Шта је мијелом?

Мијелом је болест код којих се у телу формирају туморски растови од промењених ћелија плазме који производе патолошке имуноглобулине (парапротеине). Још увек се расправљају о природи мијелома, клиничку слику, о главним типовима и прогнозама коју описују Руститскии и Кахлер крајем 19. века.

Узроци

Тачни узроци болести нису познати. Развој мијелома олакшавају фактори који играју улогу у настанку других онколошких болести.

Узроци мијелома:

  • старије старосне доби (чешће миелом погођени су људи старији од 65 година);
  • јонизујуће зрачење;
  • лоша екологија;
  • изложеност хемијским и токсичним супстанцама;
  • утицај петрохемијских производа;
  • наследна и расна предиспозиција болести;
  • вируси и инфекције;
  • стресне ситуације.

Покретни фактор миелома је неуспјех у трансформацији Б-лимфоцита (једна од подврста бијелих крвних зрнаца) у плазмоците, ћелије које производе заштитне имуноглобулине. Као резултат, појављује се брзо растућу колонију малигно промењених плазмоцита. Они обликују инфилтрате (туморске формације) у ткивима, погађајући првенствено костни систем.

Постепено, ове ћелије замењују нормалне бактерије хематопоезе из коштане сржи. Анемија се развија, коагулабилност крви је прекинута. Имунитет се смањује, пошто парапротеини, за разлику од нормалних имуноглобулина, не могу обављати функцију заштите. Због акумулације парапротеина у крви, укупни протеин, вискозност крви, повећава се. Због оштећења бубрега, излучивање урина је оштећено.

У свим врстама миелома, не може се исцртати сви имуноглобулин, већ само појединачне протеинске подјединице - тешки или лагани полипептидни ланци. Тако, са Бенце-Јонес миеломом, парапротеини су представљени лаким полипептидним ланцима. Тип миелома и степен оштећења органа одређују курс и прогнозу болести.

Симптоми

Миелома се развија постепено, почевши од болова у костима, који су често први знак болести. У процесу су укључени унутрашњи део равних костију лобање, скапа, костне кости, карлице, грудне кошчице, пршљена, ребра. Мање често епифизи тубуларних костију. Са дифузним нодуларним миеломом на костима могу се појавити заобљене формације меке конзистенције. Коштано ткиво је уништено.

Понекад је појава болести невидљива, а миелом се најпре манифестује као спонтана фрактура.

Пацијенти се жале на слабост, галопирајућу температуру. Постоје повреде дигестивног система, крварења, крварења на кожи, оштећења вида. Анемија се развија, отежавајући прогнозу болести. Инфекција је везана.

Главни симптоми миелома:

  • бол у костима;
  • појављивање на костима туморских формација;
  • спонтани преломи;
  • деформација костију, кичме;
  • слабост, грозница;
  • крварење и крварење на кожи;
  • дисфетички феномени (мучнина, дијареја, повраћање, недостатак апетита);
  • поремећено мокрење, смањено излучивање урина, едем;
  • главобоље, неуролошки поремећаји;
  • бол дуж нерва, повреде функција карличних органа;
  • честе прехладе;
  • са лезијама унутрашњих органа: бол, нелагодност, осећај тежине у хипохондрију, палпитација итд.

Када се мозак стисне, чворови миелома узрокују главобоље. Постоје повреде осјетљивости, глупости, поремећаја говора, пареса, конвулзија. Када је кичма погођена, пршљеници су деформисани. То доводи до стискања нервних корена, бола, нарушавања функција карличних органа.

Дијагностика

У дијагнози мијелома, водећу улогу играју лабораторијске студије. Већ у општој анализи крви и општој анализи урина, често се одређују карактеристичне промене. Ово је оштро убрзано (до 80 и изнад мм / х) ЕСР, висок ниво протеина у урину, низак ниво хемоглобина, еритроцита и тромбоцита.

Биокемијска анализа крви показује висок укупни протеин у комбинацији са ниским нивоом албумина. Одређује се повећање калцијума у ​​серуму и урину.

За тачну дијагнозу потребна су истраживања за одређивање моноклоналних парапротеина:

  1. могу се открити електрофорезом протеина (градијент М);
  2. урин се тестира на протеин Бенс-Јонес ако парапротеини укључују лаке ланце које пролазе кроз тубуле бубрега, анализа је позитивна;
  3. Да би се разјаснио тип абнормалног парапротеина, извршено је имуноелектрофореза крвног серума и урина.

Да бисте утврдили тежину болести и учинили га тачнијим, одредите:

  • квантитативни ниво имуноглобулина крви;
  • ПСА;
  • бета-2-микроглобулин;
  • индекс етикетирања плазмоцита.

Обавезно проверите састав коштане сржи.

Ово омогућава утврђивање стања свих клица хематопоезе, процента плазма ћелија. Да би се открили хромозомске абнормалности, изводи се цитогенетска студија. У истраживању система костију коришћене су методе рентгена и магнетна резонанца.

Могуће су различите варијанте мијелома. Може бити усамљена и генерализована. Први облик представља један фокус инфилтрације, који се чешће налази у равним костима.

Међу генерализованим облицима су:

  • дифузни миелом, који наставља са оштећењем коштане сржи;
  • дифузни фокусни облик, када су погођени остали органи, пре свега кости и бубрези;
  • мултипли мијелом, када плазмоцити обликују тумор инфилтрише кроз тело.

По типу ћелија које чине туморску супстрат разликују:

  • форма плазмобласта;
  • облик плазмоцита;
  • полиморфонуклеарни;
  • мале ћелије.

Према имунохемијским карактеристикама секретираних парапротеина, постоје:

  • мијелом Бенце-Јонес (ланци болести плућа);
  • мијелом А, М или Г;
  • дицловски миелом;
  • уклањање миелома;
  • Мијелом М (ретко је, али његова прогноза је неповољна).

Најчешћи миелом Г (до 70% случајева), А (до 20%) и Бенце-Јонес (до 15%).
Током мијелома, истичу се фазе:

  • И - почетне манифестације,
  • ИИ - проширена клиничка слика,
  • ИИИ - терминална фаза.

Постоје такође супстанци А и Б, с обзиром на присуство или одсуство отказивања бубрега код пацијента.

Који тестови крви за мијелом морају да се раде - чланак ће вам рећи.

Третман

Са мијелом се користе хемотерапија и други третмани. Ако се болест дијагностицира у раној фази, могуће су дугорочне ремисије. Правилна прогноза болести омогућава вам да изаберете најприкладнији хемиотерапијски режим. Уз асимптоматски третман миелома се одлаже, пацијент је под медицинским надзором. Развијена фаза болести је индикација за постављање цитостатике.

  • хемотерапија. При избору лекова узимајте у обзир узраст пацијента, сигурност функције бубрега. Хемотерапија је стандардна и високе дозе. Успех у лечењу миелома повезан је са стварањем средином двадесетог века "Сарцолизине", "Мелфранана" и "Цицлопхоспхане". Сада се примењују. Тако је "Мелфиран" у комбинацији са "Преднисолоном" укључен у стандардни режим лијечења. Тренутно се користе нови лекови: "Леналидомид", "Царфилзомиб" и "Бортезомиб". Код пацијената млађих од 65 година без великих коморбидитета, након високих доза хемотерапије, може се прописати високом дозном хемотерапијом уз истовремену трансплантацију матичних ћелија;
  • циљана терапија (третман на молекуларно-генетичком нивоу). Користе се моноклонска антитела;
  • радиотерапија. Радиацијска терапија је прописана за повреде кичмене мождине са компресијом коријена нерва или кичмене мождине. Такође се користи у ослабљеним пацијентима као палијативном методу лечења;
  • хируршки и ортопедски третман. Оперативни рестауративни третман је потребан за преломе костију за њихово јачање и фиксирање;
  • имунотерапија. Додели лијекове интерферон, успоравајући раст ћелија миелома;
  • плазмафереза. Извршава се за пречишћавање крви од парапротеина;
  • трансплантација коштане сржи. Успјешна трансплантација коштане сржи омогућује добру прогнозу за мијелом;
  • лечење употребом матичних ћелија.

Видео: Детаљи о томе шта је мијелом

Исхрана (дијета)

Исхрана за мијелом треба да буде потпуна, али нежна, са бројем протеина до 2 г на 1 кг тежине дневно. Храна би требала бити богата витаминима Б, вит. Уз, калцијум. Уколико бубрези нормално функционише, када хемиотерапије да пије до 3 литре течности у облику чаја, желеа, компот, децоцтионс сувих шипка бобица, боровница, рибизли. Храна треба да буде у фракционисаним, малим порцијама.

Ако су беле крвничке ћелије нормалне, може укључивати:

  1. месо пилетине, зец, говедина, свињско месо са ниским садржајем масноће, јаја, јетра, риба;
  2. мало сушени хлеб и житарице у облику житарица, бочна јела;
  3. ферментисани млечни производи;
  4. свеже и кувано воће и поврће.

Неопходно је искључити слаткисе, колаче, оштра и масна јела. Ако су неутрофили (сегментиране нуклеарне крвне ћелије) спуштени и постоје дијалективни појави, препоручује се пирина супа, рижева каша на води. Од хране није искључено: производи од брашна, ражени хлеб, сточњаци, бисерни јечам, просо. Забрањена као пуномасно млеко, млечне производе, чорбу, чорбе и масно месо, слану и димљеног, зачинским сирева и зачина, сокова, кваса и безалкохолних пића.

Приближан мени за хемотерапију:

Доручак 1: парна омлет, зелени чај, хљеб и путер.
Доручак 2: печеница са крокети, кафа, хљеб.
Ручак: супа са слабом броколом са месним куглицама, кашице од говеђег парадајза, компоте, мало сушени хлеб.
Поподневна ужина: рибизла желе, суви кекси, пастиле;
Вечера: кувана телетина са једним пиринчем од пиринча, џубова, бујица дивље руже.

Болест "миелом костију" је асимптоматска у почетним фазама. Више детаља овде.

Очекивано трајање живота са миеломом

Ток миелома је разнолик. Постоје и спори и брзи прогресивни облици болести. Према томе, очекивани животни век пацијената може варирати од неколико мјесеци до 10 година или више. Са лаганом формом, то је повољно. Просјечни животни вијек са стандардном хемотерапијом је 3 године, са високом дозом - до 5 година.

Мијелом је болест високог степена малигнитета. Према статистикама, 50% пацијената живи у правовременом третману до 5 година. Ако се третман започне у ИИИ фази, само 15% пацијената преживљава пет година. Просјечни животни век пацијента је 4 године.

Мијелома (мултипли мијелом, генерализована плазмоцитом, плазма ћелија мијелом) - малигно обољење потиче од абнормалног диференцираним Б лимфоцита (у здравом телу, ове ћелијске структуре производе антитела). Мијелома се сматра типом рака у крви и локализован је претежно у.

Иако је миелом прилично озбиљан непријатељ људског тијела, уз благовремено откривање и адекватан третман, то уопште није пресуда. Како препознати такву подмукле болести, и која су предвиђања за живот, ако је дијагностикован вишеструки мијелом од трећег степена? Укупно.

Тумор, чији развој долази из плазма ћелија крви коју производи коштана срж, се назива мијелом. Појава миелома доприноси неконтролисаном расту плазма ћелија. Ова патологија се односи на разне малигне болести које су настале у мозгу костију (спужвасто ткиво) захваљујући томе.

Ова болест се односи на леукемију, то јест, то је малигна лезија система хематопоезе. Патогени процеси се односе на диференциране лимфоците (плазма ћелије или беле крвничке), који у здравом стању производе антитела за борбу са иностраним агенсима.

Мијелом је малигна болест система хематопоезе, која се карактерише туморском дегенерацијом ћелија крвне плазме. Неоспорна потврда дијагнозе "миелома" је присуство у биолошком материјалу (крви и урин) парапротеина и концентрација плазмоцита у коштаној сржи изнад 15%. Ови показатељи.

Мијелом крви је опасно онколошко обољење, успех лечења одређен је степеном напредовања патологије, ране дијагнозе и благовременог лечења. Миелома - шта је то? На грчком "миелос" означава "коштану срж", а крај "ом" је уобичајен за све болести тумора.

Миелома: симптоматологија, методе лечења и прогноза

Миелома има много синонимних имена. У говору специјалиста, може се назвати генерализованим плазмацитомом, ретикулоплазмоцитозом, Руститзки-Кахлеровом болешћу или мијеломатозом. Најчешће коришћени су појмови мијелом и мијелом.

Шта је мијелом?

Као облик хемобластозе, миелом је малигни тумор карактерисан убрзаним растом плазмоцита - ћелија које производе парапротеин (патолошки протеин).

Мутација која утиче на ове ћелије доводи до чињенице да њихов број у ткивима коштане сржи и крви постепено расте. Сходно томе, количина парапротеина синтетизована од њих расте.

На слици је приказана количина коштане сржи са више миелома и без њега

Главни критеријум малигнитета миелома је број трансформисаних плазмоцита много пута већи од нормалног.

  • Миелома се развија када су поремећени процеси правилног развоја и трансформације Б-лимфоцита у ћелије имуног система-плазмоцита. Истовремено, синтеза имуноглобулина које производи њих (антитела која помажу уништавању патогених вируса и бактерија) неизбјежно је прекинута.
  • Миелома је малигни тумор формиран константним множењем моноклонских плазмоцита, који не само да не пропадају, већ делимично и синтетизују парапротеине неконтролисано. Пенетрирајући (инфилтрациони) у ткива и унутрашње органе, парапротеини међусобно ометају њихово нормално функционисање.
  • Миелома се развија углавном у зрелом (преко четрдесет година) и старијим пацијентима. За младе људе ова болест није типична. Што је старији пацијент, то је већи ризик од развоја миелома, и он заразује мушкарце чешће него жене.
  • Раст миелома је изузетно спор. Тренутак формирања првих плазмоцита у ткивима коштане сржи и почетком формирања туморских жаришта може се подијелити двије или чак три деценије. Али након познавања клиничких манифестација миелома, почиње драматично напредовати. Већ две године након тога, велика већина пацијената умире од бројних компликација које су се развиле у тим органима и системима на које су погођени парапротеини.

Класификација

Основа за класификацију мијелома су клиничке и анатомске карактеристике присуства плазмоцита у ткивима коштане сржи, као и специфичност њиховог ћелијског састава. О томе колико је тумора погођених органа или костију, подела миелома у самицу и вишеструку зависи.

  • Солитарни миелом разликују се присуством само једног фокуса тумора који се налази у лимфном чвору или у кости која има коштану срж.
  • Вишеструки миелом увек удара неколико костију које садрже коштану срж. Миелома често утиче на ткиво коштане сржи пршљенова, шапа, крила илиумума, ребара и костију лобање. Малигни тумори често се формирају у централном дијелу тубуларних костију горњег и доњег екстремитета. Подједнако угрожени су слезине и лимфни чворови.

У зависности од локације плазмоцита у коштаној сржи миелома постоје:

  • дифузни фоци;
  • дифузно;
  • вишекориснички.

Ћелијски састав миелома омогућава да их поделите у:

  • плазмацити;
  • пласмабластични;
  • полиморфна ћелија;
  • мале ћелије.

Узроци

Као и већина болести рака, истински узроци мијелома и даље нису утврђени. Природа и степен утицаја патогених фактора на трансформацију оштећених ћелија такође је мало проучаван.

Лекари сугеришу да се могу узети у обзир главни узроци болести мијелома:

  • Генетски одређена предиспозиција. Ова болест често погађа врло блиске сроднике (често их подједнако утичу на идентичне близанце). Сви покушаји идентификације онкогена, који изазивају развој болести, још увек нису били успешни.
  • Дуготрајно деловање хемијских мутагена (као резултат удисања паре живине и домаћих инсектицида, азбеста и бензенских супстанци).
  • Утицај свих врста јонизујућих зрачења (протона и неутрона, ултраљубичастих, рендгенских и гама зрака). Међу становништвом Јапана, преживела трагедија Хирошиме и Нагасака, миелом је изузетно чест.
  • Присуство хроничне упале, које захтева продужени имунски одговор од тела пацијента.

Етапе оф

Обим лезије и тежина курса омогућавају нам да разликујемо три фазе миелома. У првој фази, туморски процес се уклапа у следеће параметре:

  • Крв садржи довољну количину калцијума.
  • Ниво концентрације хемоглобина прелази 100 г / л.
  • Још увек има парапротеина у крви.
  • Протеин Бенце-Јонес у урину је присутан у врло малој концентрацији (не више од 4 г дневно).
  • Укупна маса миелома не прелази 600 г по квадратном метру.
  • У костима нема знакова остеопорозе.
  • Фокус тумора је само једна кост.

Трећу фазу миелома карактерише присуство следећих параметара:

  • Садржај хемоглобина у крви је мањи од 85 г / л.
  • Садржај калцијума у ​​100 мл крви прелази 12 мг.
  • Тумори су заузели три кости (или више) одједном.
  • Садржај парапротеина је веома висок у крви.
  • Веома висок (преко 112 г дневно) је концентрација Бенце-Јонес протеина.
  • Укупна маса карцинома је преко 1,2 кг.
  • Радиографија показује присуство остеопорозе у погођеним костима.

Други степен миелома, чији су индекси виши од првог, али не дођу до трећег, лекар успоставља методом искључења.

Поремећаји органа и симптоми

Миелома углавном утиче на имуни систем, бубреге и коштано ткиво.

Уз повећање броја ћелија карцинома, миелом се манифестује на следећи начин:

  • Бол у костима. Ћелије рака доводе до стварања празнина у коштаним ткивима.
  • Бол у срчаном мишићу, тетиве и зглобове, због депозиције парапротеина у њима.
  • Патолошки преломи пршљенова, фемура и ребара. Због великог броја празнина, кости постају толико крхке да не могу издржати чак ни мале количине.
  • Смањен имунитет. Погађена болестом, коштана срж произведе тако малу количину леукоцита да тело пацијента није у стању да се заштити од ефеката патогене микрофлоре. Као резултат, пацијент пати од бескрајних бактеријских инфекција - отитиса, бронхитиса и ангине.
  • Хиперкалцемија. Уништење коштаног ткива доводи до уласка калцијума у ​​крв. У овом случају, пацијент развија запрту, мучнину, бол у стомаку, слабост, емоционалне поремећаје и инхибицију.
  • Миелома нефропатија - кршење правилног функционисања бубрега. Вишак калциј изазива стварање камења у бубрежним каналима.
  • Анемија. Оштећена коштана срж продуцира мање и мање црвених крвних зрнаца. Као резултат, количина хемоглобина одговорног за испоруку кисеоника ћелијама такође смањује. Крижење кисеоника ћелија манифестује се у озбиљној слабости, смањена пажња. У најмањем оптерећењу, пацијент почиње да трпи од палпитација, главобоље и кратког даха.
  • У супротности са коагулабилношћу крви. Код неких пацијената, вискозност плазме се повећава, због чега спонтано држање црвених крвних зрнаца може да створи тромбо. Остали пацијенти, у чији су крви број тромбоцита нагло смањен, пате од честих назалних и гингивалних крварења. Када се оштећују капилари, код ових пацијената долази до поткожног крварења, који се манифестује у стварању великог броја модрица и модрица.

Лабораторијска дијагностика

Дијагноза миелома започиње прелиминарним прегледом. Сакупљање анамнезе, стручњак детаљно пита пацијента о постојећим жалбама и карактеристикама клиничке слике, не заборављајући да одреди време њиховог појављивања.

Након тога, обавезна палпација болних делова тела прати са низом разјашњавајућих питања о томе да ли се интензивирање болова јавља и ако је његов повратак присутан у другим деловима тела.

Након што је прикупила анамнезу и дошла до закључка о могућностима миелома, специјалиста пацијенту додјељује низ таквих дијагностичких студија:

  • Рентген и костур груди.

На слици је приказана рентгенска кост која показује мијелом

  • Магнетна резонанца и рачунарска томографија (спирала).
  • Аспирација ткива коштане сржи потребна за стварање миелограма.
  • Лабораторијска анализа урина (према Зимницком и генералу). Анализа Зимнитског омогућава да се прати дневна динамика губитка протеина у урину. Анализа урина за протеин бонс-јонс се врши како би се проверила исправност дијагнозе, јер урин здравог човека не садржи.
  • Бенс-јонс протеини се такође могу детектовати током поступка имуноелектрофорезе.

Тест крви

  • Да би се проценила опште стање хематопоетског система одвија опште анализе 1 мл крви узете из вене или прста. Присуство мултиплог мијелома би указивала: повећан број Седиментација еритроцита, значајно смањење хемоглобина, црвених крвних ћелија, ретикулоцитима, тромбоцити, белих крвних зрнаца и неутрофила, али ниво моноцита се повећава. Повећање укупне количине протеина постиже се због садржаја парапротеина.
  • Да би се проценило функционисање појединих система и органа, провести биокемијску анализу крви узетих из вене. Дијагноза миелома потврђује комплекс индикатора у крви, међу њима: повећани ниво укупних протеина, уреје, креатинина, мокраћне киселине, калцијума са смањењем садржаја албумин.

Методе третмана

  • Водећи метод лечења миелома је хемотерапија, која се смањује на узимање високих доза цитотоксичних лекова.
  • Након ефикасне хемотерапије, пацијенти пролазе кроз трансплантацију донора или сопствених матичних ћелија.
  • Када је ефикасност хемотерапије ниска, користе се радиотерапијска метода. Утицај радиоактивних зрака не лечи пацијента, али за неко вријеме омогућава значајно ублажавање његовог стања, додатно повећавајући његов животни вијек.
  • Од мучних болова у костима се ослободити помоћу анестезијских препарата.
  • Инфективне болести се третирају са високим дозама антибиотика.
  • Хемостатици (као што су вицасол и етамзилат) ће помоћи у сузбијању крварења.
  • Из тумора који су исушивали унутрашње органе, ослободите се хируршким средствима.

Трансплантација матичних ћелија

Ако је хемотерапија успешна, пацијент се трансплантира сопственим матичним ћелијама. За узимање узорака коштане сржи, извршите пункцију. Одвајајући матичне ћелије из ње, поново их ставе у тело пацијента. Овом манипулацијом могуће је постићи стабилну ремисију, током које се пацијент осећа здравим.

Дијететска храна

  • Дијета за мијелом би требала бити ниски протеин. Дневна количина конзумираног протеина не би требало да прелази 60 г.
  • У изузетно малој количини, требало би да конзумирате пасуљ, сочиво, грашак, месо, рибу, орашаче, јаја.
  • Сви остали производи добро осетљиви од стране пацијента могу се безбедно укључити у исхрану.

Прогноза

Савремени методи лечења могу продужити живот пацијента који пати од мијелома, скоро пет година (у врло ријетким случајевима - до десет). У одсуству терапијске помоћи, може живети не више од две године.

Ако се третман са цитостатским лијековима одвија дуго времена, пацијент може развити акутну леукемију (учесталост таквих случајева је до 5%). Инциденција акутне леукемије код пацијената који нису примили такав третман је изузетно ретка.

Још један фактор који утиче на очекивани животни век пацијената је фаза дијагностиковања болести. Узроци смрти могу бити:

  • сам напредни тумор (миелом);
  • инфекција крви (сепса);
  • мождани удар;
  • инфаркт миокарда;
  • бубрежна инсуфицијенција.

О симптомима миеломатозе ће се рећи овај видео:

Број крви за мијелом

Мијелолукемија је малигна дегенерација матичних ћелија коштане сржи која је одговорна за производњу крвних ћелија - црвених и бијелих крвних зрнаца и тромбоцита. Са мијелолукемијом (леукемијом, крвном леукемијом), коштана срж произведе експлодиране, незреле ћелије, које постепено замењују нормалне крвне ћелије из крвотока.

Болест је углавном хронична и погађа углавном одрасле особе. За дијагнозу је неопходно провести тест крви за мијелолукемију. Пошто се у различитим стадијумима болести јављају значајне промене у саставу крви, потребно је неколико испитивања. Ако су осумњичени за миелоидну леукемију, лекари препоручују редовне прегледе.

Узроци

Миелолеукемија је резултат мутације крвних леукоцита у коштаној сржи. Ненормална ћелија губи способност да функционише нормално и почиње да се спонтано дели. Ћелије рака, множење, постепено замењују здраве. Као резултат тога долази до тешког крварења и анемије, а тело губи заштиту од инфекција. Ћелије леукемије пенетрирају у лимфне чворове, сарађују у туморима и изазивају патолошке процесе.

Механизам формирања миелоидне леукемије

Мијелом се може јавити радиоактивно зрачење или изложеност канцерогенима, међу којима су лекови, растварачи боје, глодари и инсекти.

Урођени фактори у леукемији, као иу другим болестима, одвијају се. У породицама у којима рођаци постају болесни са мијелом, постоји велика вероватноћа болести међу потомцима. Деца се не преносе на саму болест, већ на предиспозицију.

Постоји хипотеза о инфективној етиологији болести. У овом случају, раса и мјесто пребивалишта особе су важне.

Дијагностика

Прелиминарна дијагноза за миелоидну леукемију заснована је на резултатима општег теста крви, стандардног дијагностичког поступка за било коју болест. Лекар треба упозорити на повећање броја бијелих крвних зрнаца.

Дешифровање теста крви за мијелом, пре свега, треба узети у обзир број леукоцита и њихов однос са израчунавањем леукоцитне формуле. Приликом израчунавања леукоцитне формуле долази до промене на левој страни, појављивања промиелоцита. Проценат базофила и еозинофила се повећава, ЕСР у крви расте. Број тромбоцита је нормалан или се мало повећава. Симптоми анемије се примећују у благој форми.

Ако миелоидна леукемија напредује, резултати крвних тестова се мењају. Због тога је неопходно да се понови тест крви за леукемије након неког времена. Резултати истраживања показују јаке анемија обликована елемента мењају величине и деформисано (анисоцитосис и поикилоцитосис) непрестано повећава број леукоцита у поређењу са претходним резултатима. Број експлозивних ћелија достиже 15%. Садржај базофила и ерзинофила прелази норму. Деловање алкалне фосфатазе у неутрофилима је блокирано.

Повезани симптоми миеледичне левкемије су проблеми јетре, што потврђују повећање активности серумалних ензима -аланин аминотрансфераза и алкалне фсфатазе.

Симптоми

Симптоми миеловске леукемије су:

  • Бол у костима. Стомак, кичма, карлице и ребра боли;
Бол у костима и кичми
  • Патолошки преломи;
  • Хиперкалцемија. Појављује се повраћање, мучнина, констипација, полиурија. Можда постоје поремећаји мозга, особа пада у летаргију или некога;
  • Болести бубрега. Непхропатија се манифестује у облику повећања садржаја калцијума и сечне киселине у крви, појављивања протеина у урину;
  • Анемија је нормохромна. Индекс боје крви у норми, оштро расте ЕСР;
  • Остеопороза;
  • Стискање кичмене мождине с кичменим туморима. Она се манифестује у облику болова у леђима, још горе од кашља, кихање. Рад бешике и црева је прекинут.
  • Без дефензуса против бактеријских инфекција. Повезан је са слабљењем имунитета;
  • Хеморрхаге. Крварење од носа, материце, десни, поткожног крварења.

Припрема за анализу

Правила донирања крви за општу анализу не предвиђају посебна правила обуке. Како се узима крвни тест за хроничну мијелогозну леукемију је познато. Крв се даје у празном стомаку, ујутру, како би се избјегло "ометање", што би довело до поремећаја резултата. Дан пре давања крви се не препоручује тешка физичка активност. Изузетно је непожељно, у року од три дана пре поступка, конзумирање масних и пржених намирница. Ако су ови услови испуњени, онда ће дијагностички тест крви за миелоидну леукемију бити изузетно информативан.

Узимају крв из вене или прста. Венска крв је више концентрирана од капиларне крви, тако да неки лекари захтевају овакву врсту узорковања за анализу.

Дешифровање резултата мијелоидне леукемије траје два дана од момента када су резултати прихваћени у лечењу. Ако је лабораторија преоптерећена радом, резултат се може добити касније.

Савремени тестови крви укључују узимање узорака коштане сржи за цитогенетску анализу из фемура. Узорци су одабрани биопсијом или аспирацијом. Научите хромозоме. Угрожене ћелије садрже абнормални 22 хромозом. Да би се открили абнормални хромозом, користи се ланчана полимераза.

Третман

Квалитет анализе је кључ успеха терапије. Избор методе лечења и интензитет препоручених процедура зависе од фазе болести. Код неких пацијената са миеломом прогресиван напредак у процесу је примећен већ дуги низ година и не захтева антитуморски третман.

Код пацијената са метастазама користи се локална радиотерапија. Уз успорени развој миелоидне леукемије, користе се предикатна тактика управљања.

Локална терапија радиације

Ако се бол повећава, што указује на раст тумора, цитостатици се прописују. Трајање третмана, у зависности од доступности позитивних резултата, траје и до две године.

Спроведите третман, спречите компликације. За олакшање хиперкалцемије, кортикостероиди се користе на позадини обилног пијења. Нанети лекове за лечење бубрега и остеопорозе.

Прогноза

Мијелом болест је индолентан фаза није индикација за непосредну третман. Потреба за започињање терапије је појава парапротеин у крви, крвних угрушака или смањење вискозности, присуство крварења, бол у костима, прелома, хиперкалцемије, озледе бубрега, компресије кичмене мождине, инфективних компликација.

Компресија кичмене мождине захтева хируршко лечење, као и локално зрачење. Фрактуре костију захтевају ортопедску фиксацију.

У великом броју случајева, ако није назначена терапија радиотерапијом, користи се цитотоксично лечење. У овом случају, треба имати на уму да секундарна миелолукемија може постати нежељени ефекат.

У одсуству лечења, пацијенти мијелома живе до две године. Комплетан лек за мијелом је посао будућности.

Савремене методе лечења могу успорити деструктивни ефекат болести на тело и борити се са својим специфичним симптомима.

Дијагноза миелома, карактеристике, класификација и симптоми миелома

Мултиплог мијелома (мијелома, плзмацитому и миеломатоз Руститского Цалера болест) - озбиљна болест хематопоетског система, који је најчешће одређен каснијим фазама протока и стога има неповољне прогнозе. Почетно лечење почело омогућава продужење живота пацијента и постизање релативно дугог ремисије. Према томе, рана дијагноза миелома је важно питање за све људе из ризика.

Карактеристике болести

Миеломатоза је најчешћа болест у групи канцерозних тумора плазма крвних зрнаца. Инциденца миелома је до 1% свих случајева онкологије и око 10% случајева рака крви. На годишњем нивоу од 1 милиона светске популације пронађено је 30 нових случајева миелома.

На датој врсти онкологије јавља се мутација једне врсте крвних ћелија - плазмотситов. Плазмоцити или плазма ћелије су коначни облик Б-лимфоцита. Њихова функција је препознавање иностраних агенаса и стварање специфичних антитела (имуноглобулина).

Када дође до мутације, одвија се патолошка мултипликација (пролиферација) једног од клонова плазма ћелија. Модификовани плазмоцити производе патолошки имуноглобулин - парапротеин, који је главни маркер миеломатозе у диференцијалној дијагнози.

Болести су склони претежно старијим пацијентима, чије тело није у стању да толерише интензивне течности хемиотерапије. Стога, време између појављивања првих мутираних плазмоцита и дијагнозе болести директно утиче на предвиђања преживљавања. Истовремено, раст броја патолошких ћелија и развоја миелома може бити изузетно спор. Од појављивања првих плазмоцита са мутацијама до формирања фокуса миелома може трајати 20-30 година.

Прекретница долази након манифестације клиничких знакова болести. Миелома почиње да напредује брзо. Вишак парапротеина негативно утиче на висцералне органе (углавном излучајни систем) и кости тела.

Класификација и дијагноза миелома

Миелома је класификован у зависности од локације промењених плазмоцита у здравим ткивима коштане сржи и специфичности њиховог састава. У зависности од локације патолошких ћелија у хематопоетичким ткивима, разликују се дифузне, дифузно-фокалне и вишеструке (вишеструко-фокалне) облици болести.

Састав ћелија омогућава класификацију миеломатозних тумора на плазмабластичне, плазмацитске, мелко-и полимисне ћелије. Појава атипичних плазмоцита се одређује ткивним (хистолошким) испитивањем. Ова карактеристика нам омогућава да предвидимо стопу раста тумора.

Једна од најчешћих класификација у медицинској пракси такође узима у обзир локализацију патолошког фокуса (фочи) у систему костију и унутрашњим органима.

Солитарни или појединачни миеломатозни тумори налазе се у кости која садржи ткиво коштане сржи или у лимфном чвору. Лимфонодици директно учествују у реакцији имуности на заразне агенсе, тако да их често погађа мијелом.

Вишеструки фокуси миеломатозе заузимају неколико места одједном. Посебно подложан мутираним плазмоцитима ткива коштане сржи кичме, илиака и кранијалних костију, шпапула, ребара. Често су туморске жаришне фазе формиране у слезини, неколико лимфних чворова и централног дела цевастих костију ногу и руку.

Уколико постоји сумња на вишеструки мијелом, као и релапса самотне неоплазије плазма ћелија, врши се потпуни преглед тела коришћењем методе томографије.

Симптоматологија миеломатозе

У раној фази, болест се може јавити са мало или без симптома. Када број патолошки измењених ћелија достигне критичку вредност, а миелом чини усамљен или вишеструки фокус, појављују се клинички знаци плазмацитичног карцинома.

Главни симптоми миелома:

  • боли бол у костима удова, шапула, лобања или кичме;
  • Бол у извлачењу у срцу и зглобовима (узрокован депозицијом амилоида - облик складиштења парапротеина у унутрашњим органима);
  • честе бактеријске инфекције;
  • патолошки преломи костију екстремитета, ивица и пршљенова;
  • слабост, инхибиција когнитивних функција, абнормалности гастроинтестиналног тракта (узроковане хиперкалцемијом - ослобађање калцијума из раствореног коштаног ткива у крв);
  • анемија;
  • срчане палпитације (као резултат компензационог механизма као одговор на недостатак црвених крвних зрнаца);
  • краткоћа даха, главобоља;
  • деформација груди због промена у коштаном ткиву;
  • Непхропатија (бубрежна дисфункција услед формирања каменца у њиховим каналима);
  • смањење коагулабилности крви (са формирањем вишеструких модрица), често - у односу на позадину повећања вискозности плазме (као резултат, уз често крварење, пацијент може развити тромби).

У сваком десетом пацијенту, патолошки плазмоцити не производе парапротеин. Као резултат, чак иу фази обимног развоја миелома, болест је асимптоматична.

Критеријуми за детекцију плазмацитома у различитим фазама развоја

Интензитет манифестације симптома и њихова листа зависи од стадијума болести, њеног типа (на примјер, у случају вишеструке миеломатозе, прелома и хиперкалцемије су првенствено забиљежени) и истовремене хроничне болести.

Симптоми миелома у различитим фазама

Друга фаза болести се чешће одређује методом елиминације, ако индикатори не испуњавају критеријуме 1. и 3. Бенс-Јонес је једињење које се излучује из плазма ћелија. Због ниске молекулске тежине, одмах се излучују бубрези, што чини његово присуство важном дијагностичком особом приликом испитивања пацијената.

Дијагноза болести

Да би се утврдио мијелом, дијагноза треба да садржи визуелне, инструменталне и лабораторијске методе испитивања.

Након прегледа, хирург или онколог пита пацијента о притужбама и времену манифестације непријатних симптома, мери пулсну брзину, палпира болне дијелове костију, причвршћује, да ли се бол приликом притиска повећава. Такође, процењује се боја коже (бледо може говорити о анемији), присуство модрица и модрица, отицање на местима честе локализације тумора. Када се сумња на мијеломатозу, пацијенту се додељује низ студија.

Списак хардверских дијагностичких метода који се користе за откривање мијелома укључују:

  • радиографски преглед костију скелета и грудног коша;
  • магнетна резонанца;
  • спирална компјутерска томографија.

Сва три метода дозвољавају идентификацију подручја снижене густине костију и диференцијације патологије од других болести мускулоскелетног система. Када лезије вишеструког миелома на рендгенограму јасно показују да су кости лобање, кичме, шапула и удова уочене тамним тачкама остеолитичног оштећења. Са усамљеним (једним) тумором, поремећај густине се примећује само на месту његове локализације.

Томографија је информативнији и потпунији метод. Омогућава праћење костних лезија целокупног мишићно-скелетног система за кратко време и без зрачења појединих делова тела.

Инструментална дијагноза обухвата узорковање коштане сржи у облику миелограма. Миелограм је резултат анализе биоматеријала (миелоидног ткива), што указује на квалитативни и квантитативни састав коштане сржи.

Ова студија омогућава да се болест разликује са другим врстама рака крви. Главни дијагностички симптом миелома је патолошки повећана пропорција плазма ћелија (више од 10-30% са стопом до 1,5%). Паралелно са плазмоцитима, садржај недиференцираних експлозија може повећати (норма је до 1,1%).

Садржај еритроблава, лимфоцита и других хемопоетских ћелија, напротив, значајно је смањен.

Лабораторијска дијагностика са плазмацитомом

Кључна улога у дијагнози миелома је дата не само за анализу миелоичног ткива, већ и за лабораторијску дијагностику (узорци крви и урина).

За дијагнозу миеломатозе користе се следеће методе истраживања:

  • општи преглед крви;
  • анализа урина (генерално и према Зимницком);
  • биохемијска анализа венске крви;
  • коагулограм (анализа коагулације);
  • имуноелектрофореза;
  • цитогенетичка анализа плазмацитета (одређивање хромозомских патологија).

Резултати општег теста крви за мијелом значајно се разликују од норме. Гемоглоибна нивоу и број тромбоцита, леукоцита, еритроцита, ретикулоцитима (прекурсора еритроцита), неутрофила смањен. Стопа седиментације еритроцита се повећава (што указује на патологију без указивања на његову генезу) и проценат моноцита у формули леукоцита. Један или два плазмоцита могу се наћи у узорку.

У општој анализи урина одређени су цилиндри, еритроцити и лаки ланци парапротеина (протеини Бенс-Јонес). Отпуштена течност има већу густину него код здравих особа (углавном због патолошких протеина).

У биокемијској анализи постоје знаци оштећења бубрега (повишени нивои сечне киселине, уреје и креатинина) и хиперкалцемија. На позадини мале количине албумина због присуства парапротеина, фиксирана је абнормално висока концентрација укупних протеина.

Имуноелектрофореза се изводи да би се одредили парапротеини у урину или крвној плазми. У зависности од типа абнормалних ћелија током анализе могу бити идентификовани пара-беланчевине часове ИгА (ИгД, ИгЕ, ИгГ) или бета-2 микроглобулин (последње нивоа указује на стадијум болести).

Као додатна дијагностичких метода које се користе тестови за Л-концентрацију лактата (маркер оштећења ткива), електролита и Ц-реактивног протеина (његова концентрација утиче на ниво фактора раста мијелома - интерлеукин-6).

Након дијагнозе, онколог специјалиста врши анализу за одређивање проспекта и брзине раста тумора (ознака индекса плазмацитета).

Диференцијална дијагноза миеломатозе

Симптоматска миеломатоза често подсећа на манифестацију честих болести онколошке и бенигне генезе. Највећа потешкоћа је диференцијација знакова плазмацитома и бенигне моноклоналне гамопатије.

Бенигентна гамопатија се такође карактерише формирањем клона ћелија за производњу имуноглобулина, међутим, њихов раст се не јавља или је веома спор. Концентрација моноклоналних имуноглобулина у серуму не прелази 3 г / дл, а проценат плазма ћелија у ткиву коштане сржи је до 5%. Лезије костију и хиперкалцемија нису фиксне.

Гаммапатија је најчешћи узрок парапротеинемије (повећана количина патолошког протеина у крви). Према статистикама, примећује се код 1-1,5% људи старијих од 50 година и код 3-10% људи старијих од 70 година. Овај услов не захтева хитну терапију, али увек приметио од стране лекара, јер у 16% случајева може да се развије у мијелома, а на 17% и 33% (за 10 и 20 година, респективно) -.. У другим хематолошка малигна обољења. У половини случајева повећава се количина патолошког протеина у току живота пацијента, али не постаје узрок његове смрти.

Диференцијална дијагноза других разлога остеолитичке лезије (лов естроген секреције, вон Рецклингхаусен болест, сенилна остеопороза, метастатски карцином простате и тироидних жлезда) произведени анализом концентрације и пара-беланчевине Миелограм.

Сличност са симптомима миелома такође има знаке Валденстромове болести. Постоји карактеристично повећање моноклонских имуноглобулина (ИгМ), прекомерне производње парапротеина и повећаног броја лимфоплазмоцитних ћелија. Једина разлика је у одсуству личних лезија костију, што је одређено томографијом.

Диференцијална дијагноза миеломатозе и других синдрома повезаних са парапротеинемијом врши се и код реналне инсуфицијенције необјашњиве етиологије.

Рана дијагноза миелома је могућа само уз редовно спровођење општих клиничких испитивања и тестова бубрега (биокемија крви). Ако пацијент пажљиво о свом здрављу и сваке године прати резултате учинка, онда он има све шансе да види доктора много пре појаве клиничких знакова и миеломатоза користе интензивну терапију за постизање дугорочне ремисије болести.

Миелома - симптоми и прогнозе свих стадијума болести

Рустицки-Кахлерова болест или миелом је онколошка болест циркулаторног система. Карактеристика карактеристика болести је да од малигног тумора већем броју плазма ћелија у крви (ћелије производе имуноглобулине), који почињу у великој количини да би се произвео патолошку имуноглобулин (парапротеин).

Вишеструки миелом - шта је то једноставним речима?

Вишеструки миелом је један од облика миелома. Тумор који напада плазмоцит код ове болести се јавља у коштаној сржи. Статистички, чешља костију кичме, лобање, карлице, ребара, грудног коша и, ријетко, тубуларних костију тела, чешће је. Малигне формације (плазмацитоми) са вишеструким миеломом обухватају неколико костију и достижу величину од 10-12 цм у пречнику.

Плазмоцити су саставни део имунолошког система тела. Они производе специфична антитела која штите од специфичне болести (чији имуноглобулин треба да се производи тако што "изазива" специјалне меморијске ћелије). Погођене тумора плазма ћелија (плазмомиеломие ћелије) неконтролисано произвести нетачне (оштећене) имуноглобулини нису у стању да заштити тело, али акумулира у одређеним органима и крше њихов рад. Осим тога, плазмацитом изазива:

  • смањење броја еритроцита, тромбоцита и леукоцита;
  • повећана имунодефицијенција и повећана угроженост различитих инфекција;
  • хематопоеза и повећање вискозности крви;
  • кршење минералних и протеинских метаболизма;
  • појављивање инфилтрата у другим органима, нарочито често у бубрезима;
  • патолошке промене у коштаном ткиву у региону тумора - кост се разређује и уништава, а када тумор пропушта кроз њега, продире у меку ткиву.

Узроци мијелома

Болести Руститскии-Кахлер су проучавали лекари, али не постоји консензус о разлозима његовог појаве у медицинским круговима. Утврђено је да је тело болесне особе често присутна лимфни вирусес Т или Б-типа, а због Б лимфоцита произведених плазма ћелије, свако кршење овог процеса доводи до неуспеха и почетка формирања патоплазматситов.

Поред вирусне верзије, постоје докази да се и миелом може покренути изложеност зрачењу. Лекари су проучавали људе погођене у Хирошими и Нагасакију, у зони експлозије у нуклеарној електрани Чернобила. Утврђено је да је међу онима који су примили високу дозу зрачења проценат случајева мијелома и других болести који утичу на крв и лимфни систем је висок.

Међу негативним факторима који повећавају ризик од цонтрацтинга миелома, лекари позивају:

  • Пушење - дуже искуство пушача и што више цигарета пуши, већи је ризик;
  • имунодефицијенција;
  • утицај на тело токсичних супстанци;
  • генетска предиспозиција.

Миелома - симптоми

Миелома се углавном јавља у старосној доби, која утиче на жене и мушкарце. Болест Руститского-Кахлер - симптоми и клиничка слика, примећена код пацијената:

  • поразити хемопоетске и костне системе;
  • кршење метаболичких процеса;
  • патолошке промене у урину.

Многи симптоми миелома:

  • најранији знаци миелома су бол у костима (у кичми, грудима, костима лобања), спонтане фрактуре, деформација костију и присуство туморских формација;
  • честа плућа и друге болести изазване падом имунитета и ограничењем респираторних покрета узрокованих промјенама у костима грудног коша;
  • дистрофичне промене у мишићима срца, срчана инсуфицијенција;
  • повећана слезина и јетра;
  • нефропатија мијелома - поремећај у бубрезима са карактеристичним повећањем протеина у урину, што доводи до бубрежне инсуфицијенције;
  • нормохромна анемија - смањење броја еритроцита и нивоа хемоглобина;
  • хиперкалцемија - повећана количина калцијума у ​​плазми и урину, ово стање је веома опасно, симптоми - повраћање, мучнина, поспаност, поремећај вестибуларног апарата, ментална обољења;
  • смањење нивоа нормалног имуноглобулина;
  • поремећаји хемопоезе - крварење слузокоже, модрице, грчеви артерија фаланги, хеморагична дијазета;
  • парестезија ("грозан"), главобоља, поспаност, претворба у ступор, конвулзије, вртоглавица, глувоће, диспнеа;
  • у последњој фази - губитак тежине, грозница, озбиљна анемија.

Облици миелома

Према клиничко-анатомској класификацији, миелом је у следећим облицима:

  • усамљени миелом - са једним тумором у коштаном или лимфном чвору;
  • вишеструки (генерализовани) миелом - са формирањем неколико туморских лезија.

Уз то, вишеструки миелом може бити:

  • дифузни - у овом случају патолошки формације немају границе, већ прожимају читаву структуру коштане сржи;
  • мулти-фокална - плазмацитом кости се развија у ограниченим подручјима, а осим тога, у лимфним чворовима могу се појавити тумори, слезина.
  • дифузно фокално - комбиновање симптома дифузних и вишеструких.

Мијелома болести - стадијуми

Доктори подељују три фазе вишеструког миелома, друга фаза је прелазна, када су индекси већи него у првом, али нижи него у трећем (најтежи):

  1. Прва фаза карактерише - смањена на 100 г / л хемоглобина, нормалног нивоа калцијума, ниске концентрације и пара-беланчевине Бенце-Јонес протеина, величине тумора жаришта од 0,6 кг / м², недостатак остеопорозе, кости деформација.
  2. Трећа фаза се одликује - смањена на 85 г / л или мање хемоглобина, концентрације калцијума у ​​крви изнад 12 мг на 100 мл, вишеструким туморима, високом концентрацијом и пара-беланчевине Бенце-Јонес протеина, укупну величину тумора од 1,2 кг / м² и израженији знаци остеопорозе.

Компликације миелома

За мултипли мијелом карактеристичне су компликације повезане са деструктивном активношћу тумора:

  • јак бол и фрактура костију (преломи);
  • бубрежна инсуфицијенција са потребом за хемодијализом;
  • упорне заразне болести;
  • анемија у озбиљној фази, која захтева трансфузију.

Миелома - дијагноза

Са дијагнозом мијелома, диференцијална дијагноза је тешка, нарочито у случајевима када нема очигледних туморских жаришта. Пацијента испитује хематолог који сумња на дијагнозу мијелома, који прво проводи анкету и сазнаје да ли постоје такви знаци као што су бол у костима, крварење, честе заразне болести. Даље, додатне студије су направљене како би се разјаснила дијагноза, његов облик и обим:

  • општа анализа крви и урина;
  • груди и скелетни рендген;
  • рачунарска томографија;
  • биохемијски тест крви;
  • коагулограм;
  • истраживање количине парапротеина у крви и урину;
  • биопсија коштане сржи;
  • истраживање методе Манцини о дефиницији имуноглобулина.

Миелома - тест крви

Ако се сумња на дијагнозу миелома, лекар прописује општи и биохемијски тест крви. Следећи индикатори су типични за болест:

  • хемоглобин - мање од 100 г / л;
  • еритроцити - мање од 3,7 т / л (жене), мање од 4,0 т / л (мушки);
  • тромбоцита - мање од 180 г / л;
  • леукоцити - мање од 4,0 г / л;
  • ЕСР - више од 60 мм на сат;
  • протеин - 90 г / л и више;
  • албумин - 35 г / л и ниже;
  • урее - 6,4 ммол / Л и више;
  • калцијум - 2,65 ммол / л и више.

Миелома - рендген

Најважнија фаза студије са миеломом је рентген. Дијагноза вишеструке дијагнозе миелома помоћу радиографије може у потпуности потврдити или оставити у сумњу. Тумори у рендгенском снимку су јасно видљиви, а поред тога - доктор може да процени степен оштећења и деформације коштаног ткива. Диффусиве лезије на рендгенском снимку откривају теже, тако да доктору можда треба додатне методе.

Болести миелома - лечење

Тренутно, за лечење миелома користи се интегрисани приступ, уз примарну употребу лекова у различитим комбинацијама. Хируршко лечење је неопходно за поправљање пршљенова због њиховог уништења. Вишеструки миелом - терапија лековима укључује:

  • Циљана терапија, стимулише синтезу протеина, водећи борбу против парапротеина;
  • хемотерапија, инхибира раст ћелија карцинома и убија их;
  • Имунолошка терапија која има за циљ подстицање сопственог имунитета;
  • терапија кортикостероидима, што побољшава основни третман;
  • третман са бисфосфонатима који ојачавају коштано ткиво;
  • анестетска терапија која има за циљ смањење синдрома бола.

Миелома - клиничке препоруке

На жалост, немогуће је потпуно опоравити од мијелома, терапија је усмерена на продужење живота. Да бисте то урадили, морате следити одређена правила. Дијагноза миелома - препоруке лекара:

  1. Пажљиво посматрајте третман прописан од стране лекара.
  2. Ојачати имунитет не само са лековима, већ и са ходањем, воденим процедурама, сунчањем (помоћу сунчеве и минималне соларне активности - ујутру и увече).
  3. Да бисте заштитили од инфекције - придржавајте се правила личне хигијене, избегавајте преоптерећена места, оперите руке пре узимања лекова, прије јела.
  4. Немојте ходати боси, због пораза периферних живаца, лако је повредити и не приметити.
  5. Пратите ниво шећера у храни, јер неки лекови доприносе развоју дијабетеса.
  6. Одржати позитиван став, јер су позитивне емоције од пресудног значаја за ток болести.

Хемотерапија за вишеструки мијелом

Хемотерапија за мијелом може се обавити са једним или више лекова. Овај третман омогућава да се постигне потпуну ремисију у око 40% случајева, парцијалних - 50%, али рецидиви јављају често, јер је болест утиче на многе органе и ткива. Пласмацитома - лечење хемиотерапијом:

  1. У првој фази лечења, хемотерапија прописана од стране лекара у облику таблета или ињекција се узима у складу са шемом.
  2. У другој фази, ако је хемотерапија ефикасна, матичне ћелије коштане сржи се трансплантирају - узму пунку, извадите матичне ћелије и додајте их назад.
  3. Између курсева хемиотерапије се изводе курсеви лијечења интерфероном-алфа лековима - како би се максимализовала ремиссион.

Вишеструки миелом - прогноза

Нажалост, са дијагнозом миелома прогноза је разочаравајућа - доктори могу само продужити периоде ремисије. Често пацијенти са мијелом умиру од пнеумоније, фатално крварење узроковано крварењем крвних судова, фрактура, отказивање бубрега, тромбоемболизам. Добар прогностички фактор је младост и прва фаза болести, најгора прогноза код људи старијих од 65 година са истовременим обољењима бубрега и других органа, више тумора.

Вишеструки миелом - животни век:

  • 1-2 године - без третмана;
  • до 5 година - просечан животни век миелома за људе који пролазе кроз терапију;
  • до 10 година - очекивани животни век са добрим одговором на хемотерапију и болести у једноставном стадијуму;
  • више од 10 година могу живјети само пацијенти са једним фокусом тумора, који су лекари успешно уклонили.

О Нама

Рак бубрега повезује различите хистолошке варијанте малигне неопластичне трансформације бубрежног ткива. Клинички знаци карцинома бубрега су бубрежни симптоми (бол, хематурија, туморска формација) и екстраарне (опште) манифестације.