Канцер јетре: симптоми. Да ли је могуће поразити болест?

Канцер јетре је једна од најозбиљнијих болести која се јавља у дигестивном систему. Болест се карактерише формирањем малигног тумора. Главни фактори који могу изазвати развој ове болести укључују вирусни хронични хепатитис и употребу производа који садрже афлатоксин.

Онкологија јетре: опште информације

У овом случају манифестација рака може у основи бити следећа:

  • постоје осећаји бола и тежине у хипохондрију са десне стране;
  • тежина се смањује;
  • развој жутице;
  • течност се акумулира у абдоминалној шупљини.

Дијагноза и терапија

Болест дијагностикује одређивањем концентрације АФП (алфа-фетопротеин) у крви, као и на основу података добијених током формирања биопсија (узимање тумор на даљу истрагу коришћењем микроскопа) и компјутеризована томографија.

Терапија рака директно зависи од стадијума на којој се налази болест и од општег добробити пацијента. Најчешће се третман састоји од три главне методе: хируршке интервенције, хемотерапије и радиотерапије.

Јетра је погођена раком: узроци

Тачни узроци болести до данас, стручњаци нису идентификовани. Али утврђено је да постоје неки фактори који доприносе стварању малигних тумора у хепатичном ткиву. Хајде да размотримо главне.

Научници су доказали да узрочници вирусног хепатитиса Б и Ц хроничне природе изазивају развој мутација на генетичком нивоу у ћелијама јетре. Ово потом доводи до њихове трансформације у малигне туморе. Што дужи хепатитис траје, то је већи ризик од развоја рака јетре.

Са овом болести, ћелије јетре замењују густе везивно ткиво. У овом случају, функције органа су потпуно изгубљене. У суштини, цироза јетре почиње да се развија у позадини хепатитиса Б, Ц или Д хроничне природе, употребом алкохолних пића дуго времена, неким лековима. Као резултат, вероватноћа да ће доћи до знакова рака, повећава се неколико пута.

Ова супстанца се производи дејством гљиве Аспергиллус флавус (Аспергиллус флавус) која умножава у храни (нпр, пиринач, соја, пшеница), ускладиштен дуже времена у топлој влажној средини. Касније, после њиховог коришћења, често показује знаке рака јетре.

Врсте болести

Болест је подељена на два типа:

1. Примарни карцином јетре (хепатоцелуларни). Обично се развија од пуних или незрелих ћелија јетре или његових жучних канала и крвних судова.

2. Секундарни. Често се развија у позадини онколошких процеса у другим органима: желуца, дебелог црева, панкреаса и других. Ова врста болести назива се метастатик. Такав рак јетре изазива метастазе тумора које продире у друге органе.

Симптоматологија болести

Како се рак јетре манифестује? Симптоми се најчешће појављују у позадини хроничних болести овог органа. Главни знак рака јетре је појављивање или јачање болова у стомаку. По правилу, она сигнализира прилично велику величину тумора или ширење изван једног органа. Поред тога, постоје следећи знаци рака јетре:

1. Тежина у субкосталном подручју са десне стране.

2. Повећана температура (више од 37,5 ° Ц) током дужег временског периода, што се не може објаснити другим разлозима.

4. Аквизиција коже, очних склера жућкасте боје.

5. Смањена телесна тежина.

6. Стална слабост.

7. Недостатак апетита.

8. надимање.

Неки знаци карцинома јетре могу се јавити и код других болести, тако да је у сваком случају неопходно детаљно испитивање са таквим симптомима.

Како дијагностицирати рак јетре

Знаци и симптоми болести требали би бити разлог неопходне посјете лијечнику. Он треба дати пацијенту неопходно испитивање и само на основу резултата да би се утврдила поуздана дијагноза. Размотрите главне методе откривања рака јетре.

Мерење концентрације АФП

Најједноставнија варијанта је мерење концентрације алфа-фетопротеина у крви. Ова супстанца се производи од неразвијених ћелија јетре током развоја фетуса у материци материце. У случају рака, у потпуности губи прилику да развијају и производе АФП у исто време. Упркос нивоу ове супстанце, која је у оквиру норме, не постоји гаранција за одсуство болести.

Ултразвучни преглед јетре је релативно јефтин и погодан метод дијагнозе. Током свог истраживања утврђена је структура јетре, његова густина и знаци онкологије у случају њиховог присуства.

Током томографије уз помоћ компјутерске технологије можете открити чак и најмањих тумора који су невидљиви у ултразвуком. Поступак се изводи или уз помоћ интравенски ињектираног контрастног медија, који омогућава темељно испитивање локације крвних судова јетре, или без њега. Током ЦТ скенирања, структура органа пажљиво се испитује. У овом случају се добијају слике најфинијих делова јетре и идентификују се најмањи тумори.

Ово је метод магнетне резонанце, који за разлику од компјутера омогућава проучавање структуре наводно канцерогених области јетре из различитих планова (углова). Али се спроводи на исти начин као и претходни.

Овај метод дозвољава највероватније одређивање рака јетре, прогнозе о току и исходу болести. Ово је поступак у којем се мали део тумора извлачи и касније испитује микроскопом. Биопсија се обично изводи са дугом танком игло која се убацује кроз кожу у јетру. У овом случају, ултразвучни апарат је ударио у регион тумора.

Етапе оф

Треба напоменути да је карцином јетре веома варијабилна. Симптоми болести зависе од његове фазе. Да би се то одредило, извршавају се додатне студије: скенирање, рендген и други. Размислите шта рак јетре има знакове и симптоме у различитим фазама. Сваки степен болести карактерише различите величине тумора и размјера његове локализације.

Први степен

У овом случају, тумор се формира од ћелија јетре, структура или метастаза других органа. Друга варијанта онкологије примећује се много чешће него прва. Симптоматски рак јетре првог степена нема никакве посебне, специфичне манифестације. Често се примећују знаци слични другим болестима дигестивног система. У неким случајевима, пацијенти са онкологијом осјећају слабост, промјене у телесној температури, неразумни фактори губитка тежине. У овој фази рака јетре још увек нема знакова присуства у организму, тако да се не може одредити без посебних дијагностичких метода. Неоформације се откривају не више од 2 центиметра путем ултразвука или МР. У исто време, судови циркулаторног система још нису укључени у туморски процес.

Главни симптоми

1. Болесна сензација хроничне природе у хипохондрију са десне стране. У овом случају њихова појава не зависи од времена дана и оброка.

2. Сцлера и кожа постају жућкасти.

3. Јетра је увећана. У области хипохондрија са десне стране је њен део. У овој зони се примећује осећај тежине.

4. Појављује се запремина, која траје више од две недеље, наизменична са дијареју.

5. Постоји непријатност за јела од меса. Сматрајте да овај симптом треба да буде, искључујући чир на желуцу.

6. Урин губи боју, постаје провидан.

Други степен

У овој фази онколошки симптоми јетре су следећи:

  1. Бол у боји у хипохондријуму десно.
  2. Персистентна повишена телесна температура без изражене динамике (око 37,5-37,9 ° Ц).
  3. Перверзија преференција укуса је жеља да се једе нехумана храна, одбијање месних јела.
  4. Губитак апетита.
  5. Смањење тежине.

Симптоми

Знаци другог степена рака јетре нису специфични и често се налазе у случајевима других болести. Клиничка слика на датом степену онкологије код пацијената може се показати различито. Али постоји један знак, посматрано у око 90% случајева, значајан пораст јетре, све до патолошких димензија. Истовремено, ивица органа добија густу конзистенцију и излази у регион хипохондрија. Код болесних пацијената у стојећој позицији, ово је јасно изражено. Тумор може клијати у посуде циркулационог система, који је испуњен пробојом у њима.

Трећи степен

У овој фази симптоми карцинома јетре су израженији него у раним фазама. Хајде да наведемо клиничке знакове.

1. Континуирано јачање:

  • смањена телесна тежина;
  • погоршање општег стања;
  • психолошки поремећаји;
  • смањење активности физиолошких процеса;
  • анорексија (приближно половина пацијената);
  • повраћање, мучнина;
  • промена у окусу;
  • кратка даха, жутљивост коже.

2. Општа слабост, инвалидитет. У већини случајева, пацијент није у могућности да обавља основни кућни посао.

3. Јасно изражена осетљивост зона десног хипохондрија са физичким сојевима и палпацијом епигастричког региона.

4. Ширење јетре на патолошке димензије.

5. Константан осећај тежине у десном хипохондријуму.

Класификација рака јетре 3. разреда

Узимајући у обзир преваленцију малигног процеса на оближњим ткивима и органима, рак јетре трећег степена може се подијелити у три фазе.

1. фаза 3А. Одликује се присуством групе тумора које су велике (пречника веће од 5 центиметара) или покривене тумором портала и хепатичном веном.

2. Фаза 3Б. Карактерише га ширењем онколошког процеса на спољну мембрану јетре или другог органа.

3. Фаза 3Ц. Карактерише се лезија тумора у близини лимфних чворова у јетри. Тако образовање може бити и једно и множинско.

Трећи степен рака јетре дијагностикован је код трећине болесника са овом болестом. Разлози за то су неспецифични симптоми у ранијим периодима болести и, према томе, неблаговремени третман пацијената за медицинску негу.

Четврти степен

Рак јетре фазе 4 има апсолутно неспецифичне знакове за ову болест. Исти симптоми праћени су многим другим болестима црева и желуца. Неоплазма, која још није клијавала у судовима и жучним каналима, прилично дуг период не може се манифестовати. За било које дуготрајно неуспешно стање стомака и црева, докторе треба посетити за детаљно испитивање, нарочито ако пацијент улази у групу ризика. У четвртој фази, знаци рака јетре и симптоми су следећи:

  • бол у хипохондрију са десне стране;
  • повећана величина јетре;
  • оштро смањење тежине;
  • повећање абдомена са опћим лечењем;
  • непријатност за јела од меса трајне природе;
  • повишена телесна температура дуго;
  • поремећаји у хормонском систему;
  • жућкаста нијанса склера и коже.

Да ли је рак јетре третиран?

Онкологија јетре укључена је у пет најчешћих патолошких карцинома у свету, а прва три у смислу смртности. Годишње на нашој целој планети откривено је 600 хиљада нових случајева болести. Фактори ризика за рак јетре су масна метаморфоза тела, хепатитис Б и Ц, злоупотреба алкохолних пића. Колико живи са раком јетре? Може ли бити поражен? То су главна питања пацијената. Успјешан третман може обезбедити рано откривање болести. Обично је хируршки рад у раној фази рака јетре ефикасан - више од 75% пацијената након тога живи још најмање 5 година. Да ли је могуће излечити ову болест? Да, али подлежу свим факторима који су потребни да се предвиди опоравак. Ово је доба особе, и стадијум рака и пратеће болести. Између осталог, морате имати жељу да се излечите од пацијента.

Карактеристике дијагнозе карцинома јетре

Да би се излечила онкологија јетре, потребно је правилно потврдити ову дијагнозу и открити његов степен. Да бисте то урадили, примените одређене методе које су раније поменуте. Хајде да размотримо неке од њихових карактеристика. Биопсија јетре не може се користити у свим случајевима. То је прилично болна процедура, а постоји и ризик ширења тумора дуж пута убацивања игле која се користи за извођење. Студија о крви која се узима за одређивање концентрације алфа-фетопротеина (АФП) прописана је за пацијенте са хепатитисом Ц и другим патогенезама јетре сваких 6 месеци. Ово се ради како би се идентификовао рак јетре у раној фази у случају његовог појаве.

Оперативне методе лечења

Како се рак јетре може елиминисати? Третман се може извести помоћу таквих оперативних метода савремене медицине као трансплантација и ресекција. Међутим, треба узети у обзир чињеницу да ефикасност сваке од њих зависи од професионалности доктора (хирурга, ресусцитатора, хепатолога, анестезиолога) и нивоа клинике коју је изабрао пацијент. Терапија рака јетре хируршком ресекцијом је метод уклањања погођеног подручја ткивног ткива. Може се извести само у случају локализације туморских ћелија у било ком делу органа, када је други здрав. Трансплантација јетре је идеална опција ако су погођени оба дела органа. Истовремено, онкологија не би требало да утиче на друга ткива. Такође, други органи не би требали бити погођени раком.

Нехируршка терапија

Да ли је могуће лечити онкологију јетре у каснијој фази ако операција није могућа? Нехируршки третман, који омогућава побољшање квалитета живота пацијента, којем је болест фатална, јесте контрола раста малигног образовања. Али, у каснијим фазама често није могуће побити рак јетре. Стога се животни век пацијента може продужити највише неколико мјесеци.

Методе нехируршког третмана

Трансартеријална хемоемболизација (ТАЦЕ) је метода терапије карцинома јетре, током које се катетер убацује у артерију стопала и нежно се помера у посуду циркулаторног система у малигни део. Затим се ињектира специјално формулисан хемијски препарат. Као резултат, крвни суд се затвара, што доводи до тумора. После оваквог поступка, симптоми рака јетре у облику бола и температуре су и даље присутни. Пацијент се може жалити на ове феномене, јер је током ТАЦХЕ подручје здравог ткива око неоплазме такође оштећено. Тумори који су достигли величину више од 3 центиметра обично нису потпуно уништени.

Тренутно се користе неки од најновијих лекова, што омогућава продужење и побољшање живота пацијената са раком јетре. Ово је најбољи начин, који се може користити када хируршка интервенција није могућа, када су онколошке метастазе продрле у друге органе. Међутим, чак и када се користе неопходни лекови, само половина пацијената има животни век од двије године или више. Остатак је заустављен смртоносним исходом у року од 10-12 месеци.

Радиофреквентна аблација (РФА) је метода терапије карцинома јетре, током које се метак шиљава кроз кожу ињектира у тумор. У исто време оштећене су здраве ћелије које су у непосредној близини неоплазме. На тај начин уништити тумор, који има величину више од 3 цм, немогуће је.

Бенигни и малигни тумор на јетри

Тумори јетре су патолошке лезије, које се састоје од ткива са мутираном ћелијском јединицом. Као резултат, ћелије сопствених ткива јетре стичу страног карактера за тело. У хепатологији, сви тумори јетре деле се на бенигне и малигне.

Познавање облика и порекла тумора игра главну улогу у одабиру адекватног лечења. Према медицинској статистици, туморске формације са малигним путем - у врсти примарног или секундарног карцинома - чешће се формирају у јетри. Неоплазме бенигног карактера су много мање уобичајене.

Облици бенигних тумора

Аденома је уобичајен облик неоплазме јетре са бенигним путем. Аденоми јетре појављују се као билијарни цистаден, хепатоаден, аденоми жучних канала, папиломатоза. Аденома јетре као бенигни тумор почиње да се формира од сквамозних епителних ћелија и места везивног ткива.

Хепатиц аденом појављује као кружни формирања Бургундац или сивој, могу варирати у величини од неколико милиметара до 15-19 цм локализације место аденома -. Под влакнастих омотача или паринхематозного дебљи слој. Доказано је да важна улога у формирању аденома јетре припада дуготрајној употреби лекова који садрже хормон и анаболичке стероиде.

Још један облик бенигних тумора који утичу на јетру је ангиом. Ангиом спада у категорију васкуларних неоплазми и има спужвасту каверну структуру. Постоје сорте ангиома - кавернозни хемангиоми и каверноми. Ангиоми нису у могућности да се дегенерирају у рак и чешће се дијагностикују код жена. У хепатологији постоји становиште да ангиоми јетре спадају у категорију васкуларних аномалија, а истинским туморима нема везе.

Нодуларна хиперплазија је тумор у јетри са бенигним путем, чији основни узрок лежи у билијарним и циркулаторним поремећајима појединих делова органа. Овај тумор има малобројну површину, може се разликовати у величини. Нодуларна хиперплазија јетре се разликује густом конзистенцијом и способна је за малигнитет.

Понекад цисте непаразитске генезе класификују се као бенигни тумори у јетри. Цисте јетре изгледају као структуре шупљине, јасно ограничене од здравог ткива капсулом мембране везивног ткива. У унутрашњости циста постоји течност. По пореклу, цистичне формације су подијељене на истините (конгениталне) и лажне - које произлазе из трауме или запаљеног процеса у јетри.

Облици малигних неоплазми

Малигни тумор јетре је опасна патологија са тешким током и високом стопом смртности. Све малигне формације подељене су на примарне - оне које потичу директно у јетру, а секундарне - када туморске ћелије улазе у јетру из других органа кроз метастазу. Секундарни тумори јављају се чешће, што је последица филтрације крви кроз јетру. Дакле, са раком панкреаса или црева у 70% метастаза пенетрира јетру.

Облици тумора јетре са малигним путем укључују:

  • Карцином јетрних ћелија је тип тумора који представљају мутиране ћелије паренхиматозног ткива. Често је дијагностикован карцином карцинома хепатичног ћелија - у 75% случајева из свих јетопатологија јетре.
  • Цхолангиокарцином је малигна лезија која утиче на жучне канале. Дијагностикован у 10-20% случајева из свих јетологија јетре, у групи ризика за развој болести - мушкарци од 45 до 70 година.
  • Ангиосарком је тип тумора који потиче из ендотелних ћелија. Изузетно је ретка, али је отпорна на терапију лековима и тенденцију на активне метастазе. Ангиосарком често погађа мушкарце и у сваком четвртом случају води до брзе смрти од масивног крварења у перитонеалну шупљину.
  • Хепатобластом - неоплазма са малигним путем, има ембрионално порекло. Хепатобластом се односи на често дијагнозиран тумор јетре код деце. Болест се манифестује у раном добу (1-5 година).

Узроци

Узроци који доводе до појаве туморских формација у јетри нису поуздано утврђени. Али постоје бројни негативни фактори који повећавају вероватноћу стварања неоплазме и ћелијских мутација:

  • оптерећено наследно у смислу онкологије;
  • негативна еколошка ситуација;
  • дуготрајни унос хормона, укључујући оралне контрацептиве код жена и анаболички стероиди код мушкараца;
  • особине исхране - злоупотреба хране хемијским адитивима и вештачким бојама, великом броју животињских масти, неадекватним уносом влакана и витамина;
  • лоше навике - дугорочно искуство пушења, систематски пријем алкохола.

У формирању примарног и секундарног карцинома јетре важна улога припада истовременим патологијама:

  • цироза и хепатитис Б;
  • полипи у дебелом цреву;
  • хелминтхиасес, укључујући опистхорхиасис и сцхистосомиасис;
  • метаболички поремећаји на позадини гојазности, дијабетес.

Симптоми

Клиничка слика тумора јетре са бенигним и малигним терапијом је различита. Тумори бенигног типа у почетним фазама не узрокују дисфункцију јетре, респективно, нема негативних манифестација. Узнемиравајући симптоми се развијају са растом образовања, када почиње да стисне жучни тракт и суседне органе.

  • Хемангиоми јетре дају негативне симптоме у виду бола и осећаја тежине у епигастричкој зони, епизоде ​​мучнине и еруктације. Ако се хемангиом повећава у великој величини - постоји ризик од његовог руптура с крварењем у перитонеум или жучне канале.
  • Нодуларна хиперплазија се често појављује асимптоматски чак иу напредним стадијумима. Један од алармантних знакова, указујући на присуство патологије, је значајно повећање величине јетре (хепатомегали).
  • Аденоми јетре праћени су бола на десној страни, напади мучнине, блањање коже и повећано знојење. Са трчањем течења аденоми може се срушити и довести до масивног крварења.
  • Цисте у јетри узрокују нелагодност у облику гравитације и сензације распиранија на десној страни. У присуству великих циста пацијент пати од диспепсије - надимање, мучнина, узнемирење столице.

Негативни симптоми код малигних формација јетре се развијају у почетним стадијумима болести и укључују неспецифичне знаке:

  • генерално ослабљена држава, поспаност;
  • губитак апетита, губитак тежине;
  • периодични глупи бол у десној страни испод ребара;
  • слаба температура.

Како патологија напредује, тумор повећава волумен, дегенеративни процеси се активирају у погођеном органу. Јавна паренхема постаје хетерогена, густа. Код пацијената са раком, јетра је видљиво голим оком - у облику отока на десној страни испод ребара.

Код пацијената са раком јетре, анемијом и асцитесом, у завршној фази се развија грозница са променљивим високим и нормалним температурама. Масиван пораз паренхима доводи до акутне хепатичне инсуфицијенције и ендотоксикозе. Ако растућа неоплазма компримује доњу вену цава - постоји стагнација лимфне течности, што доводи до отицања доњих екстремитета. У завршној фази, неоплазма расте у судовима, узрокујући интраабдоминално крварење.

Алгоритам дијагностике

Да се ​​идентификују туморске формације у јетри за примену високо прецизних инструменталних метода. Да би се утврдила локација и магнитуда тумора, ултразвука, ЦТ и МРИ јетре, извршена је хепатоангиографија. Да би се потврдила врста патолошке формације, извршена је биопсија јетре (пункција или лапароскопска), а затим је извршена хистолошка испитивања узорака.

Испитивање сумње на малигне туморе јетре неопходно укључује испоруку крвног теста за биохемију. Код пацијената са раком јетре у крви утврђена су значајна одступања у главним индикаторима - концентрација албумина се смањује, ниво креатинина и уреје се повећава. Поред тога, пацијент са сумњом на онцопатологију јетре донира крв коагулограму и профилу јетре (АЛТ, АСТ, ГГТ).

Ако је малигна неоплазма у јетри секундарна, важно је установити место формирања примарног тумора. У ту сврху се врши проучавање стомака, црева, плућа, млечних жлезда. Пацијенту се даје радиографија и ГВД желуца, колоноскопија, иригоскопија и ултразвук млечних жлезда.

Предвиђања

Предвиђање преживљавања код пацијената са некомплицираним бенигним туморима јетре је повољно. Потребно је само систематско посматрање од стране лекара и праћење стања тумора сваких 3 месеца. Велике формације и тумори типа цистоаден су неповољни у прогностичком плану због повећаног ризика од малигнитета.

Малигне формације у јетри карактерише неповољна прогноза за преживљавање. Рак јетре карактерише брзи развој, а у одсуству лечења болест увек доводи до смрти пацијента у року од годину дана. Најчешће особа умире за 4-6 месеци. Ако је тумор функционалан - живот се може продужити. Просјечна стопа преживљавања након операције је 3 године. Око 20% пацијената живи након уклањања тумора на 5 година.

Третман

Тактика лијечења тумора јетре са бенигним путем зависи од количине и активности неоплазме. Ако је тумор јетре мали и не нагиње да расте, користе се тактика чека и види. Истовремено, пацијенту је прописан општи ресторативни третман. Са брзим растом тумора прибегавао се операцијама како би се смањио ризик од мутације у малигним облицима.

Да уклоните бенигне формације извршите ресекцију - током операције на јетри диссектно патолошки измењено ткиво. Волумен ресекције се одређује на основу локације и величине тумора. Ексцизија захваћених ткива може се извести у облику маргиналне ресекције, сегментектомије, лобектомије, хемихепататоектомије.

Лечење малигних тумора јетре је изузетно брзо. Пацијенти са раком јетре третирани су хемихепатектомијом, током којих се исцрпљују патолошка подручја. Код пацијената са холангиокарциномом, жучни канали се уклањају током хепатичне неурстомије и анастомозе се примењују да би се вратио одлив биљне секреције у јејунум.

Остале методе лечења јетропатологија јетре:

  • Радиацијска терапија - ефекат на тумор помоћу јонизујућег зрачења, али је метода ефикасна за појединачне туморске чворове у јетри;
  • хемотерапија - ефекат на тумор увођењем лекова који сузбија репродукцију ћелија карцинома; хемотерапију се системски може применити било субкутаним ињекцијама и интравенозним инфузијама;
  • емболизација је минимално инвазивна процедура, током које се емболије (специјалне микрочестице) уводе у судове који улазе у тумор; Као резултат, крвни судови су замашени, а крв и хранљиви материја не улазе у тумор, што узрокује његову спору смрт;
  • криоаблација - излагање тумору течном азоту (замрзавање);
  • Хемоемболизација - увођење хемикалија директно у тело тумора.

Превенција

Превентивне мјере, с којом се смањује ризик од развоја тумора у јетри, сведени су на ограничавање утјецаја фактора ризика. Један од важних фактора ризика који изазивају промјене тумора у јетри је вирусни хепатитис. Да је спречите, важно је:

  • не одбијају вакцинацију (вакцина против хепатитиса Б);
  • води разумни сексуални живот;
  • да се придржавају мера предострожности за манипулације повезане са кршењем интегритета коже.

Важна улога у превенцији тумора додељена је здравом начину живота. Одбијање алкохола и пушења смањује ризик од развоја рака јетре за фактор од 1,5-2. Рационална храна, изузев неколико производа (масних намирница, хране са адитиви и бојама, животињских масти у великој количини) доприноси очувању здравља јетре и целог организма.

Друге мере за спречавање тумора у јетри укључују:

  • одбијање узимања лекова који садрже хормон и анаболичке стероиде, ако за то нема медицинске индикације;
  • минимизирање контакта са хемијским канцерогенима;
  • узимање лекова - само у складу са прописима лекара;
  • правовремени третман болести билијарног тракта и гастроинтестиналног тракта.

Први симптоми и знаци рака јетре

Канцер јетре је један од најозбиљнијих карцинома човека. Да би се знао како се рак јетре манифестује и како се идентификује болест према иницијалним знацима, неопходно је за све људе, посебно за оне који су у опасности.

Разликују примарни рак јетре, настају независно и секундарно, што се јавља због метастаза код других врста карцинома.

Симптоми и манифестације рака јетре подељени су на специфичне и неспецифичне. Рани знаци болести су, по правилу, неспецифични.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Неспецифични симптоми

Који су знаци рака јетре који се јављају у одређеном клиничком случају зависи од општег стања тела пацијента, његовог узраста, пола и присуства истовремених болести. Понекад рак јетре не узрокује симптоме до последње фазе болести.

Да препозна болест која не даје симптоме, то је могуће само током лечења. Јетра се може само мало увећати; са ултразвуком, једно или више туморских места која немају јасне границе могу се идентификовати.

Температура

Температура се јавља готово код свих болести канцера - тако имуни систем тела покушава да се бори против ове болести. У почетку рака јетре, температура расте неколико дана, у каснијим фазама температура субфебрила може постати константна. У овом случају, ниједна дрога не дугује температуру дуго - увек остаје око 37-38,5 степени.

Губитак тежине

Смањење телесне тежине карактеристично је за најчешће малигне болести. Код карцинома јетре, овај симптом је регистрован код 85% пацијената. У каснијим фазама губитак тежине прати анемија - анемија.

Анемија, пак, узрокује низ симптома, међу којима:

  • поспаност;
  • умор, слабост;
  • тремор руку;
  • вртоглавица;
  • пре-синкопа и несвестица.

У напредним стадијумима рака, губитак тежине може изазвати кахексију - озбиљан степен исцрпљености који захтијева посебан третман.

Умереност може се десити спонтано - са физичком активношћу, ходањем или преједањем. Понекад бол се јавља када се палпација тела. Мање уобичајени акутни бол у горњем десном квадранту. У већини случајева, нема болова до четврте фазе болести.

Диспепсија

Симптоми прве фазе рака јетре могу се манифестовати као смањење апетита, па чак и аверзија на храну - нарочито на храну масних протеина.

Понекад постоје:

Едем ногу

Приближно половина пацијената са раком јетре развија тромбозу инфериорне вене каве у напредовању стадијума болести. Ово узрокује едем ногу, а понекад - оток доњег леђа. Такође постоји слабост у мишићима ногу и тешкоћа у ходању.

Специфични симптоми

Јелловнесс

Дисфункција јетре доводи до кршења нормалног одлива жучи - жучни канали делимично су блокирани ћелијама карцинома, због чега жуче улазе у крв и узрокују жутицу.

Покривачи за кожу, склеру очију и мукозне мембране стичу иктеричну нијансу.

Постоје и други знаци:

  • затамњење урина (боја урина подсећа на чај или пиво);
  • појашњење фецеса;
  • оток лица;
  • свраб у целом телу, поготово горе у ноћи.

Пошто је жутица карактеристична за многе друге болести јетре - цироза, хепатитис - неопходно је подвргнути обавезном прегледу ради прецизне дијагнозе.

Асцитес у раку јетре

Асцитес су прекомерна акумулација течности у абдоминалној шупљини. У карциному јетре, асцитес је узрокован кршењем нормалне циркулације течности у телу. У фази ширења рака, асцитес може бити прилично изражен и захтева обавезно елиминисање. Ова компликација рака може довести до некрозе ткива и развоја унутрашњег крварења.

Асците се могу дијагностиковати ултразвуком ако запремина страних материја не прелази неколико стотина милилитара. Ако количина течности прелази пола литра и више, асцити се примећује голим оком.

Крварење

Скоро 15% свих клиничких случајева карцинома јетре код пацијената развија интраперитонеално крварење: ови услови захтевају хитну хоспитализацију пацијената и прате их шок.

Осим интраперитонеалног крварења, може доћи и до крварења у носу који се јавља спонтано - без икаквих спољашњих узрока. Карактеристична карактеристика је и развој на кожи телангиектазије - васкуларних калема и пепела плавичастог и розе цвијећа.

Присуство телангиектазије, наравно, не може се назвати веома специфичним знаком, али ако се такве звјездице појављују код људи први пут, онда је вредно обратити пажњу на њих.

Све о лијечењу рака јетре у Израелу можете прочитати овдје.

Ширење лимфних чворова

Лимф је унутрашња течност тела кроз коју се ћелије рака шире прво. Повећање лимфних чворова у раку јетре примећено је у пределу препона и непосредно поред јетре.

Лимфни чворови у порасту њихових метастаза постају густи и болни. У будућности њихово повећање постаје приметно голим оком.

Проширење јетре

Са масивним тумором или вишеструким метастазама са секундарним малигним оштећењем јетре дошло је до прогресивног повећања органа - док јетра је задржало свој карактеристичан облик дуго времена.

Понекад доња ивица лијевог дела јетре се спушта до нивоа пупка и испод. Орган такође повећава нагоре, врши притисак на друге унутрашње органе, укључујући и дијафрагму (то може изазвати благу диспнеју). Када је палпација фиксирана необична тврдоћа јетре. Можда је избушеност доњег сандука.

Када су дифузни облици рака (када се малигни процес шири унутар јетре), повећање може бити безначајно. Нодални облик даје органу нерегуларне хумусне контуре (ово је најболичнија врста рака).

Поред тога, постоји повећање величине слезине - у каснијим стадијумима овај орган повећава се код скоро 100% пацијената.

Ретки симптоми

Поред основних, не постоје тако приметни, али и прилично карактеристични знаци болести, који се могу појавити пре свих других, то је:

  • црвенкаст сенке дланова (такозвани "хепатични дланови" - овај знак је регистрован код пацијената са цирозом, хепатитисом и раком јетре);
  • "Прсти бубња" - прсти пацијента стичу облик палицама. Овај симптом није битан ако су такви прсти били присутни код особе од порођаја.

Симптоми карцинома јетре у неким случајевима могу се манифестовати као гинекомастија - депозити масти код мушкараца према женском типу (нарочито може доћи до повећања млечних жлезда).

Канцер јетре може се јавити у било ком узрасту, али се чешће јавља код мушкараца старијих од 45 година. Често је онкологија јетре повезана са злоупотребом алкохолних пића и пушења. Код деце, болест се дијагностикује изузетно ретко.

Све фазе рака јетре - од симптома и предвиђања преживљавања - описане су у овом чланку.

Третман рака јетре у Русији понекад ни на који начин није инфериорнији према терапији у многим другим земљама, с обзиром да се ова патологија бави висококвалитетним лекарима са дугим досијеом рада у овој области. Још овде.

Симптоми код деце могу се манифестовати у изразитијем и оштријем облику: понекад болест се јавља од рођења. Тумори мале величине могу се благовремено уклонити, али ако је тумор заузео већину органа, лекари траже друге начине лечења.

Тумор јетре

Тумор у јетри је образовање које почиње од паренхимског ткива органа, крвних судова јетре или жучних канала, који се формира као резултат поремећаја у процесима нормалног подијељења ћелија јетре. По природи постоје бенигне и малигне формације. Први, за разлику од малигних, расте веома споро и не могу метастазирати, утичући на друге органе. Познавање типа, структуре и природе неоплазме омогућава избор и спровођење диференциране терапије, што је најефикасније за сваки случај.

Класификација

Бенигни неоплазме су увек примарне. По пореклу и структури, оне се класификују у 4 врсте.

  • Аденоми (хепатоаденома, цистаденома, аденома жучног канала). Различите величине, тамно црвене или сивке округле структуре, локализоване под капулом јетре или паренхимског слоја, формирају се из епитела и везивног ткива.
  • Ангиоми (хемангиома, каверно). Структуре настале из вена јетре најчешће су од свих бенигних формација. Према неким стручњацима, ангиома, која је уродна структурна аномалија крвних судова, не односи се на истинске туморе.
  • Нодуларна хиперплазија јетре. Тамно црвена или роза формација са неравним површинама може имати другачију вредност, формира се због локалног поремећаја циркулације крви и метаболизма ткива у јетри.
  • Цисте. Цистичне формације се такође сматрају туморима. Ово су шупљине структуре ограничене мембраном везивног ткива и испуњене течностима. Урођене цисте сматрају се истинитим, формирајући се након трауме или инфламаторног органа болести - нетачно.

Све бенигне структуре, са изузетком ангиома, су склоне малигнитету - дегенерацији у хепатоцелуларни карцином.

Малигни тумори јетре могу бити примарни и секундарни. Примарне формације настају директно у хепатичном ткиву, секундарне представљају лезију метастаза ткива јетре из тумора другог органа.

Класификација малигних тумора јетре такође дели формацију на 4 врсте.

  • Хепатоцелуларни карцином (иначе хепатоцелуларни карцином, хепатоцелуларни карцином, хепатом). Формирана је од паренхимских ћелија, чешће се јавља од других онколошких патологија јетре (дијагностикује се у 70% случајева).
  • Цхолангиоцарцинома. Епител жучних канала утиче на 10-20% свих малигних облика. Често се дијагностикује код мушкараца старијих од 50 година.
  • Рак врата јетре (иначе тумор Клатскин). Сепарате подврста холангиокарцином, карактерише развојем ћелија рака у епитела жучних путева на подручју између тачке ушћа билијарног канала на заједничку хепатиц канала и појаве сегмената јетре канала. Образовање карактерише споро раст, а метастаза даје само у 20% случајева.
  • Ангиосарком. Формирана је од ендотелних васкуларних ћелија. Веома је тешко третирати, активно метастазирати, у сваком четвртом случају води до фаталног исхода, узрокованог великим крварењем у абдоминалну шупљину.
  • Хепатобластом. Тип малигног тумора јетре код деце. Има ембрионално порекло, чешће се детектује рано (у детету од годину до пет година).

Узроци

Ријетка бенигна тумора јетре. Истовремено, развој образовања се одвија тајно, асимптоматски, често се открива случајно током ултразвучног прегледа абдоминалне шупљине, која се врши према другим индикацијама.

Узроци бенигне дегенерације ткива јетре нису у потпуности утврђени. Међутим, постоји бројни фактори који значајно повећавају вероватноћу патологије. То укључује:

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

  • лоше навике;
  • неухрањеност, преваленција у исхрани тешке, масне хране, производи са хемијским конзервансима, боје;
  • дуготрајна употреба хормоналних лекова за различите ендокрине болести;
  • наследна предиспозиција (ако су блиски сродници са таквом дијагнозом, ризик од развоја тумора је 3 пута већи);
  • негативна еколошка ситуација.

Примарне малигне неоплазме у јетри могу бити последица других озбиљних патологија органа, неповољних вањских фактора. То укључује:

  • хепатитис Б и Ц (повећа ризик од карцинома 200 пута);
  • цироза;
  • паразитске инфестације, укључујући и шистосомазу;
  • хемоцхроматосис;
  • полипи дебелог црева (бенигне формације које развијају жлезно епително ткиво);
  • сифилис;
  • неуроендокрине и метаболичке поремећаје (укључујући дијабетес мелитус, гојазност);
  • алкохолизам;
  • изложеност високо токсичним хемикалијама (нитрозамини, пестициди који садрже хлор, угљен тетрахлорид).

Симптоми

Клиничка слика бенигних и малигних процеса који се јављају у хепатичким ткивима је различита.

Бенигне формације

Добро образовање у јетри у почетним фазама се формира без јасно изражених клиничких манифестација. Дегенерација ткива наставља споро, већ дуго не узрокује функционалне поремећаје и погоршање благостања. Алармни знаци, по правилу, настају само код значајног раста туморске структуре.

  • Велики хемангиом може изазвати бол и тежину у епигастрију, који повремено изазива мучнину, ерукцију. Стога васкуларни тумор може пуцати, узроковати крварење у абдоминалну шупљину или билијарни тракт (хемобиологија).
  • Повећани аденоми јетре изазивају бол у стомаку, напади мучнине, повећано знојење, бледо коже. Када се пробију, дође до масивног крварења.
  • Формирање великих циста манифеста тежине и осећај пуноће у десном горњем квадранту, мучнина, надутост, пролив, и његове уобичајене компликације постану упала гнојни и раскид са крварењем.
  • Нодуларна хиперплазија јетре се асимптоматски развија чак иу напредним стадијумима. Једини алармантан знак је јако повећање величине јетре (хепатомегали). Поремећаји ове врсте тумора се јављају изузетно ретко.

Малигни тумори

Симптоми малигне дегенерације ткива, који се јављају у почетним фазама патолошког процеса, слични су манифестацијама других обољења јетре и гастроинтестиналног тракта, и то:

  • општа слабост и слабост;
  • диспептични појави (мучнина, повраћање, бељење, надимање);
  • погоршање апетита, губитак тежине;
  • ниска температура;
  • тежини и боли боли у десном хипохондрију.

Ако је јетра отекла (штрче испод приморском маргине, што се може видети голим оком), компактним и постаје хлади, можемо говорити о значајном повећању величине формирања. Ова фаза патолошких процеса се јавља са појавом:

  • анемија;
  • жутица;
  • февер;
  • асцитес (акумулација течности у абдоминалној шупљини);
  • општа интоксикација;
  • инсуфицијенција јетре;
  • ендокринални поремећаји (Цусхинг-ов синдром се развија ако туморске ћелије имају хормонску активност);
  • едем доњих екстремитета (када тумор стисне тумором инфериорне вене каве).

Примарни тумор може ширити метастазе на друге дијелове јетре, у близини лимфних чворова, панкреаса, бубрега и плућа, других органа.

Дијагностика

Прецизна дијагноза се врши на основу резултата лабораторијског и инструменталног прегледа.

Лабораторијска дијагностика обухвата опће и биохемијске анализе крви, анализу урина, коагулограм. Главне дијагностичке карактеристике формација су:

  • смањење специфичне тежине и присуство протеина у урину;
  • повећање концентрације уреје, креатинина, резидуалног азота;
  • смањење садржаја хемоглобина и црвених крвних зрнаца;
  • смањење нивоа укупних протеина и албумин у крви, повећање фибриногена;
  • повећана активност хепатичних ензима.

Наведите дијагнозу, одредите тип, величину, локализацију патолошког фокуса, откривање метастаза омогућава инструменталну дијагностику, укључујући:

  • ултразвучни преглед јетре (могуће је утврдити врсту, величину и локализацију образовања у јетри ултразвуком, али је немогуће разликовати између бенигне дегенерације и малигног процеса);
  • Магнетна резонанца (Детаљан начин да наведете локацију и природу неоплазма, одредити у којој удаљености од центра је малигна жучне кесе, желуца, панкреаса, дебелог црева);
  • гепатостсинтиграфии (када пацијент ушао студијске радиоактивним јодом јоне који имају својство акумулирања у патолошку избијање и фиксно Кс-зрака апарат тако појаснити величину тумора, присуство метастаза);
  • биопсија јетре и накнадне морфолошке анализе изабраног материјала (омогућава одређивање врсте неоплазме).

Третман

Ако је неоплазма јетре бенигна, мала, онда је пацијент под надзором онколога, а дигестивни поремећаји узроковани тумором елиминишу се лековима. Именовани су:

  • антиспазмодици и аналгетици (Но-схпа, Баралгин) - елиминише бол у десном хипохондрију;
  • Блокатори протонске пумпе (омепразол, рабепразол) - сузбијају секрецију желудачног сока, елиминишу епигастрични бол;
  • ензими (Мезим, Цреон) - стимулишу пробавни процес;
  • хепатопротектори (хепабен, есенцијални, Урсосан, Урсофалк) - враћају и одржавају функцију јетре, штите ћелије од нежељених ефеката.

Код малигних процеса, рак јетре се третира различитим методама, укључујући:

  • Радиацијска терапија - изложеност патолошком фокусу путем јонизујућег зрачења (због ниске ефикасности ретко се користи);
  • хемотерапија - употреба фармаколошких лекова (метотрексат, 5-флуороурацил), потискивање раста малигних ћелија;
  • Емболизације - у судовима који су предмет тумора крвних судова, емболија уводе (специал микроскопски честица), премошћавање крвне судове, и прекид и нутријенти крви приступ доводи до прогресивне деструкције малигних ћелија;
  • криоблација - ефекат на тумор низим температурама (течним азотом) врши се само код тумора величине мање од 5 цм;
  • Хемоемболизација - увођење фармаколошких средстава директно у туморско ткиво.

Најчешће се зрачење и хемотерапија комбинују са хируршким третманом. Као независне, ове методе се користе само када је немогуће извести хируршку интервенцију.

Операција

Велика величина или брзи раст бенигног обољења јетре, висок ризик од малигне дегенерације постаје индикација за хируршку интервенцију. У зависности од локације и величине тумора врши се:

  • маргинална ресекција (уклањање периферног дела органа);
  • сегментектомија (исушивање једног или више сегмената јетре);
  • Лобектомија (уклањање погођеног лијевог режња јетре или десне);
  • хемихепатектомија (уклањање анатомски различите половине органа).
  • изрезивање, ендоскопска или отворена дренажа (изведена да би се уклонила циста).

Да би се избегло понављање, током операције су прекинуте патолошке секције и 2 цм здравих ткива.

У секундарној (метастатској) лезији јетре, операција је назначена само у следећим случајевима:

  • постоји могућност уклањања примарног тумора;
  • метастазе погођене само једном од јетре;
  • Метастазе се шире само на јетру, остали жари метастаза су одсутни.

Традиционална медицина

Уз развој бенигне едукације, поред терапије лековима, може се извести и третман са људским правима. Најпопуларнији рецепти народне медицине су следећи:

  • пити прополис са алкохолом (однос 1: 5), инсистира на месец, спреман за узимање 30 мл дневно;
  • цвијет хрен (20 г) сипати чашу вреле воде, инсистирати на пола сата, напрезати, пити након једења, узети једном дневно;
  • дробљен коријен бурдоцк (100 г) налијте литар воде, заварите пола сата, инсистирајте, напојите, додајте 200 г меда у јухо, узмите 20 г четири пута дневно.

Прогноза

Са изузетком великих аденоми, који се наговештавају да дегенерирају у рак, прогноза за развој бенигног тумора за пацијента је повољна.

Што се тиче рака јетре, не може се недвосмислено одговорити на питање колико живи са овом болести. Малигни процеси се развијају веома брзо, а у одсуству правовремене терапије, смртоносни исход се јавља током целе године. Након операције, просечан животни век траје 3 године, у 20% случајева - 5 година.

Одбијање лоших навика, хормонски агената, ако не за ове медицинске индикације, исхране, превенције хепатитиса, благовремено лечење болести жучних система и дигестивног тракта смањују вероватноћу опасне болести, јетре и помажу у одржавању здравља целог организма. Али ако се дијагностикује тумор у јетри, важно је пратити све медицинске препоруке и будите сигурни да ћете га посматрати код онколога, чак и ако је тумор бенигни.

О Нама

Смртност од рака је друга само за болести кардиоваскуларног система. Више од 6 милиона људи дијагностикује ову болест сваке године. Главна карактеристика малигног тумора је губитак способности ћелија да се разликују, кршење структуре ткива.