Остеома

Овај тумор се често посматра у облику раста костију на површини алвеоларног процеса или тела вилице. Најчешће, овакви растови се јављају на алвеоларном процесу доње вилице у пределу премелера на језичној страни (слика 78). Раст коштаног ткива је могуће на линији костног свода који повезује оба пола тврдог палата (торус палатинус). Мање уобичајене су вишеструке увећање кошница на другим површинама алвеоларног процеса.

Дијагноза остеома није тешка. Појављују се ограничени густи раст на површини кружне или овалне кости, прекривене слузничком мембраном. Коштана еминенција на небу носи природу плоче. Остеомас расте споро, безболно и случајно се откривају приликом испитивања усне дупље. Пацијент сам може открити остеому када достигне одређену величину, што спречава нормално функционисање уклонљиве зубе. Уклањање површне остеоме - једноставну операцију, која се састоји у излагању тумора из свог покривач слузнице уклањање остеом битном или глодала, ститцхинг рану.

У болницу се врши уклањање остеома у дебљини вилице.

Тимофејев 1-3 запремина / запремина 3 / 27. ОСТЕООГЕНСКИ ТУМОРИ И ТУМОР-ОДРЖИВО ОБРАЗОВАЊЕ ПАЦИЈЕНАТА / 27.1. ОСТЕОМА

О систему- то је бенигни остеогени тумор. На основу материјала клинике за максилофацијалну хирургију Кијевске медицинске академије постдипломске студије именоване П.Л. Шупика, остеоми чине око 4% свих примарних бенигних тумора и туморских облика вилица. Локализује се и на горњој и доњој вилици (чешће). У ретким случајевима може се наћи у назалним, зигоматским и фронталним костима. Често се дешава код одраслих него код деце. Неоплазма је једнако честа и за мушкарце и за жене.

Сл. 27.1.1. Остеомом горње вилице, смештен у пределу алвеолара из снимања и тврдог неба

Клинички изолована централно и периферно облици остеома вилица. Централна остеом налази у костима дебљи и периферно - дуж ивица вилице (егзостозе). Остеомас расту полако, безболно. Због тога, они дуго времена остају непримећени и чешће се откривају када их прегледа зубар (током зубног третмана, протетике, итд.) Или рентгенским прегледом. Први клинички симптом остеома је деформација вилице.

Централни остеоум се налази у дубини вилице. Одликује се структура туморског ткивакомпакт и спужве остеома. У компактном остеому нема типичних остеогених структура, канали Хаверс су уски и готово потпуно одсутни. Код спужвастог остеома, коштани снојеви су насумично распоређени, њихов степен зрелости је различит, а међубазални простор садржи фибро-ретикуларно ткиво.

Сл. 27.1.2. Централни облик спужвастог остеома горње вилице.

Клиника. У зависности од локације тумора и његове величине, може доћи до абнормалности због топографских и анатомских карактеристика погођеног подручја.

Када локализација остеома у телу доње вилице тумор може притиснути на мандибуларни нерв, који се налази у каналу и узрокује одговарајуће неурогенске симптоме.

О системукондилар сцион може ометати кретање доње вилице. Остеома горње вилице омета носно дисање кроз одговарајућу половину носа, а када је локализована у орбити - доводи до кршења (ограничења) покрета очију и оштећења вида. Када се тумор налази у подручју тврдог нечака и алвеоларног процеса, настају потешкоће које су повезане са протетиком зуба са одстранљивим и не-одстрањивим протезама (Слика 27.1.1).

Сл. 27.1.3. Периферни облик компактног остеома доње вилице.

Клинички, остеомија може изазвати асиметрију у лицу (Слика 27.1.2). То је глатка или гомољаста избочина густе конзистенције, безболне, границе су јасне, не расељене. Слузиона мембрана која покрива остеому у боји, по правилу, се не мења, мобилно (Слика 27.1.3). Тумор није повезан са меким ткивима у окружењу, не постаје упаљен. Налазе се на периферији костију вилица, ове формације се зову екостосес. Би екостосис укључују не само периферну остеома малих димензија, који су локализовани у алвеоларни процесе, али и костију деформације вилица насталих после екстракције зуба. Оне могу бити појединачне или симетричне.

Сл. 27.1.4. Остеома доње вилице: а - рентгенска слика; б - компјутерски томограм пацијента, који има централни облик компактног остеома доње вилице (означен стрелицом).

До чудног облика екостосис горње вилице укључују палате - ово коштање згости на подручју палатине (ваљка), пронађено код неких људи. Деформитет костију у палатној регији откривен је и кратко након рођења дјетета и када расте. Такође су пронађене урођене симетричне или усамљене егзистозе на унутрашњој површини мандибуле у предоларном региону - мандибуларни торус. Ове ексостозе се не могу приписати туморима костију, они су врста анатомске карактеристике структуре (облика) вилице. Синоними екостосис је остеопхите Је патолошки раст костију на површини кости.

На роентгенограм компактни централни остеом се открива у облику хомогеног фокуса интензивног затамњивања округлог или овалног облика са релативно различитим границама различитих величина. Тумор није повезан са зубима, али у неким случајевима пројицира се на корен зуба, који подсећа на одонтома. Периферни компактни остеоми на реентгенограму има облик ограниченог избочина који се протеже изван вилице, са јасним, чак и контурама. Спонги остеома на рендгенском снимку није равномеран, постоји измјена од ретких фузија и мјеста за сабијање. Слични подаци се откривају на компјутеризованом томограму (Слика 27.1.4).

Д да разликујемо са остеомом је неопходан одонтома. За одонтомас назначен радиографски интензивније затамњење са јасним и глатким границе, и око 1 мм на периферији тумора видљива ширина осветљења стрип (одговара одонтома капсулу). Остеоид остеома на реентгенограму се открива у облику места за уништавање костију са нејасним границама, окруженим рубом склерозираног ткива. Хиперостоза - патолошка пролиферација коштаног ткива као резултат претходних одонтогених и не-денталних инфламаторних процеса (периодонтитис, траума, стоматитис, итд.). У суштини то није ништа друго до оссифиинг периоститис. На реентгенограму, њене контуре су неуједначене и нису толико различите.

Сл. 27.1.5. Рентген са доње вилице пацијента са субмакиллитисом цалцулоса. Салива-ција камен на позадини доње вилице (нижи места се налазе наслаге мудрости уклањања зуба) благо заобљен, без правог облика и подсећа на'ариште остеосцлеросис.

Пљувачки камен, бити у подмандибуларној вилици, радиографски се може пројектовати на тело доње вилице и симулирати присуство остеома (Слика 27.1.5). Да би се разјаснила локација патолошког фокуса (радиографска локација компактирања) направите рендгенски меки ткиво усне шупљине усне шупљине (трансангуларно или равно лежиште). У присуству пљувачне камена је откривена као кружног (овално) комору заптивке, против меких ткива уста пода, у телу пројекције или субмандибулар жлезде канала. Спонги остеома треба разликовати од цхондрома и фибротиц остеодиспласиа. Коначна дијагноза је направљен након хистопатолошки преглед.

Третман остеомус је само хируршки. Хирургија је индикован у случајевима када је тумор изазива никакве поремећаје (бол или функционалне), као и из козметичких разлога, или када стоматолошке протезе (ако остеома или коштане захватају спречава инсталацију фиксне или преносивог протезе). Остеома се уклања у здравим ткивима, а за ненамурне егзистазе, изравнавање (глетовање) деформисане делице вилице врши се до нивоа нормалне кости.

Остеома горње и доње чељусти: узроци, симптоми и лечење тумора

Остеома се односи на бенигне неоплазме, које нису узроковане зубним обољењима и њиховим компликацијама. Тумор утиче на једну или обе чељусти, расте из кости и идентификује чешће код одраслих. Зашто се овај тумор појави, шта то представља и како се третира? Ово се говори у чланку.

О остатку вилице

Неоплазма се формира као резултат замене здравих структура костију са патолошким. Ћелије, које су осмишљене да пружају снагу, почињу да расте и насумично расте.

Остеома у пределу вилице, која је бенигни тумор, карактерише спори раст. Она се не труди са непријатним симптомима, тако да особа дуго не зна о свом постојању. Често се патологија неочекивано открива на рентгенским снимцима снимљеним током периода зубног третмана.

Врсте болести

Према природи развоја и структуре, специјалисти разликују неколико типова остеома вилице:

  • Интраоссеоус, расте у дебелом чврстом ткиву и има јасне границе;
  • цевасто, што се може сматрати наставком кости, јер неоплазма има сличну структуру и разликује се у сферичном облику;
  • Компактан, чија је главна разлика од других у ширем бази или ногу.

Тумори се разликују и локализација у усној шупљини:

  • Остеома доње вилице. Како се повећава величина, она олакшава мандибуларни нерв, изазивајући неуролошке проблеме. Када тумор утиче на процес кондилара, трпи недостатак доњег дела лица. У неким случајевима вилица постаје апсолутно статична.
  • Остеома, која се налази у горњој вилици, одликује се способношћу клијања у максиларне синусе, утичнице за очи и чак и нос. Ово узрокује потешкоће у дисању и кретању очију. Када се на подручју тврдог неба пронађе тумор, ово је препрека за протетику. Са великим горњим остеомима, лице постаје асиметрично.

Узроци

Постоји велики број фактора који могу изазвати настанак остеома. Поред модрица и прелома вилице, ова листа обухвата продужену трауму усне слузокоже:

  • остаци дилатираних зуба који захтевају уклањање;
  • акумулација чврстог премаза на емајлу;
  • лоше квалитете зубних протеза;
  • недовољно обрађене ивице печата.

Још једна група фактора ризика је запаљење:

  • пародонтална ткива (периодонтитис);
  • периостеум (периоститис);
  • врх и дно чељусти (остеомиелитис, који представља гнојни-некротични процес);
  • максиларни синус (синуситис);
  • друге патологије.

Симптоми болести

Нису сви тумори вилице дати симптоме у првим фазама развоја. Као што је већ поменуто, остеома се дуго не може манифестовати. Како се повећава, стисне нерве, узрокујући симптом болова. Што је већа неоплазма, већа је неугодност. Ово се одражава у изгледу - особа шета образом који отече и боли. Што се тиче доње вилице, остеома отежава и рад темпоромандибуларног зглоба.

Проширени остеоми доводе до таквих промена као што су:

  • асиметрија лица;
  • повреда облика вилице;
  • развој абнормалне оклузије;
  • тешкоће с отварањем уста и жвакањем хране.

Тумор који се налази на доњој вилици мора бити благовремено уклоњен. У супротном, може изазвати потпуну дисфункцију удубљења вилице.

Остеома, која има површну локацију, дефинисана је као густ и непокретни тумор са јасним границама, равном или гомољастом површином. Не утиче на боју слузокоже и не фузира се са пародонталним ткивима. За разлику од циста, нема гнојних процеса у остеима.

Дијагностика

Дијагноза почиње физичким прегледом. Међутим, није довољно одредити природу образовања, тако да лекар прописује рентгенску и компјутерску томографију вилице. На фотографији рендгенских зрака, велики остеом је јасно видљив. Ако је потребно, додатно се врше термографија и сцинтиграфија. Један од главних задатака доктора разликује остеом вилице од других костних патологија:

  • одонтомас (тумори из елемената зубних ткива);
  • остеоидни остеом, који је, као и једноставан, бенигни тумор који утиче на коштано ткиво, али има другачији целуларни састав;
  • хиперостоза (оссификовање упале периостеум);
  • пљувачки камен.

Спонги остеома се понекад може мешати са хондром (неоплазма која се састоји од ћелија крвних зрнаца) и фиброзне остеодисплазије (дефект у развоју костију). Да би се потврдила бенигна природа образовања, администрира се биопсија.

Ако се тумор налази на горњој вилици и израстао је у максиларну шупљину или нос, преглед се приказује код лекара ЕНТ. Ово је неопходно да би се утврдила величина патологије и процијенила степен деструктивних промјена.

Тумор третман

Ослобађање остеома вилице је могуће само захваљујући операцији. Третман бенигних процеса не подразумијева потпуно уклањање органа гдје је тумор локализиран, стога у третману остеома дјелимично:

  • ресекција горње вилице;
  • ресекција, која омогућава уклањање неоплазме доње вилице.

Индикације за операцију уклањања тумора вилице су:

  • синдром трајног бола;
  • поремећаји у раду дентоалвеоларног апарата;
  • изглед козметичких дефеката.

После одређивања локације, прописана је хируршка интервенција (ресекција - уклањање захваћеног костног фрагмента). Приступ оперативном пољу, по правилу, се јавља кроз усправну шупљину:

  • Прво, доктор одабире муко-периостеални поклопац;
  • затим раздваја тумор ресекцијом погођене вилице;
  • затим врши брушење;
  • зауставља крварење и шутира рану.

После операције, могу се формирати козметичке грешке. У таквим случајевима врши се корекција која се састоји у враћању подручја која су изгубљена као резултат уклањања дела доње или горње вилице. Обично се узимају ткива пацијента за ово.

Лансиран, велики остеом изазива бол и захтева екстензивну ресекцију, након чега следи дуга рехабилитација. Да би интервенција била минимално трауматска, изузетно је важно идентификовати тумор и уклонити га што раније.

Остеома вилице

Постоји много врста туморских формација са различитом локализацијом, стопом раста и нивоом опасности. Квалитетно образовање расте споро, и годинама се ни на који начин не осећа и не изазива значајне штете по здравље. Малигни тумори, са друге стране, развијају се брзо, а понекад и катастрофално. Они уништавају суседна ткива, отровају тело производима њихове виталне активности и способни су метастазирање - прелазак на органе и ткива који су далеко ван примарне локализације неоплазме. Одсуство терапеутских мера у појави малигних тумора значи неизбежни смртоносни исход.

Појава тумора који формира тумор представља прилику да се консултује са доктором, јер само стручњак може одредити његову тачну природу и донијети адекватну одлуку о даљим активностима. Чак и ако је тумор бенигни, постоји могућност његовог дегенерације у канцер или сарком. Међутим, посебно ако није оправдано хируршко уклањање тумора, из било ког разлога у овом тренутку (на пример, одређене ризике), а тумор не боли и не стварају никакве веће проблеме, све мере у бенигно Формације се не могу одмах прихватити. Међутим, када се појави тумор, потребно је да посетите доктора ради тачне дијагнозе.

У туморима на чељустима, примарни задатак је идентификовање неоплазме. И, према статистичким подацима, приликом испитивања примарне туморске формације на чељустној кости, четири процента случајева се дијагностицира као "остеома вилице". Ова бенигна неоплазма формира се из коштаног ткива и представља сложену патологију, за чији третман, понекад, захтева интегрисани приступ и учешће лекара више специјалности. У неким случајевима је потребно интервенисати не само стоматолог, онколог и хирург, већ и неурохирург, отоларинголог и лекар за очне болести.

Дакле, шта је остеооза вилице, зашто се то појављује, како се осећа, како то пријети и како то третирати?

Који су остеоми вилице?

Овај нови раст се не сматра одонтогеном болестом - то јест, то није компликација зубне болести. Ова формација се формира од зрелог ткива вилице и може се развити на обе чељусти. Вероватноћа остеома не зависи од пола пацијента. Истовремено, постоје различити обрасци развоја болести - у већини случајева, остеома се налази код одраслих.

По природи развоја разликују се следећи облици тумора:

  1. Централни остеом, који расте у дубини коштаног ткива.
  2. Периферни остеоми, који се развијају на ивици вилице - такве формације тумора називају се егзостозе.

Остеома карактерише спор раст и сам по себи није извор болних сензација. Због тога, нарочито код централне локације тумора, пацијент често нема никаквих притужби у вези са неоплазмом. Овим развојем, остеома се често открива случајно - на пример, из резултата рентгенског прегледа, чија је основа била сумња на периодонтитис. Сложеност лијечења болести и број специјалиста укључених у различите области зависи од конкретног случаја.

Доње вилице остеома

Основа за формирање остеома је зрело ткиво кости. Осим тога, ткиво које ствара тумор може имати и компактну и спужвасту структуру. Спужвасту неоплазму карактерише поремећај космичких греда, простор између њих је испуњен везивним ткивом.

Доње вилице остеома у процесу њеног раста, може вршити притисак на мандибуларни нерв, што доводи до неуролошких проблема. Са растом неоплазме на кондиларном процесу може доћи до смањења покретљивости доње вилице. Код неких пацијената, вилица уопће може постати непокретна. Остеома горње вилице она може прерасти у максиларне синусе, назалне пролазе и чак у очи. Ово доводи до опструкције носног дисања са стране на којој је тумор локализован, као и на кршење покрета очију. Ако се остеоум налази близу тврдог неба и алвеоларног процеса, могу се јавити проблеми са постављањем протеза. У великој величини, тумор може пореметити симетрију лица.

Остеома горње вилице

Врсте остеома вилице

Формације тумора у чељусти могу се разликовати у структури коштаног ткива који их формира, као иу природи развоја. С тим у вези, разликују се следеће сорте ове нове формације:

  1. Тубуларни остеом, који је тумор десног сферичног облика, формиран од ткива, структурно се не разликује од околног здравог виличног ткива (то је заправо његов наставак).
  2. Компактни остеом, који карактерише велика ширина основе или ногу.
  3. Интраосуним остеомом, који се карактерише јасним границама и стога изразито видљив на позадини суседне кости.

Зашто се појављује остеома вилице?

Тренутно доктори још нису дали дефинитиван одговор у вези са узроцима развоја остеома. Ипак, утврђени су неки облици његовог појаве. Тако је утврђено да пацијенти који пате од остеома, раније су претрпели повреде вилица од кости, на пример, модрице. Вероватноћа појаве туморске формације повећава се са трајном повредом слузнице мембране усне. У овом случају, хронична повреда може бити узрокована:

  • остаци уништених зуба;
  • тартар;
  • лоше уграђене протезе;
  • лоше обрађене ивице печата;
  • и тако даље.

Осим тога, међу факторима који изазивају стварање остеома, укључују запаљенске процесе максилофацијалне зоне, као што су:

Стога, иако остеома није класификована као одонтогена, свеједно, зубна обољења су један од фактора који стварају ризик од развоја тумора.

До развоја тумора може водити и инострана тела у максиларним синусима, као и различити штетни спољни утицаји, на пример, радиоактивно зрачење и фактори хемијске природе.

Симптоми остеома вилице

Иако сам тумор није извор боли, ипак, расте до одређене величине, почиње да врши притисак на живце, што доводи до појаве синдрома бола, интензитет који се повећава са растом неоплазме.

Симптоми остеома вилице

Остио доње вилице се осећа не само болним сензацијама изазваним стискањем нервних завршетка, већ и тежином покрета вилице.

Велики тумор манифестује се таквим синдромима као:

  • повреда симетрије лица;
  • деформација вилице;
  • повреда нормалног угриза.

Ако остеоум доње вилице расте у регији коронарног или кондиларног процеса, онда пацијент постаје тешко отварати уста с временом.

Уз површни развој остеома се налази као густа и непокретна неоплазма са јасним границама, чија површина може бити или глатка или груба. Тумор не изазива промену боје мукозних мембрана који га покривају и не спаја се са суседним меким ткивима. За разлику од цистичних неоплазма, апсцеси и апсцеси се не формирају у остеима.

Дијагноза и лечење остеома вилице

Екстерни преглед и палпација тумора не пружају исцрпне информације о својој природи. Према томе, пацијенту се обично прописује радиографски преглед и компјутеризована томографија погођене вилице. Поред тога, могу се користити термографија и сцинтиграфија.

На рендгенском снимку, остео личи на интензивно затамњено, јасно дефинисано округло или елиптично место које није повезано с коренима зуба. Међутим, понекад се може појавити снимање тумора и зубног корена. У овом случају остеом може бити збуњен са одонтомом. Периферни компактни тумори изгледају као чисте избочине из вилице. Спонгиформне неоплазме изгледају као хетерогена нестанка. Нехомогеност у овом случају је повезана са различитом густином ткива који формира тумор.

Ако неоплазма има велике димензије, онда се расипање и асиметрија меких ткива могу добро означити на рендгенском снимку. Утицај таквог тумора на мишиће може отежати њихово смањење.

Када се дијагностикује остеом, неопходно је разликовати од таквих патологија као:

  • одонтома;
  • остеоидна остеома;
  • хиперостоза (оссификовање упале периостеум);
  • депозити пљувачног камена.

Спужвасти облик остеома може да подсећа на хондром и фибротичну остеодисплазију.

За разликовање остеома од малигних тумора, користи се биопсија.

Ако остеоум расте на горњој вилици и продире у максиларни синус или нос, пацијент може бити потребно прегледати од стране отоларинголога да би утврдио тачну величину тумора и штету коју узрокује.

Лечење остеома вилице

Лечење остеома вилице само операцијом. Након утврђивања тачне локације неоплазме, врши се хируршка ексциззија.

Пошто после операције, пацијент може имати козметичке недостатке, а након уклањања остеома може бити потребна пластична операција која се састоји од раста недостајућих ткива уклоњених током хируршке процедуре. Најбоље је користити ткива узете од пацијента за ту сврху.

Уклањање остеома вилице

По правилу, уклањање остеома вилице се врши кроз оралну шупљину. Хирург прави рез на слузници и периостеуму, омогућавајући приступ тумору. После тога, он ствара отвор на периферији лезије и уклања остеом специјалним длетом. Након тога, кост се тлачи, а рез се чврсто сјећи.

Почетни остеом изазива бол, доводи до козметичких дефеката и захтева трауматску хирургију, након чега следи дуг период рехабилитације. Због тога је толико важно открити тумор и уклонити га што је пре могуће.

Шта је остеоидни остеом вилице?

Постоји посебан тип остеома - остеоидни тумор. Овај нови раст ретко се формира на чељусти. По правилу, то се јавља код људи у доби од пет до тридесет и пет година - углавном код мушкараца на доњој вилици. Тумор се састоји од лоосе црвеног или црвено-сивог ткива, окруженог густим рубом. Ово ткиво је остеогено ткиво са остеоидним влакнима, која се након калцификације претвара у костне пластике. Од таквог новоформираног коштаног ткива, густом ободу тумора јасно се види на рентгенском снимку. Дебљина овог обода се повећава са временом. У ткиву остеоидног остеома нема ћелија масти и коштане сржи, међутим, могу се појавити беле крвне ћелије.

Коронарна компјутерска томографија, показујући радиопацну масу причвршћену на бочну ивицу угла доње вилице

Остеоидни остеом се манифестује константним или пароксизмалним боловима, интензивира се ноћу. Ако такав остеоум расте испод периостеума, онда се може развити периоститис.

За дијагнозу ове врсте остеома користе се рендгенски зраци. Штавише, када се дијагностикује, важно је разликовати остеоидни тумор од обичног остеома и од саркома.

Лечење остеоидних остеома третирати искључиво хируршки. У неким случајевима, потребно је уклонити дио чељусти. Недовољно уклањање патолошког ткива може довести до наставка раста тумора.

Остеома доње вилице: узроци и последице

Остеоми костију лица су реткост код болести зуба. Ова бенигна остеогенична неоплазма, која пролази асимптоматски и састоји се од диференциране зреле кости.

Неоплазма се обично локализује на доњој вилици, иако се може појавити и на горњој вилици. Остеомом доње вилице карактерише пролиферација компактне или спужве кости, која повећава величину сталним растом костију.

Остеоми су обично ограничени на кранијум и скелет лица. У другим костима људско тијело скоро никада није пронађено.

Врсте остеома

Сви остеоми, у зависности од локализације и структуре, подељени су на три главна типа:

  1. Централни Представнички дом. Неоплазма се развија из ендостеума и расте директно у кост. На рендгенском снимку изгледа као тамни округли објекат са прилично различитим границама.
  2. Периферни остеом. Најчешћи код младих испод 40 година. Појављује се из периостеума и локализује се на екстремним угловима вилице. Често се формира на доњој вилици, у параназалним синусима, на орбиталном или фронталном зиду. То су споро растурне лезије. Прије достизања значајних димензија, не изазивају никакву посебну штету за особу. Мандибуларне врсте се јављају под углом (6 цм испод уха) или кондилом (у темпоромандибуларном зглобу).
  3. Остеома ванскелетног меког ткива. Овај бенигни тумор претежно развија унутар мишића.

Већина остеома пронађених у доњој вилици су густи периферни остеоми. Спужвасти изглед је мање познат.

Етиологија и патогенеза

Узроци порекла и порекло остеома нису у потпуности познати. Неки истраживачи сматрају да се развија у одређеном тренутку као неоплазме. Други имају тенденцију да класификују лезију као аномалију развоја краниофацијалних костију.

Као могуће етиолошке факторе, доктори су такође назвали:

  • траума, јер се већина формација налази у доњем дијелу, што је више подложно трауматским лезијама;
  • комбинација трауме и истезања мишића;
  • заразних или запаљенских процеса уста или кости вилице

Симптоми

Клинички, остеоми дуго се развијају асимптоматски. Међутим, у зависности од локализације, величине и специфичног типа неоплазме, могу се појавити неке карактеристичне особине:

  • углавном је једностран, добро дефинисан заптивач, са пречником од 10 до 40 мм;
  • Уграђена ивица је округлог овалног облика
  • са обиљем раста који се манифестује отпуштеност, асиметрија лица и функционални поремећаји;
  • отицање безболно;
  • може се посматрати хиперплазија уз бол и осећања истезања мишића;
  • паранасални остеом (који се јавља у близини носа) може изазвати главобољу, неуралгију, егзофалмос;
  • мандибуларни остеом због притиска на неуронску конзерву може изазвати неуролошке поремећаје;
  • пораз остеома кондила ограничава моторску функцију вилице;
  • остеом горње вилице доводи до отежаних дисања и загушења назалне линије.

Радиолошки преглед остеома горње вилице, као и доњег, је класично добро дефинисана, округла или овална гама радиопака маса са различитим границама. Печат је обично на широкој основи.

Остеому треба разликовати од болести као Гарднеров синдром, остеоидни остеом, одонтома, хиперостоза, хондрома и фиброзна остеоидисплазија.

Лечење остеома

Код остеома, предвиђа се само хируршка интервенција.

Штавише, оправдано је извршити операцију под јасним медицинским упутством у таквим случајевима:

  • Када пацијент осети козметичку нелагодност због збијања;
  • постоји стални или растући бол;
  • функционалне абнормалности на делу апарата за жвакање;
  • бенигно образовање спречава ортопедску манипулацију (постављање круница, протеза, итд.).

Инструкције о поступку за обављање хируршке процедуре обезбеђује лекар који присуствује. Током операције, специјалиста уклања формацију кости под анестезијом.

После тога, неопходне су бројне ресторативне манипулације како би се обезбедио нормалан живот пацијента и обновљена функционалност усне шупљине.

Остеоид остеома

Остеоидни остеом вилице представља неку врсту бенигне формације костију, што се ретко налази у стоматолошкој пракси. Обично се детектује код одраслих мушкараца и локализује се на доњој вилици.

Образовање је лабаво, има сиво-црвену или само црвену боју. Отпорне ткива и коштане сржи су одсутне, остеоидна влакна се калцификују и различита на нивоу зрелости.

Симптоми

Главни знак - стални или пароксизмозни болећи бол, имају тенденцију интензивирања у вечерњим сатима. На месту остеоид-остеома се такође може посматрати периоститис. Током лечења лекар ће га лако идентифицирати.

На рендгенском снимку, захваћено подручје има неуједначене границе и заобљени облик. Величина и ширина бенигне кости компактности је директно везана за занемаривање патолошког процеса.

Третман

Као и сви тумори костију, остеоид-остеома се може уклонити само хируршким методом. Прво, зубни хирург спроводи општу анестезију. Затим очисти тумор или уклони деструктивни део вилице. Да би се избегао релапс, потребно је уклонити све патолошко ткиво.

Након операције, обнављање функционалне сврхе вилице врши се помоћу имплантата од металне жице. Цена операције зависи од степена занемаривања болести и сложености ресекције.

Остеома

Остеома је бенигни тумор који се формира од немалигних ткива полидиферона. Ова неоплазма карактерише веома спор раст и неопасан курс. Није било случајева трансформације овог тумора у малигни.

У посебним случајевима може се посматрати мањи бол, али у већини случајева ова болест пролази без симптома. У случају компресије суседних крвних судова и нервних завршетака, указује се на хируршку интервенцију. У свим осталим случајевима, операција се врши у козметичке сврхе.

Најчешће постоје подаци о неоплазмима у детињству код дечака. Ова болест може бити наследна или се јавља у позадини хипотермије или трауме.

Класификација остеома

  1. По типу зграде:
  • чврста - основа је густа супстанца, која по својој особини подсећа на слоноваче. У овој супстанци нема меких ткива које садрже крвне судове и тубуларне шупљине у компактној супстанци ламеларне кости;
  • спужве - састоји се од слободног простора у облику шупљина, канала или поре;
  • церебрална - формирана је из огромног простора у дијафизи тубуларне кости, испуњене коштаном сржи.
  1. По поријеклу:
  • хиперпластични остеоми - формирају се од ћелија и међуларне супстанце;
  • хетеропластични остеоми - формирају се из ткива унутрашњег окружења организма, изводе трофичне, метаболичке, заштитне и пратеће функције. У ову варијанту спадају патолошки растови на површини коштаног ткива.

Узроци развоја остеома

У нашем времену није познат тачан узрок настанка остеома у детињству. Иницијални стадијуми ове патологије су скоро невидљиви и могу се неочекивано дијагностиковати током лабораторијских истраживања. На пример, случајеви детекције бенигне формације су познати приликом испитивања унутрашње структуре главе.

У време развоја тумора, суседна места ткива нису оштећена, не постоји процес ширења туморских ћелија из примарног фокуса на друге органе.

Најчешћи узроци формирања остеома су:

  • кршење генетичке структуре и функција ћелија, ткива и органа током ембрионалног развоја под утицајем патогених микроорганизама и субмикроскопских заразних средстава, који су интрацелуларни паразити бактерија;
  • недостатак калцијума у ​​телу и слаба производња витамина Д;
  • честе болести узроковане хипотермијом и компликованим захваћењем параназалних синуса, упале слузнице мембранског синуса и других врста упале слузокоже;
  • физичку оштећење тела под утицајем спољашњих фактора и последице дијагностичких активности повезаних са терапеутским отоларинголошким поступцима који се користе за борбу са тешким обликима синуситиса;
  • неповољна еколошка ситуација;
  • излагање зрачењу из изворима инфрацрвеног, ултраљубичастог и јонизујућег зрачења.

Главни симптоми остеома

Генерално, ова патологија се развија без видљивих симптома, а синдроми болова јављају се само у случају опструкције тумора на моторичку активност костију или компресије нервних завршетка.

Са развојем неоплазме на горњем делу лобање се може уочити:

  • мигрене;
  • спонтане нападе, понекад праћене оштећењем или губитком свести;
  • оштећење меморије.

Са развојем неоплазме у назалним синусима примећује се:

  • кршење процеса психофизиолошке обраде слика објеката околног света.

Са развојем неоплазме у централном делу основе лобање настају:

  • смањење садржаја хормона у крви.

Могуће компликације остеома

Најопаснија компликација остеома мозга церебралног дела лобање је оштар губитак способности очију да перципирају одвојено две тачке које се налазе на једној удаљености на одређеној удаљености.

Убрзо се могу придружити следеће болести:

  • напади тешке мигрене;
  • спонтане нападе, понекад праћене оштећењем или губитком свести
  • невољне контракције мишића или групе мишићних влакана у облику трзаја;
  • престанком функционисања нервних структура које заједно са ендокриним системом пружају међусобно регулисање активности свих телесних система и реакције на промјене у условима унутрашњег и спољашњег окружења;
  • заустави респираторне кретње и заустави ефикасну активност срца уз присуство или одсуство биоелектричне активности.

Дијагноза остеома

За извођење тачне дијагнозе остеома потребна је студија под микроскопом узорка хипертрофијског ткива узетог из људског тела. У овом случају, неопходно је искључити присуство малигних тумора, кршење формирања костију и недостатак њихове минерализације и гастроинтестиналне вирусне инфекције.

За примарно истраживање користе се сљедеће методе:

  • Рентгенски преглед који се састоји у добијању на фотоосетљивом слоју трајне негативне слике предметног објекта;
  • слојевита дијагностика организма, заснована на рентгенском зрачењу.

Важна ствар је искључење развоја малигних неоплазми различитих врста везивног ткива и малигних тумора скелета, јер они представљају велику претњу животу пацијента и најчешће доводе до смрти.

Лечење остеома

Једини метод остеомалне терапије је хируршка интервенција да би се елиминисала екстензивна пролиферација везивног ткива.

Операција се врши под анестезијом у неколико фаза:

  • отварање коже и, ако је потребно, формирање отвора у лобањској кости за приступ основној шупљини;
  • пажљиво уклањање тумора унутар модификованог коштаног ткива;
  • уклањање места за сабијање костију, проширење и згушњавање компактне супстанце са оштећеним крвним судовима.

Након што је приказана операција рехабилитације, која се одвија у неколико фаза:

  • Прво пацијент је у хируршком заводу, гдје стварају све услове за спречавање накнадне инфекције и примјењују напоре превремене рестаурације ткива;
  • након тога, пацијент мора да се придржава јединственог начина рада и времена одмора, као и специјалну дијету коју прописује лијечник;
  • са неправилном диференцијацијом коштаног ткива, превентивне мере би требало да буду елиминација ризика од прехладе у првој половини године након операције.

Превенција остеома

Не постоје специфичне препоруке за превенцију остеома. Стручњаци препоручују да пажљиво пратите своје здравље и у случају оштећења коже извршите комплетан преглед ако постоји пооштравање ткива на мјесту повреде.

Правовремена дијагностика и оперативна дејства лекара помоћи ће да се избегну најопасније компликације. Као што је познато, у пракси није било случајева трансформације остеома у малигне туморе, међутим, откривена је предиспозиција овој патологији у мушкој половини човечанства.

Молимо оцените чланак, помогните да се сајт побољша

Шта је остеома?

Остеома - шта је то? То је бенигни тумор који се развија из коштаног ткива. Неоплазма се формира када фиброзна (везива) ткива расте несистематски и замењују здраве ћелије. По правилу, она има повољну прогнозу, не постаје малигна, не прерасте у суседна ткива и органе, не производи метастазе. Према класификацији СЗО односи на групу "бенигна неоплазма кости и зглобне хрскавице" и има код за ИЦД-10-Д-16.

По старости, остеома је честа код деце и адолесцената. Према статистичким подацима, мушкарци су вероватније патили од такве болести, осим остеома костију лица, које се претежно налазе код жена. Гарднеров синдром, који карактерише вишеструки остеоми, има наследне узроке. У другим случајевима верује се да узроци развоја неоплазме могу бити рекурентна траума или хлађење. Остеоми су подељени на неколико врста, које се разликују у локализацији и структури. Најчешће ови тумори се налазе на спољашњим површинама костију (фемур, тибиа, фрактуром) у равних кости лобање (временска, фронтални, скалпа). Такође је могуће развој остеом костију кичме, ситасту синуса у клинасте и максиларног синуса, у чврстом непца. У носној шупљини, остеоми се ријетко формирају, карактеришу веома спори раст.

Остио синуса расте из зидова доњег и максиларног (то није компликација болести зуба), фронтална и носна шупљина. Ова патологија се развија код мале деце.

Врсте остеома

Остеома се може формирати на различитим местима темпоралне кости (нпр. Остеома средњег ува). Постоје два облика раста таквих формација: егзофитичка (тумор расте у лумен екстерног слушног канала) и ендофитички (тумор расте у дебљини мастоидног процеса).

Постоје остеоми хороида - врло ретки тумори који се формирају од зрелог коштаног ткива у хороиди очију. У већини случајева, они су једнострани, али понекад су оба ока погођена. Један од врста остеома су остеобласти, који се, за разлику од остеоидних остеома, брзо развијају, величине од 3 до 10 цм. Еностоми су врста остеома. Идентификован у метафизној зони и налази се на површини кости, у веома ретким случајевима у оквиру кости.

Коштани растови трауматског порекла нису остеоми. Пример је егзостоза, патолошка формација костију која има другачије порекло.

Остеоми су усамљени (појединачни) и вишеструки. Више неоплазме су системске болести и припадају ехондрому. У изузетним случајевима, остеобластом се развија из остеобласта, што се сматра транзиционом врстом између бенигних тумора и малигних саркома. Према врсти структуре, такве неоплазме су подијељене на тврде, церебралне и спужве.

Чврсти (компактни) остеоми се састоје од густе супстанце, сличне у структури слоноваче и без коштане сржи. Често се појављују у синусима и костима лица кранијалног свода. Спонги тумори се формирају порозном спужвастом супстанцом. У већини случајева се јављају у тубуларним костима. Браинозни остеоми садрже велике шупљине испуњене коштаном сржи. Формирана обично у максиларном и главном синусу костију лица.

Манастирска збирка Оца Џорџа. Састав који укључује 16 лекова је ефикасан алат за лечење и превенцију различитих болести. Помаже у јачању и обнављању имунитета, елиминацији токсина и многим другим корисним особинама

По пореклу, остеоми су хиперпластични (формирани од коштаног ткива) и хетеропластични (формирани од везивних ткива).

Хиперпластици су остеоми са структуром нормалног коштаног ткива. Они су локализовани на костима лобање (на челу, затичу, иза уха), у зидовима параназалних синуса (десно и лево). Често су стиснуте близу њихових органа, често су компликоване оштећењем вида и нападима епилепсије. Остеоидни остеоми су костне лезије које се разликују од структуре здравог коштаног ткива. Остеоиди се састоје од васкуларног богатог остеогеног (Остеогенус) ткива, случајно лоцираних костију и зона остеолизе (подручја уништеног коштаног ткива). У већини случајева, не прелази 10 мм у пречнику. Такви тумори се не развијају на костима главе и грудне кости. Остеоидни остеоми се локализују углавном на дугим тубуларним костима доњих удова. Најчешће су погођене велике и мале тибије, кости костију (више од 60% случајева).

Остеофити су класификовани као хетеропластични остеоми. Остеофити су спољни (ексостози) и интерни (еностозе).

Ексостозе се развијају на површинама костију, утичу на кости лица, лобање, карлице, кука, доње ноге, коленског зглоба, рамена и подлактице. Такође се формира на илијастој кости, четкици, шпапуљи, кључној кости, пршљенама и ребрима. Број ексостоза варира од једне до стотине. Кожне формације су величине малог грашка на глави дјетета. Нема видљивих узрока или од утицаја било каквих патолошких процеса у телу. Такви тумори могу се развити без очигледних симптома и могу се манифестовати као козметички дефекти, притисак на суседне органе, у неким случајевима, примећује се деформација костију. Ексостозе произилазе из поремећаја настанка епилепсије раста хрскавице и раста костно-крутог облика.

Еностосис (назван више компактна кост острво) ничу у медуларног канала, имају тенденцију да буду једно (изузетак је остеопоикилоз, наслеђена болест у којој више еностосис примећено). Фокус еностозе у великом броју случајева доводи до преплављења медуларног канала. Такви тумори се развијају без симптома и случајно се откривају на рендгенским зрацима.

Хетеропластични остеоми су локализовани не само на костима, већ иу плеуралној, срчана мембрана, мозак ткива, дијафрагме, у местима везивања тетива.

Структура остеома

Остатак кости садржи коштане плоче са космичким лешевима која леже међу њима. Коштане плоче се налазе око медуларног простора и Хаверс канала. У различитим врстама формирања костију, број Хаверс канала и величина медуларног простора се разликују. Коштано ткиво из које се формирају челни остаци остатка костију састоје се од хрскавих оточака. Отисци хрскавице су уграђени у спужвасту супстанцу или подкортички слој.

Узроци остеома

О тачним разлозима који доприносе настанку формирања остеома, до данас, није познато. Међутим, верује се да развој патолошког процеса узрокује неколико фактора:

  • Наследна (генетска) предиспозиција;
  • Метаплазија (дегенерација ткива из једне врсте у другу);
  • Абнормални развој ембрионалних ћелија;
  • Недостатак витамина Д у телу;
  • Кршење метаболизма калцијума у ​​телу (гихт);
  • Хронична инфламаторна оштећења и заразне болести (тешке повреде, реуматизам, сифилис, остеопатија, апостотоматоза са кутаностомијом);
  • Компликације дугих гнојних процеса након инфламације (у назалним и фронталним синусима);
  • Повреде (посебно понављајуће).

Када се комбинује неколико фактора, повећава се ризик од неоплазме. Дуготрајни стрес, употреба нискоквалитетних производа у исхрани и неугодна екологија такође предиспонирају формирање остеома.

Симптоми

Симптоматски остео зависи од њихове локације. Дијагноза се обично врши помоћу клиничких и радиолошких прегледа. Често се ове неоплазме развијају без очигледних симптома и пронађу се када се појаве болне појаве, тумор притисне на нерве или опструише функције мотора. Мали тумори дуже време се не могу манифестовати на било који начин. И симптоми великих растова зависе од њихове локације. Јасан знак остеома у касним фазама развоја је формирање чврстог конуса. Заједничке манифестације остеома које не зависе од локације локализације су осећај болова у меким ткивима, који се интензивира ноћу и осећај депресије.

Симптоми остеома лица, горње и доње вилице, максиларног синуса: веома јаке главобоље, недостатак даха, крварење из носа, бол у грлу (ако остеом на образ), неће да се отворе уста, нос дисање отежано због сужења лумена носне шупљине. Симптоми остеом од параназалних синуса: смањење мириса и слуха, замагљен вид, болести ока.

Лоше неоплазме могу бити локализоване у устима, које се налазе на челичном доводу до деформације костију. Када је остеоум близу тврдог нечеса, потешкоће настају протетиком. Остеома средњег уха велике величине доводи до смањења слуха, у ушима је бука, уши се излију. Остеом предњег синуса (левог и десног режњака) карактерише раст костију у облику туберкулозе, не изазива болове сензације.

Симптоми остеома настали у орбити око:

  • Оштро видно оштећење;
  • Ученици различитих величина (анисокорија);
  • Изостављање капака (птосис);
  • Упала лакрималне вреже;
  • Ограничена мобилност очију;
  • Екопхтхалмос (померање очију унапред, тзв. Испупчене очи, често са помицањем на страну);
  • Подијељена слика (диплопија).

Остеоми са локализацијом на спољној страни лобањског система су изузетно густи, непокретни тумори са глатком површином, који најчешће не изазивају бол.

Симптоми остеома који се налазе унутар лобање: изненадно погоршање сећања, повећани интракранијални притисак, епилептични напади. Тумори у дну лобање (у "турском седлу"), у фронталном синусу и у затиљку, изазивају болове неуролошке природе. И због близине хипофизе, може доћи до хормоналних поремећаја. Остеоми париеталне и окципиталне кости стварају само козметички недостатак, нема више знакова патолошког процеса.

Важно! Потребно је знати да остеоми који се формирају на глави могу изазвати развој церебралног апсцеса, који има озбиљне посљедице. Симптоми остеома лоцирани на пршљенима (поред корена нерва): интензиван бол, деформитет кичменог стуба и синдрома компресије кичмене мождине.

Тумори који се формирају на сцапхоидној кости ногу манифестују се веома снажним болом, који се интензивира ноћу. Остатак калцанеуса је локализован на плочастом делу пете или иза леђа. Оваква неоплазма, чак и мала величина, може ометати ходање и изазвати јаке болове. Често стисне нервни плекус, са губитком осетљивости на кожу и отргњеност стопала.

Са остеом ребра постоји лезија у облику густе формације до пречника 3 цм. Обично таква патологија не изазива јак бол. Не примећују се промене (црвенило) боје и отока коже. Симптоми остеоме које се налазе на дугим цевастих костију ногу и карлице (Илиум, исцхиум и стидне кости, главе и врата фемура), отежано болом покрета, оток на месту повреде, храмање. Исти знакови имају неоплазме формиране на горњим екстремитетима.

Дијагностика

Остеома дијагноза почиње са спецификацијом општег стања пацијента здравља, пажљивог проучавања његове медицинске историје, одређивање врсте и величине тумора, откривање пратеће компликације. Главни задатак дијагностиковања диференцијацију кости из других формација често малигних, као што фиброма, остеосарком, остеоцхондрома, остеохондросаркома, миобластома (миобластус), влакнаста дисплазије, остеомијелитис и друго.

Пре свега, пацијент се упућује на радиографски преглед. Снимци, обично направљени у две пројекције, откривају врсту формирања изван граница кости (густе или спужве) и присуство уништења у суседним коштаним ткивима. Ако је тумор мали, онда је рентген неефективан. У таквим случајевима, ЦТ је прописан, што прецизније информише о степену хомогености неоплазме и његовој локацији. МРТ прецизније одређује врсту остеома. На пример, кости глежња (рам и пета) или кости стопала су МРИ добро видљиве.

Проучавање узорка ткива на хистологији одређује структуру тумора, доступна места за склерозирање и врсте канала коштаног ткива. Такође се врши и риноскопија носу (преглед помоћу специјалног огледала).

Остеогаммасцинтиграфија костију је прописана (испитивање применом препарата који садрже дијелове радиоизотопа). Са статичком сцинтиграфијом добија се мали број слика за проучавање морфологије тумора. Код динамичне - записана је читава серија слика која преносе информације о статусу костију скелета и доступних центара упале. Лабораторијски тестови крвних тестова се обављају.

Третман

Како лијечити остеому? У зависности од места образовања, максилофацијални хирурзи, трауматолози и неурохирурги могу лечити остеому. У случајевима када се курс остеома настави асимптоматски, не постоји операција. Довољно је посматрати развој тумора.

Ако постоје значајне козметичке дефекти или знаци компресије органа који су у близини тумора, користи се хируршко лечење. Хируршка интервенција се састоји у радикалном уклањању неоплазме. Током операције, тумор је потпуно исечен, онда се ресектира део периостеума и ткива здраве кости испод тумора. Ово се ради како би се искључио поновни развој неоплазме.

Друга хируршка метода за лечење остеома је испаравање (испаравање), односно ласерско сагоријевање површине тумора. Примјеном ендоскопске методе, могуће је испаравање остеома било које локализације. Ова метода није тако трауматична као операција и промовише брзу рехабилитацију пацијената.

Лекови се користе за ублажавање болова. Анестетици и антиинфламаторни лекови су прописани. Користити људске лекове за лечење остеома може само препоручити лекар. Смањите болове тинктуре од елдерберри и децукцију цветова глодара. Као одвраћање, препоручује се мешање црвене паприке са 6% јабуковог сирћета и меда (10-15 минута) на погођено подручје. Утврђено је да редовна фитотерапија дуго времена смањује величину остеома у раним фазама развоја.

Обрати пажњу! Остеоми се не дегенеришу у малигне неоплазме и, по правилу, не спречавају болесника да живи пуно живота. Али са изговараним манифестацијама болести и компликацијама, операција је неопходна.

Превенција

Предиспозиција развоју остеома преноси се путем наследног пута. Стога, не постоје посебне превентивне мере за спречавање појављивања таквих неоплазми. Међутим, стручњаци саветују да периодично подвргне лекарском прегледу, на време да започне лечење болести коштано-зглобног система, чувајте повреда костију, урадимо рентген на исказ, након детекције грудвице и тумори одмах контактирати лекара.

О Нама

Објавио: админ 05.04.2016Малигна болест женског аднека назива се карциномом или раком јајника. Ова врста онкологије код жена, одвлачи се далеко од последњег места. Канцер јајника произлази независно или као резултат метастазе примарног тумора који се развија у телу.