Лечење плеуралног мезотелиома фолклорним лековима

Мезотелиом плеура је малигни тумор плеуре (сероса плућа). Болест је примарна, тј. Није метастаза другог тумора. Симптоми болести су: бол у грудном региону, краткоћа даха, чак и са мало физичког напора или одмора, дуго сувог кашља, плеуритис, кахексија организам. Мезотелиом плеура карактерише висок малигнитет, брзо се развија и способан за производњу метастаза. Без правилног третмана, постоји смртоносни исход.

За лечење болести можете користити фоликалне лекове. У третману се користе екстракти отровних биљака, који у одговарајућој дози имају токсични ефекат на ћелије рака, заустављајући развој тумора. Такође, у терапији, важно је користити лекове за јачање имунитета и опште побољшање здравља. Такав третман ће помоћи организму да се бори против саме болести. Третман са људским методама треба да буде дуг и систематичан, само у овом случају је могуће постићи стабилан позитиван ефекат.

Узроци патологије

Мезотелиом плеура је тумор епителног порекла. Малигна неоплазма почиње једнослојним равним епителијумом, из које се састоје плеурални листови. Болест је много мање честа од рака плућа. Укупно регистровано је до 20 случајева на 1 милион популације, односно учесталост је 0.002% укупне популације. Најчешће, плеурални мезотелиом се јавља код мушкараца старијих од 50 година.

За мезотелиом, узроци развоја прецизно се утврђују, што разликује овај процес рака од већине других карцинома. У већини случајева развој овог тумора повезан је са продуженим човековим контактом са азбестом. Ова болест се развија међу радницима у рудницима, индустријским предузећима која користе азбест, као и људима који живе близу екстрактивних и прерађивачких предузећа. Месотхелиома се развија неколико деценија након контакта са азбестом.

Развој ове болести такође зависи од врсте азбеста. Величина азбестних влакана је важна. Верује се да највећа опасност представљају влакна од 5 до 20 микрона дужине и до 1 микрона у пречнику. Таква влакна лако улазе у плућа током дисања, продиру у лимфни систем и усаглашавају се у субплеуралном простору и плућном ткиву. Ова влакна имају трајно токсично и мутагено дејство на ткива и могу изазвати различите болести, укључујући мезотелиом плеуре.

Најгоре од свега, азбест се сада широко користи у различитим индустријама. Често запослени у овим предузећима чак ни не схватају да су у контакту са опасном материјом која може изазвати рак. Азбест се користи за производњу ватросталних, кровних материјала, изолације, у аутомобилској индустрији и многим другим индустријама.

Контакт са другим токсичним супстанцама може изазвати и настанак мезотелиома, иако су такви случајеви много мање уобичајени. Карциногени укључују тешке метале (бакар, никал, берилијум), течни парафин и други.

Она повећава вероватноћу развоја мезотелиом и пушење, али сама по себи, ова навика не доводи до појаве болести (али може изазвати и друге онколошке процеса).

У ретким случајевима, мезотелиом се може развити на позадини радиотерапије другог рака. Обрада доводи до оштећења ДНК структуре плеуралних ћелија, и почињу да се поделе неконтролисано, стварајући тумор. Међутим, мезотелиом није метастаз примарног тумора.

Постоји могућност генетске предиспозиције на почетак рака, укључујући и мезотелиом. Такође, вероватноћа развоја болести је већа код људи који су носиоци вируса СВ-40.

Сви ови фактори могу повећати вероватноћу канцерогеног плеуралног учешћа, али то проузрокује болест у већини случајева контакт са токсичним супстанцама, најчешће са азбестом.

Развој тумора

У почетној фази развоја неоплазме на плеури формирају се мали нодули. У зависности од типа тумора су две врсте месотхелиома: нодуларни облик у којем су чворови стапају у чврст чвор и распршеном облику, у којој тумор шири и окружује плеуре.

Како се тумор развија, сероус-фибриноус или хеморагични ексудат се формира у плеуралној шупљини. У каснијим фазама, тумор расте у плућима, дијафрагми и међуцосталним мишићима и формира метастазе у лимфним чворовима. Дистрибуција метастаза се јавља преко лимфног система.

Што се тиче других карцинома, четири фазе развоја се разликују за мезотелиом:

  1. И. Тумор утиче само на париетални лист плеуре.
  2. ИИ. Нови раст се појављује на висцералном листу, дијафрагми, међустралним мишићима и плућном ткиву такође могу утицати на једну страну.
  3. ИИИ. Тумор се простире на друга ткива у грудима и оближњим лимфним чворовима.
  4. ИВ. Неоплазма утиче на коштано ткиво (ребра и кичма), формирају се далеке метастазе.

Симптоми болести

Уз плеурални мезотелиом, симптоми болести се појављују већ у касним фазама. Од почетка развоја тумора до првих клиничких манифестација може потрајати неколико мјесеци или чак година. Ово је опасност од овог процеса рака: често се открива у каснијим фазама, када је третман неефективан.

У почетку су људи забринути због неспецифичних симптома онколошког процеса:

  • општа слабост;
  • исцрпљеност и губитак тежине;
  • субфибрил температуре;
  • повећано знојење.

Уколико пацијент развија дифузно форму болести, температура понекад достиже високе вредности, а пати од симптома тровања тела: главобоља, вртоглавица, грозница, мучнина и повраћање, болови у костима и зглобовима.
Како тумор расте, симптоми су повезани са сувим и болним кашљем. Ако тумор избацује у ткиво плућа, кашаљ може произвести спутум са додатком крви.

Мезотелиом изазива настанак плеурисије, што се манифестује кратким дахом и једностраним сензацијама бола иза грудне кости. Бол може бити високог интензитета. Често се зрачи на врат, раме, шпапула, абдомен.

Дијагноза болести

За тачну дијагнозу мезотелиома спроводи се низ студија:

  • Рентгенски преглед грудне жлезде, који дозвољава претпостављању болести, али не гарантује тачну дијагнозу;
  • ултразвучни преглед плеуралне шупљине открива присуство и количину ексудата;
  • рачунарске и магнетне резонанце приказују присуство неоплазме у плеури, фази његовог развоја и оштећења других органа и структура;
  • биопсију и цитологију.

Лечење мезотелиома

У лечењу болести користе се људски лекови. Постоје два приступа лечењу канцера која треба комбиновати.

Пријем напитака на бази отровних биљака: аконит, летачки агарик, боја кромпира и катархата.

Такви лекови у малим дозама врше токсичан ефекат на ћелије рака дебелог рака. Принцип њихове акције је сличан традиционалној хемиотерапији. Такав третман треба извршити стриктно у складу са упутствима. Важно је пратити дозу, јер повећање дозе може узроковати тешко тровање, па чак и смрт. Приликом припреме тинктуре неопходно је користити стакло и нож од нерђајућег челика, који се затим опере у великој количини текуће воде. Чувајте ове лекове на неком месту за децу.

Пријем утврдивих лекова. Таква терапија има за циљ јачање сопствене одбране тијела које се боре против тумора. У третману лековитог биља и њихових колекција се користе.

Лекови засновани на отровним биљкама:

  1. Ацоните. 100 г корена ове биљке сече и сипати са 1 литром 60% медицинског алкохола или водке. Инсистирајте у стакленој посуди на топлом мрачном мјесту три недеље, након чега се филтрира. Започните пријем са 1 капом тинктуре раствореног у 30 мл топло куване воде ујутру на празан стомак пола сата пре оброка. Тинктура се узима дневно, повећавајући број капи сваког дана за један док не достигну 20. Разблажите тинктуру у 50 мл топлу кувану воду. После 20 капи почињу да смањују количину тинктуре, сваки дан, смањујући 1 кап, достигне 1 кап. Дакле, пуни курс је 39 дана. Прекинути ток лечења не може бити!
  2. Аманита. 5 грама сецканих капи печурака се сипа у 300 мл 70% алкохола. Инсистирајте на две недеље на тамном месту на собној температури, а затим филтрирајте. Узмите 1 кашику ланца једном дневно за два сата. Третман траје све док се не заврши лек, а затим се одмори од 10 дана и поновите курс. За терапију су потребне 4-6 курсева.

  • Боја кромпира. У 500 мл крушне воде испрану 1 жбице. л. дробљен цвет, инсистира на 3 сата, а затим филтрира. Узимајте 150 мл три пута дневно. Лечење траје 2 недеље, а онда се одмори за недељу дана и понови курс.
  • Катаракта је ружичаста. Припремите алкохолну тинктуру ове биљке. Исечено цвијеће и листови катарата покривени су у стакленој посуди и сипали су у медицински алкохол. Инсистирајте на две недеље на собној температури на тамном месту, а затим филтрирајте. Они пију ову тинктуру са курсом. Почните пријем са 5 капи лека за недељу 1 пут дневно, а затим на другу недељу се 10 капи тинктуре, у трећем - 15, а четврти - до 20. Након тога, направи недеље паузу и поновите курс. Лечење траје 7-8 месеци.
    1. Прополис. Припремите алкохолну тинктуру прополиса. Ова супстанца се сипа 70% алкохола у односу 1:10, инсистира на 10 дана у мраку на собној температури. Узмите 30 капи тинктуре 3 пута дневно. Лек се разблажи у 50 мл топло куване воде.
    2. Цетрариа. Листови ове биљке су срушени и сипани у хладној води (1 жлица на 200 мл воде). инсистирамо ноћ, а следећег јутра стојимо на воденој купки, све док се запремина течности не смањи за трећину. Чорба се филтрира и дода се 1/3 волумена соковог шећера или сок од боровнице. Узмите 2 кашике. л. Лекови 6 пута дневно. Терапија траје 3 недеље, а онда се одмори и поновите курс.
    3. Барбарис. Користите листове ове биљке. Сјече и пере се у чаши вреле воде. За 200 мл воде узмите 1 кашичицу. листови, врући на врућој температури 10 минута, затим хлади и филтрира. Узмите 1 тбсп. л. свјеже 3-4 пута дневно.
    4. Национална дрога. Мешавина меса, меда, коњака и алое сокова мешајте у истој количини. Ова смеша се чува у стакленој посуди у фрижидеру. Узмите 1 тбсп. л. Дроге три пута дневно пола сата пре оброка.
    5. Тинктура лековитих биљака. Мик 1 део коренина лицорице, 2 дела цимета и 4 дела Амур велвет кортекса, астрагалус корена, сопхора и ангелица. Покривајте исцељујућу смешу у стакленој јарци до пола и сипајте на врх са алкохолом. Инсистирајте у мраку на собној температури две недеље, а затим филтрирајте. Користите 25 капи тинктуре 3-4 пута дневно током пола сата пре оброка. Тинктура се раствара у 50 мл топла кувана вода.

    Прогноза и превенција

    Мезотелиом плеура је малигни тумор који се брзо развија и метастазира. Опасност од болести је такође у чињеници да се у почетним фазама тумор развија асимптоматски. Мезотелиом се обично дијагностикује у каснијој фази, када је третман већ неефективан. За ову врсту тумора, примећен је висок проценат смрти. Опстанак у већини случајева не прелази 1-2 године, а најчешће само шест месеци.

    Ипак, познати су случајеви успешног лечења ове болести. Веома је важно да не одустајете и наставите да се боре за свој живот.

    Компликације плеуралног мезотелиома:

    • Плеурисија је запаљен процес у плеури који доводи до поремећаја дисања и повећања болова;
    • акумулација ексудата, што такође доводи до повећаног бола и диспнеа;
    • повреда дисања и глади кисеоника, што се манифестује вртоглавица, општа слабост, смањени апетит;
    • раст тумора стисне суседне органе, особа је узнемирена процесом гутања, постоји тахикардија;
    • синдром инфериорне вене цаве произилази из повреде венског одлива из органа горње половине дебла, док се вене проширују, циркулација крви је поремећена, а јављају се и узроци гушења.

    Да би се спријечио овај тумор, потребно је избјећи контакт са азбестом и другим токсичним супстанцама. Такође, спречавање сваког онколошког процеса укључује одржавање здравог начина живота, одбацивање лоших навика, одржавање имунитета и вежбања. Стање имуног система је веома важно за спречавање развоја тумора. Ако је имунолошки систем довољно јак, заштитне силе тијела уништавају ћелије рака одмах након њиховог формирања и спречавају онколошки процес.

    Напишите у коментарима о вашем искуству у лечењу болести, помозите другим читаоцима сајта!
    Делите материјал у друштвеним мрежама и помогните пријатељима и породици!

    Мезотелиом плеура

    Мезотелиом плеура - примарни малигни тумор који потиче из мезотелних ћелија париеталне и висцералне плоче плеура. Симптоми плеуралног мезотелиома су болови у грудима, недостатак ваздуха, сува болна кашаљ, прогресивна кахексија, еквудативни плеуриси. Туморне лезије плеуре дијагностикују се радиографијом, рачунарском томографијом и МР, дијагностичком торакоскопијом, цитолошком анализом плеуралног излива. За лечење плеуралног мезотелиома користи се читав арсенал метода антитуморне терапије - хируршки, хемотерапијски, зрачни третман, имунотерапија, фотодинамичка терапија.

    Мезотелиом плеура

    Малигни мезотелиом (ендотелио) плеура је канцер серозних мембрана плућа. Најчешћи мезотелиом перитонеума и плеуре, иако је могуће оштетити перикардију, шкољке тестиса, јајника и јајоводних тубуса. Инциденца мезотелиома је блиско повезана са индустријским опасностима, односно са контактом са азбестом. У пулмонологији, плеурални мезотелиом је дијагностикован 100-200 пута мање често од рака плућа; углавном су мушкарци старији од 50 година (учесталост од 15-20 случајева на 1 милион популације). Мезотелиом плеуре пролази веома агресивно, често се налази у касним фазама, па је исход болести обично неповољан - стопа преживљавања, по правилу, не прелази 1-2 године након дијагнозе.

    Узроци плеуралног мезотелиома

    У већини случајева (до 70%) плеурални мезотелиом, попут мезотелиома других локализација, је тумор изазван азбестом. На развој болести углавном утичу два фактора: излагање азбесту и величина азбестних влакана. Плеурални Месотхелиома обично јавља код људи који су били у продуженом и блиском контакту са производима који садржи азбест (мина, становништво које живи у непосредној близини азбест рударства, радници производни сектор). Међутим, од тренутка контакта са минералом до развоја мезотелиома, плеура обично траје неколико деценија (од 20 до 50 година).

    Сматра се да су влакна дужине 5-20 μм и пречника мање од 1 μм највећа канцерогена активност. Удисање, лако продире кроз респираторни тракт, а одатле дуж лимфних путева - у плућно ткиво и субплеурални простор. Поред плеуралног мезотелиома, ове невидљиве честице могу послужити као иницијатор азбестне пнеумокониозе - азбестозе. Јер азбест се широко користи у разним гранама индустрије (у производњи крова, ватросталних, изолационих материјала, заптивке, кочница ПАД), најчешће нису свесни оболелих и самим тим негирају контакт са азбест. Упркос чињеници да само пушење не утиче на учесталост плеуралног мезотелиома, његова комбинација са инхалацијом азбестне прашине повећава ризик од болести.

    Међу ретким и мање значајних фактора ризика за малигне плеуралне мезотелиома обухватају контакт са различитим хемијских супстанци (течни парафин, бакра, берилијум, никла, итд), радијациона терапија против рака других болести генетском предиспозицијом. Неки истраживачи повезују инциденцу мезотелиома и одређених других онколошких болести (не-Ходгкинових лимфома, тумора мозга) са носиоцем вируса мајмуна СВ-40. Вирус је инфициран са полио вакцином, која је коришћена за имунизацију у периоду 1955-1962. Тако су милиони људи у Европи и Северној Америци били носиоци опасног високо ко-геничног вируса СВ-40.

    Месотелиум расте из једнослојног равног епитела (мезотела) плеуре. У почетку расте у облику зрна, нодула на париеталној или висцерални плеури. У будућности, мезотелиом може имати облику густог чвора (нодуларног облика) или се распршити диљем дуж плеура, окружујући га као шкољка (дифузна форма). Сероус-фибриноус или хеморрхагиц екудате се акумулира у великим количинама у плеуралној шупљини. У каснијим стадијумима, плеурални мезотелиом инфилтрира плућа, међурегионалне мишиће, дијафрагму, перикардију; Метастазира се до лимфних чворова, контралатерална плеура.

    Класификација плеуралног мезотелиома

    Поступна класификација мезотелиома плеуре базирана је на критеријуму степена ширења тумора. На основу тога разликују се четири стадијума туморског процеса:

    Ја - преваленца тумора ограничена је једностраном лезијом париеталне плеуре.

    ИИ - ширење тумора на висцералну плевуру, додавање инвазије на плућа паренхима или мишићног слоја дијафрагме са стране лезије.

    ИИИ - меког ткива зида грудног коша, лимфних чворова и адипозног ткива медијума, перикарда укључени су у туморски процес.

    ИВ - пораз супротне плеуралне шупљине, ребара, кичме, перикарда и миокарда, перитонеума; Откривене су далеке метастазе.

    Постоје три хистолошка типа плеуралног мезотелиома: епителиоид (50-70%), саркоматозни (7-20%) и мешани (20-25%).

    Симптоми плеуралног мезотелиома

    Од тренутка појављивања тумора до појаве клиничких знакова може доћи од неколико месеци до 4-5 година. Већина пацијената у време хоспитализације у пулмонолошком одељењу представљају неспецифичне примједбе слабости, субфебрила, знојења, губитка телесне масе. Дифузни облик плеуралног мезотелиома се понекад манифестује са високом температуром и тешком интоксикацијом.

    Кашаљ је обично сух, назални, али с клијавошћу плућа може доћи до крвавог спутума. Често се развија феномен хипертрофне остеоартропатије: дефогуратсииа прсти, бол у костима, артралгија и оток зглобова.

    Са развојем туморног плеурисија, краткотрајног удисања, бол у одговарајућој половини грудног коша, додаје се. Болни синдром може бити прилично изражен и болан; могуће је зрачити бол у рамену, шапули, врату, стомаку. Диспнеја и бол не нестају чак и након евакуације плеуралног ексудата. Плеурални излив се обично акумулира брзим брзинама иу великим количинама; може имати серозу или хеморагичну природу. Са ограниченим плеуралним мезотелиомом, локална болест се може одредити у пројекцији туморског чвора. У напредним фазама повезаним с клијањем и компримовањем суседних структура туморским конгломератом, дисфонијом и дисфагијом, тахикардијом, синдромом горње вене каве су откривени.

    Дијагноза плеуралног мезотелиома

    Панорамски радиографија грудног коша може само грубо указати плеурални Месотхелиома функције као што је присуство масовне хидроторакс, паријеталном плеуре дебљања, смањујући јачину звука грудног коша, медиастинум расељења тела. Ултразвук плеуралне шупљине омогућава утврђивање запремине ексудата у плеуралној шупљини, а након евакуације да процени стање серозе плућа.

    Коначна потврда дијагнозе и утврђивања стадијума плеуралног мезотелиома постаје могућа после извођења ЦТ или МР из плућа. Он томограма јасно визуализованих чворова плеурално згушњавање и интерлобар прорезе плеурални излив, масама клијања тумор у зида груди, медијастинума, дијафрагме, и тако даље. Д.

    Сви случајеви плеуралног мезотелиома, идентификовани уз помоћ метода зрачења дијагностике, треба морфолошки провјерити. Најприхватљивији метод добијања плеуралних садржаја за цитолошку анализу је торакоцентеза. Са негативним резултатима студије извршена је перкутана биопсија паријеталне плеуре. Међутим, осетљивост ових метода у просеку износи само 50-60%. Дакле, најсигурнији у дијагностичким терминима су торакоска или отворена биопсија. Дијагностичка торакоскопија не пружа само визуелну контролу приликом узимања материјала, већ вам омогућава да одредите стадијум туморског процеса, процените оперативност тумора, а такође примените плеуродезу.

    Лечење плеуралног мезотелиома

    Што се тиче плеуралног мезотелиома, практично су коришћене све методе антитуморног третмана, али њихова ефикасност и даље остаје ниска. Са брзом акумулацијом плеуралног излива врши се истовар пунктура, а дренажа плеуралне шупљине је континуирано микрокатрирана.

    Са локалним облицима плеуралног мезотелиома, хируршка тактика је могућа. Најрадикалнији је испуњење ектраплеурал плевропневмоектомии, које су често подржане уклањањем лимфних чворова плућа и медијастинума, перикарда и дијафрагме ресекција затим њиховим пластичности. Смртност после овако великих операција је висока - до 25-30%. Палијативни методи хируршког лечења малигних плеуралних лезија су плеуректомија, плуводеза талка, плеуро-перитонеално шантовање. Обично, такве методе користе торакални хирурзи када је рефракторна за терапију плеуритисом као препарат за даљу терапију.

    У већини случајева, третман плеуралног мезотелиома се изводи уз помоћ поликемотерапије (цисплатин + пеметрексед, цисплатин + гемцитабин, итд.). Могућа је интраплеурална примена хемотерапије. Терапија зрачењем се обично не користи као метода самотретања плеуралног мезотелиома, већ се користи после хируршке фазе, интраоперативно или симптоматски (како би се смањио синдром бола). Комбинација плеуропнеумоектомије са постоперативном хемотерапијом или зрачењем у одређеном броју случајева омогућава постизање повећања преживљавања на неколико година. Остале методе лечења (фотодинамичка терапија, имунохемотерапија) такође немају независни значај.

    Прогноза и превенција плеуралног мезотелиома

    Мезотелиом плеура је један од малигних тумора са неповољном прогнозом. Без лечења, очекивани животни век пацијената са плеуралним мезотелиомом износи око 6-8 месеци. Истовремено, ефикасност лијечења ове болести данас није превисока - средњи опстанак је 13-15 месеци. Најопаснији је комбиновани третман (радикална плеуропневмонектомииа са адјувантном хемотерапијом или радиотерапијом) - у овом случају, очекивани животни вијек се повећава на 4 или више година. Да би се спречио развој плеуралног мезотелиома, могуће је, искључујући контакт са азбестним материјалима на послу и код куће.

    Мезотелиом плеуре: фазе, симптоми, савремене методе лечења

    Мезотелиом плеура је изузетно опасна и ретка болест карцинома. Ова малигна неоплазма започиње свој раст из месотхелиум ћелија (унутрашња облога плеуре). Његов изглед доводи до оштећења функције плућа, развоја опште интоксикације и готово увек је праћен акумулацијом запаљенске течности (понекад са примјесом крви) у плеуралној шупљини. Након тога, тумор даје метастазе (ћелије рака ширене дуж крвотока) другим органима. У овом чланку упознаћемо вас са наводним узроцима, главним симптомима, стадијумима и модерним начинима дијагностиковања и лечења плеуралног мезотелиома.

    Према статистици мезотелиома, плеура је 1000 пута већа вероватноћа појављивања код људи који имају дуг контакт са азбестом и минералним ерионитом који се користи на градилиштима. Због тога је у Француској ова болест класификована као професионална од 1976. Мезотелиом плеура се може развити код људи различитог пола и узраста, али много чешће - у 70% случајева - ова болест утиче на мушкарце након 50 година.

    Ова болест карцинома карактерише посебна лукавост и може се скривати дуго времена. Неоплазма се може почети манифестовати тек после 20-30 година (а понекад и 50-60 година). Такав курс значајно компликује правовремену детекцију тумора, а пацијенти се често прво консултују са доктором већ у неоперабилним стадијумима туморског процеса.

    Узроци

    Сви специјалисти су једногласно мишљења да је у већини случајева плеурални мезотелиом азбест изазван неоплазма. Према статистикама, у 70% случајева је контакт са азбестом који доводи до развоја таквог тумора. На формирање тумора утичу два фактора: трајање и величина азбестних влакана. Типично, тумор се појављује код оних особа које су блиско и трајно у контакту са овом супстанцом - радницима прерадјивача биљака и мина или људи који живе близу рударских локација овог минерала.

    Према онкологима, азбестна влакна пречника мање од 1 μм и дужине 5-20 μм су више канцерогена. Заједно са удисаним ваздухом улазе у респираторни тракт, а затим заједно са лимфом, шире се у субплеурални простор и плућа. Након тога, ове честице могу довести не само до развоја мезотелиома, већ и узроковати азбестозу.

    Пушење је важан фактор у развоју овог малигног тумора. Сам по себи, то не доводи до формирања мезотелиома, али у комбинацији са инхалацијом прашине од азбестних честица, вероватноћа њеног развоја значајно повећава.

    У мање ретким случајевима, раст мезотелиома може изазвати плеура:

    • друге хемикалије - бакар, никл, берилијум, течни парафин итд.
    • јонизујуће зрачење;
    • генетске мутације.

    Велики број истраживача склони да мисле о постојању односа између развоја плеурал месотхелиома и других врста рака (рак мозга, нон-Ходгкин лимфома) или превоз за мајмунски вирус СВ-40, који је у годинама 1955-1962 био контаминиран вакцине користе за вакцинацију против дечије парализе.

    Фазе и сорте

    Раст мезотелиома плеура почиње са ћелијама једнопластеног равног епитела плеура-мезотелија. На висцералним и париеталним латицама плеуре прво се појављују зрна и мали нодули. После тога се могу ширити дуж плеуре (дифузног облика) и покривати га врстом случајева или формирати густе чворове (нодуларни облик).

    Присуство туморима доводи до акумулације значајних количина озбиљним фиброзе (понекад са крвљу) ексудатом. И у каснијим фазама Месотхелиома расте у плућа ткива, перикарда, интеркосталног простора, дијафрагме и шири до лимфних чворова и контралатерални плућне марамице.

    Током туморског процеса, специјалисти разликују такве основне фазе:

    • И - тумор утиче само на једну страну парисетске плеуре;
    • ИИ - процес тумора проширује се на висцералну плеуру и паренхиму плућа или мишићног слоја дијафрагме;
    • ИИИ - туморски процес се протеже до лимфних чворова, меких ткива торакалног зида, перикарда и масног ткива медијума;
    • ИВ - Поступак тумор простире на супротну страну плеуре дупље, кичме, перикарда, и миокарда, ребара и перитонеума, открила пацијента удаљене метастазе.

    Према његовој хистолошкој структури, плеурални мезотелиом може бити:

    • епителиоид - у 50-70% случајева;
    • саркоматозни - у 7-20% случајева;
    • мешано - у 20-25% случајева.

    Симптоми

    Док се не појављују први симптоми мезотелиома, плеура обично траје неколико година (у неким случајевима, деценијама). У дифузном облику тумора, болест се, по правилу, манифестује са високом температуром и израженим синдромом опште иноксикације. И са нодалним токовима - од грознице до субфебрилних цифара, слабости, губитка тежине и прекомерног знојења.

    Пацијент развија сух, кашаљ кашаљ, а када тумор расте у ткиво плућа, крвави спутум може се одвојити од пацијента. У великом броју случајева развија се хипертрофична остеоартропатија, праћена болом у костима, отицање зглобова и дефогурација (промена облика) прстију.

    Касније, пацијент развија туморску плеурисију и појављују се следећи симптоми:

    • бол у грудима (са стране огњишта);
    • локални бол у грудима (са нодалном формом);
    • кратак дах;
    • акумулација у плеуралној шупљини ексудатне серозе или хеморагије.

    Борбени синдром са плеуралним мезотелиомом може бити прилично интензиван и пацијенту доста пати од патње. Бол може се давати у врату, шапули, стомаку или рамену. Чак и после уклањања течности из плеуралне шупљине болни синдром и диспнеја се не смањују, а значајна количина ексудата се брзо регрутује.

    За напредније фазе процеса туморског укључују клијање и компресију суседних ткива и органа, пацијент има проблема са гутањем, поремећај говора, убрзан рад срца, а могу развити вена цава супериор синдром (надутост главе, врата, руку и горњег дела тела, цијаноза, повећана субкутане вена и други).

    Дијагностика

    Плеурални Месотхелиома осумњичени лекар може подацима испитивања и истраживања пацијента груди радиограма, који откривеним масовну хидроторакс, смањење запремине од грудног коша, има задебљања и паријеталну плеура медијастинум измештања тела. Холдинг ултразвук плеуре шупљине омогућава да подесите износ акумулиране ексудатом у њему, а након уклањања течности лекар може да процени стање у озбиљним мембране плућа.

    Ако неки такви симптоми за дијагнозу лекара наредио скенирање ЦТ или МРИ плућа. Такве студије омогућавају нам да прецизно визуализује присуство високопрочного плеуралног задебљања, плеурални ексудатом, и да одреди клијање тумора у медијастинума, грудног коша, дијафрагму, и друге структуре.

    Потребна је трауматска или отворена биопсија за одређивање хистолошког типа лезије. Сакупљање ткива током перкутане биопсије париеталне плеуре или плеуралних ексудата добијених током торакоцентезе у сваком случају не даје објективне резултате. Зато је за тачност пожељно извршити дијагностичку торакоскопију.

    Током ове процедуре, доктор не узима само узорак ткива за хистолошку анализу, већ врши преглед плеуралне шупљине, што омогућава утврђивање оперативности неоплазме. У неким случајевима, током ове процедуре, врши се плеуродеза (облитератион оф плеурална шупљина). Ова манипулација је назначена ако је неопходно спријечити поновну акумулацију течности. Изводи се увођењем хемикалија (нпр. Талка), који обезбеђују фузију плеуре.

    Уз плеурални мезотелиом, тестови крви за туморске маркере (месотхелиене и остеопонин) могу се прописати као додатни метод испитивања.

    Да би се откриле метастазе, пацијенту се додељује ПЕТ. Да га носи у пацијента убризгава позитрона обележеног (с дроге емитовања радиоактивним изотопима) који акумулира у тумора жаришта и може се детектовати посебним скенером који прати акумулацију лека у различитим ткивима.

    Третман

    До раних деведесетих прошлог века није постојала ефикасна тактика за лечење плеуралног мезотелиома. Приложими методи раније одобрен да преживе само 5,5-31% болесника (подаци 70-80с) о, али увођење у пракси савремених метода лечења (т. Х. фотодинамичка, и имуни генске терапије) дозвољено да благо побољшање учинка. Сада се примењују борбе против комплекса плеуралних мезотелиома, укључујући и неколико метода лечења обољења канцера.

    Хируршки третман

    Са локалним облицима болести врши се екстраплурална плеуропнеумектомија. Ако је потребно, таква интервенција се допуњује обављање ексцизија медијастинални лимфни чворови или плућа и уклањање дио перикарда и дијафрагме (уз накнадно калемљењем). Нажалост, смртност након тако великих и радикалних интервенција остаје велика (око 30%).

    У напреднијим стадијумима, пацијент може доћи само на палијативну операцију - плеуроектомију, плеуро-перитонеално шантовање, плуводезу талцум.

    Хемотерапија

    Апплицатион моноцхемотхерапи и цитостатици као што су 5-флуороурацил, метотрексат, доксорубицин, паклитаксел, Ифосфамиде плеурални мезотелиом показала неефикасним. Сада за борбу против тумора таквим пацијентима добио комбинација цисплатина гемцитабин и пеметрекседом и цисплатин или. Цитотоксични агенси се могу применити интраплеурално.

    Радиацијска терапија

    Терапија зрачењем за плеурални мезотелиом није прописана као независна техника третмана, јер је потпуно неефикасна. Овај метод терапије може се комбиновати са хемотерапијом и применити после хируршке процедуре. Осим тога, препоручује се постављање превентивног локалног зрачења након обављања дијагностичких или терапијских манипулација (торакоскопија, плеурална пункција).

    Иновативне технике

    Следећи иновативни методи могу бити укључени у сложени третман плеуралног мезотелиома:

    • фотодинамска терапија - нон-хируршка метода за лечење канцера који садржи примену дрогом фотосензибилизатора акумулирају у ткивима неоплазме, излагање светлости и активирање фотохемијско реакцију и пружање смрт ћелија рака;
    • Имуни терапија - нон-хируршка метода за лечење канцера, који садржи примену на каросерију моноклонских антитела (Другс засновани на антителима), јачање заштите антитуморско;
    • Генска терапија - нехирураке метод лечења рака, је пренети пацијенту генетички модификованог материјала који изазива инхибицију раста ћелија рака и њихове смрти (тренутно врши само као експериментални метод).

    Све горе описане иновативне методе за лечење плеуралног мезотелиома могу се користити само као део комплексне терапије.

    Предвиђања

    У већини случајева плеурални мезотелиом има неповољну прогнозу. Ако пацијент одбије лечење, пацијент може живети 6-8 месеци. Чак и увођење иновативних метода лечења у пракси помогло је само мало да промени стопе преживљавања пацијената. Са комбинованим планом лечења (хирургијом, зрачењем и хемотерапијом), очекивани животни вијек може се повећати до 4 године. Зато онкологи препоручују максималан спречавање контакта са азбестом на послу и код куће - само таква мера превенције може знатно смањити појаву овог опасног рака.

    Мезотелиом плеура је један од најопаснијих карцинома. Тешко је лијечити, па чак и са свеобухватним приступом у борби против тумора око 4 године, може живети само неколико пацијената.

    На који лекар се треба пријавити

    Лечење плеуралног мезотелиома обављају пулмонолози, торакални хирурзи и онкологи. Ако имате краткоћа даха, бол у грудима, грозницу и кашаљ, консултујте се са терапеутом који ће, ако сумњате у ову патологију, препоручити консултацију са специјалистом. Потврдити дијагнозу пацијента може се доделити следећим дијагностичких тестова: Кс-зрацима, ЦТ, МР, Торакоскопија, биопсије и хистолошке анализе биопсије ткива.

    Пријави проф. АМ Гарина на тему "Малигни плеурални мезотелиом":

    Колико живи са мезотелиомом? Мезотелиом плеура, перитонеума, плућа и перикарда

    Месотхелиома (Месотхелиома) Да ли је тумор формиран из мезотелијевих ћелија. Шта је месотелијум? Месотелијум је слој ћелија који покривају серозне мембране, што подразумева много органа и тјелесне шупљине.

    Мезотелиом је ретка болест, она утиче на површину плеуре (плућне плућа), на мембране перитонеума, а повремено и на перикардију. Тумор такве природе због брзог раста метастазира на сусједне органе у кратком времену. Главни узроци формирања месалиона су пушење и удисање азбестних испарења.

    Болест се у већини случајева јавља код мушкараца старијих од 50 година

    Месотелијски тумор је бенигни и малигни са неповољном прогнозом пацијента. У посљедњих неколико година стопа инциденце је значајно порасла. Инциденцију мезотелиома међу земљама Европе рангира прво Уједињено Краљевство.

    Класификација

    Бенигни мезотелиом се зове фибротски. Има облик чвора (нодални мезотелиом). Дуго времена може бити асимптоматско, не даје метастазе. Малигни тумор је дифузан и јавља се код 75% случајева инциденције. Пошто нема јасних граница, шири се суседна ткива док расте. Мезотелни зидови су прекривени малим папилом.

    У медицинској пракси постоји ТНМ класификација онколошких плеуралних лезија:

    Манастирска збирка Оца Џорџа. Састав који укључује 16 лекова је ефикасан алат за лечење и превенцију различитих болести. Помаже у јачању и обнављању имунитета, елиминацији токсина и многим другим корисним особинама

    • Т0 - примарни тумор, чији фокус није детектован;
    • Т1 - једнострана лезија једног листа плеура;
    • Т2 - малигне лезије утичу на плућа, перикардију и дијафрагму;
    • Т3 - канцер продире у кости груди и ребара;
    • Т4 - тумор се детектује у органима супротне стране;
    • Н0 - нема метастаза у лимфним чворовима;
    • Н1 - секундарни тумор налази се у доњем дијелу плућа;
    • Н2 - постоје метастазе у лимфним чворовима медијума;
    • Н3 - присуство више метастаза у медијумстину и плућима.

    Узроци болести

    Главни фактор у настанку и развоју мезотелиома је канцерогени ефекат минералног азбеста.

    Контактира се са рударством у рудницима, производњом грађевинског материјала и производњом стакла. Азбест, који се акумулира у серозним мембранама од младости, може изазвати тумор за неколико деценија.

    На појаву мезотелиома може утицати и:

    • Генетска предиспозиција болести;
    • Хемијске супстанце ослобођене у великим индустријама (бакар, никл, берилијум, парафин у течном облику, полиуретан итд.);
    • Вирус СВ-40;
    • Иррадиација у лечењу других врста рака.

    Мушкарци добијају мезотелиом 8 пута чешће од жена. Ово је због тешких професионалних активности.

    Симптоми Месотхелиома

    Најчешћи тип тумора је плеурални мезотелиом, који се јавља код људи старијег доба. Након почетка раста, тумор може бити асимптоматичан дуги низ година.

    Након достизања одређене величине, неоплазма се манифестује на следећим симптомима:

    • Јака кашаљ, понекад хемопоеза;
    • Краткоћа даха;
    • Бол у грудном кошу услед узгајања тумора у ребра;
    • Слаб апетит и оштар губитак тежине;
    • Краткоћа даха;
    • Слабост, слабост;
    • Смањена ефикасност;
    • Висока температура.

    Болест може пратити грозница.

    Видео - Малигни плеурални мезотелиом

    Мезотелиом абдоминалне шупљине

    Болест се јавља код мушкараца преко 50 година. Прати га бол, надимање, дигестивни поремећаји, еруктације, штуцање и надимање. Раст тумора може довести до асцитеса - акумулације течности у перитонеуму. Због тога се повећава абдомена.

    Као лечење оваквог тумора, користи се хируршка ексцизија. Код иноперабилног месотхелиома, сложени третман са хемотерапијом и радиотерапијом је прописан.

    Мезотелиом перикарда

    У овом облику, тумор је изузетно ретко. Осећаш се, достигавши импресивну величину. Ово је праћено симптомима попут бола у грудима, квар кардиоваскуларног система (хипотензије, срчане инсуфицијенције, аритмија, тахикардија, ангина пекторис), знојење, екстремитета едем, отежано дисање, несвестица. Такав тумор може довести до срчаног удара.

    Мезотелиом тестиса

    Такав тумор је бенигни. Формирана је из серозне љуске тестиса. Карактерише га повећање погођеног органа, бол у препију и доњем леђима. Уз благовремено откривање болести у раној фази, прогноза ће бити повољна.

    Дијагноза Месотхелиома

    Након визуелног прегледа и палпације, пацијент се шаље за следеће процедуре за тачну дијагнозу болести:

    • Радиографија груди. Таква студија вам омогућава да идентификујете лезије плеура, перикарда и плућа и откривате акумулацију течности. Такође, рентген омогућава да се одреди где се фокусира тумор и које димензије има;
    • ЦТ и МРИ-помоћ при откривању секундарних метастаза у другим органима;
    • Ултразвук перитонеума и плеуре;
    • Торакоскопија - студија се изводи помоћу специјалног оптичког уређаја;
    • Пункција - течност се повлачи из шупљине плеуре. Ово вам омогућава да изведете биопсију, која укључује цитотистолошку анализу и појасните стадијум болести.

    Третман месателиома

    У савременој медицини постоји неколико метода за лечење мезотелијских тумора:

    • Хируршко излучивање тумора;
    • Неоадјувантна и адјувантна хемотерапија;
    • Радиацијска терапија (брахитерапија и интероператива);
    • Гене терапија;
    • Пхотодинамиц;
    • Имунотерапија.

    Са оперативним методом лечења, ексцизирање тумора није увек могуће због своје неприступачности. Ако је могуће потпуно уклонити тумор, након тога се одвајају делови здравих ткива како би се смањио ризик од рецидива.

    Уклањање плеура - плеуректомија се изводи у раној фази плеуралног мезотелиома. У каснијим фазама, поред плеуре, могуће је уклонити плућа, дијелове дијафрагме и перикарда.

    Хемотерапија је најчешћи третман за мезотелиом. На тумор утичу снажни лекови који се ињектирају интравенозно или у саму плеву. Ефективни лекови су Цисплатинум и Пеметрекед. Хемотерапија се може користити као додатни третман након хируршког уклањања тумора.

    Ове методе лијечења мезотелиома не могу дјеловати као независне. Љекар појединачно бира свеобухватан третман, посматрајући стање пацијента и стадијум болести.

    Прогноза болести. Фаза 4 - колико живи?

    Прогноза мезотелијалног тумора зависи од многих фактора. Ово је стадијум болести и локализација неоплазме, као и могућност хируршког уклањања тумора. Што се болест раније дијагностикује, то је боља прогноза.

    У одсуству третмана, очекивани животни век у 4 фазе не прелази 6 месеци. Подржавајућа терапија је у могућности да га продужи не више од 2 године.

    Превенција мезотелиома

    Да би се заштитили од ове ужасне болести, свака особа је обавезна да зна да контакт са азбестом и другим штетним минерима изазива карцином. Они чије су професионалне активности повезане са вађењем азбеста, радом у индустрији, као и са људима који живе у индустријским зонама, Редовно треба да се подвргне лекарском прегледу и предузмете тестове како бисте избегли мезотелиом.

    Мезотелиом плеуре: симптоми, лечење, прогноза

    Мезотелиом (рак плеура) је малигни тумор који се јавља на перитонеуму или плеури. Плеура је танка серозна мембрана која окружује унутрашњу површину грудног коша (периентална плеура) и плућа (плућне или висцералне). Ова серумска мембрана има сјајну, влажну, глатку површину, која зависи од лучења мале количине течности у телу.

    Плеуре је покривен Мезотел - Једнослојни сквамозних епител који линије битним мембране свих телесних шупљина. Између висцералних плеуре и периенталним листова који се налазе плеурални шупљину са малом количином течности, који је дизајниран да смањи трење листова када су плућа и респираторни покрети омогућава листови да клизе један преко другог, без изазивања бола. Извор неоплазми су ћелије које имају мезотелног порекла и који су део озбиљном мембранама перикарда, перитонеума, плеури. Месотхелиома је позициониран као примарног тумора, што у већини случајева је другачији малигни курса.

    Симптоми патологије

    Смањене перформансе, повећани умор и општа слабост.

    Бол у грудном пределу.

    Тешкоће дисања, недостатак зрака.

    У неким случајевима, присуство у плеуралној шупљини сивкастог слузног спутума или гнојне течности.

    Узроци

    У већини случајева, мезотелиом долази као резултат удисања азбестне прашине. Азбест је природни влакнасти материјал који се састоји углавном од магнезијум силиката. До данас, азбест у индустрији почиње да се користи све мање и мање често, јер се замењује другим материјалима који су сигурнији за људе. Када се уништи или третира, азбест се претвара у азбестну прашину, која продире у животну средину. У случају удисања значајне количине азбестне прашине могуће је развити болести као што су пнеумокониоза, канцер плућа, перитонеални мезотелиом или плеура. Ове патологије могу се појавити 10-30 година након инхалације саме прашине. Због тога, неки доктори сматрају цигаретни дим као могући узрок развоја таквих болести, који такође садржи много токсичних и штетних супстанци.

    Третман

    Немогуће је зауставити раст тумора. Може само ублажити симптоме болести, за које се користе лијекови за бол.

    Са овом патологијом, особа не може сам себи помоћи, једино што се може учинити јесте превентивна сврха да избегава контакт са азбестном прашином.

    Уз развој болова у грудима, тешкоће дисања, потребно је контактирати квалификованог специјалисте што је прије могуће.

    Пре свега, доктор ће покушати да сазна за узрок неслагања и изврши темељни преглед пацијента. Такође ће се обавити компјутеризовано томографско скенирање, што вам омогућава да јасно прегледате присутан тумор. Неки пацијенти пате од чињенице да крвави ексудат почиње да се акумулира у шупљини плеура или се појављује бели-бели пљусак. Са овим развојем патологије важно је спровести студију спутума и ексудата, али дијагноза плеуралног мезотелиома може се установити само на основу биопсије и хистолошког испитивања узорка ткива. У случају да је патологија изазвана професионалним контактима са азбестном прашином, лекар треба да обавести надлежне здравствене органе.

    Курс болести

    У основи, као резултат излагања азбестној прашини, оне месотелијске ћелије које покривају плеуру, као и неке од ћелија везивног ткива, почињу да се трансформишу у малигне ћелије. Као резултат, формира се тумор. Плеура почиње компактно постепено, формира се врста карапа, која покрива плућа и спречава његово ширење. Тешко је извршити респираторне кретање, довод кисеоника у ткива је прекинут, а као резултат се јавља респираторни застој. Ова патологија је данас неизлечива.

    Употреба азбеста, као што је већ поменуто, значајно се смањила у последње време, тако да је плеурални мезотелиом прилично ретка болест. До данас је рак плућа много чешћи него мезотелиом.

    Једини начин да се избегне развој ове болести је искључивање контакта са азбестом. До данас ово није тешко постићи, пошто има врло мало материјала који садрже азбест. Такође, као превентивна мера, вреди навести пушење.

    Мезотелиом: узроци, облици и локализације, дијагноза, како се лијечи

    Мезотелиом је неоплазма из ћелија серозних мембрана које покривају тело шупљине и многе унутрашње органе. Болест је веома ретка, обично утиче на плеуру (до 75% случајева), мање често - перитонеум (до 20%), а још мање - перикардијум. Међу пацијентима преовладавају мушкарци старији од 50 година, иако се тумор може развити и код млађе деце.

    Мезотелиом може бити бенигни, али у већини случајева тумор је малигни, прилично агресиван и карактерише неповољна прогноза. Иако се болест сматра ретким, последњих година постојао је сталан пораст броја пацијената са мезотелиомом, а до 2020. очекује се значајно повећање броја случајева тумора. Међу европским земљама, Велика Британија води у овој болести, гдје је чак прије једне деценије стопа смртности од мезотелиома превазишла бол у односу на рак грлића материце и меланом.

    Ефекат неких канцерогена, као што су азбест, одгођено време и испољава после 20-50 година, тако пројектовани значајан пораст тумора инциденце у земљама у којима је крајем прошлог века, дошло је активно вађење азбеста. Тако, бивши Совјетски Савез 1984. године на првом месту за производњу азбеста, тако природно очекивати повећање учесталости Месотхелиома у 2020-25 година у Русији.

    Мезотелиом у почетним фазама развоја може бити асимптоматичан, али његова стална прогресија и ширење кроз сероус покриваче доводе до озбиљних повреда функције унутрашњих органа. Борба против овог тумора је изузетно проблематична, па чак и са пуним спектром антитуморних активности, прогноза је и даље разочаравајућа: већина пацијената умире у првој години након дијагнозе.

    Узроци Месотхелиома

    честице азбеста падају на месотелијум

    Без обзира на локацију тумора, Водећи фактор који доводи до мезотелиома сматра се азбестом. Овај минерал може продрети у серозне мембране, акумулирати тамо и за неколико деценија манифестовати свој карциногени ефекат.

    Други разлози укључују:

    • Неке хемикалије (никл, течни парафин, бакар, итд.), Дјелују као опасне по здравље.
    • Генетска предиспозиција (породични случајеви мезотелиома).
    • Радиацијска терапија у вези са другим малигним туморима.

    Азбест је изузетно опасан минерал, чија фини влакна могу да уђу у респираторни тракт и транспортују до серозног покривача, уз струју лимфе, обично плеура. Контакт са њим се јавља када се ради у рудницима, где је миниран, у производњи грађевинског материјала, у индустрији стакла. Становништво које живи у близини места производње такође је у ризику. Обично се састанак са канцерогеном јавља у младости, а болест се развија много касније, тако да неки пацијенти могу порицати чињеницу да раде у таквим штетним условима.

    Међу болесницима 8 пута више мушкараца него жена. Вероватно је то због специфичности професионалне активности, јер је вероватније да мушкарци раде у опасној и тешкој производњи. У контакту са канцерогенима у младости, суочавају се са мезотелиомом до 50 година. Млађи су млађи пацијенти, па чак и дјеца.

    Врсте и манифестације мезотелиома

    Мезотелиом је примарни тумор који расте из ћелија сероус облога органа и шупљина. У почетној фази, изгледа у облику малих фокуса или нодула, који се постепено повећавају или се простиру по целој површини мезотела. У зависности од карактеристика раста, нодуларни образац мезотелиома и дифузно, Када неоплазма обухвати захваћени орган као гранат.

    Проширење између листова плеуре, перитонеума или перикарда, тумор изазива упалу и производе велике количине течности (ексудат тумор) који се јавља код већине пацијената и изазива тешку болест. Излив у серозној шупљини доводи до компресије органа и повреде њихове функције, тако да је резултат често респираторна, срчана инсуфицијенција, опструкција црева.

    Хистолошке особине тумора омогућавају разлику између неколико варијанти:

    1. Епителиоид, који подсећа на аденокарцином и саставља већину случајева мезотелиома.
    2. Саркоматозни (попут саркома), који се карактерише најагресивнијем и неповољном прогнозом.
    3. Мешано, када можете да откријете подручја тумора, направите и врсту аденокарцинома и као сарком.

    Малигни месотелиом брзо се шири на површину серозне мембране, прерасте у околне органе и ткива, оштећује их и метастазира углавном лимфогеним путем. Раст тумора доводи до брзог исцрпљивања и поремећаја функције виталних органа.

    Мезотелиом плеура (плућа)

    Мезотелиом плеура је најчешћа врста болести која се јавља код старијих мушкараца који су једном контактирали азбест. Пошто је почео развојни слој, тумор већ неколико година не даје никакву карактеристичну симптоматологију. Како се повећава запремина, пацијенти почињу да брину:

    • Краткоћа даха;
    • Бол у грудима;
    • Кашаљ;
    • Грозница;
    • Слабост;
    • Смањена телесна тежина.

    У неким случајевима, болест се манифестује само грозницом или акумулацијом ексудата у плеуралној шупљини, што је типичније за дифузне облике раста тумора.

    Диспнеја се сматра најчешћим симптом мезотелиома, затим кашљем. Многи пацијенти имају тенденцију да игноришу ове симптоме, објашњавајући их променама везаним за узраст, хроничним болестима бронхо-пулмонарног система (посебно код пушача), срчаним проблемима. Придруживање синдром бола, понекад прилично интензиван, необјашњив грознице, значајан губитак тежине аларма и силе да се искључи чињеница о расту малигних неоплазми.

    До 80% пацијената са плеуралним мезотелиом пати ексудативан плеурисија, када се у грудној шупљини константно формира значајна количина серозно-фибринозне или крваве течности. Ово не само да даје плеуритис јак бол, али и погоршава диспнеја због компресије плућне ткива, а са знатним запремине течности може померати медијастинални органе, срчане аритмије и инсуфицијенцију.

    фазе развоја плеуралног мезотелиома

    Тумор се прилично брзо простире на оба листа плеуре, може пенетрирати у перикардију, дијафрагму, абдомену шупљину, прерастати у ребра и мишиће у грудном зиду. Пропуштање у ларинкс, мезотелиом изазива гласне поремећаје и способност репродукције звукова, дисфагије (тешкоће са гутањем). Метастаза мезотелиома се налази у регионалним лимфним чворовима супротно од плућа, срчане кошуље.

    Мезотелиом перитонеума (абдоминална шупљина)

    Мезотелиом перитонеума наиђе се понекад мање често од плеуралне лезије, али имају заједнички узрок - контакт са азбестом. Симптоми тумора у првим фазама нису приметни и не узнемиравају пацијента, јер многи људи осећају непријатност у абдомену, па чак и болу, посебно старијима. Даљи пораст симптома у облику повраћања, дијареје, мучнине, тешког губитка тежине и повећања абдомена услед акумулације течности, помисли је на присуство малигног тумора.

    Мезотелиом перикарда (срца)

    Месотхелиом се сматра најрађенијим тумором перикарда. Ширење на површину серозне мембране срца, неоплазма даје симптоме када достигне прилично велике величине. Знаци су смањени на болове у грудима и поремећаје кардиоваскуларног система - аритмије, срчана инсуфицијенција, тенденција на хипотензију. Значајан волумен тумора може снажно стиснути срце, узрокујући акутну срчану инсуфицијенцију и знаке тампонадног перикарда.

    Дијагноза Месотхелиома

    Да би дијагностика мезотелиома након прегледа и разговора са пацијентом:

    • Радиографија грудног коша, што омогућава откривање плеуре, плућа, перикарда, акумулације излива у ове шупљине;
    • ЦТ, МРИ грудног коша, срца;
    • Ултразвук плеуралне, абдоминалне шупљине;
    • Пункција.

    Главни начин добивања туморских ћелија за цитолошка истраживања јесте пункција плеурални, абдоминални, перикардни. Обиље ексудата у комбинацији са горе наведеним симптомима обицно говори у корист неоплазија, а екстраховани садржај показује малигне ћелије.

    Најтачнији резултат је могућ са биопсијом фрагмената неоплазма током лапароскопије (у случају локализације тумора у интраабдомину), торакоскопијом са мезотелиом перикарда или плеуре. Након хистолошког прегледа туморских места, утврђује се облик мезотелиома, који одређује и тактику и прогнозу болести.

    Лечење мезотелиома

    Лечење мезотелиома је веома тежак задатак. Имајући у виду висок малигнитет тумора, употреба чак и свих могућих метода антитуморне терапије омогућава само мало продужење живота пацијента. Просјечни животни век пацијената са мезотелиомом, чак и уз активно лечење, не прелази двије године, тако да су мјере углавном усмјерене на ублажавање симптома болести и заустављање раста тумора. Многе интервенције на органима торакалне шупљине су веома трауматичне, а пошто се тумор чешће налази код људи зрелих и старијих година, могу се појавити значајне контраиндикације за обављање радикалних операција.

    За лечење мезотелиома се обично користе:

    • Хируршка метода;
    • Хемотерапија;
    • Иррадиатион;
    • Фотодинамичка терапија;
    • Имунотерапија.

    Лечење плеуралног мезотелиома

    Хируршка интервенција је главна, али се може одвијати далеко од сваког пацијента, и његов опсег је често ограничен на палијативне сврхе. Радицал сургери подразумева уклањање плућа и плеуре могу ексцизија тумора ткива уз очување плућа, и палијативно лечење састоји се у наметању схунтс или плеуродесис, спречава стварање вишка ексудатом.

    Сврха палијативно хирургија - да се смањи бол и ослобађа пацијента течности акумулације у плеуралном шупљине са компресије ткива плућа.

    Тешка манифестација тумора је акумулација плеуралног излива у торакалној шупљини. Флуиди се формирају доста, ограничавају покретљивост плућа и доводе до дисајних и срчаних поремећаја.

    Као палијативни метод се може извршити плеуродеза са прскањем талка са дијагностичком торакоскопијом. Талц узрокује формирање адхезија у погођеном плеуралном шупљини, плочасти листови се спајају и елиминише се могућност трајног испуштања течности. Ефикасност операције достиже 80-100%, али ако постоји тотална лезија тумора сероса и смањење плућа, поступак неће донети жељени резултат. У том случају, пожељно је поставити плеуроперитонеални шант за уклањање вишка ексудата у абдоминалну шупљину.

    уклањање погођене плеуре

    Сматра се да је друга опција за палијативно збрињавање плеуректомија - Уклањање плеуре за спречавање стварања течности, и ако овај метод није могућ, пацијент торакоцентеза - пункција и евакуација садржаја грудне шупљине. Плеуралектомија подразумева уклањање целе париеталне и парцијално-висцералне плеуре, а по потреби и фрагменте перикарда и дијафрагме. Операција је неопходно допуњена хемотерапијом и показује добре резултате чак и са значајном лезијом тумора. Плелевректомија не само да елиминише неке тешке манифестације мезотелиома, већ и продужује живот пацијената од 4 до 14 месеци.

    Најрадикалнији и најтрауматичнији начин хируршког лечења плеуралног мезотелиома јесте ектраплеурал пнеумонектомија. Ова операција може да обави не више од 10% пацијената због високог оперативног ризика и почетног тешког стања пацијента. Ектраплеурал пнеумонецтоми подразумева уклањање целе плућа висцералне плеуре, париетални марамицу, перикарда и пола дијафрагму. Таква обимна интервенција може се обавити само код пацијената са почетним стадијумима тумора и са задовољавајућим општим условом. У присуству болести кардиоваскуларног система и другом светлу, старосне ризици превазилазе потенцијалне користи, тако да избор пацијент је веома пажљиво.

    Смртност након радикалне хируршке терапије достиже 10%, а компликације у виду атријалне фибрилације, поремећаји коагулације примећени су код већине пацијената. Упркос овоме, такве интервенције се и даље спроводе, а њихова ефикасност се може побољшати комбиновањем са хемотерапијом и зрачењем.

    Ектрапулурал пнеумонецтоми (комплетно уклањање плућа са тумором)

    Радиацијска терапија има за циљ уклањање синдрома бола и ублажавање других симптома тумора, али не знатно продужава очекивани животни вијек. Зрацење захтева високу дозу зрачења и може се изводити и одвојено иу облику локалне администрације радиоактивних честица. Висок ризик од компликација зрачења повезаних са оштећења плућног паренхима и ниску осетљивост на зрачење Месотхелиома себи не дозвољава да користе методу као језгра, али у комбинацији са зрачењем и хемотерапија рад даје добре резултате. Ако пацијент уклонити сву светлост, постаје могуће користити веће дозе зрачења са мањим ризиком од опасних компликација. Када је операција није могућа, радиотерапија постаје палијативно и може смањити бол, отежано дисање, отежано гутање.

    Хемотерапија се састоји у постављању протитуморних лекова, који се могу увести у вену и директно у плеуралну шупљину. Мезотелиом се не разликује у осетљивости на хемотерапију, али цисплатин у комбинацији са другим агенсима може донекле побољшати стање пацијента. Цисплатин, као најефективни лек за мезотелиом, укључен је у све стандардне режиме лијечења.

    Комбиновани третман мезотелиома укључује хирургију (плеуропнеумонектомију), затим након 4-6 недеља, прописује се хемотерапија, где је цисплатин обавезна компонента. Након операције и хемотерапије, оштећен део тела је озрачен. Вриједно је запамтити да је свака метода повезана са озбиљним нежељеним ефектима, који се могу повећати са њиховом комбинацијом. Тако се мучњавање мучнине, повраћања, озбиљне слабости када се прописује хемотерапија и истовременог зрачења. Ова чињеница се увек узима у обзир, а како би се олакшало стање пацијента, врши се симптоматска терапија.

    Истражује се ефикасност других метода борбе против тумора. Поред хемотерапије могуће је користити интерферон и интерлеукин, а употреба циљаних лекова (авастин, иресс, талидомид) већ показује добар ефекат. Мезотелиом садржи велики број посуда, што значи да је ниво експресије васкуларног фактора раста доста висок. Циљно дејство циљане терапије на појединачне везе туморске патогенезе омогућава смањење интензитета његовог раста и побољшање резултата комбинованог третмана.

    Мезотелиом перикарда и перитонеума

    У лечењу перитонеалног мезотелиома и перикарда, приступи се фундаментално не разликују од оних у случају плувених лезија. Са акумулацијом вишка течности у овим шупљинама, пункција је могућа. Извлачење излаза из шупљине кошуље огњишта може побољшати функцију срца, које је стиснуто ексудатом.

    Ако је тумор мали и стање пацијената је задовољавајуће, онда можете покушати уклонити тумор заједно са погођеним ткивима. Према томе, мезотелиом перитонеума обично прати широко распрострањен карактер раста тумора Да би акцизу неоплазме заједно са местом абдоминалног зида могуће је само у почетним стадијумима болести, али ефекат интервенције није увек добар. Мезотелиом перикарда и уопште не може се уклонити заједно са погођеним срцем из познатих разлога.

    Неоплазме брзо се простире на површини озбиљном мембране, тако да чак иу случају радикалне хирургије су у високом ризику од очувања ћелија тумора у другим деловима перитонеума или перикарда, због чега релапс и прогресију болести је неизбежан. Могућа је хемотерапија и зрачење, као у случају плеуралног мезотелиома, као део комбиноване терапије.

    Прогноза

    Прогноза мезотелиома било које локације је неповољна. Туморске ћелије брзо се успоравају у сероус покривач, па је учесталост релапса висока. Озбиљно опште стање пацијената, старост, значајан волумен ширења тумора не дозвољавају радикалне операције за многе пацијенте, па је хируршки третман често само палијативан.

    Без терапије за мезотелиом, животни век не прелази 6-8 мјесеци. Комбинована терапија вам омогућава да га продужите на највише две године.

    У вези са овим околностима, када се оцењује ефикасност лијечења, то није индикатор петогодишњег преживљавања који се користи, већ тзв. Средња, која у просјеку износи 13-15 мјесеци. До 5 година након третмана може живети јединица. Настављају се студије како би се пронашли најефикаснији и ефикаснији начини хируршког третмана и његова комбинација са другим методама.

    О Нама

    Имунотерапија у онкологији се сматра прогресивним и ефикасним средством за борбу против рака у свим клиничким стадијумима малигног раста тумора. Ова техника је усмерена на активацију специфичног и неспецифичног имунитета.