Формирање фокуса у ткиво плућа

Фокална едукација у плућима су густине ткива, које могу бити узроковане различитим болестима. И да се успостави тачна дијагноза прегледа лекара и радиографије није довољно. Коначни закључак може се извести само на основу посебних метода испитивања, укључујући испоруку крвног теста, спутума, пункту ткива.

Важно: мишљење да узрок вишеструких фокалних плућних лезија може бити само узроковано туберкулозом је погрешно.

Може се догодити:

  • малигне неоплазме;
  • пнеумонија;
  • поремећаји размене течности у респираторном систему.

Према томе, дијагнози мора претходити темељито испитивање пацијента. Чак и ако је лекар сигуран да особа има фокусну пнеумонију, анализа спутума је неопходна. Ово ће открити патоген који је изазвао развој болести.

Сада неки пацијенти одбијају да предузму одређене тестове. Разлог за то може бити невољност или недостатак могућности да посете клинику због своје удаљености од места пребивалишта, недостатка средстава. Уколико то није учињено, онда постоји велика вероватноћа да ће фокална пнеумонија проћи у хроничну форму.

Шта су џепови и како их идентификовати?

Сада фокална едукација у плућима подељена су на неколико категорија на основу њиховог броја:

  1. Једно.
  2. Једно - до 6 комада.
  3. Вишеструки - синдром дисеминације.

Постоји разлика између међународно прихваћене дефиниције онога што су џепови у плућима и шта је прихваћено у нашој земљи. У иностранству, овај појам се схвата као присуство компактних места у плућима заобљеног облика и пречника не више од 3 цм. Домаћа пракса ограничава величину од 1 цм, а остатак формација се односи на инфилтрате, туберкуломе.

Важно: рачунарски преглед, посебно томографија, омогућит ће одређивање величине и облика лезије плућног ткива са високом прецизношћу. Међутим, мора се разумјети да овај метод истраживања има и свој праг грешке.

Заправо, фокална формација у плућима је дегенеративна промена у плућном ткиву или акумулација течности (спутум, крв) у њему. Правилна карактеризација појединачних жаришта плућа (ООЛ) један је од најважнијих проблема савремене медицине.

Важност проблема лежи у чињеници да је 60-70% излечених, али тек онда насталих таквих формација, малигни тумори. Међу укупним бројем откривених МРИ током проласка МР, ЦТ или Кс-зрака, њихов однос је мањи од 50%.

Важну улогу играју начини на који се фокуси у плућима карактеришу ЦТ. Користећи ову врсту прегледа, на основу карактеристичних симптома, лекар може да претпоставља присуство таквих озбиљних болести као што су туберкулоза или малигне неоплазме.

Међутим, да би се разјаснила дијагноза потребно је проћи додатне тестове. Лекарски преглед за издавање лекарског уверења није довољан. До сада, свакодневна клиничка пракса нема један алгоритам за диференцијалну дијагнозу у свим могућим ситуацијама. Према томе, лекар разматра сваки случај одвојено.

Недавно сам прочитао чланак који говори о средствима за токсичност за повлачење ПАРАСИТ-а из људског тела. Са овим производом, можете добити ослободити од прехладе, проблеми са респираторног система, хронични умор, мигрена, стрес, константно раздражљивост, гастроинтестиналног патологије и многи други проблеми.

Нисам навикао да верујем ни на какву информацију, али сам одлучио да проверим и наручим паковање. Приметио сам промене за недељу дана: почела сам буквално да летим из црва. Осетио сам јаку снагу, престао да кашљам, добио сам сталне главобоље, а након две недеље потпуно су нестали. Осећам да се моје тело опоравља од исцрпљујућих паразита. Покушајте и ви, и ако сте заинтересовани, онда је доленаведени чланак.

Туберкулоза или пнеумонија? Шта може спречити, с модерним нивоом медицине, да прави тачну дијагностику помоћу хардверске методе? Одговор је једноставан - несавршеност опреме.

У ствари, пролазак к-зрацима или рендгена је тешко открити ООЛ, чија је величина мања од 1 цм. Интерпозиција анатомских структура може да практично невидљиве и веће џепове.

Према томе, већина лекара саветује пацијенте да дају предност компјутеризованој томографији, што омогућава прегледивање ткива у резу и под било којим углом. Ово потпуно елиминише могућност да ће лезија бити затворена срчаним сенком, ребрима или коренима плућа. То јест, да би целу слику посматрала као целина и без вероватноће фаталне грешке, радиографија и флуорографија једноставно не могу.

Треба имати на уму да рачунарска томографија може открити не само ООЛ, већ и друге врсте патологија, као што су емфизем, пнеумонија. Међутим, овај метод испитивања има и своје слабе тачке. Чак и са пролазом компјутерске томографије, фокалне формације се могу изоставити.

Ово има сљедеће објашњење за ниску осетљивост уређаја:

  1. Патологија је у централној зони - 61%.
  2. Величина до 0,5 цм је 72%.
  3. Мала ткива је 65%.

Утврђено је да са примарним скринингом ЦТ, вероватноћа недостатка патолошке промене у ткивима, чија величина не прелази 5 мм, је око 50%.

Ако је пречник фокуса већи од 1 цм, онда је осетљивост уређаја већа од 95%. Да би се повећала тачност добијених података, додатни софтвер се користи за добијање 3Д слике, волуметријског рендеринга и пројекција максималних интензитета.

Анатомске карактеристике

У модерној домаћој медицини постоји градација фокуса, на основу њиховог облика, величине, густине, структуре и стања околних ткива.

Прецизна дијагноза заснована на ЦТ, МРИ, флуорографији или радиографији је могућа само у изузетним случајевима.

Обично је закључак само вероватноћа да постоји одређена болест. У исто време, самој локацији патологије није дато од пресудног значаја.

Живописан примјер је проналажење фокуса у горњим дијеловима плућа. Утврђено је да је ова локализација инхерентна у 70% случајева откривања примарног малигног тумора овог органа. Међутим, ово је типично за туберкулозне инфилтрате. Уз доњи реж плућа, приближно је иста слика. Овде се идентификује канцер који се развија у позадини идиопатске фиброзе и патолошких промена узрокованих туберкулозом.

Велики значај се даје контурама избијања. Конкретно, нејасна и неуједначена линија, са промјером лезије више од 1 цм, сигнализира велику вјероватноћу малигног процеса. Међутим, ако постоје јасне ивице, ово још увијек није довољан разлог за заустављање дијагнозе пацијента. Таква слика је често присутна код бенигних неоплазми.

Посебна пажња је посвећена густине ткива: на основу овог параметра, доктор је у стању да разликује упале плућа од ожиљака плућног ткива, на пример, услед пост-туберкулозе промена.

Следећа нијанса - ЦТ вам омогућава да одредите врсте укључивања, односно да одредите структуру АЛС-а. Заправо, након прегледа, специјалиста може са високом прецизношћу рећи која се супстанца акумулира у плућима. Међутим, само масне укључености омогућавају одређивање текућег патолошког процеса, пошто сви остали не припадају категорији специфичних симптома.

Фокалне промене у ткиву плућа може активирати као прилично лако излечива болест - упала плућа и више тешких болести - малигних и бенигних тумора, туберкулозе. Зато је важно да се брзо идентификују, што ће помоћи метод хардвер анкете - компјутеризованом томографијом.

Према најновијим подацима СЗО, више од милијарду људи је заражено паразитима. Најгоре је што су паразити веома тешко открити. Уз поверење, можете рећи да апсолутно сви имају паразит. Овакви уобичајени симптоми као:

  • нервни поремећај, поремећај спавања и апетита.
  • честе катаралне болести, проблеми са бронхијом и плућима.
  • главобоље.
  • мирис из уста, плак на зубима и језику.
  • промена телесне тежине.
  • дијареја, констипација и бол у стомаку.
  • погоршање хроничних болести.

Сви ови могући знаци присуства паразита у телу. Паразити су врло опасни, они могу да продру у мозак, плућа, бронхија и особе тамо да се размножавају, што може довести до опасних болести. Болести изазване паразитима, да хронични облик.

Али је могуће исправније лечити не последице инфекције, наиме, узрока? Препоручујемо да се упознате са новом методологијом Елена Малишева, која је већ помогла многим људима да очисте своја тела ПАРАСИТА и црва. Прочитајте чланак >>>

Фоци у плућима на ЦТ-у - шта је то?

ШТА ЈЕ ЦЕНТАР У ПУЛМОНАРНОМ ТКИВУ?

Пулмонари хеартх - ограничен део смањења транспарентности плућног ткива (схадинг, заптивање) мале величине, детектабилна виа рентгенрафии или компјутеризованом томографијом (ЦТ) плућа не комбинује са лимфног чвора патологије плућа или спадение - Ателецтасис. У западној терминологији, појам "чвор" или "огњиште" ох значи сјенку мању од 3 цм; ако је пречник одсека више од 3 цм, користи се израз "формирање запремине". Руска школа ренентологије традиционално назива место "огњиште" пречника до 10-12 мм.

Ако радиографија или компјутеризована томографија (ЦТ) открије једну такву локацију, то је појединачна (или усамљена) епидемија; када се пронађу неколико области - о појединачним епидемијама. Са вишеструким жариштима које у одређеној мери обухватају све плућно ткиво, говоре о дисеминираној болести или ширењу жаришта.

У овом чланку ћемо говорити о појединачним жариштима, њиховим радиолошким манифестацијама и медицинским радњама у њиховом откривању. Постоји низ болести веома различите природе, што се може манифестовати фокусом на радиографију или компјутерске томограме.

Појединачна или појединачна жаришта у плућима најчешће су код следећих болести:

  1. Онколошке болести, као што је рак плућа, лимфом или плућне метастазе
  2. Бенигни тумори - хамартома, цхондрома
  3. Пулмонарне цисте
  4. Туберкулоза, нарочито фокус Гон или туберкулома
  5. Гљивичне инфекције
  6. Инфламаторни неинфективни процеси, као што је реуматоидни артритис или Вегенерова грануломатоза
  7. Артериовенске малформације
  8. Интра-лимфни чворови
  9. Тромбоемболизам и плућни инфаркт

Откриће једног чвора на грудима радиограму представља изазов с којим се сусрећу многи лекари: диференцијална дијагноза када су такве промене могу бити дуг, али је главни задатак је да утврди да ли је природа лезије бенигни или малигни. Решење овог питања је кључ у одређивању даљње тактике лечења и испитивања. Контроверзни и нејасних случајева, да се прецизно утврди бенигне или малигне фокалне лезије препоручене друго мишљење - Преглед ЦТ или Кс-зрака светлости у релевантним институцијама искусни техничар.

МЕТОДИ ДИАГНОСТИКЕ КРАЈА У ЉУБИМИ

Примарни метод истраживања је обично радиографија грудног коша. Са њом, већина самотних плућних жаришта се случајно открива. Неке студије су испитивале употребу ЦТ са ниском дозом органа у грудима као средство за прегледивање рака плућа; Стога, употреба ЦТ-а доводи до откривања мањих чворова, које треба процијенити. Како се приступачност повећава, ПЕТ и СПЕЦТ ће такође имати важну улогу у дијагнози солитарних плућних жаришта.

Критеријуми чистота идентификовали фокус старости пацијента испод 35 година, одсуство других фактора ризика, сите стабилност више од 2 године према Кс-зрацима, или спољних знакова чистоће, детектованих на радиографији. Вероватноћа малигнитета код ових пацијената је мали, они морају да воде периодично груди радиограпх или ЦТ скенирање сваких 3-4 месеци током прве године, а сваких 4-6 месеци током друге године.

ОГРАНИЧЕЊА И ГРЕШКЕ МЕТОДА ДИЈАГНОСТИКЕ

Радиографија грудног коша карактерише боља резолуција од ЦТ у одређивању тежине калцификације и његове величине. Истовремено, визуализација неких плућних нодула може бити компликована због преклапања других органа и ткива.

Употреба ЦТ је ограничена високим трошковима ове студије и потребом за интравенским контрастом, ризиком од настанка нежељених реакција након његовог увођења. ЦТ није тако приступачан метод истраживања као радиографија; Поред тога, компјутерски томограф, за разлику од рендген апарата, не може бити преносив. ПЕТ и СПЕЦТ су много скупљи од ЦТ и МРИ, а доступност ових дијагностичких метода може бити другачија.

Неопходно је избјећи грешке у тумачењу. Тако, у месту тумора у плућима може бити погрешних схадов брадавице, тумори меких ткива грудног коша, костију, плеурални оверлаи и заобљени Ателецтасис или део инфламаторног инфилтрацију. Да би се смањио ризик од грешака, корисно је добити друго мишљење.

Често самотни плућни чворови најпре се откривају на радиографији у грудима и представљају случајни налаз. Прво питање на који се треба одговорити је да ли је откривени фокус у плућима или је изван ње. Да би се разјаснила локализација промјена, изводе се рендгенски зраци у бочној пројекцији, флуоросцопи, ЦТ. Обично чворови постају видљиви на радиографији када достигну величину од 8-10 мм. Понекад се могу открити чворови величине 5 мм. На радиографским снимцима могуће је одредити величину фокуса, брзину њеног раста, природу ивица, присуство калцификација - промене које могу помоћи процјени идентификованог чвора као бенигног или малигног.

Периферна формација десног плућа са присуством шупљине (апсцеса). Радиографија у директној пројекцији.

Величина чвора

Чворови већи од 3 цм имају већу вјероватноћу да одражавају малигне промене, док чворови мање од 2 цм вероватно буду бенигни. Међутим, величина самог чвора је ограничена. Код неких пацијената, мали чворови могу бити малигне природе, а велики они могу одражавати бенигне промене.

Стопа раста чвора

Поређење са претходно израђеним радиографијама омогућава процену стопе раста фокуса. Стопа раста је повезана са временом током којег се волумен тумора удвостручује. На рендгенским сликама чвор је дводимензионална слика тродимензионалног објекта. Запремина сфере израчунава се формулом 4/3 * π Р 3, стога повећање пречника чвора за 26% одговара удвостручењу његовог волумена. На пример, повећање величине чвора од 1 до 1,3 цм је аналогно ономе што удвостручује запремину, а промена величине од 1 до 2 цм одговара повећању запремине за 8 пута.

Време удвостручавања обима бронхогеног рака обично је 20-400 дана; временски интервал потребан за удвостручавање запремине, који је 20-30 дана или мање, типичан је за инфекције, инфаркт плућа, лимфом и брзо растуће метастазе. Ако је време удвостручења више од 400 дана, то указује на добар квалитет промена, са изузетком карциноидног тумора са малим степеном малигнитета. Одсуство промена у величини чвора више од 2 године са високим степеном вероватноће указује на бенигни процес. Ипак, немогуће је одредити величину огњишта без грешке. На рентгенском снимку грудног коша, повећање величине чвора за 3 мм може бити тешко; вршење мерења на радиографији након дигиталне обраде омогућује прецизније одређивање величине извора.

Контуре огњишта

Чворови бенигне природе обично имају јасно дефинисане, чак и обрисе. Малигни чворови карактеришу типични неправилни, мултицентрични, спикулични (као "сјајни круну") ивице. Истовремено, најзначајнији знак, који дозвољава да преузме малигност промена, је сјајаност ивица; изузетно ретки малигни тумори имају чак и ивице.

Калцинисан огњиште у плућима

Депозити калцијумових соли, калцификације су типичније за бенигне фокалне формације, али се такође налазе у ЦТ-у код око 10% малигних чворова. У бенигним процесима обично постоје пет типичних типова калцификације: дифузно, централно, ламинарно, концентрично и у облику "кокице". Калцификације у облику "кокице" су карактеристичне за хамарт, кичмене или ексцентрично лоциране калцификације примећене су углавном у малигним чворовима. Прецизније, калцификације се могу открити и процењивати помоћу ЦТ скенирања.

Бенигне лезије у плућима су релативно ретке, али у типичним случајевима, ЦТ их јасно може разликовати од малигног тумора. Волуметријско формирање левог плућа - хамартома. Израчунавање у облику "кокице".

ОЦТАМИ У ЛАКОМ НА КТ: Шта је то?

Фокална едукација у плућима на ЦТ су боља него на прегледној радиографији. На ЦТ-у је могуће разликовати жижне промене величине 3-4 мм, као и визуализирати специфичне морфолошке особине (карактеристичне, на примјер, за округле атекелазе или артерио-венне малформације). Поред тога, ЦТ омогућава бољу процену оних области које су обично слабо видљиве на радиографији: врху плућа, базалне зоне, као и костално-дијафрагматични синуси. Такође, ЦТ може открити вишеструку природу фокалне лезије; ЦТ се може користити за постављање тумора; Осим тога, под контролом ЦТ-а врши се биопсија иглица.

Периферна формација левог плућа. Типични ЦТ знаци периферног карцинома: заобљени облик, неравне сјајне контуре.

Супплеуралне жариште у плућима - шта је то? Компјутерска томографија показује обликовање чворова у близини интерлобарне плеуре. Знаци таквих жаришта нису специфични и захтевају додатни преглед. Биопсија је потврдила гљивичну инфекцију.

Рентгенска густина фокуса на ЦТ

Помоћу компјутерске томографије може се измерити одређени индикатор: коефицијент слабљења или рентгенска густина фокуса. Резултати мерења (ЦТ-денситометрија) приказани су у јединицама Хоунсфиелд скале (јединица Кс или ХУ). У наставку су наведени примери коефицијента слабљења:

Масти: -50 до -100 ЕКС

Кри: 40 до 60 ЕКС

Несаљени чвор: од 60 до 160 ЕКС

Калцинисана јединица: више од 200 ЕКС

Са коришћењем ЦТ-денситометрије, постаје могуће открити латентне калцификације које се могу занемарити чак и на танким ЦТ сегментима високе резолуције. Поред тога, мерење густине помаже у откривању мастног ткива унутар чвора, што је знак његовог добре квалитете, посебно у случајевима хамартома.

ЦТ са побољшањем контраста

Малигни чворови обично су богатији у крвним судовима него бенигни. Евалуација повећања контраста чвора врши се мерењем његове густине пре и после увођења контраста са интервалом од 5 минута. Повећање густине за мање од 15 јединица. Кс нам омогућава да преузмемо бенигну природу чвора, док је добитак контраста 20 јединица. Кс и више је карактеристична за малигне лезије (осетљивост 98%, специфичност 73%).

Симптом посуде за храњење

Симптом посуде за храњење карактеристичан је за интрапулмоналне чворове васкуларне етиологије, на пример, хематогене плућне метастазе или септичке емболије.

Дебљина зида шупљине

Кавитет се може наћи иу малигним и бенигним чворовима. Присуство шупљине танким зидом (1 мм или мање) је знак указује на бенигну природу промене, док присуство дебелим зидом не дозвољава закључити да формирања бенигна или малигна.

МАГНЕТНА РЕЗОНАНЦА ТОМОГРАФИЈА (МРИ) ЉУБИЦА

Са постављањем рака плућа, МРИ омогућава бољу визуализацију лезија плеуре, дијафрагме и грудног зида у поређењу са ЦТ. Истовремено, МР је мање применљива у процени пулмонарног паренхима (посебно за детекцију и карактеризацију плућних фокалних промена) због мање просторне резолуције. Због тога што је МРИ скупља и мање приступачна метода истраживања, ова дијагностичка метода се користи као резервни за процену тумора које је ЦТ тешко процијенити (нпр. Панцоаст тумор).

Ултразвук се често не користи у процени солитарних плућних жаришта; Ова метода је од ограниченог значаја и користи се за контролу перкутане биопсије већих чворова лоцираних у периферним подручјима.

РАДИОНУКЛИДНА ДИЈАГНОСТИКА ЛОКАЛНИХ ПРОМЕНА У ЛЕГАЦИЈИ

Употребом нуклеарних метода (сцинтиграфија, СПЕЦТ, ПЕТ) у процени солитарних плућних нодула проучавана је уз помоћ научних истраживања. Тако је коришћењем ПЕТ и СПЕЦТ одобрен у Сједињеним Државама за процену интрапулмоналних чворова.

Ћелије малигне неоплазме карактеришу већа метаболичка активност него не-туморске ћелије, због чега је ниво акумулације глукозе у њима већи. ПЕТ грудни органи користе једињење радиоактивног флуорида нуцлида са масеним бројем од 18 и аналогом глукозе (Ф 18-флуородеоксиглукоза, ФДХ). Повећање акумулације ФДХ се налази код већине малигних тумора, а овај тренутак је кључан у диференцијалној дијагностици бенигних и малигних плућних чворова.

Акумулација ФДГ могу квантификовати коришћењем стандардизованог коефицијент складиштења, који се користи да доведе то а индекса појединачних вредности, које зависе од тежине пацијента и количине убризганог радиоизотопа који пореди акумулације радиофармацеутика у различитим лезија различитих пацијената. Вредност стандардизованог коефицијента акумулације, која прелази 2,5, користи се као "маркер" малигнитета. Још једна предност ПЕТ-а са ФДХ-ом је боља детекција метастаза у медијумстинуму, што омогућава оптималнију постављање рака плућа.

СПЕЦТ

Предност монофотонске емисионе томографије (СПЕЦТ) у поређењу са ПЕТ-ом је већа доступност. Дептреотид се користи за скенирање, а соматостатина аналогни, обележеног са технецијум-99 м, који се везује за рецепторе Соматостатин, израз који се јавља у не-малих ћелија карцинома. Међутим, употреба СПЕЦТ-а није проучавана у великим узорцима. Уопште, и ПЕТ и СПЕЦТ обећавајући неинвазивне методе које омогућавају диференцијалне дијагнозе малигних и бенигних лезија, као и помоћ у евалуацији неодређеним природе лезија.

Степен поузданости ПЕТ и СПЕЦТ плућа

Користећи метаанализу, просечна осетљивост и специфичност у откривању малигних промена у фокусним плућним лезијама било које величине су 96% и 73,5%, респективно. У случају плућних чворова, сензитивност и специфичност су били 93,9% и 85,8%, респективно.

Грешке у ПЕТ-ЦТ плућа

Са ПЕТ и ФДХ, лажно позитивне резултате могу изазвати метаболички чворови различите природе, на пример, заразни грануломи или запаљенске жаришта. Поред тога, тумори који карактеришу ниска метаболичка активност, на пример, карциноидни тумори и бронхиолоалвеоларни канцери, не могу се открити. Код високих концентрација глукозе у серуму, она се такмичи у ФДХ ћелијама, због чега се акумулација радиоизотопа смањује.

Василиј Вишнаков, радиолог

Приликом писања чланка кориштени су сљедећи материјали:

Шта су фокуси у плућима и шта су опасни?

Фоци у плућима су независна клиничка дијагноза. Ова болест се не осећа и већина случајева се не манифестује на било који начин. Препознати жаришта у плућном ткиву најчешће случајно када пролазе стандардне профилактичке процедуре и рентгенски преглед.

Фоци у плућима: опис и методе детекције

Један фокус у плућима је локализирана површина повећане компактности, која има округли или овални облик и пречника од 30 милиметара. Узроци таквих печата могу бити другачији и због њиховог успостављања није довољно испитати доктора и рентгена. Да би се дала тачна, поуздана дијагноза, биће потребно извести низ важних студија (биохемијски тест крви, спутум и пункција плућног ткива).

Постоји широко распрострањено мишљење да је фактор који изазива појаву фокуса у плућима искључиво туберкулоза, али то није тачно.

Већина фокуса у плућном ткиву - то је симптом следећих стања:

  • малигне неоплазме;
  • поремећена размена течности у органима респираторног система;
  • продужена пнеумонија.

Зато је приликом постављања дијагнозе потребно користити резултате лабораторијских тестова крви и спутума. Чак и ако је лекар сигурни да је пацијент болује од упале плућа фокуса, резултати тестова ће помоћи да се идентификују узрочник болести и да га елиминише путем индивидуалних режима лечења.

Понекад људи не журе да узимају дијагностичке тестове због удаљења лабораторије из места боравка. Запостављање лабораторијских истраживања је веома непожељно, јер без лечења фокус у плућима почиње да буде секундарни.

Узмите бесплатан онлине тест за туберкулозу

Навигација (само бројеви радних места)

0 од 17 обављених послова

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6тх
  7. 7
  8. 8тх
  9. 9тх
  10. 10
  11. 11тх
  12. 12тх
  13. 13тх
  14. 14тх
  15. 15тх
  16. 16
  17. 17тх

Информације

Овај тест ће вам омогућити да утврдите вероватноћу да имате туберкулозу.

Већ сте прошли тест. Не можете је поново покренути.

Морате се пријавити или регистровати како бисте покренули тест.

Морате да завршите следеће тестове да бисте започели ово:

Резултати

Наслови

  1. Без тарифног броја 0%

Честитам! Вероватноћа да сте више туберкулозе се приближава нули.

Али не заборавите да пазите на своје тело и редовно пролазе медицинске прегледе, а ниједна болест није страшна за вас!
Такође, препоручујемо вам да прочитате чланак о откривању туберкулозе у раној фази.

Постоји прилике да се одрази.

Прецизно кажите да сте болесни са туберкулозом не можете рећи, али постоји таква вероватноћа, ако то нису штапови кох, онда очигледно ваше здравље није у реду. Препоручујемо да одмах прође лекарски преглед. Такође, препоручујемо вам да прочитате чланак о откривању туберкулозе у раној фази.

Хитно обратите се стручњаку!

Вероватноћа да сте удари са штапићима је врло висок, али даљински дијагностификован није могућ. Требали би одмах контактирати квалификованог специјалисте и проћи лекарски преглед! Такође је препоручљиво да прочитате чланак о откривању туберкулозе у раним фазама.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6тх
  7. 7
  8. 8тх
  9. 9тх
  10. 10
  11. 11тх
  12. 12тх
  13. 13тх
  14. 14тх
  15. 15тх
  16. 16
  17. 17тх
  1. Уз одговор
  2. Са ознаком о гледању

Да ли је ваш животни стил повезан са тешком физичком активношћу?

  • Да, сваки дан
  • Понекад
  • Сезонско (нпр. Башта)
  • Не

Колико често прођете тест туберкулозе (нпр. Мантоук)?

  • Не сећам се када сам био последњи пут
  • Сваке године, без сумње
  • Једном пар година

Да ли пажљиво пратите личну хигијену (туш, руке пре оброка и после шетње итд.)?

  • Да, стално ми пере руке
  • Не, не пратим то уопште.
  • Покушавам, али понекад заборављам

Да ли те занима твој имунитет?

  • Да.
  • Не
  • Само са болестима
  • Тешко одговорити

Да ли су ваши рођаци или чланови породице имали туберкулозу?

  • Да, родитељи
  • Да, блиски сродници
  • Не
  • Не могу сигурно рећи

Да ли живите или радите у неповољном окружењу (гас, дим, хемијска емисија предузећа)?

  • Да, живим стално
  • Не
  • Да, радим у таквим условима
  • Раније живи или ради

Колико често сте у соби са влажним или прашњавим условима, плесни?

  • Наставак
  • Ја нисам
  • Претходно
  • Ретко, али се то дешава

Колико имаш година?

  • Мање од 18 година
  • Од 18 до 25
  • Од 25 до 40
  • Више од 40
  • Жена
  • Човек

Да ли сте недавно доживели осећај екстремног замора без посебног разлога?

  • Да, врло често
  • Не чешће него уобичајено
  • Не сећам се тога

Да ли у последње време доживљавате физичку или менталну болест?

  • Да, јако изражен
  • Нема више него обично
  • Не, ово није било

Да ли сте недавно приметили слаб апетит?

  • Да, постоји таква ствар, иако је све било нормално раније.
  • Ја углавном не једем пуно
  • Не, у реду сам са апетитом

Да ли сте у последње време запазили оштар пад здравог, обилне дијете?

  • Да, бацио сам пуно у последње, иако је храна у реду
  • Мало је, али не би рекло да је ово веома критично
  • Недавно је пристојно одбацило, али ово је резултат правилне исхране!
  • Не, нисам приметио за себе ово

Да ли сте недавно доживео пораст телесне температуре дуго времена?

  • Да, без очигледног разлога
  • Не, ово није било

Имате ли недавни поремећај поремећаја сна?

  • Да, пре него што то није било
  • Обично имам проблема са спавањем
  • Не, спавам као беба

Да ли сте приметили недавно знојење?

  • Да, веома изражено
  • Ако само мало
  • Не, ово није било

Да ли сте недавно посматрали нездраву бледицу?

  • Да, приметно бледа
  • Не, ово није било

Карактеристике жаришта са становишта анатомије

Анатомски, појединачне плућне жаришта су измењена подручја плућног ткива или патолошко присуство течности (крви или спутума) у њему.

Треба напоменути да критеријуми за међународну и унутрашњу класификацију плућних жаришта варирају. Страни лекови препознају појединачне јединице у плућима образовања и достижу 3 центиметра. У Руској Федерацији, фокуси у ткиву плућа се дијагностикује ако не прелазе 10 милиметара у пречнику. Све што је велико, односи се на инфилтрате или туберкуломе.

Проблем поуздане дијагнозе и класификације фокуса у плућима један је од најважнијих у медицини

Према статистичким подацима, од 60 до 70 процената поновљеног третмана након појединачних жаришта у ткиву плућа су малигне формације. Због тога се велика пажња посвећује развоју нових дијагностичких метода у овом правцу.

Упркос поузданости резултата ових студија, још увек нема униформног алгоритма за дијагностиковање лезија у присуству жаришта у плућном ткиву. Сваки случај болести је индивидуалан и треба га третирати одвојено од опће праксе.

Поједини џепови у плућима: могућност дијагнозе зрачења

Правилна дијагноза и дијагноза су веома важни када се у плућима пронађе појединачна фокусирања. Дијагноза зрачења у овим случајевима пружа помоћ, што је тешко прецијенити. Главни задаци зрачења дијагнозе фокуса у плућима:

  1. Уз помоћ ових метода могуће је идентификовати порекло жаришта у плућима и утврдити да ли су малигне или бенигне.
  2. Дијагноза зрачења може поуздано одредити облик туберкулозе када се открије.

Међутим, коришћење радиографију и флуороскопија су изузетно тешко видети ниједну формацију, чији је пречник мањи од 1 цм. Осим тога, због различитих структура које су анатомски налазе у грудне кости, а понекад немогуће разликовати опсежне лезије у плућима. Стога се у дијагнози веће преференције даје рачунарској томографији. Омогућава испитивање плућног ткива под различитим угловима, па чак и у одељку. Стога се искључује вероватноћа да ће се усамљене формације разликовати од срчаних мишића, ребара или корена плућа.

Компјутерска томографија је јединствена дијагностичка метода која може открити не само жаришта, већ и пнеумонију, емфизем и друге патолошке услове плућа. Али мора се запамтити да чак и овај метод дијагнозе има своје недостатке. Према томе, у приближно 50% случајева примарног истраживања, на слици се не откривају лезије пречника мање од 5 милиметара. То је због таквих потешкоћа као проналажење жаришта у центру плућа, мале величине формација или њихова прениска густина.

Ако формација прелази пречник од 1 центиметар, тачност дијагнозе у рачунарској томографији достиже 95 процената.

Туберкулоза у бројкама и чињеницама

Туберкулоза остаје врло честа болест, упркос чињеници да се огромне количине новца троше сваке године како би се бориле и спроводе се опсежна истраживања.

Најинтересантније чињенице о туберкулози:

  1. Узрочник агенса је штап Кох или микобактерија, који се брзо преносе кашљањем или кијање, то јест капљицама у ваздуху.
  2. Са флегмом у ваздуху, један пацијент са туберкулозом лочи од 15.000.000 до 7.000.000.000 микобактерија. Ширили су се у пречнику од 1-7 метара.
  3. Кохов штап је способан да опстане чак и при негативним температурама (до -269 степени Целзијуса). У сушеном стању у спољашњем окружењу, микобактерија остаје одржива до четири месеца. У млечним производима, штап живе до једне године, ау књигама - шест месеци.
  4. Мицобацтериум се веома брзо прилагођава антибиотици. Скоро свака држава има разноврстан туберкулин бацилус који није осетљив на постојеће лекове.
  5. 1/3 светске популације су носиоци бацила туберкулозе, али само 10 одсто њих је претрпело активни облик болести.

Важно је запамтити да једном кад особа има туберкулозу, особа не добија доживотни имунитет и може поново пренијети болест.

Светски дан борбе против ове болести прославити 24. марта.

Да ли су медицинске маске корисне?

Научници из Аустралије спроводили су бројне научне студије и поуздано утврдили да медицинске маске практично не штите од вируса и бактерија које се преносе капљицама у ваздуху. Штавише, они апсолутно не могу се користити у случајевима када је ризик од инфекције је висок (константан рад у јединици интензивне неге, туберкулозу).

У развијеним земљама, особље болнице користи посебне респираторе који ефикасно заробљавају честице ваздуха које садрже вирусе и бактерије.

Појединачни фокуси у плућима на ЦТ: субплеурални сегменти, ВГЦс

Уз помоћ компјутерске томографије врши се класификација фокуса у плућима. Такође, може се користити да се открије да ли један или више фокуса утиче на плућа, а такође сугерирају најприкладнији третман. Ова дијагностичка процедура је једна од најпоузданијих до данас. Њен принцип лежи у чињеници да су ткива људског тела захваћена рентгенским жарком, а затим се закључује на основу ове студије.

Ако постоје сумње у било коју болест плућа, лекар шаље пацијента у ЦТ ОГЦ (органе у грудима). На њему су сви сегменти овог дела тела савршено видљиви.

У зависности од локације, избијене су подељене у две категорије:

  1. Субплеуралне жаришне плоче у плућима, смештене испод плеуре - танко шкољка, у којој су плућа затворена. Ова локализација типична је за манифестацију туберкулозе или малигних тумора.
  2. Плеуралне жариште.

Уз помоћ компјутерске томографије може се јасно видјети апикални фокус у било ком сегменту плућа. Ова врста жаришта је раст фиброзног ткива и замена здравих ћелија. Периваскуларни фиброзни фокус се налази у близини крвних судова, који обезбеђују исхрану и раст.

Фоци у плућима на ЦТ: класификација формација

За тачну дијагнозу веома је важно проучавати фокус у плућима са ЦТ. Класификација формација нам дозвољава да схватимо како их треба поступати.

Ако су фокуси у плеури, тада се називају плеуралним, у близини се налази субплеурални фокус.

Дакле, добија се одговор на питање о томе да ли је оштећење фокусног плућа, шта је оно што јесте. Треба запамтити да за искључивање било каквих болести у плућима не може се занемарити такав једноставан поступак као годишња флуорографија. Потребно је неколико минута и у раној фази је могуће идентификовати било какву патологију у плућима.

Зашто постоје и које су опасне жариште у плућима

Фокална едукација у плућима - збијање ткива узрокованих разним болестима. Обично су откривени као резултат рентгенске студије. Понекад специјалистички преглед и дијагностичке методе нису довољни да дају тачан закључак. За коначну потврду, потребно је провести посебне методе испитивања: тестове крви, спутум, пункцију ткива. Ово се јавља код малигних тумора, пнеумонија и повреда размене течности у респираторном систему.

Шта су фокуси у плућима?

Фокус је мали спот који се открива радиографијом, округлог или неправилног облика, смештеног у плућном ткиву. Оне су подељене у неколико варијанти: једнократне, појединачне (до 6 комада) и вишеструке.

Постоји одређена разлика између међународно успостављеног концепта фокалних формација и шта се прихвата у домаћој медицини. У иностранству, они укључују печат у плућима величине око 3 цм. Домаћа медицина поставља ограничења до 1 цм, док се друге формације односе на инфилтрате.

Компјутерска томографија је вероватније да успостави величину, облик збијања плућног ткива. Ова студија такође има проценат грешке.

Фокална едукација у респираторним органима представљена су као дегенеративна промена у ткивима плућа или акумулација течности у облику спутума или крви. Многи стручњаци сматрају да је њихово успостављање један од важних задатака.

Фактори рака

До 70% сингле фоци у плућима се односи на малигне неоплазме. Уз помоћ ЦТ (компјутеризоване томографије), а на основу специфичних симптома, специјалиста може претпоставити појаву таквих опасних патологија као туберкулоза или рак плућа.

Међутим, да би се потврдила дијагноза, неопходно је проћи неопходне тестове. У неким случајевима, хардверски преглед за добивање медицинског савјета није довољан. Савремена медицина нема један алгоритам за спровођење истраживања у свим могућим ситуацијама. Стручњак разматра сваки случај одвојено.

Није могуће извршити неадекватну дијагнозу болести помоћу хардверске методе. Код рендгенографије плућа, тешко је открити фокалне промене, чија величина не достиже 1 цм. Интермедија анатомских структура чини невидљивим и већим ентитетима.

Специјалиста нуди пацијентима да пролазе кроз ЦТ скенирање. Омогућава вам да погледате материјал из било ког угла.

Узроци фокалних лезија у плућима

Главни фактори патологије укључују изглед печата на плућима. Такви симптоми су инхерентни у опасним условима, који у одсуству одговарајуће терапије могу довести до смрти. Болести које изазивају ово стање укључују:

  • онколошке болести, последице њиховог развоја (метастазе, директне неоплазме итд.);
  • фокална туберкулоза;
  • пнеумонија;
  • едем због оштећења циркулације или као резултат алергијске реакције;
  • инфаркт миокарда;
  • крварење;
  • тешке модрице у грудима;

Најчешће, дерматитис се јавља услед запаљенских процеса (акутне пнеумоније, плућне туберкулозе) или онколошких болести.

Трећина пацијената показује благе знаке оштећења дисајних органа. Карактеристика плућне туберкулозе је одсуство симптома или њихова минимална манифестација. Генерално, откривена је током превентивних прегледа. Главна слика туберкулозе је радиографија плућа, али се разликује у зависности од фазе и трајања процеса.

Основне методе дијагнозе

Да би се утврдиле фокалне промјене, неопходно је подвргнути посебном прегледу (радиографија, флуорографија или компјутерска томографија). Ове дијагностичке методе имају своје карактеристике.

Приликом испитивања у виду флуорографије, немогуће је идентифицирати печат величине мање од 1 цм. Немогуће је потпуно и без грешака анализирати цијелу слику.

Многи лекари савјетују да својим пацијентима преносе компјутерску томографију. Ово је метод проучавања људског тела, омогућавајући идентификацију различитих промјена и патологија у унутрашњим органима пацијента. Она се односи на најсавременије и прецизније методе дијагнозе. Суштина методе се састоји у утицају на тело пацијента пацијента, ау будућности, након проласка кроз њега, рачунарске анализе.

Уз помоћ могуће је утврдити:

  • у најкраћем могућем времену и са нарочито прецизношћу, патологија која је утицала на плућа пацијента;
  • тачно одредити стадијум болести (туберкулоза);
  • правилно утврдити стање плућа (одредити густину ткива, дијагностиковати стање алвеола и измерити волумен дисања);
  • да анализира стање плућних судова плућа, срца, плућне артерије, аорте, трахеје, бронхија и лимфних чворова који се налазе у грудном пределу.

Недостаци томографије

Овај метод такође има слабости. Чак и код ЦТ скенирања промашене су фокалне промјене. То је због ниске осетљивости уређаја са фокусном величином до 0,5 цм и мањем густином ткива.

Специјалисти су открили да је примарним ЦТ скринингом вероватноћа не откривања патолошких поремећаја у облику жаришних формација могуће у величини од 5 мм у 50% случајева. Када је пречник 1 цм, онда је осетљивост уређаја у овом случају 95%.

У закључку се указује на вероватноћу развоја одређене патологије. Место фокуса на плућима није дато од пресудног значаја. Посебна пажња посвећена је њиховим обрисима. Ако су неравне и нејасне, са пречником више од 1 цм, то указује на појаву малигног процеса. У случају дијагностике јасних ивица фокалних промјена, може се догодити развој бенигних неоплазми или туберкулозе.

Приликом испитивања обратите пажњу на густину ткива. Због ове особине, специјалиста је у стању да разликује пнеумонију од промјена узрокованих туберкулозом.

Још једна од нијанси рачунарске томографије је дефиниција супстанце која се сакупља у плућима. Само дебели депозити омогућавају одређивање патолошких процеса, а остатак не може се приписати категорији специфичних симптома.

Сорте фокалних формација

Након примене ЦТ скенирања плућа, где се печати гледају, они су класификовани. Модерна медицина разликује следеће њихове сорте, према величини:

  • Мали, састоји се од пречника од 1 до 2 мм;
  • средња - величина у пречнику је 3-5 мм;
  • Велики, у распону од 1 цм.

Фокалне лезије у плућима обично се класификују по дензитету:

Класификација по броју:

Појединачни печат. Може бити фактор озбиљне патологије (малигни тумор) или се односи на нормалне промене везане за узраст, које не представљају опасност за живот пацијента.

Мултипле Сеалс. У суштини, они су типични за пнеумонију и туберкулозу, али понекад су бројне и сасвим ретке онколошке болести такође узроковане развојем великог броја печата.

Код људи, плућа су прекривена танким филмом званим плеура. Печати у односу на њега могу бити:

  • плеуралним жариштима;
  • субплеурал фоци.

Савремена медицина има неколико метода за дијагностику туберкулозе и других болести плућа. За успостављање субплеуралних фокуса, широко је коришћена компјутеризирана томографија, док флуорографија и радиографија нису потпуно ефикасне методе за одређивање стања пацијента. Они су под плеурозом, њихова локација је карактеристична за туберкулозу и онколошке болести. Само овај метод дијагностике вам омогућава да правилно идентификујете болест која је настала.

Закључак

Фокалне промене узрокују не само болести које се лако могу подесити за терапију (пнеумонија), а понекад и још озбиљније патологије - туберкулозе, малигни или бенигни тумори. Савремени методи дијагнозе ће помоћи да их детектују на време и да прописују исправну и сигурну терапију.

Фоци у плућима најчешће се срећу када

Усамљени фокус или "центр" је фокус

6. Који је значај резултата рентгенских зрака?

Нису најважнији. Решавајућа снага модерних ЦТ уређаја омогућава бољу процену знакова карактеристичних за рак:
а) Фуззи или неуједначене оштре ивице фокуса.
б) Што је већи фокус, то је већа вероватноћа да је малигна.
ц) Калцификација фокуса обично указује на бенигну формацију. Специфична централна, дифузна или слојевита калцификација је карактеристична за гранулом, док су густе калцификације у облику зрна нередно обликоване са хамартомом. Ексцентричне калцификације или калцификације у облику малих мрља могу се наћи у малигним жариштима.
д) У ЦТ, могуће је испитати промену релативне густине жаришта након увођења контраста. Ова информација повећава тачност дијагнозе.

7. Који социјални или клинички подаци указују да је фокус вероватније малигни?

Нажалост, нема података који су довољно осетљиви или специфични да утичу на дијагнозу. И старост и дугорочно пушење су фактори у којима је рак плућа већи. Винстон Черчил је развио рак плућа, али се није разболио.

Због тога, информације које је пацијент председник Спелеологицал Цлуб (Хистоплазмоза), његова сестра рађа голуби (Криптококоза), он је одрастао у Ривер Валлеи Охаја (Хистоплазмоза), ради гробар пас дог гробље (блистомикоз) или једноставно узео водичем на Сан Валлеи Хоакин (кокцидиомикоза), су занимљив релевантне информације, али не утичу на дијагностичке догађаје са усамљеног лезије у плућима.

8. Шта је најважније из медицинске историје?

Стара радиографија на грудима. Ако се огњиште појавило недавно, већа је вероватноћа да је малигна и ако се није променила у последње две године, вероватноћа малигног тумора је мања. Нажалост, чак и ово правило није апсолутно.

9. Ако је пацијент претходно био лечен малигним тумором, а сада има усамљен фокус у плућима, може ли се рећи да је овај фокус метастаза?

Не, није. Вероватноћа да је нова лезија плућа метастаза је мања од 50%, чак и ако је пацијент претходно имао малигни тумор. Дакле, дијагностичке активности таквог пацијента ће бити исте као и код било ког другог пацијента са новонасталим усамљеним огњиштем у плућима.

10. Шта да радим са усамљеним огњиштем у плућима?

Пуна информација о путовању и активностима је занимљива, али не утиче на ток дијагнозе. Због периферне локализације већине фокуса, бронхоскопија резултира мање од 50%. Цитолошки преглед спутума је мало информативан, чак и ако га обављају најбољи стручњаци. Препоручује се извођење ЦТ јер може открити друге потенцијално метастатске жариште и процијенити стање лимфних чворова медијума.

Као што је горе наведено, перкутана биопсија игле је информативна у приближно 80%, али његов резултат ретко утиче на накнадну тактику.

Важно је одредити да ли пацијент може да дође до радикалне операције. Функција срца, плућа, јетре, бубрега и нервног система треба препознати као стабилна. Ако је мало вероватно да ће пацијент живети још неколико година, онда једноставно нема разлога за уклањање асимптоматског фокуса у плућима.

Главни начин за пацијента који може да се оперише је ресекција фокуса са дијагностичком сврхом, изведеном са торакоскопијом која има најмање инвазивност или малу торакотомију.

11. Који је опсег операције, ако је фокус канцерогени тумор?

Иако неке студије указују на то да је довољно извршити спхеноидну ресекцију, операција избора остаје уклањање анатомског режња плућа. Рак, који се налази у виду усамљеног фокуса, је рана фаза са 65% 5-годишњим преживљавањем (у одсуству видљивих метастаза). Повратак је подељен на локални и удаљени.

О Нама

Дијагноза тумора канцера - свеобухватан преглед помоћу специфичних инструменталних и лабораторијских метода. Изводи се према индикацијама, међу којима се налазе кршења стандардне клиничке анализе крви.