Инвазивни или инфилтрирати рак дојке

Рак дојке је на другом мјесту у структури морталитета од карцинома након карцинома плућа. Постоји повећање инциденце карцинома дојке, али жене испод 25 година ретко болују од ове болести. Генетска предиспозиција рака дојке јасно се прати: шансе да се разболи повећавају се ако су крвни сродници патили од ове болести. Такође, фактори ризика су јајника, рано менструација, касна менопауза, недостатак паритета, гојазности, продужена употреба оралних контрацептива естрогенсодерзхасцхих, дисхормонал статуса, алкохолизам, излагању канцерогених фактора (зрачења, хемикалија).

Рак дојке погађа леве дојке чешће (однос 110: 100). Двострани канцер дојке налази се само у 5% случајева. Око пола малигних тумора се развија у горњем спољном квадранту млечне жлезде, нешто више од 20% се јавља у туморима централних и подзолних зона. Тумори дојке развијају се од епителног ткива (карцинома) и не-епителијалног везивног ткива (саркома).

Неинвазивни рак или карцином ин ситу развија интраепителијал у млечним каналима или лобулама дојке, без утицаја на базалну мембрану. Овај облик рака није склон метастазе и клијавости у другим органима и ткивима. Међутим, у супротности са динамичком равнотежом тела, интраепителијални канцер добија способност метастазирања и инвазивног раста.

Инвазивни или инфилтративног канцер (инвазивна аденокарцином и сциррхоус, чврста, мешовитих и слабо диференцирани облици рака дојке) не утиче само на канала или лобулес на млечној жлезди али клијања у нормалним ткивима и других органа. Ниско диференцирани инвазивни канцерови протокола се јављају прилично агресивно, са рецидивима и метастазама у аксиларним лимфним чворовима. Инвазивни лобуларна карцином је ређи од дукталне и тешко дијагностиковати, јер густина тумор је практично идентичан густини околног ткива.

Карцином дојки

1. Медуларни карцином. Појављује се код 5% пацијената са раком дојке, склони се брзом расту, ретко метастазира, има јасне границе, јасно је видљив у ултразвуком и мамографији. Уз благовремено уклањање, адекватно зрачење и хемотерапију, прогноза је повољна.

2. Папиларни карцином. Појављује се код 1-2% пацијената, углавном жена старијих од 60 година. Туморски чвор има јасне контуре и димензије око 2-3 цм, локализован је близу брадавице, узрокује секреције из ње. Веома ретко метастазира.

3. Лентикуларни карцином или крабикуларни канцер се јавља код 1% пацијената са раком дојке. Овај високо диференцирани тумор није склон релапсу и формирању метастаза, веома је осјетљив на хормонску терапију. Прогноза је повољна.

4. слузав карцином, карцином муцинозни или јавља код старијих жена карактерише формирање јасно дефинисане тумора величине заметака од 1 до 20 цм, која се састоји од 75% епителних слузи. Прогноза је релативно повољна.

5. Лобуларни карцином се развија из лобулума дојке који производе мајчино млеко. Често га представља вишекорално образовање, у 30% случајева утиче на жлезде. На мамографији, по правилу, није утврђена, клинички се манифестује као печат од подручја брадавице до пазуха. Високо осетљив на хормонску терапију.

6. Тубуларни карцином. Високо диференцирани тумор се јавља код 5-10% случајева карцинома дојке, ретко метастазира, повољна прогноза, могуће потпуни лек.

7. Аденоидни цистични карцином. Изузетно је ретка код жена од 50 до 63 године. Димензије ових тумора од 1-3 цм, а израженија компоненте аденоид тумора паренхима, повољније прогнозе.

8. карцинома секретирања. Познат и као малолетнички рак. То се јавља углавном код деце и адолесцената. Тумор је јасно дефинисана око три центиметра величине чвора ретко даје метастазе чворишта. Прогноза је релативно повољна.

9. апоцрине карцином или апоцрине карцинома, јавља у 1% случајева рака дојке. Често метастазира на регионалне лимфне чворове, али полако напредује.

10. Скуамоус целл царцинома. Клинички се не манифестује, ретко метастазира. Макроскопски то је полако растући туморски чвор до 10 цм у пречнику.

11. Пагетова болест. Ово је ретка форма рака, у којој су захваћене структуре епидерма брадавице и великих канала дојке. Пагетова болест се готово увек комбинује са интрацапсуларним раком дојке, а ређе - са инвазивним раком.

12. Карцином, развија се из фиброаденома у облику листова. Леос (филитоидни) тумор дојке се развија из строма унутар лобуса дојке, као што је фиброаденома, али за разлику од тога може бити малигна. Међутим, пхилоид тумор најчешће се високо диференцира и не даје метастазе. Врло ријетко се појављују агресивне нискоквалитетне филоидне цистосаркоме, које имају способност да се рецидују и метастазирају хематогено.

Саркоми дојки

Тумори ове врсте су мање чести код карцинома, карактерише их брз раст и достигне значајне величине. Сарком карактерише хематогена метастаза у костима и плућима. Морфолошки разликовати липосарком, фибросарком, хондросарком, неиросаркому, остеосарком, рабдосаркому, малигни фиброзни хистиоцитом, ангиосарком и других врста саркома. Лечење је сложено. хируршко уклањање тумора, радиотерапија, брахитерапија, хормонална терапија, хемотерапија.

Поред наведених врста карцинома дојке постоје и мјешовити облици рака, што додатно отежава дијагностику.

Заједнички знаци инвазивног карцинома дојке

За све облике инвазивног карцинома дојке, постоје општи симптоми:

Инфилтрациони карцином било које хистолошке структуре може расти унутар дојке на разне начине;

током времена, тумор може стицати фиксну локацију услед узгајања у дубоку фасцију грудног коша;

раст тумора према кожи доводи до појаве деформације млечне жлезде (ретракција, шупљине на кожи дојке);

укључивање у малигни процес лимфних судова доводи до кршења одлива лимфе и појављивања великог лимфедема, у којем се кожа дојке згостава, почиње да лупи;

када су велики млијечни канали укључени у процес рака, брадавица се повлачи;

са вишеструким лезијама лимфних судова постоји акутни едем, нежност и хиперемија млечне жлезде. Такви симптоми често се комбинују са концептом "запаљеног карцинома".

Прогноза за туморе дојке

На прогнозу инвазивног рака дојке утиче читав низ фактора. По правилу, уз благовремено откривање и лечење тумора величине до 2 цм, прогноза је повољна. Прогноза је такође повољна у случајевима када тумор није праћен метастазама регионалних лимфних чворова, високо диференциран, има велики број естрогених и прогестеронских рецептора, осетљив на херцептин. Неповољна прогностичка вредност има такве знакове као лимфедема, раст тумора у ткиву, вишеструке жаришне расе тумора и далеке метастазе.

Аденокарцином рака дојке или жлезда дојке, шта је то?

Маммари аденоцарцинома је онколошко обољење, најчешће код жена. Главни разлог за брз развој овог типа онкологије се сматра смањењем времена дојења и смањењем плодности, с обзиром на то да је главни фактор у инциденцији хормонског инсуфицијенције тела и неплодности.

Аденокарцином или гландуларни канцер је малигна формација која се развија из ћелијских епителних ћелија дојке.

Рак дојке

Шта је рак дојке? Ова врста болести обухвата две врсте болести:

  1. Карцином сквамозних ћелија дојке - долази до дегенерације равног епитела.
  2. Аденокарцином или гландуларни канцер - долази до дегенерације жлезног епитела.

Аденокарцином је чешћи од карциномом сквамозних ћелија.

Према медицинским истраживањима, број жена које пате од рака дојке постепено расте. То је последица промене стила, квалитета и начина живота становништва индустријски развијених земаља. Такође, важним факторима можемо се позвати на смањење стопе наталитета и трајања дојења бебе

Аденокарцином дојке погађа сваких 30 жена старости од 20 до 90 година.

Узроци аденокарцинома дојке:

  • наследна предиспозиција;
  • траума млечних жлезда;
  • неплодност;
  • тумори млечних жлезда добре квалитете;
  • онкологија другог органа;
  • фиброцистична цистична мастопатија;
  • повећана радијацијска позадина;
  • неуспех хормонског система тела, који могу бити узроковани различитим факторима. На пример: касно порођање, рани пубертет, касна менопауза, узимање хормоналних лекова;
  • није непомична улога таквих штетних навика као: пушење, злоупотреба алкохолних пића, неухрањеност.

Врсте аденокарцинома дојке

Аденокарциномом млечне жлезде класификују се према: преваленцији, локализацији тумора, клиничким знацима.

По степену диференцијације онкоцела постоје 3 врсте карцинома:

  • високо диференциран аденокарцином. Ова врста аденокарцинома карактерише сличност структура здравих и оштећених ћелија. Када се открије високо диференциран аденокарцином, у раној фази његовог развоја, он је прилично успешно лечљив. Скоро никад не даје метастазу;
  • умерено диференциран рак дојке или умерено диференциран аденокарцином. Ближе подсећа на високо диференциран аденокарцином, али у овом облику постоји јасна разлика између здравих ћелија и погођених. Умерено диференциран аденокарцином се јавља у умереној тежини, али са високим ризиком од различитих компликација. У раној фази развоја даје метастазе у лимфни систем тела;
  • рак дојке ниског степена или аденокарцином ниског степена. Разлика је у високој стопи раста тумора, раним метастазама, тешкоћама у лечењу, разочаравајућој прогнози и веома ниском преживљавању. Угрожене ћелије имају потпуну разлику од здравог на свим нивоима.

Тумор под микроскопом

У зависности од локације тумора, аденокарцином се дели на:

  • дуктални (тумор у каналу дојке);
  • лобуларни или лобуларни (тумор лобулума млечних жлезда).

У зависности од клиничких знакова аденокарцинома:

  • Инфламаторни или аденокарцином попут маститиса. Раст тумора се јавља у лимфним судовима коже. Карактеристични знаци рака дојке овог типа: црвенило коже млечних жлезда, дензификација, запаљенске жариште коже, подсећа на еризипеле, грозницу.
  • Модуларни аденокарцином. Инвазивни малигни тумор велике величине, често са малим степеном малигнитета, односно низак степен раста и ширења метастаза.
  • Папиларни аденокарцином млечне жлезде Инвазивна интрапротективна формација малигне природе. Ова врста је веома ретка.
  • Заштитни инфилтрацијски аденокарцином - прати обликовање гнезда и стезања онкоцела, који су окружени слојем густе строме.
  • Цевасти (са цевастом структуром). Тумор је мали (до 2 цм) и спорији раст. Препознавање ове врсте онкологије је прилично тешко због одсуства симптома.
  • Изазива болести - пораз малигног тумора брадавице и исоле.

Аденокарцином: симптоми и знаци

Аденокарцинома, симптоми ове врсте онкологије могу се разликовати у зависности од облика болести, јер постоји неколико фаза развоја ове врсте патологије. Упркос томе, постоје уобичајени знаци аденокарцинома.

Приликом испитивања и палпирања дојке може се наћи печат било које величине. Најчешће се тумор локализује у доњем делу груди, односно испод брадавице, али није неопходно искључити локализацију тумора у другим деловима млечних жлезда. Маммари жлезда, која садржи малигну неоплазме, инхерентна је промени облика и величине. Груди се могу запљуснути, променити густоћу, кожа постаје нагризена, док мења боју, може бити са жутим, црвеним или плавим нијансом. На површини можете видети изглед.

Такође, приликом испитивања, можете видети неједнакост контура, дојке се могу променити у величини, млечне жлезде могу бити на различитим нивоима, постати конвексне или обрнуто. Под пазуром се осећају увећани лимфни чворови, јер се ова врста патологије карактерише развојем малих лоптица различите величине и конзистенције. Такође је важно напоменути да се синдром бола јавља у каснијој фази болести.

Симптоми малигног тумора приликом испитивања брадавице и исоле се манифестују излучивањем из брадавице, што обично не би требало да буде осим трудноће и лактације. Често често, ова врста онкологије млечних жлезда, попут аденокарцинома, је асимптоматска, а могуће је препознати болест само на ултразвуком. Треба закључити да је посета гинекологу и пролаз ултразвука систематична најмање једном годишње.

Фазе аденокарцинома млечних жлезда

  1. Аденокарцином прве фазе - величина неоплазме није већа од 2 цм у пречнику. Нема удаљених метастаза и оболелих лимфних чворова. Преживљавање за 5 година је 85%.
  2. Аденокарцином фазе 2 - тумор расте у величини и може достићи пречник 5 цм. Нема метастаза даљим органима. Уз помоћ палпације, осећате проширене покретне лимфне чворове у аксиларном и супрацлавикуларном подручју. Прогноза преживљавања не прелази 65%.
  3. Аденокарцином фазе 3 - тумор значајно повећава величину. Величина неоплазме може достићи 5 и више центиметара у пречнику. Уз помоћ палпације, лимфни чворови који се налазе изван аксиларних басена су пробеђени. Даљинска метастаза се не визуализује. Прогноза преживљавања не прелази 40%.
  4. Аденокарцином 4. фазе - у овој фази развоја патологије постоје далеке метастазе према другим органима тела. Прогноза не прелази 10%.

Дијагноза аденокарцинома мамаца

Детекција аденокарцинома није компликована процедура, све зависи од симптома и знакова који воде пацијенте да посете медицинске установе и који су често одсутни у раним стадијумима болести.

Да бисте открили рак дојке, потребно је да прођете кроз следећи низ процедура:

  1. физички преглед пацијента са обавезном палпацијом млечних жлезда;
  2. мамографија - је главна дијагностичка метода за испитивање млечних жлезда. Уз помоћ ове врсте дијагнозе, узима се снимак, што омогућава детаљнији преглед структуре малигних формација, ако их има. Мамограф се изводи за жене после 40 година. Мамографија се врши уз помоћ МРИ и ЦТ, као и рентгенски преглед;
  3. Ултразвук - омогућава могућност диференцирања аденокарцинома различитих цистичних неоплазма овог органа;
  4. Доктографииа - Рентгенски преглед млечних канала. Специфична течност се уноси у подручје млечне жлезде и одређује се степен његове пропусности;
  5. Онцомаркерс - испитивање венске крви на одређеним маркерима.

Ако горенаведене методе дијагнозе нису појасниле слику, лекар сисара прописује фину игличну биопсију или трепанобиопсију. Узорци заплијењених туморских ткива се шаљу у лабораторију за цитолошки и хистолошки преглед, након чега се потврђује дијагноза.

Лечење аденокарциномом мамаре

Принцип лечења се одређује након темељног испитивања, који одређује стадијум аденокарцинома, ток болести, агресивност и степен учешћа лимфних чворова или других виталних органа. У савременој медицини постоји неколико основних метода лечења онколошке карцинома дојке, које се могу користити, било одвојено или у комплексу.

Радикални метод лечења. Метода у којој се користе две врсте операције:

  • мастектомија - у процесу ове хируршке интервенције, читава млечна жлезда се уклања из близих лимфних чворова и влакана;
  • Лумпектомија - операција штедње органа, у којој се тумор уклања у здраво ткиво, дојка је очувана.

Контраиндикације на хируршку интервенцију:

  • инфламаторни карцином лимфних судова и лимфних чворова;
  • отицање дојке;
  • отицање руку;
  • метастазе у лимфним чворовима;
  • метастазе у удаљеним органима.

Хормонски третман аденокарцинома дојке

Употреба хормонске терапије је могућа само ако постоји осјетљивост на сексуалне хормоне у ћелијама карцинома. Специјални препарати "Антагонисти" негативно утичу на ћелије рака, што доводи до побољшања здравља пацијента.

За жене које су у периоду пременопаузе користе се следећи лекови:

  • "Аминоглутетимид";
  • "Тамоксифен";
  • Хидрокортизон;
  • Леупролид ацетат.

Постменопауза постављају:

  • "Мегестрол ацетат";
  • "Аминоглутетимид";
  • "Диетхилстилбистрол";
  • "Тамоксифен";
  • Леупролид ацетат.

Ниједан третман малигног тумора не може учинити без такве групе лекова као цитостатици или цитостатици који су способни уништити ћелије рака. Хемотерапија може смањити ризик од развоја метастаза и рецидива болести. Хемотерапија за рак дојке (аденокарцином) укључује следеће режиме лекова:

  • "Циклофосфан" (циклофосфамид);
  • "Флуороурацил";
  • "Метотрексат".

На ризик од поновног појаве, најчешће коришћени курс хемотерапије је:

  • "Циклофосфан";
  • "Флуороурацил";
  • Докорубицин хидроцхлориде.

Са метастатским раком:

У савременом свету постоје различите врсте зрачења које могу уништити погођено ткиво, а не утичу на здравље. Тумор се смањује у величини, што омогућава да се оперише. Хируршко лечење се често користи у комбинацији са радиотерапијом како би се смањила вероватноћа поновног појаве болести.

Прогноза маммари аденоцарцинома

Најповољнија прогноза се даје третманом аденокарцина, који је високо диференциран, не прелази 2 цм у пречнику, не клијава у околним ткивима а не метастазира.

Петогодишња стопа преживљавања:

  • ако тумор није инвазивне природе - 95%;
  • слабо метастазни тумор - 80%;
  • са умерено метастазирајућом малигном формацијом и аденокарциномом са метастазама у лимфним чворовима - 60%.

Прогноза 10-годишњег преживљавања у зависности од стадијума рака дојке:

  • Фаза рака дојке у једној фази - од 60% до 80%;
  • Фаза 2 рака дојке - од 40% до 60%;
  • Рак дојке 3 - од 0 до 30%;
  • Фаза 4 рака дојке од 0 до 5%.

Превенција аденокарцинома мамаре

Да бисте смањили ризик од развоја рака дојке (аденокарцином), потребно је:

  • самостално проводе преглед и палпацију млечних жлезда најмање једном месечно;
  • редовно најмање једном годишње, након навршене 18 године, посјетити гинеколога и доктора мамолога, као и ултразвук и мамографију;
  • у присуству било каквих болести гениталног подручја и млечних жлезда - да их благовремено третирају;
  • Да пратите исхрану, користите само свјежу и здраву храну;
  • Елиминисати лоше навике, као што су пушење, злоупотреба алкохола, дрога;
  • да контролишу тежину.

Колико вам је чланак био корисно?

Ако нађете грешку, само је истакните и притисните Схифт + Ентер или кликните овде. Хвала вам пуно!

Хвала вам на поруци. У блиској будућности исправићемо грешку

Карцином дојке - основне информације о болести и методе његове терапије

У земљама са економијама у развоју карцином, односно малигна формација млечне жлезде, најчешћи је тумор који угрожава живот жене. У земљама са развијеним здравственим системом, где постоји систем за спречавање болести, на пример, у Сједињеним Државама овај тумор је сада 2. најчешћи међу женском популацијом, а први је рак плућа.

Основне информације

Често се карцином не појављује на почетку болести. Непријатна сензација у млечној жлезди обично прате друге болести. Често се тумор открива прво на рендгенском мамографу, а тек онда одређује пацијент или медицински стручњак.

Препознавање карцинома се заснива на прегледу, мамографији или ултразвуку (ултразвучном) и на биопсији пункције. Побољшање свести јавности и оптимизација скрининга довело је до веће детекције карцинома у раној фази, када операција има највећу ефикасност. Ови фактори доводе до постепеног продужења животног века пацијената са тумором.

Главне методе лечења карцинома дојке су хируршке и радијалне. Често се допуњују хормоналним лековима и хемотерапијом. У раној фази рака често се изводе само операције и локално зрачење ткива жлезде.

У присуству микрометастаза користи се адјувантна терапија. Може изазвати смањење морталитета за 30-70%.

Током протекле три деценије, стално истраживање карцинома помогло је бољем разумевању болести. Било је сврсисходних и мање токсичних метода терапије.

Важну улогу игра едукација пацијената, периодична палпација млечних жлезда и годишња истраживања радиологије.

Патофизиолошка основа болести

Женске млечне жлезде налазе се на предњој површини грудног коша. Они леже на великом прсном мишићу и држе лигаменти причвршћени за грудну грудну кошу. Гвожђе укључује око 20 акција, смештених у сектору. Масно ткиво које покрива рамена ствара облик дојке. У сваком режњу постоји велики број малих лобула, који се завршавају у жлездама, способни да секретују млеко уз одговарајућу хормонску стимулацију.

Грудни кош, као и сваки други орган, састоји се од мноштва микроскопских ћелија. Они се репродукују уредно: нове ћелије замењују мртве. Уз рак, ћелије се неконтролисано умножавају, постају веће од нормалног. Током свог живота отпусте велики број отровних супстанци, негативно утичући на стање целог организма. Туморне ћелије дуж крвних судова шириле су се у друге органе, где су такође и фокуси карцинома са сличном микроскопском структуром.

Рак жлезда најчешће почиње из лобулума (лобуларног карцинома) или канала кроз које се млеко излучује (дуктални карцином). Понекад се развија двофазни карцином дојке, у којем микроскопска својства комбинују инвазивне лобуларне и инвазивне дукталне форме.

Шта је карцином дојке?

То је тумор дојке са малигним путем, који се карактерише променама органа на нивоу ћелије. Они доводе до неконтролисане репродукције и готово бесмртности ћелија који постављају лајсне и канале жлезде.

Истраживање генетике ових ћелија потврдило је да постоје молекуларни подтипови болести са одређеним развојним карактеристикама и манифестацијама. још није успостављен молекуларни подтипова број, али они имају тенденцију да корелира са присуством естрогенски рецептор (ЕР), рецептор прогестерона (ПР) и типа 2 рецептор хуманог епидермалног фактора раста (ЕГФР 2).

Овакав поглед патологије - не као скуп насумичних мутација, као скуп појединачних обољења различитог порекла - промена узрока карцинома, тип-специфични фактори изазивања битно је утицао на формирање савремених концепата лечење болести.

Класификација

У зависности од генетских поремећаја, постоје 4 главна подтипа болести:

  1. Луминал А.
  2. Луминал Б.
  3. Басал.
  4. ЕГФ је 2-позитивна.

Луминал А:

  • најчешћи подтип;
  • мање агресиван;
  • добра прогноза;
  • добар одговор на хормоне;
  • Повећава се са годинама;
  • РЕ + и / или РП +, ЕГФ -.

Луминал Б:

  • слично подтипу А, али са лошијом прогнозом;
  • чешће РП -;
  • РЕ + и / или РП +, ЕГФ +.

Басал:

  • агресиван подтип;
  • висока учесталост дељења ћелија;
  • се појављује пре 40 година живота;
  • ЕГФ +.

ЕГФ 2 - позитиван:

  • прилично ретка, агресивна подврста;
  • изглед до 40 година.

Базални подтип има слична својства тумора јајника, укључујући и на генетичком нивоу. То значи да могу имати заједнички узрок. Постоје убедљиви докази да пацијенти са базалним туморима реагују на исту терапију као код рака јајника.

Врсте тумора

  1. Инвазивни дуктални карцином млечне жлезде - склон је миграцији дуж лимфних путева, је ¾ свих карцинома. Током протеклих четврт века, инциденција болести је удвостручена и сада је достигла 2,8 случајева на 100.000 жена. Најопасније време је од 40 до 50 година.
  2. Инфилтративни лобуларни карцином млечне жлезде је присутан у 15% случајева тумора који се гаји (шири).
  3. Медуларни карцином млечне жлезде је карактеристичан за младе пацијенте, регистрован је у 5% случајева.
  4. Муцинозни карцином дојке дијагностикује се у мање од 5% случајева.
  5. Тубуларни карцином дојке јавља се у 1-2% свих малигних формација органа.
  6. Папиларни карцином дојке примећује се у доби од више од 60 година и износи 1-2%.
  7. Метапластични карцином се ретко дијагностикује, након 60 година и најтипичније је за представнике Негроиде.
  8. Пагетова болест се развија у просеку за 60 година и износи до 4% свих случајева.

Са инвазивним карцинома, ћелије рака расте изван граница љуштура или канала и продиру у оближња ткива. Они могу ући у лимфне чворове, а одатле се шире по целом телу, стварајући метастазе. Неинвазивни карцином се још није ширио у околна ткива, назива се и рак "ин ситу", или ин ситу. Касније постаје инвазивни рак.

Да би се проценила ткива патолошке агресивност хистолошка класификација се предлаже, који користи нотацију г (Кс-4) где гКс - тешко одредити ћелијску структуру, Г1 и Г2 - високо диференцирани, постепено повећавајући тумора, Г3 и Г4 - агресивну лоше диференциран формацију.

Фактори ризика

Постоје фактори који повећавају вероватноћу обољења. Идентификовани су уз помоћ великих епидемиолошких студија.

Старост и пол

Инвазивни карцинома дојке је претежно запажен код старијих жена. Морбидитет има два врха: 50 и 70 година. Мало диференцирани карцином дојке развија се код млађих пацијената, а тумори осетљиви на хормоне расте постепено и манифестују се у старијој доби.

Хередитети и случајеви у породици

Препознатљив фактор ризика је присуство болести у крвним сродницима. Ако је мајка или сестра болесна, вероватноћа тумора код жене повећава се 4 пута, нарочито ако је болест рођака утврђена пре 50 година. Ако су болесни или више родитеља, ризик се повећава пет пута.

Ако најближи сродник има рак јајника, вероватноћа карцинома се удвостручује. У овим случајевима откривени су молекуларни поремећаји - промене у брца 1 и брца2 геном.

Такође, вероватноћа онкологије односи се на присуство мутације таквих гена као ПТЕН, ТР53, МЛХ1, МЛХ2, ЦДХ1 или СТК11.

Генетско истраживање ради утврђивања ризика од карцинома је тренд који се брзо развија, који би требао бити шире увелико уведен у нашој земљи, уз примјер највећих држава. То подразумева утврђивање вероватноће болести, генетског саветовања и генетских истраживања ради идентификације опасних мутација. На основу ових података израђене су савремене идеје о лечењу и превенцији карцинома.

Репродукција и пријем сексуалних хормона

Фактори ризика за карцином:

  • прва трудноћа након 30 година живота;
  • без дјетета;
  • рана менарцхе;
  • рано прекид менструације.

Такође, на фреквенцију тумора утиче повећан ниво женских хормона, посебно естрадиола.

Код жена које користе оралне контрацептиве, могућност карцинома дојке је већа за 25%. Ако се укину, ризик се постепено смањује и после 10 година се упоређује са општом популацијом.

Научни докази указују на негативан ефекат терапије замене хормона у периоду постменопаузе. Ризик се повећава с трајањем пријаве. Највиша је за облике лобуларног, мешовитог и дуктално-дукталног карцинома млечне жлезде. С друге стране, након ампутације материце, употреба естрогена у постменопаузи узрокује чак и мало смањење ризика. Према томе, постављање хормонске терапије замене мора бити стриктно индивидуално.

Верује се да комбинација естрогена и прогестерона препарати не треба користити код пацијената са породичном историјом или пролази кроз тумор се инфилтрирају карцином дојке. Често се у овом случају појављује проблем лечења пацијената који пате од тешких манифестација менопаузе.

Вагинални облици естрогена у овом погледу су сигурнији. У овом погледу недостају докази о сигурности и ефикасности цимисифуги, препарата витамина Е, додатака у исхрани.

Болести дојке

Пренесени инвазивни карцинома млечне жлезде нејасног типа неколико пута повећава могућност појаве канцера у другој жлезди. Лобуларна формација ин ситу (неинвазивни карцином дојки) повећава ризик до 10 пута.

Хиперплазија, папилома повећавају могућност болести 2 пута. Ако хиперплазија лезије имају атипију (погрешан формат ћелије), вероватноћу повећава канцера 5 пута, нарочито код младих пацијената, и 10 пута на неколико атипичне жаришта, потврдило биопсијом простате.

Мастопатија, фиброаденома, фиброцистичке промене и друге бенигне промене не повећавају ризик од карцинома.

Напајање

Инциденца карцинома варира у земљама у развоју иу земљама с јаком економијом. Општи образац је да се у сиромашнијим земљама људи придржавају исхране богате житарицама, биљкама, са ниским нивоом животињских масти, калорија и алкохолних пића. Ово помаже у заштити од рака многих органа: млечних жлезда, црева, простате (код мушкараца).

Прекомјерна тежина

У постменопаузи, улога таквих фактора ризика као што су:

  • повећање телесне тежине од 20 кг у односу на оно што је било у 18 година;
  • Западна врста хране (висока калорична вредност услед масти и рафинисаних угљених хидрата, односно шећера);
  • хиподинамија;
  • пити.

Еколошки фактори

Повећајте вероватноћу рака дојке:

  • активно и пасивно пушење;
  • конзумирање пржене хране;
  • ефекат пестицида, јонизујућег зрачења и естрогена хране;
  • радиотерапија за друге туморе.

Симптоми

Први знак карцинома је збијање у жлезди. Већина ових локација није малигна, али када се појаве, пацијент треба да дође код доктора.

Међу раним знацима карцинома су следећи:

  • густи чвор у жлезди;
  • ограничена мобилност у ткиву;
  • када се кожа помери, пронађено је да је повучено преко тумора;
  • безболно пораз;
  • заобљене формације у пазуху.

Медицинске консултације такође треба дати ако постоје такви симптоми:

  • бубрега у грудима или испод руке, која није повезана са менструалним циклусом;
  • улцерација или озбиљно црвенило коже, нека врста "наранџасте кора";
  • осипови у суседном региону;
  • отицање или отицање у једном од аксиларних региона;
  • осећај згушњавања ткива дојке;
  • ненормални излив из брадавице, понекад крвав;
  • повреда облика зонске зоне, њеног угаоности;
  • промена величине или облика дојке;
  • пилинг, скалирање коже жлезде и исоле.

Дијагностика

Карцином се обично препознаје током скрининга или када се појаве симптоми. Ако се жена налази са једним од горенаведених знакова, треба да се обратите лекару или гинекологу сисара. Након потребног прегледа, специјалиста ће одлучити да ли пацијенту треба консултације онколога.

  1. Инспекција. Лекар испитује обе груди пацијента, обраћајући пажњу на печате и друге поремећаје, као што је брадавица извучена, испуштање из ње или промене на кожи. У овом случају, пацијенту се нуди рука на појасу, а затим га добије за главу. Проверавају се аксиларна подручја, зоне изнад и испод кловила.
  2. Рентгенски преглед - мамографија. Обично се користи за преглед карцинома у старости од 40 година. У неким случајевима, мамографија даје лажне позитивне резултате, односно открива жаришта, што су заправо безопасне формације.
  3. Да повећамо дијагностичку тачност, заједно са уобичајеним дводимензионалним сада у великим центрима користимо тродимензионални мамограм. Овај метод је осетљивији и избегава лажне позитивне податке.
  4. Ултразвук је информативнији код жена млађих од 40 година. Помаже у разликовању карцинома из друге формације, на примјер, циста.
  5. Биопсија. Ако се пронађу патолошки измењена ткива, они се уклањају хируршки и шаљу у лабораторију ради анализе. Ако се ћелије покажу малигним, лабораторијски специјалисти одређују врсту рака и степен његовог малигнитета. Да би се побољшала тачност дијагнозе, боље је узимати узорке из неколико области тумора.
  6. Имагинг магнетне резонанце помаже у одређивању стадијума болести и процени оштећења лимфних чворова и удаљених органа.

Фаза неоплазме се одређује у зависности од величине туморског чвора, његове инвазивности, учешћа лимфних чворова и ширења на друге органе. Фаза је описана према ТНМ класификацији, где је Т опис формације, Н је укључивање лимфних чворова, а М је метастаза.

Конкретно, код 2 степена постоји формација тумора са укључивањем аксиларног лимфног чвора. У трећој фази утврђене су велике величине формације. У 4 фазе постоје метастазе. У зависности од стадијума, лечење је прописано.

Третман

Многи специјалисти учествују у лечењу пацијента са карциномом. Овај тим укључује онколога, хирурга, радиотерапеута, радиолога, хистолошког истраживача, пластичног хирурга. Често у лечењу психолога, дијететичара, физиотерапеута.

При избору најбољег начина лијечења узимају се у обзир сљедећи фактори:

  • врста карцинома;
  • стадијум тумора, односно његова преваленца и метастазу;
  • осетљивост ћелија рака на хормоне;
  • старост и стање пацијента;
  • преференције и жеље пацијента.

Лечење карцинома дојке укључује такве опције:

  • радиотерапија (радиотерапија);
  • хируршка интервенција (операција);
  • биолошка терапија (циљ, лекови намерне акције);
  • хормонска средства;
  • хемотерапија.

Хируршки третман

  • Лумпектомија: екстракција тумора и мали део здравог ткива око њега; Употребити са малим образовањем; то је операција чувања органа;
  • мастектомија - уклањање дојке; једноставан облик интервенције праћен уклањањем рупа и канала, масти, брадавице и дела коже; на проширеном дијелу уклањају се и део мишића и аксиларних лимфонодуса;
  • биопсија чворишта - хируршко уклањање једног од лимфних чворова и дефиниција ћелија карцинома у њему; када се открију, може се извршити дисекција ослијетних лимфних чворова - уклањање свих аксиларних лимфних чворова;
  • Реконструктивна операција дојке - велики број операција усмјерених на реконструкцију иницијалне форме жлезда може се извршити истовремено са мастектомијом помоћу имплантата.

Многи онкологи сматрају дифузне облике канцера (едематозно-инфилтрацијски, палпабилни, маститис) неоперабилни. У овом случају радиотерапија долази у први план.

Радиацијска терапија

Лекари користе дозе контролисаног зрачења усмјерене на карцином да униште своје ћелије. Лечење се поставља након уклањања жлезде или хемотерапије ради борбе против преосталих око малигних ћелија. По правилу, радиотерапија се врши 4 недеље након иницијалне интервенције. Трајање излагања је неколико минута, потребно је 30 сесија.

  • утицај на преостало ткиво органа после парцијалног уклањања жлезде;
  • деловање на грудном зиду након уклањања жлезде;
  • повећане дозе се користе за велику величину органа;
  • зрачење лимфних чворова испод пазуха.

Нежељени ефекти радиотерапије укључују слабост, тамњење и иритацију коже грудног коша, лимфедема (лимфна стаза због оштећења одговарајућих судова).

Хемотерапија

За уништавање малигних ћелија прописују се цитотоксични лекови. Адјувантна хемотерапија се прописује уз висок ризик поновног туморског тумора или његовог ширења у другим деловима тела.

Ако је тумор велики, хемотерапија се изводи пре операције да би смањила величину фокуса. Ово је неоадјувантна хемотерапија. Овај третман је такође прописан за метастазе, за смањивање одређених симптома, и за заустављање производње естрогена.

Хемотерапија за инвазивни карцином може да изазове мучнину, повраћање, губитак апетита, слабост, губитак косе, повећану осетљивост на инфекције. Жене могу имати рану менопаузу. Многим од ових ефеката олакшавају лекови.

Хормонска терапија (или блокирање производње хормона)

Овај третман помаже код РЕ и РП-позитивних облика карцинома. Циљ лечења је спречавање релапса. Терапија се прописује након операције, али понекад се користи пред собом како би смањила величину формације.

Ако пацијент не може да се подвргне операцији, хемотерапији или радиотерапији из здравствених разлога, хормонски третман може бити једина врста бриге коју она добије.

Хормонска терапија не утиче на туморе који нису осетљиви на хормоне, односно немају ЕР или РП.

Лечење траје до 5 година након операције и може укључивати:

  1. Тамокифен, који спречава везивање естрогена у ЕР у ћелијама карцинома. Непожељни ефекти: повреда циклуса, врућина блица, гојазност, мучнина и повраћање, бол у зглобовима и главама, слабост.
  2. Инхибитори ароматазе се користе код постменопаузалних жена. Ароматаза промовише производњу естрогена у женском телу након завршетка менструације, и овим припремама (Летрозоле, ексеместан, анастрозол) блокирање његово дејство. Нежељени ефекти: мучнина и повраћање, слабост, осип на кожи, бол у удовима и глави, врући блицеви, знојење.
  3. Госерелин агонист гонадотропин-ослобађајући фактор потискује функцију јајника. Месеци у пацијенту престану, али након завршетка лечења овом леком се настављају. Нежељени ефекти: промене расположења, проблеми са спавањем, знојење и вруће бљесци.

Биолошка терапија

Циљна терапија је нови правац у лечењу циљаних (циљаних) лекова:

  1. Трастузумаб (Херцептин) је антитело које се везује за ћелије које имају ЕГФ и уништавају их. Користе се у ЕГФ-позитивним туморима. Нежељени ефекти: кожни осип, главобоља и / или патологија срца.
  2. Лапатиниб - овај лек је усмерен на протеин ЕГФ 2. Такође се користи за лечење метастатског карцинома и неефикасношћу Херцептина. Нежељени ефекти: бол у екстремитетима, кожни осип, чир у устима, замор, дијареја, повраћање и мучнина.
  3. Бевацизумаб (Авастин) зауставља раст крвних судова у тумору, узрокујући недостатак храњивих материја и кисеоника у њему. Нежељени ефекти: конгестивна срчана инсуфицијенција, хипертензија, оштећење бубрега и срца, удари у крви, главобоље, улкуси у устима. Није одобрена за такву употребу, али понекад је и даље додељена. Питање његове употребе у карцинома остаје контроверзно.

Постоје неке студије које показују да узимање малих доза Аспирина може зауставити раст карцинома. Иако су резултати охрабрујући, рад је у врло раној фази, а ефикасност таквог третмана код људи још није доказана.

Превенција

Начини смањења ризика од карцинома:

  • Жене које не конзумирају више од једне количине алкохола дневно или које уопште не пију, мање су вјероватно болесне;
  • Физичка обука 5 дана недељно смањује вероватноћу рака, али ако и даље имате вишак тежине, позитиван ефекат оптерећења нестаје;
  • жене које користе масну рибу барем једном недељно или узимањем суплемената који садрже омега-3 масне киселине, ризик од карцинома дојке се смањује за 14%;
  • неки хормонски лекови у постменопаузи могу смањити вероватноћу болести; ово треба разговарати са лекарима који долазе;
  • нормална телесна тежина је фактор смањења ризика, тако да је исхрана карцинома дојке усмјерена на смањење телесне масе у нормалу;
  • код жена са високим ризиком, укључујући оне које су генетски потврђене, може се прописати превентивни лек (нарочито, Тамоксифен) или чак доћи до груди;
  • Дојење детета у року од шест мјесеци смањује ризик од ове болести или ретардира његов развој неколико година.

Од посебног значаја је годишњи лекарски преглед и спровођење превентивне мамографије код жена старијих од 40 година, иако се одговарајуће мјере на широком расправљању у медицинској заједници.

Ако пацијент са карциномом има трудноћу, често се наводи рани прекид. На каснији датум и одрживост фетуса врши се рана достава. Тада се тумор тумора наставља према уобичајеним протоколима.

Прогноза

Стопа смртности од карцинома дојке стално се смањује. Ово је резултат напретка у раној дијагнози и побољшању метода лечења. Највећи пад морталитета забиљежен је код жена млађе од 50 година.

Фактори на којима зависи прогноз болести:

  • стање аксиларних лимфних чворова;
  • величина тумора;
  • каљење у лимфне и / или крвне судове;
  • старост пацијента;
  • хистолошка класа онкопатологије;
  • подтип (тубуларни, муцинозни или папиларни карцином);
  • одговор на терапију;
  • статус РЕ / РП;
  • присуство ЕГФ гена 2.

Укључивање аксиларних лимфних чворова је индикатор да се тумор шири на суседне органе. Ако нису погођени, десетогодишња стопа преживљавања је 70%. Са укључивањем лимфних чворова, учесталост релапса од 5 година изгледа овако:

  • од 1 до 3 чвора - 30-40%;
  • од 4 до 9 чворова - 44-70%;
  • више од 9 чворова - 72-82%.

Тумори који имају рецепторе за естроген и / или прогестерон имају тенденцију да се развијају споро и реагују на хормонску терапију. Ови рецептори се одређују имунохистохемијском анализом.

Раније је присуство ЕГФ 2 сматрало предзнаком агресивнијег курса и лошије прогнозе, без обзира на друге факторе. Сада предвиђање побољшана због употребе циљаних лекова који делују на ЕГФ 2 (трастузумаб, Пертузумаба, лапатиниб, трастузумаб-ентансин).

Прогноза у зависности од врсте тумора

Код 10-20% жена са неинвазивним карцинома, инвазивни канцер се јавља након 15 година - неспецифични карцином дојке.

Инфилтративни протокол је најчешћи тип тумора. Лако је проширити кроз лимфне посуде. Инфилтративни лобуларни канцер се такође шири на лимфне чворове, али такође има тенденцију ка удаљеним метастазама. Ипак, његова прогноза је упоредива са оним код дукталног карцинома.

Медуллари (аденогеннаиа) карцином дојке и атипична медуларни рак често имају лошу прогнозу због високог степена малигнитета.

Пацијенти са муцинозним и тубуларним карциномом имају добру прогнозу: њихова 10-годишња стопа преживљавања је 80%. Као резултат тога, пацијенти са овом врстом тумора третирани су операцијама и зрацима које су конзервирале органе.

Цистични папиларни рак расте полако, са добрим шансама за опоравак. Међутим, прогноза се погоршава са микропарапиларним инвазивним лобуларним карциномом, јер се често метастазира у лимфне чворове.

У метапластичном канцу, трогодишње преживљавање без релапса је само 15-60%. Прогноза се погоршава великом величином тумора.

Карцином код мушкараца

Инциденца мушкараца је 100 пута мања од броја жена. Тумор се може десити у позадини повећања жлезда (гинекомастија), али то није предуслов. Микроскопске карактеристике рака су исте као код жена.

Популација је мало свесна могућности такве болести. Због тога мушкарци често траже помоћ у већ запостављеним случајевима. Због тога, половина пацијената у време препознавања тумора има чире на кожи дојке, метастазе до лимфних чворова и удаљених органа.

Клиничке манифестације карактерише присуство густе формације у сисарници, који рано клијати кроз кожу и улцерише. За лечење користите операцију, зрачење, хемотерапију.

Већина карцинома код мушкараца има рецепторе за естрогене и прогестероне, тако да су 2 године након операције пацијентима прописани лекови против естрогена. Са прогресијом болести, уклањање тестиса је индицирано уз накнадну терапију с кортикостероидима или другим хормонским агенсима.

Нискоквалитетна прогноза рака дојке

Ниско диференцирани рак дојке - Лечење рака у Израелу Израелски рак центар №1

Мало диференцирани рак дојке је најмалигентнија варијанта онколошке патологије која утиче на млечне жлезде. Међу свим неоплазмима, постоје:

  • Високо диференциран рак, који има релативно повољан курс. Ова варијанта карцинома полако расте, мање је често даје метастазе и има повољну прогнозу са благовременим третманом.
  • Тумор који има просечан степен диференцијације. Карактерише се малигним путем са доминантном метастазом у регионалним лимфним чворовима. Само у каснијој фази тумор утиче на одвојене унутрашње органе.
  • Ниско диференцирани рак дојке има изузетно агресиван курс. Такви тумори рано метастазирају, брзо се шире преко млечне жлезде и тешко се лече.

Што пре буде откривен рак дојке ниског нивоа и почело се лечење, вероватније је да је повољна прогноза за потпуни опоравак. Када се појаве први симптоми тумора, контактирајте наш центар за рак у Израелу. Већ дуги низ година лечимо мамаре туморе, користећи ефикасне и максимално сигурне методе.

Садржај: 1. Симптоми малокрвне карцинома дојке 2. Дијагноза болести у Израелу 3. Лечење рака дојке ниског нивоа у Израелу

Симптоми малокрвне карцинома маммариа

Карцином дојке манифестује се као знаци општих и локалних симптома. Уобичајени симптоми су повезани са интоксикацијом тијела са производима виталне активности туморских ћелија. Ови симптоми се појављују касније од локалних промена у грудима и указују на ширење образовања кроз тело.

За опште манифестације малокрвног карцинома маммариа, као и за било који други рак органа, карактеристично је:

  • Константна слабост, инвалидитет;
  • Губитак телесне тежине, смањен апетит;
  • Неразумна мучнина, главобоља;
  • Честе промене расположења, агресивност, нервоза.

Неидентификован рак дојке има карактеристичне локалне симптоме које жена може детектовати сами. За ово је неопходно спровести редовно само-испитивање дојке.

Локални знаци малигног процеса укључују:

  • Промене у структури дојке. На почетку болести, унутар груди се појављује безболна формација, која постепено повећава величину. Након неког времена, тумор постаје болан и толико расте да мења облик млечне жлезде.
  • Карактеристичне промене у кожи дојке. Изнад тумора, кожа постаје нагризена или груба, као лимуна.
  • Промене у структури аксиларних лимфних чворова на погођену страну. Рак дојке метастазира примарно у аксиларним лимфним чворовима. Због чињенице да недиференцирани тумор рано даје метастазе, прве манифестације патологије могу се наћи у аксиларном региону. Ове промене карактерише повећање лимфних чворова, њихова болест и адхезија један према другом и околним ткивима. То јест, у аксиларном региону постоји густа, хумусна формација, која боли и слабо је расељена.

Поред тога, када болест мења облик и положај брадавице, жена може означити испуштање гнева са брадавице са стране лезије.

↑ Назад на врх | Лечење за лечење ↓

Дијагноза болести у Израелу

Да би се дијагностиковао тумор у Израелу, користе се:

  • Испитивање и палпација дојке;
  • Радиографски преглед дојке - мамографија;
  • Ултразвук грудних и аксиларних лимфних чворова;
  • Рендген за грудне органе;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине и карлице;
  • Компјутерска или магнетна резонантна слика унутрашњих органа за откривање метастаза.

Да би се прецизно утврдила дијагноза рака дојке ниског степена, биопсија пункције се обавља у нашем центру у Израелу. Ова дијагностичка метода се изводи помоћу посебне игле. Лекар убризгава иглу у подручје тумора, узимајући малену количину малигног ткива. Тада хистолог испитује настали материјал под микроскопом, открива атипичне ћелије у њему и одређује степен њихове диференцијације. У зависности од резултата хистологије, преписујемо терапију за пацијента.

Без детаљног прегледа немогуће је изабрати правилан третман за рак. Стога, користимо савремене високо информативне методе дијагнозе, који нам омогућавају да добијемо све неопходне податке о туморском процесу.

↑ Назад на врх | Лечење за лечење ↓

Лијечење рака дојке у Израелу

За лечење рака дојке слабијег квалитета у Израелу користе се следеће комбинације:

  • Операција мастектомија. Састоји се из делимичног или потпуног уклањања млечне жлезде, зависно од стадијума тумора.
  • Радиацијска терапија. Пацијенту се даје индивидуални третман зрачења. Ова терапија је дизајнирана да смањи величину тумора пре операције и убије све преостале малигне ћелије након операције.
  • Хемотерапија се изводи ради уништавања метастаза у целом телу жене. У одређеној фази рака, хемотерапија је индикована сваком пацијенту, без обзира на детекцију метастаза. Ако се не открије скрининг тумора, то не значи да се рак не понавља. Овај приступ омогућава нашим стручњацима да постигну добре резултате без понављања болести.
  • Хормонотерапија. Хормонални лекови могу уклонити патолошке ефекте естрогена и прогестерона на млечну жлезду, чиме спречавају раст канцерогеног тумора. Пацијентима се прописују посебни хормонски лекови који имају малољетну, у поређењу са хемотерапијом, нежељени ефекти.

Да би адекватно прописали хормонску терапију, након операције се изводи специјална студија туморских ћелија. Утврђено је колико су рецептори канцера осетљиви на естроген и прогестерон, према којима је прописан хормонски третман.

После хируршког лечења канцера са уклањањем млечне жлезде препоручујемо пацијенту који обавља реконструктивну мамопластику. Под кожом или под великим прсним мишићима убацује се имплант, који враћа правилну форму и симетрију на млечне жлезде. Захваљујући томе, жена се поново осећа пуна. Квалитативна елиминација туморског процеса омогућава пацијенту да се врати у срећан живот без рака.

Узроци и симптоми аденокарцинома дојке

Аденокарцином дојке је једна од најчешћих малигних болести које се јављају код жена. Генерално се верује да је главни разлог сталног повећања статистике смањење плодности и смањивање времена дојења. На крају крајева, један од провокативних фактора болести је хормонски дисбаланс и неплодност.

Маммари аденоцарцинома је малигна неоплазма која се развија из ћелијских епителних ћелија млечне жлезде.

Под појмом "рак" дојке постоје две врсте болести:

  • малигна дегенерација равног епитела - карцином сквамозних ћелија;
  • малигна дегенерација жлезног епитела - аденокарцинома.

Већина случајева онколошких патологија дојке објашњава аденокарцином.

Узроци

  • наследна предиспозиција (доказано је постојање гена који повећава вероватноћу карцинома);
  • честа / озбиљна трауматска тромбоза;
  • неплодност;
  • бенигни тумор дојке;
  • онколошке патологије других органа;
  • фиброцистична мастопатија;
  • области атипичне хиперплазије у млечној жлезди;
  • хормонска неравнотежа, изазвана различитим разлозима - касније испоруке (после 30 година), раног пубертета, касна менопауза (након година 50), хормонски лекови у високим дозама за лечење других патологија.

Фактори провокације укључују:

  • лоше навике - пушење и конзумирање алкохолних пића.
  • неадекватна и неадекватна исхрана у исхрани, укључујући храну са високим садржајем конзерванса, животињских масти, бојама и другим токсичним супстанцама за тело.

Симптоми

У почетним фазама болести развија изузетно диференцирано облик аденокарцином, у којој постоји само слаба ћелије мутација - малигни тумори су практично разликовати од здравих структура. У овој фази, било значајних клиничких симптома болести.

Временом патологија почиње да показује израженије симптоме, као што су:

  • сисање брадавице;
  • промена боје коже у одабраним подручјима;
  • промена у облику и величини дојке;
  • отицање жлезда;
  • пражњење из брадавице (садржај може бити слуз, гнојни, крвави);
  • повећани супраклавикуларни и субклавијски, аксиларни лимфни чворови;
  • бол у неоплазму (јавља се у касним стадијумима болести).

Дијагностика

Испитивање са доктором-онкологом треба редовно радити жене. Ово ће открити болест у раним фазама, које се често јављају асимптоматски. Дијагноза почиње општим визуелним прегледом и палпацијом дојке.

Ако се појави сумња, лекар прописује додатне дијагностичке процедуре:

  • ултразвучни преглед. Поуздан и приступачан метод за детекцију тумора;
  • мамографија. Као резултат студије добијена је слика високе дефиниције свих структура жлезде. Мамографија се може изводити магнетном резонанцом, рентгенским и другим методама, од којих свака има своје позитивне и негативне стране;
  • биопсија. То је ограда биолошког материјала са сумњивог ткива. Материјал се шаље ради хистолошког и цитолошког прегледа;
  • магнетна резонанца и компјутеризована томографија могу открити малигне неоплазме у другим органима, са сумњом на метастазу.

Аденокарцином је класификован према различитим параметрима - степену зрелости, клиничким знацима, локализацији тумора. Према степену диференцијације малигних ћелија, постоје три врсте карцинома.

Високо диференциран аденокарцином мамаре

Малигне ћелије се практично не разликују од здравих структура, структура тумора је слична структури ткива дојке. Подложно је терапији у почетним стадијумима болести.

Умерено диференцирана

Овај облик аденокарцинома је сличан клиничким знацима са високо диференцираном формом.

Главна разлика је јасна разлика малигних ћелијских структура од здравих ћелија.

Природа тока обољења обично има просечан степен озбиљности. Ризик од компликација и пратећих патологија је довољно висок. Тумор се простире на друге органе метастазама.

Ундиференцирани аденокарцином

Малигна неоплазма се разликује од здравог ткива на нивоу ћелија и ткива. Степен развоја малигних ћелијских структура је прилично примитиван. Тешко је приписати било којој врсти ткива, односно, немогуће је утврдити структуру и порекло неоплазме.

Малигна неоплазма ове врсте расте веома брзо, шири се на друге органе у раним фазама и тешко је лечити. Пројекције третмана су најнеповољније, а стопа преживљавања је ниска.

Локализација патолошког процеса разликује:

  1. дуктални аденокарцином (тумор у каналу жлезде);
  2. лобуларни или лобуларни аденокарцином (лобули туморског ткива).

Класификација аденокарцинома клиничким знацима:

  • инфламаторна (маститиса). Тумор се шири у лимфне посуде коже. Карактеристични знаци: црвенило коже, кондензација његове структуре, запаљенски жарићи типа еризипела, висока телесна температура.
  • медуллари. Малигни инвазивни тумор велике величине, обично са малим степеном малигнитета (слаба способност раста метастаза);
  • дуцтал инфилтративе. Прати га формирање гнезда и жица малигних ћелија окружених густом колагеном структуром - стромом;
  • папиларни. То је неинвазивна интра-ћелијска малигна неоплазма са малим степеном малигнитета. Изузетно је ретко;
  • рак Пагета. Малигни пораз исола и брадавице.

Третман

Тактика терапије одређује облик и ток болести. Постоји неколико основних метода лечења, које лекари често комбинују једни са другима.

Хируршки третман

Радикалан метод лечења, који се може извршити једним од два начина:

  • мастектомија - уклањање целокупне дојке, околних лимфних чворова и целулозе. Истовремено, естетска операција за враћање дојке може се извршити одмах;
  • Лумпектомија - уклањање тумора до граница здравог ткива, омогућавајући очување млечне жлезде.

Апсолутне контраиндикације на операцију су:

  • инфламаторни карцином лимфних судова и лимфних чворова;
  • обимно отицање дојке;
  • отицање руку;
  • метастазе у супрацлавикуларним лимфним чворовима;
  • далеке метастазе.

Хормонски третман

Хормонска терапија се користи када постоје рецептори осетљиви на полне хормоне на малигним ћелијама. Антагонисти ових хормона негативно утичу на малигне структуре, што доводи до побољшања стања пацијента.

Код пацијената у предменопаузи, лекови који су изабрани су:

  • "Аминоглутетимид";
  • "Тамоксифен";
  • Хидрокортизон;
  • Леупролид ацетат.

Пацијенти у постменопаузи су прописани:

  • "Мегестрол ацетат";
  • "Аминоглутетимид";
  • Естрогени у високим дозама ("Диетхилстилбистрол");
  • "Тамоксифен";
  • Леупролид ацетат.

Хемотерапијски третман

Цитотоксични лекови делују на малигним ћелијама, због чега смањују величину и умиру. Хемотерапија смањује вероватноћу раста метастаза и релапса болести, побољшава преживљавање пацијената. Често се користи комбинована хемотерапија, која укључује узимање лекова шест месеци.

Најчешће се прописује комбинација следећих лекова:

  • "Циклофосфан" (циклофосфамид);
  • "Флуороурацил";
  • "Метотрексат".

Са великом вероватноћом поновног понашања, пожељно је курс, који укључује:

  • "Циклофосфан";
  • "Флуороурацил";
  • Докорубицин хидроцхлориде.

За лечење метастатских тумора прописују се следеће:

У одсуству изразитог токсичног ефекта, лекови избора треба давати у највишим дозама.

Радијационо лечење

Савремени методи омогућавају прецизно зрачење патолошког ткива без утицаја на здраве ћелије. Као резултат тога, тумор се смањује у величини, што олакшава хируршко уклањање. Често се смањује вероватноћа поновног појаве, излагање зрачењу се комбинује са хируршком интервенцијом.

Аденокарцином јајника може се развити због хормонске неравнотеже у телу и многих других разлога. Више детаља у вези.

Која је прогноза за високо диференциран аденокарцином утеруса, можете сазнати у овом одељку.

Узроци, симптоми, методе дијагнозе и лечење аденокарцинома желуца у ниском степену описани су у овом чланку.

Прогноза маммари аденоцарцинома

Петогодишњи преживљавање је просјечна фигура коју доктори обично говоре када се открије рак дојке. Међутим, прогноза терапије зависи од многих фактора. Један од главних - способност тумора да се повећа у величини и даје метастазе (инвазивност). Присуство / одсуство истовремених патологија има значајан утицај на ефикасност лечења.

Са малим тумором величине (до 2 цм) и благовременом дијагнозом, прогноза је често повољна. Добри резултати лечења се примећују ако тумор не прерасте у околна ткива, ако нема метастаза, ако је тумор високо диференциран.

Ниво 5-годишњег преживљавања, у зависности од способности ћелија да метастазирају:

  • са неинвазивним тумором - 95%;
  • са слабо метастазирајућим тумором, ниво 5-годишњег преживљавања је 80%;
  • са умерено метастатским тумором и карциномом са метастазама лимфних чворова, стопа преживљавања од 5 година је само 60%.

Степен 5-годишње стопе преживљавања зависно од стадијума болести:

  • Фаза 1 (тумор мањи од 2 цм, метастазе одсутне) - 70-95%;
  • Фаза 2 (тумор 2-5 цм, нема метастаза или тумор мањи од 2 цм, а постоје метастазе у 4-5 лимфних чворова) - 50-80%;
  • Фаза 3 (тумор више од 5 цм, метастазе у лимфним чворовима) - 10-50%;
  • Фаза 4 (тумор произвољне величине, метастазе у удаљеним органима - кости, јетра, плућа итд.) - 0-10%.

Ниво 10-годишњег преживљавања, у зависности од стадијума болести:

  • Фаза 1 - од 60% до 80%;
  • Фаза 2 - од 40% до 60%;
  • Фаза 3 - од 0 до 30%;
  • Фаза 4 од 0 до 5%.

Веома диференцирани тумор тумора

Малигни тумори изгледају другачије под микроскопом. У неким случајевима они подсећају на нормално ткиво, али у другим се веома разликују од тога. У зависности од тога, патологи и лекари условно раздвајају малигне неоплазме на два типа:

  1. Високо диференцирани тумори задржавају многе карактеристике нормалних ћелија и ткива. Кретају у сусједне органе и метастазирају довољно лагано.
  2. Ниско диференцирани тумори садрже ћелије и ткива који су веома различити од нормалних. Они се понашају много агресивно, шире се брже кроз тело.

Степен диференцијације рака зависи од тога колико се брзо може ширити по целом телу. А ово, заузврат, директно утиче на прогнозу пацијента. Осим тога, тумори слабијег одговора погоршавају радиотерапију и хемотерапију. Онколог сматра да то узима у обзир приликом састављања програма третмана.

У себи, термини "високо диференцирани" и "ниско диференцирани" су прилично општи и о којима се мало могу рећи. Ради прецизније процене, доктори онкологије разликују 4 степена диференцијације.

Који су степен диференцијације канцера?

Индикатор степена диференцијације тумора у онкологији обично се означава латиничним словом Г. Постоји пет могућих варијанти:

  1. Гк - степен диференцијације се не може одредити.
  2. Г1 - високо диференцирана малигна неоплазма.
  3. Г2 - просечан степен диференцијације.
  4. Г3 - тумори ниског степена.
  5. Г4 је недиференцирани рак. Туморске ћелије су изгубиле све спољашње знаке и функције нормалних ћелија. Оне су сличне једна другој, као што су две капи воде, њихова једина занимања су раст и репродукција.

Овако изгледа опћа шема, али за различите врсте карцинома степен диференцијације се одређује на различите начине. На пример, током испитивања под микроскопом туморског ткива из груди, узимање млечних канала, облика и димензија ћелијских језгара, узима се у обзир активност дељења ћелија. Свака од три знака се постигне, онда се број рачуна.

Код карцинома простате користи се посебан систем Глеасон. Он обезбеђује 5 градација, од којих је сваки додељен одређени број бодова, у складу са бројевима, од 1 до 5:

  1. Састав тумора укључује хомогене жлезде, језгро ћелија се мења у најмању мјеру.
  2. Структура тумора укључује акумулацију жлезда које су одвојене септом од везивног ткива, али се налазе ближе једни другима него у норми.
  3. Структура тумора укључује жлезде које имају различиту структуру и величину, туморско ткиво избацује у септу од везивног ткива и у суседне структуре.
  4. Тумор се састоји од ћелија које су веома различите од нормалних ћелија. Тумор избацује у суседна ткива.
  5. Тумор се састоји од недиференцираних ћелија.

Обично рак простате има хетерогену структуру, тако да лекар треба да изабере из листе две оцене које се јављају у већини тумора. Пребацивање тачака, добијена слика одређује степен диференцијације.

Степен диференцијације и стадијума рака су исти?

За опис малигног тумора користе се различити индикатори. Подела, зависно од степена диференцијације, само је једна од могућих класификација.

Фаза рака се одређује у зависности од три параметра, који се означавају скраћеницом ТНМ: колико је тумор давао у суседна ткива, било да се проширио на лимфне чворове и метастазирао.

У овом тренутку, класификација тумора, у зависности од њиховог "молекуларног портрета" постаје све важнија, нарочито у каснијим фазама.

Која је разлика између лијечења високо диференцираног карцинома од рака слабијег квалитета?

Недвосмислено, ово питање неће бити одговорено, јер је канцер веома различит. За неке малигне туморе (на пример, рак дојке, рак простате), степен диференцијације је посебно важан, у случајевима са другим болестима рака, овај индикатор бледи у позадини.

Уопштено гледано, може се рећи да су тумори ниског степена агресивнији и захтевају агресивнији третман.

У изради плана лечења онколог фокусира на многе индикатора: рака фаза, разреда, типа и локације тумора, њена "молекуларна усправном" стања здравља пацијента и пратећих болести. Рана дијагноза знатно повећава шансе за успешно лечење, али чак и у развијеним случајевима увек може продужити живот пацијента је од суштинског значаја.

Снимање за консултовање сваког сата

Високо диференциран рак дојке

Под раком дојке неопходно је разумјети процес малигног раста епителних ткива дојке, често су канали и лобули укључени у патолошки процес. Према међународној медицинској класификацији, висок степен рака дојке се сматра једним од најчешћих типова тумора.

Овај туморски процес нема посебне структурне разлике у поређењу са нормалним ткивом жлезде, током раста тумора производна функција млечних жлезда не трпи.

Опште информације

Структура тумора и карактеристике канцерогеног процеса директно зависе од структурних и функционалних карактеристика ћелија које су га формирале. Тумор који долази од жлезног епитела се назива аденокарциномом млечне жлезде.

У зависности од степена диференцијације ћелија (малигнитета), у клиничкој онкологији је уобичајено да се разликују такве врсте дегенерације рака:

  • Високо диференцирани рак (оцена 1) - тумор се заправо не разликује од нормалних ткива).
  • Умерено диференцирана патологија рака (2. степена) далеко структурално подсећа на нормална ткива);
  • Ниског степена рака (разред 3) - разлике између нормалног ткива жлезде и тумора су приметне и на нивоу ткива и ћелија), овај процес има најгору прогнозу.

Симптоми и дијагноза

Ако се говори о клиничким манифестацијама онколошког процеса, треба запазити сљедеће промјене:

  • промена облика и контура дојке;
  • губитак коже;
  • вуку брадавицу унутра.

Такође могу бити такви знаци:

  1. Свраб.
  2. Пеелинг.
  3. Бурнинг сенсатион.
  4. Хиперемија коже.

Приликом палпације жлезда у почетној фази високо диференцираног карцинома, могу се открити мала заптивка и нодуле (не више од 2 цм).

Пажљиво молим! Примарне фазе рака дојке се не манифестирају увек као карактеристичан симптом. Из тог разлога, ако имате било каквих сумњи у стање тела, препоручујемо да се консултујете са квалификованим специјалистом-мамологом. Након сакупљања историје и прегледа, лекар ће моћи да процени стање и даје смер за даље истраживање како би потврдио или одбацио сумњу на рак дојке.

Спровођење медицинских акција

Према подацима клиничке онкологије међу различитим врстама туморских процеса, најбоља прогноза је високо диференцирани аденокарциномом млечне жлезде. Менаџмент пацијената са аденокарциномом ове сорте директно зависи од клиничког тока процеса рака у сваком конкретном случају.

Важно! Тактика лечења је директно повезана са резултатима текућих истраживања. Важно место заузимају резултати лабораторијско-инструменталних студија, као и подаци о имунохистохемијској анализи, као ио преваленцији процеса рака.

Само прве фазе туморског процеса могу се елиминисати хируршким захватом уз накнадну стабилну ремисију. За лечење следећих стадија рака дојке користе се комбиноване методе које користе радијацију, хормонску и хемотерапију.

О Нама

Рак грлића примећен је у јачим половима, погађа мушкарце у старости. Таква болест се карактерише неповољном прогнозом, дијагноза канцера грла и ларинкса се јавља у касним стадијумима болести.