Симптоми трахеалног тумора

Трахеја је витални орган који обезбеђује проток ваздуха дуж респираторног тракта од ларинкса до бронхија и плућа. У том погледу, патолошки процес који се одвија у овом одјељењу респираторног тракта може бити озбиљна компликација у давању телу кисеонику, доприносити кршењу дисања. Рак трахеала је патологија која, поред свог малигног курса, може довести до тако озбиљне компликације као сужење дисајних путева и гушења.

Садржај чланка

Карактеристике болести

Примарни канцер трахеје, који карактерише пролиферација малигног тумора у дебљини њеног зида, ретка је патологија. У исто време, распрострањен секундарни канцер трахеје. То је узроковано чињеницом да тумори из других ближњих органа расту у свој зид. Најчешће се такав секундарни патолошки процес развија у вези са малигним

  • ларинкс;
  • штитаста жлезда;
  • нижи дијелови бронхија и плућа;
  • органи медијума.

У зависности од тога које ткиво је укључено у патолошки процес, разликују се сљедеће врсте малигних тумора трахеје:

  • цилиндар, који се развија из ћелија слузокожних жлезда;
  • карцином сквамозних ћелија, који утиче на ћелије епителија;
  • сарком, тумор који се развија из ћелија везивног ткива.

Значајно мање уобичајени су такви облици:

  • ретикулосарком;
  • ретикулоендотелиома;
  • неурофиброма и други.

Цилиндари се најбрже развијају. Први знаци раста тумора могу се открити након 3-4 године. Међутим, у будућности, након оперативног третмана, карактерише брзи развој релапса и метастаза. Скуамоус целл царцинома се не може манифестовати у року од две године. Ова хистолошка форма је најчешћа код малигних трахеалних лезија.

Клиничке карактеристике

Главни симптоми рака трахеја:

  • кашаљ;
  • тешкоће дисања;
  • нечистоће крви у спутуму;
  • кршење функције формирања гласа.

Кашаљ је најранији симптом повреде у траху. У карактеру је сухо, пароксизмално. После одређеног времена може се појавити спутум. Међутим, природа кашља је варијабилна. После мокре може се поново претворити у суху. У овом случају, спутум може бити слуз или гнојни, имати вене крви. У неким случајевима тешко је раздвојити, а ток болести подсећа на бронхијалну астму. У другим случајевима, спутум лако кашља и у великим количинама.

У овој фази, дијагноза је тешка, јер је болест маскирана упалним процесом који се јавља у трахеји. Рак трахеала треба разликовати од болести изазваних специфичним патогенима, туберкулозом, сифилисом и хроничним бронхитисом. Посебно је тешка дијагноза у случајевима када постоји комбинована лезија, малигни тумор и запаљен процес.

Други значајан симптом је присуство диспнеа, која је узрокована тешким дисањем због сужења лумена трахеја. У почетку се развија само када се учита. Ширење процеса чини присуство овог симптома трајним. Када тумор расте, пацијент узима присилни положај тела, седећи.

У зависности од локализације процеса, диспнеја може бити инспиративна или експирациона, тј. Може се манифестовати само удишањем или издисањем.

Када се на горњем делу трахеја, у близини грлића, утиче, најчешће је тешко удахнути.

Овакво кршење дисања праћено је присуством звиждућих звукова на даљину.

Конкрикција трахеје на нивоу грудног коша обично доводи до експирације диспнеја. У овом случају, дијагноза треба обавити са опструктивним бронхитисом или бронхијалном астмом.

Важан фактор који указује на учешће грла и трахеја је промена у гласу. То је последица сужења лумен дисајних путева, као и повреде инернације вокалних жица као резултат пораза понављајућег нерва. Са ширењем туморског процеса и укључивањем једњака у њега, постоји потешкоћа у гутању и пролази кроз грудву хране. У овом случају, појављује се мирис фетида из уста, узрокован стагнацијом хране и пропадањем тумора.

Малигни процес тумора указује на развој крварења. У почетним фазама се манифестује крвним пругама у пљувачки или спутум, касније може доћи до крварења. Спроведени микроскопски преглед омогућава откривање малигних ћелија у спутуму.

Дијагностика

Главни метод дијагнозе је ендоскопија. У случају оштећења горњег дела трахеа, може бити довољно да се изведе ларингоскопија, са лезијом средњих и доњих подела, дијагноза се може разјаснити само трахеоскопијом. Спровођење истраживања, неопходно је размотрити могућност развоја таквих компликација као крварење.

Природа туморског процеса је разнолика. Патолошки фокус може бити представљен у облику равне творевине која покрива део трахеалног зида или изгледа као раст туберног епитела који улази у трахеј и заузима трагове. Рак трахеала такође може изгледати као инфилтрат у облику прстена.

Да би се водила хистолошка студија, односно да се одреде које ћелије су биле укључене у процес, могуће је само после биопсије.

Након опоравка комада патолошки променљивих ткива, а након што је пажљиво прегледао под микроскопом, може се закључити о мутираним ћелијама. Ова дијагноза доприноси правилној примени терапије. Осим тога, многе животне прогнозе заснивају се на резултатима хистолошког прегледа.

Да би се разјаснила локализација процеса, користе се и различите хардверске методе:

  • Рентгенски преглед трахеје са увођењем контрастног средства;
  • Ултразвук вратова и унутрашњих органа за дефинисање метастаза;
  • рачунарске и магнетне резонанце.

Лабораторијска дијагностика има помоћну вредност. Општи преглед крви указује на анемију. Индикатори ЕСР указују на развој тешке патологије у телу. Када је бактеријска инфекција повезана, формула леукоцита се може померити улево.

Курс болести

За разлику од других врста рака, стадијум процеса за прописивање лечења није критичан. То је узроковано чињеницом да се метастазе ретко откривају у таквом току туморског процеса.

Узрок смрти пацијената је обично гушење, крварење, а не опијеност за рак. На првом месту, регионалне лимфне чворове су погођене метастазама. Од удаљених органа - штитне жлезде, плућа, јетре, бубрега, кичме.

Колико живи са раком трахеја, зависи од локације тумора у трахеи, колико смањује лумен, на које области се утиче. Вредност такође има хистолошки облик болести. Цилиндром се карактерише најнеповољнији курс. Овакав облик преживљавања у 5 година је забележен код 65-85% пацијената. Присуство сквамозних карцинома трахеје може спасити живот 5 година код само 40% пацијената.

Хемотерапија за карцином трахеја је неефикасна. Главне методе лечења су хируршка интервенција и радиотерапија.

Задатак оперативне интервенције је акциза малигног тумора у границама здравих ткива. Са кружном природом туморског процеса, извршена је ресекција трахеала, а затим су ивице ране сисане.

Међутим, са основним локацијама тумора, таква хируршка интервенција је технички тешка. Операција се може састојати само у наметању трахеостомије, дисекције трахеје и увођењу у своју шупљину посебне цеви. Процес дисања ће се одвијати помоћу овог уређаја.

У овом случају, пацијентима је теже живети. Квалитет живота је оштро узнемирен. Уложена канула мора бити уклоњена за чишћење од крме и слузи, редовно за чишћење спутума из спутума. Ове мјере имају за циљ спречавање асфиксације од оклијевања лумена сухим корицама.

Развој рака трахеје најчешће је код старијих мушкараца који имају дугу историју пушења. Према томе, одрицање од те лоше навике може спречити ову озбиљну болест.

Тумори трахеја

Тумори трахеје су ретки, али нико не зна колико људи имају, јер су статистике укључују трахео тумора у истој групи са туморима бронхија и плућа. То је као да нешто није у реду - јасно је да комбиновани група преовладава рак плућа. Међутим, дијагностички потенцијал тумора појавио не тако давно да се диференцира извор. Касније увек има метода лечења трахеални тумори који се значајно разликују од хируршког приступа бронхо-плућних формације.

Постоје тумори трахеје, одрасли из ћелијских елемената самих трахеја - примарни тумори. Трахеја такође шири туморе из оближњих структура, стискање и клијање, формирајући одговарајућу симптоматологију. Трахеја је укључена у канцерогени процес рака езофагеа, метастазе карцинома плућа у лимфним чворовима медијума и канцера штитне жлезде. Ови тумори трахеја називају се секундарно. Оне превладавају у фреквенцији у односу на примарну, а последња у структури свих карцинома узима не више од 0,2%.

Примарни тумори трахеја су веома разноврсни, а њихова најомиљенија доба је вријеме расе од 20 година до 60 година. Мушкарци преовладавају. Етиологија, то јест, узрок иницијативног тумора није довољно јасна. Било би могуће, имајући у виду превладавајући пораз људи, да преузму улогу пушења. Али време експозиције - карциногени ефекат - није у потпуности погодно за случајеве канцера који се јављају у младости. Уз рак плућа, улога пушења је недвосмислено доказана, а трахеални тумори су више него сумњиви.

Који тумори се развијају у трахеји?

Душник је пнеуматска цев 10-15 цм између ларинкса и бронхија. Састоји се од петнаест хрскавичавих полу-прстенова уједињене у једну густог везивног ткива. Задња половина хрскавице такође замењен везивним ткивом - а мембранска део, која олакшава пролазак болуса пролази кроз једњак, што је прилично чврсто поред трахеје.

Унутрашњи зид трахеа је обложен слузокожом, ау подмукозама постоји много мјешовитих жлезда које стварају слуз. Стога, у трахеје канцери настати не само - од епитела слузокоже и жлезда, али саркоми - а везивно ткиво, тумори нервног и лимфног ткива, малигни васкуларних тумора, хормонална и карциноидни мукоепидермоидние аденома, али је прилично ексклузивна.

На рак, што значи да "рак" није све што постоји је малигни, већ само малигне ћелије епитела слузнице имамо 75-90% свих болести трахеје. На различитим саркома: васкуларног - ангиосарком, мишића - леиомиосарком, крвног ћелије - ћелија, хрскавице - хондросарком - чине пропорције 10-20%.

Али највише од свега из епитела од слузи у трахеје расте зхелозок рак аденокистозни или више старомодни позив "тсилиндрома" у делићу мукозних рачуна рака за нешто више од половине свих канцера одрастања у душник. Друго место међу свим туморима трахеја је сквамозни карцином ћелија, а његова омиљена локација је задњи и бочни зид цеви.

Одличне особине туморских тумора

Тсилиндрома - хигх-граде малигни тумор, односно његових ћелије су веома слична нормалне, стога њена потенцијална агресивност је ниска, али ипак, то је на лагеру. Тумор расте веома споро, буквално годинама, али расте и треба да буде рак - тесно продиру у околна ткива и уништити их. Тсилиндрома у стању да метастазира, често у плућима, а често се поново јавити након уклањања. Душник не може да замени друга ткива - пластично кућиште и остао хируршки сан, тако да уклањање делова је веома економичан, што доводи до рецидива.

Карцином сквамозне ћелије трахеје, за разлику од истог рака плућа, је нешто мање вирулентан са мање брзим стопама раста. Али и мушкарац - за једну жену има два мушкарца, обично после 40 година.

Саркоми обично изаберу виљушку у којој трахеја пролази у бронхије, место звано бифуркација. У зависности од преовлађујућих ћелија у саркоматном тумору, процес се наставља. По правилу, лимфосаркоми расте врло агресивно и брзо, али су осетљиви на зрачење и хемотерапију, што не говори о свим осталим.

Метастазе на лимфне чворове трахеалним тумора су могуће у принципу, трахеје само окрене око лимфне мреже са више чворови паратрацхеал и трахеобронхијално, али ретко развијају, јер није имала времена. И немаш времена због превише лумена органа који носи ваздух у плућа. Мали тумор преклапа ваздушну струју, што доводи до смрти.

Симптоми тумора трахеје?

Пошто трахеја делује као дисајне путеве, проналазак додатног ткива у њему, како каже ткиво плус, одређује симптоматологију. Све почиње са недостатком ваздуха, то јест, недостатак ваздуха. Преклапање лумена трахеја са тумором полако се одвија, омогућавајући вам да се навикнете на недостатак ваздуха, помаже адаптацију и покретни део мембране. Обично се примећује поремећај када су две трећине лумена трахеа затворене.

Често, пацијенти не знате о изгледу тумора трахеје, астма напада дешава током одмора, што се може тумачити као алергијске компоненту, па чак и астме. Као што није прихваћен све жале на недостатак даха да пошаље ЦТ трахеје, тако да је "метод копља научно заснован" почети стандардни третман за астмом инхалаторе компоненти и лекове, шири бронхије.

Заиста, за кратко време то помаже, јер пратећа туморска лезија смањује запаљење слузокоже, након чега следи побољшана вентилација бронхијалног стабла. Само ефекат није оно што астма треба да буде, већ много мање и краће у времену. Ако се испита спутум таквог пацијента, онда неће бити било каквих компоненти специфичних за астму.

Релативно рано са тумором трахеја, постоји кашаљ, који се повећава с променом положаја тела. Рефлексни кашаљ је веома упоран и мало реагује на антитусивне лекове. Кашаљ претежно сух, "пао", али са значајним кршењем пролазности у плућима, развија се запаљење, затим се појављује плућ. Када се тумор раствори, пљуца се појављује у спутуму и смрдљиви мирис, када кашаљни делови тумора могу да оду.

Због опструкције ваздушног кретања пацијента дисање постаје карактеристика звиждање звук чује на удаљености - стридор. Услов је веома болно због сталног доношења и гушења. Процес укључује понављање нерв је одговоран за кретање гласних жица и глас говори промукло. Наравно, стридор тешко стање пацијента, лагање није могуће јести, је немогуће, јер је гутање хране погоршава стенозе трахеје.

Ово типично за клинику трахеалне стенозе - трахеални синдром развија се за 6-8 месеци од појаве болести. Стање је праћено константним избијањима упале плућног ткива због повреде вентилације, због чега су могуће високе и пулсне-срчане инсуфицијенције. А овде се болови практично не дешавају, али то мало чини да би се олакшало пацијентово постојање, дан и ноћ без прекида, пискање дише болесном пацијенту у очај.

Лечење трахеалних тумора

Данас се тумор трахеја прилично лако идентификује са ЦТ-ом и МРИ-ом, можемо рећи да "са летом", главна ствар је да се пацијенту пошаље довољно даха студију. Дијагноза потврђује ендоскопски преглед трахеа - трахеобронцхосцопи са обавезном биопсијом. Ово је дијагностичка и терапеутска манипулација тумором који је покренут, што доводи особу на трахеални синдром.

Када је трахеобронцхоскопија прибегла коагулацији крварења и чак делимично уз помоћ ласера, уклањајући лумен туморске трахеје. Како се едем слузнице развија након ласерског уништења, интубацијска епрувета се поставља неко време, а пацијент се посматра у јединици интензивне неге. Када се стање побољша, можете започети детаљан преглед и протитуморски третман.

Радикално лечење - операција сама, зрачење излагање на осетљиве, не сви рака, ако није лимфосаркома. Технички, можете уклонити до половине свих прстенова трахеје, али у пракси постоје ограничења о формирању анастомозе. Међутим, скоро половина ресецира трахеје да доживљава пет година, а више од трећине деценије и, као да конкретно, када тсилиндроме 5 година живи више од две трећине пацијената, али у ПКС - не више од 40%.

Са потпуном и скоро потпуним поразом трахеалне цијеви, има врло мало опција, а сви су чисто палијативни - привремено олакшавају и никако не продужавају живот. Трансплантација трахеје остаје експеримент, углавном неуспешан. Уз врло високу инциденцију тумора, изведена је ендоскопска рецанализација-увећавање лумена и ендопростетике трахеје праћене зрачењем и, понекад, хемотерапијом. Недавно је коришћена брахитерапија, када се у трахеја убаци радиоактивни извор и фотодинамичка терапија.

Цилиндри добро реагују на терапију зрачењем, али се хемотерапија није користила због недостатка видљивих резултата. Саркома, осим лимфосаркома практично не реагују на зрачења и хемотерапије. У средњој лезије трахеје захваљујући укључености канцерогених тумора једњака или тироидни третман избора постаје враћању проточност ендоскопа и хемотерапије, због осетљивости ових тумора на лекове је виша од примарних трахеалним тумора.

Малигни тумори трахеја

Малигни тумори трахеја - неоплазме настале из ткива трахеалног зида. Појављују тешкоће у дисању, стридор, пароксизмални болни кашаљ (у првом суху, затим са гнојним спутумом), хемоптизом и повредом формирања гласа. Када кљуцава хромозом, постоје потешкоће у исхрани. Са сломом малигног тумора трахеје, крварења, хипертермије, повећане ЕСР и симптома опште интоксикације развијају се. Дијагноза се врши на основу симптома, с обзиром на ларингоскопију, трахеоскопију, бронхоскопију, радиографију, ЦТ, МРИ и биопсију. Третман - хируршко уклањање тумора праћено рентгенском терапијом.

Малигни тумори трахеја

Малигни тумори трахеја су ретки неоплазми пореклом из епителног или везивног ткива. Оне чине 0.1-0.2% од укупног броја малигних тумора. Они су укључени у групу онколошких обољења респираторног тракта. Најчешће се дијагностикује код мушкараца. Обично се развијају у доби од 40-60 година, деца су изузетно ретка. Највећи малигни тумори трахеја налазе се у горњој трећини органа. Развој клиничке манифестације вероватноће појединих компликација, а посебно метастазе одређују се у зависности од врсте тумора локализације примарних фокуса и раста карактеристика тумора (инфилтрирају, екзотрахеални, ендотрахеална, перитрахеални микед). Лечење обављају стручњаци из области онкологије, отоларингологије и пулмологије.

Етиологија и патогенеза малигних тумора трахеје

Разлози за развој нису прецизно разјашњени. Међу факторима ризика навести неповољан наследни број Онцовирусес, пушење, алкохолизам, хронична инфламаторна процеси усне дупље и респираторног тракта (гингивитис, стоматитис, каријес, ларингитис, трахеитис, бронхитис), повећаног нивоа радијације, неповољна еколошке ситуације, дужег контакта са одређеним хемикалијама материје (нпр удисање азбестне прашине током производње, удисање испарења лакове, растварачи и боје током поправке или производњу намештаја и сл. д.).

Малигни тумори трахеја могу бити примарни или секундарни. Примарно се развија из епитела или везивног ткива трахеје. Секундарни локализован у суседним органима (једњака, медијастинума, тироиде, бронха, гркљана), удара трахеје резултира агресивним растом инфилтрирају или метастаза аспирације. Најчешћи примарни малигни тумори душника су аденокистозни и скуамоус целл царцинома.

Аденокистозни рак (цилиндар) долази из жлездног епитела, који се карактерише релативно споро прогресијом, агресивним локалним растом и тенденцијом поновног појаве. Могућа аспирација, лимфогена и хематогена метастаза. Скуамоус целл царцинома се развија из равног епитела, обично се јавља на задњем или бочном зиду трахеја. Овај малигни тумор трахеје дијагностикује се код средњих и старијих мушкараца, у већини случајева формираних у грудном пределу или на нивоу бифуркације. Расте релативно споро, склони се клијању околних ткива.

трахеје сарком се ретко дијагностикује, изведени из везивног ткива, обично се налази у бифурцатион. Може бити првенствено малигни или се јавља као резултат дегенерације бенигне неоплазме. Превладавајући локални инфилтрирати раст, метастазе се јављају само у касним стадијумима болести. Међу ретким малигних тумора трахеалним укључује мукоепидермоидние аденом, Царциноид, ретицулоендотхелиома, ретицулосарцома, малигне неурофиброма, хемангиоперицитом и неке друге туморе.

Најчешће се малигни тумори трахеја ширили локално агресивним растом. Локација аспирације је од изузетног значаја. Често, метастазе се откривају у лимфним чворовима. Одвојена локација је ретка, јер пацијенти немају времена да преживе у овој фази болести. Даљинске метастазе могу се наћи у плеури, бубрезима, јетри, панкреасу, кожи, надбубрежним жлездама и другим органима. Узрок смрти је обично гушење и друге компликације повезане са локалним растом тумора.

Симптоми малигних тумора трахеје

Неко време болест је асимптоматска. Прве манифестације су обично кашл и кратак дах. Кашаљ је нестабилан, у раним фазама сув, пароксизмалан. У будућности се појављује спутум, који се потом раздваја са потешкоћама, а затим једнократно кашаљ у великим деловима. Можда епизодична или регуларна хемоптиза. Краткоћа даха се први пут појављује само уз физички напор, а затим се наставља и одмара. Природа диспнеа зависи од нивоа локације лезије. Са поразом горње секције доминантно развија инспираторна диспнеја, док доњи део развија изузетак.

Малигни тумор трахеја наставља да расте и покрива значајан део лумена трахеја. У каснијим фазама, пацијент преузима принудну позицију (обично седентарну) како би смањила гушење и обезбедила снабдевање кисеоником плунима. Дишење постаје бучно. Ако се одржава еластичност трахеја, бука се појављује на издисању. Током времена, крутост трахеја се повећава, а шум на додир додаје се буци на инспирацији. Постоје поремећаји формирања гласа: хрипавост, хрипавост или афонија.

Када се малигни тумор трахеа шири на једњак, дисфагија и бол се јављају када се исхрана храна. Временом, може се развити опструкција једњака. Када се неоплазма распада, појављује се спутум са непријатним мирисом, може доћи до крварења. Приказује се раст температуре, симптоми опште интоксикације, еритропенија, повећана ЕСР и смена леукоцитне формуле лево. Дезинтеграцију тумора може бити праћено благим смањењем диспнеа због делимичног обнављања лумена трахеја.

Дијагноза малигних тумора трахеја

Дијагноза се заснива на анамнези, клиничким симптомима, инструменталним и лабораторијским подацима. Када се неоплазма налази у горњим деловима трахеје, може се видети током рефлексне ларингоскопије. Са ниским лажним туморима трахеје је потребна директна ларингоскопија, горња трахеоскопија или бронхоскопија. Током поступка лекар узима ткиво или слуз за накнадни хистолошки и цитолошки преглед.

Да би се утврдила величина и локација тумора, коришћен је степен укључености околних ткива и оближњих анатомских формација, радиографије, ЦТ и МР. У процесу дијагнозе малигног тумора, трахеја узима у обзир могућност лажног негативног резултата хистолошког прегледа. Од кључног значаја се придржава клиничких података и комбинованих резултата инструменталног истраживања. Понекад је неопходна диференцијална дијагноза са туберкулозом или сифилитичким грануломима.

Третман и прогноза за малигне туморе трахеја

Комбиновани третман - хируршко уклањање неоплазме у комбинацији са пре- и постоперативном радиотерапијом. Могућност радикалне операције одређује се преваленцијом и локализацијом малигног тумора трахеје. Што је већа неоплазма, то је лакше уклањати. Тумор је исцртан у здравим ткивима. Трахеални прстенови су што је могуће ближи и закачени. Са малим недостацима, пластична трахеја се изводи помоћу поклопца мишића без коже. У случају великих дефеката, користе се мишићно-периостеални или хрскавични графтови или кожна клапна ојачана танталном мрежом.

Код неоперабилних малигних тумора трахеје, врше се палијативне хируршке интервенције - трахеостомија или трахео-искључивање. Када се доњи део трахеа компресује кроз стенотични простор, извршена је трахеотомија канила. Радиацијска терапија и хемотерапија су прописани за оперативне и неоперабилне малигне туморе трахеје, међутим, у случају неоперабилне онколошке болести, ефекат његове употребе је нестабилан. Након неког времена након завршетка лечења, тумор се поново појављује. Повећати ефикасност интрацавитарне брахитерапије, даљинске радиотерапије.

Прогноза малигних тумора трахеје је у већини случајева неповољна. Са карциномом сквамозних ћелија, петогодишња стопа преживљавања је око 40%, са аденокистозним карциномом - од 65 до 85%. У случају касног лечења, прогноза се погоршава. Међу превентивним мерама спадају пушење, заустављање контакта са штетним хемикалијама и рани приступ пулмологу са сувим кашљем, повећање диспнеја и других симптома карактеристичних за малигне туморе трахеје.

Рак трахеја

Објавио: админ 09/02/2017

Тумор трахеје може бити бенигни или малигни. Рак се односи на малигне формације, изузетно је ретко. Мушкарци су чешће болесни после педесетих година, али се то може догодити код жена. О овој болести морате знати минимално, на време да затражите помоћ од специјалисте.

Шта може довести до болести?

Уобичајени узроци рака:

  • Зрела година, ова болест погађа старије људе, посебно мушкарце, након педесет;
  • Пушење дувана. Цигарете садрже велики број карциногених материја, рак који изазива катран;
  • Наследност, чак и дуж дугачке линије;
  • Хумани папилома вирус;
  • Радиација, могуће у лечењу других типова тумора;
  • Радите са штетним факторима, или живите на територији са високом индустријом.

Као што смо сазнали, разлоги који изазивају појаву рака могу бити разни.

Класификација неоплазме

Тумори могу бити примарни или секундарни.

Примарни су они који расте директно из самог трахеа. Секундарно, то су они који прерастају у трахеј из бронхија, плућа.

Најчешћи облици хистолошких закључака су циљеви и тумори сквамозних ћелија. Они чине више од деведесет посто свих тумора.

Мушкарци од тридесет до седамдесет година су болесни, жене су изузетно ретке.

Код деце, бенигне неоплазме су чешће, док код одраслих је чешће малигно.

Цилиндром даје раст из жлездног епитела. Има инфилтрацијски раст, након уклањања, скоро увек даје релапс, има високу способност метастазе. Развија се релативно споро, пацијенти почињу да примећују након неколико година.

Карцином сквамозних ћелија потиче из зидова органа. Полако расте. Код жена се практично не сусрећу. Мушкарци са овом болестом имају педесет година. Полако расте.

Метастазе у овим врстама не изазивају смрт, чешће пацијенти умиру од опструкције тумором респираторног тракта. Обично се метастазе јављају у оближњим лимфним чворовима. Али могу се наћи у готово свим органима.

Ретки су случајеви секундарне неоплазме, када метастазе из другог органа доводе до трахеје.

Неоплазма може имати другачији изглед, расти како у дебљини тела тако иу лумену. Понекад је туберкулозно, крварење. Може да личи на прстенасту инфилтрацију. На хистологији је дефинисан канцероген кератинизације или нео-коријенације. Трахеја са растом губи еластичност, тумор расте према бронхијама, плућима, медијумстину, врату.

Постоје и врло ретки облици малигних неоплазми, о њима ћемо причати у неком другом чланку.

Симптоматологија

Симптоми се јављају само када тумор достигне одређену величину. У почетним фазама знакови нису карактеристични.

Прва ствар која узрокује пацијенту да се консултује са лекаром је појава кашља који је пароксизмалан са малом количином густог спутума понекад са крвним пругама. Овај кашаљ треба разликовати од бронхијалне астме. Присуство кашља сведочи на иритацију зидова трахеја. Крв у спутуму је јасан знак тумора, што указује на то да је процес распадања у току.

Један од патогномонских знакова који указују на рак је диспнеја. У почетку, пацијенти се жале на појаву након тешког физичког рада. Раст тумора отежава њен ток, онда се појави у миру, пацијенти могу слободно да дишу само док седе.

Друго, знаци који указују на присуство тумора су повреда гласа. Коме он постаје хришћан и ко га уопште изгуби. Ово је због оштећења вокалних жица и живаца.

Остали симптоми који указују на трахеални тумор:

  • Неразумна нежност у грлу, осећај задржавања иза грудне кости;
  • Уједначеност приликом јела;
  • Неразумна висока температура;
  • Брзи замор, смањен апетит;
  • Честе болове грла, фарингитис;
  • Повећани субмандибуларни, цервикални лимфни чворови.
  • Промене у тестовима крви.

На кога су симптоми израженији? Ово питање интересује многе. Не постоје карактеристичне особине повезане с полом.

Тако смо раставили преовлађујуће симптоме ове болести.

Дијагностика

Дијагноза почиње са интервјуом пацијента, анамнезијом, разјашњењем жалби. Тада специјалиста одлази на испитивање, све почиње са подручја врата, гдје се могу видети деформитети, згушњавање, палпација лимфних чворова. Да бисте видели неоплазме на горњим спратовима, користите директну ларингоскопију или користите специјално огледало. У овом случају је веома важно узети материјал. Његову даљу дијагнозу обављају хистолози. Комади тумора треба узимати у три узорка са различитих места и дубина.

Дијагностика треба да садржи додатне методе:

  • Тест крви за маркере тумора;
  • Компјутерска томографија вам омогућава да процените величину, конзистенцију тумора;
  • Општи клинички тестови крви.

Диференцијална дијагноза се изводи са другим болестима трахеје, бронхија.

Третман

Могуће је опоравити ако се открије малигна формација, уколико се дијагноза изради у раној фази, сложени третман се започиње благовремено. Да би се добио добар терапеутски резултат, потребно је прибегавати свим методама борбе које су доступне у арсеналу, као што су хируршка интервенција, зрачење и хемотерапија.

Хируршки третман се врши на неколико начина:

  • Потпуно уклањање неоплазме;
  • Кружна ексцизија;
  • Трансверзална ексцизија;

Брже се уклањају тумори који се налазе у горњим спратовима. Могућа је реконструктивна пластична хирургија. Најбоље од свега, без посљедица, уклањају се формације бенигне природе. У каснијим фазама, када се тумор не може уклонити, извршавају се палијативне интервенције. Њихов циљ је повратак прозрачности дисајних путева.

Поред операција, неопходно је прописати курсеве лијечења са цитостатиком, радиотерапијом прије и након интервенције. Бројне светске клинике нуде трансплантацију вештачког трахеја, скупу операцију, али резултат оправдава средства.

Прогноза

Предвидите ко ће имати очекивани животни вијек. Постоји низ фактора који предодређују овај критеријум:

  • Правовремена дијагноза;
  • Истовремене болести;
  • Доба пацијента;
  • Самоподешавање, спремност за обављање медицинских састанака.

Касније је откривен тумор, што је лошија прогноза за живот и опоравак.

Први знаци развоја рака трахеае

Канцер трахеала, чије прве знакове већ се у потпуности манифестују, по правилу, није у почетној фази развоја. Рак трахеала је колективно име за групу малигних неоплазми у овој области. Малигни тумори су последица трансформације ћелија формирајући трахеални зид. Пораз канцер трахеала је прилично реткост, а укупан број случајева не прелази 0,15% свих случајева онкологије. Често у овој области постоје бенигне формације, које временом могу самостално растварати.

Етиологија и патогенеза развоја рака трахеје

Рак по трахеалима је најчешћи код особа старијих од 20 до 60 година, а претежно код мушкараца. Тренутно не постоје тачни подаци о томе шта изазива развој малигне трансформације нормалних ћелија. Постоји неколико фактора који могу предиспонирати појаву карцинома трахеја, укључујући:

  • радити у штетним индустријама;
  • дугогодишње искуство пушења;
  • злоупотреба алкохола;
  • инфламаторни процеси у оралној шупљини;
  • хуман папилломавирус;
  • оштећење зрачења;
  • берибери;
  • производи који садрже конзервансе и оштре зачине.

Све врсте карцинома, које се развијају из дегенерисаних ћелија трахеалног зида, могу се поделити на примарну и секундарну. Примарни тумори се дијагностикују када се појављује неоплазма услед трансформације трахеалних ткива. Малигни примарни тумори чине око 0,1-0,2% свих случајева људске онкологије. Приближно 70-90% свих случајева примарних малигних тумора трахеје се јавља код сквамозних карцинома и цилиндара.

Секундарни тумори нису последица дегенерације трахеалног ткива. У овом случају постоји и клијање малигних ткива у трахеалном зиду. Примарна неоплазма се може налазити у лимфним чворовима, једњаку, плућа и бронхија, штитне жлезде и грла. Секундарни карцином трахеја долази редом великог пораста од примарног. Најчешће су следеће 3 врсте малигних тумора:

  1. Цилиндри. Слични тумори се јављају због дегенерације епителних ткива слузокожећих слузи. Ова варијанта тумора карактерише инфилтрирање раста, велика способност метастазирања и рецидива након уклањања. Важно је напоменути да се ове неоплазме развијају и расте веома споро, па је очекивани животни век пацијената по правилу већи од 3-5 година.
  2. Сарцома. У већини случајева таква неоплазма је локализована у области бифуркације. Постоје 2 главна типа саркома, укључујући варијанте тумора у великим ћелијама и вретенским ћелијама. У суштини, такве неоплазме се јављају због трансформације бенигних тумора у малигне туморе. Метастазе се обично појављују само у касним фазама.
  3. Скуамоус целл царцинома. Најчешће се такве формације развијају на задњем или бочном зиду. Тумори ове врсте расте споро, тако да прве манифестације канцера могу бити примећене код пацијената отприлике 1-2 године након појаве тумора.

Рарер варијанте тумора укључују:

  • муцоепидермоид аденоми;
  • карциноиди;
  • изолована лимфогрануломатоза;
  • хемангиоперицитома;
  • ретикулосарком;
  • хемангиендотхелиома;
  • ретикулоендотелиом.

Све ове врсте тумора се развијају у трахеји у веома ретким случајевима и представљају изузетак. Канцери могу да се налазе на било који од зида трахеалну, али најопаснији су оне које се налазе у филијалама душника, што под одређеним околностима, да расте тумор може да изазове потпуну покривеност лумена и гушење.

Симптоми и компликације карцинома трахеја

Главни проблем лежи у чињеници да тумор расте у подручју, не показују никакве симптоме веома дуг период, а у већини случајева, када пацијент иде код лекара, он је већ постоје јасни знаци гушења или метастазе у другим органима. Рак трахеала најчешће се манифестује симптоми као што су:

  • кашаљ;
  • тежак пискање;
  • променити говорни тимбре;
  • кратак дах;
  • болне сензације приликом гутања;
  • осећај чврстоће у грудима;
  • крв у спутуму;
  • потешкоће гутања;
  • смањио апетит;
  • субфебрилна телесна температура;
  • брз губитак тежине;
  • општа слабост.

У већини случајева болесника са карциномом трахеални умре од гушења је и пре него што тумор почне да метастазира, али под одређеним условима, канцер који се налази у трахеје, једњак може клијати, штитњаче, плућа и друге органе.

Дијагноза и лечење канцера малигног тумора у трахеи

Један од карактеристичних момената развоја рака трахеје је чињеница да симптоматске манифестације могу трајати дуго времена. Осим тога, приликом обављања општег теста крви, индикативно је убрзање ЕСР-а, очигледан помак леукоцита лево и смањење броја црвених крвних зрнаца.

Ако постоји сумња на присуство тумора, истраживање се прво врши помоћу огледалног ларингоскопа. Поред тога, може бити потребна директна ларингоскопија и трахеоскопија. Када се открије тумор, биопсија и студија туморског ткива се врши да би се утврдио његов тип. После откривања тумора, његове величине и подручја локализације, лекар који се појави треба израчунати све ризике везане за третман.

Готово 100% случајева захтева комбиновани третман.

Пре свега, врши се хируршко уклањање тумора. Постоји много начина за вођење таквих операција, што вам омогућава да изаберете најбољу опцију за одређени случај. Након уклањања тумора, такође је потребан радиотерапија или радиотерапија. Ако је пропустила могућност хируршког лечења због касне дијагнозе, може се користити само радиотерапија, али се повећава могућност неповољног исхода и рецидива.

Рак трахеја

Трахеални карцином је генерализовано име које укључује скуп малигних тумора који расте из слузнице мембране органа.

Примарне формације су прилично ретке и чине 0.01-0.4% свих карцинома, са годишњом инциденцом од само 0,2 случаја на 100.000 људи. Доказано је да је вероватније да ће мушкарци бити погођени од жена. Код већине пацијената, рак се обично деси, али постоје погрешне дијагнозе, као што су астма, хронична болест плућа, рак тироиде, и паренхима плућа.

Класификација према ТНМ и ИЦД-10 коду

Коначно одређивање стадијума болести се јавља тек након хистолошке потврде рака. Лекари требају знати три карактеристике онцопроцесс:

  1. Величина тумора и степен инвазије.
  2. Присуство регионалних лимфних чворова.
  3. Да ли постоје далеке метастазе.

На основу ових података направљена је класификација, која је приказана у табели.

У међународној класификацији болести, трахеални карцином је кодиран на следећи начин: Ц33: Малигна неоплазма трахеја.

Узроци и ризичне групе

Тачан извор тумора још није откривен. Статистичке информације имају чињенице које нам омогућавају да идентификујемо неколико група повећане пажње на инциденцију:

  • Године 50-70 година.
  • Пуши не само цигарете, већ и цигаре, цеви и употребу дувана за жвакање.
  • Људи који су били изложени зрачењу.
  • Производна штетност, која се састоји у контакту са азбестом, дрветом и прашином никла.
  • Перзистентност људског папилома вируса.

Такође, присуство бенигних трахеалних тумора, као што су аденоми, повећава ризик од онкологије. Осим тога, пацијенти који пате од рака грла, бронхија, гастроинтестиналног тракта, штитне жлезде треба у потпуности истражити да искључи метастатског лезија трахеје.

Симптоми (први знаци)

Тумор дуго се не може понашати. Први симптоми ендотрахеалног карцинома зависе од његове величине, а не од хистолошких карактеристика. Клиника се појављује када канцер покрива више од 50% лумена респираторног тракта. Жалбе су следеће:

  • кашаљ;
  • хрипавост гласа;
  • кратак дах;
  • хемоптиза;
  • пецкање;
  • присуство стридора - бучно бучно дисање;
  • повећати телесну температуру на показатеље ниског степена од 37,0-37,5 ° Ц

Клинички значајна је чињеница да тумори могу изазвати опструкцију дисајних путева, имитира бронхијалну астму, хроничну опструктивну плућну болест. Пацијенти, а ово су претежно пушачи, пати од дуготрајног бронхитиса. На позадини константног кашља, краткотрајног удисања, жутог или смеђег спутума, прва звона расе трахеале су готово невидљива. Тумор обично постаје случајни налаз.

Дијагностика

Трахеални карциноми добро реагују на детекцију у раној фази. Међутим, њихов асимптоматски ток често доводи до касног откривања, што отежава контролу процеса лечења и може резултирати фаталним исходом. Према томе, рано откривање је најважнији фактор који утиче на укупан опстанак.

У почетним фазама бенигних и малигних тумора имају сличне знаке и симптоме, који се могу погрешно дијагностикован као астме, ЦОПД или инфекцију плућа. Најчешће, пацијенти траже помоћ због кашља и хемоптизе, болова у грудима, диспнеја, пискања. У одсуству опструкције дисајних путева, ток процеса је асимптоматичан. Постоји повреда функције плућа, која се детектује спирометријом. Због тога је овај метод истраживања један од првих.

Кашњење дијагнозе карцинома трахеала обично долази због тога што су знаци и симптоми узроковани тумором неспецифични, а радиографија у грудима често није индикативна. Због тога, ако постоји сумња на присуство тумора трахеа, вредно је провести ЦТ скенирање.

ЦТ имагинг је стандардни алат за визуализацију за дијагностиковање обима туморског процеса, присуство метастатских лезија регионалних лимфних чворова и клијања у околним ткивима. Осим тога, уз помоћ ЦТ-а, можете покушати да успоставите примарни тумор у раку езофагуса који пролази кроз трахеј.

Савремени методи дијагностике укључују мултиспирал ЦТ са реконструкцијом танких секција и 2Д моделирањем. Комбинација различитих метода визуализације омогућује откривање морфологије тумора, степена његове инвазије, тежине стенозе лумена трахеје и тачне локализације патолошког процеса. Међутим, постоје недостаци: немогућност процене мукозе, недостатак могућности биопсије.

Још један начин визуализације је снимање магнетне резонанце. МРИ се користи код пацијената који не желе да пролазе кроз додатно зрачење. Такође постоје информације да код аденокистозног карцинома, липома, хамартома, већа дијагностичка вредност има МР.

У европским клиникама, као врста конвенционалног ултразвука, користи се ендолуминално скенирање, тј. Интрацавитарно скенирање. У овом случају, сензор се убацује у једњак или трахеја, а тумор се процењује, његова веза са суседним структурама. Позитронска емисиона томографија је такође врло честа.

Врсте канцера

Интра-трахеални тумори су подељени у две групе:

  1. Примарно, то јест, расте из ћелија трахеја.
  2. Секундарна - малигна неоплазма суседних органа, избацивање у трахеалну мембрану и инвазију шупљине. Такође, секундарни канцер је укључен у хематогене метастазе из једњака, штитасте жлезде, бронхија или плућа.

Постоје три најчешћа хистолошка типа - сквамозни, аденоидни цистични и мукоепидермоидни. Они чине више од 75% примарних малигних тумора трахеје. 40% су сквамозни тип и 30% за цистичне, мали проценат мукоепидермоидних карцинома.

Рак из трахеалног епитела има идентичну структуру са сличним туморима који расте у плућима. Ћелије могу бити различитих степени малигнитета. Најнеповољнији плеоморфни тип, који карактерише велики полиморфизам ћелијских структура. Изглед може бити представљен формирањем полипоида, сузење лумена је ексцентрично. Најчешће утјече на доњу трећину органа.

Аденокистозни карциноми трахеје и пљувачке жлезде такође имају исту ћелијску структуру. Тумор изгледа као полиидни раст или инфилтративна плакета са уздужном и периферном пролиферацијом. Рак често напада инвазивну плочицу. Брзи почетак испоруке крви тумору доводи до раних метастаза, вишеструких релапса.

Мукоепидермоид аденокарцином трахеје је хистолошки сличан канцеру пљувачке жлезде. Одликује се присуством сквамозних и секретујућих ћелија муцина. Често се ова врста рака јавља у бронхима, јер расте из секреторних жлезда, које су присутне у трахеји и могу довести до карцинома.

Постоје бенигни тумори респираторног грла, са којима је неопходно извршити диференцијалну дијагностику:

  • хемангиома;
  • аденомом трахеја;
  • хамартома;
  • неурогенска формација;
  • сквамозни ћелијски папиломи.

Тек након хистолошког прегледа могуће је прецизно утврдити врсту образовања.

Третман

Главне методе лечења

Терапија зависи од стадијума рака, његове локације, општег здравља и претходних манипулација које су обављене на пацијенту. Препознати и препоручени начини отклањања карцинома трахеала укључују:

  • Оперативна интервенција.
  • Радиацијска терапија.

Они се додељују у комбинацији или одвојено. Хемотерапија се обично користи само у напредним случајевима као вид палијативног збрињавања.

Хируршки третман. У раној фази, када рак не пролази базалну мембрану, операција се врши како би се тумор уклонио са околним здравим ткивом. Такве интервенције се могу изводити само у специјализованим центрима са доступношћу савремене опреме.

Када рак инвадес слузокоже и друге слојеве трахеје, али заузима малу површину обима, а постоји регионалне лимфне чворове, показујући уклањање дела трахеје затим укрштања тела. Ако постоје метастазе у паратрахеалним или бифуркацијским лимфним чворовима, онда се врши њихово уклањање.

Радиацијска терапија. Техника обраде користи високу енергију зрака, сличну Кс-зрачењу, за уништавање ћелија рака. Радиацијска терапија се може прописати након операције да убије било које преостале ћелије рака и смањи вјероватноћу поновног настанка процеса. У овом случају се зове адјувант.

Такође, радиотерапија се може изводити код људи у раној фази развоја онкологије. Веома често старији пацијенти пролазе кроз такав третман, који због узраста или истовремене патологије не може толерисати општу анестезију и хируршку интервенцију.

Ако техника доведе до смањења тумора, али не до њеног потпуног нестанка, тада се третман односи на палијативну.

Радиотерапија се може извести споља, тада се зове спољна и интратрахеална, у том случају се назива брахитерапијом.

Хемотерапија. Техника која користи антитуморне лекове за уништавање ћелија карцинома. Механизам дјеловања је усмјерен на ометање раста малигних ткива и уништавање постојећих жаришта. Хемотерапија, која је прописана у заједничком процесу рака, назива се палијативно.

Обично се користи карбоплатин или цисплатин. Лијекови се примјењују интравенозно. Ова врста лечења није прописана за цистични карцином због неефикасности.

Нови третмани

Ласерска терапија. Омогућава се ресекцију тумора помоћу светлосног зрачења. Такав третман се врши под општом анестезијом. У процесу се користи бронхоскоп, који се убацује у трахеј, визуелизујући тумор. Ласерски зрак се шаље у формацију. Минимално инвазивни третман је добар јер пацијент може ићи кући истог дана. У случају ране фазе рака, ласерска терапија у комбинацији са радиотерапијом је радикални третман.

Брахитерапија (интерно зрачење). Активно се користи за елиминацију респираторних симптома карцинома трахеје. Током поступка, извор зрачења се уводи у лумен органа, спушта се на место туморског раста и дође до ефекта. Манипулација се врши под контролом бронхоскопије. Након неког времена, извор се уклања.

Криотерапија. Метода уништења тумора помоћу течног азота, уз замрзавање и уништавање ћелија рака. Поступак се изводи под општом анестезијом. Цриосонде је алат који се налази у трахеји под контролом бронхоскопије. Течни азот пролази кроз проводник да уништи већину или све погођено ткиво. Метода има мали број нежељених ефеката.

Диатхермоцоагулатион. Уклањање тумора помоћу електричне струје. Ова техника није само терапијска за рану преваленцију, већ може и ублажити симптоме код озбиљних пацијената. Сонда се врши помоћу бронхоскопа и наноси се на тумор, ткива се загревају електричном струјом, а ћелије рака се уништавају.

Фотодинамичка терапија. Овај третман помоћу извора светлосне енергије и фотосензибилизатора - лекова који повећавају осетљивост ткива на њега. Лек се ињектира интравенозно, онда се у трахеју уграђује светлосни извор помоћу бронхоскопа и врши се третман. Након процедуре, пацијент може доживети нежељене ефекте већ неко вријеме:

  • фотосензибилност;
  • кратак дах;
  • кашаљ;
  • едема и упале на месту тумора.

Стентирање дисајних путева. Уз помоћ специјалног уређаја који се инсталира у трахеју, лумен органа се шири. Као резултат, пацијент почиње да дише нормално. Метода се користи као палијативно у напредним случајевима малигних неоплазми.

Карновски индекс и скала ЕЦОГ

Да би правилно проценили опште стање пацијента, користи се Карновски индекс (који се користи у Русији) и скала ЕЦОГ (препоручује ВХО).

Из табеле постаје јасно да, почев од 50% Карновског индекса и 3 тачке на скали СЗО, пацијент је у стању декомпензиране болести. У овом случају ће бити приказани палијативни методи третмана, који имају за циљ побољшање квалитета живота. На пример, зрачење или хемотерапија без хируршког уклањања тумора. Ако је реч о 30-10% и 4 поена респективно, то јест, све индикације за палијативну симптоматску негу у болници. Донета одлука медицинску консултацију, која укључује хируршки онколога, химиотерапевт, зрачења онколога, анестезиолога, ако постоји питање у вези операције.

Курс и лечење болести у одређеним категоријама пацијената

Деца. Примарни тумори трахеја су изузетно ретки у детињству. Током 30-годишњег периода у Европи, идентификовано је више од 40 тумора, од којих је око две трећине било бенигно. За децу, присуство хемангиома, папилома је типичније.

Труднице. У овој групи, откривање кардиоваскуларног тракта је такође изузетно мало вероватно. Најрањивији су старији. Старост највећег морбидитета пада на 60 година. Мушкарци пате од жена.

Старост. Карактеристике кретања рака трахеје код старијих пацијената су да процене опште стање пацијента како би утврдиле тактику лечења. Једноставно речено, не свака особа старости може толерирати операцију, па чак и радиотерапију. Би патолошких фактора које погоршати опште стање, паранеопластични симптоми укључују: манифестацију утицаја раста тумора у другим деловима тела, са истовремених болести кардиоваскуларног, централном нервном систему, преносе операције.

Рехабилитација

Опоравак након ресекције дела трахеја подразумева ограничење покретљивости врата. Ово је због скраћивања дужине органа. Већ неколико дана пацијенту се саветује да избегне истезање предње површине врата како би се спречиле неслагање у постоперативним шавовима.

Пацијент може означити хемоптизу у року од неколико дана након интервенције. Анестезија је прописана за бол у подручју ране.

Радиацијска терапија такође има нежељене ефекте:

  • тешкоћа у гутању;
  • горушица;
  • поремећај варења хране;
  • умор;
  • хиперемија (црвенило) на кожи, свраб.

Постепени опоравак тела након радикалне терапије долази у року од годину дана.

Компликације и рецидива

Најчешћа последица је хируршка интервенција, која се изводи у запремини ресекције трахеала. Приближно 20% пацијената развијају проблеме са анастомозом. Може бити фистула, инфекција и запаљење места шутирања, ларингеалног едема. Компликације се развијају у позадини фактора ризика:

  • дијабетес мелитус;
  • поновљене операције на трахеи;
  • претходна дуга трахеостомија.

Најопаснија је дивергенција анастомозног шута. Процес прати кршење дисања, из стридора и завршава се са дисајним стидом. Ако се сумња, бронхоскопија се одмах изводи са дефиницијом тактике. Или се анастомоза шири, или је трахеостомија смештена испод места дефекта.

У већини случајева, компликација се брзо зауставља и пролази ваздух.

Такође се може развити трахеално упале, као што је трахеитис, након чега следи неуспјех анастомозе у случају неадекватне терапије.

У случају наставка болести, главна ствар је да се тумор открије временом и уклони у раној фази раста. Да бисте то урадили, пратите план за превентивне прегледе и консултујте лекара због било каквих необичних симптома.

Прогноза у различитим фазама

Екодус варира, у зависности од многих фактора, укључујући локализације тумора, степен малигнитета, истовремена патологије, укључивањем лимфних судова, инвазије околног виталне органе.

Према статистичким подацима, болесници са локализованим болешћу имају значајно бољу прогнозу (петогодишње преживљавање стопа - 47%) од оних са карциномом трахеје је метастазирао на регионалним лимфним чворовима (26%) или удаљеним органима (4%).

Хистолошка структура рака такође значајно утиче на прогнозу. Прогноза код пацијената са сквамозним карциномом је лошија (5-годишња опстанка 13%) него код аденоидно-цистичног карцинома (74%). Бољ повољнија прогноза је успорен раст тумора, продужени пут патологије.

Исхрана

Превентивна исхрана је индикована свим људима који су у ризику од рака дисајних путева или који имају повијест рака у плућима, бронхији или трахеји.

Дијета се заснива на високим антиоксиданата производима, укључујући витамин Ц, каротеноиди, масне киселине омега-3 и 6. пријем витамина Д треба да буде адекватан. Низак ниво калциферола у крви је повезан са повећаним ризиком од рака канцера. Храна, дијететски суплементи, као и остајање на сунцу надокнађују хиповитаминозу.

Производи који су део антиканцерогене дијете:

  • Светло обојена жутом, зеленом, црвеном, поморанџом воћа и поврћа, која садрже витамин Ц и каротеноиде.
  • Индијски зачин је турмериц, који је део кари.
  • Харинг, туњевина, сардине, лосос, рибље уље, богате су полиненасићеним масним киселинама.
  • Бразил ораха, семена сунцокрета, семена сезама, рибе, морских плодова, јаја, меса, јер садрже селен.
  • Соја и соја производи, као што је тофу, соја сос.
  • Зелени чај најмање два пута дневно.

Селен води до природне смрти (апоптозе) оштећеног, односно ћелија рака. Микроелемент се налази у рибама, морским плодовима. Такође можете узимати додатке прехрани с селеном и цинком.

Цурцума је позната индијска зачина. Савршено допуњује пиринач, поврће, месо перади. Доказано је да је због свакодневне употребе куркума у ​​Индији људи 8 пута мање вјероватно пате од онкологије. Ако комбинујете исхрану, црни бибер и ђумбир, можете знатно повећати ефикасност зачина.

Полинезасићене масне киселине у великим количинама налазе се у рибљег уља. Овај адитив се сада продаје у практичним капсулама. Њихова употреба је назначена у превентивне и терапеутске сврхе код пацијената са дијагнозираним карциномом. У исхрани можете ући у оцеанске рибе, ораси, семе бундеве, семе сезама.

Шта треба да ограничите:

  • Неоргански фосфати, који се налазе у газираној слаткој води.
  • Витамин Е за пушаче, јер изазива повећан ризик од карцинома.
  • Прекомјерна количина масти.
  • Употреба кафе код пушача повећава њихов проценат рака канцера.
  • Удисање пржења на решетку или пећници. Током припреме на високим температурама се издају хетероциклични амини, који су класификовани као канцерогени.

Превенција

Људи који су у опасности, који нису имали рак трахеје, ждрела, ларинкса, бронхија треба да следе следеће препоруке:

  • одбијање пушења;
  • умерено коришћење алкохола;
  • периодични пролаз ултразвука регионалних лимфних чворова: паратрахеални, супраклавикуларни;
  • пролазе једном годишње флуорографије или рендгенске груди;
  • ако постоје симптоми који указују на образовање, лекари саветују да изводе бронхоскопију.

Пацијенти који су били подвргнути радикалном третману након дијагнозе карцинома трахеала требало би да следе следеће препоруке:

  • одбијање пушења, конзумирање алкохола;
  • Током прве две године, сваког шест месеци пролазе преглед и дијагноза у онколошком центру. У наредне три године вршити исте манипулације једном годишње. После 5 година потребно је да посетите лекара сваких 12 месеци;
  • прегледи се обављају у следећим запреминама: општи клинички тестови, бронхоскопија, радиографија у грудима, ултразвук регионалних лимфних чворова, ЦТ ако је потребно.

Ако пацијент почиње да искуси необичне симптоме, препоручује се да се подвргне хитној дијагнози.

Лечење рака трахеала у Израелу

Клинике нуде најнапредније методе за отклањање рака трахеала, поштујући стриктне светске стандарде квалитета медицинских услуга. Онколошки центри пружају својим пацијентима индивидуалну медицинску помоћ међународне класе, не заборављајући на интегративни и холистички приступ терапији малигних неоплазми.

Било који третман треба започети дијагнозом. Захваљујући напредним технологијама, тачна дијагноза у израелским клиникама се обавља што је пре могуће. Дефиниција формирања трахеја је прилично тешки задатак у погледу неизражених клиничких манифестација у почетним фазама.

У израелским клиникама за дијагностичке сврхе користе се сљедећи методи истраживања:

  • лабораторијски тестови: општа проширена слика крви, спутум за атипичне ћелије, урин;
  • спирометрија и друге студије респираторне функције;
  • бронхоскопија, поред трахеја, обухвата плућа и бронхије, што омогућава прецизније откривање метастаза из примарне неоплазме;
  • трепанобиопсија и хистолошки преглед у року од 3-4 дана;
  • фина иглична аспирација ћелија под контролом ЦТ;
  • на четвртој фази, генетичка анализа се може извршити за присуство специфичне осетљивости на антитуморне лекове (биотерапију);
  • ултразвучни преглед врата;
  • МРИ дозвољава утврђивање тачне локализације тумора, као и проводити процијењену динамику и планирање хируршке интервенције;
  • ПЕТ помаже у идентификовању најмањих малигних неоплазми.

У израелским клиникама често се прописују радиосургицалне методе лечења карцинома трахеала. Суштина методе је употреба прецизног фотонског зрачења, који омогућава уништавање туморског ткива и метастаза, без повреде здравих ћелија тела.

Добри резултати у погледу лечења рака трахеала у Израелу показују сврху циљаних дрога. Ова техника омогућава активним компонентама лекова да утичу само на ћелије малигних неоплазми, без узрока нежељених ефеката који су типични за стандардну хемотерапију.

Једна од најнапреднијих метода лечења рака трахеала која се успешно користи у Израелу је интрацавитарна брахитерапија. Овај поступак подразумијева увођење специјалног апликатора у лумен трахеје, који испоручује радиоактивни извор директно малигним туморима. Брахитерапија се прописује када је операција контраиндикована као примарни третман. Захваљујући овој технику, могуће је зауставити раст и значајно смањити величину тумора, ау 10-15% случајева - да постигнемо дуготрајну ремисију.

Осим тога, у израелским клиникама посвећујем велику пажњу палијативном третману у циљу елиминисања нежељених симптома болести и нежељених ефеката употребе хемотерапије, хормона и радиотерапије. Све опције лечења се изводе на бази центра рака, јер доктори схвате да угодни услови за пацијенте могу повећати шансе за успешан опоравак.

Најбоље болнице у Израелу

У земљи постоји велики број центара за рак који се баве лечењем карцинома трахеала, али бих желео да истакнем неколико клиника који имају најефикасније показатеље у погледу лијечења рака трахеала.

Медицински центар Схеба. Отворен је 1948. године и током пола века рада зарадио је репутацију једне од најбољих медицинских и дијагностичких институција на Блиском истоку. Центар је добио признање широм света у многим областима медицине, укључујући онкологију, а повезан је са употребом напредних технологија које значајно повећавају шансе пацијената за успешним опоравком. На бази центра постоји посебна лабораторија која истражује нове методе ране дијагнозе канцера респираторног система. Тренутно Центар заједно са Универзитетом Јохнс Хопкинс проучава генетске и епигенетске промјене карцинома респираторног система. Руководство болнице очекује да ће у будућности ове студије омогућити развој нових циљаних метода лечења карцинома који не захтевају хируршке интервенције.

Центар дрзавне болнице Рамбам. Препозната од Европске заједнице за медицинску онкологију као једна од најбољих медицинских установа специјализованих за интегрисано лијечење малигне патологије и палијативног збрињавања. Центар је специјализован за комбиновану терапију пацијената са свим врстама карцинома, укључујући и оне који пате од прогресивних, рецидивних или неоперабилних карцинома. Сви специјалисти Клинике Рамбам користе савремене методе борбе против малигних неоплазми користећи напредне научне технологије и високо ефикасне фармаколошке препарате.

О Нама

Рак материце је један од најчешћих врста малигних тумора код жена. Процес рака се развија у било које доба. Маркери карцинома карцинома материце расте у претклиничкој фази болести.