Рак плућа - симптоми и први знаци, узроци, дијагноза, лечење

Рак плућа је најчешћа локализација онколошког процеса, који се карактерише прилично сакривеним током и раним појављивањем метастаза. Инциденца рака плућа зависи од зона боравка, степена индустријализације, климатских и продукцијских услова, пола, старости, генетске предиспозиције и других фактора.

Шта је рак плућа?

Рак плућа је малигна неоплазма која се развија из жлезда и мукозних мембрана плућног ткива и бронхија. У савременом свету, карцином плућа међу свим карциномима заузима врх линије. Према статистикама, ова онкологија погађа људе осам пута чешће него жене, а примећено је да је старије године, много већа стопа учесталости.

Развој карцинома плућа није исти за туморе са различитим хистолошким структурама. За диференциран рак сквамозних ћелија које карактерише успорени курс, недиференцирани рак развија се брзо и даје обимне метастазе.

Малигни курс је мали ћелијски карцином плућа:

  • развија тајно и брзо,
  • рано метастазира,
  • има лошу прогнозу.

Често се тумор јавља у правом плућу - у 52%, у левом плуку - у 48% случајева.

Главна група пацијената - дугорочно пушење мушкараца старости од 50 до 80 година, ова категорија је 60-70% свих случајева карцинома плућа, а летхалност - 70-90%.

Према неким истраживачима, структура инциденце различитих облика ове патологије, у зависности од старости, је следећа:

  • до 45 - 10% свих случајева;
  • од 46 до 60 година - 52% случајева;
  • од 61 до 75 година - 38% болесних.

До недавно се рак плућа сматрао претежно мушким обољењем. Тренутно се повећава инциденција жена и смањује се старост примарне детекције болести.

У зависности од локације примарног тумора, постоје:

  • Централни рак. Налази се у главним и лобарским бронхима.
  • АЕРИПХЕРИЦАЛ. Овај тумор се развија из малих бронхија и бронхиола.
  1. Карцином малих ћелија (мање чести) је веома агресивна неоплазма, јер се може брзо ширити кроз тело које се метастазира на друге органе. Типично, карцином малих ћелија се јавља код пушача, ау време дијагнозе 60% пацијената доживљава широко распрострањене метастазе.
  2. Нелимична ћелија (80-85% случајева) - има негативну прогнозу, комбинује неколико облика морфолошки сличних врста карцинома са сличном ћелијском структуром.
  • централно - утиче на главне, лобарске и сегментне бронхије;
  • периферни - пораз епитела мањих бронхија, бронхиола и алвеолуса;
  • масивни (помешани).

Прогрес тумора се одвија у три фазе:

  • Биолошки - период између појављивања неоплазме и манифестације првих симптома.
  • Асимптоматски - спољашњи знаци патолошког процеса се уопште не манифестирају, постају видљиви само на радиографији.
  • Клинички - период када постоје приметни симптоми код карцинома, што постаје подстицај да брзо дође до доктора.

Узроци

Главни узроци рака плућа:

  • пушење, укључујући пасивно (око 90% свих случајева);
  • контакт са канцерогенима;
  • удисање рамона и азбестних влакана;
  • наследна предиспозиција;
  • старосне категорије преко 50;
  • утицај штетних фактора производње;
  • радиоактивно зрачење;
  • присуство хроничних болести респираторног система и ендокриних патологија;
  • цицатрицке промене у плуцима;
  • вирусне инфекције;
  • атмосферско загађење.

Болест се дуго развија тајно. Тумор почиње да се формира у жлездама, слузокоже, али врло брзо постаје пролиферација метастаза у целом телу. Фактори ризика за малигне неоплазме су:

  • загађење ваздуха;
  • пушење;
  • вирусне инфекције;
  • наследни узроци;
  • штетне услове производње.

Напомена: ћелије рака које утичу на плућа су врло брзо подељене, ширење тумора у целом телу и уништавање других органа. Према томе, важна тачка је правовремена дијагноза болести. Ранији плућни карцином је откривен и почело лечење - већа је шанса да се пацијент продужи живот.

Најранији знаци рака плућа

Први симптоми карцинома плућа често немају директну везу са респираторним системом. Пацијенти се већ дуго времена односе на различите стручњаке различитог профила, дуго се испитају и сходно томе добијају погрешан третман.

  • субфебрилна температура, која није збуњена са лековима и изузетно исцрпљује пацијента (током тог периода организам је изложен унутрашњем тровању);
  • слабост и умор ујутру;
  • кожни свраб с развојем дерматитиса, и, евентуално, појављивање нодула на кожи (узроковано алергијским дејством малигних ћелија);
  • слабост мишића и повећање отока;
  • поремећаји централног нервног система, нарочито, вртоглавица (до несвестице), поремећај координације кретања или губитак осетљивости.

Када се ови знакови појаве, обавезно консултујте пулмолога за дијагнозу и појашњење дијагнозе.

Етапе оф

Суочени са раком плућа, многи не знају како да одреде стадијум болести. У онкологији, у процени природе и обима карцинома плућа, класификују се четири стадијума развоја болести.

Међутим, трајање било које фазе је строго индивидуално за сваког пацијента. То зависи од величине неоплазме и присуства метастаза, као и од брзине тока болести.

  • Фаза 1 - тумор мањи од 3 цм. Налази се у сегменту плућа или једног бронхуса. Нема метастаза. Симптоми се тешко разликују или их нема.
  • 2 - тумор до 6 цм, налази се у границама сегмента плућа или бронха. Појединачне метастазе у појединачним лимфним чворовима. Симптоми су израженији, појављује се хемоптиза, бол, слабост, губитак апетита.
  • 3 - тумор прелази 6 цм, продире у друге дијелове плућа или суседне бронхије. Бројне метастазе. Симптома се додају крв у муцопурулентном спутуму, диспнеја.

Како се манифестује последња фаза рака плућа?

У овој фази рака плућа тумор метастазира на друге органе. Преживљавање у трајању од пет година износи 1% за рак малих ћелија и 2 до 15% за карцинома без малих ћелија

Пацијент има следеће симптоме:

  • Стални бол током дисања је тешко живети.
  • Бола у грудима
  • Смањена телесна тежина и апетит
  • Полако се коагулише крвљу, често се јављају преломи (метастазе у костима).
  • Појава напада јаког кашља, често са ослобађањем спутума, понекад са крвљу и гњатом.
  • Појава јаких болова у грудима, која директно говори о оштећењима у оближњим ткивима, јер у самим плућима нема рецептора за бол.
  • Симптоми канцера такође укључују тешко дисање и отежину ваздуха, ако се утичу на цервикалне лимфне чворове, осећа се тешкоћа у говору.

Код малих ћелијских карцинома плућа, који се брзо развијају и за кратко време утичу на тело, постоје само две фазе развоја:

  • ограничена фаза, када се ћелије рака локализују у једном плућу и ткивима који се налазе у непосредној близини.
  • обимне или опсежне стадијуме, када тумор метастазира у подручје изван плућа и удаљене органе.

Симптоми карцинома плућа

Клиничке манифестације карцинома плућа зависе од примарне локације неоплазме. У почетној фази најчешће је болест асимптоматска. У каснијим фазама могу се јавити општи и специфични знаци рака.

Прво, први симптоми карцинома плућа нису специфични, а обично не узрокују анксиозност, они укључују:

  • немотивиран умор
  • губитак апетита
  • може доћи до благог губитка телесне тежине
  • кашаљ
  • специфични симптоми кашља са "рђавим" спутумом, диспнеја, хемоптиза се придружи у каснијим фазама
  • синдром бола указује на укључивање у процес у близини органа и ткива

Специфични симптоми карцинома плућа:

  • Кашаљ - неосетљив, пароксизмалан, излучујући, али не зависи од физичког напора, понекад са зеленкастим спутумом, што може указати на централну локацију тумора.
  • Краткоћа даха. Недостатак ваздуха и недостатак ваздуха прво се појављују у случају стреса, а развој тумора узнемирава пацијента чак и на лажном положају.
  • Бол у грудима. Када туморски процес утиче на плеуру (плућну мембрану), где се налазе нервна влакна и завршеци, пацијент развија болне болове у грудима. Они су оштри и болни, стално брину или зависе од дисања и физичког оптерећења, али чешће се налазе на страни удара плућа.
  • Хемоплегиа. Обично се доктор и пацијент сусрећу након што крв почиње да излази из уста и носа. Овај симптом указује на то да је тумор почео да утиче на посуде.
  • сух кашаљ;
  • слабост;
  • губитак апетита;
  • слабост;
  • повећање температуре;
  • главобоља.
  • хемоптиза;
  • пецкање приликом дисања;
  • губитак тежине;
  • повишена температура;
  • повећан кашаљ;
  • бол у грудима;
  • слабост.
  • интензивиран влажни кашаљ;
  • крв, гној у спутуму;
  • тешкоће дисања;
  • кратак дах;
  • проблеми са гутањем;
  • хемоптиза;
  • оштар губитак тежине;
  • епилепсија, поремећај говора, са малом ћелијском формом;
  • интензиван бол.

Знаци рака плућа код мушкараца

  • Кашаљ је изузетан, чест - ово је један од првих знакова карцинома плућа. Затим се појави спутум, његова боја може постати зеленкасто-жута. Током физичке радне снаге или прекомерног освежавања, повећавају се напади кашља.
  • Код дисања постоји пиштаљка, кратка даха;
  • У зони груди постоји бол синдром. Може се сматрати знаком онкологије у присуству првих два симптома.
  • Код кашља, поред спутума, може доћи до пражњења у облику крвних угрушака.
  • Напади апатије, повећан губитак снаге, повећан умор;
  • Са нормалном исхраном пацијент оштро расте;
  • У одсуству запаљенских процеса, прехладе, телесна температура се повећава;
  • Глас постаје хрипав, то је због оштећења живца грла;
  • На делу неоплазме може се појавити бол у раменима;
  • Проблеми са гутањем. Ово је због пораза туморског зида једњака и респираторног тракта;
  • Слаби мишићи. По правилу, пацијенти не обраћају пажњу на овај симптом;
  • Вртоглавица;
  • Кршење срчаног удара.

Рак плућа код жена

Важни знаци рака плућа код жена су непријатне сензације у пределу груди. Они се манифестују различитим интензитетом у зависности од облика болести. Неудобност постаје нарочито озбиљна ако су међусобни нерви укључени у патолошки процес. Он практично се не посуђује и не оставља пацијента.

Непријатна осећања су следећа:

Заједно са уобичајеним симптомима, постоје и знаци карцинома плућа код жена:

  • промене у гласовном тимбре (хрипавости);
  • повећани лимфни чворови;
  • кршења функције гутања;
  • бол у костима;
  • чести преломи;
  • жутица - са метастазама у јетри.

Присуство једног или више знакова карактеристичних за једну категорију болести респираторних органа треба да буде разлог за тренутни захтев специјалисте.

Особа која обиљежава наведене симптоме треба да их поднесе лекару или да допуни податке које прикупља с сљедећим информацијама:

  • однос према пушењу са плућним симптомима;
  • присуство рака у крвним рођацима;
  • постепено јачање једног од горе наведених симптома (вредан је додатак, јер указује на спор развој болести, карактеристике онкологије);
  • Акутно јачање симптома на позадини хроничног претходног поремећаја, опћа слабост, смањени апетит и телесна тежина такође је варијанта канцерогенезе.

Дијагностика

Како је дијагностификован рак плућа? До 60% лезија рака плућа се открива током превентивне флуорографије, у различитим фазама развоја.

  • На стадијуму 1, само 5-15% пацијената са раком плућа
  • На 2 - 20-35%
  • У три фазе -50-75%
  • На 4 - више од 10%

Дијагноза за сумњу на рак плућа укључује:

  • општи клинички тестови крви и урина;
  • биохемијски тест крви;
  • цитолошке студије спутума, испирање из бронхија, плеурални ексудат;
  • процена физичких података;
  • Рентген плућа у 2 пројекције, линеарна томографија, ЦТ плућа;
  • бронхоскопија (фибробронцхоскопија);
  • плеурална пункција (у присуству излива);
  • дијагностичка торакотомија;
  • биопсија пресомљеног лимфног чвора.

Рана дијагноза даје наду за лечење. Најефикаснији начин у овом случају је рентген на плућима. Појасните дијагнозу помоћу ендоскопске бронхографије. Уз помоћ можете одредити величину и локацију тумора. Поред тога, обавезно је цитолошко испитивање - биопсија.

Лечење карцинома плућа

Прво што желим да кажем - лечење обавља само лекар! Нема самотретања! Ово је врло важна ствар. На крају крајева, пре него што затражите помоћ од специјалисте, то је већа шанса за повољан исход болести.

Избор специфичне стратегије третмана зависи од многих фактора:

  • Фаза болести;
  • Хистолошка структура карцинома;
  • Присуство истовремених патологија;
  • Комбинација свих горе описаних фаткорова.

Постоји неколико међусобно комплементарних метода лечења карцинома плућа:

  • Хируршка интервенција;
  • Радиацијска терапија;
  • Хемотерапија.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је најефикаснија метода, која се показује само у фазама 1 и 2. Одвојите ове типове:

  • Радикално - уклањају се примарни туморски локал и регионални лимфни чворови;
  • Паллиативе - има за циљ да одржи болесничко стање.

Хемотерапија

У откривању рака малих ћелија, хемотерапија је водећи метод лечења, јер је овај облик тумора најосјетљивији на конзервативне методе лечења. Ефикасност хемотерапије је довољно велика и омогућава вам да постигнете добар ефекат током неколико година.

Хемотерапија се дешава такве врсте:

  • терапеутски - да се смањују метастазе;
  • адјувант - користи се у превентивне сврхе како би се спречио релапсе;
  • не-адјувантни - непосредно пре операције смањивања тумора. Такође помаже да се идентифицира ниво сензитивности ћелија према лечењу лијекова и да се утврди његова ефикасност.

Радиацијска терапија

Друга метода лечења је терапија радиотерапијом: користи се за туморске плућа на плућима из стадијума 3-4 која се не могу детектовати, што омогућава постизање добрих резултата код малокалибарног карцинома, посебно у комбинацији са хемотерапијом. Стандардна доза за терапију зрачењем је 60-70 сива.

Употреба радиотерапије за карцином плућа третира се као засебна метода ако пацијент напусти хемију, а ресекција није могућа.

Прогноза

Немојте прецизно предвидјети рак плућа, можда, без искусног доктора. Ова болест може се понашати непредвидиво, што је у великој мјери резултат разноликости хистолошких варијанти структуре тумора.

Међутим, лечење пацијента је и даље могуће. По правилу, комбинација хирургије и радиотерапије резултира успешним исходом.

Колико људи живи са раком плућа?

  • У одсуству лечења, готово 90% пацијената не живи више од 2 до 5 година након дијагнозе болести;
  • Код хируршког лечења 30% пацијената има шансу да живи више од 5 година;
  • Са комбинацијом хируршког, зрачења и хемотерапије, 40% пацијената има шансу да живи више од 5 година.

Не заборавите на превенцију, овде спадају:

  • здрав начин живота: правилна исхрана и вежбање
  • одбијање од лоших навика, посебно од пушења

Превенција

Превенција рака плућа укључује следеће препоруке:

  • Одбијање од лоших навика, првенствено од пушења;
  • Усклађеност са здравим начином живота: правилна исхрана богата је витаминима и дневним вежбама, шетајући на свеж ваздух.
  • Временом за лечење бронхијалних болести, тако да нема преласка у хроничну форму.
  • Враћање собе, свакодневно мокро чишћење стана;
  • Потребно је смањити контакт са штетним хемикалијама и тешким металима на минимум. Када радите, обавезно користите заштитну опрему: респиратори, маске.

Ако имате симптоме описане у овом чланку, обавезно покажите доктору ради тачне дијагнозе.

Рак плућа - симптоми, знаци, узроци, дијагноза и лечење

Рак плућа

Рак плућа заузима водеће мјесто у структури онколошког морбидитета становништва наше земље. Мушкарци добијају карцином плућа 7-10 пута чешће него жене. Инциденција се повећава пропорционално старосној доби. Код мушкараца у 60-69 години стопа инциденције је 60 пута већа него код особа 30-39 година живота. На основу којих тип ћелије је тумор, рак плућа је подељен у два основна типа: смалл ћелија - најагресивнији тип рака који може брзо шири по целом телу и дати тумор на друге органе - метастаза. Ова врста карцинома плућа је ретка и типична, по правилу, за пушаче.

Рак плућа без малих ћелија се јавља у већем проценту случајева. Његов развој је прилично спор. Постоје три врсте оваквог развоја: сквамозних ћелија рака плућа (карцином сквамозних ћелија изведени од различитог спорог раста), аденокарцином (тумор који се развија из ћелија које производе слуз) и великих ћелија карцинома. На основу локације тумора, рак плућа је подељен на централни и периферни. Рак централног типа налази се у великим бронхима, а карактеристични симптоми се манифестују раније. Перипхерал лунг цанцер локализована на периферији плућа - у малим бронхија, дугачке симптоме и обично детектује време проласка профилактичке флуорограпхи.

Узроци рака плућа

Пушење је најважнији фактор који доприноси канцер плућа. У дуванском диму садржи велики број канцерогена. Продужено излагање канцерогени током дуготрајног пушења доводи до нарушавања структуре и функције бронхијалног епитела, колумнарне епитела метаплазији у слојевити сквамозних и доприноси малигног тумора. Пушење узрокује рак плућа у око 90% случајева.

Смртност пушача из карцинома плућа је знатно већа од оних код непушача. Већа вероватноћа рака повећава пропорционално дужини пушења и броја цигарета који су димљени. Природа употребљених дуванских производа је важна. Најопаснији су пушачи цигарета од јефтиних сорти дувана без филтера. Дуван је опасан не само за пушача, већ и за друге. У члану породице пушача, рак плућа се јавља 1,5-2 пута чешће него код породица које се не пуши.

Важан фактор који доприноси настанку карцинома плућа је дима ваздуха у великим градовима. Важне професионалне опасности су: арсен, азбестна прашина, хром и никал. Лица која дуго раде са овим супстанцама добијају рак плућа чешће него остатак популације. У појави тумора значајну улогу игра држава бронхија и плућа. Предиспозицију на рак хроничног запаљења у бронхије и плућног паренхима, ожиљака након патње из детињства туберцулосис жаришта фиброзе. Најважнија превентивна мјера је борба против пушења. Особе које су у стању да оставе пушење, да се не препоручује до краја је завршавао цигарету, јер акумулира највећи број канцерогених материја у завршној трећини.

Фазе рака плућа

Фазе рака плућа су описане на следећи начин:

  • ИА позорница - "Т1а-Т1б Н0 М0". Величина тумора у пречнику је око 2 цм, али мања од 3 цм у пречнику, у регионалним лимфним чворовима метастаза није пронађена, у другим органима метастаза није откривена;
  • ИБ фаза - "Т2а Н0 М0". Величина тумора је преко 3 цм у пречнику, али не више од 5 цм у пречнику, нема метастаза;
  • ИИА стаге - "Т1а-Т2а Н1 М0", "Т2б Н0 М0". Величина тумора је слична оној у претходним фазама, а метастазе се налазе у најближим регионалним лимфним чворовима. Или метастазе уопште нису откривене, али димензије формације су више од 5 цм у попречном пресеку, али не више од 7 цм у пречнику;
  • ИИБ стаге - "Т2б Н1 М0", "Т3 Н0 М0". Димензије тумора пречника 5 цм, пречника - мање од 7 цм и присуство метастаза у најближим регионалним лимфним чворовима. Или немају метастазе, али тумор може бити:
    • Пречник више од 7 цм;
    • Да прерасте у грудни зид, затегните дијафрагматички нерв, плевуру и перикардијалну регију;
    • Да би се изазвало смањење плућног ткива и опструктивне пнеумоније;
    • Проширите се на цео део плућа.
  • ИИИА фаза - "Т1а-Т3 Н2 М0", "Т3 Н1 М0", "Т4 Н0-Н1 М0". Тумор може бити било које величине, метастазе се налазе у удаљенијим ипсилатерални перибронцхиал или хиларни лимфне чворове. Или је то велика, више од 7 цм тумор инвасион ин дубоко лежао ткива и метастаза у околним лимфним чворовима. Или тумор може напасти медијастинума, срце, великих крвних судова, трахеје, нервуса рекуренса, једњак, или базе костију кичме или можда нису метастазирао на оближње лимфних чворова;
  • Стаге ИИИБ - "Н3 М0", "Т4 Н2 М0". Тумор може бити од било које величине и карактеристика, метастазира се до удаљених супраклавикуларних или интраторакалних лимфних чворова. Или прерасте у околна ткива и органе, утиче на ипсилатералне, перибронхијалне или интраторакалне лимфне чворове;
  • ИВ фаза - "М1". Карактерише се по било којој величини и карактеристикама раста тумора, учешћу у патолошком процесу другог плућа и присуству места у удаљеним органима и лимфним чворовима.

Свака фаза рака плућа разликује се у величини примарног тумора, дубини његовог клијања у околним ткивима, као и присуству метастаза у лимфним чворовима и удаљеним органима. Стога су фазе рака узроковане карактеристикама ТНМ-а, помоћу којих се прави опис болести. Употреба ТНМ дескриптора омогућава прецизније одређивање квалитета болести, почев од латентног облика и пролазака кроз фазе 0, ИА, ИБ, ИИА, ИИБ, ИИИА, ИИИБ и ИВ. Таква фрагментација помаже у избору ефикаснијег лечења и процени прогнозе.

Треба напоменути да се ИВ фаза практично не може лечити, активно напредује, што узрокује високе стопе морталитета међу пацијентима.

Врсте карцинома плућа

Према хистолошкој структури, карцином плућа подељен је на 4 главне врсте:

  • сквамозни,
  • гландуларна (аденокарцином),
  • мале ћелије,
  • велике ћелије.

Најчешћи и најважнији у практичном смислу о хистолошкој структури карцинома плућа је положај: што је мања диференцијација тумора, то је малигнија. С обзиром на то, за сваки хистолошки тип карцинома плућа примећене су посебне карактеристике развоја. Према томе, карцином сквамозних ћелија расте релативно споро, у мањој мери склони раним метастазама. Аденокарцином се такође развија релативно споро, али је склон рани хематогени дисеминацији. Недиференцирани типови канцера, посебно мале ћелије, карактеришу брзи развој. Карактеристична је рана обимна лимфогена и хематогена метастаза. Код недиференцираног канцера често се примећује раст пораста метастаза примарног тумора и чешћа инфилтрација у плућима.

Карцином плућа развија из епитела бронхија слузокоже. Тумор отприлике исте фреквенције појављује се у десном и левом плућу. Рак углавном погађа, капитал или сегментни бронхије се зове централна. Тумори настале у бронхије мањег калибра од сегментни, под називом периферна цанцер. Формирање периферног тумора дисталне бронхијалне епителу, дисајних мост периферним регионима - субсегментал и мањих бронха, често изазива њено једнообразно развој у паренхима плућа уз формирање карактеристичног заобљене, "сферне" образовање. Уз даљи раст ових тумора често преноси у околни анатомских структура ванплућне: паријеталну плеуре, грудног коша, дијафрагму и друго. Реализација периферни тумор у плућима је такозвани рак "типе Пенкоста" карактерише тумора сферним обликом, који се налази у горњем режњу плућа и преношење нерава брахијалног плексуса, субцлавиан пловила, пртљажник симпатички нерва симптома Хорнер (птоза, миоза и енопхтхалмос ипсилатерална).

Развој рака се јавља у централном бронха већег калибра: сегмената, једнакости, и обично у пратњи нарушавања њихове проходности и хиповентилације до одговарајућег ателектазе картица плућа. Међутим, пуно зависи од врсте туморског раста: углавном ендобронхијалног или перибронхијалног, перивазалног. У првом случају превладава бронхијалне опструкције због преклапања, оклузије дисајних путева, ау другом - њихове компресија, смањујући лумена све до потпуног престанка ваздушног пријема. Често се може посматрати тзв "централизација" периферни рак плућа: ако је тумор у почетку развија на периферији, у плућног паренхима, уз раст протеже на сегменталних или лобар бронхије, расте у њих, разбијање пропустљивост.

Радиолошки, у облику ателектираног режња плућа или његове зоне хиповентилације постоји заобљена формација. Прелаз бластоматозних промена од благе до анатомске структуре медијастина (плеура, перикардија, велика посуда, трахеја) се често назива "медијумстинални карцином плућа". Метастаза рака плућа кроз лимфогене резервоаре је стабилна, дуго времена прати регионални одлив лимфе из сваког режња плућа. Главни правац кретања лимфе долази из дисталних делова плућа до корена и даље до медијастина.

Знаци рака плућа

Здравствени поремећај и пратећи рак плућа Клинички знаци болести су веома променљиви, а њихова манифестација зависи од фазе развоја тумора. Најтипи је продужено одсуство било алармантно, узнемирујуће сензације током почетног периода болести, који је у потпуности у складу са концептом давно, дугорочног раста опухоли.Приниато издвојити три периода (или фазе) од рака плућа:

  1. тзв. биолошки период који обухвата време од почетка појаве тумора до појављивања првих радиографских знакова;
  2. преклинички или асимптоматски период, који се карактерише само радиографским манифестацијама канцера;
  3. Клинички, када заједно са радиологијом такође примећују клиничке симптоме болести.

Почетне манифестације карцинома плућа у И-ИИ стадијуму болести, по правилу, односе се на биолошки или асимптоматски период туморског развоја. Потпуно одсуство у овом тренутку знакова здравственог поремећаја у већини случајева искључује не само независно лечење пацијената за медицинску помоћ, већ и рано препознавање болести. Највећи број случајева прелази у здравствене установе (или се шаљу за сврсисходни преглед) само уз појаву узнемиравајућих поремећаја.

Али, по правилу, ово одговара другој трећој фази развоја карцинома плућа. Чак иу овом тренутку, клиничке манифестације карцинома плућа су веома двосмислене, често разноврсне и неуобичајене. То је због многих фактора, међу којима можемо разликовати:

  • утицај на тело производа пацијената туморског метаболизма;
  • локалне манифестације бластоматозне лезије узимајући у обзир њихову централну или периферну локализацију;
  • одсуство или појављивање промјена у регионалним лимфним резервоарима;
  • параканцреатичне инфламаторне промене у плућној и плеуралној шупљини, као и вјероватне хематогене метастазе изван грудне шупљине.

Симптоми карцинома плућа

Најчешћи симптом плућа плућа је кашаљ који не траје дуго, упркос адекватном третману. Такође треба обратити пажњу на следеће алармантне симптоме:

  • бол у грудима;
  • кашаљ са крвавим спутумом;
  • пецкање;
  • кратак дах;
  • хрипавост;
  • чести случајеви пнеумоније или бронхитиса;
  • оток лица или врата;
  • недостатак апетита, губитак тежине;
  • умор, апатија.

Диверсе манифестације и симптоми рака плућа, укључујући такозване "скривене току болести", под условом основу Академик А.И.Савитскому истакне неке од најчешћих синдрома, који је означен као нека врста "маске" болести. На самом почетку болести, карцином плућа често нестаје под "маском" губитка виталности, која се одликује благим смањењем перформанси, повећаним замором, смањеним интересовањем и апатијом на догађаје. Након тога, већина пацијената са карциномом плућа појављује под "маском" разних респираторних болести, "катар" респираторног тракта, поновљене епизоде ​​"грип" бронхитис, пнеумонија, итд...

Најчешће је ово трећи период развоја болести, а у овом тренутку је могуће установити феномене истовремене парацанцреатичне пнеумоније. У овом тренутку, температура тијела се периодично повећава код пацијената, појављује се, затим пролази и може се поновити благим недостатком. По правилу, унос антипиретичких и антиинфламаторних лекова, као и тзв. "Кућних метода", брзо елиминишу (неко време) ове феномене. Само поновљени напади слабости, понављања 1-2 месеца, указују на то да пацијенти траже медицинску помоћ.

Кашљање - у почетку ретко, суво и касније упорно, константно забрињавајуће, често је индицирано међу водећим симптомима карцинома плућа, али то никако није случај. По правилу је одсутан код пацијената са периферним карциномом плућа. У централном карциному, то је последица учешћа у бластоматичном процесу зида великог бронхуса - лобуларног или главног. Хемоптиза у облику крвних вена у спутуму такође је повезана са уништавањем бронхијалног зида, уништавањем слузнице и крвних судова који пролазе кроз њега. Овај симптом, по правилу, вас тера да се одмах обратите лекару. Међутим, овај знак, често дефинисан раније, најчешће указује на далеку напредну фазу стадијума ИИИ или ИВ стадијума плућа.

Бол у грудима - симптом обично јавља на страни погођене тумора плућа. Често је сматран "интеркосталног неуралгије" и под овим "маске" С обзиром на укупност симптома болести. Природа болова код карцинома плућа може бити различита по интензитету. У већини случајева, то је због учешћа у процесу паријеталну плеуре касније - интраторакална фасциа од интеркосталних нерава ребра (до њиховог уништења). У овом другом случају, бол се посебно у агонији, стална и да су готово немогуће елиминисати уз помоћ аналгетика. Перипхерал локација тумора у врху плућа, плеуре са прелазак на наредну аранжмана нервних брахијалног плексуса и пролази поред дебла симпатичког живца доводи до посебно болне сензације бола, појава Хорнер синдрома, затим рак плућа карактерише као "тип Пенкоста".

Кратак дах, повећање респираторне нелагодност, палпитације и бол у грудима по типу стенокардицхеские, понекад праћено поремећајима срчаног ритма - све ово је како због "офф" из дисајних главних региона плућа и смањење васкуларног кревета плућне циркулације, а са могућим компресије анатомских структура медијастинума. Појав таквих симптома најчешће указује на далекосежан рак плућа. Понекад примећен поремећај у виду повреде проласка хране кроз једњак такође показало поодмаклој фази од рака плућа, што се дешава када "маска" једњака, услед компресије ових органа метастаза у рачвања или периесопхагеал групе лимфних чворова.

канцер метастатски плућа паратрацхеал, трахеобронхијално, превенозних групе лимфних чворова може узроковати компресију горње шупље вене ометају проток крви у десног срца, венске стагнације, отицање лица, врата и горњег дела тела, и ширење колатерала сапхеноус вене груди. Хематогена метастазе рака плућа у мозак, јетру, бубреге, кости, скелет и других органа, јер доводе до раста и напредовања клиничких симптома, урођеног кршење активности надлежног органа. Такви поремећаји указују на терминалне пацијенте са раком плућа у стадијуму ИВ болести. Треба напоменути да се често ови ванплућна манифестације рака плућа може бити прва прилика да се односи неке пацијенте лекарима различитих специјалности: неуролога, офталмолога, ортопедске трауме или других стручњака.

Без лечења, даљи природни развој болести се увек завршава у фаталном исходу. Утврђено је да међу пацијентима који из различитих разлога нису примили лечење (од тренутка утврђивања тачне дијагнозе) у току прве године, 48% умре, 3,4% живи до 3 године, а мање од 1% до пет година. Очекивани животни век нездрављених пацијената са недиференцираним карциномом плућа је четири пута краћи него код пацијената са високо диференцираним хистолошким типовима тумора: од 3 до 9 месеци. Чак иу првој фази болести, већина њих живи не више од 10 месеци, у ИИ фази - до 5 месеци, ау ИИИ фази ова цифра је око 2,5 месеца. Стога само благовремено препознавање и лечење болести могу имати значајан благотворни ефекат на судбину и живот пацијената са карциномом плућа.

Дијагноза карцинома плућа

Дијагноза карцинома плуца до недавно је сложен, потпуно нерешен проблем. Анализа односа пацијената са новим дијагнозираним обољењем и усмјерених на третман у њиховој расподели по фазама показује да је током протеклих деценија постојала извесна стабилизација у општој неповољној ситуацији случаја. Међу пацијентима хоспитализованим у специјализованим клиникама пацијената са стадијумом И карцином плућа налази се само у 6-16%, стадијум ИИ - од 20 до 35%, а ИИИ степен - код 50-75%. До сада је преко 10% пацијената имало ИВ стадијум болести. Дуготрајно одсуство клиничких манифестација карцинома плућа у раним (И-ИИ) фазама његовог развоја захтијева развој комплекса дијагностичких мјера за велике популације у виду великих, систематских диспанзијских прегледа.

Водећа улога овде се крупнокадроваиа грудима рендгенски снимак грудног коша у две пројекције. Година искуства у том погледу, дозволите да кажемо да је овај приступ није веома ефикасна. Када таква организација дијагностику рака плућа може да се успостави у просеку од 2-3 људи из сваке 10 хиљада. Анкетираних профилактички. Излаз из ове ситуације може се сматрати сврсисходно преглед одабраних група становништва: они додељују "ризик" у вези са развојем рака плућа и сви који долазе у клиници метро мреже са различитим респираторним болестима. Обављање истраживања флуорограпхи у овом случају даје могућност за успостављање рак плућа код 39-40 од 10 хиљада. Анкетираних.

Традиционални физички преглед, који је садржај информације могу бити довољно велика, а резултати у великој мери одређују смер и садржај инструменталних студија, задржава трајно значај. Истраживање инструменталних метода водећу улогу у дијагностици рака плућа и пратећих промјена које су рендген. Она укључује обичну филм, томограма и када је индиковано (углавном за одређивање односа тумора или његовог метастаза разних анатомских структура), - је компјутерску томографију. Бронцхограпхи у откривању рака плућа се ретко користи - само у дијагностички нејасним случајевима, у диференцијалној дијагнози са другим, сличним променама у плућима.

Ендоскопске бронхоскопија испити не могу само навести или разјасни морфолошки структуру тумора, али и да разјасни границе ширења бластоматоус промена у бронхијалног стабла, и регионалне колектори лимфних, природа раста тумора (Ендобронцхиал, перибронцхиал), а у случају наводног хируршког лечења помаже да се прецизније планирати обим и природу ресекције, укључујући и могућност реконструкције бронхопластицхеских интервенција. У дијагностици периферне рака плућа трансторакалним игле биопсију екрана Кс-зрацима. Ако укупност истраживања не дозвољава са сигурношћу искључити рака плућа, што је оправдано као реализацију завршној фази дијагностичке Торакоскопија или торакотомије.

Током торакотомије се врши хитна биопсија од главне лезије плућа и лимфних чворова регионалних резервоара. У дијагностички нејасним случајевима, потпуно је легално предузети ресекцију плућа са сумњивим тумором или чак лобектомијом са хитним хистолошким прегледом. Откривање карцинома плућа чини дијагнозу поузданом, пружа прилику да процени преваленцију промена тумора, стадијум болести и узимајући у обзир ово, узима најоптималније варијанте хируршког третмана. Дијагностичка теракотомија преведена је у медицинске. Спровођење читавог комплекса неопходних студија омогућава већини пацијената да дају тачну дијагнозу, одређују фазу развоја болести и изаберу оптималну терапијску тактику.

Лечење карцинома плућа

Лечење пацијената са раком плућа сада укључује све методе које су прихваћене у савременој клиничкој онкологији: хируршка, радиотерапија, хемотерапеутска и њихове разне комбинације, тада названи комбиновани метод лечења.

Конзервативне методе лечења карцинома плућа

Конзервативно лечење канцера плућа (радиотерапију и хемотерапију) - увелико одређује стварање и примену моћних радиотерапеутских инсталација гамматронов, бетатрони и линеарних акцелератора и синтеза антитуморским лекова. Ефикасност конзервативно лечење је још увек значајно инфериорна у односу на могућности хируршког лечења, али њена предност је у томе што може бити много већи број случајева него операције.

Хируршко лечење карцинома плућа

Хируршко лечење карцинома плућа подразумева примену ресекције у потпуности у складу са захтевима основних онколошких принципа, укључујући и аблилитет технологије, узимајући у обзир регионалну и зоналност метастаза тумора. Претпоставља се да запремина извршене ресекције треба да укључи (заједно са погођеним плућима или његовим лобовима), као и уклањање регионалног лимфног апарата.

Прогноза за рак плућа

Приближно 60-70% пацијената са не-малим ћелијским карциномом плућа, клинички знаци болести и прогресија раста атипичних ткива су прилично изражени чак и након примењеног третмана. Нарочито ако су први покушаји терапије учињени само у последњој фази лечења. Обимна фаза малокалибарног облика рака је неизлечива. Чак и са комбинацијом метода базичне терапије, средња стопа преживљавања не протеже се више од 7 месеци. Само 2% пацијената може добити петогодишњу стопу преживљавања.

За пацијенте са ограниченом стадијуму болести третира са комбиноване хемотерапије у комбинацији са радиоактивног зрачења преживело до 17 месеци, стопа преживљавања од пет година се налази у овом случају 12-15% пацијената. Показатељи лоше прогнозе су понављање болести, мршављења - више од 10% од почетне тежине, а лошег стања респираторног и кардиоваскуларног система.

Превенција рака плућа

Да је вероватноћа обољења плућа плућа постала минимална, неопходне су следеће акције:

  1. Борба против пушења, боље је напустити пушење у потпуности, ако ово не функционише, онда је потребно значајно смањити количину конзумирања дувана. Ако особа пуши више од два паковања дневно, његове шансе да се рак расте повремено.
  2. Државна и индустријска предузећа морају предузети мере за спречавање прашине, емисију штетних материја у атмосферу. Потребно је ставити филтере (уређаје за сакупљање дима и прашине), канализацију, индустријски отпад само након чишћења (филтрираних) у ријеке, рибњаке. Спровести мере за сузбијање загађивања гаса у градовима, ради закључивања главних саобраћајних токова из града. И друге активности везане за одржавање стандарда супстанци у ваздуху.
  3. Пажљиво константно (систематско) истраживање и лечење пацијената са хроничним облицима запаљенских процеса у дисајним путевима, плућима.
  4. Немојте ступити у додир са штетним супстанцама, а ако се то деси, одмах контактирајте свог лекара како бисте их уклонили из тела.

Дијета за рак плућа

Људи који болују од ове болести често немају апетит, њихова кожа је бледа. Такође, пацијенти се често жале на мрзлост, дијареју, ноћно знојење итд. Да бисте подржали тело, препоручујемо вам да следите одређену дијету. Цонсуме

  • житарице и производи од целог зрна,
  • алге,
  • грах (грашак, пасуљ, соја, сочиво),
  • купус (посебно броколи),
  • мастне морске рибе.

Пропорције хране треба да буду следеће: 45% исхране треба да буду житарице и производи од целог зрна, 35% - поврће, 10% - воће, 5% - махунарке. Преостале врсте хране треба да имају 5% исхране.

За људе који, упркос болести, и даље имају пуно енергије и енергије, не трпе дијареју или знаке хипотермије, препоручујемо узимање

  • воће и поврће (кувано и сирово),
  • свежи сокови (6 чаша дневно),
  • морске алге,
  • брашна,
  • масне рибе,
  • куван кукуруз.

Поред тога, препоручује се употреба клистера (уклањају токсине). За људе са запремином, жутом и црвеном наљем на језику, црвеном лицу, препоручујемо да једете сирово поврће и пшеничне калице, лактативне лекове и 10 чаша сокова дневно. За оне који имају рак плућа у напредним стадијумима, препоручујемо конзумирање многих антиоксиданата. Садрже их

  • зелени чај,
  • децокција ехинацее,
  • уље из сјемена грожђа,
  • репа и сок од шаргарепе.

Ако пате од несанице, ноћно знојење, грозница, једите

  • просо,
  • морске алге,
  • соје,
  • грожђе,
  • блацкберри,
  • остриге,
  • сардине,
  • патка,
  • говедина,
  • свињетина,
  • јаја,
  • кравље млеко,
  • јогурт,
  • сир,
  • репе,
  • малине,
  • банане,
  • лубенице.

Ако имате љубичасту облогу на језику, осећате акутни бол, патите од крварења, морате користити такве прехрамбене производе:

  • куркума,
  • празилук,
  • ђумбир,
  • патлиџан,
  • чај са менте и / или рузмарином,
  • кохлраби,
  • зелени лук,
  • бели бибер,
  • пиринач,
  • босиљак,
  • бели лук,
  • лук,
  • цајен попер,
  • кестења,
  • мушкатни орах.

Ако сте подвргнути хемиотерапији, онда одржавајте тело које вам је потребно

  • постоје алге,
  • пити инфузије астрагалуса и семена комараца,
  • чине сок од житарских трава (као што су пшеница или јечам).

Питања и одговори на тему "Рак плућа"

Питање: Мој деда (78 година) централна рак десно плућно крило са метостазами у јетри (разред 4). У септембру, било је искашљавање крви и имају болове у грудима. У октобру је здравствено стање почело да се погоршава и ставити деду у болницу, где је био подвргнут Флиурографииа, дати кисеоник за дисање, стави капаљком и ињекције. Осећао се боље и био је отпуштен две недеље касније. Али, након што 4 дана код куће, он је поново погоршати, врати у болницу, али у другом, где је имао биопсију и предложио рак плућа, након чега смо одведени у деди Цанцер Центер, где је тачно дијагностикован са централном рака десно плућно крило. Не третман се именује, само против болова и пилуле хемостатицс. Читао сам да се рак може излечити, као, реците ми, молим вас, шта може да спаси живот наших дедова? А шта препорат бластофаг да ли да га пријавим?

Питање: Здраво, Мој отац је радио на раку плућа пре четири године. Плућа је уклоњена. Метастазис није био. Сада поново сумња на онкологију. Узели смо биопсију и чекали на резултат. Да ли постоје шансе за опоравак? Хвала унапред.

Питање: Здраво. Реците ми молим вас, колико времена пролази од тренутка формирања ћелије рака до формирања рентгенског позитивног тумора и постоје било какве припреме које заустављају развој тумора у најранијим фазама (на нивоу ћелије)? Ако особа пуши само 3 месеца годишње (6-8 цигарета дневно), колико је ризик од развоја рака у доби од 16-20 година? С поштовањем.

Питање: Здраво, Молим вас, помозите ми или ми реците! Мој отац је открио пре 10 дана рак плућа, који, као што кажу да има 10-13 година, и који је коренима узео у кичмену мождину. Мој отац је престао ходати и кретати, али он све осјећа. Кажу да се рак четвртог степена, операција не може учинити. Постоје ли шансе?

Питање: Здраво. Мој отац има рак плућа после бине. Може ли му неко помоћи и како? Доктори одбили да помогну? Помозите, молим вас, хвала унапред.

Питање: Здраво, Имам 19 година, пушим око 7-6 година око 20-15 цигарета дневно. Имам бронхијалну астму, кашаљ само кад пушим, ако не пушим дан, немам кашаљ. Кашаљ сух назални, понекад испражњење је веома дебео прозирни спутум, врло мали. Али у ребри има благог бола када се кашље и веома дубоко дисање у једном тренутку. Каква је вероватноћа рака са таквим околностима?

Питање: Добар дан! Реците ми, мој отац је пронашао рак плућа на стадијуму 4, метостазу кичме, ту је гомила на телу - то је тумор! Реците ми, колико дуго ће живети? Лекари одбијају операцију. Хвала на одговору.

Питање: Реци ми, молим те, са раком, кашаљ са крвљу би требао бити сваки дан? Или је довољно неколико сати?

Питање: Здраво, Ја сам 21, не могу доктори направимо прецизна дијагноза ово попне лоше мисли у вашем типу главе од рака плућа. И смоке негде на 10 цигарета дневно за 4 године. Кс-зраци 3 пута, али доктор каже да имам "неку врсту блица," да не могу да разумем. Све је почело са чињеницом да ујутро сам почео да пљунем крви (у облику Цримсон пене), искашљавање сам га негде сат и по, сваки пут је постало мање и мање, а сутрадан је потпуно нестала. Еаси листенинг, рекао је да не шиштање. Темп-Ри превише небило (пре доласка ванредног да измерим 36.6). Збуњен сам. Молим вас да ми помогнете! Кашаљ и бол у Гооди је уопште није (И узимао светло слузи и слузи, транспарентан, добра анализа крви). Хвала унапријед.

Питање: Сестра ми је дијагностикован рак плућа сквамозне ћелије 3. степена, које методе лечења могу бити у овом случају? Колико брзо напредује за 40 година?

Питање: Здраво, Желим да се консултујем и надам се за вашу помоћ. Мој син је недавно почео да има тешке болове на десној страни грудног коша, који прати сух кашаљ. Добио му је флуорографију и рекао ми је да су пронашли рак. Реците или кажете, да ли је могуће одмах открити ову болест и да ли лекари без таквих додатних прегледа могу објавити такву дијагнозу?

Питање: Здраво, колико често се рак плућа јавља у младости (29 година)? Током 3 године у грлу се акумулира спутум, чиме ја не испуштам, али извлачим. Кашаљ као такав није присутан. Понекад бели бели тврди комади беле боје (попут зрна пиринчице) пљују, ако се сруше, непријатан мирис. Шта то може бити? Врло страшно. 2 пута је учинио или направио ретентген, без патологије. У спутуму, златни стафилокок.

О Нама

Бенигни тумори ларинкса - тумор локализован у ларинксу, карактерише спор неинвазивни раст, одсуство улцерације и метастазе. Бенигни тумори ларинкса могу бити асимптоматски. У другим случајевима, они се манифестују хрипавост и храпавост гласова, кашља и поремећаја дисања.