Метастазе - шта је то, у којој фази рака се појављују, симптоми, дијагнозе и методе лечења

Према медицинским подацима, више од 30 000 абнормалних ћелија формира у телу сваког дана у телу, а затим постаје канцерогено. Људски имунолошки систем проналази, уништава их. Ако из неког разлога одбрамбени систем тела не функционише или "промаши" ћелије рака, онда почињу да се активно размножавају и претварају у малигне туморе. Патогене ћелије из примарног фокуса помоћу струје лимфе или крвотока пенетрирају у друге органе, ткива, формирајући метастазе (метастазе).

Шта је метастаза?

Метастазе су секундарни центри повећања код малигних тумора. Патолошки процеси у телу узрокују настанак жаришта у удаљеним и локалним лимфним чворовима. Ови феномени се тичу унутрашњих органа:

  • плућа;
  • јетра;
  • млечне жлезде;
  • вертебрална колона;
  • мозак.

Метастатско истраживање заснива се на чињеници да се секундарне жаришта формирају скоро одмах након појаве малигних формација тумора. Фрагментарне ћелијске структуре продиру кроз подручје луминалног сужавања пловила. Ова врста ширења се назива хематогеном, може утицати на лимфне структуре и то се већ односи на лимфогени начин уношења количине метастаза.

Код ширења неоплазме у раку дојке и плућа, они утичу на мозак и преносе се лимфном течном и крвљу. Затим зауставе на одређеном подручју, излазе из суда и формирају фокус метастазе. Овај процес се полако развија у почетној фази, често је асимптоматски, тако да лекари одмах не примећују.

У којој фази рака се појављује

О времену појављивања, дистрибуција метастаза преко тела не може се рећи недвосмислено. На пример, у лимфном систему, метастазе рака се шире током периода од 1. до 2. фазе. Ако се неоплазме упадну у удаљеније системе органа, онда то указује на трећу или четврту фазу рака. То значи да различите фазе развоја болести одређују процеси метастаза, а не обрнуто.

Узроци

Савремена медицина стално проучава развој онколошких патологија, али до тада не може дати тачан одговор, зашто постоји рак са метастазама. Главни проблем у одређивању механизма стварања абнормалних ћелија. Ако то можете решити, лекари ће моћи да спрече њихов изглед, а рак ће моћи бити поражен. У случају метастаза, већ треба говорити о запостављеној болести, која је врло тешко излечити. Само агресивна и озбиљна терапија може помоћи, па је главни задатак свих лекара да спрече појаву метастаза.

Случај је забележен у пракси, када је развој канцера веома спор, 2-3 године. Убрзани раст абнормалних формација покрећу механизми који савремена медицина не проучава. Лекари могу идентификовати само честе узроке рака, који се развијају у метастазни облик:

  • јако слабљење имунитета због истовремених патологија или побољшаних лекова;
  • формирање у тумору нове грануларне мреже капилара;
  • на 3 стадијума рака, формирају се прве метастазе, које указују на прелазак болести у следећу фазу;
  • фокус патологије је на местима која промовишу ширење тумора дуж људског тела;
  • старост пацијента (по правилу, метастаза се чешће развија код младих због бржег метаболизма);
  • Секундарне жаришта су вероватније да се јављају са инфилтративном врстом рака.

Начини дистрибуције

Разлика између малигног образовања и бенигне јесте то што није ограничена на један део лезија. Рак се шири кроз друге органе, избацујући у суседна ткива. Метастаза је путовање кроз тело ћелија које су изгубиле међуларне везе. Процес се одвија на следеће начине:

  1. Лимфогено. Ћелија карцинома први улази у регионалне лимфне чворове које се налазе поред органа који су утицали на малигни процес. Када тумор напредује, више ћелија концентрише се у лимфу, продире у удаљеним лимфним чворовима. Као по правилу, они се локализују поред судова јетре, слезине, црева, надбубрежја.
  2. Хематогени. Метастазе се преносе заједно са крвљу. Ћелије се крећу дуж посуда, иду на друга места, понекад су врло далеко од примарне малигне формације. Често су органи мета који имају широку капиларну мрежу, тако да су плућа и јетра често погођене.
  3. Имплантација. Овај пут реализује ширење ћелија рака кроз серозне мембране (мезотели). Процес се развија ако се тумор налази близу мезотелија, туморски чвор је достигао велику величину, који док достиже плевуру, перитонеум, перикардијум. Ћелије рака колонизују површину серозног покривача, чинећи процес који се зове карциноматоза. Често се овај процес карактерише акумулацијом течности у шупљинама (хидроторак, асцитес). Овај пут предлаже 3-4 фазе патологије, често се јавља код старијих пацијената, што у великој мери компликује живот и лечење болести.

Симптоми

Метастатски рак ће се манифестовати на различите начине, то зависи од локације секундарних жаришта. Главни симптом било које врсте рака ће бити бол. Главни знаци патолога развоја укључују следеће манифестације:

  1. Када метастазе дођу до мозга, дезориентација се појављује код особе, главобоље, мучнине, вртоглавице, проблема говора и вида, потешкоћа у ходању.
  2. Ако су метастазе у кости, онда бол можда неће бити. Често је главни симптом развоја патологије да кост пуца без икаквих оштећења или са малим оштећењима.
  3. Када метастазе рака улазе у плућа, појављују се симптоми који указују на друге проблеме. Требало би да проверите ово тело ако се особа пожали на бол у грудима, диспнеју, кашљу (са крвљу, сувом, мокром).
  4. У јетри, метастатски тумор често праћава оштро мршављење, мучнина, жутица, губитак апетита.
  5. Први знак кожних метастаза често постаје изглед чврстих, болних нодула овалних или округлих облика. Често имају боју коже, црвену или, ако је меланома, црна или плава. У неким случајевима, за кратко време формирају се неколико нодула.

Сорте

Постоји неколико врста метастаза, па је важна фаза пре лечења дијагноза патологије. Одређене су следеће врсте болести:

  1. Вирцхов тип. Налази на врату у супрацлавикуларном подручју, долази као компликација рака желуца. Ова позиција онкоцхеме је услед смера лимфног тока из абдоминалне шупљине. Малигне неоплазме на лимфним чворовима пролазе до цервикалне чворишта, гдје не могу даље ићи, па се тамо настану и формирају секундарни тумор. Вирцхов метастазе се јављају због развоја рака панкреаса, печења и других абдоминалних структура.
  2. Цроокенберг. Такође имају лимфогено порекло, локализовано у јајницима. Појављује се око 35-40% свих метастаза јајника на удио таквих секундарних тумора. Овај тип се јавља код малигних лезија жучних канала, црева, млечних жлезда, желуца, грлића материце и рака мокраћне бешике.
  3. Сцхнитслеровски. Карактеризација је пенетрација малигног процеса у целулозу близу ректалне интималне локације, параректалних лимфних чворова. Могуће је сондирати такве неоплазме на прегледу ректалних прстију, они су болни печати. Често се јављају развојем рака желуца.
  4. Остеобластиц. Формиране канцерозне метастазе у коштаним ткивима. Допринети активностима остеобласта, и стога имају ово име. На позадини ових процеса врши се активна депозиција калцијума у ​​коштаним ткивима, што доводи до убрзаног раста калцијума. Постоје фокуси на позадини штитне жлезде, млечне жлезде, рака простате, лимфома и саркома. Прогнозе за такву болест често су неповољне.
  5. Солитар. Овај тип се манифестује у облику грубе нодуларне солитарне формације, које су локализоване у цереброспиналном, плућном ткиву.
  6. Остеолитички. Секундарни онкогени су локализовани у структурама костију, али ефекат на кости је другачији. Они уништавају коштано ткиво, активирају остеокласта, што узрокује деструктивне промене.

Етапе оф

По правилу, доктори говоре о раку, али метастазе такође имају одређену границу, која је означена словом М. Узимају се у обзир само удаљени формације. Разликују се следеће фазе:

  • Мк - студија није спроведена, па је присуство метастаза непознато;
  • Мо-туморне дистантне формације нису пронађене;
  • М1 - детектована даљинска формација.

Опасност од метастазе

У онкопатологијама, смртоносни исход се у већини случајева јавља после метастазе, а не због примарног тумора. Ово указује на висок ризик од секундарних фокуса, који се састоји од следећих тачака:

  1. Они утичу на функционисање виталних органа и система.
  2. Када се појаве метастазе, тело више не може самостално одолети онкологији.
  3. Анемија може да се развије.
  4. Метастаза има негативан ефекат на токологију, стање пацијента, које се значајно погоршава.

Како одредити метастазе

У овом тренутку није развијен ефикасан метод дијагнозе у раној фази секундарних неоплазми. Увек постоји могућност да се ћелије карцинома мигрирају. На пример, из млечне жлезде могу се ширити на кост и мозак, а колоректални карцином се мигрира у јетру, плућа. Једно одвојене ћелије могу се открити само у фази када су већ расле.

Избор одговарајућег теста је услед локализације примарног тумора. Онколог може да дијагностикује метастатске туморе користећи технике сликања (обично ЦТ скенирање). То је могуће учинити само када дође до видљиве масе, болест је често изузетно тешко третирати у овој фази. Методе дијагностиковања метастатског карцинома у раној фази знатно повећавају вероватноћу преживљавања пацијента. Користите следеће тестне случајеве:

  • ултразвук;
  • Рендген;
  • остеосцинтиграфија (кости тела скениране);
  • МРИ (магнетна резонанца);
  • позитронска емисијска томографија;
  • рачунарска томографија.

Рутински тест крви помаже да се идентификује присуство одвојених ћелија ако постоји повећање ензима јетре, што указује на метастатски рак јетре. У неким ситуацијама, чак и ако постоји болест, тест показује норму. Подаци свих тестова не дају коначну потврду, упоређују се са присутним симптомима, општим прегледом тијела, а понекад и са биопсијом.

Да ли су метастазе видљиве на ултразвуком

Ултразвучни метод истраживања је главни метод, ако је потребно, да открије присуство метастатског ширења малигних неоплазми. Ултразвук се односи на тестове са високом информативношћу, па се често прописује у савременој дијагностичкој пракси. По правилу, пацијент треба да поднесе неколико прегледа да би потврдио дијагнозу.

Третман

Секундарни жаришта малигних неоплазми указују на прелазак болести у последњу фазу, прогноза је често неповољна. Третман је одабран узимајући у обзир локацију примарног тумора, његову величину и број метастаза. За терапију се користе неколико основних метода лечења карцинома:

  • терапија лековима;
  • радиотерапија;
  • хируршко уклањање.

Лекови

Третирање лијекова подразумијева кориштење таквих метода: имунотерапија, хемотерапија, хормонална и циљана терапија. Хемотерапеутски ефекти помажу да се заустави раст, ширење секундарних жаришта. По правилу, ова метода се комбинује са радиофреквентном аблацијом и зрачењем. Бифосфонати се широко користе у онкологији. Узимају се орално или интравенозно. Најпопуларнија у овој групи су следећи лекови:

  1. Зомета. Један од најефикаснијих лекова, који припадају лековима треће генерације. Помаже у постизању хиперкалцемије и остеопорозе позитивне динамике. Главна предност средстава је селективно деловање. Лекови добро продиру у коштано ткиво, имају минималне нежељене ефекте, добро се толеришу од стране пацијената.
  2. Бондронат. Користи се за борбу против карцинома. Овај лек често користе лекари, ињектирани интравенозно или узимани орално. Помаже да се заустави бол, скрати трајање зрачења. Доза лека одређује лекар појединачно.
  3. Бонефос. Добар лек, који се односи на инхибиторе ресорпције костију. Помаже да се заустави развој малигног процеса, успорава ширење секундарних жаришта. Лек потискује активност остеокласта, побољшава укупну добробит пацијента, смањује вјероватноћу нових жаришта. Бонефос је најбољи избор за лечење рака дојке.

Оперативни третман

Лекари одмах покушавају уклонити примарни тумор, који у будућности може изазвати појаву метастаза. Тада се издувавање секундарних формација из локација локализације врши директно. Да би се то учинило, искључивање лимфних чворова, суседних влакана се исече. Хирург током операције да одсечем део здравог ткива, јер у њему могу бити микрометастазе.

Прогноза

Појава метастатских формација у људском телу указује на неповољну прогнозу пацијента. Ово указује на прелазак патологије у последњу фазу развоја. Прогнозе за различите врсте метастатских карцинома:

  1. Метастазе у абдоминалној шупљини. У овој фази, вероватноћа смртоносног исхода са овом врстом патологије је 5%. Уз благовремено откривање болести, извођење дозе хематотерапије и рехабилитације код људи, шансе за повољан исход су значајно повећане.
  2. Надбубрежне жлезде. У овом случају, често пораз других органа, тако да исход у великој мери зависи од специфичне клиничке ситуације.
  3. Седатион. Такве метастазе у раним фазама детекције могу се окончати позитивно, али у каснијим фазама резултат је неповољан.
  4. Интестин. Када се говори о онкологу након појаве првих симптома постоји тенденција за успјешну прогнозу болести. Половина пацијената има позитивну динамику уз благовремену хируршку интервенцију, која се комбинује са хемотерапијом, радиотерапијом. Прогнозе у каснијим фазама су разочаравајуће.
  5. Јетра. Живот са оштећењем јетре без лечења је 4 месеца. Приликом примања адекватне и правовремене помоћи, живот особе пролонгира на 1,5 године, а хемотерапија може дати још једну годину.
  6. Плућа. Са једном или више метастаза овог органа, нежељени фактор постаје свој изглед раније од 12 месеци након операције за уклањање примарне кутије рака. Преживљавање 5 година након једне секундарне неоплазме, правилан третман је око 40%.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Метастазе са различитим облицима рака

Шта је метастаза? Због онога што се појављују? Које методе дијагностиковања метастаза рака постоје? Које су најопасније метастазе? Како се могу лечити? Где је боље лијечити рак метастазама - у Москви, Израелу или Немачкој? - О овим и другим питањима одговорио је заменик главног доктора Европске клинике, доктор медицине, Пилиов Андреи Лвовицх.

Шта је метастаза?

Метастазе (метастазе - из грчке мета статео - "у супротном стојим") - ово су секундарни раствори жаришта скоро сваког малигног тумора. Већина карцинома доводи до појаве секундарних жаришта у локалним и регионалним лимфним чворовима, јетри, плућима, кичми.

Савремени концепти развоја метастаза се заснива на чињеници да метастазе готово одмах развијају, чим сам малигног тумора. Појединачне ћелије одвојиле од она на почетку продиру у лумен крви (хематогених пут диссеминированииа) или лимфних посуде (лимпхогеноус диссеминированииа путање), а затим транспортује кроз крвоток или лимфних, заустави на новом месту, онда излази из посуде и расту да формирају метастазе. У почетку, овај процес је спор и неприметно, пошто рака ћелије из мајчине срцу инхибирају активност секундарне жаришта.

Од овог тренутка, рак се зове метастатички. Процес ширења ћелија рака се назива метастазама.

Способност метастазе је један од кључних знакова малигних тумора, који их разликује од бенигних неоплазми.

Шта узрокује метастазе?

Да ли ће одвојити ћелије одвојено од тумора мајке и формирати метастазе? Ћелије тумора пале су и увек ће пасти. Локални фактори имунолошког система тела штите тело од брзог раста туморских ћелија за врло дуго времена. Једино питање је вероватноћа метастазе, а зависи од врсте тумора, брзине његовог раста, степена диференцијације ћелија (како се они разликују од нормалних ћелија), стадијум на којем је дијагностификован канцер и други фактори.

Након ширења, туморске ћелије могу остати неактивно дуго (или расту веома споро) током неколико година. Прецизни механизми за покретање брзог броја метастаза у телу нису проучавани.

Друга важна чињеница је у томе што се број ћелија у метастазама повећава, почињу да изолују факторе раста. Ови фактори раста стимулишу стварање капиларне мреже око туморских ћелија, која пружа ћелије рака свим храњивим материјама на штету остатка ткива тела.

Постоји неколико фаза у ширењу рака у целом телу:

  • Пенетрација туморских ћелија у најближу крв или лимфни суд;
  • Ширење крвним или лимфним протоком кроз различите делове тела;
  • Тада ћелија рака зауставља се у једном од малих судова и продире кроз свој зид у ткива;
  • Неко време је неактиван или репродукује, али врло споро;
  • Брзи раст, раст капиларне мреже.

Многе туморске ћелије умиру у једној од ових фаза. Они који су успели да преживе изазивају метастазе.

Шта одређује стопу ширења метастаза у телу?

Време потребно за клиничку манифестацију првих метастаза је у великој мјери одређено врстом тумора и степеном диференцијације његових ткива.

  • Високо диференцирани тумори имају тенденцију метастазирања много ретко и касније од тумора слабијег степена.
  • Код тумора слабијег степена, ћелије практично губе карактеристике нормалног ткива. Такав канцер се понаша агресивно.

Понекад се метастазе појављују веома брзо, након појаве примарног туморског чвора. Код многих пацијената, метастазе се откривају након 1-2 године. Понекад су латентне или "спиралне метастазе" пронађене много година после операције за уклањање тумора.

Вероватноћа метастазе се може смањити помоћу различитих метода третмана:

  • Хемотерапија. На примјер, адјувантна хемотерапија се изводи након операције и помаже у уништавању ћелија карцинома који су можда остали у тијелу.
  • Радиацијска терапија.

Могу ли се појавити метастазе јер је доктор "оштећен" тумор током операције или биопсије? Постоји тако погрешно схватање да се метастазе јављају због извршене процедуре. Међутим, уклањање дела тумора или његове биопсије (узимање туморског ткива у студију) не повећава инциденцу метастазе.

Како метастазирају различите врсте карцинома?

Најчешће метастазе се налазе у лимфним чворовима, метастазе у јетри, плућима, знатно ређе - у срчаном мишићу, скелетним мишићима, кожи, слезина, панкреас. Интермедиате место за стопу детекције метастаза за различите типове рака заузима централни нервни систем, скелетни систем, бубрези, надбубрежне жлезде.

Неки тумори имају омиљена места за метастазу. Такве метастазе имају своја "имена" - специјални појмови:

  • Крукенбергова метастаза је у јајницима;
  • Метастаза Маријине сестре Јозефа - до пупка;
  • Метастаза вирчева - у лимфним чворовима изнад леве костне кости.

Чести канцер и типичне метастазе

  • Рак плућа - Остало плућа, јетра, надбубрежне жлезде
  • Рак дојке - плућа, јетра, кости
  • Канцер јајника - Перитонеум, јетра, плућа
  • Рак желуца - Јетра, перитонеум, плућа
  • Канцер цријева (дебело црево) - Јетра, перитонеум, плућа
  • Рак ректума - Јетра, плућа, надбубрежне жлезде
  • Рак простате - Кости, плућа, јетра
  • Рак материце - Јетра, плућа, перитонеум
  • Рак бубрега - плућа, јетра, кост
  • Рак плућа - надбубрежне жлезде, јетра, друго плућа
  • Меланома - плућа, кожа / мишићно ткиво, јетра
  • Канцер панкреаса - Јетра, плућа, перитонеум
  • Рак широчина - плућа, јетра, кости

Метастазе се увек називају примарни тумори. На пример, ако се рак плућа проширио на надбубрежне жлезде, онда се тумор у надбубрежним жлездама назива "метастатски рак плућа". Међутим, на молекуларном генетичком нивоу, метастазе се могу разликовати од тумора мајке. Ова појава се назива хетерогеност.

Које су најопасније метастазе?

Метастазе већине тумора јављају се у оним случајевима када су резерве организма исцрпљене у борби против тумора. Метастазе значајно погоршавају функционисање свих виталних органа и система. У већини случајева смрти пацијената оболелих од рака долази управо због метастаза главног карцинома.

Поред тога, метастазе значајно погоршавају опште стање, често праћене недопустивим болом, које захтевају континуирано болећење.

Како се манифестују метастазе?

Клиничка слика метастатског карцинома одређује локација метастаза:

  • Пораз перитонеума (карциноматоза перитонеума) доводи до појаве асцитеса, што захтева лапароцентезу;
  • Плеурална повреда (плеурална карциноматоза) узрокује развој еквудативног плеурисија, који захтева спровођење торакоцентезе;
  • Пораз костију и кичме доводи до болова у различитим деловима тела, прелома;
  • Пораз плућа се манифестује у облику диспнеа;
  • Метастазе мозга доводе до главобоље, вртоглавице, конвулзија и поремећаја свести;
  • Лезија јетре доводи до механичке жутице.

Поред тога, токсини који се јављају током трајне смрти туморских ћелија узрокују тровање раком на телу.

У вези са подмлађивањем рака, код одређеног броја пацијената дијагноза рака се утврђује само када има симптоме изазване метастазама.

Како се метастазама дијагностикује?

Радиографија, ултразвук, радиоизотопска студија, компјутерска томографија, магнетна резонанца, позитронска емисиона томографија - све ове технике су неопходне у препознавању метастаза. Ове технике омогућавају да појасни магнитуде, распрострањености и природу раста метастаза, њиховог распадања, апсцес, клијања у суседним органима и ткивима. Осим тога, ове исте дијагностичке технике омогућавају вам да надгледате ефикасност лечења у смислу степена регресије метастаза.

Условно, можемо разликовати двије фазе метастатске дијагнозе:

  • Примарни преглед, када се дијагностикује само главни тумор;
  • Посматрање од онколога након лечења. Ако у почетку нису пронађене метастазе, а третман је био успешан, у будућности ће и даље бити подвргнут периодичним прегледима - постоји ризик од поновног појаве.

Да ли је могуће излечити метастазе, а шта то даје?

Главни циљ активне хемиотерапије и радиотерапије је спречавање појаве метастатског карцинома у најранијој фази. Терапија се базира на општим принципима лечења тумора, укључујући хемотерапију, радиотерапију, хируршки третман (са појединачним метастазама).

Третман метастаза од карцинома има одређене потешкоће. Због тога, у великом броју случајева третирамо метастазе како би ублажили симптоме и продужили живот. У том циљу користимо системску терапију (хемотерапију, хормонску терапију, циљану терапију), локалну терапију (операцију, радиотерапију). Третманом успорава се раст тумора, смањује се његова величина, успорава процес метастазе. Ово помаже да пацијенту додје више мјесеци, а понекад и година.

Сазнајте о модерним методама лијечења метастаза рака у јетри, које користе лекари Европске клинике, као и резултати третмана - приче пацијената Европске клинике.

Аброад најчешће коришћен технике попут перкутане трансхепатиц радиофреквентне аблације метастатски жаришта у јетри. Ова техника је доступна нашим пацијентима у Европској клиници.

Као што је већ поменуто, лечење у таквим случајевима представља средство за ублажавање стања пацијента. Вероватноћа постизања ремисије је врло мала.

Ми у Европској клиници такође користимо технику као што је емболизација артерија који хране велике метастазе у различитим органима, како би се смањио негативни утицај метастаза рака на тело пацијента.

Паралелно, пружена је подрска терапији која помаже у суочавању са симптомима и нежељеним ефектима хемотерапије. Када је бол прописан снажним лековима против болова.

Чак и ако је вероватноћа ремисије мала, третман треба наставити. Доктори Европске клиничке онкологије знају како олакшати патњу пацијента, продужити живот. За то користимо најсавременије технике и припреме. Ако се лечите у другој клиници, увек можемо добити друго мишљење медицинског особља: понекад се различити лекари у лечењу метастатског карцинома значајно разликују. Позовите за заказивање са љекарским онкологом.

Претплатите се на исправке

Комуникација са администрацијом

Бројне врсте неоплазме на кожи су веома безбедне за здравље и могу да штете околним ткивима и чак угрожавају људски живот

Стара цена је од 2 500 ₽ од 2 000 ₽ удела

Метода, која се зове терапија ударним таласима, користи се за лечење мускулоскелетних болести и свих болести мишићно-скелетног система

Стара цена је 2 000 ₽ 1 600 ₽ удела

процес узимања ћелија или ткива из тела ради даљег микроскопског прегледа како би се проверило присуство канцера

Стара цена је 3 500 ₽ 3 000 ₽ удела

Рак без метастаза

Модерна пошаст рака има много сорти од присиљавају најпаметнијих људи на свету вековима раде на проблему трговине лека за рак. Рак без метастаза може утицати само на мозак, и да се одређени делови њега. Сви остали људски органи у одмаклом болешћу нужно почну своје метастазиране процесе у суседним ткивима и структурама. Репродукција малигних ћелија унутар тела може да се деси уз најмању спољну провокацију којом имунолошки систем не може сами да се носи. Постепена замена здравих ћелија помоћу мутацијом ствара отицање, који може убити особу у одређеном временском периоду.

Дијагностичка детекција онкологије.

Малигна неоплазма у било којем органу тела је рафинирана уз помоћ савремене медицинске опреме. Чак и примарни и примарни рак без метастаза треба појаснити помоћу таквих истраживања:

• Ултразвук се врши да идентификује све типове тумора и помаже у разјашњавању клиничке слике болести квалитативним карактеристикама и обиму обима лезија.

Основни принципи лечења.

Онкологија је све више доступна терапији сваке године, а методе и методе лечења постају све штедљивије за тело пацијента у целини. Рак без метастаза је свакако много лакши за лечење, а његова склоност ка релапсу ће бити значајно смањена. Нажалост, већина малигних тумора дијагностикује се у напредним степенима озбиљности, тако да је процес лечења одложен и не увек довољно ефикасан.

• Хируршко уклањање је најефикаснији начин.

Метастазе: што више опасне и како утичу на ток патологије канцера?

Свакодневно, у људском тијелу појављују се хиљаде абнормалних ћелијских структура, које касније могу постати малигни статус. Захваљујући имунитету, ове ћелије су уништене у времену.

Али ако имунолошка одбрана из одређених разлога пропусти ове ћелије, онда се небројено размножавају, формирајући се у тумор канцерогене природе.

Шта је метастаза код рака?

Малигне ћелије из жаришта примарне локализације кроз крв и лимфни ток проширују се у друге органске структуре, формирајући метастатске жариште, што су у ствари секундарне локализације канцера.

Када се канцер попео у суседна ткива, речено је о регионалним метастазама. Ако се малигне ћелијске структуре са крвљу или лимфном флуктуром пенетрирају у периферна ткива, долази до удаљених метастаза.

Узроци ширења

Генерално, метастазу су узроковани одређеним факторима онколошког раста, који стимулишу стварање капиларних и васкуларних мрежа око формирања тумора.

Као резултат, створено је повољно окружење за малигне структуре, које им обезбеђује неопходну исхрану. У овом сценарију, метастаза се јавља у целом телу.

Уопште, ширење малигних ћелија се може појавити на различитим путањама:

  • Са крвотоком - малигне ћелије су хематогене кроз вене, капиларне структуре и посуде се шире по целом телу;
  • Са струјом лимфе. Лимфонодици делују као заштитна препрека за малигне структуре и код њих се дешава дјелимично уништење. Али када има превише измењених ћелија, макрофаге се не могу носити са њима;
  • Имплантација или коверат серозног ткива.

Метастазе лимфогеног порекла су најкарактеристичније за канцер грлића грла и желуца, грла и дебелог црева, саркома и меланома.

Хематогене путеве метастазе обично се посматрају у каснијим фазама хорионског епитела и саркома, ниског плимовања и абдоминалних тумора, хипернефрома, итд.

У којој фази се појављује и колико се брзо ширити?

Ако онколог не прими неопходан третман, метастазе ће се појавити с сваким процесом рака, али вријеме појављивања није увијек недвосмислено.

У неким онцопатхологијама, метастазе се јављају само неколико месеци након формирања примарног фокуса тумора, ау другим, само након неколико година. Стога, чак и вероватно да се утврди тајминг метастаза је немогуће.

Узимајући у обзир метастазе у лимфном систему, може се рећи да метастазе представљају знак преласка рака у другу фазу развоја.

Ако је дошло до хематогеног ширења малигних ћелија, онда говоримо о преласку онкопатологије на четврту фазу. У просеку, метастазе се формирају у 3-4 фазе рака. То јест, заправо, појављивање метастатских процеса одређује стадијум канцерогеног тумора.

Видео о томе како метастаза рака:

Како метастазирају различите врсте карцинома?

Обично метастазе се откривају у структурама плућа, јетри и лимфним чворовима. Много мање често, метастатске жариште налазе се у срцу и мишићима скелета, слезине и панкреаса.

Стручњаци су одредили одређени образац метастазе рака различите локализације:

  • Меланома обично метастазира до плућа, јетре, мишића или коже;
  • Канцер плућа - у здравом плућном, јетреном и надбубрежном ткиву;
  • Малигни тумор у јајницима и материци, желуцу и цревима, панкреас обично се метастазира у плућа, јетру и абдоминалну шупљину;
  • Маммари, бубрежне и простатске онкологије се углавном протежу на ткиво костију, јетре и плућа.

Шта је опасно?

Смртоносни исход у онкопатологији се често јавља управо због активних метастаза, а не због присуства примарног тумора. Због тога су метастазе веома опасне.

  1. Они крше активности виталних система и органа;
  2. Ако постоје метастазе, онда тело више не може одолети онкологији;
  3. Метастаза негативно утиче на онколошки процес и стање пацијента, погоршавајући га.

Сорте

Метастаза има много варијанти и сорти које се значајно разликују једна од друге.

Вирцховски

Метастаза Вирцхова је локализована у супрацлавикуларном пределу врата и појављује се на позадини рака желуца. Ова локација секундарне онкохамере је узрокована смером лимфног тока из абдоминалне шупљине.

Малигне ћелијске структуре расту дуж лимфних путева до цервикалне лимфне чворове, они не могу даље и зато почињу да се формирају у секундарни тумор. Вирчве метастазе могу се јавити због канцера јетре, панкреаса и других абдоминалних структура.

Цроокенберг

Сличне метастазе такође карактеришу лимфогенеза и локализују се у јајницима. Ови секундарни тумори чине око 35-40% укупног броја метастаза јајника.

Метабазе Цроокенберг-а се примећују код малигних болести стомака, дојке, црева или холецистектика, рака уринарног или грлића материце.

Сцхнитслеровски

Шнитзлерове метастазе су ширење малигног процеса у целулозу близу ректалног колитиса и параректалних лимфних чворова.

Такве метастатске формације се испитују прегледом ректалних прстију и безболно заптивање.

Најчешће се јављају на позадини рака стомака.

Остеобластиц

Метастатски тумори који се формирају у коштаним ткивима и промовишу активност остеобласта називају се остеобластички. На позадини повећане активности остеобласта, повећавају се количине калцијума у ​​коштаним ткивима, што доприноси њиховом брзом расту.

Постоје такве метастатске жариште на позадини млека, тироидне или рака простате, саркома и лимфома. Прогнозе су углавном неповољне.

Солитар

Метастазе солитарног типа су великододне уједначене формације које се локализују у плућним, цереброспиналним и другим ткивима.

Остеолитички

Остеолитичке секундарне формације такође се локализују у структурама костију, међутим, њихов ефекат на кости је нешто другачији. Они уништавају коштано ткиво и активирају остеокласта, што доводи до деструктивних промена у костима.

Симптоми и знаци

Клиничка слика метастазе зависи од њене локације и типа примарног тумора. Обично метастазе доводе до озбиљних дисфункционалних промјена у структурама тела.

  • Са хепатичном метастазом код пацијената срби кожа, жутица и отказивање јетре;
  • Гастроинтестинални метастатски процеси довести до брзог енцефалопатије;
  • Плућне метастазе узрокује бронхопулмонално упалу, респираторне поремећаје итд.;
  • Бони Метастазе се разликују код јаких болова у целом телу.

На кожи

Метастазе у кожи се јављају углавном на позадини малигних лезија јајника, плућа и бубрега. Метастатски процеси на кожи имају лимфно или хематогено порекло. Код мушкараца, такве метастазе се налазе на абдомену и врату, грудима и глави, а код жена на грудима и желуцу.

Знаци кожних метастаза:

  1. Изглед формација сличан моловима;
  2. Промена боје коже уместо метастаза;
  3. Брзо повећање формирања коже;
  4. Астениа;
  5. Импотенција;
  6. Поспаност и слабост;
  7. Недостатак ефикасности;
  8. Болне сензације у тумору;
  9. Хватање и хипертермија.

На слици се види како рак стадијума 4 изгледа са метастазама на кожи

Ако се метастаза формира на скалпу, онда обично има облик лојалне цистичне формације.

У ребрима

Први знаци метастаза ребра су интензивне болне сензације, што доводи до ограничења покретљивости. У каснијим фазама, секундарне лезије тумора могу довести до фрактуре ребара, што се јавља чак и са незнатним стањима.

У ребрима најчешће се метастазирају тумори карцинома штитне жлезде, дојке, простате и грлића материце, јетре и плућа, једњака итд. Да би их детектовали, потребно је сцинтиграфско испитивање скелета.

Срце

Секундарни карцином срца обично је резултат плеуралног мезотелиома, карцинома, меланом или карциномом скуамозног езофагеалног карцинома, реналног и тироидног карцинома или леукемије.

Знаци срчаних метастаза су:

  • Перикардни излив;
  • Опструкција вена у миокардију;
  • Инхибиција срчане активности;
  • Аритмија, инсуфицијенција миокарда.

Перитонеум

Ћелијске ћелије рака могу продрети у било који део тела, посебно у абдоминалну шупљину. Малигне структуре се налазе на површини унутрашњих органа и зидова перитонеума. Већ дуго се акумулирају, постепено формирају секундарни тумор.

Са онкологијом дојке

Метастатске жариште у млечној жлезди се манифестује по изгледу печата у грудима, који се лако палпирају.

У млечној жлезди, малигне ћелије продиру кроз проток крви или лимфогено. Пацијент осјећа интензивну нежност у грудима и друге неугодне сензације.

Даљинске метастазе

Што више параметара примарне едукације, што ће раније почети метастатски процес. Обично се стварна опасност од метастазе јавља када тумор прелази пречник од 3 цм.

Заједно са протоком крви, малигне ћелије пролазе до удаљених ткива и органа, што указује на касне фазе туморског процеса.

  • Ако се метастазе појављују у систему костију, онда пацијенти осећају бол у костима, што може озбиљно смањити квалитет живота.
  • Ако је канцер млекара метастазиран у плућа, пацијент је забринут због кратког удаха, кашља и болова у грудима.
  • Са неуросистемским метастазама постоје вртоглавица и главобоља, конвулзије и халуцинације, звучна и визуелна оштећења, поремећаји координације итд.

Регионално

Већ у раним фазама онкологије, млечна жлезда може развити метастазе у регионалним лимфним чворовима. Обично су то аксиларни лимфни чворови.

Али, ако је примарни тумор формиран ближи центру грудног коша, метастатски лимфни чворови су метастазирани.

У будућности, канцерогени процес се шири на удаљеним лимфним чворовима.

У цревима

Метастазу у цревима прати честа дијареја или констипација, нечистоће крви у фецесу, бол у стомаку и оток.

Осим тога, производи виталне активности онкогенезе узрокују опште заструпљење тијела, што се манифестује поремећаји диспечета.

Бубрег

Главни знак метастазе у структури бубрега и надбубрежне жлезде је хематурија, која се карактерише присуством крви у урину пацијента.

Додатни знак метастазе у бубрезима је болест у лумбалној регији, константна температура и слабост, повећан крвни притисак и прогресивна анемија.

Сплеен

Метастазе у слезини су изузетно ретке, јер само тело може да произведе супстанце које уништавају малигне ћелије.

Међу очигледним знацима метастазе су грозница, тромбопенија, повећање величине органа, тежина и болест. Како секундарни тумор расте, стање се погоршава, а тело је исцрпљено.

Плеурре

Плеура која стоји изнад зидова плућа и плућа. Произведе специјално мазиво које олакшава плућни рад у процесу дисања. Метастазу у плеуралним ткивима праћена је кашаљом, субфебрилном температуром и болешћу у грудима.

Стомак

Метастаза у стомаку је ретка, са туморима који се овде шире из материце, једњака, дојке или плућа. Метастазу је праћена хипертермијом и недостатком апетита, промена анемије и укуса, бубрега у стомаку итд.

Оваријум

У почетној фази, метастазе јајника се не манифестују. Неки болесници рака посматрају недостатак апетита и опште слабости, поремећаја менструације и хипертермије. Када се метастаза повећава, постоје болни осећаји и осећај пуцања у доњем делу стомака.

Надбубрежне жлезде

Надбубрежне жлезде метастазирају многе туморе, на примјер, из плућа, бубрега, млечних жлезда итд.

Такво ширење тумора доводи до инсуфицијенције надбубрежне жлезде.

Велике секундарне формације скоро увек прате некротични процеси.

Са онкологијом материце

Метастаза у раку материце почиње у 3 фазе онцопроцессе. Ширење малигних ћелија се одвија лимфогено, а хематогено ширење је могуће на последњој фази рака.

Пацијенти се жале на упадање између менструације, лумбалних болова и резија у доњој половини абдомена, посебно под оптерећењем.

Од бешике

Метастатски ширење малигних ћелија у уринарне структуре се одвија лимфогено, углавном из карлице или уретара.

Прво, постоје симптоми, најзначајнији за циститис, забринути због честих жеља, лумбалног бола, болног уринирања.

Са развојем метастазе, стање погоршава, постоји константна хипертермија, склониште у урину, итд.

Панкреаса

Гвожђе панкреаса је метастаза карактеризирана таквим манифестацијама као нагли губитак тежине и недостатак апетита, болесни синдром, епигастрични болови и честа дијареја.

Понекад метастазе у панкреасу изазивају нежељено жутање коже и бол у трбуху у стомаку.

Грло

Метастатске формације у грлу се обично појављују од тумора у устима, органа за дисање и варења. Најчешће ова локализација метастаза изазива такве знакове:

  • Рана и рана у грлу;
  • Едема оралних ткива;
  • Проблеми са причањем, дисањем, гутањем;
  • Ширење лимфних чворова итд.

Како одредити у телу?

Детекција метастаза захтева темељну дијагнозу, укључујући:

Овакви поступци омогућавају утврђивање степена метастазе, величине секундарних тумора, клијања у другим ткивима и присуства гљивичних процеса или дезинтеграције, природе раста итд.

Да ли су видљиви на ултразвуку?

Ултразвучна дијагноза је једна од главних метода откривања метастатског ширења малигних процеса.

Таква студија се сматра сасвим информативном и широко се користи у модерној дијагностичкој пракси.

Како се излечи?

Лечење онколошке болести са метастазом проузроковано је локацијом, величином и бројем секундарних жаришта. Користе се неколико различитих техника: хируршко уклањање, радиотерапија и терапија лековима.

Оперативни третман

У почетку, доктори покушавају да уклоне основно образовање, које у будућности може дјеловати као извор метастаза.

Затим наставите директно на уклањање метастатских жарића. Да бисте то урадили, уклоните лимфне чворове и суседна влакна.

Када се уклањају секундарне формације, хирург одсече и неке од здравих ткива, које могу садржати и микрометастазе.

Радиофреквентна аблација

Радиофреквентна аблација се сада успешно користи у лечењу метастатског ширења туморских процеса.

Ова метода подразумева уништавање тумора кроз високе температуре, које се стварају специјалним електродама. Електромагнетне струје загријавају малигна ткива и уништавају их. Онда се мртве ћелије смањују, а на њиховом месту се ствара ожиљак.

Лекови

Медицински третман метастатских тумора подразумева коришћење таквих метода као што су хемотерапија, имунотерапија, циљана и хормонска терапија.

Хемотерапеутски ефекат антитуморних лекова зауставља раст и ширење метастаза. Често се ова техника комбинује са зрачењем или радиофреквентном аблацијом.

Колико живи са метастазама: прогноза

Обично присуство метастаза у лимфним чворовима и другим органским структурама сугеришу неповољне прогнозе онкопатологије.

  • Прогноза метастаза у абдоминалној шупљини. Смртоносни исход са сличним метастазама за данас износи 5%. Правовремено откривање абдоминалних метастаза и обавезна хемотерапија уз одговарајућу рехабилитацију у великој мери повећава шансе пацијента за повољан исход онколошког лечења.
  • У надбубрежним жлездама. Адреналне метастазе се обично комбинују са оштећењем других органа, тако да прогноза зависи од специфичне клиничке ситуације.
  • Седатион. Таква метастаза за рано откривање може се позитивно завршити, међутим, са касном детекцијом, предвиђања су неповољна.
  • Интестин. Са правовременим позивом на онколога постоји тенденција успешног исхода болести. Лијек са правовременом хируршком захватом у комбинацији са радиотерапијом и хемотерапијом се у просеку јавља код половине пацијената. У каснијим фазама, прогнозе су разочаравајуће.
  • Јетра. Без лијечења метастатских лезија јетре, преживљавање је 4 месеца. Када примају неопходну помоћ, живот пацијента се продужава годину и по дана, додатна хемотерапија може бити дато онкологу још годину дана живота.
  • Плућа. Неповољни фактори у плућној метастази су његов изглед раније од 12 мјесеци након примарног уклањања тумора, као и брзог пораста метастатских тумора. Опстанак у 5 година са једном метастазом и након адекватног третмана је око 40%.

Ако пацијент има терминалну (четврту) фазу онкологије и постоје метастазе, очекивани животни вијек се израчунава за неколико седмица, а понекад чак и за дане, у зависности од типа тумора.

Метастазе без примарног фокуса: прогноза, симптоми, фазе, третман

Метастазе из неадагјеног примарног фокуса.

Потврда дијагнозе

Метастазе из неадагјеног примарног фокуса налазе се код око 15% пацијената хоспитализованих у онколошким установама. Задаци доктора који испитају ове пацијенте укључују следеће:

  • да се искључи потенцијално отврдњавајући малигни тумор, на пример герминогенозни, лимфом или рак тироидне жлезде;
  • идентификовати специфичне клиничке синдроме, омогућавајући да предвиди одговор на терапију, као што канцер сквамозних ћелија, метастазама лимфних чворова у врату, која се третира као заједничких кораку тумора главе и врата;
  • изводити само студије које могу утицати на избор третмана; на пример, колоноскопија код пацијената без симптома цревне опструкције, али са метастатским аденокарциномом, очигледно локализованом у доњем гастроинтестиналном тракту, не може утицати на избор терапије.

Прије дијагностике метастаза из неадагнетизованог примарног фокуса, важно је извршити сљедеће акције:

  • пажљиво прикупите анамнезу, укључујући и породицу;
  • извршити пуни физички преглед, укључујући вагинални и ректални, као и преглед дојке код свих пацијената;
  • Обезбедити потребне додатне студије, укључујући барем клиничке и биохемијске анализе крви, ултразвук и ЦТ абдомена;
  • додавање других студија, на пример, испитивања туморских маркера, зависи од карактеристика клиничког тока тумора; значај ових маркера, нарочито ЦА-125, ЦА-15-3, антиген канцерогеног ембриона, ЦА-19-9, ограничен је у дијагнози и прецизирању прогнозе;
  • да разговарају о пацијентовим подацима, укључујући и резултате хистолошког прегледа, на консултацији специјалиста различитих профила.

Имунохистохемијска студија

У тим случајевима је приказано када је немогуће искључити герминогени тумор или им поем.

Комплет за тестирање од самог почетка би требао укључивати антитела на рак-морионски антиген, ПСА, цитокератин, виментин, тотални леукоцит и друге антигене. На пример, бојење за обичне леукоцитне антигене омогућује разликовање карцинома од лимфома.

Студија естрогена и прогестинских рецептора је индицирана у оним случајевима када постоји сумња на метастазу рака дојке.

Иммунохистоцхемицал студија не може увек навести природу примарног тумора, јер само неколико тумор маркери имају строгу специфичност, као на пример, неуроендокрини маркери и хЦГ могу да буду присутни не само у ткиву канцер малих ћелија плућа и герминативних ћелија тумора, али иу других тумора.

Електронска микроскопија

Омогућава диференцијацију лимфома од карцинома.

Понекад је могуће идентификовати неуроендокрине туморе, меланом и саркоме ниског степена.

Генетска анализа

Његова употреба је ограничена.

Тренутно се може идентификовати само ограничен број тумора користећи генетску анализу, на пример, Евингов сарком, рахдомиосаркома нон-Ходгкин-ових лимфома.

Дијагноза метастаза у лимфним чворовима и перитонеуму

Метастаза до лимфних чворова чешће се јавља него у унутрашњим органима и костима.

Метастазе у аксиларним лимфним чворовима код жена

Детекција аденокарцинома у аксиларним лимфним чворовима сведочи о латентној леукемији дојке, чак и ако нема знакова тумора на мамографији. У таквим случајевима, уз нормалне мамографије, приказује се МРИ млечних жлезда.

Лимфни чвор узет током биопсије треба испитати за ЕР и ПР

У одсуству удаљених метастаза, указује се на хируршку ексцизију тумора или уклањање дојке, након чега следи радиотерапија са или без хемотерапије.

Ова категорија пацијената се сматра потенцијално лечљивом.

Метастазе у цервикалним лимфним чворовима

У идентификацији или недиферентоване канцера сквамозних у лимфним чворовима пацијента мора испитати извођењем оториноларингологију у биопсије слузокоже носа, усне дупље и хипофаринкса.

Ако је потребно, ПЕТ се такође може укључити у испитивање.

Радикална локална регионална радиотерапија може повећати средњи опстанак пацијената на неколико година, нарочито ако су метастазе ограничене на горњу групу грлића лимфних чворова.

Неопходно је искључити карцинат штитњаче имунохистохемијским прегледом препарата лимфних чворова за тироглобулин.

Детекција метастаза у супрацлавикуларним лимфним чворовима обично указује на широко распрострањени туморски процес и неповољну прогнозу.

Метастазе у ингвиналним лимфним чворовима

Детаљно испитивање обично открива примарни тумор у аноректалном подручју или гениталији.

У таквим случајевима приказани су дигитални ректални преглед, проктоскопија и испитивање пениса код мушкараца или вулве, вагине и цервикса код жена.

Третман обично укључује исјечење ингвиналних лимфних чворова и комбиноване хеморадиотерапије.

Примарни рак коже такође треба искључити.

Метастазе у ретроперитонеалним и медијенталним лимфним чворовима код мушкараца

Повећани садржај ЦГ и α-ФП указује на могућност герминогеног тумора.

Са малокрвним аденокарциномом са знацима герминогеног тумора, екстрагонадна локализација је иста као код тумора не-хеми екстрагонадних герминативних ћелија. Лијек је могућ.

Хемотерапија се изводи са блеомицином, етопозидом и цисплатином, што често даје добре резултате чак иу одсуству хистолошке потврде ремисије и повишених нивоа туморских маркера у серуму.

Перитонеална карциномотоза код жена

Код дифузних лезија перитонеума са аденокарциномом, примарни тумор у 55% ​​случајева је локализован у гениталним органима (код већине пацијената - у јајници).

Преостали пацијенти се називају примарна перитонеална карциномотоза (чешће код жена са мутацијом у БРЦА1 гену), канцер дигестивног тракта (нарочито мукозни аденокарцином) и рак дојке.

Дијагноза може помоћи у одређивању садржаја антигена ЦА125 у серуму крви и ултразвучењу абдоминалних органа, иако специфичност ових студија није довољно висока.

Палиативна терапија са платинским лековима може донети олакшање пацијентима.

Са значајном масом туморског ткива, операција циторедуктива је понекад оправдана.

Асцити тумора код жена, чак и ако примарни фокус није установљен, третира се као обичан рак јајника. Такви пацијенти често могу знатно продужити живот.

Дијагноза метастаза других локација

Метастазе у плућима

Дијагноза на основу радиографије и ЦТ грудног коша. Са централном локацијом тумора, назначена је бронхоскопија са биопсијом (конвенционална и четка). Ако тумор са бронхоскопијом није видљив, испитајте испирање из бронхија. Такође је могуће извршити биопсију трансбронхијалне аспирације лимфних чворова под контролом ултразвука (пожељно присуство цитопатолога).

На периферној локацији тумора, перкутана биопсија се врши под контролом ЦТ или ултразвука.

Дијагностичка вредност анализе спутума је мала. Примјењује се у случајевима када бронхоскопија није изводљива.

Имунохистохемијска истраживања могу помоћи у успостављању примарног тумора. СЦ-7 антиген карактеристика метастатског рака плућа и дојке, ТТФ-1 (сурфактанта апопротеин) - за метастазама карцинома плућа, на пример, позитивно припрема за бојење за СЦ-7 и ТТФ-1 по 94% специфично за примарног карцинома плућа.

Да би се утврдила фаза туморског процеса, могуће је применити ПЕТ, посебно ако се претпоставља да се примарни тумор локализује у плућима или у случају да се не може открити ЦТ.

У плућима најчешће се метастазира карцином сквамозних ћелија, локализован у пределу главе или врата, раку дојке, бубрега и дебелог црева.

Поновно се уклања плућа, погођена солитарним метастазама, понекад значајно продужава живот пацијента. Ово се нарочито дешава када се метастазирају канцер плућа дебелог црева или бубрега.

Метастазе у јетри

Обично се открива ултразвуком или ЦТ.

Потребан је пуноправни преглед како би се разјаснио стадијум туморског процеса и идентификовао примарни тумор.

Пре почетка терапије потребно је прилагодити индикаторе коагулације крви, а затим извршити биопсију под надзором ултразвука или ЦТ-а. То вам омогућава да направите прогнозу и изаберете оптималну тактику лечења.

Резсекција јетре (често након преоперативне хемотерапије) понекад је назначена за солитарне метастазе код пацијената са ресектабилним раком дебелог црева у одсуству метастаза другим органима. Лечење таквих пацијената треба извести у великим центрима рака од стране тима доктора различитих профила.

Ако је опште стање пацијента боља него што би се очекивало са датом запремином туморског процеса, неуроендокрински тумор, на пример карциноид, треба искључити.

Најчешће, јетра метастазирају канцер гастроинтестиналног тракта и дојке.

Метастазе у кости

За метастатске лезије претежно костију код мушкараца, ниво серумских серумских ПСА треба одредити. У ИВ стадијуму рака простате, биопсија добијена туморским лезијама у костима такође може бити обојена ПСА.

Ако се кост открије аденокарциномом у биопсији, примарни тумор може се наћи у плућима, простати, млечној жлезди, а мање чешће у бубрезима и штитној жлезди.

Мозак

Проценат метастатских тумора представља највећи број тумора на мозгу.

Прогноза често зависи од преваленције екстракранијалног туморског процеса.

Најчешће у мозгу метастазирају рак плућа, дојке и меланом.

Испитивање плеуралног излива

ЦТ вам омогућава да разјасните степен укључености у процес лимфних чворова дојке, као и процјену преваленције примарног или метастатског тумора плућа или плеуре.

Потребан је цитолошки преглед плеуралног излива.

Перкутана плеурална биопсија под контролом ЦТ или ултразвука или без ње под локалном анестезијом. Сензитивност ове методе за плеурални мезотелиом је мала.

Тхоракоскопија је осетљивија метода истраживања, нарочито код плеуриса карцинома.

Понекад се врши отворена плеурална биопсија.

Бронхоскопија је ретко помаже дијагнозу, са изузетком случајева када Кс-зраци или студије снимања грудног коша показао знаке болести плућа или пацијент има клиничке манифестације лезије (нпр хемоптизу).

Вероватноћа малигног тумора повећава се у следећим случајевима:

  • старији пацијент:
  • историја пушења, продужено излагање азбестној прашини и другим факторима ризика;
  • Течност у плеуралној шупљини је ексудат.

До онколошких разлога плеурални излив укључује следеће:

  • метастатски рак, као што је рак дојке или плућа;
  • лимфом;
  • мезотелиома;
  • леукемија;
  • цхилотхорак;
  • Мејгов синдром (фиброид јајника, асцитес, хидротхорак);
  • парапротеинемија, нпр. повезана са мијеломом.

Диференцијална дијагноза неидентификованог узрока плеуралног излива обухвата следеће болести:

  • инфекција, као што је бактеријска пнеумонија, туберкулоза;
  • тромбоемболизам плућне артерије;
  • инфламаторне болести, као што су саркоидоза, панкреатитис.
  • метаболички поремећаји, на пример хипотироидизам.

Ако је ексудат у плеуралном шупљине трансудате је, узети у обзир и друге поремећаје, посебно од конгестивне срчане инсуфицијенције, констриктивном перикардитис, хипоалбуминемија, нефротским синдромом и други.

Узроци метастаза без примарног фокуса

Неидентификован примарни фокус највероватније представља тумор са изузетно високим капацитетом за метастазу. Понекад примарни тумор (посебно меланом) пролази кроз регресију. Примарни тумор остаје недиагностициран и, након дисекције, у приближно 25% случајева.

Природа метастазе са неадагнетизованим примарним фокусом често се разликује од оног у дијагностикованом примарном тумору. На пример, рак плућа ако је откривен, метастазира се до кости 10 пута чешће него када је скривено.

Просечна старост особа са дијагностификованим метастазама из неадагјеног примарног фокуса је 60 година. Код особа старих 70 и више такве метастазе представљају трећи најчешћи тумор. У старости од 40 година ретко се дијагностикује.

Према већини студија, средња стопа преживљавања је 1 шума. Међутим, у неким случајевима пацијенти живе дуже, а задатак доктора је да региструју такве случајеве.

Дијагноза метастаза из неадагјеног примарног фокуса обухвата многе примарне туморе различитих локација и са различитим биолошким својствима.

На основу података светлосне микроскопије можемо разликовати пет великих група које одређују правац даље претраге:

  • аденокарцином (60-70%);
  • рак слабог рака (20-30%), који се може узети за семиналну, амеланотски меланом и карцином сквамозних ћелија;
  • недиференцирани рак (
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

О Нама

Хемотерапија је једна од фаза лечења карцинома. Рак и употреба лекова против рака доприносе повреди укуса и губитка апетита.Из чињенице како зависе од нутритивних оброка и резултат терапије, па правилна исхрана са хемотерапијом помаже у смањивању нежељених дејстава лекова и обезбеђује побољшање у укупном благостању.