Како се рак развија код жена, његови први знаци

Цанцероус дисеасес оф генитал органс ин вомен цан бе дивидед инто тво типес: бенигн анд малигнант.

Узимајући у обзир прве знаке рака, то укључује неоплазме које не шире туморске ћелије око тела, али које треба обратити пажњу, како би се спречила њихова дегенерација.

Бенигни тумори

Бенигни тумори расте ширином, али се неспособни ширити на друге органе. Али и они су онколошке неоплазме, а ако се не лече на време, вероватне су компликације. Постоје такве врсте ових неоплазми:

Фиброма карактерише манифестација на деловима као што су јајници, лабија или унутар грлића материце. Формирана је од влакнастог везивног ткива. Постоји рак за жене са знацима болова у карличу и потешкоћама у покретима црева.

Миома се одликује озбиљним крварењем током менструације и боловима у доњем делу стомака. У случају компликације, бол постаје јача, појављује се мрзлица и грозница. Од самог себе, формирање нодула и печата.

Фибромиом се формира у материци и може доћи до значајних димензија. Током развоја тумора, присутан је притисак у карлици и повећава се количина пражњења током менструације.

Кистома. Формирана је од цисте. Први знаци су кршења циклуса менструације, нелагодности и надимања. Понекад су типични облици болова, грчева и неугодности у интимној близини.

Поли су мекани црвено-розе растиње. Уређени су у кластерима. Са њима после снимања долази до крварења и пражњење се повећава током менструације.

Општи симптоми

Често, женски генитални рак нема специфичне симптоме, и сличан је другим болестима или поремећајима и абнормалностима у раду. Постоји неколико заједничких знакова на које треба обратити пажњу и сазнати симптоме које вам је потребно одмах да унапред консултујете лекара како бисте спречили развој и погоршање онкологије:

Овај симптом је врло чест код рака јајника, а најчешће их занемарује. Ово је један од главних симптома, тако да ако не можете причврстити сукњу или панталоне - обратите пажњу на то.

Притисак и константни болови у пределу испод пупка, који нису повезани са менструацијом, често указују на развој рака у женском гениталном подручју.

Монотоничним боловима трајне природе, можете чак навикнути и не обраћајте пажњу на њих, али то је симптом онкологије.

Ако цео дан током дугог периода високе температуре, требате посјетити лијечника. Ово је опасан знак не само рака јајника, већ и поремећаја у раду тијела или болести.

Ненаравно крварење из гениталија је уобичајени знак развоја онкологије. Прекомерно крварење током менструације, неприродно у фазама између њих и током сексуалног односа - симптоми развоја рака код жена.

Дијареја, констипација, надутост и неправилан измет, понекад уз присуство крви - повод да позовете доктора. То су знаци не само гениталних карцинома, већ такве манифестације указују на могући канцер ректума.

  • Промене у гениталијама.

Не карактеришу промене вулве или вагине (боја коже, пражњења, пликови, ране) може послужити као сигнал за развој рака, па је обилазак лекара обавезан. Редовни преглед код гинеколога је основа за превенцију онколошких болести.

Губитак више од пет килограма месечно без терета и напора је неприродан. Могуће су флуктуације тежине, али брзи губитак није позитивна чињеница.

Хронична летаргија је један од главних знакова канцера било ког дела тела. Исцрпљеност и замор, чак и од малих оптерећења, карактеристични су за последње фазе, али понекад се појављују иу почетној фази.

Откривени печати, ране, оток или црвенило на млечним жлездама приликом испитивања је лош знак, тако да одмах треба контактирати доктора.

Пре него што причате о раку, требали бисте знати да има четири фазе развоја, ау првој фази симптоми су готово неприметни.

Рак материце и његови узроци

Узроци рака код жена могу се састојати од промискуитетног сексуалног односа, раног порођаја сексуалне активности, вирусних болести и лезија грлића материце. Често се рак развија због херпеса (папилома), па се препоручује да се узимају тестови за откривање патологије у времену.

У другој и трећој фази рака материце, специфични знаци су крвави пражњење, присуство крви у урину, бол у леђима и ногама. Треба додати да прва фаза често нема симптоме, а могуће је дијагностиковати патологију када их прегледа гинеколог.

Код канцера тела материце формирају се полипозни расти. Малигни тумор, клијање, утиче на додаци и абдоминалну шупљину, стога настају неугодно мирисни пражњења, састоји се од мешавине гназа и крви.

Рак јајника

Рак јајника се шири мало мање од рака материце, али је уобичајено, нарочито код старијих жена које нису знале радости материнства. Понекад на ово утиче генетска хередитност.

Карактеристични знаци ове патологије су мучнина, повраћање, надимање и запртје. Ране фазе су асимптоматске и опасне, а сам тумор мења рад црева, изазивајући акумулацију течности.

Рак вагине

Као први знак можете идентифицирати гнојно крваво леукореје. Истовремено, на зидовима вагине формирају густи чир, који узрокују бол и доводе до компресије унутрашње шупљине. Ово узрокује тровање тела, а постоје и тешкоће уринирања. Опажен је чешће код жена током менопаузе и са менопаузом.

Рак лабија

Ова врста се развија током менопаузе, то је пептични чир који има густе маргине. Растући, тумор продире дубоко у лимфне чворове. Почетни знаци пале, свраб и бол. Када се погоршава постоје секрети гнојног крвавог садржаја.

Методе третмана

Малигни тумори женских гениталних органа уклањају се комбинованим методама лечења или одвојеним врстама процедура.

Ово одређује лекар и зависи од локације неоплазме, његове врсте и стадијума.

Третман обухвата методе хируршке интервенције, зрачење терапије, ау случају компликација - кориштење системских лијекова (хемотерапије) и хормонске терапије. Посебан метод је симптоматски третман који се користи у последњој фази.

Главни знаци женске онкологије

Онкологија женских гениталних органа може се подијелити у двије групе: бенигне и малигне. Проучавањем знаке рака у женски, морате имати на уму да је овај концепт обухвата не само рак, већ и друге туморе, не могу да се шири кроз тело и формирају нове туморе, међутим, такође захтевају брзу дијагнозу и лечење.

Бенигни тумори женских гениталних органа

Тумор који има добру природу полако шири ширину и нема способност метастазе, односно ширења на друге органе. Ипак, такве неоплазме се такође сматрају канцерогеним и захтевају лечење, у одсуству којих су компликације могуће. Гинекологија разликује следеће врсте бенигних неоплазме:

  • миома;
  • фибромиома;
  • фиброма;
  • цисте јајника.
  • полипи тела и грлића материце.

Миома је тумор мишићне мембране утеруса (миометријума). Узрок миома је хормонска неравнотежа која доводи до повећања нивоа естрогена, абнормално брзог раста матерничног ткива и формирања чворова и печата.

Препознати тумор миометријума може се догодити: обилно крварење током менструације, бол у доњем делу стомака. У одсуству лечења и појаве компликација, пацијенти могу осетити јаке болове у материци, патити од мрзлице или грознице.

Фибромиом се формира од глатких мишића и везивног ткива у спољним или унутрашњим гениталним органима, најчешће у материци. Фибромиома се јавља као резултат хормонске неравнотеже и може доћи до веома великих величина. Како тумор расте, појављују се непријатни симптоми: осећаји притиска у карличној регији, повећање броја менструалног тока.

Фиброма се формира унутар цервикса или зидова материце од влакнастог везивног ткива. Понекад се фиброид појављује на лабијима, јајницима или вагини. Знаци бенигне онкологије у женским случајевима у овом случају су бол у пределу карлице, тешкоће у процесима урина и дефекације.

Цистина јајника је шупљина у жлездном ткиву, која се често формира из постојеће цисте. Онколошке студије цистома показале су да је прилично опасно, јер може прерасти у тумор карцинома. Први знаци цистома јајника: надимање, повреда менструалног циклуса, осећај нелагодности. У неким случајевима, уочавају се грчеви и трзајни бол, сексуални чин постаје болан.

Полипи су меке, бенигне неоплазме црвено-розе боје, смештене на мукозној мембрани са кластерима. Полипи на грлићу материце могу се видети са гинеколошким огледалом или препознати додиром. Уз полипе, може доћи до повећања пражњења током менструације, појаве крварења након сексуалне интимности.

Цервикални и рак материце

Међу болестима рака женских гениталних органа најчешће је рак грлића материце.

Међу главним узроцима рака код жена су: вирусне болести, промискуитетни сексуални живот или рани почетак, повреда грлића материце, пушење. Често је узрок херпес и папилома вирус, тако да се женама било које доби саветује да редовно тестирају како би спречили присуство ових вируса. Постоји неколико стадија рака грлића материце:

  • нула (почетна);
  • први - тумор утиче само на грлић материце;
  • други - тумор се шири кроз вагину, материцу, параметрично влакно;
  • трећа одговара другој фази, али са већим подручјем ширења неоплазме;
  • четврта - неоплазма расте у бешику и ректуму, метастазе утичу на даљне органе.

Са раком грлића материце у другој и трећој фази, пацијенти се често жале на проналажење менструације, појаву крви у урину, бол у ногама и леђима. Прве фазе развоја болести могу бити асимптоматске, дијагноза је могућа само са гинеколошким прегледом.

Рак тела материце карактерише дифузна лезија ендометрија или посебан полипозни раст. Пропуштање у матерничко ткиво, тумор може проширити до абдоминалне шупљине и додацима. Уз рак материце, пацијенти могу пратити гнојно-крвави пражњење из вагине, која има непријатан мирис. У периоду менопаузе, знак болести може крварити.

Знаци рака јајника

Друга најчешћа дијагноза рака грлића материце након рака је гинеколошки рак јајника. Ризична група укључује жене старости, посебно оне које нису родиле. Као што показују статистике, мајке са много деце пате од ове болести понекад мање чешће. У неким случајевима појављивање малигних неоплазми на јајницима може бити због генетске предиспозиције.

Знаци рака јајника у каснијим фазама: надимање, мучнина и повраћање, запртје. Појав непријатних симптома је због чињенице да тумор поремећа цревни систем и изазива акумулацију вишка течности у абдоминалној шупљини (асцитес). У раним фазама, рак јајника може бити асимптоматичан.

Рак вагине и лабија

Малигни тумори женских гениталних органа су чешћи у подручју материце и јајника, али се у неким случајевима налази у облику независне болести карцинома вагине и лабија.

Рак масти је у већини случајева дијагностификован код жена током менопаузе, манифестованих као густи нодули, чиреви са густим границама. Када тумор расте, тумор утиче на површне и дубоке слојеве ткива, утиче на лимфне чворове. Рак масти током почетних фаза може бити праћен србењем, пецкањем и болом. Када се тумор распада, појави се гнојно-крвави пражњење.

Рак вагине карактерише појава густих чира на зидовима. Болест је више подложна женама у менопаузи и менопаузи, први знак је појављивање гнојне крваве леукореје. У другој фази постоји бол, уз прогресију болести, вагина се стиска, процес уринирања постаје тешко, организам постаје опијен. Бенигентна онкологија гениталних органа.

Имајући информације о врстама тумора женских гениталних органа, могуће је формирати главне симптоме онкологије на женски начин:

  1. Неудобност у доњем делу стомака.
  2. Мало или грозница.
  3. Абнормално крварење.
  4. Вагинални пражњење са непријатним мирисом.
  5. Осећај неугодности у карлици.
  6. Тешкоће уринирања.
  7. Блоатинг.
  8. Свраб и спаљивање екстерних гениталија.
  9. Појава печата.
  10. Бол током секса.

Када посматрате један или више симптома са листе, одмах се обратите лекару и проверите. Такође треба запамтити да се женска онкологија у многим случајевима развија асимптоматски. Да бисте идентификовали болест у раној фази, пажљиво размотрите своје здравље и редовно посећујете гинеколога.

Малигни тумори материце

Малигни тумори материце - цервикални и ендометријума тумори развија од епителних ћелија, мишић или везивног ткива, имају склоност ка инвазивне расту, урастање околних органа и крвних судова, рецидива и метастаза формацију. О развоју патологије може се указати на пражњење из гениталног тракта (водени, крвави, гнојни), грчеви или упорни бол, поремећаји уринирања и дефекације. Дијагноза малигних тумора материце заснована је на подацима гинеколошког прегледа, колпоскопије, ултразвука, онкоцитологије, биопсије, хистероскопије, РДВ. У третману комбинују хируршке, зрачне методе, хемотерапију, хормонску терапију.

Малигни тумори материце

Израз "малигни тумори у материци" обједињује групу морфолошки разноврсних тумора који потичу из ендометријума, мишићног или везивног слоја материце. У гинекологији и онкологији, они укључују аденокарцином, канцер и сарком (леиомиосарком) утеруса. Малигни тумори могу утицати на тело и грлић материце. Рак грлића материце (рак грлића материце) је најчешћа онколошка болест женских гениталних органа; Највећа учесталост карцинома грлића материце примећена је код перименопаузе, али су и жене репродуктивне доби у ризику. Рак материце у утерусу се јавља око 10 пута мање од рака грлића материце, углавном код пацијената старијих од 50 година. Последњих година дошло је до повећања удела малигних тумора утеруса у структури женског онколошког морбидитета, што покреће проблеме превенције и раног откривања патологије у бројним најхитнијим медицинским и социјалним проблемима.

Узроци малигних тумора у материци

Инциденција малигних тумора у материци је уско повезана са узрастом, стање менструалних, репродуктивних и сексуалних функција, социјалних услова, географских и других фактора. Важна улога у развоју карцинома материце припада хормонским поремећајима, пре свега, хиперестрогенији и лутеалној инсуфицијенцији.

Фактори ризика за рак грлића материце су рани почетак сексуалне активности, честе промене у сексуалним партнерима, незаштићени секс. Иницирати претакарне процесе у позадини који имају висок ризик од трансформације у инвазивни канцер, вируси могу бити високо јоногени сојци ХПВ и ХСВ типа 2. Промјенама грлића материце, које се сматрају факултативним прецанцерима, укључују истинску ерозију и псеудо-ерозију, леукоплакију, равне кондиломе, полипе цервикалног канала.

Стање епитела грлића материце је снажно под утицајем микробиоценозе вагине. Стога, СТДс, понављајући неспецифични колитис и цервицитис доводе до промене у микроекологији вагине, кршење заштитних физиолошких баријера гениталног тракта. Појава малигних тумора грлића материје у незнатној мери није промовисана пушењем, опасностима по здравље, наследјењем.

У патогенетичком аспекту, канцер тијела материце се сматра претежно хормонско-зависном патологијом. Из овог положаја у области највећим ризиком за настанак карцинома ендометријума су пацијенти са феминизованих тумора јајника, синдром полицистичних јајника, аденомиоза, фиброиди материце, дисфункционално крварење материце. Као претпостављени претакнут процес, полипи и атипична хиперплазија ендометрија су изоловани. Осим тога, вероватноћа појаве малигних тумора у материци је већа код жена без повијести трудноће, порођаја и дојења, са временском менопаузом која живи у индустријским градовима. Сарком материце се, по правилу, развија од брзо растућих фиброида.

Оф екстрагениталне патологија утеруса малигнитета често праћена болешћу јетре (отказивање јетре, хепатитис, стеатозе, цироза), ендокриних поремећаја (дијабетес, гојазност), хипертензија. Познато је да уз повећање телесне тежине за 10-25 кг у поређењу са нормом, ризик од развоја карцинома ендометријума повећава се 3 пута, а када куцате више од 25 кг вишка телесне тежине - 9 пута.

Класификација малигних тумора у материци

Малигне неоплазме тела материце може бити представљен следећим морфолошких типова: аденокарцином (80% тумора), сквамозних ћелија, зхелезистоплоскоклетоцхним, недиференцирани рака и леиомиосарком. Канцер ендометријума може имати егзофитни, ендофитички или мешовити раст.

Клиничка класификација разликује 4 стадијума рака тијела материце:

0 фаза - атипична хиперплазија ендометрија (прецанцер)

Фаза И - тумор је локализован у телу материце:

  • Иа - ограничена ендометријом
  • Иб - герминује у миометрију мање од 1 цм
  • Ив - излази у миометриј дубље од 1 цм, али не утиче на серозну мембрану

ИИ фаза - тумор се простире на тело и материцу (цервикални канал)

ИИИ степен - тумор се протеже изван материце, али се локализује унутар мале карлице:

  • ИИИа - покреће серозну мембрану материце, метастазе се могу одредити у регионалним лимфним чворовима или додацима
  • ИИИб - клијати параметарско влакно, могу се одредити метастазе у вагини

ИВ фаза - тумор се протеже изван мале карлице, расте бешик и / или ректум

Испод је постављање рака грлића материце:

0 фаза Цервикална интраепителна неоплазија

Фаза И - тумор је локализован унутар грлића материце

  • Иа - инвазија строма на дубину не више од 3 мм
  • Иб - инвазија строма на дубину од преко 3 мм

ИИ фаза - тумор се протеже до горње и средње трећине вагине, тела материце или параметричног влакна

ИИИ степен - тумор се протеже до зидова и доњег дела вагине, параметричног влакна до карличног зида, метастазира у лимфне чворове мале карлице

ИВ фаза - тумор избацује бешику и / или ректум, даје даљу метастазу.

Симптоми малигних тумора у материци

Рак грлића материце

Иницијални облици рака грлића материце настављају асимптоматски или са благим манифестацијама. За ову локализације малигних тумора карактерише помоћу варирања интензитета крварења (уочавање више) које су у репродуктивном добу ациклични природе и током менопаузе - поремећеног природе, продуженог крварења. Крвава пражњења често се јављају након сексуалног односа, дефекације, физичке активности. Између крварења пацијенти обраћају пажњу на појаву богатих водених белаца, који у каснијим фазама постану серозно-крвави, са запаљивим мирисом.

Болне сензације код малигних тумора грлића материце су локализоване у доњем делу стомака, у пределу сакра и доњег леђа, прошире се до бутина и ректума. У почетку, синдром бола се јавља ноћу, онда постаје трајно, а болови постају невољи. Када се конгломерат тумора компресује лимфним и крвним судовима, појављују се едем спољашњих гениталних органа и доњих екстремитета. Уз напредне облике рака грлића материце, повреде су функције ректума и бешике, са инвазијом тумора на органе постоје нечистоће крви у урину и фекалије, формирају се уринарне или ректалне фистуле.

Рак тела материце

Малигни тумори локализовани у ткиву материце имају следеће карактеристичне манифестације: уочавање из гениталног тракта, бол у стомаку и повреде функције суседних органа. Најранији знаци рака материце обухватају појаву мршављења или обилног пражњења крви. Могу се јавити у облику метрорагије, менорагије или периодичног крварења у менопаузи. Понекад се неоплазија манифестује са сероус-крвавим или гнојним белима.

У раним фазама развоја малигних тумора материце настају грчеви. Након другог болног напада, по правилу се појављује или интензивира патолошки пражњење из утерине шупљине. У касним стадијумима бола постају трајни, интензивни - изазвани су компресијом нервног плексуса мале карлице са инфилтратом канцера. Нешто касније, постоје симптоми слабе функције бешике и ректума: повећана учесталост мокрења, тенесмус, тешкоћа у пражњењу црева. Уз далекосежну онцопроцесс придружује се интоксикација рака, развија се кахексија.

Саркома утеруса

Односи се на не-епителне малигне туморе утеруса. То може утицати и на грлић материце и на тело материце. Често се формира унутар фиброматских чворова, тако да може да подсећа на клинику једног од облика фиброида материце. Удео саркома чини око 3-5% свих малигних тумора у материци. Одсуство капсуле одређује брз инвазивни раст тумора.

Први клинички знаци су обично поремећаји менструалног циклуса или ацикличног крварења, који су понекад обиљежени. Карактерише се тешким болом и брзим порастом материце у величини. У касним стадијумима анемије, кахексије рака, асцитеса. Саркома материце рано даје далеке метастазе, углавном плућа, јетру и кичму.

Дијагноза малигних тумора у материци

Препознати малигне туморе материце у раним фазама, засноване само на прикупљеној историји и клиничкој слици, готово је немогуће због неспецифичности симптома и жалби. Стога се приликом прегледа пацијената користе додатне инструменталне и лабораторијске методе за разјашњавање структуре, локације и преваленције неоплазија.

На првом пријему гинеколог, заједно са стандардним истраживањем, објашњава присуство и број трудноћа, порођаја и абортуса код пацијента; преноси гинеколошке болести (посебно позадинске процесе, сексуалне инфекције), природу током менструалног циклуса. Када се гледа са огледалима, пажња се привлачи на видљиве промене у цервикалном ткиву, његовој мобилности и облику. Вагинални или ректовагинални преглед карцинома ендометријума или саркома омогућава детекцију густе, увећане материце у величини, присуство инфилтрата у параметру.

За рану дијагнозу карцинома грлића матернице, велики тест је тест за онкоцитологију, напредну колпоскопију и циљану биопсију грлића материце. Правовремено откривање претакнутих процеса и иницијалне фазе рака материце утеруса помаже ултразвучним органима у карлици. Да би се потврдила дијагноза карцинома ендометријума, биопсија аспирације, хистероскопија са РДВ и хистолошки преглед раствора.

Да би се одредила фази малигних тумора материце и детектују метастазе могу захтевати додатну дијагностику (радиографија плућа, цистоскопија, проктосигмоидоскопија, МРИ карлице и т. Д.). Диференцијална дијагноза се изводи туберкулозе и сифилиса улкуса грлића материце, ендометријума хиперпластичне трансформације, субмукозних миом, хорионкартсинома.

Лечење и превенција малигних тумора у материци

Терапијске тактика против малигних материце тумора изабраног сета критеријума :. Локализација сценским, хистолошки облицима тумора, старости пацијента, итд У зависности од наведених компоненти може користити хирургија, радиотерапија, хемотерапија, хормонску терапију и комбиновану терапију.

Са прединвазивним раком грлића материце, количина интервенције може бити ограничена конизирањем грлића материце. Жене репродуктивног доба се уклањају из материце без додира, код пацијената старијих од 50 година - пантхеистеректомија. Са стадијумом И рака грлића материце, хируршка фаза се обично допуњава постоперативном радиотерапијом, са стадијумом ИИ карцинома грлића материце - пре и после постоперативног зрачења. У каснијим фазама се користи само спољна и интрацавитарна радиотерапија, симптоматски третман.

Главни волумен хируршког лечења карцинома тела материце јесте хистеректомија са аднекектомијом, која је, ако је потребно, допуњена лимфаденектомијом. Радиотерапија се такође користи у пре- и постоперативном периоду. Када се хормонски рецептори открију у датом тумору прогестерона, прописује се хормонска терапија са гестагенсом. Хемотерапија се користи за ширење малигног тумора материце изван карличног подручја, али његова ефикасност је врло ограничена.

Спречавање малигних тумора материце је благовремено откривање и лечење прецанцерозних стања, систематско провођење превентивних прегледа с тестом Пап, спречавање СТД. Важно је пратити тежину, крвни притисак, гликемију, лечити екстрагениталну патологију и ослободити се лоших навика. За превенцију рака грлића материце у адолесцентним дјевојчицама у будућности предлаже се профилактичка вакцинација против високо-високог нивоа ХПВ сома.

Бенигни и малигни тумори материце - њихови знаци, дијагноза и лечење

Тело материце представља дебелим мишићним слојем (миометријум) који је изнутра постављен од слузнице - ендометријума. Изнад, утерус је прекривен листом перитонеума, који обликује лигаменте који држе орган у малој карлици. Материца је добро крвавила, има широку мрежу лимфних судова и нервних завршетака.

Матернална неоплазма су уобичајена гинеколошка патологија. Да би га дијагностиковали и излечили на вријеме, неопходно је редовно посјетити гинеколога.

Класификација

У зависности од карактеристика ћелија и целог тумора, разликују се следећи главни типови тумора материце:

  • бенигни;
  • малигни.

Неоплазме се формирају из ћелије прогенитора, која је из неког разлога стекла способност неконтролиране подјеле. Као резултат овог размножавања, формирани су бројни ћелијски елементи, генетски идентични претходнику, који су такође константно подељени. Поред високе стопе формирања нових ћелија, тумор карактерише одложена смрт старих ћелија, па се обим образовања стално повећава.

Бенигни неоплазме расту споро, не продире у околна ткива, не отровати тело и не метастазирати. Малигни имају супротна својства: брз раст, тенденција клијања.

Који су тумори у материци, у зависности од њиховог порекла:

  • Месенцхимал, пореклом из базе везивног ткива (фиброма, саркома);
  • Мишићни, пореклом из ћелија миометријума (миома, миосарком);
  • епитела, расте из површинског слоја материце (карцином ендометријума).

Одвојено се узимају у обзир формације које проистичу из патологије трудноће (хориокарцинома).

Класификација тумора зависи од тога да ли су бенигни или не.

Миома материце

Најчешћа формација тијела материце је леиомиома. Субмукозна (субмуцозна), интермускуларна (интрамурална) и подвучена, смештена испод спољне шкољке органа. Да би утврдили тактику лечења, лекари користе клиничку класификацију:

  • миома мале, средње или велике величине;
  • више плитких;
  • Вишеструко са доминантним чвором средње величине;
  • субмуцосал;
  • на педунцле (педунцулар).

Рак материце

Рак је најчешћи малигни тумор материце. У зависности од ћелијске структуре, разликују се неколико хистолошких типова неоплазме:

- аденокарцином;
- јасни ћелијски аденокарцином;
- рак, који је, пак, подељен на:

  • сквамозна ћелија;
  • ћелијска плана ћелија;
  • муциноус;
  • сероус;
  • недиференцирано.

Одређује се микроскопска структура тумора, укључујући, за избор ефикасне хемотерапије.

Постоји рак средњег и средњег рака. Што је мања диференцијација ћелија, то је лошија прогноза болести. Ниско диференциране ћелије имају већу стопу фисије и способност метастазирања, ово стање означава се као Г3 (диференцијација ИИИ степена).

Фазе рака одређују ТНМ систем, као и ФИГО класификација. Што је већа бројка након одговарајућег слова, тежа болест.

Дакле, Т1 значи да тумор утиче само на тело материце, а не на врат (Т2, респективно). На стадијуму Т3, ћелије рака продиру у јајник или вагину, а код Т4 - у ректум или бешику. Н1 значи оштећење у близини лимфних чворова (карличница и налази се близу абдоминалне аорте). М1 су далеке метастазе.

Малигни мезенхимални тумор

Стромални тумор материце или саркома се формира не из самих епителних ћелија, као што је рак, већ из базе везивног ткива ендометрија - месенхима. Са високим степеном диференцијације, ток болести је релативно повољан. Што је већа незрелост ћелија фокуса, то је бржа формација и што је лошија прогноза.

Главни симптом тумора је неспецифичан - то је крвави пражњење. Ако је формација велика, суседни органи могу бити стиснути.

Дијагностичке процедуре су сличне онима које се раде са раком миома и материце. Лечење укључује зрачење, уклањање материце и додаци. Високо диференцирани тумори су осетљиви на хормоне.

Трофобластна болест

Прилично ретка и слабо проучавана болест која је резултат компликација трудноће је трофобластични тумор материце (цхорионепитхелиома и гушење бешике). Развија се из остатака плаценте и производи хорионски гонадотропин.

Водеци симптом болести крвари. Може се догодити неколико мјесеци након порођаја. Дијагноза се врши на основу хистолошког прегледа биопсије материце. Питања третмана се и даље расправљају. Посебно индикације за уклањање материце нису увек јасне.

Посебност образовања је његова високу осјетљивост на хемотерапију. Ови лекови помажу у постизању потпуног лечења у већини случајева.

Етиологија

На крају, разлози за формирање тумора у материци нису разјашњени.

Етиологија миоматозног чвора

Највероватнији механизам развоја миома је оштећење ћелија већ у зрелом органу услед запаљенских процеса, трауме током абортуса или хируршких интервенција, хормонских поремећаја. Неки научници верују да се патологија предних ћелија може појавити чак иу ембрионалном периоду под утицајем различитих штетних фактора који утичу на будући детски организам.

Предлаже се да се немалигни тумор утеруса јавља када се акумулирају измењене ћелије миометријума, у којима се генетичка структура мења. Ови поремећаји настају услед вишеструких менструалних циклуса. Под утицајем менструације, ендометриозе, упале или трауме, патолошке ћелије почињу да се множе. Стога, стање трудноће смањује вероватноћу развоја миома.

У почетку, миоматски чвор расте под утицајем женских сексуалних хормона. У будућности, он сам постаје извор ових супстанци, а његов раст више не зависи од цикличних флуктуација хормонске позадине код жена.

Механизам развоја ендометријског карцинома

Рак ендометријума се јавља у поређењу са променама хормонске регулације због болести хипоталамично-хипофизног система и јајника или њихових функционалних поремећаја. Флуктуације нивоа хормона у овом случају се разликују од норме. Под њиховим утицајем, ћелије ендометријума постепено се дегенеришу стварањем прецанцерозног стања - хиперплазије.

Прецанцер са великом вероватноћом може постати малигни тумор. Разлог за трансформацију хиперпластичних процеса у канцер није познат.

Малигни тумори јављају се чешће у следећим ситуацијама:

  • метаболички поремећаји (гојазност, дијабетес);
  • неплодност, ановулација, повећана секреција естрогена јајника;
  • тумори јајника са хормонском активношћу;
  • наследна предиспозиција;
  • одсуство трудноће, порођаја и сексуалног живота;
  • каснији почетак и прекид менструације;
  • узимање Тамокифена (лек који је прописан за рак дојке).

Хормонски зависни тумори материце се јављају код 70% жена. Они се развијају у контексту кршења менструалног циклуса, неплодности и других хормоналних промена. Ток оваквих неоплазми је повољнији. Међутим, они могу бити праћени формирањем више тумора у цревима, јајницима и млечним жлездама.

Хормонално независни тумори се јављају на позадини ендометријалне атрофије и карактеришу се одсуством метаболичких поремећаја, брзог раста и тенденције метастазирања. Њихова струја је мање повољна.

Мишљење. Порекло рака материце, многи научници повезују са генетским поремећајима.

Клиничка слика

Симптоми бенигне едукације

Бенигни тумор утеруса код више од половине болесника нема симптоме. У другим случајевима, нарочито на великим или вишеструким локацијама, жене су забринуте због:

  • обилна, често болна менструација;
  • неплодност, побачај;
  • компресија бешике или црева, чије је праћење често мокрење или запртје;
  • стални бол у доњем делу стомака;
  • акутни бол у извртању ногу тумора;
  • вртоглавица, слабост, бледа кожа, крхка коса - знаци анемије узроковани недостатком жељеза у хроничном губитку крви.

Могући симптоми бенигног тумора материце (миома) током трудноће:

  • преурањена испорука;
  • аномалије развоја фетуса, одлагање раста;
  • крварење након порођаја.

Мали чворови током трудноће обично престају да расте, а велики чворови често повећавају, али не више од четвртине оригиналне величине. Код неких пацијената (око 10-12%), промена неоплазме се смањује.

Онколошка клиника

Рак материце у раним фазама није праћен никаквим манифестацијама. Касније се појављује крварење у материци, вагинални пражњење и бол.

Младим женама којима узнемиравају крварење често се жале на неплодност. Том приликом понекад дуго лече дисфункцију хипофизе, хипоталамуса или јајника. Гинеколог треба да се сети о могућности рака код таквих пацијената и времену да их пошаље на даље испитивање. Ако се уочавање већ започиње у постменопаузи, то јест, након престанка менструације узраст, они служе као типичан знак карцинома ендометријума.

Код старијих жена може доћи до још једног класичног знака канцера тела утеруса - богатог воденог пражњења из вагине.

Бол у стомаку и доњем делу леђа се јавља у каснијим стадијумима болести. Често су повезани са метастазом тумора или његовом клијавошћу у сусједним органима. У овом тренутку може доћи до пражњења и грознице током распадања тумора.

Метастазе рака обично се шире на карличне лимфне чворове преко лимфних судова. Ћелије рака када се уносе у крв преносе се кроз тело. Даљине метастазе се јављају у оментуму, плућима, костима и јетри. Постоје симптоми:

  • бол у стомаку, кости;
  • кашаљ, краткоћа даха, бол у леђима;
  • бол у десном хипохондрију;
  • иктерус коже;
  • озбиљна слабост, исцрпљеност;
  • преломи костију;
  • повећање величине абдомена због акумулације течности у њему (асцитес).

Дијагностика

Ако постоји сумња на нову материцу, врши се опште и гинеколошко испитивање. Додели крвни тест за дијагнозу анемије. Рак може повећати ЕСР.

Признавање фиброида

Дијагноза бенигних тумора материце заснива се пре свега на ултразвучним (ултразвучним) подацима. Трансвагинални метод се користи са увођењем сензора у вагину. Нодуле се често хируршки уклањају користећи савремене методе које чувају орган. Због тога је важно да лекар упозна број жаришта, њихову величину и локацију.

Хидро-сонографија је метода ултразвука са испуњењем материце течном. Уз помоћ, дијагностикује се субмукозна фиброида, процењују се дебљина матерњег зида и стање ендометрија. Хидро сонограпхи открива знаке тумора утеруса у 100% случајева.

Ако се планира емболизација матерничких артерија (ЕМА), неопходно је унапред знати особине снабдевања крви у чворовима. У ту сврху се врши доплерографија.

Ова дијагностичка метода омогућава визуализацију материце судова, да процени проток крви у њима. Налази помогли разликовању бенигне туморе који имају ниску брзину протока крви и џепови малигних тумора - саркоми, које карактерише интензивним снабдевања крвљу.

Пре извођења ЕМА, ангиографија је обавезна. Ово је рентгенска студија малог пелвих судова, која се изводи уз помоћ контрастног медија. Контраст се администрира интравенозно, испуњава судове. Њихова унутрашња контура постаје јасно видљива на слици. Поремећени распоред крвних судова и малих кластера (лацунае) крви - знак не од микоме, већ од сарцома утеруса.

Субмукозни миома је индикација за извођење хистероскопије. Ова студија се састоји у проучавању унутрашње површине материце са посебним алатом - хистерезом. Током поступка проучавајте величину формације, његову локацију и врсту. Такође, процењује се могућност уклањања таквог чвора кроз цервикални канал са ендоскопом.

Да би се разјаснила локација великих чворова у односу на бешику и ректум, врши се сликање магнетне резонанце. Овај преглед се састоји у стварању серије слика - дијелова шупљине мале карлице. Док их је проучавао, доктор тачно дијагноза. Сензитивност методе значајно се повећава када се користи контрастни медиј. Могуће је изводити рачунарску томографију, која омогућава да се добије тродимензионална слика карличних органа.

Ако је неопходна диференцијална дијагноза подземног миома, тумора јајника или ретроперитонеалног простора, дијагностичка лапароскопија није изгубила релевантност.

Током ове интервенције, кроз мали рез на абдомену, лекар убацује мале цеви у абдоминалну шупљину пацијента, опремљеног миниатурним инструментима и видео камером. Помоћу малих пинцета можете узети биопсију од сумњивих фокуса. Ово помаже у утврђивању типа тумора.

Дијагноза ендометријског карцинома

Цитолошка анализа мукозне мембране се широко користи у амбулантној пракси. Биопсија се обавља посебним шприцем, вратни канал се не шири. Са заједничким тумором, биопсија аспирације је прилично осетљива. Уз малу епидемију, негативни резултат се може добити ако патолошке ћелије не уђу у аспират. Вредност студије се смањује уз истовремену хиперплазију или полипе ендометрија, па се препоручује неколико пута извршити манипулацију.

Са ултразвуком, најважнија карактеристика је величина такозване Махо. Ово је растојање између унутрашњих слојева ендометрија, односно двоструке дебљине. Овај индикатор варира са патологијом слузнице. Ако је Махо више од 12 мм, прописује се биопсија аспирације и цитолошки преглед. Код дебљине од 4 до 12 мм показује се хистероскопија, а биопсијски материјал узима се из патолошког фокуса под ендоскопском контролом. Ако је Махо мањи од 4 мм, индикација је назначена.

Након детекција тумора фокуса на ултразвучном доктора описује величину материце, његов обрис, структура мишићног зида, локације тумора, смер раста (у телесне шупљине или извана), као и процене дубине клијања (инвасионс) ћелија канцера у мишићном ткиву.

За прецизније одређивање дубине инвазије користи се доплер картирање у колору. Ова студија вам омогућава да видите интензивни проток крви у судовима тумора.

Препознати учешће лимфних чворова препоручује се за снимање магнетне резонанце. Ово је тачнији метод у поређењу са ултразвуком.

Главна дијагностичка техника за рак материце је хистерезопија. Помаже да се тумор види на површини слузокоже и изводи биопсију из фокуса лезије. Код канцера материце потребна је посебна дијагностичка киретажа.

Како знате да ли пацијент има микроскопски тумор ендометријума? За ово се користи модерна дијагностичка метода - студија флуоресценције. У телу, жене се ињектирају са посебним супстанцама које се селективно везују за ћелије рака. Након преноса ласерског зрака на екран уређаја, доктор види сјају флуоресцентне супстанце накупљене у фокусу тумора. Метода је врло информативна чак иу раној фази рака утеруса.

Коначна дијагноза типа тумора врши се на основу хистолошког прегледа. За ову анализу користе се резултати биопсије добијени хистероскопијом и одвојеним киретагањем.

Третман

Терапија бенигних формација

излагање не-лек, укључујући разне народне третмана, физиотерапију, гимнастике и других сличних метода за тела материце тумора не доносе ефекте.

Влакни тумор материце (миома) са пречником чвора мање од 3 цм подлеже терапији лековима. Коришћени депоновани облици агониста хормона који спроводе гонадотропин. Ови лекови се примењују 1 пут за 28 дана, само 6 пута. У исто време, Мифепристон се примењује два пута недељно. Такав третман се врши под надзором ултразвука једном у 3 месеца.

Након завршетка курса код мушкараца у перименопусу, менструација се обично више не враћа. Ако лечење прими млади пацијент, након завршетка терапије, оријентални контрацептиви се прописују да се обнове мјесечне. За исту сврху може се користити и интраутерини уређај који садржи хормоне назван Мирена.

Не-малигни тумор утеруса може бити индикација за следеће операције.

Хистеректомија

Најрадикалнији метод. Током операције, материца се уклања кроз мале лапароскопске отворе или сечењем абдоминалног зида (лапаротомија). Технички, ова операција је једноставна, али се препоручује да се то изведе само на строгим индикацијама:

  • тумор се повећава више од 4 недеље годишње;
  • величина фиброида је више од 14 недеља;
  • повећање фиброида након престанка менструације;
  • некроза (смрт) чвора;
  • компресија бешике или црева;
  • неефикасност конзервативног третмана код анемије.

Отприлике пола младих жена које су прошле отклањање материце без додира, развија се хормонска дисбаланса. То је повезано са погоршањем крвотока у јајницима и поремећајем везе између јајника и материце. Постгистеректомијски синдром захтева постављање хормонске терапије замене.

Миомецтоми

Конзервативна операција миомектомије помаже у одржавању органа. Уклањање субмукозних чворова врши се уметањем инструмената кроз цервикални канал, користећи електричну или ласерску опрему. Ова операција је контраиндикована у таквим случајевима:

  • очување величине чворишта после терапије са агонистима хормона који спроводе гонадотропин;
  • пречник чвора је већи од 5 цм;
  • дужине утералне шупљине је више од 10 цм;
  • присуство не само субмукозних, већ и међумускуларних чворова;
  • аденомиоза;
  • ожиљак у материци након царског реза;
  • нуллипароус пацијенти.

Ако се локација налази подвргнута, може се уклонити лапароскопијом. Међутим, у многим случајевима, током такве интервенције, немогуће је у потпуности акцизирати фокус тумора. Због тога је лапароскопска интервенција контраиндикована у таквим ситуацијама:

  • величина фиброида је више од 12 недеља;
  • вишеструки интермускуларни нодули;
  • место чвора у пределу врата, нарочито дуж задњег зида;
  • укупан број чворова је више од 4.

Лечење код ових пацијената врши се само уз употребу лапаротомије. Рез је направљен дуж доњег абдомена у попречном правцу. Након уклањања свих формација и пажљивог шивења, миометријум се наноси са козметичком шавом са упијајућим навојем, који постепено постаје готово невидљив. Такви јаки шавови су сигурни током касне трудноће.

ЕМА

Ако је конзервативна миомектомија контраиндикована, али жена жели задржати орган, утералне артерије су емболизоване. Ова интервенција изазива смањење величине материце и нормализацију менструалног циклуса. Након годину дана запремина материце и миоматозних чворова је три пута мање, губитак крви током менструације смањен је 4 пута.

Са ЕМА кроз катетер се јавља блокада крвних судова која снабдевају крв туморским центрима, због чега се они атрофирају. Чвор се може издвојити у утерални шупљини, одакле се уклања природно или помоћу хистероскопије. Понекад се тумор креће у дебљину мишићног зида, што се такође сматра добрим резултатом.

Лупароскопију најбоље уклањају нодуле подмлађивања након ЕМА. Стога, ЕМА може бити независна метода лечења или претходити другим интервенцијама.

Други начин да се смањи интензитет протока крви у утеруса артерији - ендоскопске оклузија, односно стезања хране судова фиброидан током лапароскопији. Таква интервенција се најчешће користи за Миомектомија субсероус чворова.

Остале технике

У савременим клиникама користе се други начини уклањања фокуса тумора, на пример, узимање узорака уређаја ултразвуком високе фреквенције (ФУС аблација) или цриодеструцтион.

Лечење канцерогених тумора

Лечење малигног тумора материце (карцином ендометријума) укључује комбинацију операције, хемотерапије и зрачења у различитим комбинацијама. Што је агресивније током болести, морају се користити више терапијски фактори.

Код карцинома ендометријума уклоњени су материце, епидидим и карлични лимфни чворови. Ако због пратећих болести таква интервенција није могућа, место тумора се уклања ендоскопском техником из унутрашњости материце (аблација ендометријума). Третман за очување органа треба вршити само у специјализираним онколошким установама. После интервенције, потребно је редовно посматрање како би се уочио могући релапс болести у времену.

Корисне информације. Рак материце прилично добро подлеже радиотерапији. Обрадивање у комбинацији са другим методама може се извести у било којој фази тумора.

Лекови за хемотерапију се прописују само у комбинацији са радом и / или зрачењем. Такође се користи хормонска терапија. Током првих два месеца пацијент добија прогестеронске препарате. Затим врше биопсију и процењују колико је тумор осјетљив на хормоне и како су утицали на патолошки фокус. Уз добар ефекат, унос хормона се наставља током целе године. Након тога, почетне фазе рака могу се излечити. То потврђује и поновљена биопсија.

У другој фази хормонотерапије, средства се предвиђају за опоравак овулације и менструације - комбиновани естроген-прогестацијски лекови. Овај курс траје шест месеци. Затим, за сваку жену развијају индивидуални програм рехабилитације како би се обновио самостални рад јајника.

Ако нема знака рецидива, пацијент се након пуне терапије испитује три пута годишње током првих 12 месеци, а затим 2 пута годишње. Од треће године након комбинованог лечења довољно је посјетити онколога сваких 12 мјесеци. Поред гинеколошких манипулација, контрола укључује годишњу радиографију плућа.

Прогноза и превенција

Бенигни тумори, посебно миома, нису опасни за живот. Међутим, њихове компликације (анемија у крварењу, компресија околних органа) значајно погоршавају квалитет живота. Миома може изазвати неплодност и стални бол у стомаку.

Рак ендометријума код младих жена је бољи него код жена старијих од 70 година. У узрасту до 50 година, ћелије рака су осјетљиве на хормоне, што повећава шансе за успјех хормонске терапије. Ако тумор не реагује на хормонске лекове, прогноза за живот је још гора.

Опстанак пацијената значајно се смањује када се тумор шири до лимфних чворова и удаљених органа (ТНМ Н1 и / или М1 система).

Примарна превенција, односно спречавање обољења, укључује редовне прегледе гинеколога (чак иу старости) и благовременог лечења гинеколошких болести. Спрјечавање рецидива такође није могуће без сталног здравственог надзора.

Са туморима материце, пацијентима су дате следеће једноставне препоруке:

  • избегавајте прегревање (топла купка, сауна);
  • Немојте се сунчати и не посјетите соларијум;
  • физиотерапија, укључујући и помоћ кућних апарата, дозвољена је само након консултације са лекаром;
  • у исхрани морате се придржавати исхране са довољним количинама протеина и биљних производа;
  • прати тежину, крвни притисак и шећер у крви;
  • избегавајте промискуитет и абортус.

После лечења и опоравка јајника и материце, могућа је трудноћа и рођење здравог детета.

О Нама

Рак крви код деце је велики број малигних тумора, генерализованих у једном термину. У ову групу патологија су: леукемија, лимфом и мијелом. У првом случају, атипичне ћелије се формирају из хематопоетског система, лимфом утиче на лимфни систем, а миелом се јавља у крвној плазми.