Менаџмент пацијената са метастазама костију и синдромом болова

Ћелије рака са метастазом могу се ширити локално и другим органима. Прецизно предвидети пут метастазе ћелија рака није могуће, али током година, истраживачи су почели да приметити да одређене врсте тумора метастазира у одређеном обрасцу, а њихови метастазе се обично налази само у одређеним областима. За још непознатих разлога, рак простате након ширења изван карлице често утиче на коштано ткиво. За разлику од рака костију, који потиче од коштаног ткива на почетку, метастазе костију рака простате представљају загушења ћелија рака простате. Стога, исти третман који се користи у лечењу карцинома простате (хормонска и хемотерапијска), такође је погодан за лечење метастаза костију рака простате.

Међутим, ћелије рака у костима нису само тамо, они комуницирају с коштаним ткивима, често ометају нормалан раст и структуру костију, чинећи је и крхким. Дакле, поред традиционалних метода лечења карцинома простате, велика пажња треба посветити одржавању здравља костију.

Уопштено, лечење пацијената са коштаним метастазама има три главна циља: борбу директно на ћелије рака, борба против евентуалних компликација изазваних повећањем коштане крхкости и што је веома битно, ублажавање болова. Многи мушкарци са костним метастазама рака простате доживљавају бол. И ако се бол не заустави, то ће потрајати много напора. Снаге које су потребне за борбу против болести. Овај одељак даје преглед проблема насталих метастазама костију, начинима њиховог лечења и побољшању квалитета живота ових пацијената

Метастаза у костима.

Пошто се простата налази у карличној шупљини, карличне кости и суседне кости су најчешће погођене метастазама. Ово укључује карличне кости, пршљенове, сакрове, горње дијелове фемур. У већини случајева појављивање бола на овом подручју постаје први знак метастазе. У неким пацијентима, бол је трајна у одређеној локализацији, док други имају болове различитог интензитета у различитим подручјима.
Ако лекар сумња да је бол знак присуства метастаза или верује да је ризик од развоја таквих јако висок, можда ће вам додати још једну студију. Златни стандард у дијагнози метастаза костију је костин сцинтиграфија. У овој студији, у тело је уведена радиоактивна супстанца која се наслања у кости. Као последица интеракције ћелија рака и коштаног ткива, последње множе процес размножавања и смрт ћелија, а радиоактивна супстанца се у већој мери акумулира управо у таквим ткивима, односно око метастаза у коштици.

Скинтиграфија костију је врло осетљива техника, што значи да открива најмању промену у костима. Али то није специфично, што значи да метода открива промене које нису изазване само метастазама костију, већ, на примјер, ефекте прошлих прелома, инфекција, артритиса, чак и хормонске терапије.

Ово је још један разлог зашто би љекар који се похађа треба добро упознати са историјом болести. Такве информације ће омогућити лекару да поуздано процени резултате сцинтиграфије, што ће омогућити утврђивање изводљивости лечења.
Чак и ако је терапија ефикасна, треба запамтити да сцинтиграфија не открива увек промене у костима после третмана. Према томе, могуће је прибегавати другим дијагностичким методама, као што су радиографија, ЦТ, МРИ, како би се утврдило дјелотворност лечења или утврдило појаву нових метастаза.

Лечење метастаза костију.

Постоји неколико метода лечења метастаза рака простате у кости. Будући да је природа њихових поступака другачија, лекар који се присјећа може прибјећи неколико њих. Стога, доктор покушава да постигне максималан ефекат лечења.
Пре лечења метастаза у костима неопходно је увести неке измене у исхрани и начину живота, о чему најпре треба разговарати са доктором. Пре свега, потребно је узимати довољно количине калцијума и витамина Д, као и редовне вежбе. Чак и ако третман није јако успешан, такве мере ће помоћи да се минимизирају манифестације остеопорозе и одржи кости јаке.

Пацијенти који доживљавају бол у костима често се лече циљаним дозама зрачења усмјереним директно у подручје метастазе. Ово ће убити ћелије рака и ублажити бол. Али циљеви такве терапије су фундаментално различити од оних за примарни третман. И зрачење костију за ублажавање бола може се примијенити без обзира на то који третман за канцер простате пацијент је већ примио.

Даљинска радиотерапија користи рендгенске зраке како би уништила ћелије карцинома у костима. Такав третман се понекад назива и зрачењем тачке, поступак је детаљно планиран од стране специјалисте како не би оштетили околна ткива и органе. Такође, понекад доња половина тела пролази кроз зрачење, у којој су покривене велике површине.

Код неких других метода, радиофармацеутика се користи за контролу метастаза. Ови радиоактивни препарати који садрже самаријум (Куадрамет) или стронцијум (Метастрон), се примењују интравенозно и фиксне метастаза где је њихова радиоактивност убија ћелије рака. Истраживачи су показали да је употреба стронцијум дроге веома ефикасно ублажава бол када се примењује одмах након курса хемотерапије са доксорубицин (адриамицин), у којој може прибећи лекара.
Даљинска радиотерапија и радиофармацеутика називају се усмереним третманом, што значи да је њихово дејство стриктно локализовано. Такође је позната група лекова названа бисфосфонати који се користе у системској терапији и ублажавају бол и смањују ризик од компликација узрокованих метастатским карциномом

У нормалним условима, костне ћелије се уништавају и раздвајају у сталном пропорцију. Повећана активност остеобласта, ћелија одговорних за формирање нових коштаних ћелија, доводи до повећања коштаног ткива; повећање активности остеокласта који уништавају костне ћелије доводи до повећане порозности, крхке кости. Повећање порозности и крхкости костију доводи до повећаног ризика од прелома. Бисфосфонати су лекови осмишљени да обнове равнотежу раста и уништавају коштано ткиво. Золедронска киселина (Зомета) - лек који се примењује интравенчно ублажава бол и смањује ризик од компликација костију. Још један интравенски бампосфонат памидронат (памидронат (Аредиа)) се мање користи као мање ефикасан. Већина мушкараца доживљава симптоме попут грипа након првих ињекција золедронске киселине, као што су слабост, мучнина, повраћање, бол, који за неколико дана престају. Такође, лек може изазвати проблеме са бубрезима. Стога, пре почетка лечења, неопходне студије се изводе да би се утврдило стање бубрега.

Такође, када узимате золедронску киселину, требали бисте упозорити свог зубара о томе. Пошто узимање лека може изазвати неке потешкоће у стоматолошким процедурама.
Увек се сећајте да ће сваки доктор на који се пријављујемо обавијестити о свим вашим болестима и узиманим лековима.
Такође постоје таблетирани облици бисфосфоната. Ово укључује алендронат (Фосамак) и рисендронат (Ацтонел), иако углавном користи код жена у постменопаузи, или су на хормонску терапију, за превенцију остеопорозе.

У очекивању компликација метастаза у костима

Борба против компликација метастаза је један од главних циљева лечења.
Патолошки преломи су преломи костију, који су углавном резултат болести. Ово се дешава, као што је већ поменуто, јер метастазе доводе до повећане крхкости кости. Као последица карактеристичне локације метастаза рака простате, сакрум, карлице костију, фемур најчешће су погођени патолошким преломима. Дакле, ако сте имали курсеве хормонске терапије или било које друге разлоге који су раније ослабили коштано ткиво, покушајте да обавестите лекара који их лечи о њима. Такође је неопходно обавестити лекара о свим значајним падовима и модрицама, што је такође веома важно. Такође, могуће је стабилизовати кости како би се смањио ризик од прелома.

У касном периоду најважнија компликација метастаза у костима је компресија кичмене мождине. Кичмена мождина, почевши од основе мозга, пролази унутар пршљенова, чији се кичми састоји. Од кичмене мождине почиње већина живаца који контролишу кретање и активност у телу. Према томе, оштећење кичмене мождине може довести до инвалидитета.

Пршци се налазе један на другој. Оклоњене метастазе у пршљенама могу се равнати и померити, стискањем кичмене мождине.
Компресија кичмене мождине, иако није елиминисана, може довести до озбиљних посљедица, можда чак и до парализе. Стога, уколико се изврши сумња на могућност компресије, предвиђене су додатне студије, на примјер, МРИ и низ додатних лијекова.

Запамтите да симптоми компресије кичмене мождине не могу бити изговарани и могу бити слични другим патолошким условима. То може бити бол у лумбалној регији, бол у ногама или слабости, поремећаји урина, дефекација.

С обзиром да само пацијент најбоље познаје своје тијело, свако настало непријатност или неугодност не треба тумачити од стране њега као још један нежељени ефекат лијечења.
Све промене треба пријавити вашем лекару.

Олакљење бола

Иако бол се често јавља уз успешан третман метастаза по горе наведеним методама, понекад пацијентима је потребан додатни рецепт за лекове за бол.

Постоје 3 основна правила која треба да се запамтите:
1) Не покушавајте да будете херојски. Бол у раку може бити веома значајан. И стоички то нема смисла. Бол може одузети те вриједне снаге које ће вам можда морати да се боре против болести. И са болом, можете се врло ефикасно борити са лековима.
2) Боље олакшање може се постићи сасвим једноставним методама. Не очекујте да ће олакшање доћи само онда када се дроге потпуно "напуне". Главни циљ ослобађања од болова је подршка телу. Понекад има довољно оралних лекова да би бол нестао.
3) Не бојте се психолошки зависности од лекова за бол. Главни разлог због кога лекари покушавају да не преписују, а пацијенти не узимају лекове против болова је психолошка зависност. Али неопходно је разумјети разлику између зависности, физичке зависности и стабилности.

Овисност је психолошки синдром у којем пролонгира или повећава унос љекова без обзира на негативне психолошке, физичке или социјалне посљедице. У случају канцера, лечење је усмерено на лечење, позитиван исход.

У физичкој зависности, организам није у стању да се брзо баци са оштрим прекидом пријема препарата, а код пацијената постоји тзв. Синдром повлачења. Према томе, укидање лека најчешће се јавља са постепеним потцењивањем доза.

Ако узмете лек довољно дуго, онда може постојати отпор, у ком ефекат лијека више нема ефекта. Постепено повећање дозе лекова може имати привремени ефекат, али највероватније ћете морати промијенити лек.
Увек држите свог лекара у знању о томе какву врсту болова сте већ узимали и какав је њихов ефекат. Ако ваш лекар не узима у обзир потребу за лековима за бол, консултујте се са специјалистима о проблемима болова. Ако лек нема ефекта, чак и неке мале хируршке интервенције могу се елиминисати бол.

Запамтите да као и други лекови лекови против болова имају нежељене ефекте. Најчешћи од њих је запремина. Запаљење се дешава тако често да се понекад поставља питање не ако, али када се манифестује. Приликом узимања лекова против болова, чак иу малим дозама, потребно је ревидирати исхрану или чак почети узимати лаксатив.

Остали нежељени ефекти укључују мучнину, повраћање, поспаност, одсутност. Временом, они могу проћи. Циљ олакшања болова је очување ваше снаге за борбу против болести. Ако нешто остаје нејасно, покушајте да разговарате о томе са својим доктором.

Лечење костних метастаза: лекови

Метастазе у кости су формације које су секундарне за такве малигне туморе као што су. миелом, канцер млечних жлезда, простате, плућа, бубрега, штитасте жлезде, нон-Ходгкиновог лимфома.

Онкологи кажу да најчешће формирање метастаза у костију скелета примећује развој малигних формација у гастроинтестиналном тракту, јајника, грлића материце, меких ткива

метастатским Процес је пенетрације малигних тумора ћелија и да их остваре све органе и ткива и кости због циркулацију крви и лимфних судова.

Када је пацијент у здравом стању, коштано ткиво се обнавља у његовом телу. Карактерише га циклична ресорпција и формирање костију. Овај процес је узрокован две врсте ћелија: остеокласти, који врше функцију уништавања или апсорпције коштаног ткива и остеобласта који су одговорни за његово формирање.

Тешко је никоме да докаже важност и улогу костију и коштаног ткива у људском тијелу већ дуго времена, али је могуће одредити неколико својих главних циљева:

  • функција оквира у људском телу;
  • функција складиштења минерала неопходних за организам - калцијум, магнезијум, натријум, фосфор;
  • помоћу коштане сржи производи и складишти већину крвних ћелија (црвене крвне ћелије, беле крвне ћелије, тромбоцити).

Са продором туморских ћелија у коштано ткиво је утицај на функционисање костију, расељавање здравих ћелија, поремећена интеракција између ових компоненти када то остеокласта и остеобласта, чиме разграђују њихов рад. Гледајући шта патогенезе, одвајање коштаних метастаза јавља у форми остеолитичку (активираних остеокласта, остеобласти са ништа не дешава, зашто је патолошко ресорпција кости) и остеобласним (остеобласти се активирају, а ту је формирање абнормално кости). Ако се активирају метастазе истовремено мешају и остеокласти и остеобласта.

Симптоми метастаза рака у кости

Главни симптоми метастаза рака у кости су:

  • присуство болова у костима;
  • ограничена покретљивост у метастазираној области.

Поред тога, често компресија кичмене мождине, узрокујући онемеваиут екстремитета и стомака, често пацијенти се жале на проблеме са мокраћног функцији, расту знаке хиперкалцемије, зашто пацијент има мучнину, жеђ, смањује апетит, повећање замора. Патогенеза коштаних метастаза може бити потпуно другачија, јер у неким случајевима клиничке манифестације може чак бити одсутни.

метастазе у кости са раком бубрега

Када пацијенту дијагностикује рак бубрега. Метастазе у кости се манифестују као болови, где се пројектована пројектована кост. Поред тога, поред свих појављивања патолошких прелома костију, кичмена мождина се компримује, палпација открива формацију.

Метастазе у костима плућа плућа

Рак плућа се често компликује метастазама у кости, а нарочито у кичми. Снабдевање крви у телу значајно утиче на коштано ткиво, јер проток крви доводи до костију различите елементе у траговима, укључујући и туморске ћелије, које када их уведу у коштано ткиво у блиској будућности почињу да га уништавају. Уништавање коштаног ткива чини га крхким, јер често присуство прелома.

Коштане метастазе најчешће настају када постоји добра доток крви: подручје ребара, рамена и ребара кости, лобање, карлице и кичменог. Најопаснија ствар у томе све је да симптоми у почетку, а када имам болове, онда то може бити прекасно. Коштаних метастаза код рака плућа обично испољавају симптоме хиперкалцемије, тада пацијент појави сува уста, мучнину, повраћање, претерану производњу урина, код које је поремећена свест.

Рак дојке и метастазе костију

Користећи се као лимфни пут и крвне судове, канцер канцер метастазира на различите органе, укључујући и различите костне површине.

Коштано ткиво - ово је место где метастазе код рака дојке да поновити често, заједно са подручјима као што јајницима, плућа, мозак, јетра, итд

Рак простате и метастазе костију

Једна од најчешћих локализација канцера, због чега се метастазе формирају управо у костима - простате. Међутим, примарне метастазе у костима од карцинома простате су изузетно ретке. Метастаза због рака простате наступа када већ постоји касна фаза туморског обољења.

Метастаза због рака простате обично утиче на фемур, лумбални кичми, торакални кичмени део, карлице кости итд.

Метастазе у костима кичме

Ако је у костима кичме метастазирана лезија, онда је свака физичка активност контраиндикована, стриктно је забрањено подизање тежине, потребно је одмор неколико пута дневно.

Метастазе у костима кости и карлице

Када се метастазе формирају у феморалној, карличној кости, неопходно је избјећи оптерећење ноге која је погођена. Добро је користити трбух или штаке током овог периода.

Метастазе су у многим случајевима локализоване у карличним костима и зглобовима. Ова зона заузима друго место после кичме, где се формирају метастазе костију. Када пацијент дијагностикован са тумор простате, на првом месту, а понекад чак и пре пораза кичме, под блов пада метастазе карлицу. У овој зони припадает метастазама из тумора попут тумора рака дојке, малигних тумора тироидне и паратиреоидних жлезда, простате, плућа, јетре, лимфних чворова, бубрега, материце и уринарних органа.

Метастазе у костима удова

Удови - трећи у области рејтинг где метастазира рак различитих облика. Схоулдер одељења најчешће утиче на рак штитњаче и малигних тумора дојке, плућа, дебелог црева и ректума, рака јетре и жучних путева. Ако постоји патолошки прелом одељења рамена, то може бити први "звоно" од горе наведених болести. Такође, хумерус може метастазирао, када пацијент није болесна меланома, канцера уринарног система, малигне цхемодецтома (параганглиома), Ходгкин-ова болест.

Радиатион, улна највише погођени када дијагностикован рак дојке тумор, плућа и бубреге. Четка може метастазирао када импресионирала канцера штитне жлезде, и дојке, дебелог црева, бубрега, јетре, простате, мокраћне бешике. Штавише, узрок таквих метастаза може бити меланом, лимфом, малигни хеодектома, примари Евингов сарком (који долази из чељусти, тачније - доњи део), липосарком у меким ткивима.

На тибију највише погађа канцерозни тумор плућа, фибуларни - када је погођено дебело црево, простате. Рак дојке може се метастазирати у костима стопала.

Метастазе у лобањским костима

Када је у лобању метастаза, углавном је погођен његов лук и база, често у присуству оштећења костију лица. Веома често се детектовање метастаза јавља чак и пре него што је откривен примарни малигни тумор. У већини случајева то се дешава када се дијагностикује тумор бубрега.

Коштаних метастаза кров и базу, користећи хематогени руту, обично изазива малигним млечне тумори, канцер штитне жлезде и паратиреоидне жлезде, дебелог црева, простате, плућа, и да ли је симпатобластоми пацијента, ретинобластома.

Када се једна метастаза дијагностицира у лобањским костима, стручњаци снажно препоручују испитивање других органа да одмах искључе вероватноћу да су и они погођени. Ако је до тада још увијек непознато на којој локацији је био погођен примарни малигни тумор, прво се сумња да је бубрега, млеко, штитна жлезда, јетра погођена раком. Ако се слична ситуација десила са дететом, он се сумњичи за ретинобластом и медулобластом.

Када се метастазе формирају у осезним деловима фацијалног дела, утичу на паранасалне синусе, горњу и доњу вилицу и орбиту. Метастазе параназалних синуса најчешће су последица рака бубрега.

Метастазе кранијалног региона могу се појавити иу горњој вилици, док двије чекице најчешће нису погођене истовремено.

Офталмик може пасти под утицајем метастаза због рака дојке, бубрега, штитне жлезде, надбубрежне жлезде, меланома. Приликом извођења рентгенског прегледа, појављивање таквих метастаза обично подсећа на ретробулбар тумор.

Дијагноза метастаза рака у кости

Да би се дијагностиковале метастазе рака у кости, њихова преваленција и ниво занемаривања случаја врши скелетиграфију скелета. Захваљујући њој, метастазе костију могу се наћи у било ком углу људског скелета. Поред тога, таква студија је ефикасна и за врло кратко време, у време када у костима нема много метаболичких абнормалности. Према томе, бисфосфонати се могу прописати на време, па чак и унапријед, јер сцинтиграфија игра необично важну улогу.

Што се тиче рентгенске студије, почетне фазе појављивања метастаза неће дати довољно информација. Одредити величину фокуса и прецизну локализацију у костима постаје могућа само када сазна метастатска формација, а то се дешава када је маса кости већ уништена за пола.

Рентгенски преглед метастаза у кости омогућује разликовање типова метастаза у дијагнози. Присуство тамних пукотина (ослабљених зона), које има сиво-бијело коштано ткиво, указује на присуство лити метастаза. Са бијелим тачкама на сликама, које су донекле лакше тоноване од коштаног ткива (са густом или склеротичком регијом), можемо закључити да се бавимо блашним метастазама.

Када спроводе студију радиоизотопа костију скелета (остеосцинтиграфија), гама камера врши проучавање целокупне телесне површине. Два сата пре тога, примењен је специфичан остеотропни радиофармацеутски Резосцан 99м Тц. Уз помоћ ове дијагностичке технологије утврђене су патолошке жариште хиперфиксације овог лека у костима. Такође је могуће приказати како је распрострањен или изолован метастатски процес и да се обезбеди присуство динамичке контроле, колико се третира са биопхоспхонатес-ом.

Осим тога, за дијагнозу метастаза канцера у кости користећи компјутерску томографију. ЦТ-ом се врши ЦТ биопсија, али са њом се могу наћи само остеолитичне жаришта.

Такође, ради откривања метастаза рака у кости, пракса магнетне резонанце се практикује.

Користећи лабораторијско испитивање може одредити ресорпцију коштаних маркера у урину (као корелат уринарног Н-терминални телопептид и креатинина), у шта представља, серум калцијума и алкалне фотофостазу садржи.

Лечење метастаза рака у кости

Ако се метастазе у коштаном стању третирају благовремено, чешће се јављају нови жаришта метастаза у костима, а преживљавање пацијената се повећава. Од скелетних компликација (бол, патолошке фрактуре, компресије кичмене мождине, хиперкалцијемија) догоди ређе, постаје много лакше да живе, што је такође важно достигнуће.

Системска терапија лековима укључује антитуморску терапију (коришћење цитостатике, хормонска терапија, имунотерапија) и терапију одржавања - третман са биопхоспхонатес и аналгетици. Локално, метастазе костију третирају радиотерапијом, хируршким третманом, радиофреквентном аблацијом, цементном пластиком.

Пацијенти који имају метастазе у својим костима третирају се с потпуно другачијим методама, не постоји универзалан. Сваки пацијент је задужен за сопствени третман, обраћајући пажњу на то како се болест наставља и где се налазе метастазе.

Употреба процедура физиотерапије се не примењује. Изузетно, у случајевима када је лекар одобрио, дозвољено је физичко вежбање.

Анестезија са раком у метастазама костију

Када коштано ткиво једног или два региона садржи метастазе у кости, најефикаснији начин лечења, који има исти ефекат анестезије, је радиотерапија. Осамдесет и пет посто случајева примјене радиотерапије карактерише ефекат анестезије, која се одвија довољно дуго времена. Поред тога, када се у костима пронађе метастазе, како се анти-инфламаторни и опиоидни агенси показују веома ефикасним.

Хемотерапија за метастазе у костима

Хемотерапија са метастазама у костима, хормонска терапија, циљана терапија - све ове методе такође карактерише позитиван ефекат. Такође, стручњаци препоручују комбиновање ових метода, уз коришћење додатног зрачења, под којом се обично једна или више метастаза у кости разликују у изазивању највеће болести. Терапија зрачењем се такође може изводити тако да се радиоактивни стронијум-89 ињектира интравенозно, у ком случајевима почињу да се абсорбују костне метастазе. Употреба лекова као што су "Зомета" и "Аредиа" такође добро анестезира метастазу рака у кости побољшавајући структуру костију. Вјежбати такав метод као имобилизирати болан ногу.

Лечење метастаза у кости са биофосфонатима

У третману метастаза у костима користи се употреба биофосфоната интравенозно и орално. За лекове који се примењују интравенозно, укључите лек као што су Зомета (золедронска киселина) и Бондронате (ибандронска киселина). Оралли узимајте лек Бонефос (клодронска киселина) и Бондронате у таблете.

Лечење костних метастаза у костима са Зометом

Зомета - најефикаснији препарат група биофосфоната, је интравенски бифосфонат који садржи азот треће генерације. Активан је у присуству било које врсте познатих метастаза: у присуству лити, бластичних, мешаних метастаза у кости. Такође, Зомета има ефекат код пацијената који имају хиперкалцемију због развоја тумора, као и остеопорозе

Зомета има селективни ефекат, који се "осећа" метастазама костију. Зомета типично продор у концентрацији коштаног ткива од око остеокласта индукцију апоптозе, смањења секреције, који настаје због лизозомне ензима. Због адхезије дроге туморских ћелија у кости и тумора сломљен ресорпције кости је поремећена. Важна разлика од других лекова бисфосфоната испуштања јесте да Зомета узрокује инхибицију формирања нових судова у ћелијама тумора (пресенце антиагеогенного ефекат), и зато што је њихова апоптозу.

Зомета је обично представљена као концентрат за инфузије. Једна бочица обично садржи четири милиграма активне супстанце (золендронска киселина). Ово је доза која се примењује у исто време. Пре него што уђете у пацијента, обавите разблаживање концентрата у стотину милилитара физиолошког раствора. Интравенска инфузија се јавља у року од петнаест минута. Ако се раствор припреми унапред, али се не користи, онда се током двадесет и четири сата може чувати у температурном режиму од +4 - + 8 ° Ц. Учесталост и озбиљност нежељених ефеката Зомете је слична другим интравенским биофосфонатима, односно, читавој групи дрога карактерише сличан нежељени појави. Приликом коришћења Зомете у ретким случајевима, температура може порасти, мишићи и леђа могу да болују. Присуство гриповог синдрома је примећено током првих два дана након инфузије Зомете. Али може се лако угасити ако узимате неспецифичне антиинфламаторне лекове. Гастроинтестинални тракт може реаговати на Зомету, изазивајући мучнину и повраћање. Црвенило и оток на месту где је Зомета ињектиран интравенозно, у врло ријетким случајевима, симптоми су нестали један или два дана.

Метастазе у кости - дијагноза у којој је такав лек као Зомета један од најчешће коришћених. Добија добре резултате не само када се примећују лити и мешовите метастазе, већ иу случају када се ради о бластним жариштима.

Зомета се прописује одмах након откривања костних метастаза. Примјењују овај лек дуго времена, обично се комбинују с другим методама лијечења метастаза у хемиотерапији костију, хормонској терапији, радиотерапији.

Ток третмана са Зометом препоручује Америчко друштво клиничких онколога:

  • две године када постоји рак простате са местом костију;
  • годину дана са раком дојке са метастазама костију, као и ако се примећује вишеструки миелом;
  • девет месеци ако су костне метастазе изазване разним другим значајним туморима.

Интравенозне инфузије Зомете у количини од 4 мг се изводе сваких 3-4 недеље.

Ефекти који се примећују због употребе Зомете:

  • анестезија;
  • Повећајте количину времена које пролази пре него што се појави прва компликација костију;
  • смањење учесталости компликација код коштаних ткива и вероватноће да ће се они десити;
  • продужавајући интервал између како ће после прве компликације доћи до другог;
  • Анти-ресорпцијска својства Зомете и његова способност да побољшају ефекат антинеопластичних лекова повећавају трајање и побољшавају квалитет живота пацијената који доживљавају метастазу костију.

Лечење костних метастаза у костима са Бондронатом

Бондронат (ибандронска киселина) је препарат који спада у категорију биофосфоната, помоћу кога пацијенти са проблемом локализације у коштаном ткиву лече због развоја малигних тумора. Зомета и Бонефос су један од најчешће коришћених лекова који се користе у овој дијагнози. Важна предност Бондроната у поређењу са другим биофосфонатима је способност да се користи и интравенозно и орално.

Бондронат се прописује када пацијент има метастазну лезију костију како би смањио ризик од појаве хиперкалцемије, патолошких прелома; такође у циљу смањења болова, смањити потребу за радиотерапијом ако постоји бол и претња од прелома; присуство хиперкалцемије код малигних тумора.

Бондронат постоји у два облика - примењује се интравенозно и узима се орално. Уз интравенску ињекцију, инфузије капања се примјењују у болници. Бондронат се узгаја и добија специјално решење. Да бисте то учинили, потребан вам је 500 мл 0,9% раствора натријум хлорида или 5% раствора декстрозе, у којој се концентрат Бондроната разређује. Инфузија се проводи сат или два након припреме раствора.

Ако се бавимо таблетама Бондронате, узимају их пола сата пре оброка или пица, као и других лијекова. Таблете треба поглативат потпуно, попијте чашу воде, па је неопходно да пацијент био у положају "седи" и "стоји", а затим сат времена после тога није узео у хоризонталном положају. Жвакање и ресорпција таблета је контраиндикована, јер може настати орофарингеална улцерација. Такође, ови таблете не могу пити минералну воду у којој се калцијум садржане у великом износу.

Ако Бондронат се користи у метастастицхеском кости лезијама током рака дојке, овај лек се најчешће користи у облику инфузија, увођењем 6 мг интравенозно петнаест минута сваке три до четири недеље. Концентрат за припрему раствора за инфузију се разблажи у 100 мл 0.9% раствора натријум хлорида или 5% раствора декстрозе.

За лијечење хиперкалцемије у канцерозним туморима, интравенозне инфузије се изводе у трајању од два сата. Терапија са Бондронатом почиње након адекватне хидрације са 0,9% раствора натријум хлорида. Тежина хиперкалцемије одређује дози: са својом тешком формом, администрира се 4 мг Бондроната, умерена хиперкалцемија захтева 2 мг. Максимално једном када пацијент може ући у 6 мг лека, али повећање дозе не повећава ефекат.

Главна разлика од Зомете и важна предност у односу на овај лек лежи у одсуству негативног утицаја Боннроната на бубреге.

Лечење костних метастаза код кости Бонефос

Бонефос је инхибитор ресорпције костију. Омогућава инхибицију ресорпције кости на малигнитета и метастаза у кости. Доприноси сузбијању остеокласта активности, смањење калцијума у ​​крвном серуму. Код пацијената са метастатским проблема озбиљности бола смањењем кости, одложено напредовање процеса метастаза, нове метастазе развијене у кости. Разлог за примену могу бити бонефос остеолизе због малигнитета: мултиплог мијелома (присуству мултипли мијелом), метастаза канцера кост (а тумор дојке, а тумор простате, канцера штитне жлезде), хиперкалцемија у туморима рака.

Бонефос је моћан алат за лечење метастаза у канцерозним туморима млечних жлезда. Бонефос помаже у смањењу болова у костима; смањити вероватноћу да ће се развити тешка хиперкалцемија. Бонефос се одликује добром гастроинтестиналном толеранцијом и недостатком нефротоксичности.

Са хиперкалцемијом због туморских процеса, Бонефос се примењује интравенозно уз помоћ инфузије у количини од 300 мг током целог дана. Да би то учинили, припремите специјални раствор из садржаја ампуле и 500 мл 0,9% раствора натријум хлорида или 5% раствора глукозе. Инфузија се изводи дневно два сата пет дана, али не више од седам дана.

Након нормализације нивоа калцијума у ​​крви, Бонефос се узима орално на 1600 мг дневно.

Када је хиперкалцемија третиран таблетама или капсулама бонефос, терапија обично почиње великим дозама од око 2400-3200 мг дневно и постепено лекар смањује дневну дозу 1600 мг.

У случају остеолитичких промена костију узрокованих појавом малигних тумора без хиперкалцемије, специјалиста бира дозу Бонефос-а појединачно. Обично почињу са 1600 мг орално, понекад се доза постепено повећава, али се рачуна тако да не прелази 3600 мг дневно.

Капсуле и таблете Бонепхос 400 мг гутају без жвакања. Таблете 800 мг могу се подијелити на два дела да би их прогутали постало лакше, али се не препоручује дробљење и растварање. 1600 мг Бонефоса узимају ујутру на празан желудац, таблете треба опрати са чашом воде. У року од два сата од тренутка узимања лекова, требало би да се уздржите од једења и пијења, као и узимањем других лекова. У случају дозе која прелази 1600 мг, она се дели на двоструку доза. Друга доза следи између оброка како би се омогућило два сата после јела или сат до сат времена. Млеко, као и храна која садржи калцијум или друге двовалентне катионе који ометају апсорпцију клодронске киселине - главна супстанца лекова - строго је забрањена. Ако пацијент пати од отказа бубрега, дневна орална доза Бонефоса не би требало да прелази 1600 мг.

Анестезија са метастазама костију

Придрузио се: Сви 2012 Постови: 0 Тханкс: 0 Тханкед 0 Тимес ин 0 Постс

Анестезија са метастазама костију

Мој отац има 80 година. Рак простате 4 тбсп са метастазама у кости скелета. Прошлог месеца су у доњем леђима били снажни болови са лумбагом у десној нози. Именовали или номинирали трамвај за ноћ. Дању је потребно 1 мл кетона. Али нешто лоше помаже. Можда постоји шема која олакшава стање. Препоручена золедронска киселина не помаже у уклањању бола (ставити 8 пута). Можда постоји још нешто што може помоћи (хемија, радио). Хвала!

Регистрован: Оцт 2010 Постови: 3,117

Порука од % 1 $ с вроте:

Придрузио се: Сви 2012 Постови: 0 Тханкс: 0 Тханкед 0 Тимес ин 0 Постс

Јуриј Николаевич, хвала на одговору! На аналгетику, тата има алергију. И ништа нам није понудио. Одмах су именовали Кетане.

Регистрован: Оцт 2010 Постови: 3,117

Порука од % 1 $ с вроте:

Порука: 507

Здраво.
Кетанов је више од 5 дана немогуће.
Идите на схему кетопрофен 7-15-23, дексаметазон јутарњи 4 мг, увече -4 мг.
Контрола реналне функције
са поштовањем
А.Петро

Регистрован: Оцт 2010 Постови: 3,117

Порука од % 1 $ с вроте:

  • Сада онлине
  • Сада је: 0 корисника и 0 гостију
  • Евиденција о истовременом боравку од 2.208, то је било 23. септембра 2017. у 08:01 часова.
  • Сви корисници нису на мрежи
  • Статистика
  • Топицс: 21,531 И Постс: 187,794 И Мемберс: 53,991 И Бест аутхорс: А.В. Филитсов (7.756)
  • Добродошли на нашег најновијег члана, Елена.Арисхкевицх

Онцофорум.ру - информативна платформа "Све о раку"

На сајту се налази обимна збирка материјала о болести канцера, њиховој дијагнози, лијечењу и превенцији, који су у прилозима доступни за читаоце. Најрелевантније и верификоване информације су вест о светској онкологији о новим лековима, методама лечења и раној дијагностици рака.

Анестезија за метастазе у костима

Метастазе у кости су један од најчешћих узрока тешких болова у онкологији. Рак даје метастазе костију у 30 до 70 посто случајева. Ово понашање је типичније за груди, штитне жлезде, простате, карцином плућа, рак бубрега и бешике. Метастазе чешће утичу на кичму, мање често карличне кости и још мање често на фемуре.

Дијагноза тешких болова у метастазама рака у костима:

Најефикаснија метода за откривање метастаза је МР (магнетна резонанца), што премашује осетљивост ЦТ, сцинтиграфије и радиографског прегледа. Према томе, познато је да је радиолошки преглед метастаза у коштаној дијагностици значајан само у случају када кост губи 30 и више процената соли.

Лечење јаких болова са метастазама рака у костима:

Средства првог избора - терапија зрачењем, опиоидни аналгетици и дифосфонати.

Уз коришћење радиотерапије, могуће је смањити интензитет бола у 70 процената случајева. Због тога је често могуће смањити дозу аналгетика, а понекад и отказати их.

Такође у лечењу болова са метастазама у кости, али секундарно коришћени нестероидни антиинфламаторни лекови, кортикостероиди, калцитонин.

Понекад се користе антиретотички аналгетици за лечење. Кортикостероиди су посебно ефикасни у компресији метастаза кичмене мождине у тело пршљенова. Треба запамтити да је опасан због високог ризика од таквих компликација, јер гастродуоденални улкуси именују кортикостероиде и истовремено антиперетички аналгетици.

Прописивање лекова који регулишу метаболизам калцијума такође могу дати добар аналгетички ефекат.

Сва терапија се врши само у сврху лијечника.

Анестезија за метастазе у костима

Онкологија груди - Исраелмед.ру - 2010

Важно је схватити да уклањање бола помаже пацијенту да живи и да се лечи исправно. Поред тога, бол је једна од психолошких траума за жену, која такође утиче на односе са породицом и пријатељима.

Аналгетски метастазе третман канцера дојке укључују следеће лекове: аспирин, ацетаминофен, нестероидни антиинфламаторни лекови (нпр ибупрофен, индометацин), опиоидне лекове (лекови, који укључују промедол, трамадол, омнопон, морфијум, итд).

Поред тога, у овом тренутку, група лекова, као што су блокатори циклооксигеназе-2 (ЦОКС-2), користи се као анестетик. Они представљају даља побољшања нестероидних антиинфламаторних лекова. ово укључује, на примјер, целебрек (целекоксиб). Ови лекови немају много нежељене ефекте карактеристичне нестероидних антиинфламаторних лекова, попут крварења, ефекат на слузокожу желуца, итд Међутим, неки лекови из ове групе, као што истраживања су показала, може изазвати инфаркт миокарда или мождани удар, тако да се више не важе. Тренутно су у току клиничка испитивања других лекова у овој групи.

Многи пацијенти брину да се могу навикнути на лек за анестезију. Друге жене верују да ће због продужених лекова за болове престати да имају ефекат када су болови стварно јаки. Из ових разлога, многе жене обично не користе лекове за бол. Међутим, треба напоменути да је ризик од навикавања на њих прилично низак. Поред тога, ако један лек постаје неефикасан, онда треба користити друго лијечење болова.

Као и код других група лекова, аналгетици могу имати нежељене ефекте. Ин нестероидни антиинфламаторни лекови као што је аспирин, индометацин, ибупрофен, и друге, то је ефекте, попут крви разређивачи (што повећава ризик од крварења), утицај на стомачне мукозе (који је праћена абдоминалним болом, развој гастропатија, гастритиса и чак улцера).

Међу нежељеним дејствима опиоида може се приметити, као што су замор, запртје и мучнина. Поред тога, могу изазвати сува уста, као и повреде уринирања и дисања.

Метастазе рака такође могу изазвати специфичан бол.

У присуству метастаза у костима у једном - два подручја најбољи начин утицаја на њих, укључујући и поседовање и аналгетски ефекат је радиотерапија. Ефекат аналгезије у радиотерапији је забиљежен у 85% случајева. Овај ефекат траје дуго времена. Са метастазама костију у многим подручјима, најефикаснија употреба антиинфламаторних и опиоидних лијекова. Такође је ефикасна употреба хемиотерапије, хормонске терапије и циљане терапије. Поред тога, могуће је комбиновати ове методе са зрачењем са зрачењем једне или више метастаза у костима које изазивају највећу болест. Међу методама радиотерапије се такође користи интравенски радиоактивни стронијум-89, који се апсорбује метастазама костију. Уз то, анестетички ефекат је одбијен и лекови који побољшавају структуру костију - ово је зомета и аредиа. Добар ефекат понекад даје имобилизацију болесног удова.

Нервни бол и главобоља

Понекад се метастазе могу формирати у нервима. У овом случају, тумор стисне нерв, што узрокује бол. Поред тога, метастазе могу развити или стискати мозак и кичмену мождину. Увећани лимфни чворови такође могу изазвати бол у руци или ногу када се нерви стисну. Бол у нервном подручју такође може бити узрокована хемотерапијом. Поремећај дроге може изазвати јак бол у рукама и стопалима. Исти ефекат може бити повезан са лечењем келода.

Најбољи аналгетски ефекат се може добити комбиновањем неколико метода лечења. На почетку су прописани стероидни препарати (на пример преднисолон), који врше анти-едематозни ефекат и донекле смањују притисак метастазе на ткиво. Терапија зрачењем се затим примењује на метастазама.

Још један начин лечења умереног бола који брине жене на било ком месту је коришћење перкутаних електричних стимулатора. Принцип рада овог апарата је тај што стимулише нервом константним слабим електричним сигналима. Као резултат, импулс бола са места метастазе слаби или је потпуно прекинут.

Други метод третирања изражену бол повезан са лезијом нерава, је епидурална Паинкиллерс (бупивакаин са морфијума или клонидином. Ова процедура ће извршити нормално анестезиологот. Овај лек се даје у епидурални простор, који се одлаже због опне кичмене мождине. Тхесе лекови блокирају понашање нервног импулса од живца до мозга, због чега бол једноставно престане да се осећа.

Понекад, са болом у костима или живцима, пацијенти имају заштитну мишићну напетост, која је праћена болом. У овом случају препоручује се употреба нестероидних антиинфламаторних лекова и одмора за мишић.

Поред тога, да би се олакшало болови у мишићима применити: миорелаксаната (лекови који опуштају мишиће), масажа, локална примена топлоте или хладног (грејање јастучић или ледом), специјалне вежбе, акупунктуру.

Понекад се бол у мишићима може проширити по целом телу, што доводи до општег замора и замора. У овом случају користе се трициклични антидепресиви, релаксанти мишића и масажа.

Осим тога, зрачна терапија тумора дојке може довести до збијања прсног мишића. Да би се ово избегло, препоручују се редовне физичке вежбе како би се растезао мишић.

Запад може бити узрок абдоминалног бола и отока. Узрок запрета може бити сам бол, смањење активности пацијента и употреба лекова за бол. Узрок болова у средини абдомена може бити увећани лимфни чворови који стиснују органе или живце или у њима расте. Бол у десној страни стомака често се јавља због метастаза у јетри.

Ако постоје метастазе у само једној или две области, онда је могуће радиотерапија. Међутим, у случају великог подручја зрачења, зрачење се не примјењује због нежељених ефеката.

ТРЕТМАН У ИСРАЕЛУ - најбољи медицински центри и клинике у Израелу - (495) 66-44-315

Како лијечити метастазе у костима

Метастазе у костима

Чести узроци метастаза у костима су ширење ћелија рака у структуру костију крвљу или лимфном току. То доводи до пораста погођених ткива и доводи до погоршања стања пацијента.

Лезије костију метастазиране су:

  • са раком дојке;
  • са прогресијом рака бубрега;
  • са раком плућа;
  • са лимфогрануломатозом;
  • са саркомом;
  • са лимфомом;
  • са раком простате.

Друге врсте карцинома узрокују компликације у облику метастаза у коштаном стању много теже од оних наведених горе.

Будите опрезни

Прави узрок канцерозних тумора су паразити који живе у људима!

Као што се испоставило, то су бројни паразити који живе у људском тијелу који су одговорни за скоро све људске смртоносне болести, укључујући и настанак тумора канцера.

Паразити могу да живе у плућа, срце, јетра, желуца, мозга, па чак људска крв због њих почиње активно уништење ткива и формирање страних ћелија.

Само желим упозорити, да не морате да трчите у апотеку и купите скупе лекове, што ће, према фармацеутима, истиснути све паразите. Већина лекова је изузетно неефикасна, уз то, узрокују огромну штету организму.

Херб црви, на првом месту се отровате!

Како освојити инфекцију и не повредити себе? Главни онко-паразитолог земље у недавном интервјуу говорио је о ефикасној кућној методи за уклањање паразита. Прочитајте интервју >>>

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом !
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Разликовати остеолитичке и остеобластних метастазе, први врста је узрокована фактором остеобласта активирајући и други водећи фактори производе ћелије рака, што доводи до малигну диференцијацију и пролиферацију кости. Обе врсте компликација доводе до уништавања здравог ткива и раста тумора.

Одвојено ћемо говорити о таквој болести као што је меланом. Лимфогени и хематогени пут ширења ове малигне неоплазме на метастазу, може дати рецидив. У овом случају најчешће су погођене: кожа, кости, јетра, плућа и мозак. Меланома није нова болест, али мало је проучавано, што компликује борбу против ње. Дијагнозу олакшава чињеница да је тумор обично јасно видљив на кожи пацијента.

Симптоми и знаци

Најнеугодљивији и чести симптом је бол у костима код пацијента. Притисци компресије костију такође указују на болест, могу се тако снажно изразити да доводе до парализе. Када се дијагностицира, треба обратити пажњу на отеклине, густоће и друге врсте локалних промјена које указују на лезије костију.

Један од додатних симптома може се приписати честим преломима костију.

Хиперкалцијемија један од опасних симптома сами метастаза због повећање калцијума у ​​организму може довести до дехидрације, сметње у срца и бубрежне инсуфицијенције. Тровање током рака доводи до мучнине, губитак тежине и апетита, изазива апатију и слабост. У метастазама појави се синдром интоксикације.

Већ годинама сам ангажован на утицају паразита на болести канцера. Са сигурношћу могу рећи да је онкологија последица паразитске инфекције. Паразити вас буквално прождиру изнутра, тровајући тело. Они се умножавају и ометају у људском тијелу, док једу људско месо.

Главна грешка је затезна! Што раније почнете да уклањате паразите, то боље. Ако говоримо о дрогама, онда је све проблематично. До данас постоји само један заиста ефикасан антипаразитни комплекс, ово је Хелмилеин. Уништава и уклања из тела све познате паразите - од мозга и срца до јетре и црева. Ово данас није могуће за било који од постојећих лекова.

У оквиру Федералног програма, када се пријављује до (укључујући), сваки становник Руске Федерације и ЗНД могу наручити Хелмилеин по снижени цени - 1 рубаља.

Дијагностика

Иницијална фаза појављивања метастаза у коштаном ткиву се не може показати. Због тога је рана дијагноза критична за пацијента, што омогућава правовремени иницирање адекватног лечења.

Сцинтиграфија се првенствено користи, затим, ако је потребно, узимамо крвни тест, изводи се рентген и магнетна резонанца.

Радиографија је ниска, али није врло ефикасна дијагностичка метода, је слаба нарочито као метод за рано откривање метастаза. Компјутеризована томографија се користити за тачније проучавају компликације, како би се избегла забуна са другим болестима и одредити анатомске локације тумора, да ли је продрла у бедрене кости у карлици или метастаза. Нарочито се томографија успешно користи при прегледу вретена.

Лечење метастаза у костима

Постоји неколико области третмана метастаза у костима.

Третман лијекова укључује кориштење сљедећих метода:

  • антитуморска терапија (цитотоксична, хормонска терапија, имунотерапија);
  • Подржавајућа терапија заснована на дејству бисфосфоната и аналгетика.
  • радиотерапија;
  • хируршка интервенција;
  • радиофреквентна аблација;
  • цементне пластике.

Хемотерапија је намењена за заустављање раста тумора, који, с метастазама, није увек примјењив, само у неким случајевима. Коштано ткиво је мање подложно зрачењу него ћелијама карцинома, па је употреба радиотерапије оправдана и омогућава пацијенту да живи дуже.

Све врсте третмана најчешће се користи у комбинацији, за највиши резултат квалитета у сваком појединачном случају од стране лекар развио свој метод комбиноване терапије за пацијента. Истовремене методе лечења су анестезија и опструкција уништавања коштаних ткива.

За анестезију се користе лекови, нестероидни лекови.

Бисфосфонати помажу у спречавању уништавања костију, смањују вјероватноћу прелома и смањују ризик од повећане хиперкалцемије. То су лекови који могу да се боре против остеокластичне ресорпције костију, деминерализације и остеопорозе. Све ово може да промовира апоптозу остеопласте, која ће подржати пацијента.

Овде је написано све о лијечењу метастаза у јетри.

Фолк методе лечења костних метастаза

Медицина је неповерљива према људским методама лечења, али понекад помажу очајним људима. Исцелитељи користе лекове и биљке које могу ојачати и подржати тело.

Истовремени позитиван ефекат је примећен када се користе тинктуре на бази цомфреи. Кашичица ове биљке налије се у чашу воде која се загрева и инсистира на неколико дана. И након филтрирања препоручујемо да пијете лек који се добија на десертној каши три пута дневно у трајању од две недеље.

Најчешће коришћени народни лекови су:

Поред наведеног, користе се и други природни елементи. Постоје позитивни прегледи пацијената којима је помогла употреба инфузије гљиве чаје и тинктуре ораха на пречишћеном керозину. За уклањање бола погодна је децокција целандина, која је пронашла примену у народној медицини. Мала доза хемлоцк отров се препоручује за сузбијање интоксикације и заустављање раста тумора.

Метастазе у лимфним чворовима појављују се као резултат развоја канцера код различитих органа. Ово је детаљније описано у следећој референци.

Овај чланак ће вам рећи колико је ефективно целандин у метастазама у јетри.

Овде су описани симптоми метастаза у мозгу.

Видео: О хируршком лечењу метастаза костију

Прогноза (стопа преживљавања)

Очекивани животни вијек и стопа преживљавања пацијената са метастазама костима зависе директно од благовремености дијагнозе и одабира одговарајућих метода лечења. Комплекс квалитативне терапије може омогућити пацијенту да живи 5 година или више. Али чешће животни век не прелази 1-2 године због неблаговремене дијагнозе или неадекватног лечења. Опстанак се повећава са појавом позитивног ефекта после терапије третмана.

Поликамотерапија је метод лечења који помаже у већини случајева да живи дуже и да преживи више пацијената. Од великог значаја је подршка рођака и пријатеља пацијента, његов став према победи над опасном болешћу.

Примењујући бисфосфоната, можемо значајно може повећати стопу преживљавања појединаца са метастатским обољењем, иако улази у тумор у фемура или кранијалном коштаних метастаза.

Правовременост и висок квалитет медицинске његе значајно повећавају живот пацијента.

Сва права придржана.
Информације на сајту су обезбеђене искључиво за популарну употребу, не тврде да су референциране и нису тачне, није водич за акцију.
Немојте само-медицирати. Обратите се свом лекару.
Менаџмент рак.хватит-болет.ру није одговоран за кориштење информација објављених на сајту.

Онкологија, лечење карцинома © 2017 · Пријава · Сва права задржана

Савет 1: Како излечити метастазе

Током много година, хемотерапија је најефикаснији начин за борбу против рака. Он је у стању да излечи не само примарни тумор, већ и метастазе. укључујући и оне удаљени. За сваку врсту канцера постоје различити режими лечења који користе различите хемотерапијске лекове и њихову комбинацију. Недостатак лечења је велики број нежељених ефеката, стога се ова врста терапије обично изводи у болници под надзором специјалиста. У већини случајева, како би се поразио тумор и метастазе. један курс хемотерапије није довољан, па се пацијент мора унапријед прилагодити за сложен и продужен третман. Након што студије показују одсуство туморских чворова, док лекар утврђује ремисију, спроводе се додатни курсеви одржавања хемотерапије.

Ако је метастазе на местима доступним хирургу, пацијент нуди њихово радикално уклањање. Овај тип лечења је погодан у присуству великих тумора. Ако је у питању велики број лимфних чворова или коштане сржи, хирурзи не могу помоћи. Врло често у присуству великих метастаза, доктори обављају преоперативну хемотерапију. Ово помаже у смањивању туморских чворова и учинити операцију мање трауматичним за пацијента.

Радиацијска терапија се користи за лечење примарних тумора и метастаза које се не могу хируршки уклонити. Овакав тип контроле рака није тако тешко толерирати као хемотерапија. А ефекат лечења у неким случајевима је још израженији.

Нетрадиционалне методе сузбијања рака и метастаза нису ни мање у потрази него класична медицина. Третман биљака и уз помоћ различитих спорних техника понекад, наравно, даје резултат. Али не узимајте у обзир ове методе као приоритет. Пацијенти који одбијају традиционално тешко лечење, често лоше завршавају. Због тога, прибјегавање лијечењу биљем и различитим завјерама је могуће само ако вам класична медицина не остави шансу.

Савет 2: Како се лијечи метастазе

Савет 3: Да ли је могуће лечити рак костију?

Метастазе у кости

Метастазе у кости - секундарне малигне жариште у коштаном ткиву, узроковано ширењем ћелија рака из примарног тумора другог органа. Они показују растући бол, хиперкалцемију и патолошке преломе. У великом броју случајева може се открити густа туморска формација у погођеном подручју. Када се колапс пропали, појављују се поремећаји циркулације крви, док су неуронске стијене компримиране - неуролошки симптоми. Дијагноза се утврђује на основу анамнезе, жалби, објективних испитних података, лабораторијских и инструменталних резултата истраживања. Лечење - радиотерапија, хемотерапија, хируршке интервенције.

Метастазе у кости

Метастазе у кости - оштећење коштаног ткива као резултат ширења малигних ћелија са крвним или лимфним протоком. Појављују се у касним стадијумима рака. 80% секундарних тумора коштаног ткива откривено је код рака дојке и рака простате. Поред тога, метастазе у кости често се налазе код малигних тумора штитне жлезде, рака плућа. малигни тумори бубрега, саркома, лимфома и лимфогрануломатоза. За друге неоплазме, оштећења коштаних ткива су мање честа. За рак јајника. рак грлића материце. тумори меких ткива и метастазе гастроинтестиналног тракта у кости дијагностикују се веома ретко. Терапију пружају стручњаци из области онкологије, трауматологије и ортопедије.

Врсте метастаза у кости

Код коштаног ткива се процеси ресорпције и формирања костију стално јављају. Обично су ови процеси избалансирани. Малигне ћелије у метастаза области ремете ову равнотежу, такође активира остеокласта (ћелија које уништавају кост) и остеобласта (ћелије млади нове кости). Имајући преференцијални активирање остеокласта и остеобласта две врсте коштаних метастаза: остеолитичку на којој преовлађује деструкцију кости и остеопластиц на којима се посматра печат део кости. У пракси, чисте врсте метастаза у кости су ријетке, превладавају мешани облици.

Најчешће су секундарне жари откривене у костима са богатим снабдевањем крви: код кичме, ребара, карличних костију, костију лобање, костију фемора и хумеруса. У почетним фазама, метастазе костију могу бити асимптоматске. У накнадама прати растући бол. Узрок болова је и механички (због компресије) и хемијски (као резултат ослобађања великог броја простагландина) стимулација рецептора бола који се налазе у периостеуму. Синдром бола са метастазама у кости се појачава ноћу и након физичког напора. Временом, болови постају болни, неподношљиви, стање пацијената се олакшава тек након узимања наркотичних аналгетика.

Довољно велики метастазе костију може узроковати видљиве деформације детектован палпације у виду формирања тумора или се радиографски посматрати као деградације порција. Озбиљна компликација метастаза у кости су патолошки преломи. у 15-25% случајева који се појављују у подручју тубуларних костију, у готово половини случајева - у пршљенима. Понекад у процесу раста метастазе у кости су стиснуте у близини великих крвних судова или нерва. У првом случају, постоје поремећаји циркулације, у другом - неуролошки поремећаји. Међу озбиљним компликацијама ове патологије спадају и компресија кичмене мождине и хиперкалцемија. Локални симптоми метастаза у костима комбинују се са уобичајеним манифестацијама канцера: слабост, губитак апетита, губитак тежине, мучнина, апатија, брзи замор, анемија и грозница.

Симптоми метастаза у костима

Хиперкалцемија

Хиперкалцемија је компликација која угрожава живот која се јавља код 30-40% пацијената са метастазама костију. Узрок развоја је повећана активност остеокласта, због чега количина калцијума која улази у крв из уништене кости прелази изузетни капацитет бубрега. Код пацијената са метастазама костију, појављују се хиперкалцемија и хиперкалциурија, поремећени су процес реверзне апсорпције воде и натријума у ​​бубрежним тубулама. Развија полиурију. Започет је зачаран круг: због полиурије запремина течности у телу се смањује, што доводи до смањења гломеруларне филтрације. Смањење гломеруларне филтрације, заузврат, узрокује повећање реверзне апсорпције калцијума у ​​бубрежним тубулама.

Хиперкалцемија са метастазама у кости изазива поремећај активности различитих органа и система. Са стране централног нервног система постоје ментални поремећаји. инхибиција, афективни поремећаји, проксимална миопатија. збуњеност и губитак свести. Са стране кардиоваскуларног система откривено је снижавање артеријског притиска, смањење срчаног удара и аритмија. Могући срчани застој. Од гастроинтестиналног тракта су забележене мучнине, повраћање, запртје и анорексија. У тешким случајевима развија се панкреатитис или опструкција црева.

Из бубрега налазе се полуурија и нефрокалциноза. Укупни клинички симптоми су слабост, умор, дехидрација, губитак тежине и свраб. Хиперкалцемија коштаних метастаза може остати неоткривена дуго времена јер лекари третирају манифестације ове болести, као знак прогресије основног рака, или као нуспојава хемотерапије или радиотерапије.

Патолошки преломи

Патолошки преломи се јављају када се уништи више од 50% кортикативног слоја. Најчешће се налазе у пршљенима, друга најчешћа су фрактури фемура. обично у пределу врата или дијафизе. Посебна карактеристика патолошких прелома вертебралног система у метастазама костију је вишеструка лезија (истовремено се открива интегритет неколико пршљенова). По правилу, торакални или лумбални регион трпи. Оштећење може бити праћено компресијом нервних коренова или кичмене мождине.

Узрок патолошке фрактуре са метастазама у кости може бити мањи трауматски ефекат, на пример, слаб ударац или чак неугодан преокрет у кревету. Понекад такви преломи изгледају спонтано, тј. Настају без икаквих спољних узрока. Лом се може пратити измјештање фрагмената. Поремећаји функције удова у фрактури дугих тубуларних костију и неуролошких поремећаја у фрактури вертебралног система постају један од водећих фактора у погоршавању квалитета живота пацијента.

Компресија кичмене мождине

Компресија кичмене мождине је откривена код 1-5% пацијената са метастатским лезијама кичме. У 70% случајева, постао узрок немира у грудног прсљена метастаза, 20% - у слабинског и крсног пршљена, у 10% случајева - у вратних пршљенова. Са метастазама у кости може се детектовати као акутна (са компресијом фрагмента костију) и постепено напредовање (са компресијом растућег тумора) поремећаја. Са компресијом растућег тумора, пацијенти са метастазама до кости су забринути због растућих болова. Развија се слабост мишића, откривају се поремећаји осетљивости. У завршној фази се јављају пареса, парализа и дисфункција карличних органа.

Када је фрагмент компримован од кости, клиничка слика компресије кичмене мождине се нагло развија. У почетним фазама, оба типа компресије су реверзибилна (потпуно или делимично). У недостатку благовремене медицинске заштите у року од неколико сати или дана од парализе постаје непоправљив. Правовремено адекватно лечење може смањити озбиљност симптома, али је само 10% болесника са већ развијеном парализом забележило поновно успостављање способности само-кретања.

Дијагноза и лечење метастаза костију

Дијагноза се утврђује на основу анамнезе (подаци о присутности примарне малигне неоплазме), клиничке слике и резултата додатних студија. Недостатак информација о већ утврђеном раку није основа за искључивање метастаза у костима, јер примарни тумор може бити асимптоматичан. У присуству неуролошких поремећаја врши се неуролошки преглед. У почетној фази истраживања врши се сцинтиграфија. Затим се пацијенти упућују на радиографију. ЦТ или МРИ кости за одређивање природе и ширине лезије. Да би се открила хиперкалцемија, биокемијски тест крви је прописан.

стратегија лечења се утврђује на основу врсте и локације примарног тумора, број и локација коштаних метастаза, присуство метастаза у другим органима и ткивима, присуству или одсуству компликација, старости и општег стања пацијента. Хируршке интервенције су палијативне по природи и указују се у присуству компликација (патолошки преломи, компресија кичмене мождине). Циљ операција са метастазама у кости је елиминисање или смањење болова, враћање функције удова или кичмене мождине и стварање повољнијих услова за негу болесника.

При доношењу одлуке о обављању оперативне интервенције узети у обзир прогнозу. Прогностички повољни фактори су спори раст примарне неоплазме, дуги период без релапса, мала појединачна метастаза кости, присуство рендгенских знакова склерозе након конзервативног третмана и задовољавајуће стање пацијента. У таквим случајевима могу се извршити опсежне хируршке интервенције (постављање плоча, игле, Илизаров апарат).

Агресиван раст примарних тумора, честим рецидива, вишеструке метастазе, посебно - са истовременим поразом унутрашњих органа, велика количина коштане метастазе, нема знакова склерозе на радиографије и лошег стања пацијента хируршке интервенције на цевастих костију се не препоручује ни у присуству патолошке фрактуре. У случајевима када је хируршка интервенција контраиндикована, користите нежне методе фиксације (на пример, трохантерични чизме са преломом кука).

метастазе Хитна помоћ у кости, компресију кичмене мождине комплицирања обухвата кардиоваскуларни лекови, средства за побољшање метаболизма нервног ткива и дексаметазона високе дозе. Код компресије нервног ткива услед раста метастазе на кост, изводи се декомпресијска ламинектомија. када се компримује кичмена мождина као резултат патолошке фрактуре вретенца, извршене су операције декомпресије: фиксирање плоча или транспедикуларна фиксација. обнављање пршљенова уз употребу коштаног цемента, ауто- и алогонструктура итд.

Хемотерапија и радиотерапија за костне метастазе се користе у процесу комбиноване конзервативне терапије, у припреми за оперативну интервенцију иу пост-оперативном периоду. Са хиперкалцемијом, рехидрација се врши интравенским инфузијама солних раствора. Пацијентима са метастазама костију прописују се "диуретици петље" (фуросемид), кортикостероиди и бисфосфонати. Ефекат терапије траје 3-5 недеља, затим се третман понавља.

Прогноза метастаза у костима је повољнија у односу на метастазе у унутрашњим органима. Просјечни животни вијек је 2 године. Квалитет, ау неким случајевима и очекивани животни вијек, зависи од присуства или одсуства компликација, што одређује важност превентивних мјера при откривању метастаза у костима скелета. Када се метастазе у кичми препоручују да се искључе тежине за подизање и неколико пута током дана одмор у лежећој позицији. У неким случајевима, у одређеној фази терапије, означено је носење корзета или траке за главу. Када је стомак повређен током периода лечења, препоручује се максимално истоварити удове помоћу трске или штака. Физиологија код било којих метастаза у кости је контраиндикована. Пацијенте треба редовно испитати ради благовременог откривања понављања болести.

Метастазе у кости - третман у Москви

Извори: хттп://рак.хватит-болет.ру/вид/метастази/метастази-в-костјах.хтмл, хттп://ввв.какпросто.ру/как-37350-как-вилецхит-метастази хттп: // ввв.красотаимедицина.ру/дисеасес/онцологиц/боне-метастасес

Прикупите закључке

Коначно, желимо да додамо: врло мали број људи зна да је, према званичним подацима међународних медицинских структура, главни узрок рака паразити који живе у људском тијелу.

Ми смо спровели истрагу, проучавали гомилу материјала и најважније смо у пракси проверили ефекат паразита на рак.

Као што се испоставило, 98% пацијената који пате од онкологије инфицирани су паразитима.

И то нису сви познати бендови хелминтхс, већ микроорганизми и бактерије које доводе до неоплазме, ширење крвотока кроз тело.

Само желим да вас упозорим да не морате трчати у апотеку и купити скупе лекове, што ће, према фармацеутима, избрисати све паразите. Већина лекова је изузетно неефикасна, уз то, узрокују огромну штету организму.

Шта да радим? За почетак препоручујемо читање чланка са главним онко-паразитологом земље. Овај чланак описује метод којим можете очистити своје тело паразита за само 1 рубља, без повреде тела. Прочитајте чланак >>>

О Нама

Полипептид ендометријума је једна од варијетета ендометријске хиперплазије, односно пролиферације њеног унутрашњег слоја.