Који су симптоми рака језика, како изгледа болест и колико то живи?

Малигне формације у оралнијој области, укључујући рак језика, могу се појавити у било којој особи, али пре свега људи који имају лоше навике су у опасности. Патологија дуго времена може имати асимптоматски ток, што компликује дијагнозу и благовремену дијагнозу.

У овом чланку се разматрају карактеристике различитих фаза и облика болести, као и методе његовог лечења и превентивне мере.

Класификација рака језика

Постоје две опције за класификацију рака језика према једном од следећих критеријума:

  1. Карактеристике локализације малигних неоплазми.
  2. Облик болести која одређује карактеристике клиничке слике.

Класификација по локализацији

Рак тела

Малигне неоплазме локализоване на тијелу језика су најчешћа врста болести која се дијагностикује код 70% пацијената са сличном дијагнозом. Добијени тумор утиче углавном на средњи део језика, али се често проширује на његове бочне области.

Рак коријена језика

Код ове врсте рака, коријен језика боли приликом гутања. Ова врста је много мање уобичајена, дијагностикује се само код 20% пацијената којима је дијагностикован рак језиком. Друго име за ову патологију је орофарингеални канцер; са њим тумор је обично локализован у задњим пределима усне шупљине. Болест се карактерише агресивним путем, па је веома тешко третирати.

Формација карцинома се локализује у доњем делу језика

Као што се може схватити из наслова, главна карактеристика ове врсте болести је локација тумора у доњим деловима језика. Упала под језиком, односно тумор је изузетно ретка, дијагностикована је само 10% пацијената, чији је дијагностик рак језика.

Класификација по облику болести

Улцеративни облик

Канцер чаја на језику може се дијагностиковати следећом клиничком сликом:

  1. Лезија је обично локализована на дну језика или његових ивица.
  2. На мукозној мембрани језика постоји чир, примећен је упале околних подручја.
  3. Границе лезије су нејасне и слабо дефинисане.
  4. Склоност ка систематском отварању крварења на месту локализације лезије.

Инфилтративни облик

Инфилтрациони облик има низ посебних карактеристика, описаних у наставку:

  1. Формирање гомила са густом структуром која се налази у дебљини језика.
  2. Заптивање и проређивање горњег слоја слузокоже на мјесту повреде.
  3. Физичка нелагодност и бол су много израженији него код других облика рака језика.
  4. Локализација може бити било која, али најчешће је лезија присутна на самом врху језика или на леђима.

Папиларни облик

Постоји и папиларни облик рака језика, који се карактерише следећим симптомима:

  1. Тумор има дебео или танак стуб који га повезује са мукозном мембраном језика.
  2. Лезија може бити локализована на било ком делу језика, али у већини случајева се протеже на бочне површине.
  3. Добијени тумор карактерише споро раст.

Остале опције класификације

Постоје и алтернативни начини класификације рака језика, о њима се говори у наставку:

  1. Класификација неоплазме хистолошком структуром. У огромној већини случајева, канцер је сквамозан, а тумор може бити и кератинизирање и не-кератинизирање. Само 5% случајева код пацијената са дијагностиком аденокарцинома, који утичу на корен језика.
  2. Класификација тумора по природи њиховог раста. Ексофитна врста прожима у усправну шупљину; Ендофитна сорта има јасне границе и не прелази дебљину језика.

Узроци развоја

У већини случајева, канцер језика настаје под утицајем негативних спољних фактора, што указује на следећих разлога и фактора који изазивају болест:

  1. Негативно излагање дуванском диму на мукозним мембранама усне шупљине, малигне неоплазме се обично јављају код пушача са значајним искуством.
  2. Злоупотреба алкохолних пића. Пре свега, људи који комбинују алкохол са активним пушењем спадају у ризичну групу, јер ова пића садрже компоненте које повећавају карциногене особине које има дувански дим.
  3. Системска примена механичких повреда слузокоже на језику. Разлог може бити навика грижања врха језика, лоше имплементиране протетике зуба или трљање оштре ивице зубног зуба.
  4. Спровођење рада у неповољним и опасним условима. Изложени ризици су људи који раде у нафтној индустрији или који су више пута толерирали тровање са солима тешких метала.
  5. Неправилна храна. Ризик од развоја таквих малигних тумора се повећава код људи који злоупотребљавају акутне зачине и зачине, а такође воле да конзумирају превише вруће хране или пића, што доводи до систематског сагоревања језика.
  6. Хроничне болести усне шупљине, изазивају честе појаве акутних инфламаторних процеса. Пре свега, то се односи на зубне болести као гингивитис или стоматитис.
  7. Бовенова болест, на којој се на површини језика формира једно место са глатком структуром; болест се карактерише фокализацијом фокуса или појавом ерозије на свом месту. Ова патологија се сматра преканцерозним условом, због чега се захтева да га спроведу стручњаци.
  8. Леукоплакиа може се манифестовати у облику постепено растућег брадавица или тачке са беличастим нијансом; без обзира на облик лезије има тенденцију на системску запаљење и кератинизацију. Ова патологија, као што је Бовенова болест, сматра се прецанцерозним условом.

Симптоми почетне фазе

Клиничка слика у почетној фази је често благо изражена, али постепено пацијент почиње да излаже следеће симптоме:

  1. Осећај нелагодности у месту локализације лезије. Само са ретким облицима рака, ово је повезано са акутним болом, у већини случајева неугодност изазива само физичко осјећање необичног образовања у уста. Пацијент може осјетити пецкање или благи осјећај сјећања, врхом језика или читавог језика с времена на вријеме се омекшава. Болови сечења долазе касније, када тумор почиње да се шири; често је тешко одредити њихов извор, јер дају у ушима, виски или максилофацијалном апарату.
  2. Изглед непријатног мириса из уста, који не нестаје чак ни након хигијенских процедура и употребе посебних средстава. Овај симптом је карактеристичан за почетну фазу улцеративног облика рака језика.
  3. Поремећај функција гутања. Симптом се не односи само на проблеме у исхрани, већ може бити тешко да пацијент прогута чак и малу групу пљувачке.
  4. Повећана секреција лучења пљувачних жлезда. Рак може проузроковати повећану саливацију.
  5. Кршење дикције, погоршање говорног језика.

Развијени период

Развијени период почиње растом неоплазме, клиничка слика се такође мења.

Следећа симптоматологија је типична за ову фазу болести:

  1. Повећан бол или његов изглед, уколико је био одсутан у почетној фази.
  2. Непријатан мирис, који је у развијеном периоду карактеристичан не само за улцерозни облик, већ и за друге врсте рака. Његов узрок је почетна декомпозиција тумора.
  3. Значајно повећање лимфних чворова, које могу бити праћене болним сензацијама. Разлог је појављивање ћелија рака које изазивају појаву секундарних тумора.
  4. Повећање величине тумора, што га чини видљивијим приликом прегледа; изглед и специфичност раста зависе од облика болести.

Последње фазе

У одсуству пријаве за стручну медицинску негу и обезбеђивање одговарајућег лечења болести наставља да напредује.

Ово доводи до појављивања у касним фазама нових симптома, што може бити следеће:

  1. Повећана неприлагодљивост говора и недостатак могућности самопоштовања хране због велике величине тумора.
  2. Уништавање структуре језика, ширење лезија на околне мукозне мембране и мекана ткива.
  3. Развој вишеструких инфламаторних процеса у устима, који су изазвани производом разградње неоплазме.
  4. Често отварање тешког крварења, карактеристично за улцеративне облике канцера језика.
  5. Делимичан или потпун губитак зуба, ако се болест шири и почиње да делује на максилофацијални апарат.
  6. Осећање мучнине, замор, системска слабост, апатија и други знаци, карактеристични за било који канцер.

Клиничка слика зависи од локације секундарних тумора, али у последњим стадијумима рака, квалитет живота пацијента се значајно погоршава, стога је у сваком случају већ немогуће занемарити знаке болести.

Дијагностика

Да се ​​обратимо стручњацима за обављање дијагностичких акција, неопходно је још увијек у раној фази када постоје прве сумње на рак на независном истраживању језика. Правовремени третман омогућава дијагнозу у фази када се секундарни тумори још нису појавили и не постоје озбиљне компликације - ово олакшава процес лечења и умањује ризик од поновног понављања у будућности.

Да би се дијагностиковале следеће методе дијагнозе обично се практикују:

  1. Извођење хистолошких студија које укључују узимање узорка из лезије и његову студију у лабораторији.
  2. Узимање мрља са места локализације улкуса и његовог каснијег цитолошког прегледа.
  3. Ултразвук испитује неколико функција одједном: омогућава утврђивање дубине лезије на месту локализације фокуса, а такође и благовремено откривање метастаза у унутрашњим органима.
  4. Радиографија се врши ако је дијагноза већ потврђена. Његов задатак је да идентификује могуће промене које утичу на коштано ткиво.
  5. Снимање рачунара или магнетне резонанце такође је важан део дијагнозе, јер може открити метастазе у мозгу.

У одсуству повјерења у дијагнозу, специјалисти могу поставити специјалисте и низ додатних студија. Ово је неопходно због сличних симптома карцинома језика у почетној фази са другим болестима, укључујући туберкулозне чиреве, сифилис и појаву бенигних неоплазми.

Третман

Лечење канцера језика одређује лекар након дијагнозе, испоруке тестова, откривања контраиндикација и одређивања других индивидуалних карактеристика болести.

До сада су уобичајене три главне методе:

  1. Радиацијска терапија.
  2. Хируршка интервенција.
  3. Полихемотерапија.

Хируршки метод

Спровођење хируршких операција поставља се ако љекар који похађа сматра да ће друге опције лечења имати низак степен ефикасности.

Такве сметње могу се извршити на сљедеће начине:

  1. Уклањање тумора и утицај меког ткива близу ње.
  2. Потпуно уклањање језика ако се не може спасити због великих лезија. За такве радикалне мере специјалисти се баве лечењем пацијената у касним фазама.
  3. Инсталација посебних картица је обично додатна мера након операције.
  4. Уклањање лимфних чворова, ако се утврди да имају метастазе.
  5. Реконструктивна хирургија после основног третмана, неопходна за рестаурацију тврдих и меких ткива.

Главна индикација за хируршку интервенцију је ширење тумора на дну усне шупљине, у ком случају се не уклања само језик или његов део, већ и дно неба.

Каљење тумора у другим унутрашњим органима или дубина усне шупљине је контраиндикација, у којој су такве операције немогуће.

Радиацијска терапија

Радиацијска терапија То може бити метод само-лечење од рака језика, или се одредити као додатну меру пре операције или након ње, да поправи резултат и смањи шансе за рецидива.

Овај метод заснива се на ефекту специјалних рендгенских зрака, електронских греда или изотопа са повећаним степеном радиоактивности на ћелијама карцинома, што доводи до њиховог потпуног уништења.

До сада, у лечењу рака језика, најчешће се примењује технологија ИМРТ, са следећим карактеристикама:

  1. Најтачнији израчун дозе зрачења, који омогућава ефикасно уништавање ћелија рака и минималан негативан утицај на људско тијело.
  2. Могућност тачног правца зрачења на мјесту локализације оштећења, што смањује ефекат зрачења на друге делове тела.
  3. Нежељени ефекти се јављају много ређе и мање него у другим опцијама радиотерапије.
  4. Радиацијска терапија за ову технологију врши се свакодневно; трајање курса одређује лекар који се појави, обично је 1.5-2 месеци.

Полихемотерапија

Један од начина за борбу против рака је хемотерапија, која подразумијева кориштење специјалних лијекова који штетно дјелују на ћелије рака.

Поликамотерапија се обично прописује ако су на располагању следеће индикације:

  1. Формирање тумора који се не може хируршки уклонити.
  2. Детекција удаљених метастаза.
  3. Присуство ћелија ниског нивоа у канцерозном тумору.

Таква терапија најчешће је комбинована употреба следећих лекова:

  1. Цисплатинум има бактерицидне и мутагене особине, супстанца је способна формирати јаке везе са ДНК. Лек се користи за борбу против рака средином прошлог века.
  2. Карбоплатин - препарат базиран на истој супстанци, који је дериват платине. Овај лек може проузроковати низ нежељених дејстава из система за циркулацију, органа за варење, бубрега и органа за слушање. Прије његовог именовања, као иу случају "Цисплатинум", лекар би требало да се увери да тело пацијента толерише деривате платине.
  3. "5-флуороурацил" Да ли је лек који се показао веома ефикасним у различитим облицима рака; његово ослобађање се изводи у облику 5% раствора за ињекцију, 5% креме за спољну употребу или концентрат, намењен само-припреми раствора. Лек је обично искључен из општег терапије терапије, ако је пацијент само прошао операцију за уклањање тумора.

За све лекове који су укључени у поликемотерапију, постоји велики број контраиндикација, због чега се врши прелиминарна дијагностика за њихову детекцију. На основу резултата изведених студија, лекар који се појави одлучује о сврсисходности прописивања таквог курса.

Превенција

Пошто се рак језика у већини случајева развија под утицајем спољашњег правила, превентивне мере имају висок степен ефикасности и значајно смањују ризик од развоја малигних неоплазми.

Основна правила која треба поштовати су следећа:

  1. Потпуно одбијање од пушења.
  2. Умерена употреба алкохола или потпуно одбацивање алкохола.
  3. Одржавање оралне хигијене.
  4. Превентивна посета стоматологу најмање 1-2 пута годишње. Ово омогућава не само дијагнозу болести у времену, већ и елиминисање фактора који могу изазвати његову појаву.

Предвиђања

Предвиђања зависе од времена тражења медицинске помоћи, јер се у почетним фазама болест лијечи много лакше. Позитивни исход је могућ само код именовања лечења у раној фази, 80% ових пацијената живело је 5 година или више.

У лечењу канцера у касној фази, 65% пацијената је смртоносно, а преосталих 35% пацијената је живело још 5 година.

Рак коријена језика

Језик у својој структури подељен је на две зоне - база (коријен језика) и њено тело. говор тела може да види свако лице ако се у огледало и држите га, с обзиром на корену је много теже, често наводе и језик дефинише доктора на преглед. Основа језика је у грлу, тако да се рак корена језика сматра изливом орофаринкса. Срео ову врсту рака је много ређе него рака бочним површинама, али ова локализација је теже за лечење, због неприступачности и прикључење на назофаринкса, грла, небо.

Како се манифестује канцер корена језика?

Туморски корен језика

  • у почетној фази болести рака језика, симптоматологија се обично сматра споро и слабо изражена, практично се не манифестира уопште;
  • први знаци оралног рака почињу да се појављују 2-3 месеца након појаве развоја туморског процеса;
  • Осећања се осећају у грлу када једу;
  • бол и знојење осећају док једу храну и течности;
  • осећа се бол у дубини уста;
  • када тумор расте у мастикалним мишићима, повећава се саливација;
  • постоји повећање лимфних чворова;

Рак коријена језика, симптоми манифестације болести - ово је неугодност приликом јела, уз благовремену дијагнозу малигног процеса, прогноза лечења болести и ремисије може бити повољна.

Симптоми рака језика у раној фази болести:

Спазм мишића приликом жвакања

  • чире ерозије, нодула, пукотина на језику;
  • одсуство бол у раним стадијумима болести;
  • бол приликом јела, гутања се појављује само у ИИИ фази малигног процеса;
  • бол у језику и грлу;
  • бол у оближњим органима, зоне - у пределу уха, врата, испод вилице;
  • повређени мишићи за жвакање (спазма);
  • језик постаје све више и више непокретан;
  • постоји говорни недостатак;
  • јак мирисни мирис из уста;
  • увећање врата лимфних чворова, субмандибуларних, лимфних чворова на затичу, мање често клавикуларне регије;
  • исцрпљивање тијела и губитак телесне масе.

Прогноза коријенског рака језика се јавља прилично брзо, таква болест је инхерентна инфилтративном расту и брзо метастазирајуће лимфогено. Мање су честе аденокарциноми корена језика који се развијају од пљувачке жлезде, праћено јасним знаком ове врсте непокретности језика.

Лечење рака на корену

Методе терапије канцера базе језика:

Хируршко лечење рака корена

  1. радиотерапија за рак језика, показује позитивне резултате;
  2. криотерапија, ласер;
  3. термоцоагулација;
  4. хируршка интервенција - операција у језику за уклањање тумора;
  5. Хемотерапија за онкологију усне шупљине врши се уз помоћ хемотерапеутских лекова;
  6. радиотерапија;
  7. прописивање цитостатике у облику таблете;
  8. биотерапија, примена лекова који садрже моноклонална антитела, инхибитори раста атипичних ћелија;
  9. алтернативне терапије (традиционална медицина).

Лечење малигних тумора језика се, по правилу, дешава у касним фазама његовог развоја. Практично 80% свих пацијената са овом болестом иду на терапију широко развијеним онцопроцессом и обимним метастазама. Ова врста рака сматра се најнеповољнијом, петогодишња ремисија је могућа само код 10-15% пацијената. Низак степен преживљавања је повезан са недостатком јединственог стандардизованог режима оптималне терапије.

Није нимало важна улога укупне локације тумора, а ширење тумора опширно утиче на ткива усне шупљине, због чега је немогуће извршити радикалну операцију. Други важан фактор је анатомско и физиолошка специфичност језичка локализација основе за ослобађање од рака морају спровести широку ексцизију дубоких слојева ткива, што доводи до сломљених готово свим функцијама језика и, вишеструке озбиљних компликација.

Рак језика, третман се обавља помоћу радиотерапија, касније показала свеобухватан третман који укључује Брахитерапија, Трацхеостоми, метастазе - лимфаденоектомииу, такође у комбинацији са лековима - цитостатика. Гама-терапија је веома ефикасна у првом и другом стадијуму развоја рака језика, посебно у комбинацији са рендгенским зрачењем, спроведеним на фокусиран начин. Након 4 недеље лечења, ако је динамика остаје негативна, исцрпљивање погођене области језика је неопходно. Операција, рак коријена језика у овом случају је саставни део третмана.

Исцртавање погођеног подручја језика врши се до епиглота, подручје врата захваћеног тумором истовремено се избацује. Хируршка интервенција је приказана чак иу почетним стадијумима развоја и формирању тумора, јер је уклањање атипичних ћелија које помажу за заустављање процеса и спречавање ширења на оближња ткива. Лимфаденектомије сада приказан, 90% болесника са карциномом језика, продужава ремисије периоде и повећати шансе за преживљавање у начелу.

Корен рака прогнозе језика

Важан индикатор који се може назначити прогнозом рака језика је степен и преваленција малигног процеса. Рак коријена језика, једна од најкомплекснијих онколошких болести и за третирање зрачења и за операцију.

Рак коријена језика: визуелна слика

Прогноза преживљавања односи се на период детекције тумора. Рана дијагноза рака даје повољну прогнозу исхода терапеутских напора:

  • У И и ИИ фази петогодишња стопа преживљавања је до 70%.
  • Рак коријена језика је фаза 3 након оперативне интервенције од 3 до 5 година живота код 50% свих пацијената;
  • рак корена језика 4 фазе болести - стопа преживљавања од 30%.

Генерално, прогностичке информације одређују класификација рака на корену језика. Следећа систематизација орофарингеалних тумора је уобичајена:

  • Тис је карцином.
  • Т - тумор до 2 цм.
  • Т2 - величина тумора од 2 до 4 цм у пречнику.
  • Т3 - тумор више од 4 центиметра.
  • Т4 - (рак корена језика 4 степени) тумор више од 4 цм са растом меких ткива корена језика, вратом кости вилице у дубине.

Петогодишња ремисија и преживљавање код пацијената са раком корена језика примећен је у опсегу од 50-60% свих описаних случајева, нарочито повољних за стадијум Т, када је тумор мали. Рак корена језика од 4 степена, прогноза не чини више од 20% ремисије у року од 3-5 година.

Верује се да је дубље језик локализован тумор, вероватноћа неповољног исхода, рак језиком бочним површинама или врх има бољу прогнозу него тумора у зони корена. Најопаснији је инфилтративно-улцерозни облик са агресивним путем и обимним метастазама.

Колико вам је чланак био корисно?

Ако нађете грешку, само је истакните и притисните Схифт + Ентер или кликните овде. Хвала вам пуно!

Хвала вам на поруци. У блиској будућности исправићемо грешку

Рак језика: како препознати болест у раној фази, врсте, узроци, симптоми, лечење

Епидемиологија (преваленца) рака језика је у просеку 5 случајева на 100 хиљада популације. Међу забележеним случајевима тумора усне дупље, чини се до 60%. Упркос релативно једноставној дијагнози ове болести, запостављени су случајеви - људи често не примећују знакове или игноришу симптоме канцерогена језика.

Етиологија - узроци рака језика

Главни узрок тумора у језику, као и сваки други рак, је генетски поремећај у ћелијама. У овом случају то су епителне ћелије - ткиво које чини мукозну мембрану. Постоји неколико главних фактора који доприносе овом процесу:

  • Излагање канцерогенима. Огромна количина штетних супстанци садржана је у диму цигарета и жвакању (насваи, бетел). То су пушачи и насваисхцхиков најчешће дијагностиковани раком ове локализације, а код мушкараца откривени су за 3 пута чешће него код жена. Алкохол побољшава ефекат карциногена.
  • Професионална штета. Учесталост појаве онкологије језика међу људима који се баве штетном производњом је много већа. Соли тешких метала (жива, олово), азбест, нафтни производи могу се по својој природи класификовати као канцерогени.

Фото: неоплазма у језику

Утицај вируса. Недавна истраживања показала су директну везу између хроничне вирусне инфекције и инциденце карцинома. Људски папиломавирус, херпес симплек вирус и ХИВ могу трансформисати геноме ћелија, претварајући их у канцерозу. Према статистикама, до 70% жена су носиоци ХПВ-а. Механизам онкогених ефеката вируса повезан је са њиховом способношћу за сузбијање антитуморних гена.

  • Хронична траума усне шупљине. Могу се повезати са неправилним постављањем протеза, неправилним третманом пуњења или хроничним угризом слузнице.
  • Дуготрајно излагање овим факторима на слузокожом је праћено оштећењем ДНК структуре епителних ћелија. Као резултат, развија се папиларна хиперплазија (прекомерни раст), који изгледа као затезање страна или дисплазија (абнормални развој) слузнице.

    Даља изложеност овим узроцима доводи до развоја прецанцерозних стања: леукоплакиа, Бовенове болести, хиперкератозе и папилома. У будућности се ови услови претварају у онкологију.

    Фазе рака језика

    Постоји неколико стадија болести, од којих свака има своје посебне карактеристике.

    Почетна фаза рака језика (прва)

    Фотографија: ово је почетна фаза рака језика

    Карактерише га курс са ниским симптомом - практично ништа не узнемирава пацијенте. Изгледа као беличаста мрље на слузници, тзв. Папиларни израстак. Често се узимају за плочу која се налази на бочној површини мишићног органа.

    Када се испитају, лекари често узимају ове формације за манифестације других болести: глоситис или стоматитис. Сензације бола у овој фази су одсутне.

    Фаза клиничких манифестација (друга)

    Како болест напредује, "плак" се постепено претвара у дензификацију на језику који се, у одсуству третмана, трансформише у тумор на језику. У овој фази постоји бол синдром, бол је дифузна или локална, врло често зрачи у оближњим органима (врат, храм, уши).

    Пацијенти у овој фази често се жале на појаву лошег даха, који је узрокован инфекцијом и суппуратионом тумора. На клиничку слику придружују се тешкоћа гутања, поремећаја артикулације, отока и отргнености дела језика. Могуће метастазе у околним ткивима и ускоро лоцирани лимфни чворови - субмандибуларни, цервикални.

    Покренути степен (трећи)

    Да доведете болест у ову фазу, могуће је ако потпуно игноришете симптоме почетне и друге фазе рака језика. Она се манифестује као агресивни инвазивни (пенетрирајући у дебљину ткива и тело), ​​уз пропаст ткива.

    Терминална фаза (четврта)

    У овој фази настају далеке метастазе - у костима, јетри, плућима. Лечење напредног рака језика није успјешно и прогноза је врло сумњива. Пацијенти који су започели болест пре фазе терминала ретко живе више од годину дана. Лечење је само палијативно - борба против бола и интоксикација рака.

    Врсте језика рака

    Болест се класификује по локацији - месту лезије на језику:

    • Рак тела језика - више од 2/3 свих случајева ове патологије.
    • Рак коријена језика је 1/5 свих случајева.
    • Рак на доњој површини - сви остали случајеви (око 10%).

    Слика: карцином сквамозних ћелија језика

    Према принципу раста тумора, разликују се следећи клинички облици болести:

    • Екопхитиц - тумор расте углавном у усној шупљини. Понекад се овај облик болести назива папиларним.
    • Ендопхитиц (инфилтративе) - раст усмерен на дебљину тела. Ендофитички раст је карактеристичан симптом коријенског рака језика. Веома често овај облик болести води до отицања и потешкоћа у кретању језика или потпуне непокретности.
    Рак језика се односи на сквамозни карцином у 95% случајева, а само 5% је други хистолошки облик: карцином или карцином базалних ћелија.

    Појавом тумора, изоловани су папиларни и чирни облици. Рак папилара је најчешћа врста болести. Изгледа као густи раст, благо расте изнад слузнице и прекривен "брадавицама".

    Када облик улкуса болести на површини језика на страни или на леђима појави улцерација, окружен ваљком. Карактеристична својина чир у раној фази је његова потпуна безболност. Како чир расте, појављује се болни синдром, крварење се јавља. Прикључак запаљенске компоненте маскира рак и отежава дијагнозу.

    Слика од Цанцер

    На слици, папиларни рак језика

    На слици је тумор са стране језика

    На фотографији је улцеративни облик рака

    На фотографији рак корена језика

    Дијагностика

    Независно можете сумњати само на прве симптоме онкологије ове локализације. Од лекара најчешће са овом патологијом, чудно, не онкологима, већ стоматологима. Ово је због специфичности њихових активности - у току њихових професионалних активности, они су први који примећују знаке ране фазе рака у облику печата на страни језика или у корену.

    Сличност првих симптома рака језика са другим оралнијим болестима доводи до његове касне дијагнозе - најчешће у другој фази, када малигна неоплазма слузнице има изглед чиреве или изразитог тумора.

    Специфична дијагностика се састоји у спровођењу следећих прегледа:

    • Испитивање отисака прстију за откривање знакова сквамозних карцинома у њему.
    • Биопсија тумора праћена хистолошким прегледом под микроскопом.
    • Ултразвук језика и меких ткива доње вилице, као и ултразвук врата ради тражења метастаза.
    • Рентген на лобањи или компјутеризована томографија - са сумњом на клијање тумора у кост.

    Да би се искључиле даљње метастазе, неопходно је направити рендгенски рендген, ЦТ (МРИ) мозга и ултразвук јетре.

    Методе лијечења канцера језика

    Без обзира на узрок рака језика за његов третман, користи се комбинована терапија која обухвата следеће методе:

    • Хируршки третман. Операција је усмерена на радикално уклањање малигног тумора: или делимична ресекција (изрезивање) језика, или потпуно уклањање језика (глоссектомија). У занемареним случајевима, када је тумор порастао у околна ткива, извршити њихову ресекцију до костију доње вилице.
    • Радиацијска терапија. Даљинска терапија се издваја када се тумор ради на даљину ради рентгенских снимака и контакту (брахитерапија), када се извор зрачења (радиоактивних изотопа) налази у дебљини тијела. Радиотерапија се изводи пре и после операције. Колико сесија је потребно, лекар одређује.
    • Полихемотерапија. Користе се у напредним случајевима у присуству удаљених метастаза, када се друге методе не могу применити или је њихов ефекат недовољан. Пацијенти се лече са Цисплатином, Метотрексатом и другим лековима.
    Операције у касним стадијумима болести често су штетне по природи - у великом броју случајева потребно је уклонити скоро читаву доњу вилицу. Након операције, пацијенти живе са неким ограничењима. У циљу стварања задовољавајућег квалитета живота, они пролазе кроз реконструктивне медицинске операције.

    Методе превенције, предвиђања рака језика

    Смањити вероватноћу болести може бити напуштањем лоших навика: пушење, пијење алкохола и дуван за жвакање. У присуству патологије зуба, која доприноси хроничној трауми слузокоже, врши санацију усне шупљине: поново инсталирају протезу, обрадјују пунила и исправљају угриз.

    Усклађеност са основном хигијеном остаје знатно смањује ризик од рака. У погледу прогнозе важно је редовно превентивно испитивање код зубара, при чему се могу видети први знаци карцинома, што вам омогућава да на време пошаљете особу онкологу.

    Са радикалним комбинованим третманом раног језика рака, петогодишња стопа преживљавања је близу 90%, ау напредним случајевима смањена је на 60%. Ако се поступак започне у фази метастазе, петогодишња стопа преживљавања је чак ни у Москви нижа од 35%.

    Почетни знаци рака језика и главни узрочници болести

    Спроведена истраживања малигних формација усне шупљине омогућила је утврђивање да се група ових болести у већини случајева јавља под утицајем лоших навика. Зато се код мушкараца најчешће дијагностикује језик рака.

    Ова патологија карактерише агресиван курс, тешкоћа откривања малигних формација језика у раној фази његовог развоја је последица ниског симптома током ове болести.

    Класификација рака језика

    Рак језика се прихвата у медицини која се подијељује локализацијом у органу, облику, карактеру раста и хистолошкој структури.

    Локализација, односно локација на језику, малигна неоплазма дели се на:

    • Рак тела језика. Ова локализација се налази код око 70% пацијената, обично са овим аранжманом, тумор утиче на бочну површину органа или његов средњи део.
    • Рак коријена језика открива се у 20% случајева. Ова локализација се назива и рак орофаринкса. Појава малигних тумора у задњој половини усне шупљине увек се разликује по агресивнијем курсу.
    • Формирање рака локализовано је испод језика. Налази се у 10% случајева.

    Ова фотографија јасно показује коријенски рак језика

    У облику, канцер језика подељен је на:

    • Улцеративни облик. Чвор се формира на језику који има неравне и често крварљиве ивице. Улцерација утиче на доњи део језика и његову средину.
    • Инфилтративни облик. Пацијент у дебљини језика може палпирати туберозну, густу грудву - инфилтрат. Слузивни слој изнад компактности је разређен, са овим обликом рака изражен бол синдромом. Инфилтрација се у већини случајева формира на врху језика и на његовом задњем делу.
    • Папиларни облик је изложен, када изнад језика у различитим његовим одјељењима из слузог слоја расте тумор на танкој или дебљи нози или шапичу. Ова врста малигних неоплазми карактерише споро раст и обично утиче на бочне дијелове језика.

    На фотографији можете видети како изгледа почетна фаза папиларног облика рака језика

    Према хистолошкој структури:

    • У 95% случајева, канцер сквамозних ћелија (кератинизирајуће и не-кератинизирајуће).
    • Аденокарцином ретко се открива и обично утиче на корен језика.

    По природи раста, рак језика може бити:

    • Екопхитиц тумор. У овом случају, малигна неоплазма расте у оралној шупљини.
    • Ендофитички тумор. Место формације је ограничено дебљином органа.

    Слика рака сквамозних ћелија језика

    Узроци развоја

    Међу разлозима за развој рака језика, водећи значај онколога приписује се спољашњим неповољним факторима:

    • Дугорочно пушење и пијење алкохолних пића. Ако је особа зависна од обоје, вероватноћа малигне неоплазме у оралној шупљини се повећава много пута. Алкохол значајно побољшава карциногене особине смеша дувана.
    • Хронична механичка траума језика. Ово се дешава када носите лоше постављене протезе, када трауматизујете слузокожу са ивицом сломљеног зуба и редовно гризе орган.
    • Професионалне опасности - раде са солима тешких метала, производима нафтне индустрије.
    • Стална употреба превише врућих, жгучих слузница. Предност једења зачињене зачине.
    • Хронично запаљење усне шупљине - стоматитис, гингивитис.

    Симултани утицај на људско тело одмах два или три нежељена фактора повећавају вероватноћу канцера у оралној шупљини.

    Постоје и неке предракарне болести, чији развој повећава ризик од формирања малигног тумора језика неколико пута. Ове болести укључују:

    • Бовенова болест је формирање једне тачке на језику, његова површина је глатка. Огњиште може пасти или се на њеном месту формира ерозија.
    • Леукоплакиа - место константног запаљења, може изгледати као место беличасте боје или постепено растући брадавице. Такве промене су корумпиране.

    Вероватноћа рака језика са различитим локализацијама повећава се са годинама. Већина људи који се лече за ову болест су мушкарци од 40 до 60 година. Након 80 година, ова болест ретко почиње да се развија на почетку. Постоје подаци о откривању рака језика и малој деци, иако ова патологија није типична за ово доба.

    Први симптоми и знаци почетне фазе

    Рак језика има три фазе његовог развоја су почетна, развијена и занемарена.

    Сложеност дијагнозе у почетној фази је да током овог периода већина пацијената ретко доживљава та осећања која се могу озбиљно схватити.

    Али ипак, уз пажљив став према свом здрављу, одређени проблеми у усној дупљи могу се сумњивати следећим знацима:

    • Појава непријатних сензација на мјесту раста образовања. У почетку, ови симптоми се изражавају периодичним сагоревањем, мрављињем, утрнулости, пошто раст тумора почиње да узнемирава бол у резању. Јаки болови се дају храму, доњој вилици, уху.
    • Изглед непријатног мириса из уста. Посебно је овај симптом карактеристичан за улцеративне облике неоплазме.
    • Појава одређених поремећаја гутања. Пацијент се пожали на лоше гутање хране или пљувачке хране.
    • Повећана саливација.
    • Промена говорног језика.
    • Повећање лимфних чворова, смештених иза ушију, испод вилице.

    Често у раној фази развоја рака, језик пацијента је забринут само болом, који нема јасну локализацију. Ова врста бол се греши због манифестација стоматитиса, каријеса или упале грла.

    Како се болест развија, крварење језика, кршење његове мобилности, додаје се почетним симптомима. Пацијенти такође доживе тешке симптоме запаљења рака, тешки бол који не пролази кроз аналгетике. У напредним случајевима, рак обухвата већину других структура усне шупљине и пролази до унутрашњих органа.

    Дијагностичке процедуре

    Прелиминарну дијагнозу утврђује стоматолог током почетног испитивања усне шупљине пацијента. Ако је потребно, лекар користи палпуацију, прегледом усне шупљине помоћу огледала. Неопходно је сазнати цијелу историју болести и осећања пацијента. За даље испитивање пацијент иде онкологу.

    Дијагностичке процедуре користе:

    • Хистолошки преглед узорка узетог од тумора или чира (биопсије).
    • Цитолошки преглед млаза узетих од површине улцерације.
    • Ултразвук је одређен да одреди дубину покривености тумора рака језика и да открије метастазе у унутрашњим органима.
    • Радиографија је задужена да идентификује жариште канцерогених промена у структурама костију лобање.
    • ЦТ или МР је додељена за откривање метастаза у мозгу.

    Ако је потребно, пацијенту се могу доделити други прегледи. Да би се разликовао канцер језика, неопходан је од чврстог шанкра у примарном сифилису, од туберкулозног чирева, од бенигних тумора и леукоплакија.

    Како се лијечи канцер?

    Избор методе за лечење малигних формација језика зависи од фазе ове патологије. Наравно, у почетној фази могуће је постићи добре резултате лечења на савременом нивоу медицине, а да не примењује обимну хируршку интервенцију.

    Уопште, канцер језика се третира комбинованом методом, односно, пацијенту је изабрана друга комбинација зрачења, хируршких метода, хемотерапије.

    Хируршки метод

    Операција је постављена да потпуно уклони тумор. Ово може бити ресекција одређеног дела језика или глоссектомија, односно потпуног исјечења органа. У току операције уклоњена су мековна ткива, мишићи и костне структуре. Ортхостомија је могућа.

    Након главног третмана, пацијенту се додељује реконструктивна операција за враћање костију, мишића и лигамената. Ако се метастазе открију у лимфним чворовима, оне се такође уклањају.

    Радиацијска терапија

    Терапија зрачењем се прописује пре и после операције. У неким случајевима зрачење може бити главни метод лечења. Ћелије рака уништавају високоенергетски рендгенски зраци, радиоактивни изотопи или усмерени електронски зраци.

    Примена ИМРТ технологије омогућава да са највећом прецизношћу израчунате најефикаснију дозу зрачења и пошаљете на строго дефинисано место. Ова техника карактерише најмање количина нежељених реакција. Терапија зрачењем обично се прописује за сваких 6 до 7 недеља.

    Полихемотерапија

    Хемотерапија је употреба лекова који уништавају ћелије рака. У лечењу канцера језика, често се прописује полемикотерапија, односно истовремена употреба неколико хемотерапеутских средстава.

    Индикације за такав третман су локалне, које не подлежу туморима операције, удаљеним метастазама, формирању ниског степена. Истовремена употреба 5-флуороурацила и платинастих препарата - карбоплатина, цисплатинума сматра се ефикасном.

    Резултати лечења побољшавају се истовременом применом поликемотерапије и зрачења, мада се пацијенти осећају веома болесни током дана лечења.

    Предвиђања

    Повољан исход лечења онколога може дати само у почетним фазама рака језика. Према статистичким подацима у овим случајевима, око 80% људи третираних различитим методама живи најмање 5 година. Ако се рак лијечи у напредној фази, само око 35% људи преживи у првих пет година након терапије.

    Превентивне мјере

    У већини случајева могуће је спречити рак језика. Најмања вероватноћа ове болести код људи који не пуше, који ријетко пију алкохол и који стално обраћају пажњу на квалитетну оралну хигијену.

    Испитивање двоструко годишње код зубара омогућава не само откривање рака у почетној фази, већ и помаже при идентификацији каријеса, оштећених зуба, исправљања трауматизирајућег слузног слоја протезе.

    Рак језика

    Рак језика - Малигни тумор језика, обично пореклом из ћелија епителија његове слузокоже. Одликује се локалном или дифузном дензификацијом ткива језика, формирањем папиломатозних раса или чируса на његовој површини. Рак језика карактерише брз раст тумора и његових метастаза у лимфне чвориће, плућа, кости, мозак и јетру. Дијагноза рака језика се врши према испитивању, палпацији, радиографији, прегледу отисака и биопсијског материјала. За идентификацију удаљених метастаза, ултразвука јетре, сцинтиграфије скелета, МРИ мозга, радиографије плућа. Лечење рака језика састоји се у комбинованој употреби зрачења, хируршког метода и хемотерапије.

    Рак језика

    Код учесталости појаве међу туморима усне дупље рак језика је на другом месту. То чини 50-60% малигних формација ове локализације. Највећа инциденција рака језика се јавља код људи после 40 година, а просечна старост болесника је 60 година. Међу онима млађим од 30 година се среће у ретким приликама. Код мушкараца, рак језика је дијагностификован приближно 5-6 пута чешће него код жена.

    Рак језика се налази у свим земљама света, али се најчешће ширио у земљама Азије и Индије. Ово је повезано са жвакањем бетела и насетних мешавина из лишћа бетела, пепела, дувана, биљних уља и зачина, које имају канцерогене ефекте, усвојене у овим земљама.

    Узроци рака језика

    Међу факторима који изазивају развој рака језика, савремена стоматологија и онкологија дају прво мјесто канцерогенима насталим током сагоревања дувана. Алкохол потенцира дејство канцерогена дуванског дима и удвостручује вероватноћу развоја канцер језика у пушачу. Поред пушења и конзумирања алкохола, активирање ефеката на слузницу и касније појаве канцера језика могу такође бити узроковане опасностима по занимању: соли тешких метала, азбест, рафинирани производи, перхлоретилен.

    Друго место међу факторима који доприносе настанку рака језика, је хронична механичка траума његове слузокоже. Може да се повеже са слабо опремљеном зубом, присуством акутне ивице зуба после прелома зуба или лоше обраде пуњења, тако што редовно гризе језик на истом месту.

    Студије последњих година откриле су везу између развоја рака језика са хроничном упорном вирусном инфекцијом узрокованом људским папиломавирусом (ХПВ), вирусом ХИВ или херпес симплексом. Онкогени ефекат ових вируса повезан је са њиховом способношћу да блокира ефекат гена супресора тумора. Сличан механизам развоја рака језика може се видети код пацијената који примају дуготрајне имуносупресиве лекове.

    Продужено излагање споменутих фактора окидача проузрокује штету на ДНК структуре језика епител ћелија развојне дисплазије или хиперплазија итс слузнице. Током времена, са даљом изложености канцерогеним факторима, ове промене су трансформише у рак. Што се тиче рака језика у преканцерозних стања су: хронични чир (ерозија) језик, леукоплакију, паппиломи, гиперкератицхеские и улцерозни Ерозивни облик системски еритемски лупус и лицхен планус, Бовен болести. Надаље, већина језика бенигни тумори константног повреда у устима може проћи малигне трансформације са развојем карцинома језика.

    Класификација рака језика

    У зависности од локације рака језика, ту су: канцер тела на језику (70% случајева), коријенски рак језика (20%) и канцер на доњој површини језика (10%). Рак тела језика најчешће се налази на средини његове бочне површине.

    Према микроскопских карактеристикама разликујемо следеће клиничке облике карцинома језика: екопхитиц (папиларни или улцерозни) и ендопхитиц (инфилтративног, инфилтративног-улцерозни).

    Према микроскопској структури, 95% рака језика се односи на сквамозни карцином ћелија. Преостали хистолошки облици (аденокарцином, лимфоепитхелија базалних ћелија, итд.) Су изузетно ретки.

    Симптоми рака језика

    У клиничком току рака језика, разликују се три фазе: иницијална, напредна и занемарена.

    Почетна фаза Канцер језика карактерише низак степен симптома и често пролази незапажено за пацијента. Може се манифестовати формирањем на површини језика папиларних израстака; беличасте мрље, често грешке за плаком на језику; локални печат или црвенило, најчешће се налази на бочној површини језика. Могуће повећање субмандибуларних лимфних чворова. У неким случајевима, рак синдрома бола језика се примећује већ у почетној фази болести. Али она нема јасну локализацију и стога се често сматра манифестацијом трауматичне глоссалгије, глоситиса, каријеса, пулпитиса, пародонтитиса, хроничног тонизитиса или других болести.

    Напредна фаза Канцер језика прати појављивање различитих симптома. Бол се често примећено са различитим интензитетом, локалног или дифузно у природи, понекад шири на друга подручја усне шупљине, храм, ухо. Иритација слузокоже устима тумора некрозе производа изазива прекомерно пљувачке. Колапс тумора и његова инфекција код пацијената уста истакао непријатан задах. У овој фази, рак језика може доћи до проблема са гутањем пљувачке, укоченост језика, бол приликом гутања или бол у грлу трајног карактера, тешкоће у изговору звукова, повратни крварење из области језика, не у вези са његовом повредом.

    Папиларна форма рака језика има изглед густог раста на општој површини слузокоже, прекривеног папиларним или плакираним израстањем. Улцератни облик се налази у око половине случајева канцера језика. Одликује га присуство, окружено ваљком, површног чира језика, који се стално повећава у величини. На почетку његовог развоја, канцерогени чир језика није болан. Како расте, постоји бол и крварење. Инфекција чирева и везивање запаљенских појава могу маскирају рак језика и отежавају дијагнозу. Инфилтрациони облик рака језика разликује се у расту тумора у дебљини језика и манифестује се његовом кондензацијом. Може имати дифузни карактер. Ширење читавог језика узрокује поремећаје у покретљивости језика. Са инфилтративно-улцеративним обликом рака језика, заједно са инфилтрацијом, долази до дубоких резова.

    Стартед Стаге канцер језика карактерише прилично агресивним курса са брзим инвазивног раста тумора, у пратњи колапса околног ткива и метастаза у регионалне лимфне чворове (субмандибулар, браде, потиљачна грлића материце). Удаљене метастазе канцера језика често посматра у плућима, мозак, кости и јетре.

    Дијагноза рака језика

    Скоро асимптоматски ток рака језика у почетној фази чини њену правовремену дијагнозу врло тешким за зубара. Прве промене у слузницама откривене током превентивног прегледа или у третману каријеса често се виде као резултат непримећене трауме и не изазивају сумњу на рак. Из тог разлога, већина случајева рака језика се дијагностикује само у развијеној или запостављеној фази.

    Током дијагнозе врши се испитивање и палпација формације. Ако се пацијент сумња да има рак, пацијент се упућује на савјете онкологу. Тачна дијагноза се утврђује у складу са цитолошким прегледом мрље са површине чир на раку и хистолошким прегледом узорка тумора добијеног биопсијом. Да би се утврдила дубина клијавости тумора и преваленца процеса, врши се ултразвук, са сумњом на клијање тумора у коштаним структурама помоћу радиографије, ортопопографије и ЦТ лица лобање.

    Метастазу рака језика дијагностикују резултати биопсије лимфних чворова. Детекција удаљених метастаза се врши помоћу ЦТ и МР из мозга, плућне радиографије, скинтиграфије скелета, ултразвука јетре. Диференцијална дијагноза рака језика врши се са бенигним туморима језика, туберкулозним чиревом, тврком шанком примарног сифилиса, леукоплакијом итд.

    Цанцер Треатмент

    Типично, за рак језика, користи се комбинована терапија, која укључује разне комбинације следећих метода: хируршки, зрачење, хемотерапеутски. Радиацијска терапија се изводи пре и после операције рака језика. Може се извести далеко или путем интерстицијалног зрачења (брахитерапија). Примарни фокус и подручја метастазе су озрачени. Велике величине тумора и његов инфилтрацијски раст указују на комбиновану хемороидиотерапију. Палиативно зрачење и хемотерапија (блеомицин, метатрексат, винбластин) се изводе код пацијената са удаљеним метастазама рака језика.

    Оперативни третман рака језика је усмјерен на радикално уклањање тумора. Укључује делимичну ресекцију језика (хемиглосектомију) или комплетну глоссектомију. Када рак расте у меким ткивима дна оралних шупљина и структура костију, операција прати ресекција захваћених ткива и вилице. Ако је потребно, примењује се ортостом. У будућности, за обнову изгубљених структура максилофацијалне површине користе се методе пластичне хирургије, пацијент пролази кроз пластичне и реконструктивне операције. Када метастазирају рак језика у лимфним чворовима, они се уклањају.

    Профилакса и прогноза канцера језика

    Превенција рака језика се састоји у одбацивању таквих штетних навика као пушења и пијења алкохола; елиминисање узрока хроничне језика мукозе повреда (квалитативно лечење печата након инсталације, правилан избор и правилну инсталацију протеза, благовремено лијечење послао зуба); редовна орална хигијена. Док врши усмени преглед, зубар треба пажљиво да размотри све промене са слузокоже и благовремено пошаље пацијента на савет онколога.

    Са правовременим дијагнозом и радикално спроведеним комбинованим третманом рака језика, петогодишња стопа преживљавања пацијената је 65-80%, а према неким подацима достигне 95%. На почетку лијечења канцера језика у напредној фази са присуством метастаза у лимфним чворовима, петогодишња опстанка пацијената је мања од 35%.

    О Нама

    Број онколошких случајева гастроинтестиналног тракта повећава се годишње, па питање постојања проблема са раком желуца постаје хитреје. Не постоји недвосмислен одговор, пошто постоји широка класификација тумора са различитим степеном агресивности и брзине развоја.