најгоре.

У напомену! Са једном метастазом у кичми, предвиђа се да ће особа живети 5 или више година (шансе око 49%). Обично се извршавају ресекција тумора и вертебралктомија, тј. Ескалирају се пршљенови.

Како преживети рак?

Корак 1. Прво и најважније, морате се помирити са дијагнозом, али наћи ћете снагу да живите.

Корак 2. Можете формулисати низ питања о болести и питати свог доктора. Одговори на њих ће помоћи да боље разумете ситуацију и прихватите је.

Корак 3. Реците породици и пријатељима о вашој дијагнози. Не можете бити стидљиви и тражите подршку.

Корак 4. Не изолујте се од друштва - све док постоје снаге и могућности, морате да изађете у светлост и уживате у пуном животу.

Корак 5. Као резултат већег броја медицинских процеса, може се уочити погоршање изгледа и промена у изгледу. Потребно је унапријед припремити за такве ситуације морално. Након што ће кемотерапија морати носити перику.

Корак 6. Требали бисте радити оно што желите, обратите пажњу на себе.

Корак 7. Важно је пажљиво пратити све препоруке доктора, не избјећи посјету клиници, благовремено прегледати све прегледе.

Видео - Како се јављају метастазе?

Наравно, веома мали број случајева има повољан исход са метастатским раком. Али док доктори буду спремни да помогну, немојте да очајате - можда и даље постоји шанса да бар продужите своје животе и имате времена да учините нешто добро.

Метастазе тумора у кичми: симптоми и прогноза

Онколошке болести у савременом свету заузимају једно од водећих места у структури узрока сметње и смртности. Малигни тумори се одликују дугом асимптоматским развој, се често дијагностикује у касној фази процеса и нису увек подложне радикалним лек. Прогресија многих неоплазми доводи до стварања метастаза у кичми. Како препознати ове симптоме?

Дефиниција концепта

Кичма је главна компонента целокупног система костију људског тела и носи главно оптерећење. Унутар тога је вертебрални канал који садржи други најважнији контролни центар за нервне функције тела - кичмени мождине. Главни задатак овог тела је да обезбеди непрекидно понашање електричних сигнала из мозга на остале анатомске формације.

Метастазе у пршљенова су Секундарни фокус рака локализованог у костима, дискови, кичмене мождине и својих корена са формирањем одговарајућих неуролошких симптома.

Формирање метастаза у овој зони, по правилу, указује на четврту фазу онколошког процеса.

Класификација: метастазе у грлићном, торакалном и другим деловима кичме

Локализација метастаза у кичми подељена је:

  • секундарне лезије тумора у грлићу материце које заузму првих седам сегмената кичме;
  • метастазе у грудном пределу, које се налазе на нивоу следећих дванаест сегмената хрбтенице;
  • метастазе у лумбалној области, које карактеришу појављивање малигних жаришта у наредних пет сегмената кичме;
  • метастазе лумбосакрални утиче на кичму на нивоу пет и пет лумбални сакрални сегментима;
  • секундарне жариште, које заузимају неколико сегмената хрбтенице.

Узроци и фактори развоја

У срцу сваког онколошког процеса појављује се у одређеном органу ћелија које не одговарају његовој анатомској структури. Узрок је, по правилу, генетски слом (мутација).

Током људског живота, сличне хитне мутације јављају се много пута у свим врстама ткива. Међутим, већина таквих страних предмета препознаје и уништава имуни систем тела. Као последица тога, онколошки процес је, по правилу, чест међу људима зрелог и старијих година.

Туморске ћелије карактеришу брзу репродукцију, клијавост суседних ткива и органа, потрошња великог броја хранљивих материја. Такве формације не реагују на било који регулациони сигнал из тела, теже се ширити кроз лимфни систем и формирају нове тачке развоја тумора - метастазе. Овај други се може наћи иу анатомским формацијама најближим примарном фокусу и даље од примарног фокуса.

Клинички аспекти онколошких болести - видео

Метастазе у кичми могу бити последица прогресије тумора било које локације, али постоји бројни тумори у којима се ова компликација дешава чешће. То укључује: рак простате, мијелом.

Појава секундарних лезија тумора у ограниченом простору кичменог канала неминовно доводи до компресије материјала кичмене мождине и коренима са појавом неуролошких симптома, одговарајући лезија нивоа.

Знаци и симптоми болести: болови у леђима, поремећаји осетљивости и друго

Клиничка слика метастатске лезије анатомских кичмених формација састоји се од два главна аспекта: болних сензација различите локализације и неуролошких поремећаја.

Болни синдром је главни и први клинички знак развоја секундарног тумора у анатомским структурама кичмене колоне. Ови симптоми имају неке специфичности.

Код почетног оштећења кичме, у врату, грудном кошу, леђима или перинеуму примећују се акутне болне осјећаје, у зависности од локализације метастатског фокуса. Након тога, уништавање нервних влакана на овом нивоу негативних симптома нестају кратко затим настављен под утицајем укључености у онколошке процесу суседних објеката.

Неуролошки симптоми утичу на моторну активност мишића и осетљивост коже на различитим локацијама. Карактеристике клиничке слике у овом случају одређују ниво оштећења кичмене мождине.

Неуролошки поремећаји са различитом локализацијом метастатског фокуса - табела

Дијагностичке методе, укључујући радиографију и МР

Дијагностичке мере за метастатске повреде кичме имају за циљ утврђивање тачне локације секундарног тумора и степена њеног раста. Паралелно се врши претрага примарне неоплазме. За обављање ових задатака, доктор користи следеће методе:

  • испитивање неуролога са детаљним прегледом свих детаља болести;
  • дефиниција рефлекса, осетљивост, јачина мишића и тон, функција карличних органа за утврђивање нивоа оштећења кичмене мождине;

Диференцијална дијагноза се обавља с следећим болестима:

  • Гуиллаин-Барре синдром;
  • упала кичмене мождине (епидуритис);
  • малигна неоплазма: примарна лезија кичмене мождине;

Методе третмана, укључујући оперативне

Лечење се води под водством онколога и сродних специјалиста: неурохирурга, радиотерапија. Да би се постигао ефекат, користи се комбинација неколико метода.

Лекови

Анестезија је важан метод терапије за метастазе. У ту сврху користе се различити фармаколошки препарати:

  • не-опојни лекови: аналгин, кеторолак, диклофенак, дексалгин, кетопрофен;
  • лекови који имају опојни ефекат: Морфијум, Промедол, Омнопон, Трамал.

Ако је примарна локација тумора осетљива на хормонални или хемотерапијски третман, онда се она спроводи курсевима под надзором специјалисте.

Анестетици су се користили за лечење метастаза у кичми - фото галерија

Радиацијска терапија

Лечење се врши под надзором радиолога. Могућност коришћења овог метода зависи од осетљивости примарног тумора на рендгенизацију рендгенског зрака. Циљ ове врсте лијечења је зауставити малигни раст, елиминисати метастазе. Међутим, здраве ћелије сусједних ткива неизбјежно пате. Потребно је пажљиво пратити дозу зрачења рендгенског зрака и његову циљану употребу.

Хируршки третман

Могућност хируршког лечења метастаза у кичми одређује лекар појединачно у зависности од специфичног типа тумора, степена прогресије процеса и стања пацијента. Нажалост, хируршка интервенција не доводи до радикалог лечења за онколошку патологију. Помоћ хирурга је начин побољшања квалитета живота пацијента, колико је то могуће у овој ситуацији.

Оперативне технике подељене су на два главна типа:

  • Декомпресија, чија је сврха елиминација компресије кичмене мождине и коријена нерва. Главна врста интервенције је ламинектомија - уклањање лука вретенца. Главни недостатак ове методе је накнадна нестабилност кичме;
  • технике за стабилизацију декомпресије су лишене оваквог недостатка. Поред ламинектомије, имплантација трансплантата из различитих материјала ојачава кичму (вертебропластика).

Савремена опрема омогућава извођење операције без пресецања кроз поједине пунктуре помоћу видео надзора и ласерских технологија. Тип анестезије изабере појединачно од стране лекара на основу врсте интервенције.

Средства традиционалне медицине нису доказана ефикасна у лечењу метастаза у кичми, тако да се не користе у терапији болести.

Компликације и прогнозе

Када се појаве метастазе примарног тумора у кичми, преживљавање, по правилу, не прелази двије године.

На позадини лечења могућа су следећа компликација:

  • губитак крви током операције;
  • суппуратион оф тхе воунд;
  • релапсе тумора;
  • имуносупресија на позадини коришћења хемотерапеутских лекова и повећан ризик од заразних компликација;
  • зрачна болест.

Превенција

Главни метод превенције напредних онколошких процеса је њихова благовремена дијагноза и лечење.

Метастазе у кичми указују на откривање онколошког процеса у каснијим фазама развоја. Сви начини лечења ове патологије углавном имају за циљ побољшање квалитета живота пацијента и не пружају радикалну елиминацију тумора.

Метастазе у кичми: знаци, методе лечења и животни век

Секундарне туморске формације које шире примарни малигни тумор на друге органе и ткива називају се метастазе. На удио свих малигних тумора костију око 90% имају метастатички карактер, односно секундарни су. Посебност метастазе костију је њена вишеструка природа.

Узроци

Обично се метастазе вретње примећују код таквих врста рака као:

Са раком бубрега

Обично се метастазе вребра рака бубрега шире кроз крвоток. Обично, пораз шумског система почиње венски епидурални плексус - у овој зони се атипичне малигне ћелије улазе у структуре костију.

Ако метастазе у карциному бубрега пенетрирају на ткива вертебралног система, онда то указује на то да је онцопроцесс дошао у ИИИ-ИВ фазу.

Главни знак метастазе кичмењака код малигних оштећења бубрега је синдром интензивног бола, а од радикуларне боре се карактерише чврстоћа и стабилност.

Са напредним стадијумима рака бубрега са сличним метастазама, око 5% пацијената оболелих од карцинома пати од компресије вертебралног порекла са карличним поремећајима уз парализу ногу и руку. Најчешће, код канцера бубрега утичу метастазе, кранијално-лумбална зона, мање често - торакална.

Видео о хируршком лечењу метастаза рака бубрега у кичми:

Класификација

Метастазе костију подељене су на:

  1. Остеобластиц - које карактерише неконтролисано повећање и пролиферација коштаног ткива. На рендгенским сликама, ове метастазе изгледају као пукотина, повећавају угрожену кост и промијене свој облик.
  2. Остеолитички - за њих, типично растварање коштаног ткива, који је повезан са абнормалном активношћу остеокласта. На рендгенском снимку, ова метастаза се манифестује смањењем висине дијелова вретенца.

Постоји много варијанти метастаза вретенчака у смислу морфолошких карактеристика. Према хистолошким подацима, они су подељени на карцином сквамозних ћелија, анапластичне карциномске формације, ниске, средње и високо диференциране карциноме, као и друге врсте формација.

Симптоми метастаза у кичми

За сваку метастазну формацију, карактеристично је присуство нежности, која је претежно локална, болна и досадна, ретко се шири изван граница погођеног одјела.

Са развојем онкопатолошког процеса, симптоми бола постају трајни, могу се наставити чак иу мирном стању. Посебно су забринути због болова ноћу, а приликом вожње они подсећају на електрични удар.

Карактеристичан знак метастазе у пршљенима је парестезија и хиперхидроза, смањена осетљивост стопала и дланова.

Често су поремећени моторичким поремећајима, заједно са поремећајима карличне регије.

У делу грлића

Ако су метастазе локализоване у грлићним вратима, синдром бола се појављује одмах, а метастатска формација се брзо развија и расте.

Клиничка слика у целини своди се на тежак бол који се јавља приликом покушаја нагињања или окретања главе. У вези са компресијом артерија кичме, пацијенти са канцером почињу да брину о честим вртоглавицама и главобољу.

У торакалном одељењу

Са оваквом локализацијом метастаза вретенца, пацијенти са карцином почињу да узнемирују болестне болести у зони интербладе.

Такве метастазе обично се манифестују касније лумбални и цервикални, што је последица специфичности анатомије торакалног вретенчарског одјељења.

Лумбар

Клиничка слика лумбалне метастазе не разликује се од остатка локализације секундарних карцинома. Одликује се знацима различитих врста бубрежних патологија.

Такве метастазе могу проузроковати јак статички стрес, који је покривен преломима вертебралних компресија који нарушавају положај. Такве повреде често доводе до повреда кичме, узрокујући парализу ногу пуне или парцијалне природе.

Дијагностика

Примарни задатак у откривању метастаза вретње је утврђивање примарног фокуса карцинома. Постоје такве процедуре као што је снимање магнетне резонанце или ЦТ, рентгенски преглед погођеног подручја.

Такође показује:

  • Ултразвучна неорганска дијагностика;
  • Детекција онцомаркера у крви;
  • Сцинтиграфска студија;
  • Остеоденситометрија и остало.

Фото МРИ и ПЕТ дијагноза метастаза у кичми

Завршна фаза дијагнозе је биопсија, али са локалном вертебралошћу туморског процеса или његовом положају у цереброспиналној течности, биопсија није увек могућа.

Третман

Као и увек, приступ лечењу је одређен преваленцијом и типом примарне онкоцхеме, обимом метастазе и запремином секундарног туморског процеса.

Главни циљ је отклонити синдром бола, спријечити или елиминирати спиналну компресију, повећати животни вијек и побољшати живот онкогена. За то се користе следеће методе:

Обично се хируршке манипулације прибегавају случајевима када формирани тумор представља смртну опасност за онколошку. Али, на пример, метастазом у грлићној кичми, ова метода није погодна, јер је оваква локализација веома тешка.

Значај бола:

  • За анестезију у раним фазама лекова који се користе, као што су Ибупрофен и Кетопрофен, Нимесулид итд.
  • Болови средњег интензитета већ захтевају употребу опиоидних аналгетика као што су Промедол, Просидол или Трамадол;
  • У 3-4 фазе туморског процеса, олакшање бола је индицирано са таквим лековима као што су Бупренорфин, Фентанил или разне облике морфина.

Хируршка интервенција се изводи ендоскопски, ако су метастазе велике, указује се на уклањање кроз отварање ткива. У овом случају неурохирурга уклања све ткива која су метастазирана.

Понекад постоје ситуације када секундарни тумори расте на превелику величину, онда било каква сметња може угрозити живот пацијента од карцинома, тако да такве метастазе не додирују. Ако је онцомпроцесс достигао терминалну фазу, примењује се палијативна терапија, осмишљена тако да елиминише неподношљиву болест.

Хемотерапијски третман се користи у лечењу примарне онкоцере са метастазама у другим органима. Обично комплекс хемотерапије укључује око 7-12 сесија, који се спроводе свакодневно.

С обзиром на неприступачност метастаза у костима, најефикаснији начин њиховог лечења је често радио-хирургија, посебно уз употребу сајберкнифеа. Ако је формација мања од 20 мм и налази се у приступној зони гама зрака, онда се врши зрачна терапија.

Колико дуго траје живети са метастазама у кичми?

Најчешће се вертебралне метастазе јављају већ у завршној фази примарног онколошког процеса, који су по себи прогностички неповољни.

Са малим туморима у кичми и спорим развојем главне онкохамбере, прогнозе преживљавања су повољније.

Нажалост, у просеку, метастазу кичме карактеришу ниска стопа преживљавања, у више од 90% случајева, пацијенти не преживе 2 године.

Зашто се метастазе формирају у кичми и на које симптоме се могу препознати?

Кичма је један од оних делова тела где најчешће јављају метастазе примарних малигних тумора који потичу из различитих органа. Стога, чак и оних пацијената који су успешно применили терапију главне онколошке болести, потребно је пратити хрбтеницу у року од 5-7 година након лечења, на одговарајућим прегледима.

Шта је метастаза у кичми

Метастатска лезија структуре костију кичме углавном се посматра од раста примарних малигних тумора. Пршци обично метастазе туморе штитне жлезде и простате, дојке, бубрега и надбубрежних жлезда, бешике, плућа, јајника. Такође је могуће срести метастазе малигних неоплазми стомака, материце, једњака, грла, усне шупљине и назалних синуса. Поред тога, метастазе у кичми производе лимфоме и саркоме.

Често метастазе погађају доњи торакални и горњи лумбални кичми и, по правилу, ове лезије нису једнократне, већ вишеструке. Малигне неоплазме уништавају структуру костију пршљенова, уз више пута повећавајући ризик од патолошког развоја, тј. спонтане фрактуре.

Врсте метастатске лезије

У зависности од структуре метастаза, онкологи разликују два главна типа:

Остеокласични тумори су тешки за дијагнозу, имају тенденцију да буду нападнути у околна ткива и прате их синдром компресије. Склеротичан - добро се манифестује на реентгенограму, компресија није праћена, може дифузно да се склизне у лучне луке и процесе, у већини случајева доводи до повећања телесне тежине пршљенице.

У погледу кичмене мождине, тумори могу бити интрамедуларни и екстрамедуларни. Први клијају директно у кичменој мождини, а други су из њега, али у исто време компресује мозак, и зраке нервних коренова.

Малигни тумори различитих органа обично метастазирају у одређене сегменте кичме:

  1. Врат: тумори тиреоидне жлезде, језика, горњег респираторног тракта, плућа, дојке, коже;
  2. Торак: груди, плућа, бубрег;
  3. Доњи сандук и лумбални: јајника и материца, бешике, простате и тестиса (тестиса).

Узроци болести

Ширење метастаза настаје крви или лимфних судова као главни (Парент) тумором у касним фазама процеса рака почиње да се расипа ћелије рака у целом телу путем лимфе и крвотока. Тело кичме се састоји од спужве, што их чини веома погодним за постављање метастатских ћелија.

Метастазе у кичми могу се појавити и неколико година након лечења главног тумора канцера ако терапија није дала жељене резултате, тј. у телу су биле микрометастазе, које су наставиле да се шире.

Како се патологија манифестује: знаци и симптоми

Чини се да се неко време метастатски тумори не манифестирају на било који начин, или, напротив, манифестују се пред главним (материнским) тумором.

У почетку, симптоматска слика метастаза није ништа посебно, симулирајућа остеохондроза са болним тупим боловима, што значајно компликује правовремену дијагнозу. Штавише, ови болови имају неке карактеристике - обично се увећавају ноћу иу лажном положају. Како тумор расте, компресија кичмене мождине се повећава и развијају се такви знаци:

  • бол постаје трајни карактер и није уклоњена уобичајеним аналгетиком;
  • депресија осетљивости на удовима, њихова утрнулост и тремор;
  • вртоглавица, тинитус;
  • мучнина, повраћање;
  • повреда акта мокрења и дефекације;
  • мишићна пареса и парализа;
  • патолошки преломи вертебралног система, у којима пацијент губи способност кретања.

Са локализацијом метастаза у цервикални кичми, може се појавити оштар бол у врату, дајући у рукама.

Основне дијагностичке методе

Треба напоменути да онкологи снажно препоручују да сви пацијенти који су прошли малигну туморску терапију требају проћи кроз обавезно испитивање кичме, без обзира да ли имају било каквих жалби или не.

Да би се дијагностиковале метастатске неоплазме, обично се користе следеће врсте испитивања:

  • остеоскинтиграфија скелета (радионуклидна метода) - омогућава откривање метастаза у костима и кичми;
  • магнетна резонанца (МРИ) и компјутеризована томографија (ЦТ) - омогућава идентификацију чак и врло малих метастаза и одређивање њихове локације и величине;
  • мијелографија - радиографија уз употребу контрастног средства уведеног у субарахноидни канал кичме, што омогућава да се открију све присутне патологије кичмене мождине и кичме;
  • пункција цереброспиналне течности (ЦСФ) - омогућава добијање биоматеријала за хистолошки преглед;
  • тест крви за туморске маркере главног тумора.

Лечење патологије

Ако пацијент има метастазе, то указује на прелазак болести у ИВ фазу, што значи да је за његов третман неопходна комплексна терапија:

  • радиотерапија;
  • хемотерапија;
  • хормонска терапија;
  • хируршка интервенција.

За сваког пацијента, у зависности од природе метастазе и особина тумора код мајке, изабран је оптимални програм лечења.

Нема људских лекова за лечење метастаза у кичми. Коришћењем њихове употребе, пацијент ризикује само да погорша његово стање.

Радиацијска терапија, хемотерапија и хормонска терапија

Уз помоћ зрачења, можете постићи добар ефекат с величином тумора мање од два центиметра. До данас се овај метод лечења све мање и мање користи.

Употреба хормоналних и цитотоксичних лекова зависи од врсте тумора мајке. Узимајући у обзир карактеристике главног тумора, лекар бира такве лекове који могу максимално утицати на метастазе и постићи њихову смрт или, у сваком случају, значајан пад.

Ако тумор показује осетљивост на естроген, прогестерон, употреба хормона за његов третман може дати добар резултат. Са осетљивошћу на Хер2, лечење врши Херцептин или Авастин. За лечење метастаза у костима се обично користе препарати на бази биофосфоната, као што су Зомета, Бонефос и Бондронате. Први лек се даје инфузијом (интравенозно), а друга два ординирана орално, тј. кроз нормалан пријем.

Данас, радионуклидна терапија постаје све популарнија, тј. увођење изотопа стронција директно у епицентар тумора. Предност ове технике је у томе што не доводи до оштећења здравих ткива и пружа пацијенту ремисију у трајању од 5-7 месеци.

Терапија лековима

Неки метастатски тумори добро реагују на радиотерапију и хормонску терапију, док у другим случајевима остаје само подстицајно (палијативно) лечење.

Једна од најважнијих компоненти палиативне терапије је анестезија лекова. У подручју малигне лезије кичме, пацијент доживљава константне болове који повећавају положај лежишта. За заустављање таквог бола могу се користити нехормонски антиинфламаторни лекови или јаки лекови. Конвенционалне блокаде се такође могу користити као мера привремене анестезије.

Хируршки третман

Тренутно се широко користи уклањање метастатских неоплазми иновативним методом помоћу гама ножа. Ово је техника високе прецизности са вођством сајбер-скалпела на месту локализације тумора под контролом томографа, што дозвољава уклањање тумора без оштећења околних здравих ткива. Обично је потребно неколико третмана да се потпуно отарасе тумором.

Традиционално хируршко уклањање тумора користи се у оним случајевима где постоји компресија кичмене мождине. Поред тога, компресија може бити узрокована компресијом кичмене мождине са преломом кости пршљенице који је у патохистички канал ушао у патолошку фрактуру.

Када постоји компресија кичмене мождине, врши се хируршко уклањање тумора или његовог дела. У случају великог оштећења коштаног ткива, који угрожава настанак патолошких прелома, врши се унутрашња остеосинтеза - спондилодеза и транспедикуларна стабилизација.

Спондилодеза је хируршка операција која вештачки ствара непокретност неколико суседних пршљеница увођењем посебног коштаног графта између њих. Стога се јавља стабилан монолит који помаже у јачању кичме. Спондилодеза може бити напред и назад. Предња варијанта, у којој је хируршки рез израђен са стране, много се чешће користи у хируршкој пракси и ефикаснији.

Транспедикуларна стабилизација се односи на минимално инвазивну хирургију и има за циљ поправљање сегмента вертебралног мотора помоћу специјалног система фиксирајућих шипки и вијака.

Када тело пршљенице уништи метастазама, постоји могућност хируршке обнове методом вертебропластије. Суштина ове технике се састоји у увођењу у тело пршљеника специјалног полимерног композитног материјала (полиметилметакрилата), који заузимање, као цемент, ојачава уништени пршљен. Увођење ове супстанце у пршљену се врши помоћу посебне игле и нужно под контролом томографске или радиографске опреме. Стврдњавање, полимер се загреје до температуре од 70 степени Целзијуса, узрокујући штетно (цитотоксично) дејство на ћелијама метастазе истовремено.

До данас, вертебропластија се широко користи у суочавању са патолошким преломима који проистичу из метастаза, јер такви преломи готово у потпуности ограничавају покретљивост пацијента и изазивају му бол.

Прогноза и превенција болести. Могуће компликације

Као што је већ поменуто, присуство метастаза у кичми значи ИВ степен онколошког обољења, у којем предвиђања у већини случајева не изгледају превише оптимистични. Међутим, овдје је важно размотрити који метастазирани органи. Дистрибуција метастаза виталним органима - плућа, јетра итд. доводи до значајног смањења животног века пацијента, али инвазија тумора у кичму је потпуно излечива. Према онкологима, у овом случају метастазе могу бити потпуно излечене код 80% пацијената.

Да би се спречило ширење метастаза на кичму, могу се предложити сљедеће мере:

  • стални бол у леђима треба да буде разлог за посету лекару;
  • пацијенти који су прошли лечење онколошким болестима, потребно је испитати кичму са ЦТ или МР;
  • масажа и ручна терапија за бол у леђима могу се обавити тек након прегледа кичме, јер када се тело загреје, могуће метастазе ће се брзо ширити кроз тело.

Како се врши вертебропластија (видео)

Не узимајте присуство метастаза у кичми као пресуду. Ова варијанта метастазе мајчиног тумора може се сматрати, можда, једним од најповољнијих, у поређењу са поразом таквих, на пример, виталних органа попут јетре или плућа. Да бисте осигурали висок резултат лечења, потребно је да посетите специјалисте што пре и почнете са терапијом.

О Нама

Узимајући у обзир неизбежност хемотерапије у одређеним стадијумима онколошких болести, питање поновног похађања тела након лечења је акутно. Један од многих нежељених ефеката терапије је уништење крви, односно његове беле ћелије.