Скуамоус целл царцинома оф тхе матерус

До сада је сквамозни карцином грлића материце најчешћа онколошка болест код жена. Сваке године ова тужна статистика расте. Око 100 хиљада жена има 15 случајева рака материце.

Истовремено, откривање ове болести у раној фази није тешко, потребно је да периодично посећујете гинеколога и пролазе истраживање. Такође је важно током лечења постојећих болести женске сексуалне сфере.

Скуамоус целл царцинома оф тхе матерус

Које су врсте сквамозних карцинома грлића материце?

Специјалисти деле облике ове болести засноване на типу атипичних ћелија:

  • Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик;
  • Скуамоус нонкератинизед цервицал цанцер;
  • Ниско диференциран карцином сквамозних ћелија грлића материце.

Узроци сквамозних карцинома грлића материце

Постоји неколико главних узрока ове болести:

  • Области са лошим нивоом екологије;
  • Нездрављене венеричне болести;
  • Почетак интимног живота до 16 година;
  • Рана трудноћа;
  • Абортуси;
  • Лоша наследност.

По правилу, ако у породици постоје жене које су имале рак материце, онда је ово прилика за редовно испитивање ове патологије. Много пре појављивања рака у телу жене почиње процес дегенерације ћелија. Траје укупно 12 година. Постепено, ћелије престају да обављају свој посао и не успевају. Почиње развој тумора грлића материце.

Материца је шупљи орган који се формира глатким мишићима. Налази се у абдоминалној шупљини, између ректума и бешике. Унутрашњи зид овог органа има три слоја: периметрију, миометријум и ендометријум. У последњем слоју постоји велики број епителних ћелија и жлезда. Састоји се од епителних ћелија и жлезда.

Симптоми карцинома грлића материце

Нула или почетна фаза сквамозног карцинома грлића материце је скоро асимптоматска.

Понекад је слика замагљена и подсећа на друге гинеколошке болести:

  • Пацијент се пожали на бол у цртежу у доњем делу стомака и у лумбалној регији;
  • Отицање доњих екстремитета;
  • Оштар губитак тежине;
  • Повећан умор;
  • Благо повећање телесне температуре.

По правилу, Ови симптоми жене не приписују значај, али само у овој фази лечење је најефикасније. Болови се још увек не појављују, могу бити незнатне пражњења која се не разликују од уобичајених. У овој фази, тумор се налази у врату материце.

Информативни видео

Главне фазе сквамозног карцинома материце и прогнозе

Различити типови тумора имају различите стопе развоја, озбиљност. Стога, током дијагнозе онколог одређује врсту болести и на основу тога добија прогнозу сквамозног карцинома грлића материце.

Неоплазме могу настати из различитих врста ћелија, на примјер, жлезда или епителија.

Цервикални карцином

У зависности од тога, разликују се следећи тумори:

  • Карцином - најчешће се развија у грлићу материце. Формирана је у слоју епитела, који се налази на овом месту.
  • Скуамоус целл царцинома је најчешћи облик који се формира од ћелија које имају мутиране равне ћелије у слоју епитела.

Фаза рака грлића матернице зависи од величине малигних тумора, степена ширења и појаве метастаза и нивоа лезија лимфних чворова.

Укупно има четири стадијума сквамозних карцинома грлића материце:

  1. У првој фази, тумор почиње постепено напредовати, почиње да утиче на ткива грлића до дубине од 4 - 5 мм. У овој фази, може доћи до болова и мање крвавих или серозних пражњења. Третман у овој фази даје позитивну прогнозу од 80%. До почетка друге фазе почиње процес ширења метастаза у материцу.
  2. У другој фази, болест се активније манифестује, почиње да се појављује крвави пражњење. Због тумора, они се задржавају унутар вагине. Као резултат, компликације почињу да се јављају у облику упалног процеса. У овој фази онколошког процеса, тумор већ расте прилично снажно, али не и унутрашњи органи мале карлице.
  3. Ако су почетне фазе рака веома споре, онда се у трећој фази развија веома брзо. Због тога, да не приметимо да је тумор готово немогућ.
  4. У четвртој фази болест се наставља врло брзо, захваћени су органи малог карлице, а примећују се и метастазе на друге органе. Један од карактеристичних знакова ове стадијума рака је јак вијак у карличној регији и пражњење са непријатним мирисом гнева.

Фазе рака утеруса

Лечење сквамозних карцинома грлића материце

Најповољнија прогноза се даје са терапијом у раној фази. Са правовременим током терапије, 85% жена има шансе за опоравак. У другој фази, оне су смањене за 10%. Трећа фаза је 40%, а последња фаза има само 15% шанси за преживљавање.

Хемотерапија или зрачење се прописују у почетној фази рака сквамозних ћелија. У трећој фази, када постоји активан раст тумора, шири се на органе који се налазе у близини. Једна од компликација је блокада уретера. Пацијент започиње запаљен процес, који је компликован хидронефрозом.

Овај проблем доводи до бубрежне инсуфицијенције у будућности. У овој фази, лечење је симптоматично на позадини терапије карцинома. Обструкција уретера доводи до операције да обнове своје функције.

Са развојем таквих компликација, прогноза је изузетно неповољна, у овом случају стопа преживљавања је само 25%. Четврту фазу карактерише чињеница да почиње процес уништења тумора, његови остаци заједно са пада крви са другим органима. Они започињу секундарни онколошки процес. Са овим развојем стопа преживљавања пада на 3.

У почетној фази се врши хируршка интервенција, током које се врши ампутација цервикалне дијаке, уколико постоје метастазе у лимфним чворовима, врши се ексцизија. Ако је пацијент већ у већем узрасту, материца се може потпуно уклонити. Са метастазама у додацима, онда се уклањају заједно са овим органом. Терапија је по правилу сложена, комбинована је са хемотерапијом или зрачењем.

У поређењу са другим врстама ове болести, погоршана је прогноза, ако пацијент има карцинома жлездане сквамозне ћелије. Ово се објашњава чињеницом да је у процес укључен не само врат, већ и цео орган.

Веома често, онкологију гениталних органа жене изазива људски папилома вирус. У овом случају развија се инвазивни сквамозни карцином грлића материце. Има бољи курс и не превазилази грлић материце. Са овим обликом рака метастазе су ријетке.

Ипак, најоптимистичнију прогнозу рака грлића материце је само у почетној фази. Због тога је изузетно важно, ако имате чудне сензације, морате ићи код доктора, само то ће помоћи избјегавању могућности инвалидитета и спасавању живота.

Профилакса сквамозних карцинома грлића материце

Да би се болест спријечило онкологијом, неопходно је да се редовно подвргне медицинском прегледу. Веома често жене не приписују важност цервикалној дисплазији, ерозијама, папиломима. А ипак, ове болести могу довести до развоја канцера, јер се ти бенигни тумори могу у одређеном тренутку поново родити.

  1. Током близине потребно је да се заштитите.
  2. Веома опасни папиломи и херпес.
  3. Не можете често мењати своје сексуалне партнере.
  4. Превенција уз помоћ кондома ће помоћи избјећи не само венеричку болест, већ и нежељену трудноћу и као посљедицу абортус.
  5. Преостали ожиљци након ове интервенције могу довести до рака грлића материце.
  6. Одговарајући избор хормонских контрацептивних средстава, као и помоћ у избегавању ове страшне болести. Стога морате тражити савјет специјалисте.
  7. Жене у менопаузи једноставно морају бити подвргнуте редовном прегледу. У овом узрасту постоји ризик од развоја рака грлића материце.

Шта је сквамозни карцином грлића материце

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик ис малигнант тумор, тхе соурце оф вхицх ис тхе епитхелиум, вхицх цоверс тхе оутер, вагинал парт оф тхе цервик (цервик, цервик). Цервикс је саставни део материце и налази се у вагиналном своду задње стране, који подсећа на врат на бочици наопа.

Преко грлића материце материца је повезана са спољашњим окружењем за концепцију новог живота и каснијег рођења бебе која је настала током месеци трудноће.

Гранична линија, заштитна функција, која спречава пенетрацију и неповољне за факторе животне средине мајке и дјетета, врши се покривањем цервикса густим слојем вишеслојног равног некератинизованог епитела.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Управо та епитела, са сталном изложености неповољних фактора, огроман број случајева (82-85%) је извор за неконтролисани раст ћелија тумора - формирање рака грлића материце.

Узроци, понашање и прогноза преживљавања, зависно од фазе откривања ове хистолошке форме рака, највише су проучавани. Поред тога, развијена су мера за специфичну превенцију карцинома сквамозних ћелија грлића материце вакцинацијом, показујући стварну ефикасност у његовој употреби.

Фото: Карцином сквамозне ћелије грлића материце

Додијелите сљедеће сорте:

Кератинизација
Његова специфичност се састоји у чињеници да структуре епителија почињу да формирају жаришне кератинизације карактеристичне за кожу ("ракијски бисери"), које се могу разликовати под микроскопом.

Уз благовремено откривање, кератинизирање карцинома је прогностички најповољнији облик малигног тумора.

Нон-хорни

О сигурности хистолошке припадности епителу вагиналног цервикалног региона у овом облику разликују се сљедећи подврсти:

  • високо диференцирана;
  • умерено диференциран;
  • ниско диференциран.

У погледу очекиваног позитивног одговора на лечење, веома је диференциран облик сквамозног, некерцинизованог карцинома најповољнији.

Ундиференцирани рак

Ниска диференцијација ћелија карцинома не дозвољава нам да наведемо извор раста тумора. Најагресивни облик канцера спољашњег епитела грлића материце.

Фактори ризика

Сексуални живот је почео раније од 14-16 година
То се објашњава незрелим вишеслојним равним епителом грлића материце, који не дозвољава да у потпуности обавља своје заштитне функције.

Жена има више од пет сексуалних партнера годишње
Овај фактор ризика је релевантан за њеног мужа. Имајући велики број партнера такође повећава ризик од онкологије у свакој од ових жена.

Статистички гледано, жене које су имале у животу више од 10 партнера, вероватноћом откривања онколошких обољења грлића материце је три пута већа, док је дјевица, он практично не догоди.

Пушење
Тајна произведених жлездама цервикалног канала код жена пушача садржи повећану концентрацију канцерогена. Према разним изворима, пет цигарета дневно је довољно да дају први потез у ланцу ћелијских промена (мутација) што доводи до рака грлића материце.

То води до одржавања стабилне концентрације ових супстанци са редовним и сталним пушењем.

Хормонална контрацепција
Неки научници повезују овај фактор не са патолошким ефектом лека, већ са чињеницом да партнери престану користити врсту препреке (капе, кондоми).

Ово, уз контрацептивни ефекат коришћених хормонских средстава, не доводи до смањења вероватноће сексуално преносивих инфекција, што постаје позадина за настанак рака грлића материце.

Недостатак основних вештина интимне хигијене код жена и мушкараца
Ово је посебно тачно када мушкарац није обрезан. Смегма, акумулирајући под кожу коже, има изражен канцерогени ефекат за епителиј грлића материце.

Папилома вирусна инфекција (ХПВ)
Детектује се у 90-100% случајева карциномом сквамозних ћелија грлића материце, што служи као директан доказ директне повезаности ових болести. Вирус има упорну особину да промени генетску информацију у језгри ћелија који чине епителиум грлића материце.

Видео: ХПВ и рак грлића материце

Ови процеси у будућности доводе до онкологије. Болест се сексуално преноси и има спољне манифестације у облику папилома (брадавица), гениталних брадавица у перинеуму, на гениталијама жене и мушкарца. Али постоје и асимптоматске форме, уз задржавање заразности за партнера.

А такође и сталан превоз или откривање хламидије, ХИВ, цитомегаловируса и херпетичне инфекције код жене, пре-туморске, промене позадине у грлићу материце.

То укључује:

  • Дисплазија (другим речима, интраепитијална неоплазија, ЦИН);
  • полипи грлића материце;
  • еритропласта;
  • леукоплакиа.

Нестабилна хронична болест грлића материце:

  • истинска ерозија;
  • псеудеросион;
  • цервицитис;
  • цондиломата.

Траума и поновљене порођене руптуре грлића материце у случајевима великог броја абортуса и порођаја.

Инвазивни рак грлића материце је онколошка болест у којој се подрумска мембрана ломи, а тумор се шири у унутрашње структуре грлића материце, више у овом одељку.

Фазе ширења сквамозних карцинома грлића материце

У односу на ширење тумора на суседна ткива и органе, биће идентификоване следеће клиничке стадије малигног оштећења грлића материце.

Фаза 0
Утврђује се само на основу хистолошког прегледа. Промене су ограничене на слој вишеслојног епитела.

У овој фази, преинвазивни канцер је изолован (ин ситу) и инвазиван. У другом случају, први знаци клијавости тумора појављују се у основним ткивима, кроз базалну мембрану која повезује ове слојеве.

Фаза И
Тумор не иде преко грлића материце.

ИИ фаза
У зависности од правца раста, постоји неколико опција.
Параметрично - ширење на околно влакно са једне или више страна, али без утицаја на зид карлице.

Вагинални - раст тумора у лумену вагине, који заузима не више од 2/3 дужине.
Ендоцервик-тело - тумор расте у правцу тела материце, са првим знацима клијања у мишићном слоју и ендометрију.

ИИИ степен
Параметрично - раст тумора у карличном зиду (периостеум и кост) са једне или више страна. Карактеристична карактеристика: када ректални преглед нема слободног простора између карличног зида и тумора.

Вагинални - тумор заузима више од 2/3 дужине вагине.
У свим случајевима, тумор расте довољно дубоко у телу материце.
Појављују се прве метастазе до лимфних чворова на дну карлице.

ИВ фаза
За раније описане промене, активна клијавост се додаје околним органима с кршењем њихових функција.

Весић је раст карцинома у бешику са формирањем фистуле између вагине и шупљине бешике.

Ректална је раст карцинома у зиду ректума уз могуће формирање вагиналне ректалне фистуле.

Даљи метастатским - туморска маса изван граница карличне шупљине у великој котлини, у ретким случајевима, тумор шири са стране вулве, перинеуму.

Симптоми

У фази 0, у ин ситу процесној фази, не постоје клиничке манифестације болести.

Идентификовати болест у овим случајевима могуће је само уз годишњи превентивни преглед од стране гинеколога уз истовремену прикупљање материјала из грлића материце за цитологију.

Пошто раст тумора базалне мембране у меким ткивима грлића материце, процес прелази у инвазиван и већи волумен туморског ткива, постаје све живија клиничка слика малигне лезије грлића материце.

Појава патолошког пражњења из гениталног тракта у интерменструалном периоду
Важно је промјенити боју, конзистенцију, волумен и мирис уобичајених прије ове скромне секретације из гениталног тракта, који се такођер може појавити код здравих жена.

Промене у пражњењу су најчешће водене, са различитим варијацијама у додавању крви њима: од безбојне течности до неке врсте месних прљавштина. Распоређивања могу бити без мириса и могу имати карактер фетида. Заразно пражњење рака грлића материце није типично. Интензитет излаза је варијабилни: од оскуданог, размазаног, до богатог, са прелазом на крварење.

Покретни тренутак за појаву секрета може бити сексуални однос, преглед гинеколога или транспорт у возилу уз снажан тресак.

Бол
Најчешћа локализација је доња трећина стомака, карличне регије. Често бол удружује патолошки пражњење из гениталног тракта. У каснијим фазама, сензације бола су трајне, интензивиране.

Едем вулве, перинеум и доњи екстремитети
Појављују се како се тумор метастазира у лимфне чворове различитих локација са блокадом лимфног тока. Едем меког ткива је карактеристичан за касне фазе болести.

Промене у функционисању црева и бешике
Појављују се када је тумор стиснут овим органима и када они класе у њих. Најчешће, констипација, уринарна инконтиненција или обрнуто, задржавање уринарног система (са изливом у уретера).

У касним фазама, уз формирање фистула, могуће је излучити изливање или урин кроз вагину.

Симптоми наведене су у пратњи астхениц симптомима: умор, озбиљног слабост, губитак тежине, претерана дневна поспаност и несаница ноћу, за постојеће вече благи пораст телесне температуре на 37,5 ° Ц. дуго Симптоми анемије су дефинисани у општој анализи крви, брзина седиментације еритроцита успона.

Видео: рак грлића материце: симптоми, лечење, узроци, дијагноза

Дијагностика

  1. Спољни преглед грлића у огледалима приликом обиласка гинеколога.
  2. Цитолошки преглед размаза из грлића материце - Папаниколаоу тест. Као метод скрининга, укључен је у комплекс обавезног испитивања жене када се прегледа у огледалима гинеколога. Омогућава дијагностификовање малигне патологије код 80% преинвазивног карцинома грлића материце и 85-90% инвазивних.
  3. Испитивање цервикса са оптичким уређајем - колпоскоп, који вам омогућава да видите промене које нису откривене голим оком. Као што је коришћен у овој додатном вратне прскање 2% раствора (јод решење дозног облика у калијум иодите) Лугол-а или 3% сирћетне киселине, омогућава сузити обим истраживања и прецизно узети материјал на цитологију и биопсију.
  4. Хистолошки преглед малих делова грлића материце, узети из сумњивих зона (биопсија). Ово је одлучујући метод за дијагнозу и верификацију тумора и премалигне промене у грлићу материце. Омогућава одређивање нивоа инвазије туморског ткива, разјашњавања ткива који припада тумору, степена његовог малигнитета.
  5. Помоћне инструменталне методе које омогућавају утврђивање степена оштећења врата и тела материце, клијања тумора у сусједне органе и ткива, откривање метастаза.

То укључује:

  • ултразвук карлице са абдоминалном и вагиналном приступ (одреди количином ницање у телу материце и околних ткива, метастаза лимфних чворова откривена и унутрашње органе);
  • цистокопија (истраживање бешике да се утврди чињеница раста тумора у њу, његова локализација);
  • Ирригоскопија (са сумњом на клијавост тумора у интестиналној петљи);
  • Рентген на плућима (за откривање метастаза у плућима);
  • ЦТ анд МРИ студи (осим за детекцију мањих метастаза и прецизно одређивање степена уништавања малигнитета суседних органа, обезбеђује потребне информације о обиму и масе туморског ткива, што омогућава да се израчуна дозе зрачења и хемотерапије);
  • интравенозна урографија (одређује степен очувања функције излучивања бубрега када тумор расте у устима уретера у тренутку њиховог уласка у бешику).

Многи пацијенти питају: да ли је лечени рак грлића материце? Овај чланак ће одговорити на сва ваша питања.

Научно доказана чињеница, рак грлића материце може се развити у односу на позадину ХПВ (хуман папиллома вирус). На срећу, пре неколико година развијена је вакцина која спречава развој овог вируса. Овде се покрива трошак вакцинације против рака грлића материце.

Третман

Стандардни третман било које малигне патологије обухвата три врсте ефеката на тумор:

  • хируршко уклањање;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија.

Што се тиче карциномом сквамозних ћелија грлића материце, могућа су изолована употреба сваке методе и њихов комбиновани ефекат.

Најприкладнији исход у лечењу је почетна фаза рака, пре него што се проширио на тело утеруса и околна ткива.

Одлука о обиму лечења се предузима стриктно појединачно, узимајући у обзир узраст жене, степен тумачне агресивности, планиране будуће трудноће.
У фази 0, лечење је ограничено на циљану механичку ексцизију цервикалног дела у облику конуса, чија оса постаје цервикални канал. Осим тога, за ту сврху користе се електрична коагулација, криотерапија (користећи течни азот), изгарање ласера.

Хируршке операције које чувају органе (манипулације унутар цервикса) и изоловане локалне (преко вагине) и даљинска радиотерапија могуће су до ИИ стадијума болести. У овим случајевима, жена задржава способност да замисли, носи трудноћу и порођај. Лекар је обавезан да обавести пацијента о могућем ризику од повратка током не-радикалног третмана.

У случајевима када трудноћа више није планирана (већ је дошло до деце или дошло је до менопаузе), препоручује се радикални хируршки третман, укључујући уклањање материце у потпуности.

Детекција метастаза захтева укључивање хемотерапије у комплекс третмана.
Лек за канцер може бити могућ само уз хируршко лечење или комбинованим третманом.

Прогноза за сквамозни карцином грлића материце

Треба запамтити да одбијање третмана недвосмислено доводи до смрти пацијента у року од 1 до 7 година од момента детекције и зависи од стадијума болести на којој је откривен и степена хистолошке агресивности тумора.

Прогноза петогодишњег преживљавања, са почетком лечења у овој фази је следећа: 0 степен - 100%; И етапа - 80-90%; ИИ степен - 60-76% ИИИ - 30-42%; ИВ - мање од 16%.

Шта је опасно за карцином сквамозних ћелија грлића материце?

У савременом свету, узимајући у обзир све већи степен изложености разним штетним факторима спољашњег окружења, многе жене треба да знају који је сквамозни карцином грлића материце.

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик ис оне оф тхе мост цоммон цанцерс оф фемале генитал органс. Инциденција ове врсте рака је 15 случајева на 100 хиљада жена. Ова бројка наставља да се повећава сваке године.

Врсте карцинома грлића материце

Скуамоус целл царцинома класификован према степену диференцијације епителних ћелија он:

  • Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик;
  • Скуамоус нонкератинизед цервицал цанцер;
  • Ниско диференцирани облик.

У структури инциденце не-коронарног карцинома, 60%, кератинизирајућег - 25%, и скромног карцинома мале склерозе грлића материце - 15% случајева.

Фазе рака грлића материце

Током рака, изоловани су матернични утери четири фазе:

  1. Иницијална или нулта фаза карактерише асимптоматски ток и формирање "рака на лицу места". У већини случајева, она је асимптоматска. Уз благовремено откривање, тумор се третира позитивним резултатом од 100 посто;
  2. Прва фаза карактерише почетак раста тумора који продире дубоко у цервикалне мембране, али не више од 5 мм (на стадијуму 1А) и до 4 цм (на стадијуму Б). Могуће манифестације у облику бола, крвавих или серозних провидних секрета из гениталног тракта. Третман који се започиње у овој фази се изводи хируршки, али има висок проценат ефикасности (до 80%);
  3. Током друге фазе, туморски процес се шири у материцу (метастазу). Лечење - екстирпација материце и хемиотерапије или радиотерапије;
  4. Трећа фаза је период прогресије и метастазе, у којој тумор расте у малој карлици и може изазвати блокаду уретера, што доводи до хидронефрозе. Борба против симптома се додаје у третман основне болести. Хитна интервенција за враћање уретералне пропорције. Изглед је неповољан. Петогодишња стопа преживљавања - не више од 25%;
  5. Четврта фаза је терминална. Током овог периода постоји још један експанзиван раст тумора, који расте у ректум и кичму. Истовремено, тумор почиње да се распада, а њене честице продиру у удаљените органе, узрокујући у њима развој секундарног туморског процеса. Лечење у овом случају је палијативно, радикално, да се уклони материца и сви органи погођени тумором (или његовим делом). Прогноза је трогодишња петогодишња стопа преживљавања.

Третман

У почетним фазама, количина интервенције је висока ампутација грлића материце. Када су на најближим лимфним чворовима захваћени, јачина операције проширује се да уклања узроковане лимфне чворове поред ампутације грлића материце. Старији пацијенти су подвргнути екстирпацији материце.

Ако пацијент има инвазивни сквамозни карцином грлића материце, који расте у материци и шири се на јајоводне тубусе и додаци, волумен предложене операције је екстирпација материце са додацима.

Оперативни третман сквамозних карцинома цервикса може се подржати третманом радиотерапије и хемотерапије. У зависности од тога како се третира сквамозни не-коронарни канцер грлића материце, вероватноћа лечења зависи од тога.

При коришћењу хируршке методе у раним фазама ефикасност достиже 98-100%. У будућности, са развојем метастаза, ова цифра је преполовљена, а у 4 фазе оперативни третман пружа помоћ само 10% пацијената.

У случају када се хируршки третман сквамозних карцинома материце врши у комбинацији са хемотерапијом и радиотерапијом, ефикасност чак иу касним стадијумима болести се повећава за 2-3 пута. Хеморадиацијско лечење подразумијева кориштење даљинског зрачења тумора уз истовремену примјену хемотерапијских лијекова заснованих на платини.

Мониторинг стања женског организма у динамици врши се свака три месеца. У исто време, ЦТ скенирање процењује одсуство раста тумора током прве две године, након чега се посматрају сваких 6 месеци пре петогодишњег периода.

Пацијенти се често интересују да ли се сквамозни карцином цервикса третира коагулацијом радио таласа.

Не, овај метод лечења ове болести се не примењује. За њега је вероватноћа дезинтеграције тумора под утицајем зрачења висока, што ће довести до ширења метастаза удаљене органе.

Прогноза

Код пацијената са дијагнозом карцинома сквамозних ћелија, прогноза је и даље повољна само у 1-2 стадијума. У том смислу, неопходно је одмах консултовати лекара ако се појави било који патолошки симптом.

Почет ће се само благовремени третман сачувати репродуктивну функцију и спречити рану неспособност жена. Сквамозни карцином ћелија откривен у касним фазама погоршава прогнозу на 5% стопу преживљавања код пацијената старијих од пет година.

Карактеристике рака сквамозних ћелија материце

Малигне формације које се развијају у ткивима материце су веома комплексне и укључују ризик за живот, болести.

Ова аномалија смањује очекивани животни век пацијената скоро четвртину века, што је последица прилично касног дијагнозе болести, када је већ у напредној фази и није предмет терапије.

О болести

Карцинома материце, и прецизније говорећи, врат - малигни тумор који настаје од спољних ткива епитела, царпетед спољашњег слоја тело, његова главна функција - за заштиту материце од негативних спољних утицаја и агресивних фактора.

Узроци

Није могуће одредити основне узроке развоја патологије, али научници су дошли до закључка да изазивају болест:

  • једноставан папилома вирус, који је присутан у крви особе, и кад стигне тамо, остаје у телу заувек;
  • херпес вирус, утиче на више од 70% светске популације;
  • цитомегаловирус;
  • ерозија у занемареном стадијуму;
  • полипи;
  • хормонални пропусти код жена;
  • никотинска зависност;
  • ХИВ инфекција и АИДС;
  • предуго и неконтролисано прихватање цитотоксичних лекова;
  • абортус и киретажа;
  • употреба интраутериних спирала.

У онколошкој пракси разликују се неколико главних врста сквамозних карцинома, од којих свака има своје карактеристике и карактеристичне особине. Препоручљиво је да их размотримо детаљније:

  • гландулар - посебан тип карцинома материце, који се карактерише диморфном структуром са садржајем и сквамозних и жлезданих компоненти. Оптерећена је чињеницом да компонента жлезда, по правилу, има изузетно ниску диференцијацију и практично не лежи корекцију;
  • кератинизинг - мења структурално попуњавање епителних ћелија, формирајући кератинизоване фрагменте, које се могу видети само под микроскопом. Са раном дијагнозом, обезбеђена је најопаснија прогноза за потпуније лечење међу другим врстама тумора сквамозних ћелијских органа;
  • кератинизинг - облик малигне формације карактерише грануларна цитоплаземија овалног облика. Има целуларну структуру, може бити од било које величине - од малог, суптилног, до огромног са више ћелијских језгара;
  • низак степен - овакве формације су много опасније од претходне, разликује се због високе концентрације диференцијације, брзо напредује и слабо се третира;
  • високо диференцирана - разликује се са умерљивијим индексима диференцијације и има добру прогнозу очекиваног трајања живота након лечења;
  • умерено диференциран - промене у телесним ћелијама на хистолошки нивоу још није иреверзибилно, епителне ћелије су делимично очуване оригиналне структуру која је дошло у тим променама и даље реверсибле;
  • недиференцирано - није могуће појаснити природу порекла патолошких ћелија. Болест се сматра екстремно агресивном, брзо утиче на тело и сусједне делове тела и често води до смрти.

Растом тумора

На основу ове особине класифицирам следеће врсте патологије:

  • екопхитиц - има јасне, независне формације чворова, које, развијајући, повећавају величину. Као резултат, појављује се образовање које изгледа као купус, тамно љубичаста. Њихова разлика је присуство ноге, основа која се на крају претвара у инфилтративну форму;
  • ендопхитиц - има примарне нодалне манифестације, на месту где се касније појављује обиман чир. Карактерише га неправилан облик, нејасне границе, густе ивице и груба површина;
  • мешовито - апсорбује клиничке знаке и егзофитичких и ендофитичких облика, које се не често дијагностикују у чистој форми.

У овом чланку, знаци карцинома материце се сакупљају у раним фазама.

Етапе оф

Постоје четири фазе у току патологије, које се разликују једна од друге у клиничкој слици, симптоматологији и степену повреде женског тела:

  • Прва фаза - тумор је већ формиран и успио је делимично продрети у ткива органа. Димензије формације су добро контролисане, аномалија је готово латентна. Овај услов се третира као цервикални. Нема симптоматологије, тешко је дијагнозирати. Величина формације је око 4-5 мм;
  • 2стаге - патологија продире дубоко у тело материце. Често оставља своје границе у овој фази. Не прелазите на вагинална ткива и карлични простор. Величина тумора се повећава, већ се може видети током испитивања. Лимфни чворови су чисти, метастазе су одсутне;
  • 3стаге - Канцер утиче на малу карлице, вагинални део, симптоматологија се изговара. Метастатски процеси се започињу. Лечење је тешко, аномалија се више не контролише. Образовање опструира уретер, спречавајући задржавање урина. Захтева кардиоваскуларну интервенцију;
  • 4стаге - последња фаза болести. Тумор је ударио готово цео орган, оставио своје границе и активно се простирао кроз тело. Метастазе утичу на суседне одјеле, крвне и лимфне системе. Лечење није ефикасно. Симптоматски је озбиљан и болан.

Симптоми

Главни знаци онкологије материце:

  • вагинално крварење, који се појављују спонтано у интервалима између менструација, након гинеколошког прегледа, у присуству менопаузе, након интимности и у тренутку душања;
  • промена структурног садржаја вагиналног пражњења - њихова конзистенција, сенка, мирис могу варирати;
  • продужавање временског периода планираног крварења;
  • појављивање у вагиналној слузи високе концентрације леукореје, праћено оштрим, непријатним мирисом - тако и гњавим мирисом меса;
  • тешка нелагодност или бол током секса;
  • Стални бол у доњем делу стомака и доњем леђима;
  • мршављење - сматра се обичним знаком рака када пацијент губи више од 10% почетне тежине у кратком временском периоду;
  • оток екстремитета - се јавља због потешкоћа у одливу течности узроковану парцијалном блокадом уретера;
  • општа слабост, замор чак и са малим физичким оптерећењем.

У коментарима на овај чланак разматрају се они који су напустили миоом после третмана биљем.

Компликације и метастазе

У напредним стадијумима патологије карцинома материце, вероватно ће се развити следеће компликације:

  • генито-уринарни систем - Због притиска формирања на уретер, систем не функционише у потпуности, урин стагнира, стагнирајући феномен у органу који прети гнојном инфекцијом;
  • јетра - тело није у стању да обрађује превише концентрације токсина, што доводи до његове делимичне дисфункције;
  • бубрези - праћене фистулама унутрашњих канала на позадини активне метастазе органа;
  • оштећење лимфног система први у близини чворова, затим - цело тело.

Дијагностика

Постоје сљедеће методе за откривање ове смртоносне болести:

  • примарни преглед гинеколога - Може се осумњичити њено присуство у прегледу огледала органа, као и на пратећем процесу развоја аномалије, контактног крварења;
  • биопсија - фрагмент погођених ткива испитује се из хистолошке лабораторије и открива присуство или одсуство ћелија рака у материци. Однесите материјал из врата;
  • цитологија - одређује структурни садржај ћелија, одређује степен њихове неповратности и склоност ка мутацији;
  • крвни тестови - имају општу клиничку природу, пружају прилику да процијене стање женског здравља, разумеју колико је тело способно да одоли патологији, као и степен оштећења токсина и производа распадања ћелија карцинома, карактеристичних за 3-4 фазе болести;
  • колпоскопија - даје прилику да више пута повећава имиџ тела ради детаљнијег испитивања образовања. Дакле, могуће је дијагнозирати онкологију већ у почетним фазама. У овом случају су утерални судови јасно видљиви, који постају мучни у канцерозном стању.

Третман

Стратегија терапеутских мера одређује се тежином патологије и његове фазе. У онколошкој пракси лечења женских гениталних органа користе се следећи методи елиминације малигних формација:

  • уклањање тумора;
  • хемотерапија;
  • Радиацијска терапија.

Хируршка интервенција се изводи помоћу следећих метода:

  • цервикална ампутација - тело је одвојено методом клинастог реза шупљине, шавови се надвишавају изрезане да би се елиминисао ризик од крварења;
  • Екстирпација материце са горњом трећом вагине - обавља се код жена са дијагностификованим преинвазивним карциномом, иу случајевима када ножна хируршка конизација није могућа;
  • пангистеректомија - се врши само за родјење пацијената. Контраиндикована у било којој патологији абдоминалне шупљине;
  • стентирање уретера - враћа пролазност уринарних канала, у време операције у орган се убацује специјална епрувета.

Хемотерапија - у раним фазама се не примењује, индицира се за опсезне лезије органа ткива.

Радиацијска терапија - се врши унутрашњим зрачењем тумора помоћу микрокапсула, што омогућава најтачнији утицај на малигне формације.

Више о радиотерапији у лечењу сквамозних карцинома женског репродуктивног система у овом видеу:

Прогноза

Уз благовремено лечење, болест је савршено погодна за корекцију, прогноза преживљавања је оптимистична. У зависности од стадијума тумора, динамика петогодишње стопе преживљавања је следећа:

  • Прва фаза - 90-92%;
  • 2 стаге - 73-75%;
  • 3 стаге - 35-37%;
  • 4. фаза - 6-7%.

Коментари

Сквамозни карцином материце је озбиљна болест, не би се требали шалити с њим. Штавише, ако је лечење благовремено, жена има сваку прилику да се врати у пуно живљење.

Ако сте заинтересовани за тему о којој се говори у овом чланку, можете подијелити своје мишљење у дијелу "Коментари".

Скуамоус нонкератинизед цервицал цанцер

Сквамозна ћелијска некроза грлића материце се односи на главни хистолошки тип тумора. Условно је подељен на два типа: микроинвазивно и инвазивно. Микроинвазивни облик тумора се у већини случајева развија у младом организму и његова инвазија (пенетрација у ткива) не прелази 3 мм.

У поређењу са слојевима интраепителија у области инвазије, ћелије су више диференциране хистолошки и стварају зоне кератинизације. Малигне ћелије пенетрирају у крв и лимфне судове, чворове. У лезијама настају едеми и инфламаторна реакција. Неоплазме у овом случају могу бити:

  • егзофитни (папиломатозни и полипидни);
  • инфилтративе;
  • улцеративни.

Овај тип тумора најчешће се формира у телу код пацијената од 45 до 50 година.

Врсте сквамозних карцинома

Подијељен је на два типа: сквамозни, сквамозни и сквамозни, не-коронарни карцином грлића материце.

  • високо диференциране сквамозне неоплазме;
  • умерено диференциране неоплазме сквамозних ћелија;
  • сквамозне неоплазме са ниским степеном.

Скуамоус нонкератинизирани рак грлића материце обично има еозинофилну цитоплазму и полигонални и овални облик. Кернел је полиморфан или обрнуто, мономорфан.

У сквамозној кератинизованој неоплазми, микроскопски преглед показује малигне ћелије, канцерогене бисере, кератогиалин грануле. Веома ретко постоји митоза.

Симптоматологија

Класична слика болести је тријада знакова: избељивање, крварење и бол. У почетним фазама, онколошка лезија грлића материце се не манифестира ни на који начин, већ се може открити само гинеколошким прегледом. Због тога је толико важно да се жене једном годишње консултују са гинекологом и онима који су у опасности - сваких шест месеци. Тада је могуће открити болест у раној фази и излечити.

Појава једног од следећих симптома често указује на далекосежни малигни процес:

  • белци (без мириса или плодних, водени, могу бити с трагом крви) усред менструалног циклуса код пацијената репродуктивног узраста. Појављују се због уништења интерстицијских лимфних судова, пукотина у одбацивању некротичних дијелова неоплазме. Када се закаснели секретови у вагини, дода се инфекција која узрокује мирис мириса. Леукореје су, са крвавим додатком, постале нека врста месних прљавштина.
  • контактно крварење из вагине се обично појављује након сексуалног односа, гинеколошког прегледа, запртја, кретања или подизања гравитације. Ово се јавља као резултат руптуре површно малих судова туморског чвора (њихови зидови су танки, крхки, мијењани запаљењем). Крвава пражњења у периоду менопаузе скоро увек указују на малигну лезију;
  • бол, другачији по карактеру и локализацији. Најчешће се јавља у ректуму, кичму, струку или доњем делу стомака. У напредним случајевима може се појавити бол у куку (обично у левом куку). Бол указује на касну фазу болести, када је постојала пролиферација туморских ћелија на дну карлице и лимфних чворова са стварањем метастаза, који су стиснули нервни плекус, дебло карлице.

Уз даљи развој болести, долази до симптома. карактеристична за дистантне метастазе. Обично утиче на бешику, ректум, јетру. У касној фази, симптоматски третман, средства за ублажавање болова и методе се користе за заустављање даљег туморског раста.

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик - малигна неоплазија, формирана из ћелија равног епителија, стичући другачији степен атипије. Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик цан хаве а "куиет" цоурсе. У клинички израженим случајевима манифестује крвави пражњење, белци различите природе, са запостављеном онкологијом - карличним болом, поремећеном функцијом бешике и ректумом. Патологију се дијагностикује вагиналним прегледом, ПАП тестом, колпоскопијом, биопсијом, одређивањем нивоа маркера за карцином крвног зрна СЦЦ. Методе лијечења сквамозних ћелијског карцинома грлића материце - хируршке интервенције (затварање грлића материце, трахеектомија, хистеректомија), хеморадиотерапија.

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик

Сквамозних цервицал цанцер - хистолошким разноврсност рака грлића материце, изведене из слојевитог сквамозном епитела који облаже вагинални део грлића материце. У структури инвазивног рака грлића материце се дијагностикује активно хистолошки тип у 70-80% случајева, налази се у 10-20% цервикалних аденокарцинома, 10% - цанцер хигх-граде и друге малигни тумори грлића материце представљају мање од 1%. Максимална учесталост рака грлића материце сквамозних ћелија јављају код жена старости од 40-60 година. Продужен период "тихи" ток доводи до тога да више од 35% од сквамозних рака грлића материце са дијагнозом већ у поодмаклој фази која има негативан утицај на прогнозе и болести исход. Израда стратегије за скрининг спречавање и масовно од рака грлића материце у женској популацији су приоритети практичне гинекологије и онкологији.

Узроци сквамозних карцинома грлића материце

Унекуивоцал узроци рака грлића материце сквамозних ћелија није дефинисан, али у садашњој фази су прилично добро схваћени факторе који покрећу процес малигне трансформације слојевитог сквамозне епитела. На првом месту, таквим факторима припада хуманог папилома вирус (ХПВ), углавном од 16 до 18 година, барем - 31 и 33 типова. У већини случајева, сквамозних рак грлића материце, ХПВ-ом 16 је идентификовано. Међу осталим вирусним средствима, сексуално преносиве болести, улога онкогена може играти херпес симплек вируса типа ИИ, цитомегаловирус, итд позадинских процеса при којој даљем може јавити сквамозни карцином грлића материце, служе ерозија, ектропија, полип цервикалног канала, леукоплакију, цервицитиса анд други

Поред тога, регенерацију ћелија и доприносе других фактора: хормонски поремећаји, пушење и узимање имуно- супресивима (кортикостероиди, цитостатичка средства), имунодефицијенције. Одређени негативну улогу трауме са вишеструким рођења, ИУД убацивање, операције :. абортуса, дилатација и киретажа, диатхермоцоагулатион и диатермоконизатсии, итд ризик од настанка рака грлића материце планоцелуларни укључују жене, рани почетак сексуалне активности, често мењају сексуалне партнере, занемарујући методе контрацептивних баријера, који су прошли СТД.

Класификација сквамозних карцинома грлића материце

У оквиру хистолошког типа који се разматра, сквамозна ћелија са корнификацијом и сквамозни карцинома се излучује без кератинизације грлића кичмена. Микроскопским изразима, сквамозни целуларни кератинизовани рак грлића материце карактерише присуство кератинизације ћелија - "рак бисер" и кератогиалин грануле. Епителне ћелије су абнормално велике, плеоморфне, са неуједначеним контурама. Митотицке цифре су скромне. У препаратима некеруматског сквамозног карцинома грлића материце, не постоје кератински "бисери". Ћелије рака су претежно велике, полигоналне или овалне облике. Њихова велика митотска активност је примећена. Степен диференцијације карцинома грлића материце може бити висок, умерен или низак.

Што се тиче смера раста тумора, разликују се егзофитни, ендофити и мјешовити облици сквамозних карцинома грлића материце. Улцеративни инфилтрациони облик је карактеристичан за напредне стадијуме карцинома грлића материце; обично се формира током распадања и некрозе тумора који расте на ендофиту.

Постоје четири клиничке стадијума у ​​развоју рака грлића материце. Такође, изолована је нула или иницијална фаза (интраепителијални канцер), у којој су погођене само ћелије епитела колагена без инвазије на базалну плочу. Прва фаза је подељена у два периода: микроинвазивни рак са дубином пенетрације до 3 мм у строме (стадијум 1А) и инвазивни канцер са инвазијом више од 3 мм (стадијум 1Б). Знак друге фазе је ширење туморског процеса на тијелу материце. Трећа фаза рака грлића материце карактерише клијавост тумора у малој карлици; са компресијом или обтурењем уретера развија се хидронефроза. Током четврте фазе постоји инвазија на ректум и сакрум, распад тумора, изглед далеких метастаза.

Симптоми сквамозних карцинома грлића материце

У нултој и једној фази, клиничке манифестације рака грлића материце, по правилу, су одсутне. Током овог периода, дијагноза сквамозних карцинома грлића је могућа током рутинског прегледа код гинеколога. У будућности, са продубљивањем инвазије и експанзивним растом тумора, појављује се карактеристична патолошка триада: блешири, крварење и синдром бола. Пражњење из гениталног тракта може имати другачији карактер: бити сероус прозрачан или са примјесом крви (у облику "пужева меса"). У случају инфекције или дезинтеграције туморског чворишта, леукореја може добити облачан, наглим карактером и непријатним мирисом.

Крварење из гениталног тракта са сквамозним ћелијским карциномом грлића се разликује по интензитету - од уклањања екскреција до ацикличних или менопаузалних крварења. Често крварење има контактно порекло и изазива га гинеколошким прегледом, сексуалним односом, сирањем, напрезањем током дефекације.

Болни синдром са сквамозним карциномом цервикса такође може бити различите тежине и локализације (у пределу струка, кичма, перинеума). По правилу, то указује на занемаривање онколопроцеса, клијања параметарских влакана и лезије лумбалних, сакралних или цоццигеал плексуса. Када се рак рака у сусједним органима, могу се приметити дисурске поремећаје, запртје и формирање урогениталних фистула. У фази терминала развијају се интоксикација рака и кахексија.

Дијагноза сквамозних карцинома грлића материце

Клинички "тихи" облик рака сквамозних ћелија грлића материце може детектовати колпоскопију или Пап Пап смеар. Значајна улога у дијагностици репродукује патљиво прикупити гинеколошки историја (број сексуалних партнера, порођаја, абортуса прешао СПБ) као детекција високог ризика ХПВ сојева испитиваним стругање ПЦР.

Када се посматра у огледалима, карцином сквамозних ћелија грлића је дефинисан као папиломатозни или полиидни раст или улцерација. Едоофилни тумори деформирају цервикс, дајући јој облик бурела. На контакту, тумор крвари. Да би се утврдила фаза рака и искључила метастаза у карличним органима, врши се двоструко вагинално и вагинално-ректално испитивање. У свим случајевима откривања патолошки измењеног грлића, обавезна је проширена колпоскопија, ограда за онкоцитологију, биопсија циљања и киретажа цервикалног канала. За морфолошку потврду дијагнозе, биопсија и сцрапија се шаљу ради хистолошког прегледа.

Одређени ниво информативности је дефинисан као СЦЦ (карцином сквамозних ћелија маркера) у крвном серуму. Метод побољшане дијагнозе рака грлића материце сквамозних ћелија, дизајниран за процену преваленције неоплазије и помогне у одабиру оптималног поступак лечења пацијента су трансвагинална ултразвук, ЦТ или МРИ карлице, излучевине урографија, радиографију, цистоскопија, проктосигмоидоскопија.

Лечење сквамозних карцинома грлића материце

Са сквамозним карциномом цервикса може се користити хируршка, зрачна, хемотерапијска и комбинована терапија. Избор ове или оног метода или њихових комбинација одређује се преовлађивањем и морфолошким типом тумора, као и узраста и репродуктивних планова пацијента.

У фазама 0 - ИА, конгенитални пацијенти подлежу конизацији или ампутацији грлића материце. У етапама ИБ-ИИ, оптимална количина интервенције је хистеректомија са горњом трећом вагине, понекад је неопходна неоадјувантна хемотерапија; Постменопауза показује пангистеректомију - уклањање материце са аднекектомијом. У ИИИ-ИВ стадијуму сквамозног карцинома грлића материце, стандард је хемороидиотерапија (зрачење + цисплатин), али неки аутори дозвољавају потенцијал за хируршки третман. Уколико се утиче на уринарни тракт, може се захтевати стронтирање уретера.

У функционално неоперабилним случајевима, услед пратећих болести, прописује се интрацавитарна радиотерапија. Са релапсом карцинома грлића материце показано је да се врши екертација карлице, палиативна хеморадиотерапија и симптоматска терапија.

Прогноза и превенција

На крају третмана, динамичко посматрање пацијента се врши квартално током прве две године, а затим свега шест месеци до петогодишњег периода. Ако се сквамозни карцином грлића налази у нултој фази, правовремени третман пружа шансу за готово 100% опоравак. Проценат петогодишњег преживљавања без болести у раку грлића првог стадијума је 85%, стадијум ИИ - 75%, ИИИ - мање од 40%. На ИВ фази болести, може се говорити само о продужењу живота, али не оздрављења. Рак пениса грлића се развија код мање од 5% пацијената.

Спречавање карцинома сквамозних ћелија грлића материце је да спроведе масиван и редовни цитолошки преглед женске популације, медицински преглед жена са позадином и прекомерне болести грлића материце. Главну превентивну улогу играју одустајање од пушења, спречавање СТД и спровођење превентивне вакцинације против рака грлића материце у адолесценцији.

О Нама

Онколошке болести заузимају прве позиције међу узроцима смрти. Њихов број се повећава сваке године. То је због побољшања дијагностичких метода или повећања броја случајева.Научници широм света покушавају да открију зашто се рак развија.