Рак дојке

У групу малигних неоплазми људског тела је рак кости грудног коша. Постоје примарне и секундарне онкологије. Примарна болест се јавља са развојем канцерогеног процеса директно у ребру и грудном кошу. Секундарни карцином је резултат метастазе малигних неоплазми других органа. Често ова патологија утиче на људе младих година.

Карактеристике болести

Људски грудни кош састоји се од 12 парова ребера, који су спојени са предње стране дојке, а иза - прити до прсног пршљена. Заједно они стварају оквир за плућа и срце, а такође захваљујући слоју који се налази у мишићима, може се померити и учествовати у дисању.

Примарни тумори могу се развити у:

  • крвни део ребара;
  • део костију;
  • црвена коштана срж на грудном кошу.

Такође су уобичајене метастатске лезије у грудима. У овом случају, примарни тумор може се налазити у суседним или удаљеним органима и ткивима. Метастазу до кости кроз крвоток или директно, када тумор расте меко ткиво.

Рак дојке: лечење и прогноза

Канцер грудног коша расте брзо и неприметно. Како раст расте, који се, на пример, развија у једном ребру, шири се на друга ребра или грудну групу. Такође, кичму се може укључити у процес, који је праћен додатним компликацијама. Најопасније су метастазе у лимфним чворовима и медијима.

Поред тога, канцер костију груди може утицати на нерве и крвне судове, који се налазе у великом броју у бразама ребара. Када метастазирају, пре свега, плућа пате.

Узроци рака дојке

Прецизно не могу утврдити узроке ове болести. Али научници су доказали да:

  • траума у ​​историји пацијента може бити предуслов за појаву формирања тумора;
  • хередност је предиспонујући фактор у развоју ове болести;
  • мутације ДНК под утицајем изложености радиоактивном зрачењу и карциногенима могу изазвати рак;
  • поремећаји током ембрионалног развоја грудне жлезде утичу на настанак тумора на овом месту у одраслом добу;
  • постоје болести које нису малигне природе, против којих се може појавити рак. То укључује Пагетову болест, еозинофилни гранулом, фибротичну дисплазију.

Врсте нових неоплазме

У костима груди може се појавити неколико типова тумора:

  • остеосарком - развија се директно у коштане ћелије. Ово је агресиван тип рака, може се метастазирати другим органима (плућа, итд.). Ова болест је чешћа код мушкараца;
  • Цхондросарцома - утиче на ћелије крвотворног ткива. Мушкарци су чешће болесни. Болест може дати метастазе унутрашњим органима (лимфни чворови, плућа итд.). Међу малигним туморима стернум хондросаркома је на првом мјесту и заузима 85%.

Ретко се појављују:

Поред саркома, у коштаној сржи грудне кости могу се појавити лимфоми, посебно вишеструки миелом.

Симптоми костију рака на грудима (клинике)

У почетку, клинички симптоми карцинома костију могу бити благи. Главни знак болести је бол, која често зрачи на међупросторски простор. Може бити различитог интензитета. У почетним стадијумима рака костију, синдром бола је слабо изражен, упоредив са модрицом. Примећује се углавном ноћу или након великих оптерећења. У каснијим фазама, бол се интензивира и постаје трајна.

Време прве посете лекару зависи од тежине симптома болести и може варирати од неколико недеља до много година. Развој неоплазме доводи до слабљења костију. Сегмент тела у области туморског развоја може деформисати с временом. Меке ткива окрећу и промене боју, крвни судови протруде. Иако, у случају да тумор расте са периферије унутра, онда не може бити видљивих манифестација.

Неоплазм се може одредити уз помоћ палпације. Тумор је болна формација, заварена у суседна ткива. Присуство запаљеног процеса указује врућа кожа преко оболелог подручја.

У раним фазама, неки тумори расте веома интензивно, а касније може бити успоравање или прекид раста карцинома.

Симптоми као што су грозница, мрзлица, слабост, ноћно знојење могу се развити након метастазирања болести другим органима и ткивима.

Дијагноза рака костију у грудима

Због чињенице да је понекад једини симптом лезија у грудима бол, тешко је да лекари дијагностикују онкологију. Ова карактеристика је карактеристична за многе друге болести. Из ових разлога, тачна дијагноза је често касно, када се процес развија тако да се појаве компликације.

Пацијенте осумњичене за развој канцерогеног процеса треба у потпуности испитати. Пре свега, прописан је рентгенски преглед. Често то помаже у дијагнози рака костију, али понекад је потребно примијенити прецизније методе за откривање тумора. То укључује компјутерску томографију и сцинтиграфију скелета.

Након њиховог проласка, доктор ће имати све потребне информације о тумору: величини, локацији, обиму преваленције. Такође ће се видети кост: могуће су уништавање, осицификација, проређивање. У неким случајевима могуће је утврдити врсту образовања. Малигни тумор, по правилу, нема јасне границе и продире у суседна мекана ткива, а понекад - у органе. Бенигн има јасне границе.

Поред тога, особа мора да узима тестове крви и урина како би утврдила присуство онцомаркера, ако их има, а такође проверити састав крви. Одступања у анализи урина могу указивати на проблеме са бубрезима. На анализи крви може се открити лимфом.

Ако се сумња на метастазе, користи се ултразвучни преглед медијастиналних и абдоминалних органа, а МРИ или ПЕТ могу бити прописани.

Обавезна тачка дијагнозе рака је биопсија (узимање материјала тумора за микроскопски преглед). Изводи се помоћу пункцијске игле, која се даје пацијенту под кожом или током отворене операције. Биопсија вам омогућава да направите тачну дијагнозу, указујући на хистолошки тип тумора и да одредите план третмана.

Лечење костију рака у грудима

Хируршка интервенција је главни метод лечења канцера костију. Овим методом уклоните место костију захваћено раком или целом костом. Затим, имплантати се убацују у место уклоњеног јаза, који може бити вештачки или природан.

Пре хирурга постоји неугодан задатак - обнављање скелета грудног коша, како би она могла извршити претходне функције. Ово је још теже, ако је уклоњено неколико ребара или цела грудна кошница. Тумори који су имали времена да се шире снажно не раде уопште због великих потешкоћа у реконструкцији грудног коша и опасности од плућних и срчаних компликација.

Ако је тумор давао поједине метастазе унутрашњим органима, они су такође хируршки уклоњени. Ако је операција извршена у почетним фазама развоја болести, онда је прогноза врло повољна.

Радиацијска терапија се такође успешно користи у лечењу костију рака на грудима. Понекад је овај метод главни. Може се користити пре операције или после операције. Основа ове методе је зрачење, због чега су ћелије рака уништене.

Хемотерапија се такође користи за лечење ове озбиљне болести. Пацијенту се даје интравенска или орална хемотерапија, што помаже у успоравању раста ћелија канцера и њиховог уништења. Често се хемотерапија врши након операције за уклањање преосталих метастаза. Тренутно, доктори користе хемотерапију иу преоперативном периоду, како би се смањио тумор.

Хемотерапија и зрачење могу се користити за палијативне потребе за неоперабилне пацијенте.

Рак дојке код мушкараца

Многи су изненађени да чују како се испоставља да мушкарци могу да развију болести као што је рак дојке. То се дешава ретко, а број случајева је неосумљиво мањи од оног код жена са овом патологијом. Упркос овим статистикама, неопходно је да сви мушкарци знају о овом раку, јер благовремен приступ лекару код првих симптома развоја тумора може спасити живот пацијента.

Рак дојке назива се раст малигног раста од ткива дојке. Такви тумори, у зависности од њиховог ћелијског састава, могу бити различитих врста. Током протеклих 30 година, рак дојке је откривен код око 1 од 1.000 мушкараца. Раније се веровало да је прогноза болести у јачем сексу много тежа него код жена. Недавне студије и њихова статистика потпуно оповргавају овај став: код мушкараца и жена, шансе за преживљавање су апсолутно једнаке. Главни проблем са овим рака, у великој мери предодредјења исход болести лежи у чињеници да мушкарци често прибегавају професионалцима већ у касним фазама процеса рака, а читав арсенал терапија постаје немоћан.

У овом чланку упознаћемо вас са факторима ризика, симптомима, врстама, методама дијагнозе и методама лечења карцинома дојке код мушкараца. Ово знање ће вам помоћи на време да сумња на почетак развоја ове болести и одмах потражите помоћ од онколога.

Фактори ризика

Научници још увек не знају истинске узроке рака дојке код мушкараца, али студије у овој области идентификовале су бројне факторе који могу изазвати овај рак. Као и жене, фактори који узрокују дегенерацију ћелија дојке у ћелије карцинома су у већини случајева узроковани хормонским дисбалансом.

  • старост - ризик од рака се повећава сваке године (нарочито у 60-70 година), а просечна старост болесника са таквом болести је 68 година;
  • наследне генетске мутације - повећан ризик од појаве тумора код мушкараца са мутацијом БРЦА2 гена;
  • оптерећена наследност - скоро сваки пети човек са овом болестом у блиским рођацима приметио је тумор дојке;
  • зрачење или радиотерапија - радијационо зрачење може изазвати дегенерацију било које ћелије у ћелије карцинома;
  • Клинефелтер синдром - наследна болест дијагностикује у 1 од 1000 људи, је праћена недостатком тестостерона, вишком естрогена, смањеног тестиса волумена, гинекомастије и неплодност (често);
  • узимање естрогена - узимање таквих лекова доводи до кршења хормонског равнотежа (на примјер, у лијечењу канцера простате) и може изазвати развој рака дојке;
  • абнормалности или оштећења тестиса;
  • злоупотреба алкохола;
  • опасности од производње (високе температуре, бензинска пара, зрачење итд.);
  • гојазност;
  • болести јетре.

Врсте канцера

Постоје сљедеће врсте карцинома дојке код мушкараца:

  1. Инфилтративни дуктални карцином. Ћелијске ћелије расте у масно ткиво и могу се метастазирати у друга ткива или органе. Ова врста рака дојке се јавља у 80% случајева.
  2. Неинвазивни рак дуктала или дуктални карцином у сити. Неоплазма расте у каналима жлезде, не прерасте у подкожне масти и не расте изван жлезда. Уочава се у 10% случајева и скоро увек добро реагује на хируршки третман.
  3. Инфилтративни лобуларни (или лобуларни). Ова врста рака почиње да расте у лобулама дојке, а затим почиње да клијава у субкутану масноћу.
  4. Пагетова болест. Ова врста рака почиње клијати у каналима млечне жлезде и постепено се шири до брадавице или исоле.
  5. Остео-инфилтративни канцер. Изузетно агресивна, али ретка врста рака.

Симптоми

Обично човјек случајно открива мали печат или оток на подручју груди или брадавице. Није увек болно и може бити праћено жмирком или контракцијом коже на грудима.

Поред наведених симптома, малигна неоплазма могу бити праћена таквим знацима:

  • повлачење исоле;
  • пражњење из брадавице;
  • промене на кожи (свраб, црвенило, пилинг, појаву рана).

Понекад се малигни тумор дојке манифестује са таквим необичним првим симптомом као повећањем субклавијских или аксиларних лимфних чворова, а тек после неког времена у пределу дојке постоји кондензација. Друга потешкоћа у правовремену дијагнозу новог раста дојке може постати гојазност, у којој је дензификација сложена с потешкоћама.

Треба запамтити да мала количина млечне жлезде код мушкараца често узрокује брзу клијавост тумора у оближњим ткивима. Када метастазирају процес рака, туморске ћелије се шире на друга ткива и органе, а човек може имати додатне симптоме болести. Њихова природа ће зависити од локације метастаза.

Дијагностика

Када се појаве први симптоми, човек треба консултовати хирурга, онколога или онколога-мамолога. Да би се идентификовао туморски процес након сакупљања анамнезе и прегледа пацијента, спроведено је неколико лабораторијских и инструменталних студија, листа која зависи од стања пацијента и опреме здравствене установе.

Пацијенту се може доделити таква врста дијагностичких студија:

  • Ултразвук дојке;
  • мамографија;
  • МРИ;
  • проучавање испуштања из брадавице;
  • биопсија иглица;
  • инцисионал биопси;
  • ексцизионарна биопсија;
  • биопсија;
  • хистолошки преглед биопсијског ткива.

Када се потврђује дијагноза и потреба за лечењем, могу се прописати и друге методе испитивања, које вам омогућавају да израдите тактику даље терапије узимајући у обзир све могуће контраиндикације.

Третман

Лечење рака дојке код мушкараца је у многим аспектима слично принципима терапије женских малигних неоплазми дојке. Тактика терапије се бира појединачно и зависи од стадијума рака, врсте неоплазме, пратећих болести и старости пацијента.

Хируршки третман

Да би се тумор уклонио хируршки, могу се користити следеће технике мастектомије:

  • једноставно - уклањање жлезде заједно са соком, али без мишићног ткива испод њега и аксиларних лимфних чворова;
  • модификовано - заједно са ткивима жлезда изрезаних аксиларних лимфних чворова;
  • радикална - најрадикална хируршка интервенција, која у потпуности уклања не само гвожђе са лимфним чворовима, већ и мишиће зидова у грудима, користи се у последњим стадијумима рака.

Понекад, за уклањање канцерогеног тумора, мушкарци пролазе кроз операцију чувања органа. Овај метод лечења се не користи често као код жена и користи се само у случајевима када се неоплазма још увек није клијавала у брадавицу. Суштина ове операције је уклањање неоплазме и мали број околних ткива. По правилу, због чињенице да запремина мушке дојке није толико велика као код жена, током интервенције неопходно је акцизовати целу жлезду.

У неким случајевима, након обављања мастектомије, мушкарци пролазе кроз пластичну хирургију да би обновили млечну жлезду. Такве интервенције се изводе у козметичке сврхе.

Радиацијска терапија

Радиотерапија у лечењу рака дојке код мушкараца је именован након конзервације операцију за уклањање тумора или након мастектомија извучене о уклањању тумора које су веће од 5 цм или туморске ћелије су детектовани у лимфним чворовима, мозга и костију.

Даљинско зрачење може се одвијати на оваквим подручјима:

  • подручје дојке под којим је тумор уклоњен;
  • аксиларни регион;
  • унутрашњи торакални лимфни чворови;
  • супрацлавикуларни лимфни чворови.

У ретким случајевима брахитерапија се може користити за лечење карцинома дојке код мушкараца. Ова техника се састоји у увођењу пелета (зрна) у ткиво канцерогеног тумора, који зрачи зрачењем. Употреба брахитерапије се такође може користити у комбинацији са даљинском радиотерапијом (тј. Туморска ткива су зрачена и споља и изнутра).

Хормонотерапија

За лечење карцинома дојке код мушкараца може се користити хормонска терапија која се користи као додатни или независни метод лечења. Иста техника може се користити за релапсе тумора или његове метастазе.

Бројни тумори дојки код мушкараца повећавају се у величини под утицајем естрогена. Ћелије од 9 од 10 тумора имају своје хормонске рецепторе на њиховој површини. С обзиром на ову чињеницу, постоје прогестерон-позитивни и естроген-позитивни канцери који се добро лече са хормоналним лековима. Поред тога, за лечење врсте карцинома дојке код мушкараца, могу се користити лекови који блокирају лучење андрогена који делују на хипофизи. Ово се објашњава чињеницом да већина неоплазми имају рецепторе осетљиве на ове хормоне.

За хормонску терапију могу се користити следећи лекови:

  • Фаслодек - блокира и потпуно уништава рецепторе осетљиве на естроген;
  • антиестрогени (Тамокифен, Фарестон) - рецептори који блокирају осетљивост на естроген;
  • инхибитори ароматазе (Фемара, Аримидек) - инхибирају секрецију естрогена у надбубрежним жлездама;
  • Мегестрол - такмичи се са хормонима за рецепторе ћелија карцинома;
  • ослобађајући фактори лутеинизирајућег хормона (Золадек, Лупрон) - утичу на хипофизну жлезду и блокирају лучење андрогена.

Хемотерапија

Хемотерапеутски лекови могу се користити за различите варијанте курса болести:

  • након спровођења хируршког лечења за спречавање рецидива;
  • пре него што извршите операцију како бисте смањили величину тумора;
  • у последњој фази рака са растом тумора изван жлезда.

Циљна терапија

Сврха циљаних лекова доприноси не само блокирању раста ћелија карцинома, већ и њиховог ширења. Овакво дејство ових лекова обезбеђује се њиховом способношћу да утичу на посебне молекуле укључене у раст и развој ћелија рака. Недвосмислена предност ове врсте терапије је чињеница да, за разлику од цитостатика који се користе за хемотерапију, циљани лекови имају мање негативног утјецаја на тело као целину.

Ова врста терапије се користи за лечење оних неоплазми који су нарочито агресивни. На њиховој површини, више ХЕР2 / неу протеинских материјала је концентровано него у другим туморима. То је протеин који стимулише раст неоплазме. Ова особина тумора омогућава им да брже узимају друга здрава ткива.

Циљани лекови укључују:

  • Херцептин (Трастузумаб);
  • Тицкерб (Лапатиниб);
  • Перцутум (Пертузумаб).

Помоћна симптоматска фармакотерапија

У лечењу рака дојке мушкарци користе прилично агресивне методе, које увек одбијају нежељене ефекте и требају им се поставити симптоматски лијечници. За ово се може одредити:

  • анестетици;
  • антибиотици;
  • психотропни лекови;
  • транквилизатори;
  • антиеметика (за елиминацију мучнине и повраћања);
  • биофосфонати (препарати за јачање костију);
  • други лекови (у зависности од истовремених патологија).

Коме да се обратите лекару?

Када се појаве први симптоми рака дојке, човек треба консултовати хирурга, онколога или онколога-маму. За анкету, можда ће морати да изврши ултразвук дојке, МР, лабораторијске тестове и друге процедуре.

Рак дојке код мушкараца

Многи људи се питају да ли људи имају рак дојке, а они сами заборављају да снажна половина човечанства има исте млечне жлезде (добро, не баш иста, али ипак...) као жене, а они, као и жене, имају сваку прилику да развију рак дојке. Наравно, ове шансе су несамерзно мање него у прекрасној половини човечанства, у којима је рак дојке главна онколошка патологија, али они су и не могу се попустити.

Што се тиче медицинске прогнозе, раније се сматрало да је за мушкарце нешто лошије него за жене, али недавна истраживања одбацују ову тезу и дају представницима оба пола апсолутно једнаке шансе за преживљавање

Бенигни тумори дојке код мушкараца

Размотрите ово поглавље малу дигресију из опште теме: без тога наш чланак не би био прилично потпун. Чињеница је да није свако повећање млечне жлезде човека рак. Много чешће ситуација је управо супротна: гинекомастија - најчешћи "мушки" проблем са млечним жлездама. Гинекомастија је патолошка пролиферација ткива млечне жлезде бенигне природе. Почиње да се појављује као мала (форма величине дугмета) под брадавицом или исолом, која се види голим оком и осети је. Код неких мушкараца, гинекомастија је израженија и подсећа на женске груди.

Знаци гинекомастије Ако се гинекомастија јавља код адолесцената, то је сасвим природно и повезано је са променом хормонске равнотеже у адолесценцији. Ово, инцидентно, важи за старије мушкарце. Постоје други разлози за развој гинекомастије - патолошки: болести ендокриног система и јетре, гојазност, нежељени ефекти одређених лијекова, Клеинфелтеров синдром.

Иако се гинекомастија код мушкараца дешава много чешће од рака дојке, али оба ова стања су веома слична, тако да сваки раст у регији брадавице треба да послужи као "гвоздени" разлог за посету лекару.

Врсте карцинома дојке код мушкараца

Само их навести са неколико објашњења:

  • Протоколарни карцином ин ситу или неинвазивни рак протокола. Тумор се формира у каналима млечне жлезде, али не прерасте у масно ткиво и не шири се изван жлезда. Да ли је 10% свих откривених случајева рака дојке код мушкараца. Скоро увек се успешно лечи захваћањем;
  • Инфилтративни дуктални карцином. За разлику од претходног типа, овај рак расте у масном ткиву и може метастазирати другим органима и ткивима. То чини 80% свих откривених случајева рака дојке код мушкараца;
  • Инфилтративни лобуларни (лобуларни) карцином. Овај рак започиње своју деструктивну активност у лобулама дојке (грудвице ћелија које производе млеко у женама), а потом прогута у масно ткиво. Код људи је изузетно ретко;
  • Пагетова болест. Ова врста рака почиње у каналима и шири се до брадавице или исоле;
  • Остео-инфилтративни карцином дојке. Агресивна, али ретка врста рака.

Фактори ризика, узроци рака дојке код мушкараца

Прави узроци рака дојке код мушкараца нису познати, али истраживачи су могли идентификовати низ фактора који могу допринијети томе. Као и жене, многи од ових фактора су повезани са хормонским балансом.

  1. Старост. Што је већа, то је већи ризик од рака (просечна старост пацијента са раком дојке је 68 година).
  2. Тежак је наследјењем. За сваког петог пацијента са раком дојке, исту болест је дијагностикована код једног од блиских рођака.
  3. Наследне генетске мутације. Мушкарци са мутацијама БРЦА2 гена имају повећан ризик од развоја рака дојке.
  4. Клеинфелтеров синдром. Ово је наследна болест која се јавља код 1 мушкарца од 1000 мушкараца. Мушкарци са овим синдромом пате од недостатка тестостерона: имају мале тестисе, вишак естрогена, гинекомастију, често неплодност.
  5. Утицај зрачења.
  6. Злоупотреба алкохола.
  7. Болести јетре.
  8. Пријем естрогена (на примјер, у лијечењу канцера простате).
  9. Гојазност.
  10. Неодележени тестиси или орхеектомија.
  11. Опасности од производње, на пример, испарења бензина или изложеност високим температурама у производњи челика.

Симптоми рака дојке код мушкараца

  • збијањем или отицањем, која је, по правилу (али не увијек) болна на додир;
  • контракција или губитак коже на грудима;
  • повлачење брадавице;
  • црвенило или лупање коже или брадавице;
  • испуштање из брадавице.

Понекад се рак дојке може ширити на аксиларне или субклавијске лимфне чворове, тада ће се дензификација тачно испитати на овим местима и чак и пре него што се тумор манифестује у мјесту главне дислокације.

Још једном: ови симптоми нису јединствени "освајање" рака дојке: у већини случајева то је гинекомастија. Међутим, само лекар може то да процени.

Како одредити рак дојке код мушкараца у раној фази

Постоји пуно сличности између мушког и женског рака дојке, али постоје значајне разлике које утичу на његово рано откривање.

1. Величина груди. Ово је најочигледнија разлика женске дојке од мушког пола, играјући последње на руци: мања величина дојке олакшава откривање тумора. Са друге стране, мушкарци треба бити пажљивији: због мале величине дојке, тумору не треба пуно времена да се клијвета у оближње органе и ткива и почиње да "шета" кроз тело метастазама.

2. Недостатак свести. Многи људи сматрају да рак дојке "није о њима" и да не пада довољно пажње на изненадне, узнемиравајуће симптоме са листе представљене изнад. Напишу то за инфекцију, за било шта, али не признају да то може бити рак. Неки су збуњени због присуства збијања у млечној жлезди, страхујући да испитују своју мужевност пре гледишта аутсајдера. Ово може одложити посету лекару и, као последицу, смањити шансе за успешан исход.

Ако је човек у роду имао случајеве карцинома дојке (и, без обзира на то, у мушкој или женској линији), онда мора са посебном темељношћу пренијети све неопходне дијагностичке тестове у овом случају. Дакле, генетско тестирање се користи за откривање мутација БРЦА гена. Међутим, мамографије у оквиру стандардног сета превентивних студија за мушкарце, по правилу, немају, и примењују се само у оним случајевима када се дојке већ проналазе.

Што се тиче генетског тестирања, ако су пронађене мутације БРЦА гена, човек пада у ризичну групу, и мораће се редовно посматрати код онколога.

Да ли је могуће спречити рак дојке?

Човек може у извесној мери смањити ризик од развоја рака дојке, одржавање оптималне телесне тежине и ограничавање конзумирања алкохола. Али пошто онкологи немају јасно разумијевање узрока инциденције рака, не постоје специфичне мере за његову превенцију.

До данас је најбоља стратегија за смањење броја смртних случајева изазваних овом болестом благовремена дијагноза и правовремени третман. За мушкарце, ово је озбиљан проблем, јер они имају тенденцију да игноришу појаву малих печата и / или тумора и консултују лекара само када тумор достигне импресивну величину. Према томе, рак дојке код мушкараца дијагностикује се касније него код жена.

Лечење рака дојке код мушкараца

У лечењу карцинома дојке код мушкараца, онкологи најчешће морају бити руковођени искуством третирања сличне болести код жена. Разлог за ово је сувише мали узорак предмета студије. Због тога се мушко рак дојке не истражује посебно у клиничким студијама.

Хируршка интервенција

Већина мушкараца са раком дојке мора се упознати са скалпелом хирурга. Најчешћа операција се назива мастектомија: потпуно уклањање свих ткива дојке, понекад заједно са оближњим ткивима.

Постоје сљедеће врсте мастектомије:

  • једноставна мастектомија: уклања се млечна жлезда, укључујући брадавицу, али аксиларни лимфни чворови и мишићно ткиво испод жлезде остају нетакнути;
  • модификована радикална мастектомија: заједно са млечном жлездом се уклањају и аксиларни лимфни чворови;
  • радикална мастектомија: највећа операција свега горе наведеног, када су поред млечне жлезде и аксиларних лимфних чворова, уклоњени и мишићи на грудном зиду. Користи се у напредним стадијумима рака.

Што се тиче такве популарне терапеутске опције за жене као операцију чувања дојке, код мушкараца се користи релативно ретко. Суштина ове хируршке интервенције је уклањање само једног тумора и мала количина нормалног ткива дуж његових ивица. А мушка дојка има премало ткива испод брадавице, па је уклањање тумора скоро увек повезано са потпуним уклањањем дојке. Како његова мала величина промовише активнију клијавост тумора у брадавици, кожи или грудном зиду чак иу раним стадијумима болести. Међутим, у неким случајевима, ако тумор није продирао у брадавицу, ова врста операције се користи код мушкараца.

Радиацијска терапија

Што се тиче рака дојке, зрачна терапија најчешће се користи након операције чувања органа, како би се смањиле шансе за повратак канцера. И, како смо већ написали, код мушкараца ова операција се ретко користи. Друга опција за радиотерапију подразумева његово постављање након мастектомије у оним случајевима где је тумор био преко 5 цм преко или био пронађен у лимфним чворовима, костима или мозгу.

За мушкарце са раком дојке, први избор је даљинска радиотерапија. Подручје грудног коша у којем је тумор локализован пре зрачења је озрачен и, у зависности од његове величине и преваленце, аксиларни регион, супрацлавикуларни и унутрашњи торакални лимфни чворови.

Ако говоримо о интерној радиотерапији (брахитерапију), онда се оваква врста зрачења ретко примењује код мушкараца са раком дојке. Подсјетимо да се суштина ове методе састоји у увођењу у тумор или близу ње радиоактивних зрна (пелета). Постоји варијанта комбиновања даљинске и унутрашње зрачне терапије, када се млечна жлезда зрачи споља и изнутра. Треба напоменути да ефикасност брахитерапије на мушкарце са раком дојке (за разлику од жена) није проучавана.

Хемотерапија

Хемотерапија за рак дојке може се користити у неколико различитих ситуација:

  • У оквиру адјувантне терапије, тј. после операције да уништи све невидљиве за ћелије рака очију које могу остати у телу. Као што је познато, чак иу раној фази рака, туморске ћелије могу напустити своју примарну локацију и почети да "путују" кроз тело. Не могу се открити било физичким прегледом нити инструменталним истраживањем. Али ако нису уништени, они могу довести до новог тумора у било којој тачки у телу;
  • Са неоадјувантном терапијом, нпр. пре операције да смањите величину тумора;
  • На напредним стадијумима рака код оних мушкараца који имају тумор који се ширио изнад дојке. Ово се дешава било са касним откривањем рака, или са неефикасношћу почетног третмана.

Хормонотерапија

Ово је друго, заједно са хемотерапијом, системски метод лечења карцинома који се може користити као средство адјувантне и неоадјувантне терапије, као иу случају поновног рака или његових метастаза.

Неки тумори дојке расте под утицајем естрогена секси хормона, који је присутан и код мушкараца, али у мањим количинама. Отприлике 9 од 10 тумора дојке имају хормонске рецепторе на површини својих ћелија. С тим у вези, разликују се такозвани ти естроген-позитивни и прогестерон-позитивни канцер, који добро реагују на хормонску терапију.

Арсенал фармаколошких агенаса који се користе код хормонске терапије рака дојке је сљедећи:

  • антиестрогени (Тамокифен, Фарестон) - блок рецептори естрогена на површини тумора;
  • инхибитори ароматазе (Аримидек, Фемара) - инхибирају секрецију естрогена од надбубрежних жлезда;
  • Фаслодек - не само блокира већ и потпуно уништава рецепторе естрогену;
  • ослобађајући фактори лутеинизирајућег хормона (Лупрон, Золадек) - блокирају лучење андрогена, дјелујући на хипофизној жлезди (већина тумора дојки код мушкараца има рецепторе и за андрогене);
  • Мегестрол - такмичи се са хормонима за рецепторе на туморским ћелијама.

Циљна терапија

За разлику од хемотерапије, циљани лекови само утичу на сам тумор и имају мање нежељених ефеката.

На површини неких тумора дојки концентрирана је више од нормалне количине ХЕР2 / неу протеина, што стимулише њен раст. Такви тумори су нарочито агресивни у погледу заузимања нових територија. У том смислу, синтетисани су дрогу, намерно поступајући по овој протеин: трастузумаб (Херцептин), Пертузумаб (Перзхета), Лапатиниб (Тикерб), што је сасвим успешно примењује у рака дојке код жена, а према неким мушкарцима.

Помоћна фармакотерапија

Помоћна фармакотерапија се не користи за уништење самог тумора, и за ублажавање ефеката изазваних ње и елиминишу споредне ефекте изазване директним методама лечења.

Биспхоспхонатес - су лекови који јачају кости, смањујући ризик од прелома и ублажавање бола изазваног метастатским карциномом дојке. И инхибитори ароматазе ослобађања хормона фактори лутенизирајући хормона подстиче стањивање костију (остеопорозе) - у овом случају бисфосфоната су такође корисна. Најчешће код ове врсте рака користе лекови као што су Памидронат (Арредиа) и Золедронска киселина (Зомета).

Релативно недавно је развио нови лек Денозумаб, који се показао још боље него бисфосфоната: у клиничким испитивањима је доказано да боље од зомета и потврдила своју способност да помогне у оним случајевима када су неефикасни бисфосфоната.

Може ли доћи до рака дојке код мушкараца: симптома и лечења болести?

За многе ће бити изненађујуће што се рак дојке може развити не само код жена већ и код мушкараца. Ова болест је једна од јачи пол је ретка, али људи треба да буду свесни могућег формирања рака - него икада ће бити са дијагнозом рака, веће су шансе за потпуни опоравак.

Рак дојке је раст малигне неоплазме, која почиње од ткива дојке. Такви тумори могу бити различитих врста. Према статистикама, шанса за опстанак и мушкараца и жена је иста, али постоји и одређени проблем: мушки рак дојке се дијагнози, по правилу, у касним фазама развоја.

Узроци рака дојке код мушкараца

Нажалост, чак и дугорочне студије не дају недвосмислен одговор о разлозима настанка рака ове врсте код мушкараца. Али доктори могу указати на неке од фактора ризика који су способни да изазову дегенерацију здраве дојке у канцерозу. Такви фактори ризика укључују:

  • старост човека - ризик од раста рака дојке код мушкараца расте са његовим годинама, просечна "старост" патологије је 60 година;
  • оптерећена наследност - сваки пети човек са дијагнозираном основном болешћу у блиским рођацима такође је имао рак дојке;
  • естроген - њих одређује за лечење многих малигних тумора (нпр укључен у току терапије за рак простате), продужена примена естрогена разорио хормонски баланс у телу, и служи као раст провокативно тачке канцерогено тумора;
  • наследне генетске мутације - велика вероватноћа дегенерације здраве дојке у рак је присутна код мушкараца који носе мутирани БРЦА2 ген;
  • излагање зрачењу или радиотерапији - чак и мале дозе излагања зрачењу проузрокују дегенерацију здравих ћелија у малигне ћелије;
  • Клинефелтеров синдром - наследна болест, која се дијагностикује у 1 од 1.000 мушкараца, карактерише недостатак тестостерона, вишка естроген, гинекомастија, смањена тестиса волумен и често неплодност.

Осим тога, изазивајући факторе укључују урођене абнормалности тестиса, злоупотребу алкохола, оштећење тестиса, рад у штетном производу, болести јетре и гојазност.

Врсте карцинома дојке код мушкараца

У медицини је уобичајено разликовати неколико врста малигних неоплазма млечних жлезда код мушкараца:

  1. Неинвазивни рак дуктала. Ова врста неоплазме налази се у каналима млечне жлезде, никад не пролази у подкожно масно ткиво и не шири се изван жлезда. Неинвазивни рак протокола се дијагностицира у 10% случајева и може бити добро хируршки третиран.
  2. Остео-инфилтративни канцер. Он је врло агресиван, разликује се у брзој прогресији, практично не даје у третман. На срећу, ова врста онколошких болести се ретко дијагностикује.
  3. Инфилтративни дуктални карцином. Са развојем ове врсте рака, малигне ћелије прерасте у масно ткиво, имају одличну способност метастазирања до других ткива и органа. Инфилтративни дуктални карцином дијагностикује се у 80% случајева.
  4. Пагетова болест. Ова врста рака започиње свој раст у каналима дојке, онда се малигне ћелије шире у исолу или брадавицу.
  5. Инфилтративни лобуларни (лобуларни) карцином. Раст ове врсте малигног раста почиње у лобулама дојке, након кратког времена рака расте у поткожном масти.

Симптоми рака дојке код мушкараца

По правилу, човек сасвим случајно открива у подручју дојке или брадавице благо сабијање или оток. Скоро увек је безболан, али може бити праћен нагињањем коже дојке.

Поред тога, онколошка обољења која се разматрају могу се манифестовати следећим симптомима:

  • пражњење из брадавице;
  • промена коже у пределу груди - црвенило, пилинг, расе се могу појавити;
  • повлачење исоле.

Често се малигна неоплазма дојке манифестује потпуно неспецифична - код мушкараца први симптом болести у питању је повећање аксиларних и / или субклавијских лимфних чворова.

Обрати пажњу: само-дијагноза рака дојке код мушкараца може бити тешка због гојазности - скоро је немогуће осјетити печат.

Код човека, млечна жлезда је мала по запремини, тако да се канцер довољно брзо развија у околна ткива. Метастазе ћелија рака у другим органима и системима тела пратеће и други симптоми. Јасно је да их не могу назвати, јер ће се симптоми разликовати у зависности од тога где се налазе метастазе.

Дијагностичке мере

Човек, без обзира колико чудно то звучи, треба редовно провести превентивне прегледе од мамалогиста или онколога. Нажалост, већина представника јачег пола занемарује ове препоруке доктора, што доводи до касне дијагнозе рака дојке. Када се појаве први симптоми или сумње, човек ће бити упућен на пуноправни преглед. У оквиру дијагнозе карцинома дојке:

Ако се дијагноза рака дојке потврди, онда за компетентно постављање терапије лекар може прописати дубље испитивање.

Принципи лечења рака дојке

Општи правац терапије у овој болести је готово идентичан са лечењем карцинома дојке код жена. Специфични лекови, корисност хемотерапије, потреба за операције - сви ти проблеми су се бавили у строго индивидуално, узимајући у обзир старост пацијента, фаза од рака, врста патологије у вези рака дојке.

Хируршки третман

Уклоните малигни тумор дојке код мушкараца на различите начине:

  • једноставна мастектомија - млечне жлезде се уклања хирург уз брадавице, мишићно ткиво испод жлезде и аксиларним лимфним чворовима остају нетакнути;
  • модификована мастектомија - истовремено са ткивима млечне жлезде изузетих и аксиларних лимфних чворова;
  • радикална мастектомија - користи се само у последњим стадијумима рака дојке, је потпуно уклањање не само млечне жлезде са аксиларним лимфним чворовима, већ и мишића у грудном зиду.

У неким случајевима, како би се уклонио малигни тумор, мушкарци пролазе кроз операцију чувања органа. Такав метод хируршког лечења се ретко користи, сматра одговарајућим само у случајевима када је тумор није прерасла у брадавице. Суштина операције очувања органа је уклањање тумора и минимални број околних ткива.

Радиацијска терапија

Радиотерапија карцинома дојке код мушкараца је постављен оним пацијентима који су већ имали дојке-конзервирање операција или подвргнути хируршко уклањање тумора већих од 5 цм, или малигних ћелија нађена у мозгу, коштаних ткива или лимфне чворове.

Даљинска изложеност пацијенту се врши само на одређеним подручјима:

  • аксиларни регион;
  • подручје дојке, под којим је тумор уклоњен;
  • супрацлавикуларни лимфни чворови;
  • унутрашњи лимфни чворови дојке.

Врло ретко, али се и даље може користити за лечење рака дојке код мушкараца брахитерапије. Ова метода се састоји у увођењу директно у ткива малигног тумора пелета (зрна), која зрачи зрачење. Брахитерапија се може извршити истовремено са даљинским зрачењем зрачења снопа.

Хормонотерапија

Овај тип лечења може се користити и као самостална терапија, и као помоћна активност. Често се хормонска терапија користи за релапсе малигног тумора или у случају постојећих метастаза.

Малигне ћелије рака дојке код људи имају хормонске рецепторе на њиховој површини. Ова чињеница омогућује разлику између позитивних прогестерона и позитивних карцинома естрогена - савршено је погодна за лечење хормоналним лековима.

За хормонску терапију лекари користе следеће лекове:

  • Фаслодек - може блокирати и потпуно уништити рецепторе који су осетљиви на естроген;
  • Тамокифен, Фарестон - блок рецептори осетљиви на естроген;
  • Фемара, Аримидек - инхибирају секреацију естрогена у надбубрежним жлездама;
  • Мегестрол - такмичи се са хормонима за рецепторе ћелија карцинома;
  • Золадек, Лупрон - активно утичу на хипофизе.

Хемотерапија

Лијекове за хемотерапију лекари користе за различите патологије:

  • као профилактички против поновног поновног дејства, када је пацијент већ прошао операцију за уклањање рака дојке;
  • да смањите величину малигних неоплазми непосредно пре операције да бисте је уклонили;
  • као третман у последњој фази рака дојке код мушкараца, када се тумор већ проширио изнад дојке.

Циљна терапија

Сврха циљаних лекова не само да спречава развој малигног тумора, већ и омета њихово ширење. Огромна предност терапије у питању је да, за разлику од цитостатике у хемиотерапији, не изазива најјаче нежељене ефекте.

Циљна терапија се користи за лечење агресивних малигних тумора у грудима код мушкараца. Лекови који су препоручени пацијентима у оквиру циљане терапије укључују Тхицкерб, Перге и Херцептин.

Фармакотерапија је симптоматска

Ова терапија не поседује никакву терапијску моћ, она се помиње као помоћна, али ова шема помаже у ублажавању стања пацијента. У оквиру симптоматске терапије, пацијенти су додијељени:

  • антибиотици;
  • екпецторантс;
  • лекови против болова;
  • припреме за јачање костију;
  • транквилизатори;
  • лекови за елиминацију мучнине и повраћање.

Рак дојке код мушкараца је стварно опасна болест, као и сваки други малигни тумор. Лекари дају сасвим повољне прогнозе, али само ако је патологија дијагнозирана на вријеме.

Тсиганкова Иана Александровна, медицински рецензент, терапеутиста највише категорије квалификација

Укупно 1.758 прегледа, 1 погледа данас

Зашто се појављују удубљења на грудима?

Присуство на тијелу различитих кукуруза, раса, које раније нису биле, требало би да алармирају особу. Ако се туберкулуси појављују на зиду грудног коша, обично је то праћено непријатним сензацијама и козметичким недостацима.

Покретачки фактори

Жене које откривају зубе често иду код доктора због савета, јер су важније по изгледу. Мушкарци, заузврат, доводе до ситуације до краја, ризикују своје здравље и често живот. На крају крајева, велики део раста и стомака описаног региона представљају малигни примарни тумори или њихове метастазе.

И најмања промена у изгледу груди, појаве удараца, посебно са измењеној кожи над њима, треба да тражи савет од лекара за дијагностичке претраге у дубини и корекцију узрока и последице.

Такође, појављивање туберкула на дојкама може се развити због других процеса:

  1. Често се груди на грудима појављују код старијих пацијената. Његов изглед је повезан са дегенеративним-дистрофичним променама хрскавице. Они се подвргавају калцификацији - таложењу у интерцелуларном простору калцијумових соли. Ови ударци не изазивају бол, али могу да промене изглед судара.
  2. Појава туберкулозе може бити узрокована остеохондроза или остеоартритис. Паралелно, постоји упала и дегенеративна-дистрофична дезорганизација. Старост пацијената је много млађа. Распрострањеност мушкараца откривена је.
  3. Други могући узрочни фактор је осисификација заснована на старости. Истовремено се шири коштано ткиво. Али хируршки третман за корекцију ове патологије није обезбеђен због старости и великог броја пратећих обољења.
  4. Неопходно је, са деформитетом грудног коша, да утврди да ли је пацијент трпио рахитис као дијете. Обично су такве промене типичне за ову патологију.
  5. Такође је неопходно открити чињеницу трауме - ударе у груди. Код старих повреда, дислокације или прелома, могуће је формирање различитих шипки на грудима.
  6. Друга група болести је повезана са запаљењем међуслоја између крила и прслине. Ова патологија се зове Тиетзова болест или запаљен перихондритис. Код палпирања зглобова абдомена, пацијент доживљава јаке болове. Терапија користи НСАИД.
до садржаја ↑

Тумори

Већина стомака грудног региона се јавља због бенигних неоплазми. Пацијенти истовремено патити од ових патологија у приближно једнаком односу према полу. Са старошћу повећава се вероватноћа развоја ових тумора.

Најнеопходнији тумори су липома. Ова формација се састоји од ћелија адипозног ткива - адипоцита. Обично име тумора је масноћа. Може се налазити у било којој области грудног зида. Најчешће се липома развија код жена на позадини поремећаја дисормона након менопаузе.

Али код мушкараца, може се појавити и на зиду грудног коша. Посебна карактеристика липома је његова помицања у односу на суседне структуре и чврсто-еластичну конзистенцију. То је због морфолошких особина тумора - присуство јасне капсуле. Болни синдром липома узрокује ретко. Пацијенти се обично жале само на присуство образовања.

Папиломи ретко достижу велике величине. Међутим, они могу изазвати мале ударе на кожи. Изгледа изгледају као брадавице.

Папиломи могу да висе на "ногу", тако да оне подсећају на падање капљица. Ове формације су лако трауматизоване и пада.

Управо ова чињеница чини те туморске формације опасним. На крају крајева, њихова трауматизација може довести до малигнитета - малигнитета. Са неправилном хигијеном, папиломи узрокују свраб, а уз случајну трауму - пале, бол.

Атером се тешко може приписати туморима. У већој мери је циста лојне жлезде. Формирана је као резултат прикључка излаза. Садржај се акумулира у шупљини жлезде и не проналази никакав излаз. У овом случају се стварају повољни услови за придруживање секундарне микрофлоре.

Гнојне бактерије брзо проузрокују изразито запаљење. Ово је праћено оштрим синдромом бола, црвенилом и температурном реакцијом како са стране лезије, тако и целог тела као целине.

Садржај без присуства атхерома је бела чврста супстанца густе конзистенције. Када се цист супстинира, налази се жуто-зелена течност са непријатним мирисом. Лечење ове формације подразумева правовремено уклањање док се не развије секундарна гнојна инфекција.

Неуринома је најбољи тумор. Ово није изненађујуће, јер долази од нервног ткива. Ова неоплазма је бенигна.

У пределу груди, обично се налази у интеркосталном простору. Тумори су мали и овални у облику. Када палпација има бол. Понекад, у мировању, пацијент се пожали на бол у току међурегија. Они су директно повезани са тим ентитетима.

Постоји још једна туморска формација описаног региона - хигрома. То је повезано са запаљеним променама у тетивним плаштима мишића. Окидач је обично траума. Он изазива хронично упалу вагине.

Дијагноза и лечење

Да би се утврдила тактика лечења, неопходно је открити узроке појаве патологије. За ово вам је потребна листа дијагностичких процедура:

  1. Првенствено, онкологија је искључена. Да би то урадили, пажљиво прикупили жалбе и анамнезу. Жене су прегледане за рак дојке. Укључује мамографију и ултразвучни преглед органа. Код мушкараца, претрага је усмерена на откривање неоплазме плућа, желуца и простате.

Следећи корак је консултација са трауматологом или хирургом. Они могу додијелити ултразвучне патолошке формације за одређивање природе и садржаја туберкулозе. У посттрауматичној природи образовања потребна је операција у већини случајева.

Такође, потребна је хируршка интервенција у компликованом току бенигних тумора. Даљинске формације се испитују у патоанатомском одјељењу користећи хистолошки метод.

Обично пацијенти са откривањем патолошких формација на грудном одмаралишту користе традиционалне методе лечења. Ако постоји суппуратион бенигне неоплазме, или је тумор иницијално малигни, само-лијекови ће довести до погоршања стања. Да бисте зауставили мали инфламаторни процес и ресорпцију малих удубљења, можете помоћи да компресујете лист купуса, можете са медом.

За помоћ, прво треба да ступите у везу са генералом. Може бити терапеут или хирург у амбуланти. Можда се упућује у центар за трауме. Лекар ће прописати рендген или ултразвук.

У присуству синдрома бола и немогућности хируршке интервенције, нестероидни антиинфламаторни лекови се користе локално или у облику ињекција, праха, таблета. Ако су искључени бенигни и малигни тумори, могу се користити физиотерапеутске методе лечења.

Хируршко лечење је индицирано за суппуратион туберкулозе или тешке симптоме. Контраиндикације могу бити хронична обољења у фази декомпензације.

О Нама

Брза навигација страницаХодгкинов лимфом, који се често налази код деце и младих, односи се на малигну онкологију. Таква дијагноза природно узрокује страх.